Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Хирургическое лечение опухолей костей таза с использованием виртуального моделирования и компьютерной навигации

Диссертация: Хирургическое лечение опухолей костей таза с использованием виртуального моделирования и компьютерной навигации
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Наиболее важным фактором, влияющим на выживаемость больных с опухолевым поражением таза, является радикальность проведенного оперативного вмешательства. Поэтому, тщательное предоперационное планирование с точным определением локализации и объема опухоли, планируемой резекции костей таза с возможной реконструкцией, является важной частью в хирургическом лечении больных опухолями костей таза. Это… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Историческая справка
    • 1. 2. Хондросаркома
    • 1. 3. Остеосаркома 11 1.4Саркома Юинга
    • 1. 5. Метастатические опухоли
    • 1. 6. Хирургическое лечение
    • 1. 7. Диагностика и предоперационное планирование
    • 1. 8. Планирование резекции
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
    • 2. 1. Общая характеристика анализируемой группы больных
      • 2. 1. 1. Распределение по гистологическому типу и локализации
      • 2. 1. 2. Распространенность опухолевого поражения
      • 2. 1. 3. Объем опухолевого поражения
      • 2. 1. 4. Высокозлокачественные и низкозлокачественные опухоли 36 2.1.5 Радикальные и нерадикальные операции

      2.2. Методы обследования 42 2.3 Виртуальное хирургическое моделирование 48 2.4. Интраоперационное применение навигационной системы 49 2.5 Предоперационная подготовка больных 51 2.6. Методы статистического анализа

      ГЛАВА 3. ВИРТУАЛЬНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И

      ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ НАВИГАЦИЯ

      3.1. Методика построения трехмерных моделей

      3.2. Проведение виртуального хирургического моделирования

      3.3. Создание стереолитографических моделей

      3.4. Рентгенологическая разметка и контроль

      3.5. Применение интраоперационной навигационной системы

      ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ 90 4.1 .Общая выживаемость

      4.1.1. Распространенность опухолевого поражения

      4.1.2. Объем опухолевого поражения

      4.1.3. Степень злокачественности опухоли

      4.1.4. Радикальность оперативного вмешательства 97 4.2. Безрецидивная выживаемость

      4.2.1. Распространенность опухолевого поражения

      4.2.2. Объем опухолевого поражения

      4.2.3. Степень злокачественности опухоли

      4.2.4. Радикальность оперативного вмешательства

      ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ 108

      ВЫВОДЫ 118 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 119

      СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Хирургическое лечение опухолей костей таза с использованием виртуального моделирования и компьютерной навигации (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Лечение опухолей костей таза представляет одну из самых сложных проблем в онкологической ортопедии. В костях таза возникают опухоли как доброкачественного, так и злокачественного характера, основную массу которых составляют опухоли хрящевого генеза (С.Т. Зацепин, 2001, H.H. Трапезников, 1989).

По данным различных авторов первичная хондросаркома костей таза встречается от 19% до 33% от общего количества больных (Hederson, Dahlin, 1966, J. Healey, A. Kawai, 1996, M.Д. Алиев, 2006). Вторичная хондросаркома, возникшая на фоне предшествующего костно-хрящевого экзостоза, возникает до 25% случаев (Maya Е. Pring, 2001).

Среди других злокачественных процессов остеосаркома составляет до 20% случаев, метастазы рака — 22%, злокачественная фиброзная гистиоцитома — 13%, саркомы Юинга — 11% от всех больных (J. Mankin, H. Thomas Temple, 2002).

В 65% случаев поражается подвздошная кость, в 20% - лонная кость, и по 8% приходится на седалищную кость и крестец (A. Huvos, P. Meyers, 1996).

Лечение больных с опухолями, локализующимися в области тазового пояса, должно быть комплексным с использованием всех современных методов лечения — химиотерапии, лучевого воздействия, гормонои иммунотерапии. Для большинства больных неотъемлемыми элементами комплексной терапии являются и хирургический метод, а для некоторых нозологических форм, таких как хрящевые опухоли, он составляет основу лечения (Т.К. Харатишвили, 2000; Э. Р. Мусаев, 2008).

Большинство специалистов в онкоортопедии отмечают особые трудности хирургического лечения больных с опухолями костей таза и недостаточную 4 разработанность методов при вмешательстве на костях таза (Н.Н.Трапезников, 1989; А. Н. Махсон, 1998; Н.М. Malawer, 1983).

Это связано не только с размерами опухоли, анатомической локализацией, гистологическим типом, радикальностью резекции, но и высоким риском развития интраи послеоперационных осложнений, которые встречаются до 55−77%, включая кровотечение и раневую инфекцию — до 34% некроз лоскута — 16%, а также развитие рецидивов и метастазов — по 35% случаев (P. Apffelstaedt, A. Kawai, 1996).

Все это диктует необходимость разрабатывать новые и совершенствовать существующие методы хирургического лечения больных с опухолями костей таза (Р.Н. Sugarbaker, 1992; W.K. Dunham, W.F. Enneking, 1984).

Ранее выполнение калечащих операций являлось адекватным методом лечения, однако в настоящее время современные подходы к хирургическому лечению опухолей костей таза предполагают наряду с удалением опухоли выполнение реконструктивно-пластических операций (D.Harrington-Kevin, 1992).

Наиболее объективными методами визуализации, определения топографии и размеров опухоли, связи с нервно-сосудистыми магистралями и костью, являются компьютерная и магнитно-резонансная томографии, которые играют немаловажную роль при планировании хирургического лечения (S. Pellisari, 1996).

Используя данные методов диагностики, при помощи компьютерных технологий, представляется возможным выполнение трёхмерных реконструкций пораженного сегмента (Г.Г. Кармазановский, 2002).

В последнее время, построение трёхмерного изображения занимает всё более прочные позиции и часто используется для лечения в травматологии (Vannier M. et. al. 1991; S. Kosling, 1997; T. Hufner et. al. 2008), заболеваний сердечно-сосудистой (Klucznik R. et al., 2008) и мочевыделительной систем (Weeks К., 1997; Swanson A., 2008).

Однако имеются лишь единичные работы по использованию трехмерной реконструкции в предоперационном планировании лечения опухолей костей таза (Per Ulf Tunn. et. al., 2004; Iwamoto Y. et. al. 1995; Vannier M. et. al., 1996).

Совершенствование методов диагностики, хирургического лечения является актуальной задачей для онкоортопедов, так как позволит значительно уменьшить количество рецидивов, сократить число калечащих операций, ускорить реабилитацию и улучшить качество жизни пациентов.

Цель исследования.

Улучшить результаты хирургического лечения опухолей костей таза за счет внедрения новейших достижений рентгенодиагностики и совершенствования методов предоперационного планирования и навигации.

Задачи исследования.

1. Провести ретроспективный анализ хирургического лечения больных опухолями костей таза, используя данные диагностики прошлых лет.

2. Изучить возможности трехмерной реконструкции и внедрить методику виртуального моделирования в предоперационном планировании резекций опухолей костей таза.

3. Разработать и внедрить методику резекции и реконструкции костей таза под контролем навигационной системы.

4. Провести анализ онкологических результатов резекции опухолей костей таза в различных группахопределить факторы, влияющие на выживаемость и возникновение рецидивов.

Научная новизна.

Изучен клинический материал, на основании которого оценены возможности предоперационного планирования, лечения опухолей костей таза с использованием трехмерного моделирования, определены и спланированы типы реконструктивно-пластических операций, что позволило значительно сократить количество калечащих операций, ускорить реабилитацию и улучшить качество жизни пациентов. Проанализированы причины возможных диагностических ошибок при оценке распространенности опухолевого процесса. Впервые в России использован опыт резекций под контролем навигационной системы.

Научно-практическая значимость.

Проведённые исследования помогут в решении вопроса о наиболее радикальном объёме оперативного вмешательства. Результаты перечисленных исследований помогут выбрать индивидуальную тактику введения каждого больного, улучшить результаты хирургического лечения и будут внедрены в клиническую практику. Использование предоперационного планирования должно войти в стандарт при хирургическом лечении больных опухолями костей таза. Резекции костей таза при опухолях под контролем интраоперационной навигационной системы могут быть рекомендованы как стандарт в специализированных клиниках, располагающих соответствующим оборудованием.

выводы.

1. Радикальность оперативного вмешательства и степень злокачественности опухоли достоверно влияют на безрецидивную выживаемость (р<0,005).

2. Оперативные вмешательства при опухолях костей таза без предоперационного планирования в группе контроля отличаются высокой вероятностью нерадикальных резекций (20%).

3. Применение предоперационного планирования с виртуальным моделированием на основании данных компьютерной и магнитно-резонансной томографий позволяет значительно снизить количество нерадикальных резекций (3,6%).

4. Интраоперационная навигационная система позволяет выполнять резекции костей таза в функционально значимых областях с высокой степенью точности (0,7−1,6мм) в соответствии с предоперационным планированием, что дало возможность снизить число нерадикальных резекций до 0%.

5. Интраоперационная навигационная система позволяет точно устанавливать металлоконструкции для восстановления целостности тазового кольца, что приводит к лучшему функциональному результату и снижению числа осложнений, связанных с механической нестабильностью.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Наиболее важным фактором, влияющим на выживаемость больных с опухолевым поражением таза, является радикальность проведенного оперативного вмешательства. Поэтому, тщательное предоперационное планирование с точным определением локализации и объема опухоли, планируемой резекции костей таза с возможной реконструкцией, является важной частью в хирургическом лечении больных опухолями костей таза.

Резекции костей таза с использованием предоперационного планирования должны выполняться в специализированных учреждениях, имеющих в своем распоряжении современное технологическое оборудование в области диагностики, анестезиологии и реанимации, а также с возможностью привлечения как абдоминальных, пластических хирургов, урологов и т. д.

Применение интраоперационной навигационной системы позволяет выполнять точно резекции костей таза, согласно ранее проведенному предоперационному планированию. В лечебных учреждениях, которые оснащены навигационным оборудованием со специализированным программным обеспечением, хирургические вмешательства по поводу опухолевого поражения костей таза, необходимо выполнять под контролем интраоперационной навигационной системы.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , М.Д. Хирургическое лечение метастазов рака почки в кости таза /М.Д. Алиев, Э. Р. Мусаев, Е. А. Сушенцов ///Онкоурология. 2006. -№ 2.-С. 21−25.
  2. , С.Т. Костная патология взрослых: Руководство для врачей /С.Т. Зацепин. М.: Медицина, 2001.
  3. , A.A. Хирургическое лечение заболеваний таза / A.A. Корж, Н. И. Кулиш, К. Н. Моисеева. К.: Здоровья, 1985.
  4. , И.Т. Первичные опухоли таза /И.Т. Кныш, Б. А. Толстопятов, В. И. Королев. К.: Здоровья, 1989.
  5. , Г. Г. Спиральная KT в диагностике опухолей и других объемных образований в развилке сонных артерий /Г.Г. Кармазановский, Н. С. Никитаев, В. Д. Дан, Н. И. Яшина, A.A. Шубин// Медицинская визуализация. 2002. — 1. — С. 39−48.
  6. , Н.Е. Адекватная хирургия при опухолях плечевого и тазового пояса /Н.Е. Махсон, А. Н. Махсон. М., 1998.
  7. , Э.Р. Современные подходы к хирургическому лечению больных с опухолями костей таза: Дис. д-ра мед. наук / Э. Р. Мусаев. М., 2008.
  8. , H.H. Опухоли костей /H.H. Трапезников, JI.A. Еремина, А. Т. Амирасланов. М.: Медицина, 1989.
  9. , Т.К. Хондросаркома кости. Клиника, диагностика, лечение и прогноз: Дис. д-ра мед. наук /Т.К. Харатишвили. М., 2000.
  10. Aboulafia, A.J. Reconstruction using the Saddle prosthesis following excision of primary and metastatic periacetabular tumors /A.J. Aboulafia, R. Buch, J. Mathews, W. Li, M.M. Malawer // Clin Orthop. 1995. — 314. — P. 203−213.
  11. Abudu, A. Reconstruction of the hemipelvis after excision of malignant tumors. Complications and functional outcome of prostheses /A. Abudu, R.J. Grimer, S.R. Cannon et al. // J Bone Joint Surg (Br). 1997. — 79. — P. 773−779.
  12. Althausen P.L., Schneider P.D., Bold R.J. et al. Multimodality management of a giant cell tumor arising in the proximal sacrum: case report fP.L. Althausen, P.D. Schneider, R.J. Bold et al. // Spine. 2002. — 27. — P. 361−365.
  13. An Ho Han, M.D. Computer-Assisted Modified Mid-Sacrectomy for en-bloc resection of chordoma and preservation of bludder function /M.D. An Ho Han, Young Jun Seo., Won Ho Cho et al. // J Korean Neurosurg Soc. 2011. -50.-P. 523−527.
  14. Apffelstaedt, J.P. Partial and complete internal hemipelvectomy: complications and long-term follow-up /J.P. Apffelstaedt, D.L. Driscoll, C.P. Karakousis // J Am Coll Surg. 1995. — Jul. — 181(1). — P. 43−8.
  15. Baliski, C.R. Hemipelvectomy: a changing perspective for a rare procedure /C.R. Baliski, N.S. Schachar, J.G. McKinnon, G.C. Stuart, W.J. Temple //Can J Surg. 2004. — Apr. — 47(2). — P. 99−103.
  16. Ball, A.B. Chondrosarcoma of the pelvis: the role of palliative debulking surgery /A.B. Ball, L. Barr, G. Westbury // Eur J Surg Oncol. 1991. -17. — P. 135−8.
  17. Beadel, G.P. Iliosacral resection for primary bone tumors: is pelvic reconstruction necessary? /G.P. Beadel, C.E. McLaughlin, F. Aljassir, R.E. Turcotte et al.//Clin Orthop Relat Res. 2005. — Sep. — 438. — P. 22−9.
  18. Becker, W. Diagnostik und Therapie von Knochentumoren im Bereich des Beckens (Diagnosis and treatment of bone tumors in the pelvic region) /W. Becker // Z Orthop. 1988. — 126. — P. 282−8.
  19. Bell, R.S. Allograft reconstruction of the acetabulum after resection of stage-IIB sarcoma. Intermediate-term results /R.S. Bell, A.M. Davis, J.S. Wunder, T. Buconjic, B. McGoveran, A.E. Gross // J Bone Joint Surg (Am).1997.-79.-P. 1663−1674.
  20. Bjornsson, J. Primary chondrosarcoma of long bones and limb girdles /J. Bjornsson, R.A. McLeod, K.K. Unni, D.M. llstrup, D.J. Pritchard // Cancer.1998.-83.-P. 2105−19.
  21. Bielack, S.S. Osteosarcoma of the trunk treated by multimodal therapy: Experience of the Cooperative Osteosarcoma study group (COSS) /S.S. Bielack, B. Wulff, G. Delling et al. // Med Pediatr Oncol. 1995. — 24. -P. 6−12.
  22. Bieling, P. Tumor size and prognosis in aggressively treated osteosarcoma /P. Bieling, N. Rehan, P. Winkler et al. // J Clin Oncol. 1996. — 14. -P. 848−858.
  23. Bland, K.I. Application of magnetic resonance imaging and computerized tomography as an adjunct to the surgical management of soft tissue sarcomas /K.I. Bland, D.M. McCoy, R.E. Kinard, E.M. Copeland // Ann Surg. -1987.-205.-P. 473−81.
  24. Butzelaar, R.M.J.M. Results of hemipelvectomy for soft-tissue sarcoma /R.M.J.M. Butzelaar, J.G. Fortner // Netherlands J Surg. -1981.-33.-P. 79−82.
  25. Burr, J. Surgical treatment sarcomas of 21 cases /J. Burr, A. Giunti, R. Olmi // J Orthop Traumatol. 2010. — 8. — P. 273−277.
  26. Campanaci, M. Giant cell tumor of bone /M. Campanaci, N. Raldini, S. Boriani, A. Sudanese // J Bone Joint Surg Am., 1987. — 69:106.
  27. Campanacci, M. Pelvic resections: the Rizzoli Institute experience /M. Campanacci, R. Capanna // Orthop Clin North Am. 1991. — 22. — P. 45−86.
  28. Campbell, C. Aggressiveness and malignancy in giant cell tumors of bone: Price CHG. Bone: certain aspects of neoplasia /C. Campbell, M. Bonfiglio- eds. F.G.M. Ross. London, England: Colston Research Society, 1973. — P. 55−65.
  29. Capanna, R. Complications of pelvic resections /R. Capanna, J.R. van Horn, N. Guernelli et al. // Arch Orthop Trauma Surg. 1987. — 106. — P. 71−7.
  30. Capanna, R. Hemipelvectomy in malignant neoplasms of the hip region /R. Capanna, M. Manfrini, G. Pignatti, C. Martelli, G. Gamberini, M. Campanacci // Ital J Orthop Traumatal. 1990. — 16. — P. 425−37.
  31. Capanna, R. Ewing’s sarcoma of the pelvis/ R. Capanna, A. Toni, A. Sudanese, D. McDonald, G. Bacci, M. Campanacci // Orthop. 1990. — 14. -P. 57−61.
  32. Carrasco, C.H. Giant cell tumors /C.H. Carrasco, J.A. Murray // Orthop Clin North Am. 1989. — 20. — P. 395−405.
  33. Chan, R.C. Management and results of localized Ewing’s sarcoma /R.C. Chan, W.W. Sutow, R.D. Lindberg // Cancer. 1979. — 43. — P. 1001−6.
  34. Channon, G.M. Giant cell tumor of the ischium treated by embolization and resection /G.M. Channon, L.A. Williams // J Bone Joint Surg Br. 1982.-64.-P. 164.
  35. Court, C. Surgical excision of bone sarcomas involving the sacroiliac joint /G.M. Channon, L.A. Williams // Clin Orthop Relat Res. 2006. — Oct. -451.-P. 189−94.
  36. Dahlin, D.C. Bone Tumors: general aspects and Data on 3987 Cases /D.C. Dahlin — eds. Ch. S. Thomas. Springfield, 1996.
  37. Dahlin, D.C. Giant cell tumor: a study of 195 cases / D.C.Dahlin, R.E. Cupps, E.W.Jr. Johnson //Cancer. 1970. — 25. — P. 1061−1070.
  38. Dahlin D.C. Giant cell tumor of bone: Highlights of 407 cases /D.C.Dahlin //AJR. 1985. — 144:955.
  39. Davis, A. Fresh osteochondral transplants in the treatment of advanced giant cell tumors /A. Davis, R.S. Bell, D.G. Allan, F. Langer, A.A. Czitrom, A.E. Gross // Orthopade. 1993. — 22. — P. 146−151.
  40. Daw, N.C. Osteosarcoma of the pelvis: The St. Jude Children’s Research Hospital experience /N.C. Daw, C. Rodriguez-Galindo, T. Fortenberry et al.// Med Pediatr Oncol. 2001. — 37. — P. 212.
  41. Delepine, F. Hand-modeled composite prosthesis after resection of peri-acetabular sarcoma /F. Delepine, G. Delepine, T. Sokolov // Revue de chirurgie orthopedique. 2005. — 86. — 3. — P. 265.
  42. Dilorenzo, N. Benign tumors and tumorlike conditions of the spine: radiological features, treatment and results /N. Dilorenzo, P. Nardi, P. Ciapetta, A. Fortuna // Surg Neurol. 1986. — 25. — P. 449−456.
  43. Donati, D. Tumors of the pelvis /D. Donati, S. Giacomini, E. Gozzi et al. //EJSO. 2004. — 30. — P. 332−340.
  44. Enneking, W.F. Resection and reconstruction for primary neoplasms involving the innominate bone /W.F. Enneking, W.K.Dunham // J Bone Joint Surg Am. 1978.-60.-P. 731−46.
  45. Estrada-Aguilar, J. Primary treatment of pelvic osteosarcoma. Report of five cases /J. Estrada-Aguilar, H. Greenberg, A. Walling et al. //Cancer. 1992. -69.-P. 1137−1145.
  46. Fahey, M. Osteosarcoma of the pelvis. A clinical and histopathological study of twenty-five patients /M. Fahey, S.S. Spanier, R.A. Vander Griend // Bone and Joint Surg. 1992. — March. — 74-A. — P. 321 330.
  47. Fernandez, C. Localized Ewing’s sarcoma treatment and results /C.Fernandez, P. Lindberg, W. Sutow, M. Samuels // Cancer. 1974. — 34. -P. 143−8.
  48. Frassica, F.J. Ewing sarcoma of the pelvis /F.J. Frassica, D.A. Frassica, D.J. Pntchard, P.J. Schomberg, L.E. Wold, F.H. Sim // Bone Joint Surg. 1993. — 75JI. — P. 1457−65.
  49. Fuchs, B. Combined Posterior Pelvis and Lumbar Spine Resection for Sarcoma /B. Fuchs, M. Yaszemski, F. Sim // Clinical Orthopaedics & Related Research. 2002. — April. — 397. — P. 12−18.
  50. Gherlinzoni, F. Limb sparing versus amputation in osteosarcoma. Correlation between local control, surgical margins and tumor necrosis: Istituto Rizzoli experience /F. Gherlinzoni, P. Picci, G. Bacci et al. // Ann Oncol. 1992. -3. — S23-S27 (suppl 2).
  51. Gilula, L.A. Computed tomography of the osseous pelvis /L.A. Gilula, W.L. Murphy, C.C. Tailor, R.B. Patel // Radiology. 1979. — 132. — P. 107−114.
  52. Gradinger, R. Pelvic osteosarcoma. Resection, reconstruction, local control, and survival statistics /R. Gradinger, H. Rechl, E. Hipp// Gin Orthop. -1991.-270.-P. 149−158.
  53. Grimer, R.J. Osteosarcoma of the pelvis /R.J. Grimer, S.R. Carter, R.M. Tillman et al. // J Bone Joint Surg Br. 1999. — 81. — P. 796−802.
  54. Ham, S.J. External and internal hemipelvectomy for sarcomas of the pelvic girdle: consequence of limb salvage treatment /S.J. Ham, H. Schraffordt-Koops, R.P. Veth, J.R. Van Horn, W.H. Eisma, H.J. Hoekstra // Eur J surg Oncol. 1997.-23.-P. 540−546.
  55. Hamdi, M. Internal hemipelvectomy /M. Hamdi, M. Gebhart, P. Recloux //Eur J Surg Oncol. 1996. — 22. — P. 158−161.
  56. Harrington, K.D. The use of hemipelvic allografts or autoclaved grafts or reconstruction after wide resections of malignant tumors of the pelvis / K.D. Harrington // J Bone Joint Surg Am. 1992. — 74. — P. 331−41.
  57. Healey, J.H. Chondrosarcoma /J.H. Healey, J.M. Lane // Clin Ortop. -1986.-204.-P. 119−29.
  58. Hillmann, A. Tumors of the pelvis: complications after reconstruction / A. Hillmann, C. Hoffmann, G. Gosheger, R. Rodl, W. Winkelmann, T. Ozaki // Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 2003. — September. — Vol. 123, N7. — P. 340−344.
  59. Hoffmann, C. Functional Results and Quality of Life After Treatment of Pelvic Sarcomas Involving the Acetabulum /C. Hoffmann, G. Gosheger, C. Gebert, H. Jiirgens, W. Winkelmann // J Bone and Joint Surgery (Am). 2006. -88.-P. 575−582.
  60. Hufher, T. Navigated hercutaneous placement of iliosacral screws using intra-operative three-dimensional imaging /T. Huftier, C. Krettek, D. Kendoff, A. Gansslen, M. Citak // Zhohghua Yi xue Za Zhi. 2008. — 88(45). -P. 3226−9.
  61. Huvos, A.G. Bone tumors: diagnosis, treatment, and prognosis Philadelphia /ed. A.G.Huvos. Pa: Saunders, 1991. — P. 343−93.
  62. Karakousis, C.P. Variants of hemipelvectomy and their complications /C.P. Karakousis, L.J. Emrich, D.L. Driscoll // Am J Surg. 1989. — 158. — P. 4048.
  63. Karakousis, C.P. Abdominoinguinal incision in resection of pelvic tumors with lateral fixation /C.P. Karakousis // Am J Surg. 1992. — 164. — P. 36 671.
  64. Kawai, A. Prognostic factors for patients with sarcomas of ihe pelvic bones /A. Kawai, J.I.I. Healey, P.J. Boland, P.P. Lin, A.G. Ifuvos, P.A. Meyers // Cancer. 1998. — 82. — P. 851−859.
  65. Kawai, A. Osteosarcoma of the pelvis. Oncologic results of 40 patients /A. Kawai, A.G. Huvos, P.A. Meyers et al. // Clin Orthop. 1998. — 348. — P. 196 207.
  66. Klucznik, R. Comparison of velocity patterns in an AComA aneurysm /R. Klucznik, C. Karmonik, G. Benndorf.
  67. Kosling, S. Diagnostic value of 3D CT surface reconstruction in spinal fractures /S. Kosling, K. Dietrich, G. Schulz //European Radiology 1997. 7(1). -P. 61.
  68. Kouie J.P., M’Bengue T.A., Andoh J. et al. Pelvic osteosarcoma: Problems in management /J.P. Kouie, TA. M’Bengue, J. Andoh et al. // Med Pediatr Oncol. 1994. — 22. — P. 204−207.
  69. Langlais, F. Long-term results of hemipelvis reconstruction with allografts /F. Langlais, J.C. Lambotte, H. Thomazeau //Clin Orthop. 2001. — 388. -P. 178−86.
  70. Lee, F.Y. Chondrosarcoma of bone: an assessment of outcome /F.Y. Lee, H.J. Mankin, G. Fondren et al. // J Bone Joint Surg I Ami. 1999. — 81. — A:326−38.
  71. Li, W.K. Pelvic Ewing’s sarcoma. Advances in treatment /W.K. Li, J.M. Lane, G. Rosen, R.C. Marcove, B. Caparros, A. Huvos, S. Groshen // J Bone and Joint Surgery. Vol. 65, Issue 6. — P. 738−747.
  72. Lin, P. Patient survival after surgery for osseous metastases from renal cell carcinoma /P. Lin, A. Mirza, V. Lewis et al. // J Bone Joint Surg Am. -2007. Aug. — 89 (8). — P. 1794−801.
  73. Malawer, M.M. Cryosurgery in the treatment of giant cell tumor: a long-term follow-up study /M.M. Malawer, J. Bickels, I. Meiler, R.G. Buch, R.M. Henshaw, Y. Rollender // Clin Orthop. 1999. — 359. — P. 176−188.
  74. Manaster, B.J. Giant cell tumors of bone /B.J. Manaster, A.J. Doyle // Radiol Clin North Am. 1993. — 31. — P. 299−323.
  75. Mankin, H.J. Clinical experience with allografts implantation /H.J. Mankin, S. Dopplet, W. Tomford // Clin Orthop. 1983. — 174. — P. 69−86.
  76. Marangolo, M. Treatment of pelvic osteosarcoma /M. Marangolo, A. Tienghi, G. Fiorentini et al. // Ann Oncol. 1992. — 3. -SI9−21 (suppl 2).
  77. Mirra, J.M. Bone tumors: clinical, radiologic and pathologic correlations /J.M. Mirra. 2nd ed. — Philadelphia, Pa: Lea & Febiger, 1989.
  78. Morita, T. Preparation, Intraoperative Care and Postoperative Treatment: Operative Treatment of Pelvic Tumors IT. Morita. Tokyo, 2003. -P. 36−41.
  79. Mnaymneh, W. Modified hemipelvectomy utilizing a long vascular myocutaneous thigh flap /W. Mnaymneh, W. Temple / J Bone Joint Am. 1980. -62. — P. 1013−15.
  80. O’Connor, M.I. Salvage of the limb in the treatment of malignant pelvic tumors /M.I. O’Connor, F.H. Sim // J Bone Joint Surg Am. 1989. — 71. -P. 481−94.
  81. O’Connor, M.I. Resection of pelvic sarcomas and reconstruction with nonprosthethic techniques /M.I. O’Connor, F.H. Sim // Orthopdde. 1993. — 22. -P. 174−8.
  82. O’Connor M.I., Sim F.H. Resection of pelvic sarcomas. Reconstruction techniques without use of endoprostheses /M.I. O’Connor, F.H. Sim // Orthopade. 1993. — 22. — P. 174−178 (in German).
  83. O’Connor, M.I. Malignant pelvic tumors: limb-sparing resection and reconstruction Ml. O’Connor // Semin Surg Oncol. 1997. — 13. — P. 49−54.
  84. Ozaki, T. Gadolinium-DTPA enhanced magnetic resonance imaging of bone and soft tissue sarcomas in comparison with pathological findings /T. Ozaki, H. Inoue, K. Taguchi et al. //Acta Med Okayama. 1992. — 46. -P. 471−477.
  85. Ozaki, T. Influence of intralesional surgery on treatment outcome of chondrosarcoma /T. Ozaki, N. Lindner, A. Hillmann, R. Rodl, S. Blasius, W. Winkelmann //Cancer. 1996. — 77. — P. 1292−7.
  86. Ozaki, T. High complications rate with pelvic allografts. Experience of 22 sarcoma resections /T. Ozaki, A. Hillmann, D. Bettin, P. Wuisman, W. Winkelmann // Acta Orthop Scand. 1996. — 67. — P. 333−338.
  87. Ozaki, T. Chondrosarcoma of the pelvis /T. Ozaki, A. Hillmann, N. Lindner, S. Blasius, W. Winkelmann // Clin Orihop. 1997. — 337. — P. 22 639.
  88. Ozaki, T. Sacral infiltration in pelvic sarcomas: joint infiltration analysis II /T. Ozaki, R. Rodl, G. Gosheger, C. Hoffmann, C. Poremba, W. Winkelmann, N. Lindner // Clin Orthop Relat Res. 2003. — Feb-(407). -P. 152−8.
  89. Ozaki, T. Osteosarcoma of the Pelvis: Experience of the Cooperative Osteosarcoma Study Group /T. Ozaki, S. Flege, M. Kevric et al. // J Clinical Oncology. 2003. — Vol. 21, Issue 2 (January). — P. 334−341.
  90. Per-ulf Tunn. First experiences in navigation-assisted resection of pelvic tumors /Per-ulf Tunn, Lange Thomas, Eulestein Sebastian, Shclag Peter M. //Curac. 2004. — P. 4−8.
  91. Pelizzari, S.A. Volumetric visualization of anatomy for treatment planning /S.A. Pelizzari, R. Grzeszczuk, G.T. Chen, R. Heimann, D.J. Haraf, S. Vijayakumar, M.J. Ryan // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1996. — Jan 1−34(1). -P. 205−11.
  92. Pitt, M.J. Imaging of the pelvis and hip /M.J. Pitt, P.J. Lund, D.P. Speer //Onhop. Clin. Nonh America. 1990. — 21. — P. 545−559.
  93. Pring, M. Chondrosarcoma of the Pelvis A Review of Sixty-four Cases /M. Pring, K. Weber, K. Unni, F. Sim // J Bone and Joint Surgery (Am). -2001.-83.-P. 1630−1642.
  94. Pritchard, D.J. Chondrosarcoma: a clinicopathologic and statistical analysis /D.J. Pritchard, R.J. Lunke, W.F. Taylor, D.C. Dahlin, B.E. Medley // Cancer. 1980. — 45. — P. 149−57.
  95. Rosen, G. Ewing’s sarcoma: ten year experience with adjuvant chemotherapy /G. Rosen, B. Caparros, A. Nirenberg, R.C. Marcove, A.G. Huvos, C. Kosloff et al. // Cancer. 1981. — 47. — P. 2204−13.
  96. Saitoh, H. Metastatic processes and potential indication of treatment for metastatic lesions of renal adenocarcinoma /H. Saitoh, M. Hida, K. Nakamura et al. //J urol. 1982. — 128. — P. 916−8.
  97. Schima, W. Preoperative staging of osteosarcoma: Efficacy of MR imaging in detecting joint involvement /W. Schima, G. Amann, R. Stiglbauer et al.//Am Am J Roentgenol. 1994.- 163.-P. 1171−1175.
  98. Scully, S.P. Role of surgical resection in pelvic Ewing’s sarcoma /S.P.Scully, H.T. Temple, R.J. O’Keefe, R.J. Scarborough, H.J. Mankin, M.C. Gebhardt //J Clinical Oncology. Vol. 13. — P. 2336−2341.
  99. Sheth, D.S. Chondrosarcoma of the pelvis. Prognostic factors for 67 patients treated with definitive surgery /D.S. Sheth, A.W. Yasko, W.E. Johnson, A.G. Ayala, J.A. Murray, M.M. Romsdahl // Cancer. 1996. — 78. — P. 745−50.
  100. Shin, K.-H. Oncologic outcomes of primary bone sarcomas of the pelvis /K.-H. Shin, B.T. Rougraff, M.A. Simon // Clin. Ortlwp. 1994. — 304. -P. 207−217.
  101. Somville, J. Surgery for primary bone sarcomas of the pelvis /J. Somville, S. van Bouwel // Acta Orthopaedica Belgica. Vol. 67−5-2001. -P. 442−447.
  102. Springfield, D.S. Chondrosarcoma: Review /D.S. Springfield, M.C. Gebhardt, M.H. McGuire // J Bone J Surg. 1996. — 78A. — P. 141−9.
  103. Sugarbaker, P.H. Hemipelvectomy for buttock tumors utilizing an anterior myocutaneous flap of quadriceps femoris muscle /P.H. Sugarbaker, P.A. Chretien//Ann Surg. 1983. — 197. — P. 106−15.
  104. Sugarbaker, P.H. Musculoskeletal Surgery for cancer /P.H. Sugarbaker. New York, 1992. — P. 27−35.
  105. Swanson, A. Modalities for imaging of prostate cancer /A. Swanson, A.H. Hou, B. Barqawi //Adv. Urology. 2008. — 18(3). — P. 234−37.
  106. Takahashi, H.E. Operative Treatment of Pelvic Tumors /H.E. Takahashi. Tokyo: Springer-Verlag, 2003.
  107. Thompson, R.C.Jr. Primary bone tumors of the pelvis presenting as spinal disease /R.C.Jr. Thompson, T.L. Berg // Orthopedics. 1996. — 19. -P. 1011−1016.
  108. Tomford, W.W. Frozen Musculoskeletal allografts /W.W. Tomford, J. Thongphasuk, H.J. Mankin // J Bone Joint Surg. 1990. — 72A. — P. 1137−1143.
  109. Wanebo, H.J. Composite pelvic resection: an approach to advanced pelvic cancer /H.J. Wanebo, R. Whitehill, D. Gaker, G.J. Wang, R. Morgan, W. Constable // Arch Surg. 1987. — 122. — P. 1401−6.
  110. Weber, K.L. Management and outcome of recurrent pelvic chondrosarcoma /K.L. Weber, M.E. Pring, F.H. Sim //Clin Orthop. 2002. — 397. -P. 19−28.
  111. Weeks, K.J. Three-dimensional applicator system for carcinoma of the uterine cervix /K.J. Weeks, G.S. Montana // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1997. — Jan 15, — 37(2).- P. 455−63.
  112. Windhager, R. Limb salvage in periacetabular sarcomas: review of 21 consecutive cases /R. Windhager, J. Karner, H.P. Kutschera, P. Polterauer, M. Saltzer-Kuntschik, R. Kotz // Clin Orthop. 1996. — 331. — P. 265−276.
  113. Wirbel, R. Chondrosarcoma of the pelvis: oncologic and functional outcome /R. Windhager, J. Karner, H.P. Kutschera, P. Polterauer, M. Saltzer-Kuntschik, R. Kotz // Sarcoma. 2000. — 4. — P. 161−168.
  114. Wirbel, R.J. Surgical treatment of pelvic sarcomas. Oncologic and functional outcome / R.J. Wirbel, M. Schulte, E. Mutschler // Clin Orthop. 2001. — 390.- P. 190−205.
  115. Wurtz, L.D. Delay in diagnosis and treatment of primary bone sarcoma of the pelvis /L.D. Wurtz, T.D. Peabody, M.A. Simon //J Bone Joint Surg (Am).- 1999, — 81.- P. 317−325.
  116. Vannier, M. Three-dimensional imaging /M. Vannier, E. Fishman, D. Magid, D. Ney et al. // Radiology. 1991. — 181(2). — P. 321−37.
  117. Yasko, A. Disease- and Recurrence-free Survival After Surgical Resection of Solitary Bone Metastases of the Pelvis /A. Yasko, J. Rutledge, V. Lewis, P. Lin // Clin Orthop Relat Res. 2007. — Apr 19.
  118. Zeifang, F. Complications following operative treatment of primary malignant bone tumours in the pelvis /F. Zeifang, M. Buchner, A. Zahlten-Hinguranage, L. Bernd, D. Sabo // EJSO. 2004. — 30. — P. 893−899.
  119. Zhang, Q. Precision tumor resection and reconstruction using image-guided computer navigation /Q. Zhang, S. Kumpta, K. Chung // J Bone Joint Surg (Am). 2007. — 89. — P. 943−7.
  120. Zong, K. Imaging fusion for computer- assisted bone tumor surgery /K. Zong, G.E. Antonio, L.F. Tse // Clin Orthop. 2008. — 466(10). — P. 2533−41.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!