Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Антиишемическая эффективность ивабрадина и влияние его на микроциркуляцию у больных ИБС, ассоциированной с хронической обструктивной болезнью легких

Диссертация: Антиишемическая эффективность ивабрадина и влияние его на микроциркуляцию у больных ИБС, ассоциированной с хронической обструктивной болезнью легких
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Применение ивабрадина во вторичной профилактике ИБС и ИБС, ассоциированной с ХОБЛ, обеспечивает регресс нарушений микроциркуляции и ремоделирования микроциркуляторного русла и, как результат, способствует снижению суммарного конъюнктивального индекса на 12,8% (р=0,02) у больных ИБС и на 16% (р=0,003) у пациентов с сопутствующей бронхолегочной патологией, а также увеличению резерва капиллярного… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И СОВРЕМЕННАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ ИБС, АССОЦИИРОВАННОЙ С ХОБЛ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Эпидемиология ассоциированной патологии: ИБС и ХОБЛ
    • 1. 2. Ишемическая болезнысердца
      • 1. 2. 1. Стенокардия напряжения
      • 1. 2. 2. Патогенез коронарной недостаточности
      • 1. 2. 3. Эпидемиология и факторы риска
      • 1. 2. 4. Диагностика
    • 1. 3. Хроническая обструктивная болезнь легких
      • 1. 3. 1. Эпидемиология и патогенез
      • 1. 3. 2. Диагностика
    • 1. 4. Особенности функционирования кардиореспираторной системы
      • 1. 4. 1. Сердечно-сосудистые нарушения при наличии хронической бронхолегочной патологии
      • 1. 4. 2. Легочные нарушения при коронарной и сердечной недостаточности
    • 1. 5. Особенности клинического течения сочетанной патологии
    • 1. 6. Особенности микроциркуляции у больных с коморбидной патологией
    • 1. 7. Современные принципы лечения ИБС, ассоциированной с ХОБЛ
      • 1. 7. 1. Бета-адреноблокаторы
      • 1. 7. 2. Антагонисты медленных кальциевых каналов
      • 1. 7. 3. Нитраты
      • 1. 7. 4. Нитратоподобные средства
      • 1. 7. 5. Миокардиальные цитопротекторы
      • 1. 7. 6. Ингибиторы ^каналов?
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Материал исследования
      • 2. 1. 2. Критерии включения
      • 2. 1. 3. Клиническая характеристика пациентов
    • 2. 2. Дизайн исследования
    • 2. 3. Методы исследования
      • 2. 3. 1. Электрокардиограмма
      • 2. 3. 2. Велоэргометрия
      • 2. 3. 3. Тест 6-минутной ходьбы
      • 2. 3. 4. Эхокардиография
      • 2. 3. 5. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда с 99тТс-технетрилом
      • 2. 3. 6. Коронарная ангиография
      • 2. 3. 7. Качество жизни
      • 2. 3. 8. Исследование липидного спектра
    • 2. 4. Специальные методы исследования
      • 2. 4. 1. Лазерная допплеровская флоуметрия
      • 2. 4. 2. Конъюнктивальная биомикроскопия
      • 2. 4. 3. Спирометрия
    • 2. 5. Методы статистического анализа
  • ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ СЕРДЦА И РАССТРОЙСТВ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ ИБС С СОПУТСТВУЮЩЕЙ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ- ВОЗМОЖНОСТИ ИХ КОРРЕКЦИИ
    • 3. 1. Особенности клинического течения ИБС, при наличии сочетанной бронхолегочной патологии

    3.1.1. Особенности клинических проявлений коронарной недостаточности, физической работоспособности, структурно-функциональные изменения правых и левых отделов сердца у больных ИБС, ассоциированной с ХОБЛ

    3.1.2. Особенности перестройки микроциркуляторного русла у больных ИБС, ассоциированной с ХОБЛ.

    3.1.3. Показатели качества жизни у больных ИБС и ХОБЛ.

    3.1.4. Особенности липидного спектра у больных ИБС, ассоциированной с ХОБЛ.

    3.2. Влияние ивабрадина на коронарную недостаточность, процессы ремоделирования сердца, состояние системной, миокардиальной микроциркуляции и качество жизни больных со стабильной стенокардией.

    3.2.1. Динамика клинических проявлений коронарной недостаточности, физической работоспособности и ремоделирования сердца у больных ИБС в результате терапии ивабрадином и бета-блокаторами.

    3.2.2. Особенности перестройки микроциркуляторного русла у больных ИБС на фоне антиангинальной терапии.

    3.2.3. Изменения показателей качества жизни у больных ИБС на фоне терапии ивабрадином и бета-блокаторами.

    3.3. Влияние ивабрадина на коронарную недостаточность, процессы ремоделирования сердца, состояние системной, миокардиальной микроциркуляции и качество жизни больных с ИБС, ассоциированной с ХОБЛ

    3.3.1. Динамика клинических проявлений коронарной недостаточности, физической работоспособности и ремоделирования сердца у больных ИБС, ассоциированной с ХОБЛ, в результате терапии ивабрадином и молсидомином

    3.3.2. Особенности перестройки микроциркуляторного русла у больных ИБС, ассоциированной с ХОБЛ, на фоне антиангинальной терапии.

    3.3.3. Изменения показателей качества жизни у больных ИБС, ассоциированной с ХОБЛ, на фоне терапии ивабрадином и молсидомином.

    3.3.4. Оценка динамики показателей функции внешнего дыхания у больных с ассоциированной бронхолегочной патологией.

    ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

    ВЫВОДЫ.

Антиишемическая эффективность ивабрадина и влияние его на микроциркуляцию у больных ИБС, ассоциированной с хронической обструктивной болезнью легких (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Широкая распространенность ишемической болезни сердца (ИБС) со стабильной стенокардией, высокий риск развития неблагоприятных клинических событий, в том числе инфаркта миокарда (ИМ) [5], неуклонное прогрессирование коронарной и сердечной недостаточности, ассоциируемых с низким качеством жизни и высокой летальности [8], а также низкой эффективностью существующих программ вторичной профилактики ИБС, выдвигают эту проблему в ряд приоритетных направлений здравоохранения. В России от болезней органов кровообращения ежегодно умирает более 1 млн. человек [64].

Распространенность хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в мире также весьма высока и составляет среди мужчин 9,3, а среди женщин 7,3 случая на 1 тыс. населения. Однако только 25% случаев ХОБЛ выявляется на ранних стадиях ее развития. В то же время смертность от ХОБЛ в мире с 1960 по 1996 г. возросла в 3,3 раза у мужчин и в 15 раз у женщин, а в 2002 г. по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) бронхолегочная патология стала причиной смерти 2 млн. 740 тыс. больных. В России болезни органов дыхания занимают 4−5-е место среди всех причин смертности после сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и травм. По эпидемиологическим данным число больных ХОБЛ в стране, возможно, превышает 11 млн. человек [91].

Крупные эпидемиологические исследования продемонстрировали, что ведущей причиной летальности больных с ХОБЛ является не дыхательная недостаточность, как традиционно принято считать, а сердечно-сосудистые события. Сердечно-сосудистые заболевания обнаруживаются не менее чем у 50% больных ХОБЛ, в то время как наличие последней повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в 2−3 раза [137,147].

Причиной частой ассоциации ХОБЛ и сердечно-сосудистых заболеваний могут быть общие факторы риска: курение, пол, возраст, гиподинамия, а также прием некоторых лекарственных средств, повышающих симпатическую активность нервной системы (бета2-агонисты и др.). В последнее время в литературе появились данные свидетельствующие о том, что у данной категории больных в патогенезе ХОБЛ важную роль имеют персистирующее системное воспаление, дисфункция сосудистого эндотелия, оксидативный стресс, присутствующие при атеросклерозе и сердечно-сосудистых заболеваниях [31]. Вместе с тем, отсутствует однозначная точка зрения о влиянии адекватной патогенетической терапии ИБС, в том числе с использованием современных антиишемических препаратов на клиническое течение ХОБЛ, с одной стороны, и обострения бронхолегочной инфекции на течение ИБС, с другой.

По результатам широкомасштабных эпидемиологических исследований установлено, что в популяции пациентов с ИБС частота сердечных сокращений (ЧСС) в покое является независимым фактором риска общей и сердечно-сосудистой смертности [108,122!, 123].

Тот факт, что прогностическое значение ЧСС было доказано вне зависимости от терапии бета-блокаторами, подчеркивает значимость нового терапевтического подхода В1 лечении ИБС, направленного исключительно на хронотропную активность сердца.

На сегодняшний день существует три группы препаратов для контроля ЧСС: бета-адреноблокаторы (ББ), недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов и 1гИнгибиторы.

Лидирующее место в лечение сердечно-сосудистых заболеваний по праву принадлежит бета-адреноблокаторам [3,163]. Однако далеко не всем больным ИБС с сопутствующей бронхолегочной патологией возможно назначение препаратов данной группы в связи с наличием у них побочных эффектов, таких как возможность провокации бронхоспазма, повышение гиперреактивности бронхов, уменьшение бронхолитического действия бета2-адреномиметиков. В1 большей степени это характерно для некардиоселективных ББ. Однако использование кардиоселективных бетаг адреноблокаторов в больших дозах увеличивает риск блокады бета2рецепторов дыхательных путей. В силу этих обстоятельств около 50% больных со стенокардией не имеют возможности принимать бета-адреноблокаторы или принимают их в «не оптимальных» дозах, в том числе 37,2% из них — пациенты с заболеваниями бронхолегочной системы.

В лечении пациентов с ИБС для улучшения клинического течения заболевания традиционно используется ряд лекарственных средств с доказанной антиангинальной эффективностью (ББ, антагонисты кальция, нитраты и нитратоподобные вещества). В соответствии с рекомендациями Европейского общества кардиологов и национальными рекомендациями, для лечения пациентов со стабильной стенокардией, при наличии противопоказаний к назначению ББ, рекомендуется использование новой стратегии лечения — применение ингибиторов If-каналов, единственным представителем которых является ивабрадин (Кораксан, Servier, Франция), имеющий принципиально новый антиангинальный механизм действия [128]. Препарат специфически связывается с f-каналами синусового узла и селективно подавляет ионный If-ток [181, 182]. Согласно литературным данным, замедляя диастолическую деполяризацию и приводя к снижению ЧСС, ивабрадин способствует оптимизации коронарного кровотока и сокращает потребность миокарда в кислороде.

Доказана высокая эффективность ивабрадина в лечение больных со стабильной стенокардией (по данным исследований «Альтернатива», INITIATIVE, BEAUTIFUL, Ruzyllo, SHIFT). Вместе с тем, на настоящий период времени отсутствуют данные, касающиеся влияния ингибиции If-каналов синусового узла на состояние микроциркуляции (МЦ) и перфузию миокарда у больных ИБС. Кроме того, нет четких рекомендаций, касающихся современных подходов к лечению больных с коморбидной патологией, в том числе ИБС, сочетающейся с ХОБЛ.

Патология МЦ является важнейшим звеном патогенеза, как ИБС, так и бронхолегочной патологии. Особенностями структурно-функциональных изменений МЦ, в частности при сердечно-сосудистых заболеваниях, посвящено достаточно большое количество исследований. Изменения системного микроциркуляторного кровотока и МЦ малого круга кровообращения у больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких подробно представлены в монографии Теплякова А. Т. (1988). Вместе с тем, вопросам, касающимся патологии МЦ, у больных ИБС, ассоциированной с ХОБЛ, уделяется не достаточно внимания. Отсутствуют литературные данныекасающиеся" современных возможностей коррекции нарушений различных звеньев микроциркуляторного русла (МЦР) у данной категории больных с использованием новых, более эффективных и безопасных лекарственных средств.

Цель исследования. Оценить антиишемическую эффективность, возможности коррекции нарушений микроциркуляции, структурно-функциональных показателей кардиореспираторной системы, изменений психосоциального статуса ингибитором 1гканалов ивабрадином у больных ИБС, ассоциированной с хронической обструктивной-болезнью легких.

Задачи исследования.

1. Выявить особенности клинического течения ИБС, состояния кардиореспираторной системы, физической работоспособности и психосоциального статуса у больных ИБС, ассоциированной с ХОБЛ:

2. Выявить особенности микроциркуляции и ремоделирования микроциркуляторного русла у больных ИБС, ассоциированной с ХОБЛ.

3. Оценить антиишемическую эффективность, влияние на качество жизни, физическую толерантность, показатели гемодинамики ингибитора 1гканалов ивабрадина у больных стабильной стенокардией, ассоциированной с хронической обструктивной болезнью легких.

4. Оценить влияние ивабрадина на системную микроциркуляцию• у пациентов с ИБС и ИБС, ассоциированной с ХОБЛ.

5. Оценить влияние ивабрадина на миокардиальную пациентов с ИБС и ИБС, ассоциированной с ХОБЛ. перфузию у.

Научная новизна. Впервые на основании комплексного клинико-инструментального исследования изучены состояние и особенности5 функционирования кардиореспираторной системы, состояния микроциркуляции и психосоциального статуса у больных ИБС, ассоциированной с ХОБЛ, в сравнительном аспекте с изолированно протекающей ИБС.

Установлено, что наличие сопутствующей бронхолегочной патологии негативно влияет на клиническое течение ИБС, способствует ухудшению диастолической функции ЛЖ и нарушению гемодинамики малого круга кровообращения, снижая качество жизни пациента.

Впервые изучено влияние длительной терапии представителем нового класса антиангинальных препаратов, блокатором 1г-каналов — ивабрадином, на состояние микроциркуляции, ремоделирование МЦР, а также на клиническое течение ИБС, обратное развитие коронарной недостаточности и качество жизни у больных стабильной стенокардией и ИБС, ' ассоциированной с ХОБЛ. Показано, что ивабрадин, по сравнению с традиционной терапией, в большей степени оптимизирует компенсаторные возможности микроциркуляторной системы испособствует регрессу патологической перестройки МЦР, позитивно влияя на структурно-функциональные показатели кардиореспираторной системы и клиническое течение ИБС.

Впервые установлено положительное влияние ивабрадина у больных ИБС и ИБС, ассоциированной с ХОБЛ, на перфузию миокарда по данным однофотонной эмиссионной компьютерной томографии.

Практическая значимость.

Комплексная, оценка состояния системной и миокардиальной микроциркуляции, с учетом особенностей клинических проявлений коронарной недостаточности, структурно-функциональных изменений кардиореспираторной системы позволяет улучшить качество диагностики и оценки эффективности используемых подходов к лечению больных с коморбидной патологией.

При отсутствии возможности назначения «рекомендуемых» доз бета-адреноблокаторов с целью достижения оптимальных значения ЧСС и улучшения прогноза заболевания у больных ИБС и ИБС, ассоциированной с ХОБЛ, в качестве альтернативной терапии может быть использован ингибитор 1г-каналов — ивабрадин.

Наряду с высокой эффективностью доказана безопасность терапии ивабрадином у больных ИБС с сопутствующей ХОБЛ, в связи с чем препарат может использоваться в качестве первой линии для лечения этой категории пациентов.

Положения, выносимые на защиту.

1. Более тяжелое клиническое течение, низкие показатели физической работоспособности, более выраженные структурно-функциональные изменения левых и правых отделов сердца и, как результат, снижение качества жизни пациентов при ИБС, ассоциированной с ХОБЛ, наряду с другими факторами, обусловлено более значимыми изменениями состояния микроциркуляции и более выраженной перестройкой. МНР по сравнению с изолированно протекающей ИБС.

2. Представитель нового класса антиангинальных препаратов, блокаторов 1г-каналов ивабрадин, наряду с выраженным антиангинальным и гемодинамическими эффектами, обладает положительным влиянием, на состояние микроциркуляции и ремоделирование микроциркуляторного русла у больных ИБС и ИБС, ассоциированной с хронической обструктивной болезнью легких.

3. Терапия ивабрадином положительно влияет на миокардиальный кровоток, уменьшая преходящий дефект перфузии, по данным однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, как у пациентов с ИБС, так и у больных ИБС, ассоциированной с ХОБЛ.

Апробация диссертации. Материалы диссертации доложены на заседаниях Российского национального конгресса кардиологов (Москва,.

2008) — III Сибирском Конгрессе «Человек и лекарство» (Красноярск, 2009) — i.

IV Конгрессе Общества Специалистов по Сердечной Недостаточности (Москва, 2009) — Объединенном съезде кардиологов и кардиохирургов Сибирского Федерального округа (Томск 2009) — VII Юбилейной Российской научной конференции с международным участием «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии» (Москва, 2009) — Heart Failure (Nice, France, 2009) — Annual Congress of the European^ Association. of Nuclear Medicine (Barcelona, Spain, 2009) — XIX Национальном конгрессе по болезням, органов. дыхания (Москва, 2009) — конкурсе молодых ученых «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной кардиологии» (Томск, 2010) — Всероссийской научно-практической, конференции, посвященной 20-летию Кузбасского кардиологического центра (Кемерово, 2010) — Nuclear Medicine and Molecular Imaging (Peking, China, 2010).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 научных работ, в том числе 3 статьи в журналах, рецензируемых ВАК.

Внедрения. Основные положения работы внедрены в клинической практике отделения амбулаторной и профилактической кардиологии НИИ кардиологии СО РАМН (г. Томск).

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 178 листах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы (182 источников, из них 100 — российских авторов), иллюстрирована 29 таблицами и 24 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1. Наличие хронической обструктивной болезни легких усугубляет клиническое течение ИБС, способствует прогрессированию ремоделирования сердца, ухудшению диастолической функции ЛЖ, приводит к усилению выраженности расстройств микроциркуляции, что в конечном итоге снижает качество жизни больных со стабильной стенокардией.

2. Длительная 12-недельная терапия ингибитором Н-каналов ивабрадином в средней дозе 11,7±3,7 мг/сут у больных ИБС способствует уменьшению клинических проявлений коронарной недостаточности на 43,7% (р=0,01), повышению физической работоспособности на 18,6% (р=0,002), уменьшению систолического давления в правом желудочке на 9,3% (р=0,01), улучшению диастолической функции ЛЖ на 20% (р=0,05) и, как результат, оптимизации качестважизни больных со стабильной стенокардией.

3. У больных ИБС со стенокардией напряжения на фоне терапии бета-адреноблокаторами в 23,9% случаев не удается' достичь оптимальных значений ЧСС в связи с отсутствием возможности назначения «рекомендуемых» доз препаратов из-за развития побочных эффектов, что требует применения альтернативной терапии.

4. Двенадцатинедельная терапия ивабрадином в средней дозе 13,6±2,3 мг/сут у больных ИБС, ассоциированной с хронической обструктивной болезнью легких, эффективна и безопасна, способствует регрессу коронарной недостаточности на 48,9% (р<0,0001), повышению физической толерантности на 24,6% (р-0,007), улучшает диастолическую функцию ЛЖ на 21,6% (р=0,04) и гемодинамику малого круга кровообращения, а также повышает качество жизни больных с коморбидной патологией.

5. Применение ивабрадина во вторичной профилактике ИБС и ИБС, ассоциированной с ХОБЛ, обеспечивает регресс нарушений микроциркуляции и ремоделирования микроциркуляторного русла и, как результат, способствует снижению суммарного конъюнктивального индекса на 12,8% (р=0,02) у больных ИБС и на 16% (р=0,003) у пациентов с сопутствующей бронхолегочной патологией, а также увеличению резерва капиллярного кровотока на 20,5% и на 16,4% (р=0,05), соответственно. 6. Впервые установлено положительное влияние ивабрадина на г миокардиальную перфузию по данным сцинтиграфии миокарда с 99тТстехнетрилом у пациентов со стенокардией напряжения и ИБС, ассоциированной с ХОБЛ, что проявилось регрессом ишемических дефектов перфузии на 46,5% (р=0,0005) и на 31,8% (р=0,02), соответственно.

Практические рекомендации.

1. При отсутствии возможности назначения «рекомендуемы» доз бета-адреноблокаторов с целью достижения оптимального значения ЧСС у больных ИБС со стабильной стенокардией в качестве альтернативной терапии возможно применение ингибитора-каналов ивабрадина.

2. Ингибитор Г1-каналов ивабрадин является препаратом выбора для больных ИБС, ассоциированной с хронической обструктивной болезнью легких. Терапия ивабрадином эффективна и безопасна, на ее фоне не отмечено ухудшения течения ассоциированной бронхолегочной патологии.

3. Целесообразно использование комплексной оценки структурно-функциональных изменений кардиореспираторной системы, состояния микроциркуляции и миокардиальной перфузии для повышения качества диагностики и оценки эффективности подходов к лечению больных стабильной стенокардией в сочетании с ХОБЛ.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Авдеев, С. Н. Клиническое значение С-реактивного белка при ХОБ Л / G.H. Авдеев // Медицинский вестник. 2009. — № 18. — С. 36—42.2: Авдеев- С. ЖСистемные эффект у больных ХОБ Л / С. Н. Авдеев // Русский врач.-2006.-№ 12.-С. 3−8-
  2. , Ф. Т. ß--блокаторы и кардиологический континуум. Новая концепция активного вмешательства / Ф. Т. Агеев // Сердечная недостаточность. -2003.—Т. 4.—№ 1.-С. 276−297.
  3. , Д.М. Атеросклероз и коронарная болезнь сердца / Д. М. Аронов,
  4. B.П. Лупанов // М.: 2009 248 с-
  5. , Д.М. Функциональные пробы в кардиологии / Д. М! Аронов, В. П. Лупанов. М.: МЕДпресс-информ, 2002. — 296 с. .
  6. Барбараш, OJI. Клиническое применение квадроприла у больных артериальной- гипертонией в сочетании- с: хронической обструктивной болезнью- легких / ©-Л- Барбараш, CIA. Смакотина- Н: В! Кондрикова// Российский кард. Журнал. 2006. — № 6(62). — С. 46−49.
  7. , A.A. Современные подходы к диагностике и лечению ишемической болезни сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких / A.A. Бова, Д. В. Лапицкий // Медицинские новости. 2007. — № 9- - С. 7−14.
  8. , С.А. Смертность и летальность от болезней системы кровообращения- актуальность развитияшервой помощи для их снижения. /
  9. C.А. Бойцов- П. В. Платов, A.B. Кротов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. — Т. 6. — № 4. — С. 86−95.9: Болевой синдром / под, ред. В.А. Михайловича- Д. Ю. Игнатова. Л- :
  10. , П. К. Бронхиальная астма / П. К. Булатов, Г. Б. Федосеев // Основы пульмонологии: руководство для врачей / под ред. А. Н. Кокосова. М.: Медицина, 1976.-С. 171−193.
  11. Н.Волкова, Л. И. Структурные и воспалительные изменения слизистой оболочки бронхов при бронхиальной астме / Л. И. Волкова, A.A. Михайлова. Томск, 2008. — 90 с.
  12. , Н.В. Системная и легочная гипертония при хронических неспецифических заболеваниях легких / Н. В. Волкова, B.C. Задионченко, С. М. Копалова // Русский медицинский журнал. 1996. — Т. 4, № 12. — С. 28−33.
  13. Гистофизиология капилляров / В. И. Козлов, Е. П. Мельман, Е. М. Нейко, Б. В. Шутка. СПб.: Наука, 1994. — 230 с.
  14. , С. Медико-биологическая статистика — пер. с англ./ С. Гланц М.: Практика, 1999. — 459 с.
  15. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Пересмотр 2007 г. М.: АТМОСФЕРА, 2008.- 102 с.
  16. , H.A. Нестабильная стенокардия острый коронарный синдром. III. Предупреждение обострения ишемической болезни сердца. Статины и антибиотики / H.A. Грацианский // Кардиология. — 1997. — № 11. -С. 4—17.
  17. , Л.И. Ведение пожилого больного ХОБЛ / Л. И. Дворецкий. М.: Литтерра, 2005. — 27 с.
  18. , Л.И. Пожилой больной хронической обструктивной болезнью легких и ассоциированная сердечно-сосудистая патология / Л.И.
  19. , Е.В. Сергеева // Consilium medicum. 2006. — Т. 04, № 9. — С. 20−26.
  20. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения" атеросклероза. Российские рекомендации^ III пересмотр. М., 2007. — 26 с.
  21. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации (второй пересмотр) // Кардиоваскулярная терапиями профилактика. 2008. -Т. 6, № 4.-С. 38.
  22. Дудко, В. А4. Атеросклероз сосудов сердца и головного мозга / В. А. Дудко, Р. С. Карпов. Томск: STT, 2002. — 92 с.
  23. , В.А. Моделированная гипоксия в клинической практике / В. А. Дудко, А. А. Соколов. Томск: STT, 2000. — 352 с.
  24. , В.Ф. Состояние микроциркуляторного русла у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких. / В. Ф. Егоршин, В. В. Троцюк //Тер. архив., 1978. № 4(65). — С. 102−105.
  25. Исследование качества жизни и психологического статуса больных с хронической сердечной недостаточностью / А. О. Недошивин, А. Э. Кутузова, Н. Н. Петрова и др. // Сердечная недостаточность. 2000. — Т. 1, № 4.-С. 12−19.
  26. , В.В. Диастола сердца: физиология и клиническая патофизиология / В. В. Калюжин, А. Т. Тепляков, Н: В. Рязанцева. Томск, 2007.-212 с.
  27. , H.A. Хроническая обструктивная болезнь легких и ишемическая болезнь сердца / НА. Кароли, А. П. Ребров // Клиническая медицина. -2005.-№ 6. С. 72−77.
  28. , P.G. Сердце-легкие / Карпов Р. С., ДудкоВ. А.- Томск: STT, 2004. -604 с.
  29. , Ю.А. Кардиологический дайджест 2008 / Ю. А. Карпов:// Русский медицинскийжзфнал.-2008- —Т. 16-№ 21t—Gl 1373−1378*-
  30. , П.Г. Изменение внешнего? дыхания при ангиографически установленном коронаросклерозе / П. К. Кингисепп, ЯЗ. Эха, А. Р. Лейсоо //. Кардиология. 1980. — № 12. — С. 76- 79.
  31. , В.И. Компьютерная TV-микроскопия сосудов конъюнктивы глазного яблока в оценке состояния микроциркуляции кровию: Пособие для врачей / В. И. Козлов, Г. А. Азизов, O.A. Гурова. М., 2004. — 25 с-
  32. , В.И. Метод- лазерной допплеровской флоуметрии: Пособие для врачей / В.И.Козлов- Э-С.Мач, О. А. Терман, В. В:Сидоров. Ш, 2000. -35 с.
  33. , А.Н. Хронический, необструктивный бронхит / А. Н. Кокосов // Клиническая медицина. 1999. — № 1. — С. 11−16.
  34. , Н.М. Клиническая эффективность ивабрадина у пациентов- с ишемической болезнью сердца в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Н.М.Коломоец- В^И.Бакшеев, Е. Г. Зарубина // Кардиология. 2008. — Том 48. — N3. — С. 13−19.
  35. , А.И. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови / А. И. Крупаткин, В. В. Сидоров. М.: Медицина, 2005. — 256 с.
  36. , В.В. Микроциркуляторное русло. М.: Медицина, 1975. — 394 с.
  37. , В.В. Современные представления об организации" системы микроциркуляции. / В. В. Куприянов, В. Н. Колмыкова // М.: 1982. 84 с.
  38. Легочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность. Часть IX. Традиционная терапия- при первичной легочной гипертензии / Т. А. Батыралиев, С. А. Махмутходжаев, С. А. Патарая и др. // Кардиология. -2007.-№ 4.-С. 74−82.
  39. Лишманов, Ю.'Б. Сцинтиграфия миокарда в-ядерной кардиологии- / Ю. Б. Лишманов, В. И. Чернов // Томск.: 1997. — 276 с.
  40. , Д. Регуляция микроциркуляции в норме и патологии / Д. Льюис // Микроциркуляция и гемореология: Тез. докл. Международ, науч. конф. -М., 1999.-С. 83−85.
  41. , И.В. Функция внешнего дыхания и газовый состав крови при нарушениях сердечного ритма и проводимости / И. В. Маев, Е. В. Филлипова // Пульмонология. 1994. — № 2. — С. 86−88.
  42. , В.И. Микроциркуляция, в кардиологии / В. И. Маколкин. М., 2004. — 136 с.
  43. , С.Ю. Молсидомин и органические нитраты: выбор терапии при стенокардии / С. Ю- Марцевич // Кардиология. — 1998. № 10. — С. 77−81.
  44. Мач, Э.С. Лазер-допплер флоуметрия в оценке микроциркуляции в условиях клиники // Материалы I Всероссийского симпозиума «Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике». М. — 1996. — С. 56−64.
  45. Место современных бета-адреноблокаторов в лечении артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца / А. Л. Верткин и др. // Артериальная гипертензия. — 2004. Т. 10, № 2. — С. 36—41.
  46. , В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств / В. И. Метелица — М.: 1996. 784 с.
  47. Микроциркуляция в кардиологии. «Визарт». — М., 2005. — С. 136.
  48. Морфология миокарда при хроническом обструктивном бронхите, осложненным гипертензией, по результатам эндомиокардиальной биопсии / Н. Р. Палеев, В. А. Одинокова, Н. К. Чирейская и др. // Кардиология. — 1991. -№ 12. С. 76−79.
  49. , A.A. Агрегация субпопуляции эритроцитов у гипертензивных лиц и здоровых, физически активных женщин / A.A. Муравьев, Л. Г. Зайцев // Материалы Международной конференции по микроциркуляции. -Москва- Ярославль, 1997.-С. 188−189.
  50. Национальные клинические рекомендации ВНОК. М., 2008. — 60 с.
  51. , Т.Н. Гемомикроциркуляция: патология при врожденных пороках сердца / Т. Н. Николаева, A.B. Кораблев. М., 1996. — 179 с.
  52. , A.A. Концепция исследования качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т. И. Ионова, П. Кайнд. СПб.: Элби, 1999. — 140 с.
  53. , A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т. И. Ионова. СПб.- М., 2002. — 320 с.
  54. , А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Т 6.
  55. Диагностика болезней сердца и> сосудов / А. Н: Окороков. М.: Мед. лит., 2002. 102 с.
  56. , А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т 3. Диагностика болезней органов дыхания / А. Н. Окороков. М.: Мед. лит., 2000^-464 с.
  57. , Е.Д. Возможности диагностики нарушений гемостаза и перспективные направления антитромботической терапии при ишемической болезни сердца / Е. Д. Панченко, А. Б. Добровольский // Кардиология. 1996. — № 5. — С. 4−10.
  58. Патофизиология легких: пер с англ. / ред. М. Гриппи М.: БИНОМ — СПб.: Невский диалект, 1999. — 344 с.
  59. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний: руководство для практикующих врачей / под общ. ред. Е. И. Чазова, Ю. Н. Беленкова. М., 2006. — Т. 4. — Гл. 1. — 972 с.
  60. Рыбакова, М-.К. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике / М. К. Рыбакова, М. Н. Алехин, В .В: Митьков. М.: ВИДАР, 2008-. — С. 458.
  61. , Б.А. Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и возможность, обратного развития^ под влиянием антигипертензивной терапии / Б. А. Сидоренко, Д. В. Преображенский // Кардиология. 1998. -№ 5.-С. 80−85.
  62. , Б.А. Медикаментозное лечение стабильной стенокардии напряжения / Б. А. Сидоренко, Д. В. Преображенский // Международный медицинский"журнал. 1998. — № 4. — С. 90−94.
  63. , Б.А. Хроническая ишемическая болезнь сердца / Б: А. Сидоренко, H.A. Грацианский Болезни сердца и сосудов: руководство. В 4 т. Т. 2. / под ред. Е. И: Чазова. М.: Медицина, 1992. — С. 5−52.
  64. , А.И. Нарушения микроциркуляции Текст. / А. И. Струков // Общая патология человека.- М: Медицина- 1982. С. 237−246.
  65. , А.Т. Ишемия и- инфаркт миокарда> / А. Т. Тепляков, A.A. Гарганеева. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1994. — 408 с.
  66. , А.Т. Микроциркуляцгог при патологии малого круга / А.Т. тепляков. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1988. — 206 с.
  67. , А.Т. Расстройства микроциркуляции при ишемической болезни сердца / А. Т. Тепляков, A.A. Гарганеева. Томск: Изд-во Том. ун-та, 2001. -344 с.
  68. , Б.И. Кардио-васкулярные рефлексы / Б. И. Ткаченко, С. А. Поленов, А. К. Агнаев. Л.: Медицина, 1975. — 232 с.
  69. , Т.А. Нарушения 'микроциркуляции у больных ХОБЛ по данным, лазерной допплеровской флоуметрии / Т. А. Федорова, П. Н. Масякин, А. В. Мамонов, Т. И. Сотникова // 14-й Национальный конгресс по" болезням органов дыхания: Тез. докл. М., 2004. — 435 с.
  70. Физиология.и патофизиология-сердца: пер. с англ. В 2 т. Т. 2. / под ред. Н. Сперелакиса. 2-е изд, испр. — М.: Медицина, 1990. — 624 с:
  71. , B.F. Ремоделирование сосудов как патогенетический компонент заболеваний сердечно-сосудистой системы / B.F. Флоря, Ю: Н. Беленков // Кардиология. 1996. — № 12. — С. 72−78.
  72. , И.Е. Артериальная гипертония и хроническая обструктивная болезнь легких / И. Е. Чазова // Consilium medicum. 2006. — Т. 8, № 5. — С. 14—19.
  73. , Н.К. ИБС и ХОБЛ: особенности диагностики- и лечения-сочетанной патологии / Н. К. Черейская. М., 2007. — 217 с.
  74. , А.Г. Хроническая обструктивная болезнь' легких и сопутствующие заболевания Часть" I. ХОБЛ* ш поражения сердечнососудистой системы / А. Г. Чучалин // Российский медицинский журнал. -2008.-Т. 16, № 2.-С. 58−64. /
  75. , Б.М. Кровообращение в малом круге1 (Физиология и патология) / Б. М. Шершсвский. -М.: Медицина, 1970. 304 с.
  76. Шиллер- Н. Б. Клиническая эхокардиография (второе издание)? / Н. Б. Шиллер, М: А. Осипов//-Mi: 2005^ 344 с.
  77. Шилов,' A.M. Нарушения функции внешнего, дыхания у больных с- хронической? сердечной? недостаточностью г /. А. М! Шилов- МШ- Мельник,. M B. Чударов // Русский медицинский журнал. — 2004. Т. 12, № 15: — О. 912−917. -
  78. Abergel, E. Which definition for echocardiographic left ventricular hypertrophy? / E. Abergel, M. Tase, J. Bohlader // Am. J. Cardiol. 1995. — Vol. 75, N7.-P: 489−502.
  79. American Thoracic Society Statement: — Standards for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Resp: Crit. Care Med.-1995.-Vol. 152.-P. 78−121.
  80. American Thoracic Society/European Respiratory Society Statement on Pulmonary Rehabilitation I I Am J Respir Crit Care Med. 2006. — Vol. 173. — P. 1390−1413. .
  81. Anti-ischemic Effects of Ivabradine, a Selective Heart RaterReducing Agent, in Exercise-Induced Myocardial Ischemia in Pigs / J.P. Vilaine, J.P. Bidouard, L. Leasge et al. // J- Gardiovasc. Pharmacol. 2003. — Vol. 42. — P. 688−696.
  82. Anthonisen, N. R., Connett J. E., Enright P. L., Manfreda J. Lung Health Study Research Group. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. — 2002- 166: 333—339.
  83. Baruscotti, M. Physiology and pharmacology of the cardiac, pacemaker («funny») current / M. Baruscotti, A. Bucchi, D. DiFrancesco // Pharmacol Ther. 2005-- Vol- 107: — P: 59−79:
  84. Beautont, J. Classification of hyperlipidemias and hypelipoproteinaemias / J. Beautont, L. Carison, G. Cooper et al. // Bull. WHO. 1970. — Vol. 43. — P. 891 908.
  85. Bertuglici, S. Hypoxia- or hyperoxia- motion in skeletal muscle microcirculation / S. Bertuglici, A. Colantuoni, G. Coppini, M. Intogluetta // Am. J. Physiol. -1991. V.260. — N 2 (Pt.2) — P. 362−372.
  86. Bjork, V.O. Correlation between sludge in the bulbar conjunctiva and mesentery/Bjork, V.O., Intont, F., Nordlund, S.// Ann- Surg.- 1964, — V. 159.- P. 428−431.
  87. Borer, J. Antianginal and Antiischemic Effects of Ivabradine, an If Inhibitor, in Stable Angina- A Randomized, Double-Blind, Multicentered-
  88. Placebo-Controlled Trial / J. Borer, K. Fox, PI Jaillon // Circulation. 2003. — P. 107.-P. 817−823.
  89. Brown- H.F. How does adrenaline accelerate the heart? / H.F. Brown, D. DiFrancesco- S.J. Noble // Nature. 1979. — Vol. 280. — P. 235−236.
  90. Brunton, L. On the use of nitrite of amyl in angina pectoris / L. Brunton // Lancet. 18 671 — P. 97−99/ .
  91. Bucchi, A. Current-dependent Block of Rabbit Sino-Atrial Node If Channels-by Ivabradine / A. Bucchi, M. Baruscotti, D: DiFrancesco // Ji Gen. Physiol. 2002*. — Vol- 120: — P. 1−13.
  92. Buist, A. Risk factors-for COPD / A. Buist // Eur. Resp: Rev. 1996. — Vol. 39.-P. 253−258.
  93. Chobanian, A. Adaptive and’maladaptive responses of the arterial’wall to hypertension / A. Chobanian // Hypertension. 1990: — Vol. 15. — P." 666−674.
  94. Contributions of haer rate and contractility tomyocardial oxygen balance during exercise / P. Colin, B. Ghaleh, X. Monnet et alt // Am: J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. 2003: — Vol. 284. — P. H676−682.
  95. Debigare, R. Peripheral Muscle Wasting in Chronic Obstructive Pulmonary Disease / R. Debigare, C. Cote, F. Maltais // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2001.-Vol. 164, N9:-2001.-P. 1712−1717.
  96. Deng, L.Y. Effect of antihypertensive treatment on respoce to endothelin of resistance arteries of hypertensive rats / L.Y. Deng, E.L. Schiffrin // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1993. — Vol. 21. — P. 725−731.
  97. DiFrancesco, D. Cardiac pacemaker If current and its inhibition by heart rate reducing agents / Di DiFrancesco // Current medical research" and opinion. -2005.-Vol. 21, N7.-P. 1115−1122.
  98. DiFrancesco, D. Funny channels in the control of cardiac rhythm and mode of action of selective blockers / D. DiFrancesco // Pharmacol. Res. 2006. — Vol. 53, N5.-P. 399−406.
  99. DiFrancesco, D. Heart rate lowering by specific and" selective 1(f) current inhibition with ivabradine: a new therapeutic perspective in cardiovascular disease / D. DiFrancesco, J.A. Camm // Drugs. 2004. — Vol. 64, N 16. — P: 1757−1765:
  100. DiFrancesco, D. If inhibition: a novel mechanism, of action / D. DiFrancesco // Eur. Heart J. 2003. — Voh 5 (Suppl. G.). — P. 19−25.
  101. Dintenfass, L. Blood microreolody-viscosity factors in blood flow, ischemia and thrombosis / L. Dintenfass. London: Butterworths, 1971. — 445 p.
  102. Eun, H.C. Evaluation^ of skin, blood flow by laser Doppler flowmetry / H.C.Eun // Clin. Dermatol.- 1995.- Vol.13. N.4. — P. 337−347.
  103. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: executive summary // Eur. Heart J: 2007. — Vol. 28. — P. 2375−2414.
  104. Friedwald, W.T. Estimation of the low density lipoprotein cholesterol in plasma without use of the preparative ultracentrifuge / W.T. Freewald, R.J. Levy, D.S. Fredrickson // Clin Chem. 1972. — Vol. 256. — P. 2835−2838.
  105. Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease Электронный ресурс. / K.F. Rabe, A.G. Agusti, A. Anzueto et al. 2006. — Режим доступа: http://www.goldcopd.org.
  106. Gould, К., Lipscomb К. Effects of coronary stenosis on coronary flow reserve and resistance / K. Gould, K. Lipscomb // Amer. J. Cardiol. 1980. -Vol. 45.-P. 286−292.
  107. Health outcomes following treatment for six months with once daily tiotropium compared* with twice daily salmeterol in patients with COPD / V. Brusasco et al. // Thorax. 2003. — Vol. 58. — P. 399−404.
  108. Hypertension is associated with severe erectile dysfunction / M. Burcbardt, T. Burcbardt- E. Baer et ali // J: Urol- 2000. — Vol. 164. — P. 1188 -1191.
  109. Impairedlung:function1 and mortalily. risk in mentand: women: findings from the Renfrew and Paisley prospective population study / D.J. Hole, G.C.M Watt, G. Davey-Smith et al-//BMJ: -1996- Vol, 313. — Pi 711−775-
  110. Jarvis, M: Smoking cessation / M. Jarvis // Eur- Resp- Rev. 1997. — Vol- 45. — Pi 230−234... '
  111. Khan, G. M. Cardiac drug therapy. 7-th Edition / G. M. Khan // Humana Press Inc. 2007. — Vol.31. — 420 p.
  112. Komori, K. Nitric oxide, Ach, and electrical and mechanical properties of canine arterialksmooth muscle / K. Komori, R.R. Lorenz, P.M. Vanhoutte // Am. J. Physiol. 1998. -Vol. 255. — P. H207-H212.
  113. Kvernmo, H.D. Spectral analysis of the laser Doppler perfusion- signali in- human skin before and after exercise / Kvernmo H.D., Stefa-novska A., Bracic M: et al-. // Microvasc. Res.-^^1998.- Vol.56- N.3: — P.173−182:
  114. Lewis, G. Observer bias in the assessment of anxiety and depression / G. Lewis // Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 1991. — Vol. 26, N 1. — P.265−272.
  115. Lisspers, J. Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD): some psychometric data for a Swedish sample / J. Lisspers, A. Nygren- E. Suderman // Acta Phychiatr. Scand. 1997. — Vol. 96- N 4. — P.281−286.
  116. Lung Health Study Research Group. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study / N.R. Anthonisen, J.E. Connett, P.L. Enright, J. Manfreda // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2002. — Vol. 166. — P. 333−339.
  117. Maggioni, A. Review of the new ESG quidelines for the pharmacological management of chronic heart failure / A. Maggioni // Eur Heart J: 2005. -Vol.7.-P. J15-J21.
  118. McGrath, M.A. Dinamics of the peripheral circulation / M.A. McGrath // Int. Angiol. 1984. — Vol. 3, N 1. — P. 3−15.
  119. Mode of action of bradycardic agent, S 16 257, on ionic currents of rabbit sinoartrial node cells / P. Bois, J. Bescond, B. Renaudon et al. // Br. J. Pharmacol. 1996. Vol. 118. -P. 1051−1057.
  120. National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High blood Cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III) // JAMA. 2001. — Vol. 285. — P. 2285−2489.
  121. Opie, L.H. Drugs for the heart. 7-th edition. Edited by Lionel H. Opie. Publisher Philadelphia, Saunders / L.H. Opie // Elsevier. 2009. — P. 502.
  122. Patti, G. The role of endothelial dysfunction in the pathogenesis and in clinical practice of atherosclerosis. Current evidences/ G. Patti, R. Melfi, G. Di Sciascio II Recenti Prog Med. 2005. Vol. 96. P. 499−507.
  123. Pharmacokinetic-pharmacodynamic modeling of the effects of ivabradine, a direct sinus node inhibitor, on heart rate in healthy volunteers /1. Ragueneau, C. Laville, R. Jochemsemet al. // Clin. Pharmacol. Ther. 1998. — Vol. 64. — P. 192−203.
  124. Plaguer erosion- is a major substrate for coronary thrombosis in acute myocardial infarction / E.D.B.B. Arbustini, P. Morbini, A.P. Burke et al. //Heart. 1999: — Vol. 82. — P. 269−272.
  125. Red blood-cell"aggregation and capillary perfusion in the microangiopathies / P.H. Carpentier, G. Picart, H. Gaillard et al. // J. International Angiology. -1993. Vol. 16. — Suppl. 1. — P. 22.
  126. Reiter, M.J. Cardiovascular drug’class specificity: b-blockers / M.J. Reiter // Progress in Cardiovas Dis. 2004. Vol. 47. — (Suppll): — P. 1133.
  127. Relly, R. Nitric oxide and- nitrovasodilators: similarities, differenses and* interactions / R'. Relly, T. Smith // Amer. J. Cardiol. 1996. — Vol. 77. — P. 2C-7G.
  128. Remodeling and reparation of the cardiovascular system / K.T. Weber, P. Anversa, P.W. Armstrong et al. // J. Am. Cardiol. 1992. — Vol. 20. — P. 3−16.
  129. Schaper, W. Collateral circulation. Heart, Brain, Kidney, Limbs / W. Schaper, J. Schaper // Boston-Dordrecht-London, 1993. 406 p.
  130. Schuchert, A. BISEX Investigation. Effects of bisoprolol treatment for chronic heart failure initiated’and followed" up-by primary care physicians / A. Schuchert // Eur J Heart Failure. 2005. -Vol. 7. P. 604−611.
  131. Seifalian, A.M. Comparison of laser Doppler perfusion imaging, laser Doppler flowmetry and thermographic imaging of assessment of blood1 flow in human skin / A. M'. Seifalian, G. Stansby, A. Jackson // Eur. J. Vase. Surg.1994. Vol. 8, N 1. — P. 65−69.
  132. Sex, age, cardio vascular risk factors, and coronary heart- disease: a prospective follow-up study of 14 786 middle-aged men and women in Fin land / P: Jousilahti, E. Vartiainen, J. Tuomilehto et all // Circulation. 1999: — Vol. 99. -P 1465−1472.
  133. Shattock, M. Pure heart rate reduction: the If channels from discovery to therapeutic target / M. Shattock, J. Camm // Br. J. Cardiol. 2006. — Vol. 13, N l.-P. 27−35.
  134. Simon, L. Coronary and Hemodynamic Effects of S 16 257, a New Bradycardic Agent, in Resting and Exercising Conscious Dogs / L. Simon, B. Ghalen, L. Puybasset // J. Pharmac. Exp. Ther. 1995. — Vol: 275, N 2. — P. 659 666.
  135. Soriano, J.B. Increased survival with beta-blockers: importance of ancillary properties / J.B. Soriano, A.W. Hoes, h. Meems, D.E. Grobbee // Prog Cardiovasc Dis. 1997.- Vol. 39.- Suppl:5. — P. 445−56:
  136. Steg, P. Clinical perspectives of heart rate reduction in acute coronary syndromes: optimization of cardiac protection / P. Steg // Medicographia. 2007. -Vol. 29.-№ 4.-Pi 336−341.
  137. Streufert, S. Impact of beta-blockade on complex cognitive functioning / S. Streufert, A. DePadova, T. McGlynn et al. // Am Heart J. 1988. — Vol. 116. — P. 311−5.
  138. Tanaka, K. The-coagulation and-fibrinolysis systems and. atherosclerosis / K. Tanaka, K. Sueishi // Lab. Invest. 1993. — Vol. 69. — P. 5−17.
  139. Varghese, HJi Mapping, of the functional microcirculation’in vital organs using contrast-enhanced int vivo video- microscopy / HJ Varghese, LT MacKenzie, AC Groom // Am. J: Physiol Heart Circ Physiol.'- 2005. Vol. 288. -P. H185-H193.
  140. Verdant, C. How monitoring of the microcirculation may help us at the bedside / C. Verdant, D: De Backer // Curr. Opin. Care. 2005. — Vol. 11. — P. 240−244.
  141. Wagner, P. Possible mechanisms underlying the development-of cachexia in COPD / P. Wagner // Eur Respir J. 2008. — Vol.31. — P. 492−501.
  142. Walford, G. Nitric oxide in vascular biology / G. Walford, J. Loscalzo // J Thromb Haemost. 2003. — Vol. 1. — P. 2112—2118.
  143. Ware, J.E. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A User’s Manual / J.E. Ware, M. Kosinski, S. D- Keller // The Health Institute: New England Medical Center. Boston, Mass, 1994.
  144. Zagotta, W.N. Structural basis for modulation, and agonist specificity of HCN pacemaker channels / W. N. Zagotta, N. B. Olivier, K. D. Black et al. // Nature. 2003. — Vol. 425. — P. 200−205.
  145. Zigmond, A.S. The Hospital-Anxiety and Depression scale / A.S. Zigmond, R.P. Snaith // Acta Psychiatr. Scand. 1983. — Vol. 67 — P. 361−370.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!