Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Клинические и фармако-экономические подходы к эффективной медицинской реабилитации больных инвалидов по хронической обструктивной болезни легких

Диссертация: Клинические и фармако-экономические подходы к эффективной медицинской реабилитации больных инвалидов по хронической обструктивной болезни легких
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Одной из причин формирования стойкой потери трудоспособности является хроническая дыхательная недостаточность (ХДН). Признанным средством лечения ХДН, улучшающим выживаемость больных ХОБЛ, является кислородотерапия. Однако сведения о ее эффективности у больных с умеренной гипоксемией противоречивы. He все исследования подтверждают достоверное улучшение физической толерантности и одышки у больных… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • ГЛАВА 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Эпидемиологические и экологические аспекты
  • — ХОБЛ
    • 1. 1. 1. Распространенность, заболеваемость и смертность по причине ХОБЛ. Проблемы и трудности оценки эпидемиологических показателей
    • 1. 1. 2. Экологические факторы возникновения и прогрессирования ХОБЛ
    • 1. 1. 3. Факторы, влияющие на выживаемость больных ХОБЛ
    • 1. 1. 4. Интегративные прогностические критерии выживаемости больных ХОБЛ
    • 1. 2. Инвалидность в связи с ХОБЛ, причины и статистика
    • 1. 2. 1. Реабилитационный потенциал инвалидов, понятие и клинические аспекты
    • 1. 3. Физическая активность в повседневной жизни и толерантность к физической нагрузке больных ХОБЛ. Методы определения
    • 1. 3. 1. Роль кардиопульмонального тестирования и внелабораторных тестов определения толерантности к физической нагрузке. Достоинства и недостатки
    • 1. 3. 2. Интегральная реография в сочетании со стандартной функциональной пробой, как метод оценки толерантности к физической нагрузке
    • 1. 4. Опыт реабилитационного лечения больных ХОБЛ. Легочная реабилитация, единство и противоречия
    • 1. 4. 1. Прогностические критерии эффективности легочной реабилитации у больных ХОБЛ
    • 1. 4. 2. Физические тренировки — краеугольный камень легочной реабилитации больных ХОБЛ
    • 1. 4. 3. Физические тренировки высокой интенсивности у больных ХОБЛ и методы оценки их эффективности
    • 1. 4. 4. Физические тренировки низкой интенсивности у больных ХОБЛ
    • 1. 4. 5. Интервальные физические тренировки при ХОБЛ. Циклический режим проведения физических тренировок
    • 1. 4. 6. О роли тренировки дыхательной мускулатуры в программах легочной реабилитации больных ХОБЛ
    • 1. 4. 7. Проблемы сохранения результатов легочной реабилитации
    • 1. 5. Методы повышения эффективности легочной реабилитации у больных ХОБЛ
    • 1. 5. 1. Факторы, влияющие на переносимость физической нагрузки больными ХОБЛ
    • 1. 5. 2. Фармакологические и немедикаментозные способы повышения эффективности легочной реабилитации у больных ХОБЛ
    • 1. 6. Экономический ущерб, наносимый ХОБЛ. Клинико-экономический анализ эффективности лечения
  • ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Характеристика методов исследования
      • 2. 1. 1. Общая характеристика методов исследования больных ХОБЛ
      • 2. 1. 2. Методы комплексного исследования функции внешнего дыхания
      • 2. 1. 3. Метод интегральной реографии тела
      • 2. 1. 4. Метод эходопплерокардиографии
      • 2. 1. 5. Объективный метод оценки физической активности в повседневной жизни больных ХОБЛ
      • 2. 1. 6. Функциональные пробы с физической нагрузкой
        • 2. 1. 6. 1. Пробы с дозированной физической нагрузкой, выполняемые у больных ХОБЛ на велоэргометре
        • 2. 1. 6. 2. Эргоспирометрическое обследование больных ХОБЛ
        • 2. 1. 6. 3. Оптимизация комплекса диагностики работоспособности пульмонологических больных
        • 2. 1. 6. 4. Функциональная проба с низкоинтенсивной физической нагрузкой, оцениваемая методом интегральной реографии тела
        • 2. 1. 6. 5. Проба Вальсальвы
      • 2. 1. 7. Методы оценки клинических симптомов. Интегративные характеристики функционального состояния больных ХОБЛ
      • 2. 1. 8. Методы оценки качества жизни, связанного со здоровьем, у больных ХОБЛ
    • 2. 2. Характеристика средств и методов легочной реабилитации
      • 2. 2. 1. Лечебная гимнастика и оценка ее эффективности
      • 2. 2. 2. Лечебная гимнастика с индивидуализированными упражнениями по видам повседневной активности
      • 2. 2. 3. Методика дыхания через флаттер и оценка ее эффективности
      • 2. 2. 4. Физические тренировки больных ХОБЛ
      • 2. 2. 5. Физические тренировки «Свободного выбора 166 параметров нагрузки»
    • 2. 3. Характеристика обследованных больных, дизайн и протоколы, выполненных исследований
      • 2. 3. 1. Общая характеристика обследованных больных
      • 2. 3. 2. Клинико-демографическая характеристика больных ХОБЛ, включенных в сравнительное исследование длительного приема бронхолитиков продленного действия. Дизайн исследования
      • 2. 3. 3. Клинико-демографическая характеристика больных, включенных в исследование эффективности сочетания легочной реабилитации и длительного приема тиотропия бромида. Дизайн исследования
      • 2. 3. 4. Клинико-демографическая характеристика больных ХОБЛ, вошедших в исследование эффективности приема альмитрина и его сочетания с легочной реабилитацией
      • 2. 3. 5. Исследование влияния комплексного реабилитационного лечения на функциональное состояние больных ХОБЛ с хронической сердечной недостаточностью, сопутствующей ИБС и без нее
    • 2. 4. Методы информационного моделирования и анализа
    • 2. 5. Методы фармако-экономического анализа и оценки эффективности восстановительного лечения
    • 2. 6. Методы медико-социологического анализа
  • ГЛАВА 3. Результаты и их обсуждение
    • 3. 1. Эпидемиологическая характеристика ХОБЛ и инвалидности связанной с ней, в г. Санкт-Петербурге. Изучение влияния экологических факторов на прогрессирование ХОБЛ и показатели инвалидности
    • 3. 2. Оценка реабилитационного потенциала инвалидов по ХОБЛ и клинических признаков, влияющих на его уровень
      • 3. 2. 1. Изучение влияния обострений на реабилитационный потенциал инвалидов по ХОБЛ. Система профилактики повторных госпитализаций
    • 3. 3. Изучение эффективности комплексного реабилитационного лечения больных инвалидов по ХОБЛ. Определение роли средств лекарственной и немедикаментозной оптимизации
      • 3. 3. 1. Сравнительное исследование эффективности длительного (1 год) применения бронхолитиков продленного действия у больных ХОБЛ

      3.3.2 Исследование эффективности длительного приема тиотропия бромида в сочетании с легочной реабилитацией у больных инвалидов по ХОБЛ. Определение роли поддерживающей реабилитационной программы, респираторного тренинга ПОЭД, физических тренировок, лечебной гимнастики, индивидуализированном по видам повседневной активности, в процессе восстановительного лечения больных ХОБЛ.

      3.3.3 Оптимизация лечения больных ХОБЛ с хронической дыхательной недостаточностью.

      3.3.3.1 Опыт применения альмитрина бисмесилата у больных ХОБЛ с умеренной гипоксемией.

      3.3.3.2. Комплексное лечение больных ХОБЛ с хронической дыхательной недостаточностью сочетанием приема тиотропия бромида, альмитрина бисмесилата и легочной реабилитации.

      3.4. Исследование физической активности в повседневной жизни больных инвалидов по ХОБЛ и возможности ее изменения в результате проводимого комплексного реабилитационного лечения.

      3.4.1. Влияние обострений заболевания на показатели функциональной активности в повседневной жизни больных ХОБЛ.

      3.5. Изучение влияния комплексного реабилитационного лечения на клинико-функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы больных ХОБЛ с хронической сердечной недостаточностью, в сочетании с ишемической болезнью сердца и без нее.

      3.6. Интегративная оценка клинической эффективности и сравнительный фармако-экономический анализ различных видов лечения больных инвалидов по ХОБЛ.

      3.6.1. Результаты оценки эффективности разработанных программ и применяемых средств легочной реабилитации у больных инвалидов по ХОБЛ с использованием немонетарных методов.

      3.6.2. Прогнозирование эффективности реабилитационного лечения у больных инвалидов по ХОБЛ.

      3.7. Клинико-организационная модель реабилитации больных инвалидов по ХОБЛ.

Клинические и фармако-экономические подходы к эффективной медицинской реабилитации больных инвалидов по хронической обструктивной болезни легких (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) на современном этапе является одной из важных проблем здравоохранения, так как ассоциируется с неуклонным ростом заболеваемости, распространенности, трудопотерь и смертности. Распространенность ХОБЛ в общей популяции составляет около 1% и увеличивается с возрастом, достигая 10% среди людей 40 лет и старше [Haibert R.J. et.al., 2006]. В России зарегистрировано около 1 млн. больных ХОБЛ, но по подсчетам с использованием эпидемиологических маркеров, их число может достигать 11 млн. [Чучалин А.Г., 2007]. Поздняя диагностика и неадекватность лечения приводят к потере трудоспособности и ранней инвалидизации. Через 10 лет каждый четвертый больной ХОБЛ становится инвалидом [Хронический бронхит., 2002]. Несмотря на то, что ХОБЛ считается болезнью пожилых людей, число больных трудоспособного возраста достаточно велико, и варьирует в разных странах от 41% (Испания) до 82% (США) [Wouters E.F.M., 2003]. В Санкт-Петербурге среди инвалидов в связи с болезнями органов дыхания (БОД) больные ХОБЛ составляют 40%, из них в трудоспособном возрасте — 21% [Илькович М.М. и др., 2008]. Сведения об эпидемиологических характеристиках, факторах, влияющих на рост инвалидизации (в том числе экологических), особенностях функционального статуса, течения заболевания, оптимизированных методах комплексного лечения больных трудоспособного возраста инвалидов по ХОБЛ в доступной нам литературе отсутствуют, что определяет актуальность выдвигаемой проблемы поиска клинически и экономически эффективных путей их медицинской реабилитации.

Для адекватной организации реабилитационного процесса необходимо правильное определение реабилитационного потенциала (РП) больного [Глотов A.B. и др., 2008]. Поэтому важное значение приобретает выявление и оценка факторов, влияющих на него, с точки зрения современного подхода к пониманию ХОБЛ, как заболевания, связанного со значительными системными проявлениями, которое можно предотвратить и лечить [Celli B.R. et. al., 2004].

Одной из главных задач легочной реабилитации (JIP) является повышение качества жизни (КЖ) связанного со здоровьем, которое определяется, прежде всего, уровнем физической активности в повседневной жизни (ФАПЖ) [Белевский A.C. и др., 2007]. Несмотря на ранее выполненные исследования по изучению ФАПЖ больных ХОБЛ, нерешенными остаются проблемы ее объективной оценки и возможности улучшения под влиянием медикаментозных и немедикаментозных средств лечения [Pitta F. et. al., 2005; Vanhees L. В et. al., 2005]. Не определена роль различных методов физического воздействия (физических и респираторных тренировок, в том числе методик дыхания с положительным экспираторным осцилляторным давлением, индивидуализированных, адаптированных к повседневной активности, и пролонгированных программ ЛР) на показатели ФАПЖ. Результаты малочисленных исследований по этому вопросу носят противоречивый характер [Berry M.J. et.al., 1999; Sewell L. et.al., 2005].

Оптимизация бронхорасширяющей терапии приводит к улучшению переносимости физической нагрузки и, в связи с этим, может быть использована для повышения эффективности ЛР больных ХОБЛ [Casaburi R. и соавт., 2005]. Однако до сих пор не разработано однозначных рекомендаций выбора бронходилататоров, а их влияние на уровень ФАПЖ (с использованием объективных методов контроля) больных ХОБЛ не изучалось [Шмелев Е.И., 2006; Rudolf M. et. al., 2000; Roche N. et. al., 2001].

Одной из причин формирования стойкой потери трудоспособности является хроническая дыхательная недостаточность (ХДН) [Jones P.W. et. al., 1994; Zielinski J. et. al., 2003; Martinez F.J. et. al., 2006]. Признанным средством лечения ХДН, улучшающим выживаемость больных ХОБЛ, является кислородотерапия [Celli B.R. et. al., 2004; Machado M.C.L., 2006; Ringbaek T.J., 2006]. Однако сведения о ее эффективности у больных с умеренной гипоксемией противоречивы [Chailleux Е. et. al., 1992; Gorecka D. et. al., 1997]. He все исследования подтверждают достоверное улучшение физической толерантности и одышки у больных ХОБЛ в результате использования ингаляций кислорода во время физических тренировок (ФТ) [Rooyackers J.M. et. al., 1997; Garrod R. et. al.- 2000, Wadell K. et. al., 2001]. Технические трудности, дороговизна средств доставки, необходимость специально оборудованного помещения обуславливают низкую приверженность пациентов к этому методу лечения. Все это привело к поиску альтернативных кислородотерапии лекарственных средств, единственным из которых, чья эффективность была доказана у больных ХОБЛ с умеренной гипоксемией, может служить специфический агонист периферических хеморецепторовальмитрин [Овчаренко С.И., 2006; Weitzenblum Е. et. al., 1992; Gorecka .D. et. al., 2003]. Сведения об использовании этого препарата в сочетании с ЛР и влиянии реабилитационного лечения на КЖ больных ХОБЛ с ХДНI-II степени в доступной научной литературе отсутствуют.

Долгосрочной целью ЛР больных ХОБЛ является сохранение достигнутых эффектов и снижение за их счет использования ресурсов здравоохранения. Стратегии, решающие эту проблему, в настоящее время не разработаны, а данные о влиянии различных программ ЛР на длительность сохранения результатов противоречивы [Foglio К. et. al., 1999; Bestall J.C. et.al. 2003; Rochester C.L., 2003].

Значительные изменения, которые произошли в последнее десятилетие в понимании патогенеза ХОБЛ, его системных проявлений выявили недостаточность оценки функционального состояния больного и результатов проводимого лечения только по показателям функции внешнего дыхания [Rabe K.F. et al., 2007]. В последние годы придают большое значение характеристике ФАПЖ больных ХОБЛ, но данные об ее объективной оценке с помощью сенсоров движения в отечественной литературе отсутствуют. Нерешенным остается вопрос оценки влияния ЛР на КЖ пациентов с ХДН. В работах отечественных ученых не встречалось упоминаний об использовании специализированных вопросников с этой целью, зарубежные сообщения на эту тему носят единичный характер [Объединенное соглашение., 2007]. Метод интегральной реографии тела (ИРГТ), обладающей высокой информативностью и достоверностью комплексной оценки сердечнососудистой и дыхательной систем и их взаимодействия, хорошо зарекомендовал себя в кардиологии, реаниматологии и интенсивной терапии [Волков Ю.Н. и др., 1998; Интегральная реогрвафия тела., 2001]. Он, не требует активного участия больного, дает возможность автоматизации и стандартизации полученных данных. Однако, вопрос применения ИРГТ для оценки эффективности реабилитационного лечения больных ХОБЛ, в том числе с сердечно-сосудистыми системными проявлениями и хронической сердечной недостаточностью, практически не исследован.

Внедрение алгоритма дифференцированного комбинированного реабилитационного лечения и гибкой системы контроля, предусматривает взаимосвязанную оценку его клинической эффективности и экономической целесообразности. Исследование отечественных авторов по этому вопросу носят единичный характер [Илькович Ю.М. и др., 2008]. Изучение результатов клинико-экономического анализа может стать инструментом, который позволит выбрать наиболее эффективные методы восстановительного лечения без увеличения затрат на него [Фарамакоэкономика и фармакоэпидемиология., 2005].

Цель работы: разработать направления восстановительной медицины и эффективной медицинской реабилитации больных инвалидов по хронической обструктивной болезни легких на основании клинического и фармако-экономического анализа и апробации дифференцированных программ реабилитации.

Задачи исследования.

1. Провести анализ структуры инвалидности больных ХОБЛ трудоспособного возраста с оценкой их реабилитационного потенциала в крупном промышленном мегаполисе.

2. Установить возможность экогенеза обострений и прогрессирования заболевания у инвалидов по ХОБЛ, проживающих в крупном промышленном мегаполисе.

3. Определить клинико-экономические эффективные пути медицинской реабилитации больных инвалидов по ХОБЛ.

4. Оптимизировать систему методов объективного и субъективного контроля и оценки эффективности комплексного реабилитационного лечения.

5. Охарактеризовать физическую активность в повседневной жизни больных инвалидов по ХОБЛ трудоспособного возраста и оценить непосредственное и отдаленное влияние на нее комплексных методов реабилитационного лечения — М-холинолитика продленного действия и физической реабилитацииМ-холинолитика продленного действия, агониста периферических рецепторов и физической реабилитациифизического и респираторного тренинга (дыхание с положительным осцилляторным давлением, физические тренировки со свободным выбором параметров нагрузки, пролонгированные программы легочной реабилитации).

6. Изучить воздействие дифференцированных программ реабилитации на функциональное состояние кардиореспираторной системы, показатели физической работоспособности и качество жизни пациентов ХОБЛ с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией и без нее.

7. Определить патогенетическую составляющую влияния сочетанных методов реабилитационного лечения, физического и респираторного тренинга на функциональное состояние больных ХОБЛ.

8. Выполнить фармако-экономический анализ альтернативных схем восстановительного лечения.

Работа выполнена в рамках НИР Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова «Хроническая обструктивная патология легких: доклинические аспекты, механизмы формирования, варианты течения, иммунометаболические дефекты защиты организма, лечение и профилактика» на 2006;2010 г. г.

Научная новизна работы.

Разработано новое направление восстановительной медицины для трудно курабельной группы пациентов с ХОБЛ, включающее программы медицинской и физической реабилитации.

Впервые выполнен анализ структуры инвалидности по ХОБЛ больных трудоспособного возраста, заболеваемости и смертности в крупном промышленном мегаполисе за период 2000;2007 г. г.

Оценена роль медико-социальных факторов, влияющих на выживаемость больных ХОБЛ: низкий уровень физической активности в повседневной жизни, тяжесть состояния, частота обострений, коморбидность, экология среды проживания. Впервые проведено картирование распространенности, инвалидности и смертности в связи с ХОБЛ по районам мегаполиса с наложением данных экологического состояния мест проживания, что позволило выявить экогенетическую зависимость частоты обострений и прогрессирования заболевания у инвалидов по ХОБЛ.

Впервые разработана модель интегрированной профилактики повторных госпитализаций больных инвалидов по ХОБЛ.

Впервые проведено проспективное сравнительное исследование влияния длительного приема бронхолитических препаратов продленного действия (тиотропия бромида, формотерола) и специфического агониста периферических хеморецепторов (альмитрина), их сочетания с различными методами физической реабилитации (физический и респираторный тренинг, индивидуализированные и пролонгированные программы легочной реабилитации) на показатели ФАПЖ, работоспособности, толерантности к физической нагрузке, кардиореспираторной системы больных трудоспособного возраста инвалидов по причине ХОБЛ. Проведенное исследование позволило выявить клинические преимущества использования длительного приема тиотропия бромида в комбинации с физической реабилитацией в пролонгированных патогенетически дифференцированных программах восстановительного лечения и сочетания тиотропия бромида, альмитрина и легочной реабилитации у больных ХОБЛ с умеренной гипоксемией. С помощью объективных методов оценки доказано их положительное влияние на показатели ФАПЖ. Исследована диагностическая и прогностическая значимость ФАПЖ, индексов коморбидности и тяжести состояния у больных инвалидов по ХОБЛ. Доказана возможность сокращения числа обострений заболевания и повторных госпитализаций на 30% при достоверном повышении уровня двигательной активности в реальной жизни больных трудоспособного возраста инвалидов по ХОБЛ.

Впервые доказано влияние комплексных методов легочной реабилитации на качество жизни больных инвалидов с хронической дыхательной недостаточностью.

Впервые разработана гибкая система оценки эффективности медицинской реабилитации, включающая рациональное сочетание методов оперативного и интегративного контроля функционального состояния больных ХОБЛ. Доказана чувствительность методов интегральной реографии, сенсорной шагометрии. На основании клинико-экономического анализа подтверждена эффективность применения комбинированных методик легочной реабилитации у больных трудоспособного возраста инвалидов по причине ХОБЛ. Разработана система прогнозирования успеха легочной реабилитации больных ХОБЛ.

Впервые разработана и апробирована система оптимизированных клинико-экономических подходов к реабилитационному лечению больных инвалидов по ХОБЛ трудоспособного возраста.

Практическая значимость определяется результатами исследования, позволившими научно обосновать и представить программу повышения эффективности реабилитационного лечения больных трудоспособного возраста инвалидов по ХОБЛ.

Разработаны и предложены для использования в реальной клинической практике: схемы реабилитационного лечения больных ХОБЛ с доказанной медико-экономической эффективностью, сочетающие средства физической реабилитации и прием тиотропия бромида, а у пациентов с умеренной гипоксемией — тиотропия бромида и альмитринапрограмма пролонгированной индивидуальной легочной реабилитации, выполняемой в домашних условиях алгоритм прогнозирования успеха легочной реабилитации.

Обосновано использование методики дыхания с положительным экспираторным осцилляторным давлением (ПОЭД), ее положительным влиянием на реакции «срочной» и «отсроченной» адаптации в процессе комплексной реабилитации больных ХОБЛ и повышением эффективности физической тренировки. Подготовлен проект клинико-экономического стандарта восстановительного лечения больных ХОБЛ.

Предложена модель системы интегрированной профилактики повторных госпитализаций у больных инвалидов по ХОБЛ, доступная для внедрения в условиях реальной клинической практики.

Разработана усовершенствованная методика определения работоспособности больных ХОБЛ (Патент на полезную модель № 66 930 от 10.10.2007 г.).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Эффективность легочной реабилитации больных трудоспособного возраста инвалидов по ХОБЛ повышается при использовании программы, включающей доступную для клинической практики систему профилактики повторных госпитализаций, патогенетически дифференцированный подбор средств физической реабилитации и/или их сочетания с лекарственными препаратами, оптимизированный комплекс методов оперативного и интегративного контроля и оценки результативности восстановительного лечения, предусматривающий медико-экономическое обоснование назначаемого лечения.

2. Курсовое применение дозированных физических нагрузок в сочетании с М-холинолитиком продленного действия (тиотропия бромидом) и дополненное у больных с дыхательной недостаточностью и умеренной гипоксемией специфическим агонистом периферических хеморецепторов (альмитрином бисмесилатом), достоверно повышает экономичность вентиляторных и гемодинамических реакций срочной и отдаленной адаптации к мышечной работе, улучшает физическую работоспособность, качество жизни, физическую активность в повседневной жизни больных инвалидов по ХОБЛ.

3. Физическая активность в повседневной жизни больных трудоспособного возраста инвалидов по ХОБЛ, достоверно ниже, чем у пациентов-ХОБЛ сохранивших трудоспособность. Низкий исходный уровень двигательной активности в реальной жизни и отсутствие его динамики в результате легочной реабилитации, может служить неблагоприятным прогностическим фактором относительно повторной госпитализации, выживаемости и социально-трудовой адаптации. Функциональная активность в повседневной жизни может быть улучшена назначением дифференцированных пролонгированных программ легочной реабилитации.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на Городской научно-практической конференции «Актуальные проблемы физической терапии и спортивной медицины» (Санкт-Петербург, 1999) — Всемирном конгрессе по болезням органов дыхания (Флоренция, Италия, 2000) — Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы спортивной медицины и лечебной физкультуры» (Санкт-Петербург 2002, 2003) — на заседаниях научно-практического общества пульмонологов г. Санкт.

Петербурга в 2004, 2005, 2006, 2007 г. г.- 10-ом, 14-ом и 15-ом национальных конгрессах по болезням органов дыхания (Санкт-Петербург, 2000 г.- Москва, 2004 и 2005 г. г.) — юбилейной Российской научной конференции, посвященной 175-летию С. П. Боткина (Санкт-Петербург, 2007) — конгрессе для врачей Санкт-Петербурга «От научных исследований к практической пульмонологии» (Санкт-Петербург, 2008).

Первичная апробация работы проведена на совместном заседании кафедр «Физических методов лечения и спортивной медицины» и «Пульмонологии» ФПО и проблемных комиссий «Неврология, восстановительная медицина, спортивная медицина и физиотерапия» и «Патология органов дыхания» ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова».

Внедрение результатов исследования в практику. Материалы и выводы диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность пульмонологических и реабилитационных отделений научно-исследовательского института пульмонологии и межклинического центра кафедры «Физических методов лечения и спортивной медицины» ГОУ ВПО СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, СПб ГУЗ «Городская клиническая больница № 31» и СПб ГУЗ «Городская больница № 32" — представлены в пособиях для врачей «Одышка с позиции доказательной медицины», «Острый бронхит», «Вибротерапия в программах улучшения бронхиальной проходимости», утвержденных Комитетом по здравоохранению Санкт-Петербурга, главах пособия для врачей «Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких" — использованы для лекций и практических занятий студентов 5 курса лечебного факультета и факультета спортивной медицины, врачам-пульмонологам факультета последипломного образования ГОУ ВПО СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова.

Публикации. По диссертации опубликовано 30 работ, в том числе 16 статей в журналах, рекомендуемых ВАК, изданы пособия для врачей, зарегистрирован патент на полезную модель.

Личный вклад автора. Все исследования, представленные в диссертации, выполнены автором лично на кафедре физических методов лечения и спортивной медицины и кафедре пульмонологии ГОУ ВПО «СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Росздрава».

Диссертантом самостоятельно проводилось клиническое и функциональное обследование больных. Методики физического и респираторного тренинга осуществлялись под личным контролем соискателя. На выполненные совместные исследования имеются ссылки в диссертации. Они представлены в совместных публикациях. Доля участия автора в накоплении, обобщении и анализе материала составляет до 100%.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 320 страницах машинописного текста и состоит из введения, 3 глав собственных наблюдений, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Работа иллюстрирована 53 таблицами и 31 рисунком. Библиографический указатель содержит 510 источников, в том числе 410 зарубежных авторов.

выводы.

1. Установлено, что среди инвалидов по ХОБЛ 21% составляют люди трудоспособного возраста. Из них 62% имеют удовлетворительный и высокий уровень реабилитационного потенциала, что предопределяет необходимость поиска оптимальных реабилитационных технологий и их оценки методами фармако-экономического анализа.

2. Разработана клинико-организационная модель эффективной медицинской реабилитации инвалидов по ХОБЛ, которая включает определение реабилитационного потенциала, дифференцированный выбор программы легочной реабилитации, использование алгоритма прогнозирования ее успеха, интегрированную профилактику обострений и прогрессирования заболевания, применение оптимального сочетания методов контроля и оценки проводимого лечения, в том числе при использовании фармако-экономического анализа. Доказано достоверное влияние разработанной клинико-организационной модели реабилитационного лечения инвалидов по ХОБЛ на показатели его эффективности.

3. Определение реабилитационного потенциала инвалидов по ХОБЛ трудоспособного возраста способствует адекватной организации медицинской реабилитации и оптимизации выбора средств лечебного воздействия. Установлено, что основными клиническими факторами, формирующими уровень реабилитационного потенциала больных инвалидов по ХОБЛ трудоспособного возраста, являются степень дыхательной и гемодинамической недостаточности, тяжесть состояния, обусловленная основным и сопутствующими заболеваниями, частота обострений, тип реакции на физическую нагрузку, малоактивный образ жизни.

4. Выявлена экогенетическая зависимость степени инвалидизации и частоты обострений заболевания инвалидов по ХОБЛ. Экологическое картирование районов крупного промышленного мегаполиса позволяет проводить своевременную профилактику обострений и прогрессирования ХОБЛ.

5. Установлено, что предиктором обострения заболевания и повторных госпитализаций инвалидов по ХОБЛ является низкая физическая активность в повседневной жизни (время ходьбы менее 60 минут, число шагов менее 3000 за день). Выявлена достоверная корреляция показателей физической активности в повседневной жизни с интегративными характеристиками функционального состояния больных инвалидов по ХОБЛ, отражающими толерантность к физической нагрузке, тяжесть состояния и коморбидность.

6. Уровень физической активности в повседневной жизни больных инвалидов по ХОБЛ может быть повышен в результате применения комплексной легочной реабилитации, включающей длительный прием М-холинолитика продленного действияиспользования средств побуждения и контроля двигательной активностисочетания методов объективной и субъективной оценки при его определении.

Пролонгированные программы легочной реабилитации позволяют длительно сохранять достигнутый уровень активности в повседневной жизни.

7. Определена клинико-экономическая приоритетность сочетанного применения легочной реабилитации и длительного приема М-холинолитика продленного действия по сравнению с использованием только лекарственного препарата или физической реабилитации.

8. Доказано достоверное улучшение функциональных параметров кардиореспираторной системы больных ХОБЛ с хронической дыхательной недостаточностью и умеренной гипоксемией при применении комплексного лечения, включающего легочную реабилитацию, длительный прием М-холинолитика продленного действия и специфического агониста периферических хеморецепторов (альмитрина бисмесилата).

9. Установлено, что улучшение функциональных параметров сердечнососудистой системы, физической работоспособности, качества жизни, развитие тренирующего эффекта у больных тяжелой ХОБЛ в сочетании с ишемической болезнью сердца, достигается использованием в программе комплексной легочной реабилитации физических тренировок низкой интенсивности по принципу «свободного выбора параметров нагрузки», обеспечивающих высокую приверженность пациентов к этому виду лечебного воздействия.

10. Доказано, что переносимость и эффективность физических тренировок больных среднетяжелой и тяжелой ХОБЛ повышается введением в курс физической реабилитации методики дыхания с положительным осцилляторным экспираторным давлением.

11. Точность определения физической работоспособности больных ХОБЛ повышается за счет включения в диагностический комплекс нагрузочного тестирования устройства для нормализации паттерна дыхания и пассивизации выдоха и устройства для повышения оперативного контроля методом интегральной реографии.

12. Разработан алгоритм прогнозирования эффективности легочной реабилитации у больных инвалидов по ХОБЛ, который обеспечивает правильный прогноз в 79% случаев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В практике реабилитационного лечения инвалидов по ХОБЛ могут быть использованы сочетание 8-недельного курса легочной реабилитации и приема тиотропия бромида в дозе 18 мкг/сутки (длительностью до 1 года) и комбинация 8-недельного курса легочной реабилитации с приемом тиотропия бромида 18 мкг/сутки (длительностью до 1 год) и альмитрина бисмесилата в дозе 1 мг/кг/сутки (до 100 мг/сутки) длительностью 3 месяца (у больных ХОБЛ с умеренной гипоксемией в покое и при физической нагрузке).

2. Апробированный «Вопросник активности повседневной жизни» может применяться для оценки качества жизни и эффективности реабилитационного лечения больных инвалидов ХОБЛ с хронической дыхательной недостаточностью.

3. Для более точной оценки специальной работоспособности больных ХОБЛ предложен диагностический комплекс, включающий устройство для нормализации паттерна дыхания (флаттер) и устройство для повышения эффективности оперативного контроля (реоанализатор).

4. Методика дыхания с ПОЭД, реализуемая через флаттер, рекомендуется для: улучшения адаптации к физической нагрузке и повышения эффективности физических тренировок (непосредственно перед физической тренировкой в течение 5 минутулучшения механики кардиореспираторного паттерна: по 5 минут 4−5 раз в день в комплексе респираторной гимнастикиулучшения дренажной функции бронхов (5 минут 2 раза в день в комплексе дренажной гимнастики).

5. У больных с сочетанием ХОБЛ тяжелого течения и ИБС, низкой толерантностью к физической нагрузке, рекомендовано проведение физических тренировок на велоэргометре по принципу «Свободного выбора» режима нагрузки, что обеспечивает развитие тренирующего эффекта и высокий уровень приверженности больных к этой методике. Число занятий 812 раз ежедневно или через день. Выполнение нагрузки прекращается самим больным (при отсутствии противопоказаний для более раннего прерывания занятия) по мере удовлетворения субъективной потребности в движении.

6. Схема профилактики обострений и повторных госпитализаций больных тяжелой и крайне тяжелой ХОБЛ с разработкой индивидуального плана ведения больного в соответствии с его реабилитационным потенциалом, программой обучения тактике поведения в период обострения, организацией регистрационной службы обеспечивающей необходимый контакт больного с врачом и патронажной медицинской сестрой, может быть использована в практическом здравоохранении.

7. Программы лечебной гимнастики, индивидуализированные по видам повседневной активности, способствуют повышению уровня физической активности в повседневной жизни, снижению частоты обострений заболевания, и уровня ограничения трудоспособности, рекомендованы в качестве компонента медицинской реабилитации больных инвалидов по ХОБЛ.

8. Выявленные в исследовании закономерности реабилитационного процесса и функциональных особенностей больных инвалидов по ХОБЛ, предложенные и апробированные клинико-организационные формы и методы фармако-экономической оценки эффективности могут быть использованы для подготовки врачей поликлиник и пульмонологов в системе последипломного образования.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.Н. Легочная гиперинфляция у больных хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонология. 2006. — № 5. — С. 82−96
  2. С.Н. Роль легочной гиперинфляции в патогенезе хронической обструктивной болезни легких. Роль поддерживающей терапии в уменьшении легочной гиперинфляции // Пульмонология. 2004. — № 6. — С. 101−110
  3. С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких, как системное заболевание // Пульмонология. 2007. — № 2. — С. 104−116.
  4. С.Н., Чучалин А. Г. Дыхательная недостаточность при хронической обструктивной болезни легких // Хроническая обструктивная болезнь легких / Под. ред. Чучалина А. Г. М.: ЗАО «Изд-во БИНОМ" — СПб.: Невский диалект, 1998. — С. 249−274
  5. З.Р., Калманова E.H. Результаты исследования TORCH: новая эпоха в терапии ХОБЛ // Пульмонология. 2007. — № 5. — С. 88−93
  6. Н.С. Эпидемиология бронхолегочных заболеваний в России // Пульмонология. 2006. — № 4. — С. 83−88
  7. ДМ., Лупанов В. П. Функциональные пробы в кардиологии 2-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2007. — 328с.
  8. Т.А., Махмутходжаев С. А., Першуков И. В. и др. Легочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность. Часть 1. // Кардиология. -2006. № 2. — С. 74−82
  9. Э.Ю. Загрязнение атмосферы городов // Окружающая среда и здоровье населения России / Под. ред. М. Фешбах. М.: ПАИМС, 1995. — С. 74−86
  10. Бек Л.Х., Кумир С. П. Новое в профилактической медицине // Международный журнал медицинской практики. 2000. — № 10. — С.49−52
  11. A.C. Влияние тиотропия бромида на некоторые показатели здоровья у больных хронической обструктивной болезнью легких // Consilium Medicum. Пульмонология. 2004. — № 5. — С. 23−26
  12. А.С. Реабилитация в пульмонологии // Consilium medicum. -2007. Т.8, № 10.-С. 80−82
  13. В.В. Медицина в условиях дефицита ресурсов. М.: Триумф, 2000. — 447с.
  14. Ю.Н., Болынов В. М., Сингаевский С. Б. и др. Комплексная оценка системы функционального состояния системы кровообращения и дыхания методом интегральной реографии тела. Метод, рекомендации МЗ РФ М., СПб: Б.И., 1998. — 21 с.
  15. П.А., Авксентьева М. В., Юрьев А. С., Сура М. В. Клинико-экономический анализ (оценка, выбор медицинских технологий и управление качеством медицинской помощи). М.: Ньюдиамед, 2004. — 404с.
  16. Д.В., Соколов А. В., Добровольская Т. Ф., и др. Опыт использования принципов фармакоэкономики при создании формуляра лекарственных средств для восстановительной медицины // Пробл. стандартизации в здравоохр. 1999. — № 4. — С. 111−112
  17. JI.X., Квакина Е. Б., Уколова М. А. Адаптационные реакции и резистентность организма. 3-изд., доп. Ростов н/Д.: Изд-во Ростов, ун-та, 1990.- 179с.
  18. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких / Пер. с англ.- Под. ред. А. Г. Чучалина. М.: Атмосфера, 2003. — 96с.
  19. А.В., Федорова Т. Н., Демченко В. Г. Клинические аспекты оценки реабилитационного потенциала больных хронической обструктивной болезнью легких // Терапевт, арх. 2008. — № 3. — С.33−38
  20. П.П., Семенова Л. А., Глинская Т. П. Дыхательный вибратор в профилактике и лечении заболеваний легких // Новые С.-Петерб. ведомости. -1993. -№ 3, — С. 27−30.
  21. М.Д. Управление физическим состоянием больных бронхиальной астмой в процессе реабилитации: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. СПб, 1998. — 35 с.
  22. М.Д., Савич А. Н., Марченко В. Н. и др. Дыхание через флаттер снижает неспецифическую гиперреактивность бронхов // Пульмонология. Приложение «Сб. рез. 11-го нац. конгресса по болезням органов дыхания 9−13 ноября 2001». — 2001.-С.151.
  23. Л.Г., Затеев А. Д., Мальченко Т. Д. и др. Влияние положительного давления в конце выдоха на биомеханику дыхания при хроническом бронхите // Пульмонология. 1998. — № 3. — С. 15−47
  24. Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких / Под. ред. В. А. Игнатьева, А. Н. Кокосова. СПб.: МЕД МАСС МЕДИА, 2006. — 248с.
  25. Заболеваемость населения России в 2005 году. Статистические материалы в II ч. М.: ГОЭТАР-МЕД, 2004. — 248 с.
  26. В.М. Основы спортивной метрологии. М.: Физкультура и спорт, 1980. — 166 с.
  27. Э.К. Дыхательная реабилитация больных хронической обструктивной болезнью легких: клинико-физиологическое и медико-социальное значение: Автореф. дис. .д-ра мед. наук / Петрозаводск, гос. ун-т. Петрозаводск, 2006. — 39с.
  28. Я.М. Немедикаментозная реабилитация больных обструктивными заболеваниями легких // Пульмонология. 2000. — № 4. — С. 83−87
  29. Е.М. Актуальные вопросы восстановительной медицины. -Владивосток, 2001. 204с.
  30. М.М., Мусийчук Ю. И., Игнатьев В. А., Шкляревич H.A. Болезни органов дыхания и пульмонологическая служба в Санкт-Петербурге. — СПб.: СПбГМУ, 2004. 60с.
  31. М.М., Суховская O.A., Илькович Ю. М., Шкляревич H.A. Болезни органов дыхания в Санкт-Петербурге в 2007 году (Анализ состояния и тенденции) // Болезни органов дыхания. 2008. — № 1. — С. 3−10
  32. Ю.М., Суховская O.A., Кузубова H.A. и др. Фармакоэкономические аспекты ХОБЛ и антитабачная пропаганда // Болезни органов дыхания. 2008. — № 3. — С. 53−61
  33. . М.М., Игнатьев В. А. ХОБЛ: нозологическая форма или группа заболеваний // Самарский мед. журн. 2006. — № 5−6. — С. 18−20
  34. А.Н. Эффективность трехэтапной реабилитации пациентов с хроническими обструктивными болезнями легких // Терапевт, арх. 2003. — Т. 75, № 3.-С. 50−53
  35. Интегральная реография тела и интегральная импедансометрия с помощью реоанализатора «Диамант» в практике анестезиолога-реаниматолога / Под. ред. Ю. С. Полушина. СПб.: ВМедА, 2001. — 26с.
  36. Л.С. Развиваем выносливость // Физкультура и спорт.- М.: Знание, 1990.- С.3−98
  37. H.A., Орлова Е. Е., Маркова A.B. и др. Коморбидность при хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология. 2008. — № 3. -С. 20−23.
  38. H.A., Ребров А. П. Предикторы риска смерти пациентов с ХОБЛ // Пульмонология. 2007. — № 3. — С. 77−80
  39. В.Л., Белоцерковский З. Б., Гудков И. А. Тестирование в спортивной медицине. М.: Физкультура и спорт, 1988. — 208 с
  40. Качество жизни у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких / Под. ред. Чучалина А. Г. М.: Изд. дом «Атмосфера», 2004. — 253с.
  41. Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Вып. 2. -Л49М.: ГОЭТАР-Медиа, 2008. 1376с.
  42. Клячкин Л. М, Малявин А. Г., Понаморенко Г. Н. Физические методы лечения в пульмонологии. СПб.: СЛН, 1997. — 316 с.
  43. Н.П., Потапова М. О. Эффективность формотерола при бронихиальной астме // Consilium medicum. Приложение. Пульмонология.2004.-Т. 6, № 1. С. 18−23
  44. А.Д., Кузяев А. И., Кузенкова В. Е. и др. Опыт применения тиотропия бромида (Спирива) в течение 12 месяцев у больных хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонология. 2006. — № 3. — С.107−112.
  45. М.В. Реабилитационный потенциал: вопросы теории и применения в практике МСЭ и реабилитации инвалидов. М.: ЦБНТИ Минсоцзащиты РФ, 1995. — 142 с.
  46. М.В., Сергеева В. В., Дубинина И. Н. Критерии оценки ограничений жизнедеятельности как основа медико-социальной экспертизы больных терапевтического профиля // Новые С.-Петерб. врачеб. ведомости.2005. -№ 1.-С. 13−16
  47. А.А. Определение глобальной диастолической дисфункции правого желудочка для оценки тяжести кардиологических и кардиохирургических больных // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2008. — № 2. — С.54−63
  48. С.И. Фармакоэкономика: основные направления отечественных исследований // Пробл. стандартизации в здравоохр. 1999. — № 4.-С. 7−12
  49. В.П., Ефремушкин Г. Г., мельников С.А. Способ реабилитации больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1994. — Т8. — С. 29−31
  50. И. В. Кудрин A.B. Болезни органов дыхания, как проблем здравоохранения // Здравоохранение Рос. Федерации. 1998. — № 3. — С. 44−49
  51. A.A., Воинов А. Ю. Метод вибродренирования дыхательных путей при хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология. -2004.- № 5. -С. 28−31
  52. А.Г. Респираторная медицинская реабилитация: Практическое руководство для врачей. М.: Практ. мед., 2006. — 416с.
  53. Медико-социальная экспертиза при внутренних болезнях: Учеб.-метод. пособие для врачей / Под. ред. З. Д. Шварцмана, Г. Д. Шостки. СПб.: Изд-во ГГПУ им. А. И. Герцена, 2003. — 215с.
  54. H.H., Белевский A.C. Роль тиотропия бромида в различных методах физической реабилитации больных ХОБЛ // Пульмонология. 2007. -№ 5. — С. 40−45
  55. О.И., Белоусов Д. Ю. Методология планирования клинических исследований // Качественная клинич. Практика. 2001. — № 1. — С. 8−20
  56. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр). // Сердечн. недостаточность. 2006. — Т.7, № 2. -С.52−80
  57. В.А., Бархатова Д. А. Системное воспаление и состояние скелетной мускулатуры больных хронической обструктивной болезнью легких // Терапевт, арх. 2008. — № 3. — С. 85−90
  58. Я.И., Алексеева P.C. Экологические аспекты болезней органов дыхания в промышленной области // Пульмонология. 1994. — № 2. -С. 14−17
  59. О демографической ситуации в Санкт-Петербурге: Экономический доклад / Официальное издание. СПб.: Петростат. — 2006. — 24 с.
  60. Объединенное соглашение по легочной реабилитации. Принято Советом директоров ATO в декабре 2005 г. и исполнительным комитетом ЕРО в ноябре 2005 г // Пульмонология. 2007. — № 1. — С. 12−44
  61. Одышка: механизмы, оценка, лечение. Консенсус. Официальный документ Американского торакального общества принятый Советом директоров Американского торакального общества в июле 1998 г. // Пульмонология. 2005. — № 2. — С. 36
  62. Отраслевой стандарт «Клинико-экономические исследования. Общие положения» 91 500.14.0001−2002. -М., 2002
  63. С.С., Павленко Н. С., Куделя Л. М. и др. Исследование эффективности лечения больных хронической обструктивной болезнью легких препаратом Спирива (тиотропия бромид) в Новосибирской области // Пульмонология. 2005.- № 4 С. 92−96
  64. С.А., Лукошникова Т. В., Туник E.H. и др. Медико-социальное значение хронической обструктивной болезни легких на Кубани // Пульмонология. 2003. — № 1. — С. 71−75
  65. М.А. Состояние и перспективы количественной оценки влияния химического загрязнения атмосферы на здоровье населения // Гигиена и санитария. 2001. — № 5. — С. 53−58
  66. Протокол ведения больных «Хроническая обструктивная болезнь легких» // Пробл. стандартизации в здравоохр. 2007. — № 1. — С. 5−120
  67. М.А. Немедикаментозные методы восстановительного лечения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонология. -2008. № 3. — С. 54−58
  68. М.К. Патология трикуспидального клапана и клапана легочной артерии // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под.ред. Митькова В. В., Сандрикова В. А. М.: Видар, 1998. — С. 100−118
  69. Э., Шварц Г., Загорский А. П. и др. Практическое руководство по разработке и внедрению формулярной системы в лечебных учреждениях. -Арлингтон- М.: MSH, 1997. 100 с.
  70. Г. Е., Коган Е. А., Шаханов Т. Е. Характеристика заболеваемости и смертности от хронических заболеваний легких у населения Семипалатинского района и их морфологические проявления // Пульмонология. 2007. — № 3. — С. 87−92
  71. А.И. Тиотропиума бромид: его роль и место при лечении хронических обструктивных болезней легких // Терапевт, арх. 2004. — Т. 76, № 3. — С. 20−25
  72. В.И. Приоритеты концепции развития здравоохранения РФ // Экономика здравоохр. 1997. — № 7/9. — С. 111−116.
  73. A.M., Смирнов И. В. Реография для профессионалов. Методы исследования сосудистой системы. М.: Познават. книга пресс, 2003. — 80с.
  74. И.Э. Современные возможности лечения хронической обструктивной болезни легких: бронхорасширяющие средства продленного действия // Терапевт, арх. 2005. — Т. 77, № 3. — С. 1−8
  75. Фармакоэкономика и фармакоэпидемиология практика приемлемых решений / Под. ред. В. Б. Герасимова, A.A. Хохлова, О. И. Карпова. — М.: Медицина, 2005. — 352 с.
  76. В.Г., Мареев В. Ю. Анаэробный порог: сущность, физиологическое значение и методы определения // Кардиология. 1993. — № 4. — С.40−46
  77. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких / Под ред. А. Н. Кокосова. СПб.: Лань, 2002. — 288с.
  78. Т.В., Антомонов А. Г., Котова А. Б., Пустовойт О. Г. Управление физическим состоянием организма. Тренирующая терапия. М.: Медицина, 1991.-256 с.
  79. О. А., Воронкова О. О. Лечение больных хронической обструктивной болезнью легких (32-агонистами длительного действия // Consilium medicum. 2005. — Т. 6, № 10. — С. 742−745
  80. Цой А.Н., Архипов В. В. Вопросы клинической фармакологии (32-адреностимуляторов // Рус. мед. журн. 2001. — Т. 9, № 21. — С. 930−933
  81. Т.В., Молчанов А. В. Физические нагрузки в реабилитации больных ишемической болезнью сердца на стационарном этапе // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2008. — № 3. — С.9−11
  82. А.Г. Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких / Под. ред. Чучалина А. Г. 2-е изд. М.: Издательский дом «Атмосфера», 2007. — 240с.
  83. А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания // Пульмонология. 2008. — № 2. — С. 5−14
  84. А.Г., Айсанов З. Р., Калманова Е. Н. Хроническая обструктивная болезнь легких. М.: БИНОМ, 1998. — С 130−145
  85. А.Г., Белевский A.C., Овчаренко С. И., Королева И. А. Качество жизни пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: можем ли мы ожидать большего? (результаты национального исследования ИКАР-ХОБЛ // Пульмонология. 2006. — № 5. — С. 19−27
  86. Ю.Л. Стратегия развития стандартизации в здравоохранении России // Пробл. стандартиз. в здравоохр. 2000. — № 1. — С. 3−4
  87. Н.П. Направления исследований по обеспечению качества лекарственной помощи // Человек и лекарство: Тез. докл. XII Рос. нац. конгресса. М., 2005. — С. 726
  88. Н.Б., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография. 2-е изд. -М.: Изд. дом «Практика», 2005. — 344с
  89. Е.И. Бронихиальная обструкция при болезнях органов дыхания и бронходилатирующие средства // Пульмонология. 2006. — № 6. — С. 112−117
  90. Е.И., Хмелькова М. А. Опыт применения М-холинолитика длительного действия тиотропия бромида (Спирива) у больных хронической обструктивной болезнью легких 3-й стадии // Терапевт, арх. 2005. — Т. 77, №. 12.-С. 1−4
  91. Я.Н., Клестер Е. Б. Клинико-функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких при наличии хронической сердечной недостаточности // Пульмонология. 2008. — № 2. — С. 62−67
  92. Экономика здравоохранения / Под ред. Н. И. Вишнякова, В. А. Миняева. -2-е изд. СПб.: Изд-во НИИХ СПбГУ, 2001. — 144с.
  93. И.С. О безопасности длительно действующих (32-агонистов. Взгляд кардиолога. // Пульмонология. 2007. — № 1. — С. 112−116
  94. Agusti A.G.N., Noguera A., Sauleda J. et al. Systematic effects of chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. 2003. — Vol. 21, N 2. — P. 347−360
  95. Air pollution and daily mortality in Birmingham, Alabama. Environmental epidemiology program. Harvard School of Public Health. Boston, MA 2 115 // Am. J. Epidemiol. 1993.-Vol.l37,N 10.-P.l 136−1147
  96. Ambrosino N. The European Perspective in Pulmonary rehabilitation: guidelines to success / Ed. by J.E. Hodgkin, B.R. Celli, G.L. Connors. 3rd ed Philadelphia, 2000. — Ch. 35. — P. 643−655.
  97. American Thoracic Society / European Respiratory Society. Standarts for the diagnosis and management of patients with COPD. http ://w ww. thoracic .or g/copd. -2004.
  98. American Thoracic Society Statement: Guidelines for the six-minute walk test // Am. J. Respir Crit. Care Med. 2002. — Vol. 166, N 1. — P. 111−117
  99. Andreassen H., Vestbo J. Chronic obstructive pulmonary disease as a systemic disease // Eur. Respir. J. 2003. — Vol.22, Suppl. 46. — P. 2 — 4
  100. Anthonisen N.R., Connett J.E., Enright P.I. et al. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002. — Vol. 166, N3.-P. 333−339
  101. Anthonisen N.R., Skeans M.A., Wise R.A., et al. The effects of a smoking cessation intervention on 14,5-year mortality: a randomized clinical trial // Ann. Intern. Med. 2005. — Vol. 142, N 3. — P 233−239
  102. Anthonisen N.R., Wright E.C., Hodgkin J.E. Prognosis in chronic obstructive pulmonary disease // Am. Rev. Respir. Dis. 1986. — Vol. 133, N 1. — P. 14−20
  103. Anzueto A., Tashkin D., Menjoge S., Kesten S. One-year analysis of longitudinal changes in spirometry in patients with COPD receiving tiotropium // Pulm. Pharmacol. Ther. 2005. — Vol. 18, N 2. — P. 75−81
  104. App E.M., Kieselmann R., Reinhardt D. et al. Sputum rheology changes in cystic fibrosis lung disease following two different types of physiotherapy: flutter vs autogenic drainage // Chest. 1998. — Vol. 114, N 1. — P. 171−177
  105. ATS/ACCP. Statement on Cardiopulmonary Exercise Testing // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2003. — Vol. 167, N 2. — P.211−277.
  106. Bakran I., Vrhovac B., Stangl B., et al. Double-blind placebo controlled clinical trial of almitrine bismesylate in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Eur. J. Clin. Pharmacol. 1990. — Vol.38, N 3. — P. 249−253
  107. Bardsley P.A., Howard P., Tang O. et al. Sequential treatment with low dose almitrine bismesylate in hypoxaemic chronic obstructive airways disease // Eur. Respir. J. 1992. — Vol. 5, N 9. — P. 1054−1061
  108. Barnes PJ. The pharmacological properties of tiotropium // Chest. 2000. -Vol. 117, Suppl. 2.-P. 63−68.
  109. Barnes P.J. Tiotropium bromide // Expert. Opin. Investig. Drugs. 2001. -Vol. 10, N4.-P. 733−740
  110. Barnes P.J., Stockley R.A. COPD: current therapeutic interventions and future approaches // Eur. Respir. J. 2005. — Vol. 25, N 6. — P. 1084−1106
  111. Barr R.G., Bourbeau J., Camargo C.A., Ram F.S. Tiotropium for stable chronic obstructive pulmonary disease: A meta-analysis // Thorax. 2006. — Vol. 61, N 10. — P. 854−862
  112. Basset D.R. Jr. Validity and reliability issues in objective monitoring of physical activity // Res. Q. Exerc. Sport. 2000. — Vol. 71, Suppl. 2. — P. 30−36
  113. Becklake M.R. Occupational exposures: evidence for a causal association with chronic obstructive pulmonary disease // Am. Rev. Respir. Dis. 1989. — Vol. 140, Suppl. 3.-P. 85−91
  114. Begin P., Grassino A. Inspiratory muscle dysfunction and hypercapnia in chronic obstructive pulmonary disease // Am. Rev. Respir. Dis. 1991. — Vol. 143, N 5, Pt. l.-P. 905−912
  115. Belman M.J., Kendregan B.A. Exercise trainings fails to increase skeletal muscle enzymes in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Am. Rev. Respir. Dis. 1981. — Vol. 123, N 3. — P. 256−261
  116. Bendstrup K.E., Ingemann J.J., Holm S. et al. Outpatient rehabilitation improves activities of daily living, quality of life and exercise tolerance in chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. 1997. — Vol. 10, N 12. — P. 28 012 806
  117. Bernard S., Whittom F., LeBlanc P. et al. Aerobic and strength training in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. — Vol. 159, N 3. — P. 896−900
  118. Berry M.J., Rejeski W. J., Adair N.E. et al. A randomized controlled trial comparing long-term and short-term exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease // J. Cardiopulm. Rehabil. 2003. — Vol. 23, N 1. — P. 60−68.
  119. Berry M.J., Rejeski W. J., Adair N.E. et al. Exercise rehabilitation and chronic obstructive pulmonary disease stage // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. — Vol. 160, N4.-P. 1248−1253.
  120. Bestall J.C., Paul E.A., Garrod R. et al. Longitudinal trends in exercise capacity and health status after pulmonary rehabilitation in patients with COPD // Respir. Med. 2003. — Vol. 97, N 2. — P. 173−180
  121. Bianchi L., Foglio K., Porta R. et al. Lack of additional effect of adjunct of assisted ventilation to pulmonary rehabilitation in mild COPD patients // Respir. Med. 2002. — Vol. 96, N 5. — P. 359−367
  122. Bodegard J., Erikssen G., Biornholt J.Vol. et al. Reasons for terminating an exercise test provide independence prognostic information: 2014 apparently healthy men follow years // Eur. Hart J. 2005. — Vol. 26, N 14. — P 1394−1401
  123. Bolton C.E. A prescription with the self-management plan a step too far? // Chronic Respiratory Disease. 2007. — Vol.4, N 3. — P. 129−130
  124. Bonnefoy M., Normand S., Pachiaudi C. et al. Simultaneous validation of ten physical activity questionnaire in older men: a doubly labeled water study // Am. J. Geriatr. Soc. 2001. — Vol. 49, N 1. — P. 28−35
  125. Bourbeau J., Julien M., Maltais F., et al. Reduction of hospital utilization in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a disease-specific self-management intervention // Arch. Intern. Med. 2003. — Vol.163, N 5. — P. 585−591
  126. Bourbeau J., Nault D., Dang-Tan T. Self-management and behavior modification in COPD // Patient Educ. Couns. 2004. — Vol. 53, N 3. — P. 271−277
  127. Bourjeily G., Rochester C.L. Exercise training in chronic obstructive pulmonary disease // Clin. Chest Med. 2000. — Vol. 21, N 4. — P. 763−781
  128. Bowen J.B., Votto J.J., Thrall R.S. et al. Functional status and survival following pulmonary rehabilitation // Chest. 2000. — Vol. 118, N 3. — P. 697−703
  129. Britton M. The burden of COPD in the UK.: results from the confronting COPD survey // Respir. Med. 2003. — Vol. 97, Suppl. C. — P. S71-S79
  130. Brooks D., Krip B., Mangovski-Alzamora S. et al. The effect of post rehabilitation prigrammes among individuals with chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. 2002. — Vol. 20, N 1. — P. 20−29
  131. Brusasco Vol., Hodder R., Miravitlles M. et al. Health outcomes following treatment for six months with once daily tiotropium compared twice daily salmeterol in patients with COPD // Thorax. 2003. — Vol. 58, N 5. — P. 399−404
  132. BTS guidelines for the management of chronic obstructive pulmonary disease. The COPD Guidelines Group of the Standards of Care Committee of the BTS // Thorax. 1997. — Vol. 52, Suppl. 5. — P. S1-S28
  133. Buist A.S., Vollmer W.M., Sullivan S.D. et al. The Burden of Obstructive Lung Disease initiative (BOLD): rationale and design // COPD. 2005. — Vol. 2, N 2.-P. 277−283.
  134. Burgess C., Ayson M., Rajasingham S. et al. The extrapulmonary effects of increasing doses of formoterol in patients with asthma // Eur. J. Clin. Pharmacol. -1998. Vol. 54, N 2. — P. 141−147
  135. Cahalin L.P., Braga M., Matsuo Y. et al. Efficacy of diaphragmatic breathing in persons with chronic obstructive pulmonary disease: a review of the literature // J. Cardiopulm. Rehabil. 2002. — Vol. 22, N 1. — P. 7−21
  136. Calverly P.M. Burge P. S., Spenser S. et al. Bronchodilator reversibility testing in chronic obstructive pulmonary disease // Thorax. 2003. — Vol. 58, N 8. -P. 659−664.
  137. Cambach W., Chadwick-Stravr R.Vol. M., Wagnaar R.C. et al. The effects of community-based pulmonary rehabilitation programme on exercise tolerance and quality of life. A randomized controlled trial // Eur. Respir. J. 1997. — Vol. 10, N 1. -P. 104−113
  138. Campbell S.C., Criner G.J., Levine B.E. et al. Cardiac safety of formoterol 12 mg twice daily in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Pulm. Pharmacol. Ther. 2007. — Vol. 175, N 5. — P. 571−579.
  139. Carone M., Bertolotti G., Anchisi F. et al. Analysis of factors that characterize health impairmentin patients with chronic respiratory failure // Eur. Respir J. 1999. -Vol. 13, N6.-P. 1293−1300
  140. Carr S.J., Goldstein R.S., Brooks D. Acute exacerbations of COPD in subjects completing pulmonary rehabilitation // Chest. 2007. — Vol. 132, N 1. — P. 127−134
  141. Casaburi R. Impacting patient-centred outcomes in COPD: deconditioning // Eur. Respir. Rev. 2006. — Vol. 15, N 99. — P. 42−46
  142. Casaburi R., Kukafka D., Cooper C.B. et al. Improvement in exercise tolerance with the combination of tiotropium and rehabilitate exercise training in COPD patients // Chest. 2005. — Vol. 127, N 3. — P. 809−817
  143. Casaburi R., Mahler D.A., Jones P.W. et al. A long-term evaluation of once-daily inhaled tiotropium in chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. -2002. Vol. 19, N 2. — P. 217−224
  144. Casaburi R., Patessio A., Ioli F. et al. Reductions in exercise lactic acidosis and ventilation as results of exercise training in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Am. Rev. Respir. Dis. 1991. — Vol. 143, N 1. — P. 9−18
  145. Casaburi R., Porszasz J., Burns M.R. et al. Physiologic benefits of exercise training on rehabilitation of patients with severe chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. — Vol. 155, N 5. — P. 1541−1551
  146. Casanova C., Cote C., de Torres J.P. et al. Inspiratory-to-total lung capacity ratio predicts mortality in patients with COPD // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2005. Vol. 171, N 6. — P. 591−597
  147. Casas A., Troosters T., Garcia-Aymerich J. et al. Integrated care prevents hospitalizations for exacerbations in COPD patients // Eur. Respir. J. 2006. — Vol. 28, N 1. — P. 123−130
  148. Cazzola M., Donner C.F. Long-acting p2-agonists in the management of stable chronic obstructive pulmonary disease // Drugs. 2000. — Vol. 60, N 2. — P. 307−320.
  149. Cazzola M., Matera M.G., Donner C.F. et al. Inhaled (32-adrenoreceptor agonists cardiovascular safety in patients with obstructive lung disease // Drugs. -2005. Vol. 65, N 12. — P. 1595−1610
  150. Cazzola M., Matera M.G., Santangelo G. et al. Salmeterol and formoterol in partially reversible severe chronic obstructive pulmonary disease: a dose-response study // Respir. Med. 1995. — Vol. 89, N 5. — P. 357−362
  151. Cegla U.H., Cegla F. Oscillating PEP in Physiotherapy Ball valve (Flutter®) or Tube valve (RC-Cornet®)? // Eur. Respir. J. 1998. — Vol. 10, suppl. 25. — P. 1419
  152. Celli B.R., MacNee W., ATS/ERS Task Force. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD- a summary of the ATS/ERS Position paper // Eur. Respir. J. 2004. — Vol. 23, N 6. — P. 932−946.
  153. Celli B.R., Zu Wallack R., Wang S., Kesten S. Improvement in resting inspiratory hyperinflation with tiotropium in COPD patients with increased static lung volums // Chest.- 2003. Vol. 124, N 5. P. 1743−1748.
  154. Chailleux E., Binet F., Sadoul P. Facteurs pronostiques de la survie des insuffisants respiratoires obstructifs traites par oxygenotherapie a long terme. Donnees de l’observatoire de l’ANTADIR // Rev. Mal. Respir. 1992. — Vol. 9, N 6. -P. 603−611.
  155. Chambellan A., Chailleux E., Similowski T. Prognostic value of the hematocrit in patients with severe COPD receiving long-term oxygen therapy // Chest. 2005. — Vol. 128, N 3. — P. 1201−1208.
  156. Chan C.B., Spangler E., Valcour J. et al., Cross-sectional Relationship of Pedometer-Determined Ambulatory Activity to Indicators of Health // Obes. res. -2003-Vol. 11, N 12.-P. 1563−1570
  157. Chan-Yeung M., Ait-Khaled N., White N. et al. The burden and impact of COPD in Asia and Africa // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. 2004. — Vol. 8, N 1. — P.2−14
  158. Chapman K., Mannino D., Soriano J.B. et al. Epidemiology and costs of chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. 2006. — Vol. 27, N 1. — P. 188−207.
  159. Charlson M.E., Pompei P., Ales K.L. et al. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation // J. Chronic Dis. 1987. — Vol. 40, N 5. — P. 373−383-
  160. Chavannes N., Vollenberg J.J., van Schayck C.P. et al. Effects of physical activity in mild to moderate COPD: a systematic review // Br. J. Gen. Pract. 2002. — Vol. 52, N 480. — P. 574−578
  161. Chuchalin A.G., Avdeev S.N. Epidemiology and management of COPD in Russia // Clinical management of stable COPD / Ed. by T. Similowski, W.A. Whitelav, J.P. Derenne. New York, 2002. — P. 987−1006
  162. Clark C.J., Cochrane L.M., Mackay E. et al. Skeletal muscle strength and endurance in patients with mild COPD and the effects of strength training // Eur. Resopir. J. 2000. — Vol. 15, N 1. — P. 92−97
  163. Clark C.J., Cochrane L.M., Mackay E. Low intensity peripheral muscle conditioning improves exercise tolerance and breathlessness in COPD // Eur. Resopir. J. 1996. — Vol. 9, N 12. — P. 2590−2596
  164. Clini E., Foglio K., Bianchi L. et al. In hospital short-term training program for patient with chronic airways obstruction // Chest. 2001 — Vol. 120, N 5. — P. 1500−1505.
  165. Collins E.G., Fehr L., Bammert C. et al. Effect of ventilation-feedback training on endurance and perceived breathlessness during constant work rate leg-cycle exercise in patients with COPD // 2003. Vol. 40, N 5. — P 35−40
  166. Connors G.R., Ruff J.E. The USA Perspective in Pulmonary rehabilitation: guidelines to success / ed. by J.E. Hodgkin, B.R. Celli, G.L. Connors. 3rd ed. -Philadelphia, 2000. -Ch. 39. — P. 675−693
  167. Conroy R.M., Pyorala K., Fitzgerald A.P. et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in EUROPE- the score PROJECT // Eur. Heart J. 2003. -Vol. 24, N 11. — P.987−1003-
  168. Coppoolse R., Schols A.M., Baarends E.M. et al. Interval versus continuous training in patients with severe COPD: a randomized clinical trial // Eur. Respir. J. -1999. Vol. 14, N 2. — P. 258−263
  169. Coronado M., Janssens J.P., de Murait B. et al. Walking activity measured by accelerometer during respiratory rehabilitation // Cardiopulm. Rehabil. 2003. -Vol. 23, N 5. — P. 357−364
  170. Coronell C., Orozco-Levi M., Mendez R. et al. Relevance of assessing quadriceps endurance in patients with COPD // Eur. Respir. J. 2004. — Vol. 24, N l.-P. 129−136-
  171. Cote C., Dordelly L.J., Celli B.R. Impact of COPD exacerbations on patient-centered outcomes // Chest. 2007. — Vol.131, N 3. — P. 696−704
  172. Cote C., Zilberberg M.D., Mody S.H. et al. Hemoglobin level and its clinical impact in a cohort of patients with COPD // Eur. Respir. J. 2007. — Vol. 29, N 5. -P. 923−929.
  173. Cote C.G., Celli B.R. Pulmonary rehabilitation and the BODE index in COPD // Eur. Respir. J. 2005. — Vol.26, N 4. — P. 630−636
  174. Couillard A., Koechlin C., Cristol J.P. et al. Evidence of local exercise-inused systemic oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease patients // Eur. Respir. J.- 2002. Vol. 20, N 5. — P. 1123−1129
  175. Covey M.K., Larson J.L., Wirtz S.E. et al. High-intensity inspiratory muscle training in patients with chronic obstructive pulmonary disease and severly reduced function // J. Cardiopulm. Rehabil. 2001. — Vol. 21, N 4. — P. 231−240.
  176. Crisafulli E., Costi S., Luppi F. et al. Role of comorbidites in a cohort of patients with COPD undergoing pulmonary rehabilitation // Thorax. 2008. — Vol. 63, N6.-P. 487−492
  177. Cyarto E.V., Myers A.M., Tudor-Locke C., Pedometr accuracy in nursing home and community-older adults // Med. Sci. Sports Exerc. 2004. — Vol. 36, N 2.- P. 205−209
  178. Dahl M., Vestbo J., Lange P. et al. C-reactiv protein as a predictor of prognosis in chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 2007. Vol. 175, N 3. — P. 250−255
  179. Dahl R., Greefhorst L.A.P.M., Novak D. et al. Inhaled formoterol dry powder versus ipratropium bromide on quality of life, «bad days» and exacerbations in patients with COPD // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2000. — Vol. 161, N 3. — P. 427−435
  180. Dal Negro R., Berto P., Tognella S. et al. Cost-of-illness of lung disease in the TriVeneto Region, Italy: the GOLD Study // Monaldi Arch. Chest Dis. 2002. -Vol. 57, N 1. — P. 3−9.
  181. Davis R.M., Novotny T.E. The epidemiology of cigarette smoking and its impact on obstructive pulmonary disease // Am. Rev. Respir. Dis. 1989. — Vol. 140, N 3, Pt. 2.-P. S82-S84.
  182. Decramer M., Bock V., Dom R. Functional and histologic picture of steroid-induced myopathy in chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. — Vol. 153, N 6, Pt.l. — P. 1958−1964.
  183. Diaz O., Villafranca C., Ghezzo H. et al. Role of inspiratory capacity on exercise tolerance in COPD patients with and without tidal expiratory flow limitation at rest // Eur. Respir. J. 2000. — Vol. 16, N 2. — P. 269−275
  184. Dockery D., Pope A. Epidemiology of acute health effects: summary of time series studies // Particles in our air. Concentrations and health effects / Ed. by R. Wilson, J.D. Spengler. Cambridge, 1996. — P. 122−147
  185. Dolmage T.E., Goldstein R.S. Repeatability of inspiratory capacity during incremental exercise in patients with severe COPD // Chest. 2002. — Vol. 121, N 3. -P. 708−714.
  186. Donaldson G.C., Seemungal T.A.R., Patel I.S. et al. Decline in lung function in patients with COPD // Chest. 2005. — Vol. 128, N 4. — P. 1995−2004
  187. Donohue J.F., van Noord J.A., Babeman E.D. et al. A 6-month, placebo-controlled comparing lung function and health status changes in COPD patients treated with tiotropium or salmeterol // Chest. 2002. — Vol. 122, N 1. — P. 47−55
  188. Doucet M., Debigare R., Joanisse D.R. et al. Adaptation of the diaphragm and the vastus lateralis in mild-to-moderate COPD // Eur. Respir. J. 2004. — Vol. 24, N 6.-P. 971−979
  189. Duiverman M.L., Wempe J.B., Bladder G. et al. Health-related quality of life in COPD patients with chronic respiratory failure // Eur. Respir. J. 2008. — Vol. 32, N 2. — P. 379−386.
  190. Dusser D., Bravo M., Iacono P. The effect of tiotropium on exacerbations and airflow in patients with COPD // Eur. Respir. J. 2006. — Vol. 27, N 3. — P. 547 555.
  191. Eaton T., Lewis C., Young P. et al. Long-term oxygen therapy improves health-related quality of life // Respir. Med. 2004. — Vol. 98, N 4. — P. 285−293.
  192. Elpern E.H., Stevens D., Kesten S. Variability in performance of timed walk tests in pulmonary rehabilitation programs // Chest. 2000. — Vol. 118, N 1. — P. 98 105.
  193. Emery C.F., Schein R.L., Hauck E.R. et al. Psychological and cognitive outcomes of a randomized trial of exercise among patients with chronic obstructive pulmonary disease // Health Psyhchol. 1998. — Vol. 17, N 3. — P. 232−240
  194. Emtner M., Porszasz J., Burns M. et al. Benefits of supplemental oxygen in exercise training in nonhypoxemic COPD patients // Am. J.Respir. Crit. Care Med. -2003. Vol. 168, N 9. — P. 1034−1042
  195. Erikssen G. Physical fitness and changes in mortality: the survival of the fittest // Sports Med. 2001. — Vol. 31, N 8. — 571−576
  196. Falk M., Kelstrup M., Andersen J.B. et al. Improving the ketchup bottle thod with positive expiratory pressure (PEP), in cystic fibrosis // Eur. J. Respir. Dis. -1984. Vol. 65, N6. — P. 423−432
  197. Ferrer M., Alonso J., Morera J. et al. Chronic obstructive pulmonary disease stage and health-related quality of life. The Quality of Life of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Study Group // Ann. Intern. Med. 1997. — Vol. 127, N 12. — P. 1072−1079
  198. Figueras M., Brosa M., Gisbert R. The cost of chronic bronchitis in Spain. Incidence approach // Rev. Espan. Farmacoeconomia. 1999. — N 2. — P. 33−34.
  199. Finnerty J.P., Keeping I., Bullough I. et al. The effectiveness of outpations pulmonary rehabilitation in chronic lung dsease. A randomized trial // Chest. 2001. — Vol. 119, N 6. — P. 1705−1710
  200. Fitting J.W. Respiratory muscles in chronic obstructive pulmonary disease // Swiss. Ved. Wkly. 2001. — Vol. 131, N 33−34. — P. 483−486
  201. Foglio K., Bianchi L., Ambrosino N. Is it really useful to repeat outpatient pulmonary rehabilitation programs in patients with chronic airway obstruction? A 2-year controlled study // Chest. 2001. — Vol. 119, N 6. — P. 1696−1704
  202. Foglio K., Bianchi L., Bruletti G et al. Long-term effectiveness of pulmonary rehabilitation in patients with chronic airway obstruction // Eur. Respir. J. 1999. -Vol. 13, N 1. — P.125−132.
  203. Folgering H., Herwaarden C. Exercise limitations in patients with pulmonary diseases // Int. J. Sports Med. 1994. — Vol. 15, N 3. — P. 107−111
  204. Folgering H., Palange P., Anderson S. Clinical exercise testing with reference to lung diseases: Indications and Protocols // Eur. Respir. Mon. 1997 — Vol. 2, N 6. -P. 51−71.
  205. Friedenreich C.M. Courneya K.S., Bryant H.E. The lifetime total physical activity questionnaire: development and reliability // Med. Sci. Sport. 1998. — Vol. 30, N 2. — P. 266−274
  206. Fukuchi Y., Nishimura M., Ichinose M. et al. COPD in Japan: the NIPPON COPD Epidemiology study // Respirology. 2004. — Vol. 9, N 4. — P. 458−465.
  207. Gallagher C.G. Exercise limitation and clinical exercise testing in chronic obstructive pulmonary disease // Clin. Chest. Med. 1994. — Vol. 15, N 2. — P. 305 326.
  208. Gallefoss F. The effects of patient education in COPD a 1-year follow-up randomized, controlled trial // Patient Educ. Couns. 2004. — Vol. 52, N. — P. 259 266
  209. Gandevia S.C. The perception of motor commands or effort during muscular paralysis // Brain. 1982. — Vol. 105, N 1. — P. 151−159.
  210. Garcia-Aymerich J., Farrero E., Felez M.A. et al. Risk factors of readmission to hospital for COPD exacerbation: a prospective study // Thorax. 2003. — Vol. 58, N2.-P. 100−105.
  211. Garcia-Aymerich J., Felez M.A., Escarrabill J et al. Physical activity and its determinants in severe chronic pulmonary disease // Med. Sci. Sport Exerc. 2004. -Vol. 36, N 10.-P. 1667−1673.
  212. Garrod R., Marshall J., Barley E., et al. Predictors of success and failure in pulmonary rehabilitation // Eur. Respir. J. 2006. — Vol. 27, N 4. — P. 788−794
  213. Garrod R., Paul E.A., — Wedzicha J.A. An evaluation of the reliability and sensitivity of the London Chest Activity of daily living scale (LCADL) // Respir. Med. 2002. — Vol. 96, N 9. — P. 725−730
  214. Garrod R., Paul E.A., Wedzicha J.A. Supplemental oxygen during pulmonary rehabilitation in patients with COPD with exercise hypoxaemia // Chest. 2000. -Vol. 55, N 7. — P. 539−543
  215. Gea J.G., Pasto M., Carmona M.A. et al. Metabolic characteristics of the deltoid muscle in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. 2001. — Vol. 17, N 5. — P. 939−945
  216. Giantomaso T., Makowsky L., Ashworth N.L. et al. The validity of patient and physical estimates of working distance // Clin. Rehabil. 2003. — Vol. 17, N 4. — P. 394−401
  217. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease workshop report: update 2005. -http://www.gold-copd.com. 2005.
  218. Goldstein R., Brooks D. The Canadian Perspective // Pulmonary rehabilitation: guidelines to success / ed. by J.E. Hodgkin, B.R. Celli, G.L. Connors. 3rd ed. — Philadelphia, 2000. — P. 635−643
  219. Goldstein R.S., Gort E.H., Guyatt G.H. et al. Economic analysis of respiratory rehabilitation // Chest. 1997. — Vol. 112, N 2. — P. 370−379
  220. Goldstein R.S., Gort E.H., Stubbing D. et al. Randomized controlled trial of respiratory rehabilitation // Lancet. 1994. — Vol. 344, N 8934. — P. 1394−1397
  221. Golmohammadi K., Jacobs P., Sin D.D. Economic evaluation of community-based pulmonary rehabilitation program for chronic obstructive pulmonary disease // Lung. 2004. — Vol. 182, N 3. -P. 187−196
  222. Gorecka D., Gorzelak K., Sliwincki P et al. Effect of long-term oxygen therapy in patients with chronic obstructive pulmonary disease and moderate hypoxaemia // Thorax. 1997. — Vol. 52, N 8. — P. 674−679
  223. Gosselink R. A., Wagenaar R.C., Rijswijk H. et al. Diaphragmatic breathing decreases the efficiency of breathing in patients with COPD // Am. J. Respir. Crit. Care Med.-1995.-Vol. 151, N4.-P. 1136−1142.
  224. Gosselink R. Controlled breathing and dyspnea in patients with chronic obstructive pulmonary disease // J. Rehabil. Res. Rev. 2003 — Vol. 40, Suppl. 2. -P. 25−34.
  225. Gosselink R. Respiratory rehabilitation: improvement of short- and long-term outcome // Eur. Respir. J. 2002. — Vol. 20, N 1. — P. 4−5
  226. Gosselink R., Trooster T., Decramer M. Distribution of muscle weakness in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease // J. Cardiopulm. Rehabil. 2000. — Vol. 20, N 6. — P. 353−360.
  227. Gosselink R., Troosters T., Decramer M. Effects of exercise raining in COPD patients: interval versus endurance training // Eur. Respir. J. 1997. — Vol. 10, N 12. -P. 2884−2891
  228. Gottlieb S.S., Fisher M.L., Freudenberger R. et al. Effects of exercise training on peak performance and quality of life in congestive heart failure patients // J. Card. Fail. 1999. — Vol. 5, N 3. — P. 188−194
  229. Green R.H., Singh S J., Morgan M.D.L. A randomized controlled trial of four weeks versus seven weeks of pulmonary rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease // Thorax. 2001. — Vol. 56, N 2. — P. 143−145
  230. Griffiths T.L., Burr M.I., Campbell I.A. et al. Results at 1 year of outpatient multidisciplinary pulmonary rehabilitation: a randomized controlled trial // Lancet. -2000. Vol. 355, N 9201. — P. 362−368
  231. Griffiths T.L., Phillips C.J., Davies S. et al. Cost effectiveness of an outpatient multidisciplinary pulmonary rehabilitation program // Thorax. 2001. — Vol. 56, N 10.-P. 779−784
  232. Guell R., Casan P., Belda J. et al. Long-term effects of outpatient rehabilitation of COPD: a randomized trial // Chest. 2000. — Vol. 117, N 4. — P. 976−983
  233. Halbert R.J., Natoli J.L., Gano A. Global burden of COPD: systematic review and meta-analysis // Eur. Respir. J.- 2006. Vol. 28, N 3. — P.523−532
  234. Hall W.H., Ramachandran R., Narayan S. et al. An electronic application for rapidly calculating Charlson Comorbidity score // BMC Cancer. 2004. — N 4. -P.94
  235. Halpin D.M.G. Health economics of chronic obstructive pulmonary disease // Proc. Am. Thorac. Soc. 2006. — Vol. 3, N 3. — P. 227−233.
  236. Hamilton A.L., Killian K.J., Summers E. et al. Muscle strength, symptom intensity, and exercise capacity in patients with cardiorespiratory disorders // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. — Vol. 152, N 6, Pt. 1. — P. 2021−2031
  237. Hansel T.T., Barnes P.J. Tiotropium bromide: a novel once-daily anticholinergic bronchodilator for treatment of COPD // Drugs Today. 2002. — Vol. 38, N 9. — P. 585−600
  238. Hansell A.L. Lies, damned lies and mortality statistics? // Thorax. 2006. -Vol. 61, N5.-P. 923−924
  239. Harper R., Brazier J.E., Waterhouse J.C. et al. Comparison of outcome measures for patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in an outpatient setting // Thorax. 1997. — Vol. 52, N 10. — P. 879−887
  240. Hawkins P., Johnson L.C., Nikoletou D. et al. Proportional assist ventilation as an aid to exercise training in severe chronic obstructive pulmonary disease // Thorax.- 2002. Vol. 57, N 10. — P. 853−859.
  241. Health effects of outdoor air pollution. Committee of the Environmental and Occupational Health Assembly of the American Thoracic Society // Am. Rev. Respir. Crit. Care Med. 1996. — Vol.153, N 1. — P. 3−50
  242. Heijdra Y.F., Dekhuijzen P.N., van Herwaarden C.L. et al. Nocturnal saturation improves by targetflow inspiratory muscle training in patients with COPD // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. — Vol. 153, N 1. — P. 260−265
  243. Hendelman D., Miller K., Baggett C. et al. Validity of accelerometry for the assessment of moderate intensity physical activity in the field // Med. Sei. Sports Exerc. 2000. — Vol. 32, Suppl. 9. — P. S442-S449
  244. Hernandez M.T.E., Rubio T.M., Ruiz F.O. et al. Results of home-based training program for patients with COPD // Chest. 2000. — Vol. 118, N 1. — P. 106 114
  245. Hersh C.P., DeMeo D., Lazarus R. et al. Genetic association analysis of functional impairment in chronic obstructive pulmonaru disease // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2006. — Vol. 173, N 9. — P. 977−984
  246. Hill N. Pulmonary rehabilitation // Proc. Am. Thorac. Soc. 2006. — Vol. 3, N 1.- P. 66−74
  247. Hilleman D., Dewan N., Malesker M. et al. Pharmacoeconomic evaluation of COPD//Chest. -2000. Vol. 118, N5.-P. 1278−1285
  248. Hole D.G., Watt G.C., Davey-Smith G. et al. Impaired lung function and mortality risk in men and women: findings from the Renfrew and Paisley prospective population study // Br. Med. J. 1996. — Vol. 313, N 7059. — P. 711−775
  249. Hoogendoorn M., Rutten-van Molken M.P.M.H., Hoogenveen R.T. et al. A dynamic population model of disease progression in COPD // Eur. Respir.J. 2005.- Vol. 26, N 2. P. 223−233
  250. Horowitz M.B., Littenberg B., Mahler D.A. Dyspnea ratings for prescribing exercise intensity in patients with COPD // Chest. 1996. — Vol. 109, N 5. — P. 1169−1175
  251. Hui K.P., Hewitt A.B. A simple pulmonary rehabilitation program improves health outcomes and reduces hospital utilization in patients with COPD // Chest. -2003. Vol. 124, N 1. — P. 94−97
  252. Hvizdos K.M., Goa K.L. Tiotropium bromide // Drugs. 2002. — Vol. 62, N 8.- P. 1195−1203.
  253. Hyatt R.E. Expiratory flow limitation // J. Appl. Physiol. 1983. — Vol. 55, N l, Pt.l.-P. 1−7
  254. Ishicura F., Redfleld M.M. Doppler echocardiography assessment of diastolic function in congestive heart failure on clinical utility. // Heart Fail. 1998. — Vol. 14, N 2. — P.78−96
  255. Jacobs D.R. Jr., Ainsworth B.E., Hartman T.J. et al. A simultaneous evaluation of 10 commonly used physical activity questionnaires // Med. Sci. Sports Exerc. -1993.-Vol. 25, N 1. P. 81−91
  256. Jaen A., Ferrer A., Ormaza I. et al. Prevalencia de bronquitis cronica, asma y obstruccion al flujo aereo en una zona urbano-industrial de Cataluna // Arch. Bronchopneumol. 1999. — Vol. 35, N 3. — P. 122−128
  257. Jansson S., Andersson F., Borg S. et al. Costs of COPD in Sweden according to disease severity // Chest. 2002. — Vol. 122, N 6. — P. 1994−2002.
  258. Jefferson T., Demicheli V., Mugford M. Elementary Economic Evaluation in Health Care. 2nd ed. — London: BMJ. books, 2000. — 132 p.
  259. Jeffery M.M., Kufel T.J., Pineda L. Quadriceps fatigue after cycle exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 2000. Vol. 161, N 2, Pt. 1. — P. 447−453.
  260. Johnson B.D., Weistman I.M., Zeballos R.J., Beck K.C. Emerging concepts in the evaluation of ventilatory limitation to exercise: the exercise tidal volume loop // Chest. 1999. — Vol. 116, N 2. — P. 488−503.
  261. Jones P.W., Quirk F.N., Baveystock C.M. et al. A self-complete measure of health status for chronic airflow limitation: the St. George’s Respiratory Questionnaire // Am. Respir. Crit. Care Med. 1992. — Vol. 145, N 6. — P. 13 211 327
  262. Jones P.W., Quirk F.N., Baveystock C.M. Why quality of life measures should be used in the treatment of patients with respiratory illness // Monaldi Arch. Chest Dis. 1994. — Vol. 49, N 1. — P. 79−82
  263. Karatasakis G.T., Karagounis L.A., Kalyvas P.A., et al. Prognostic significance of echocardiographically estimated right ventricular shortening in advanced heart failure // Am. J. Cardiol. 1998. — Vol.82, N 3. — P. 329−334
  264. Keam S.J., Keating G.M. Tiotropium bromide. A review of its use as maintenance therapy in patients with COPD // Treat. Respir. Med. 2004. — Vol. 3, N 4. — P. 247−268
  265. Keene O.N., Calverley P.M.A., Jones P.W., et al. Statistical analysis of exacerbation rates in COPD: TRISTAN and ISOLDE revisited // Eur. Respir. J. -2008. Vol. 32, N 1. — P. 17−24
  266. Killian K.J., LeBlanc P., Martin D.H. et al. Exercise capacity and ventilatory, circulatory, and symptom limitation in patients with chronic airflow limitation // Am. Rev. Respir.Dis. 1992. — Vol. 146, N 4. — P. 935−940-
  267. Kitabatake A., Inoue M., Asao M. et al. Noninvasive evaluation of pulmonary hypertation by a pulsed Doppler technique // Circulation. 1983. — Vol. 68, N 2. — P. 302−309
  268. Ko F.W.S., Tam W., Wong T.W. et al. Temporal relationship between air pollution and hospital admissions for chronic obstructive pulmonary disease in Hong Kong // Thorax. 2007. — Vol.62, N 9. — P. 780−785
  269. Koechlin C., Maltais F., Saey D. et al. Hypoxemia enhances peripheral muscle oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease // Thorax. 2005. — Vol. 60, N 10.-P. 834−841
  270. Lacasse Y., Brosseau S., Milne S. et al. Pulmonary rehabilitation for COPD // Cochrane Database Syst. Rev. 2002. — N 3. — CD003793.
  271. Larson J.L., Covey M.K., Wirtz S.E. et al. Cycle ergometry and inspiratory muscle training in chronic obstructive pulmonary disease// Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. — Vol. 160, N 2. — P. 500−507.
  272. Larson J.L., Leidy N.K. Chronic obstructive pulmonary disease: strategies to improve functional status // Ann. Rev. Nur. Res. 1998. — Vol. 16, N 2. — P. 253 286.
  273. Laupacis A., Feeny D., Detsky A.S. et al. How attractive does a new technology have to be to warrant adoption and utilization? Tentative guidelines for using clinical and economic evaluations // C.M. A. J. 1992. — Vol. 146, N 4. — P. 473−481
  274. Laviolette L., Bourbeau J., Bernard S. et al. Assessing the impact of pulmonary rehabilitation on functional status in COPD // Thorax. 2008. — Vol. 63, N2.-P. 115−121
  275. Le Masurier G.C., Tudor-Locke C. Comparison of pedometer and accelerometer accuracy under controlled conditions // Med. Sci. Sports Excrc. -2003. Vol. 35, N 5. — P. 867−871
  276. Ledowitz M.D. Epidemiological studies of the respiratory effects of air pollution // Eur. Respir. J. 1996. — Vol. 9, N 5. — P. 1029−1054.
  277. Lee I.M., Skerrett P.J. Physical activity and all-cause mortality: what is the dose-response relation? // Med. Sci. Sports Exerc. 2001. — Vol. 33, Suppl. 6. — P. S459-S471
  278. Leenders N.Y.J.M., Sherman M., Nagaraja H.N. et al. Comparison of four methods of estimation physical activity in adult women // Med. Sci. Sports Exerc. -2000. Vol. 32, N 7. — P. 1320−1326
  279. Levine S., Gregory C., Nguyen T. et al. Bioenergetic adaptation of individual human diaphragmatic myofibers to severe COPD // J. Appl. Physiol. 2002. — Vol. 92, N3.-P. 1205−1213.
  280. Levine S., Kaiser L., Leferovich J. et al. Cellular adaptations in the diaphragm in chronic obstructive pulmonary disease // N. Engl. J. Med. 1997. — Vol. 337, N 25.-P. 1799−1806
  281. Liesker J.J., Postma D.S., Beukema R.J. et al. Cognitive performance in patients with COPD // Respir. Med. 2004. — Vol. 98, N 4. — P. 351−356-
  282. Liesker J.J., Wijstra P.J., Ten Hacken N.H.T. et al. A systematic review of the effects of bronchodilators on exercise capacity in patients with COPD // Chest. -2002. Vol. 121, N 2. — P. 597−608.
  283. Lindtmann H. Zum stelienwert der physiotherapue nut dtm VRP 1-destin (Flutter) // Pneumologie. 1992. — Bd. 46, N 12. — S. 626−630
  284. Lisboa C., Munoz Vol., Beroiza T. et al. Inspiratory muscle training in chronic airflow limitation: comparison of two different training loads with threshold device // Eur. Respir. J. 1994. — Vol. 7, N 7. — P. 1266−1274
  285. Littner M.R., Ilowite J.S., Tashkin D.P. et al. Long-acting bronchodilation with once-daily dosing of tiotropium (Spiriva) in stable chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. — Vol. 161, N 4, Pt. 1. -P. 1136−1147.
  286. Lopez A.D., Shibuya K., Rao C. et al. Chronic obstructive pulmonary disease: current burden and future projections // Eur. Respir. J. 2006. — Vol. 27, N 2. — P. 397−412
  287. Lotters F., van Toi B., Kwakkel G. et al. Effects of controlled inspiratory muscle training in patients with COPD: a meta-analysis // Eur. Respir. J. 2002. -Vol. 20, N 3. — P. 570−576
  288. Lundback B., Lindberg A., Lindstrom M. et al. Not 15 but 50% of smokers developed COPD? Report from the obstructive lung disease in Northern Sweden studies // Respir. Med. 2003. — Vol. 97, N 2. — P. 115−122.
  289. Machado M.C.L., Krishnan J.A., Buist S.A. et al. Sex differences in survival of oxygen-depended patients with chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006. — Vol. 174, N 5. — P. 524−529
  290. Mador M. J., Kufel T.J., Pineda L.A. et al. Diaphragmatic fatigue and high-intensity exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. — Vol. 161, N 1. — P. 118−123
  291. Mador M.J., Deniz O., Aggarwal A. et al. Effect of respiratory muscle endurance training in patients with COPD undergoing pulmonary rehabilitation // Chest. 2005. — Vol. 128, N 3. — P. 1216−1224
  292. Mahler D., Matthay R., Snyder P. et al. Sustained release theophylline reduces dyspnea in nonreversible obstructive airway disease // Am. Rev. Respir. Dis. 1985. -Vol. 131, N 1. -P.22−28
  293. Mahler D., Weinberg D., Wells C., Feinstein A. The measurement of dyspnea: Contents, interobserver agreement and physiologic correlates of two new clinical indexes // Chest. 1984. — Vol. 85, N 6. — P.751−760.
  294. Mahler D.A. Assesing severity and treatment effects in COPD: what outcomes measures are available? // Eur. Respir. Rev. 2002. — Vol. 12, Rev. 82. — P.7−8.
  295. Mahler D.A., Donohue J.F., Barbce R.A. et al. Efficacy of salmcterol xinafoatc in the treatment of COPD // Chest. 1999. — Vol. 115, N.4. — P.957−965.
  296. Mahler D.A., Harver A., Lentine T. et al. Descriptors of breathlessness in cardiorespiratory diseases // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. — Vol. 154, N 5. — P.1357−1361.
  297. Maltais F., Hamilton A., Marciniuk D. et al. Improvements in simptom-limited exercise prformance over 8 h with once-daily tiotropium in patients with COPD // Chest. 2005. — Vol. 128, N 3. — P. 1168−1178
  298. Maltais F., Jobin J., Sullivan M.J. et al. Metabolic and hemodynamic responses of lower limb during exercise in patients with COPD // J. Appl. Physiol. -1998. Vol. 84, N 5. — P. 1573−1580
  299. Maltais F., LeBlanc P., Jobin J. Intensity of training and psychological adaptation in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. — Vol. 155, N 2. — P. 555−561
  300. Maltais F., LeBlanc P., Simard C. et al. Skeletal muscle adaptation to endurance training in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. — Vol. 154, N 2, Pt.l. — P. 442−447
  301. Maltais F., Simard A.A., Simard C. et al. Oxidative capacity of skeletal muscle and lactic acid kinetics during exercise in normal subjects and in patients with COPD // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. — Vol. 153, N 1. — P. 288—293
  302. Maltais F., Simon M., Jobin J. et al. Effects of oxygen on lower limb blood flow and 02 uptake during exercise in COPD // Med. Sei. Sports Ex ere. 2001. -Vol. 33, N6.-P. 916−922
  303. Man S.F.P. Connett J.E., Anthonisen N.R. C-reactive protein and mortality in mild to moderate chronic obstructive pulmonary disease // Thorax. 2006. — Vol. 61, N 10.-P. 849−853
  304. Man W.D., Polkey M.I., Donaldson N. et al. Community pulmonary rehabilitation after hospitalization for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: randomized controlled study // BMJ. 2004. — Vol. 329, N 7476. — P. 1209
  305. Management of chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. Mon. / Ed. by D.S. Postma, N.M. Siafakas. 2006. — N 38. — P. 215−234
  306. Mannino D.M., Davis K.J. Lung function decline and outcomes in elderly population // Thorax. 2006. — Vol.61, N 6. — P. 459−472
  307. Mannino D.M., Homa D.M., Akinbami L.J. et al. Chronic obstructive pulmonary disease surveillance United States, 1971−2000 // MMWR Surveill. Summ. — 2002. — Vol. 51, N 1. — P. 1−16.
  308. Mapel D.W., Hurley J.S., Frost F.J. et al. Health care utilization in chronic obstructive pulmonary disease // Arch. Intern. Med. 2000. — Vol. 160, N 17. — P. 2653−2658.
  309. Maroun M.J., Metha S., Tucotte R. et al. Effect of physical conditioning on endogenous nitric oxide output during exercise // J. Appl. Physiol. — 1995. Vol. 79, N4.-P. 1219−1225
  310. Martinez F.J., Foster G., Curtis J.L., et al. Predictors of mortality in patients with emphysema and severe airflow obstruction // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2006. V.173, N 12. — P. 1326−1334
  311. Masa J.F., Sobradillo Vol., Villasante C. et al. Costes de la EPOC en Espana. Estimacion a partir de un estudio epidemiologico poblacional // Arch. Bronconeumol. 2004. — Vol. 40, N 2. — P. 72−79.
  312. Mathie M.J., Coster A.C., Lovell N.H. et al. Accelerometry: providing an integrated, practical method for long-term, ambulatory monitoring of human movement // Physiol. Meas. 2004. — Vol. 25, Suppl. 2. — P. 1−20
  313. Matthews C.E., Ainsworth B.E., Thompson R.W. et al. Sources of variance in daily physical activity levels as measured by accelerometer // Med. Sei. Sports Exerc. 2002. — Vol. 34, N 8. — P. 1376−1381
  314. McDonald C.F., Blyth C.M., Lazarus M.D. et al. Exertional oxygen of limited benefit in patients with chronic obstructive pulmonary disease and mild hypoxaemia // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. — Vol. 152, N 5, Pt. 1. — P. 1616−1619
  315. McGhan R., Radcliff T., Fish R., et al. Predictors of rehospitalization and death after a severe exacerbation of COPD // Chest. 2007. — Vol. 132, N 6. — P. 1748−1755
  316. Mckenzie T.L. Use of direct observiation to assess physical activity // Physical Activity Assessments for Health-related Research / Welk G.J., ed. Champaign: Human Kinetics Publisher, Inc., 2002. — P. 179−195
  317. Medical Research Council Working Party. Long-term domiciliary oxygen therapy in chronic hypoxic cor pulmonale complicating chronic bronchitis and emphysema // Lancet. 1981. — Vol. 1, N 8222. — P. 681−686
  318. Meek P.M., Lareau S.C., Anderson D. et al. Memory for symptoms in COPD patients: how accurate are their reports? // Eur.Respir. J. 2001. — Vol. 18, N 3. -474−481
  319. Mercken E.M., Hageman G.J., Schols A.M. et al. Rehabilitation decreases exercise-induced oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005. — Vol. 172, N 8. — P. 994−1001
  320. Miravitlles M., Murio C., Guerrero T. et al. Costs of chronic bronchitis and COPD. A one year follow-up study // Chest. 2003. — Vol. 123, N 3. — P. 784−791.
  321. Murray C.J., Lopez A.D. Alternative projections of mortality and disability by course 1990−2020- Global Burden of Disease Study // Lancet. 1997. — Vol. 349, N 9064.-P. 1498−1504.
  322. Nault D., Dagenais J., Perreault V. et al. Qualitative evaluation of a disease specific self-management program «Living Well with COPD» // Eur. Respir. J. -2000.-Vol. 16, N2.-P. 317.
  323. Neder J.A., Sword D., Mackay E. et al. Home based neuromuscular electrical stimulation- as a new rehabilitation strategy for severely disabled patients with chronic pulmonary disease // Thorax. 2002. — Vol. 57, N 4. — P. 333−337
  324. Normandin E.A., McCusker C., Connors M.L. et al. An evaluation of two approaches to exercise conditioning in pulmonary rehabilitation // Chest. 2002. -Vol. 121, N4.-P. 1085−1091.
  325. Nowak D., Berger K., Lippert B. et al. Epidemiology and health economics of COPD across Europe: a critical analysis // Treat Resoir. Med. 2005. — Vol. 4, N 6. -P. 381−395
  326. O’Donnell D.E., Bartley J.C., Chau L.K. et al. Qualitative aspccts of exert ional breathlessness in chronic airflow limitation: pathophysiologic mechanisms // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. — Vol. 155, N 1. — P. 109−115.
  327. O’Donnell D.E., D’Arsigny C., Webb K.A. Effects of hyperoxia on ventilatory limitation in advanced COPD // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. — Vol. 163, N 4. — P. 892−898.
  328. O’Donnell D.E., Fluge T., Gerken F. et al. Effects of tiotropium on lung hyperinflation, dyspnea and exercise tolerance in COPD // Eur. Respir. J. 2004. -Vol. 23, N 6. — P. 832−840.
  329. O’Donnell D.E., Lam M., Webb K.A. Spirometrie correlates of improvement in exercise performance after anticholinergic therapy in chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. — Vol. 160, N 2. — P. 542−549
  330. O’Donnell D.E., McGuire M., Samis L. et al. General exercise training improves ventilatory and peripheral muscle strength and endurance in chronic airflow limitation // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. — Vol. 157, N 5, Pt. 1. -P. 1489−1497.
  331. O’Donnell D.E., Revill S.M., Webb K.A. Dynamic hyperinflation and exercise in tolerance in chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. — Vol. 164, N 5. — P. 770−777
  332. O’Donnell D.E., Voduc N., Fitzpatrick M. et al. Effect of salmeterol on the ventilatory response to exercise in COPD // Eur. Respir. J. 2004. — Vol. 24, N 1. -P. 86−94
  333. O’Shea S.D., Taylor N.F., Paratz J. Peripheral muscle strength training in COPD: a systematic review // Chest. 2004. — Vol. 126, N 3. — P. 903−914
  334. Oga T., Nishimura K., Tsukino M. et al. Analysis of the factors related to mortality in chronic obstructive pulmonary disease: role of exercise capacity and health status // Am. J. Crit Care Med. 2003. — Vol. 167, N 4. — P. 544−549
  335. Oostenbrink J.B., Rutten-van Molken M.P. Resource use and risk factors in high-cost exacerbations of COPD // Respir. Med. 2004. — Vol. 98, N 9. — P.883−891
  336. Orozco-Levi M., Lloreta J., Mingualla J. et al. Injury of the human diaphragm associated with exertion and chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2001. — Vol. 164, N 9. — P. 1734−1739
  337. Ortega F, Toral J., Cejudo P. et al. Comparison of effects of strength and endurance training in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2002. — Vol. 166, N 5. — P. 669−674
  338. Otis R.B., Brown A.S., Womack C.J. et al. Relationship between physical activity recall and free-living daily physical activity in older claudicants // Angiology. 2000. — Vol. 51, N3.-P. 181−188-
  339. Palange P., Forte S., Felli A. et al. Nutritional state and exercise tolerance in patients with COPD // Chest. 1995. — Vol. 107, N 5. — P. 1206−1212.
  340. Panning C.A., DeBisshop M. Tiotropium: an inhaled long-acting anticholinergic drug for chronic obstructive pulmonary disease // Pharmacotherapy. -2003. Vol. 23, N 2. — P. 183−189.
  341. Pauwels R.A., Rabe K.F. Burden and clinical features of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) // Lancet. 2004. — Vol. 364, N 9434. — P.613−620
  342. Pauwels R. Beta2-agonists—from pharmacological properties to everyday clinical practice // Respir Med. 2001. — Vol. 95, Suppl B. — P. SI
  343. Pelletier-Fleury N., Lanoe J. L., Fleury B., FardeauM. The cost of treating COPD patients with long-term oxygen therapy in a French population // Chest -1996.-Vol. 110, N 2. P.411−416.
  344. Pena V., Miravitlles M., Gabriel R. et al. Geographic variations in prevalence and under diagnosis of COPD: results of the IBERPOC multicentre epidemiological study // Chest. 2000. — Vol. 118, N 4. — P. 981−989
  345. Perez T., Becquart L.A., Stach B. el al. Inspiratory muscle strength and endurance in steroid-dependent asthma // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996 -Vol. 153, N2.-P. 610−615
  346. Perlman F., Bobac M., Gilmore A., et al. Trends in the prevalence of smoking in Russia during the transition to a market economy // Tob.Control. 2007. — V.16, N5.-P. 299−305
  347. Pike S.E., Machin A.C., Dix K.J. et al. Comparison of flutter VRP 1 and forced expirations with active cycle of breathing techniques in subjects with cystic fibrosis // Neth. J. Med. 1999. — Vol. 54, N 4, Suppl. 1. — A25.
  348. Pinto-Plata V.M., Cote C., Carbal H. et al. The 6-minute walk distance: cange over time and value as a predictor of survival in severe COPD // Eur. Respir. J. -2004.-Vol. 1, N 1. P. 28−33
  349. Pitta F., Trooster T., Probst Vol. S. et al. Physical activity and Hospitalization for Exacerbation of COPD // Chest. 2006. — Vol. 129, N 3. — P. 536−544
  350. Pitta F., Troosters T., Probst V. S. et al. Are patients with COPD more active after pulmonary rehabilitation? // Chest. 2008. — Vol. 143, N 2. — P. 273−280.
  351. Pitta F., Troosters T., Spruit M.A. et al. Characteristics of physical activities in daily life in chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005. — Vol. 171, N 9. — P. 972−977
  352. Plankeel J.F., McMullen B., Maclntyre N.R. Exercise out comes after pulmonary rehabilitation depend on the initial mechanisms of exercise limitation among non-oxygen-dcpendent COPD patients // Chest. 2005. — Vol. 127, N 1. — P. 110−116
  353. Polkey M.I., Kyroussis D., Hamnegard C.H. et al. Diaphragm strenth in chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. -Vol. 154, N5.-P. 1310−1317.
  354. Porszasz J., Emtner M., Goto S. et al. Exercise training decreases ventilatory requirements and exercise-induced hyperinflation at submaximal intensities in patients with COPD // Chest. 2005. — Vol. 128, N 4. — P. 2025−2034
  355. Prefaut C., Bourgouin-Karaoini D., Ramonatxo M. et al. A one year double blind follow-up of blood gas tensions and haemodynamics in almitrine bismesylate therapy // Eur. Respir. J. 1988. — Vol. 1, N 1. — P. 41−50
  356. Preusser B.A., Winningham M.L., Clanton T.L. et al. High versus low intensity muscle interval training in patients with COPD // Chest. 1994. — Vol. 106, N l.-P. 110−117
  357. Principles of Pharmacoeconomics / J.I. Bootman, R.J. Townsend, W.F. McGhan, eds. 2nd ed. — Cincinnati: Harvey Whitney Boors Comp., 1996. — 576 p.
  358. Profita M., Giorgi Di., Sala A. et al. Muscarinic receptor leukotrien B4 production and neutrophilic inflammation in COPD patient // Allergy. 2005. — Vol. 60, N 11.-P. 1361−1369
  359. Pryor J.A., Webber B.A., Hodson M.E. et al. The flutter VRP 1 as an adjunct to chest physiotherapy in cystic fibrosis // Respir. Med. 1994. — Vol. 88, N 9. — P. 677−681).
  360. Puente-Maestu L., Sanz M.L., Sanz P. et al. Comparison of effects of supervised versus self-monitored training programs in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. 2000. — Vol. 15, N 3. — P. 517−525
  361. Pulmonary Rehabilitation / Ed. C.F.Donner, M.Decramer. Sheffild.: ERS J. LTD, 2000. — 202 p.
  362. Pulmonary Rehabilitation. British Thoracic Society Standards of Care Subcommittee on Pulmonary Rehabilitation // Thorax. 2001. — Vol. 56, N 11. -P.827−834
  363. Pulmonary rehabilitation: guidelines to success / Ed. by J.E. Hodgkin, B.R. Celli, G.L. Connors. 3rd ed. — Philadelphia, 2000. — 711 p.
  364. Pulmonary Rehabilitation-1999. American Thoracic Society // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. — Vol.159, N 5, Pt. 1. — P. 1666−1682
  365. Punzal P.A., Ries A., Kaplan R. et al. Maximal intensity exercise training in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Chest. 1991. — Vol. 100, N 3.-P. 618−623
  366. Quint J.K., Baghai-Ravary G.C., Donaldson G.C., et al. Relationship between depression and exacerbations in COPD // Eur. Respir. J. 2008. — Vol. 32, N 1. — P. 53−60
  367. Rabe K.F., Hurd S., Anzueto A. et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007. — Vol. 176, N 6. — P. 532−555
  368. Rabinovich R.A., Ardite E., Troosters T. et al. Reduced muscle redox capacity after endurance training in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. — Vol. 164, N 7. — 1114−1118
  369. Ramsey S.D., Berry K., Etzioni R. et al. Cost-effectiveness of lung-volume-reduction surgery for patients with severity emphysema // N. Engl. J. Med. 2003. -Vol. 348, N 21. — P. 2092−2102
  370. Ramsey S.D., Hobbs F.D.R. Chronic obstructive pulmonary disease, Risk Factors, and Outcome Trials // Proc. Am. Thorac. Soc. 2006. — Vol. 3, N 7. — P. 635−640
  371. Rennard S. et al. Impact of COPD in North America and Europe in 2000- subjects' perspective of Confronting COPD International Survey // Eur. Respir. J. -2002. Vol. 20, N 4. — P. 799−805
  372. Revill S.M., Beck K.E., Morgan M.D.L. et al. Comparison of the peak exercise response measured by the ramp and 1-min step cycle exercise protocols in patients with exertional dyspnea // Chest. 2001. — Vol. 121, N 4. — P. 1099−1105
  373. Ribera F., N’Guessan B., Zoll T. et al. Mitochondrial electron transport chain function is enhanced in inspiratory muscles of patients with chronic obstructivepulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003. — Vol. 167, N 6. — P. 873−879.
  374. Ries A.L., Kaplan R.M., Limberg N.M. et al. Effects of pulmonary rehabilitation on physiologic and psychosocial outcomes in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Ann. Intern. Med. 1995. — Vol. 122, N 11. — P. 823−832
  375. Ries A.L., Kaplan R.M., Myers R. et al. Maintenance after pulmonary rehabilitation in chronic lung disease: a randomized trial // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003. — Vol. 167, N 6. — P. 880−888.
  376. Ries A.L., Moser K.M. Comparison of isocapnic hyperventilation and walking exercise training at home in pulmonary rehabilitation // Chest. 1986. — Vol. 90, N 2.-P. 285−289
  377. Ringbaek T.J. Rehabilitation in COPD: long-term effect of a supervised 7-wrrk program succeeded by a self-monetored walking program // Chronic respir. Disease. 2008. — Vol. 5, N 2. — P. 75−80
  378. Ringbaek T.J., Broendum E., Hemmingsen L. et al. Rehabilitation of patients with chronic obstructive pulmonary disease: exercise twice a week is not sufficient // Respir. Med. 2000. — Vol. 94, N 2. — P. 150−154.
  379. Ringbaek T.J., Lange P. The impact of Danish Oxygen Register on adherence to guidelines for long-term oxygen therapy in COPD patients // Respir. Med. 2006. -Vol. 100, N2.-P. 218−225
  380. Robinson R. Economic evaluation and health care: what does it mean? // BMJ. 1993. — Vol. 307, N 6905. — P. 670−673
  381. Roca J., Rabinovich R. Clinical exercise testing // Eur. Respir. Mon. / Ed. by E.F. Wouters, R. Gosselink, H. Stam. 2007. — N 40. — P. 146−165
  382. Roche N., Lepage T., Bourcereau J. et al. Guidelines versus clinical practice in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. 2001. -Vol. 18, N6.-P. 903−908
  383. Rochester C.L. Exercise training in chronic obstructive pulmonary disease // J. Rehabil. Res. Dev. 2003. — Vol.40, N 5. — P. 59−80
  384. Rochester C.L. Mechanisms of improvement in exercise tolerance following pulmonary rehabilitation // Clin. Pulm. Med. 2000. — Vol. 7, N 6. — P. 287−294
  385. Rochester D.F., Braun N.M. Determinants of maximal inspiratory pressure in chronic obstructive pulmonary disease // Am. Rev. Respir. Dis. 1985. — Vol. 132, N1.-P. 42−47
  386. Rooyackers J.M., Dekhuijzen P.N., van Herwaarden C.L. et al. Training with supplemental oxygen in patients with COPD and hypoxaemia at peak exercise // Eur. Respir. J. 1997. — Vol. 10, N 6. — P. 1278−1284.
  387. Rossi A., Kristufek P., Levine B.E. et al. Comparison of the efficacy, tolerability, and safety of formoterol dry powder and oral, slow-release theophylline in the treatment of COPD // Chest. 2002. — Vol. 121, N 4. — P. 1058−1069
  388. Rossi G. Florini F., Romagnoli M. et al. Length and clinical effectiveness of pulmonary rehabilitation in outpatients with chronic airway obstruction // Chest. -2005. Vol. 127, N 1. — P. 105−109
  389. Rudolf M. COPD and death: what exactly is relationship? // Thorax. 2007. -Vol. 62, N 5. — P. 378−379
  390. Rudolf M. The reality of drug use in COPD: the European perspective // Chest. 2000. — Vol. 117, N 1. — P. 29−32).
  391. Rutten F.H., Moons K.G., Cramer M.J., et al. Recognizing heart failure in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease in primary care: cross-sectional diagnostic study // Br. Med. J. 2005. — Vol.331, N 4. — P. 1379
  392. Rutten-van Molken M., Lee T.A. Economic modeling in chronic obstructive pulmonary disease // Proc. Am. Thorac. Soc. 2006. — Vol. 3, N 7. — P. 630−634
  393. Saey D., Debigare R., LeBlanc P. et al. Contractile leg fatigue after cycle exercise: a factor limiting exercise in patients with COPD // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003. — Vol. 168, N 4. — 425−430
  394. Sala E., Roca J., Marrades R.M. et al. Effects of endurance training on skeletal muscle bioenergetics in chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. — Vol. 159, N 6. — P. 1726−1734.
  395. Salman G.F., Mosier M.C., Beasley B.W. et al. Rehabilitation for patients with chronic obstructive pulmonary disease // J. Gen. Intern. Med. 2003. — Vol. 18, N 3. -P. 213−222
  396. Sanchez Rivera H., Rubio T.M., Ruiz F.O. et al. Inspiratory muscle training in patients with COPD: effect on dyspnea, exercise performance and quality of life // Chest. 2001. — Vol. 120, N 3. — P. 748−756
  397. Sandland C.J., Singh S.J., Curcio A. et al. A profile of daily activity in chronic obstructive pulmonary disease // J. Cardiopulm. Rehabil. 2005. — Vol. 25, N 3. — P. 181−183
  398. Sarkin J.A., Nichols J.F., Sallis J.F. et al. Self-report measures and scoring affect prevalence estimates of meeting physical activity guidelines // Med. Sci. Sports Exerc. 2000. — Vol. 32, N 1. — P. 149−156
  399. Savich V., Martchenko V., Trophymov M. et al. Changes of heart rate variability in different types of breathing in patients with bronchial asthma (BA) // Eur. Respir. J. 2001. — Vol.18, Suppl. 33. — S. 34.
  400. Schols A.M., Soeters P.B., Dingemans A.M. et al. Prevalence and characteristics of nutritional depletion in patients with stable COPD eligible for pulmonary rehabilitation // Am. Rev. Respir. Dis. 1993. — Vol. 147, N 5. — P. 11 511 156.
  401. Schols A.Vol., Slangen J., Volovics L. et al. Weight loss is a reversible factor in the prognosis of chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Care Med. 1998. — Vol. 157, N 6, Pt. 1. — P. 1791−1797.
  402. Schonhofer B., Ardes P., Geibel M. et al. Evaluation of a movement detector to measure daily activity in patients with chronic lung disease // Eur. Respir. J. -1997. Vol. 10, N 12. — P. 2814−2819
  403. Schutz Y., Weinsier R.L., Hunter G.R. Assessment of free-living physical activity in humans: overview of currently available and proposed new measures // Obes. Res. 2001. — Vol. 9, N 6. — P. 368−379
  404. Seemungal T.A., Donaldson G.C., Paul E.A. et al. Effect of exacerbation on quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 1998. — Vol. 157, N 12. — P. 1418−1422
  405. Sergysels R., Killian K., Roca J. Exercise testing in assessment of impairment/disability // Eur. Respir. Mon. 1997. — Vol. 2, N 6. — P. 1215−1236.
  406. Serra-Batlles J., Plaza V., Morejon E. et al. Costs of asthma according to the degree of severity. // Eur. Respir. J. 1998. — Vol. 12, N 6. — P. 1322−1326.
  407. Sewell L., Singh S.J., Williams J.E.A. et al. Can individualized Rehabilitation Improve Functional Independence in Elderly Patients With COPD? // Chest. 2005. — Vol. 128, N 3. — P. 1194−1200
  408. Sheel A.W., Derchak P.A., Pegelow D.F. et al. Threshold effects of respiratory muscle work on limb vascular resistance // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. -2002. Vol. 282, N 5. — P. H1732-H1738.
  409. Shoup R., Dalsky G., Warner S. et al. Body composition and health-related quality of life in patients with obstructive airways disease // Eur. Respir. J. 1997. -Vol. 10, N7.-P. 1576−1580.
  410. Siafacas N.M., Vermeire P., Pride N.B. et al. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) // Eur. Respir. J. -1995. Vol. 8, N 8. — P. 1398−1420.
  411. Sieminski D.J., Cowell L.L., Montgomery P. S. et al. Physical activity monitoring in patients with peripheral arterial occlusive disease // J. Cardiopulm. Rehabil.- 1997. Vol. 17, N 1. — P. 43−47.
  412. Silverman E.K. Exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease: Do they contributed to disease progression? // Proceedings of the ATS. 2007. — Vol. 4, N8.-P. 586−590
  413. Silverman E.K. Exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease. Do they contribute to disease progression // Proc. Am. Thorac. Soc. 2007. — Vol. 4, N 8. — P. 586−590
  414. Simpson K., Killian K., McCartney N. et al. Randomised controlled trial of weightlifting exercise in patients with chronic airflow limitation // Thorax. 1992. -Vol. 47, N 1.-P. 70−75
  415. Sin D.D., Golmohammadi K., Jacobs P. Cost-effectiveness of inhaled corticosteroids for chronic obstructive pulmonary disease according to disease severity // Am. J. Med. 2004. — Vol. 116, N 5. — P. 325−331.
  416. Sin D.D., Wu L., Man S.F. The relationship between reduced lung function and cardiovascular mortality: a population-based study and systematic review of the literature // Chest. 2005. — Vol. 127, N 6. — P. 1952−1959.
  417. Singh S.J., Morgan M.D. Activity monitors can detect brisk walking in patients with chronic obstructive pulmonary disease // J. Cardiopulm. Rehabil. -2001. Vol. 21, N 3. — P. 143−148
  418. Singh S.J., Morgan M.D., Scott S. et al. Development of a shuttle test of disability in patients with chronic airways obstruction // Thorax. 1992. — Vol. 47, N 12.-P. 1019−1024.
  419. Skeletal muscle dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease: a statement of the American Thoracic Society and European Respiratory Society // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. — Vol. 159, N 4, Pt.2. — P. 1−40
  420. Slinde F., Ellegard L., Gronberg A.M. et al. Total energy expenditure in underweight patients with severe chronic obstructive pulmonary disease living at home // Clin. Nutr. 2003. — Vol. 22, N 2. — 159−165
  421. Soler-Cataluna J.J., Martinez-Garcia M.A., Roman Sanchez P. et al. Severe acute exacerbations and mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Thorax. 2005. — Vol. 60, N 11. — P. 925−931
  422. Somfay A., Porszasz J., Lee S.M. et al. Doseresponse effect of oxygen on hyperinflation and exercise endurance in nonhypoxemic COPD patients // Eur. Respir. J. 2001. — Vol. 18, N 1. — P. 77−84
  423. Somfay A., Porszasz J., Lee S.M., Casaburi R. Effect of hyperoxia on gas exchange and lactate kinetics following exercise onset in nonhypoxemic COPD patients // Chest. 2002. — Vol. 121, N 2. — P. 393−400.
  424. Soriano J.B., Maier W.C., Egger P. et al. Recent trends in physician diagnosed COPD in women and men in the UK // Thorax. 2000. — Vol. 55, N 9. — P. 789−794.
  425. Spruit M.A., Gosselink R., Troosters T. et al. Resistance versus endurance training in patients with COPD and peripheral muscle weakness // Eur. Respir. J. -2002. Vol. 19, N 6. — P. 1072−1078
  426. Standardization of Spirometry, 1994 Update. American Thoracic Society // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. — Vol. 152, N 3. — P. 1107−1136
  427. Standardized lung function testing. Official statement of the European Respiratory Society// Eur. Respir. J. Suppl. 1993. — Vol. 16. — P. 1−100
  428. Standards for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease. American Thoracic Society // Am. J. Respir Crit. Care Med. -1995. Vol. 152, N 5, Pt.2. — P. S77-S121
  429. Stang P., Lydick E., Silberman C. et al. The prevalence of COPD: using smoking rates to estimate disease frequency in general population // Chest. 2000. -Vol. 117, Suppl. 2. — P. 354−359.
  430. Steele B.G., Belza B., Cain K et al. Bodies in motion: monitoring daily activity and exercise with motion sensors in people with chronic pulmonary disease // J. Rehabil. Res. Dev. 2003. — Vol. 40, N 5, Suppl.2. — P. 45−58
  431. Steiner M.C., Barton R.L., Singh S.J. et al. Nutritional enhancement of exercise performance in chronic obstructive pulmonary disease: a randomized controlled trial // Thorax. 2003. — Vol. 58, N 9. — P. 745−751.
  432. Sterk P.J. Let’s not forget: the GOLD criteria for COPD are based on post-bronchodilator FEV, // Eur. Respir. J. 2004. — Vol. 23, N 4. — P. 497−498.
  433. Stevens A., Colin-Jones D., Gabbay J. Quick and clean: authoritative health technology assessment for local health care contracting // Health Trends. 1995. -Vol. 27, N 2. — P. 37−42.
  434. Swerts P.M.J., Terpestra-Lindeman E., Verstappen F.T.J, et al. Exercise reconditioning in the rehabilitation of the patients with COPD: a short and long term analysis // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1990. — Vol. 71, N 8. — P. 570−573
  435. Takabatake N., Shibata Y., Abe S., et.al. A single nucleotide polymorphism in the CCL1 gene predicts acute exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006. — Vol. 174, N 8. — P. 875−885
  436. Tan W.C., Seale P., Chaoenrantanakul S. et al. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) prevalence in 7 Asian countries: projections based on the COPD prevalence model // Am. J. Respir. Crit Care Med. 2001. — Vol. 163, Suppl.- P. A81.
  437. Tashkin D., Cooper C.B. The role of long-acting bronchodilators in management of stable COPD // Chest. 2004. — Vol. 125, N 1. — P. 249−259.
  438. Tashkin D., Kesten S. Long-term treatment benefits with tiotropium in COPD patients with and without short-term bronchodilator responses // Chest. 2003. — Vol. 123, N5.-P. 1441−1449.
  439. Thun M., Henley S., Calle E. Tobacoo use and cancer: an epidemiologic perspective for geneticists // Oncogene. 2002. — Vol. 21, N 48. — P. 7307−7325
  440. The economic impact of COPD in North America and Europe. Analysis of the Confronting COPD Survey Ed. by R. Dachl, C.G. Lofdachl // Respiratory Medicine. 2003. -Vol. 97, Suppl. C. — P 1−88.
  441. Trooster T., Gosselink R., Decramer M. Exercise training in COPD: how to distinguish responders from nonresponders // J. Cardiopulm. Rehabil. 2001. — Vol. 21, N l.-P. 10−17.
  442. Troosters T. et al. Set up of a cardiopulmonary exercise test / Exercise testing: from theory to the practice // ERS PG Course. 2001. — Vol. 41, N 4. — P. 621−634.
  443. Troosters T., Gosselink R., Decramer M. Short and long-term effects of outpatient rehabilitation of COPD: a randomized trial // Am. J. Med. 2000. — Vol. 109, N3.-P. 207−212
  444. Troosters T., R. Casaburi, Gosselink R., et al. Pulmonary Rehabilitation in Chronic Obstructive Pulmonary Disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005. -Vol. 172, N l.-P. 19−38
  445. Tudor-Locke C., Ainsworth B.E., Thompson R.W. et al. Comparison of pedometer and accelerometer measures of free-living physical activity // Med. Sci. Sport Exerc. 2002. — Vol. 34, N 12. — P. 2045−2051.
  446. Tudor-Locke C., Burkett L., Reis J.P. et al. How many days of pedometer monitoring predict weekly physical activity in adults? // Prev. Med. 2005. — Vol. 40, N 3. — P. 293−298
  447. Tudor-Locke C., Ham S.A., Macera C. et al. Descriptive epidemiology of pedometer-determined physical activity // Med. Sci. Sports Exerc. 2004. — Vol. 36, N 9. — P. 1567−1573
  448. Uitenbroek D.G. Seasonal variation in leisure time physical activity // Med. Sci. Sports Exerc. 1993. — Vol. 25, N 6. — P. 755−760
  449. USA Today. World’s population aging fast- women live longest. -www.usetoday.com/news/world/2002/03/01/un-aging.htm. 2002.
  450. Vale F., Reardon J.Z., ZuWallack R.C. et al. The long-term benefits of outpatients pulmonary rehabilitation on exercise endurance and quality of life // Chest. 1993. — Vol. 103, N 1. — P. 42−45
  451. Vallet G., Ahmandi S., Serres I. et al. Comparison of two training programmers in chronic airways limitation patients: standardized versus individualized protocols // Eur. Respir. J. 1997. — Vol. 10, P. 1. — P. 114−122
  452. Vanhees L., Lefevre J., Philippaerts R. et al. How to assess physical activity? How to assess fitness? // Eur. J. Cardoivasc. Prev. Rehabil. 2005. — Vol. 12, N 2. -P. 102−114
  453. Verrill D., Barton C., Beasley W. et al. The effects of short-term and long-term pulmonary rehabilitation on functional capacity, perceived dyspnea, and quality of life // Chest. 2005. — Vol. 128, N 2. — P. 673−683
  454. Vestbo J., Anderson W., Coxson H.O., et al. Evaluation of COPD longitudinally to identify predictive surrogate end-points (ECLIPSE) // Eur. Respir. J. 2008. — Vol. 31, N 4. — P. 869−873
  455. Viegi G., Pedreschi M., Pistelli F. et al. Prevalence of airway obstruction in a general population: European Respiratory Society vs American Thoracic Society definition // Chest. 2000.- Vol. 117, Suppl. 2. — P. 339−345.
  456. Vincken W., van Noord J.A., Greetchorst A.P. et al. Improved health outcomes in patients with COPD during 1 yr’s treatment with tiotropium // Eur. Respir. J. 2002. — Vol. 19, N 2. — P. 209−216-
  457. Vogiatzis I., Nanas S., Roussos C. Interval training as an alternative modality to continuous exercise in patients with COPD // Eur. Resopir. J. 2002. — Vol. 20, N1.-P. 12−19
  458. Voisin C., Howard P., Ansquer J.C. Almitrine bismesylate: a long-term placebo-controlled double-blind study in COAD Vectarion International Multicentre Study Group // Bull. Eur. Physiopathol. Respir. — 1987. — Vol. 23, Suppl.1.-P. 169s-182s.
  459. Votto J., Bowen J., Scalise P. et al. Short-stay comprehensive inpatient pulmonary rehabilitation for advanced chronic obstructive pulmonary disease // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1996. — Vol. 77, N 11. — P. 1115−1118
  460. Wadell K., Henriksson-Larsen K., Lundgren R. et al. Physical training with and without oxygen in patients with chronic obstructive pulmonary disease and exercisc-induced hypoxaemia // J. Rehabil. Med. 2001. — Vol. 33, N 5. — P. 200 205.
  461. Washburn R.A., Heath G.W. Reliability and validity issues concerning large-scale surveillance of physical activity // Res. Q. Exerc. Sport. 2000. — Vol. 71, Suppl. 2.-P. S104-S113
  462. Washburn R.A., Smith K.W., Jette A.M. et al. The Physical Activity Scale for the Elderly (PASE): development and evaluation // Clin. Epidemiol. 1993. — Vol. 46, N2.-P. 153−162
  463. Wasserman K., Hansen J.E., Sue D.Y. et al. Principles of exercise testing and interpretation. 3rd ed. — Baltimore (USA), 2002. — 479 p.
  464. Watz H., Waschki B., Boehme C., et al. Extrapulmonary effects of chronic obstructive pulmonary disease on physical activity // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007. — Vol.177, N 7. — P. 743−751
  465. Wedzicha J.A., Wilkinson T. Impact of chronic obstructive pulmonary disease on patients and payers // Proc. Am. Thorac. Soc. 2006. — Vol. 3, N 3. — P. 218−221
  466. Weiner P., Azgad Y., Ganam R. Inspiratory muscle training combined with general exercise reconditioning in patients with COPD // Chest. 1992. — Vol. 102, N5.-P. 1351−1356
  467. Weitzenblum E., Arnaud F., Bignon J. et al. Administration sequentielle d’une nosologie reduite d’almitrine a des maladies BPCO. Etude multicentrique controlec // Rev. Mal. Respir. 1992. — Vol. 9, N 4. — P. 455−463.
  468. Weitzenblum E., Schrijen F., Apprill M. et al. One year treatment with almitrine improves hypoxemia but does not increase pulmonary artery pressure in COPD patients //Eur. Respir. J. 1991. — Vol. 4, N 10. — P. 1215−1222.
  469. White R.J., Rudkin S.T., Ashley J. et al. Outpatient pulmonary rehabilitation in severe chronic obstructive pulmonary disease // J. R. Coll. Physicians Lond. -1997. Vol. 31, N 5. — P. 541−545
  470. WHO Medicines strategy 2000−2003. -WHO, 1999. 70 p.
  471. Wijkstra P.J., Van Altena R., Krann J. et al. Quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease improves after rehabilitation at home // Eur. Respir. J. 1994. — Vol. 7, N 2. — P. 269−273
  472. World Health Report 2002. Message from the Director General, Dr GH Brundland. Geneva, World Health Organization, 2002. — P. ix-xx, 68−76.
  473. Wouters E.F.M. Economic analysis of the Confronting COPD survey: overview of results // Respir. Med. 2003. — Vol. 97, Suppl. C. — P.3−15.
  474. Wouters E.F.M. Local and systematic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease // Proc. Am. Thorac. Soc. 2005. — Vol. 2, N 1. — P. 26−33.
  475. Wouters E.F.M. Pulmonary rehabilitation // Breathe. 2004. — Vol. 1, N 1. -P.33−42.
  476. Yohannes A.M., Baldwin R.C., Connolly M. Mortality predictors in disabling chronic obstructive pulmonary disease in old age // Age Ageing. 2002. — Vol. 31, N2.-P. 137−140
  477. Zanotti E., Felicetti G., Maini M. et al. Peripheral muscle strength training in bed-bound patients with COPD receiving mechanical ventilation: effect of electrical stimulation // Chest. 2003. — Vol. 124, N 1. — P. 292−296
  478. Zielinski J. Causes of death in chronic respiratory failure // Monaldi Arch. Chest Dis. 2003. — Vol. 59, N 3. — P. 240−243.
  479. Zielinski J., Tobiasz M., Hawrylkiewicz I. et al. Effects of long-term oxygen therapy on pulmonary hemodynamics in COPD patients. 6-year prospective study // Chest. 1998. — Vol. 113, N 1. — P. 65−70
  480. Zuwallack R.L., Patel K., Reardon J.Z. et al. Predictors of improvement in the 12-minute walking distance following a 6-week outpatient pulmonary rehabilitation program // Chest. 1991. — Vol. 99, N 4. — P. 805−808.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!