Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Лечение коксартроза с использованием синовиального протезирования

Диссертация: Лечение коксартроза с использованием синовиального протезирования
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Сравнительный анализ методов по применению препаратов для внутрисуставного введения пациентам с коксартрозом показал, что эффективность лечения возрастает при проведении адресных инъекций медикаментов прямой навигацией под УЗ-контролем, однако, для сохранения долговременного положительного эффекта лечения требуется усовершенствовать способ доставки препаратов в полость сустава. Противопоказаниями… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Остеоартроз тазобедренного сустава как социально- 8 медицинская проблема
    • 1. 2. Этиология и патогенез остеоартроза тазобедренного 10 сустава
    • 1. 3. Современные клинико-диагностические критерии 17 остеоартроза тазобедренного сустава
    • 1. 4. Современные принципы лечения остеоартроза 20 тазобедренного сустава
      • 1. 4. 1. Хирургическое лечение коксартроза и его результаты
      • 1. 4. 2. Основные принципы консервативной терапии 22 остеоартроза тазобедренного сустава
    • 1. 5. Локальная инъекционная терапия при остеоартрозе 25 тазобедренного сустава
    • 1. 6. Применение методов мануальной терапии в схеме 31 консервативного лечения пациентов с коксартрозом Резюме
  • Глава 2. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Характеристика клинического материала
    • 2. 2. Методы лечения
    • 2. 3. Методы исследования
    • 2. 4. Статистические методы исследования
  • Глава 3. Консервативное лечение коксартроза с применением 55 синовиального протезирования
    • 3. 1. Инъекционная коррекция связочных структур тазобедренного сустава с использованием ферментных препаратов
    • 3. 2. Синовиальное протезирование при коксартрозе
    • 3. 3. Ультразвуковая навигация тазобедренного сустава для 61 осуществления вискосапплементарной терапии
    • 3. 4. Разработка алгоритма проведения синовиального 67 протезирования с учетом патологических изменений в суставе
  • Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 4. 1. Динамика клинико-функционального состояния пациентов 70 с коксартрозом в ближайшие и отдаленные сроки после лечения
    • 4. 2. Оценка влияния способа лечения косартроза на качество 80 жизни пациентов (данные опросника БР-Зб)
    • 4. 3. Клинические примеры
    • 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
  • Выводы

Лечение коксартроза с использованием синовиального протезирования (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Больные, страдающие коксартрозом, испытывают сильные боли в тазобедренных суставах, что в значительной мере снижает их двигательную активность и не* позволяет вести нормальный образ жизни. Лечение таких больных является актуальной проблемой травматологии и ортопедии. Актуальность лечения этой патологии суставов определяется также его высокой социальной значимостью, так как в последнее десятилетие показатель нетрудоспособности населения в связи с артрозом по данным различных авторов увеличился в 3−5 раз (Лучихина Л.В., 2001; Пак Ю. В., 2006; Алексеева Л. И., 2008).

Коксартроз характеризуется прогрессирующей потерей суставного хряща, связанной с воспалением, образованием остеофитов и деформацией суставов. Одним из основных элементов в патофизиологии поражения суставного хряща при коксартрозе является уменьшение вязкоэластичных свойств синовиальной жидкости (McCarty D.J., 2001), что приводит к увеличению трения суставных поверхностей^ и, как следствие, к усилению поражения, хряща (Насонов Е.Л., Насонова В. А., 2008). Главным компонентом, отвечающим за вязкоэластичные свойства, суставной жидкости, является гиалуронан — полисахарид из группы гликозаминогликанов (Balazs ЕА. 1983, Weiss С, Band Р., 1999).

Качественное улучшение синовиальной жидкости в поврежденном, суставе можно' обеспечить, путем внутрисуставного введения протеза синовиальной жидкости — экзогенного гиалуроната натрия высокой степени очистки с очень хорошими вязкоупругими свойствами (Сущук Е.А., 2007).

Введение

синовиальных протезов уменьшает болевой синдром, улучшает подвижность суставов, позволяет пациентам сократить употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, а также отсрочить проведение ортопедической операции протезирования сустава.

Однозначных объективных выводов об успешности применения синовиальных протезов при лечении коксартроза в литературе нет.

Qvistgaard E. et al., 2001; Pourbagher M.A. et al., 2005; Calis M. et al, 2006). Один из лимитирующих факторов активного использования вязкоупругих препаратов для лечения коксартроза — сама процедура инъекции в тазобедренный сустав, которая весьма сложна в связи с его анатомическими особенностями, близостью расположения артерий и нервов.

Введение

медленно адсорбируемых вязкоупругих препаратов для достижения стойкого эффекта лечения требует особой точности постановки, особенно при сильном сужении суставной щели и разрастании краевых остеофитов.

Безопасность синовиального протезирования в значительной мере повышается при проведении процедуры прямой навигацией под УЗи рентген-контролем (Дженжера Н.А., и др., 2004; Migliore A., et. al., 2005; Migliore A., et. al., 2008), однако и в этих работах нет однозначного пролонгированного прогноза, об эффективности и надежности проводимых инъекций. Таким образом, требуются дополнительные разработки медицинских технологий для получения длительного положительного эффекта внутрисуставного введения, протезов синовиальной жидкости при коксартрозе, повышающих точность доставки препарата в патологически измененный сустав.

Цель работы: улучшение результатов лечения коксартроза на основе усовершенствования способов доставки протезов синовиальной жидкости.

Задачи исследования).

1. Провести сравнительный анализ эффективности методов лечения коксартроза с использованием внутрисуставных инъекций препаратов.

2. Разработать и внедрить в клиническую практику новый способ доставки протезов синовиальной жидкости.

3. Определить показания для применения нового способа доставки протезов синовиальной жидкости в зависимости от вариантов течения коксартроза и анатомических особенностей.

4. Изучить ближайшие и отдаленные результаты лечения с применением синовиальных протезов по новому методу.

5. Дать сравнительную оценку клинической эффективности разработанного способа.

Научная новизна исследования Впервые разработан и внедрен в клиническую практику усовершенствованный способ доставки протезов синовиальной жидкости при лечении коксартроза. (Патент на изобретение «Способ лечения коксартроза» № 2 396 961, от 10.03.2009 г).

Разработан алгоритм лечебно-диагностических мероприятий у больных с коксартрозом, позволяющий выбрать оптимальный доступ при проведении синовиального протезирования индивидуально для каждого пациента.

Определены показания и противопоказания для разработанного способа синовиального протезирования в зависимости от степени поражения внутрисуставных структур." .

Практическая значимость.

Внедрение в клиническую' практику разработанного трехэтапного способа синовиального протезирования позволяет значительно улучшить доставку препаратов в сустав и сохранить положительного эффекта лечения пациентов с коксартрозом. на год и более.

Предложенная методика легко воспроизводима и может найти применение в стационарах при I, П и III стадиях остеоартроза тазобедренного сустава по Келлгрену.

Положения, выносимые на защиту:

1. Разработан трехэтапньпъ способ доставки синовиальных протезов под УЗ-контролем, отличающийся тем, что предварительно осуществляют инъекции ферментного препарата, затем проведение сеансов постизометрической релаксации и введение протезов синовиальной жидкости.

2. Показаниями для использования предложенного способа лечения коксартроза являются конгруентность суставных поверхностей, отсутствие импинджмент синдрома и сохранность суставной щели.

выводы.

1. Сравнительный анализ методов по применению препаратов для внутрисуставного введения пациентам с коксартрозом показал, что эффективность лечения возрастает при проведении адресных инъекций медикаментов прямой навигацией под УЗ-контролем, однако, для сохранения долговременного положительного эффекта лечения требуется усовершенствовать способ доставки препаратов в полость сустава.

2. Разработанный способ синовиального протезирования, по которому на предварительном этапе проводят инъекции ферментного препарата и сеансы постизометрической релаксации, позволяет повысить точность доставки протеза синовиальной жидкости в суставную полость под УЗ-контролем.

3. Показанием к применению¦> усовершенствованного способа синовиального протезирования является коксартроз I, II и III стадии по Келлгрену, верифицированный клинически и с использованием инструментальных диагностических методов при конгруентности суставных поверхностей, отсутствии импинджмент синдрома и сохранении суставной щели.

4. Разработанный способ позволяет снизить от исходного показатели всех клинико-функциональных индексов ^^ЛЮМАС (69 и 67%), Лекена (64 и 56%) и недостаточности функций сустава (70 и 63%) в ближайшие сроки и через год после проведенного лечения, соответственно.

5. Сравнительный анализ динамики показателей качества жизни в группах исследования показал преимущества разработанного способа лечения, что отразилось в росте жизненной активности пациентов (по данным опросника 8Б-36) в сроки свыше 1 года.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Показанием к применению нового способа лечения является коксартроз I, II и III стадии по Келлгрену.

При верификации диагноза следует учитывать данные рентгеновских снимков, УЗ диагностики или МРТ для индивидуальной оценки патологических отклонений в суставах, локализации зоны деструкции хряща для проведения синовиального протезирования с оптимального доступа.

Противопоказаниями для проведения разработанной нами программы лечения являются аллергические реакции на используемые в методике препараты, тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации, острая хирургическая патология, нарушение конгруентности суставных поверхностей, импинджмент синдром и наличие значительных очагов асептического некроза.

Для подготовки пациентов с коксартрозом к синовиальному протезированию следует проводить курс инъекций ферментного препарата периартикулярно для снятия контрактур в патологически измененном суставе, а следующим этапом — сеансы постизометрической релаксации для увеличения объема движений в ТБС.

При выполнении внутрисуставной инъекции следует использовать УЗ навигацию для пункции сустава, фиксирования положения иглы в суставе и контролируемого распределения вязкоупругого протеза синовиальной жидкости.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Алексеева- Л. И. Эпидемиологические основы остеоартроза: методология, распространенность, факторы риска в этнически неоднородных группах населения России и фармакотерапия: Автореф.. дисс. докт. мед. наук / Л. И. Алексеева. М., 2000. — 39 с.
  2. Л.И. Современные представления о диагностике и лечении остеоартроза / Л. И. Алексеева // Русский медицинский журнал. — 2000. Т. 8, № 9. — С. 377−382.
  3. Л.И. Основные достижения в лечении отеоартроза. Качество жизни / Л.И. Алексеева// Медицина. 2003. — № 3. — С. 34−38.
  4. Л.И. Применение локальных средств в лечении остеоартроза / Л. И. Алексеева, Н. Г. Кашеварова // РМЖ. 2008. — № 24.
  5. Ананьева Л Л. Современные противоболевые средства в аптеке/ Л. П. Ананьева, Е. В. Подчуфарова. М.: МЦФЭР, 2005. — 158 с.
  6. P.M. Патогенетическое обоснование локальной терапии при ревматических заболеваниях / P.M. Балабанова, М. Е. Запрягаева // Русский медицинский журнал. 2002. — Т. 10, № 22. — С. 1041−1046.
  7. А.Г. Внутрисуставное и периартикулярное введение кортикостероидных препаратов при ревматических заболеваниях / А. Г. Беленький. М.: РМАПО, 1997. — 89 с.
  8. А.Г. Препараты гиалуроновой кислоты в лечении остеоартроза: Учебное пособие / А. Г. Беленький. — М., 2004. — 28 с.
  9. , А.Г. Патология околосуставных мягких тканей плечевого сустава диагностика и лечение / А. Г. Беленький. — М.: РМАПО, 2005. — 62 с.
  10. Л.И. Руководство по остеопорозу/ Л. И. Беневоленская. М.: БИНОМ, 2003. — 425 с.
  11. М.А. Комплексное лечение больных с тяжелыми нарушениями функции нижних конечностей в амбулаторных условиях: Пособие для врачей / М. А. Берглезов, В. И. Угнивенко, В. М. Надгериев. М.: ЦИТО, 1999.-28 с.
  12. В.М. Дегенеративно-дистрофические поражения тазобедренных суставов и позвоночника / В. М. Вакуленко, В. Ю. Худобин, Л. П. Бублик // Травма. 2000. — Т. 1, № 1. — С. 24−27.
  13. Т.Г. Боли в спине и конечностях/ В кн.: Болевые синдромы в неврологической практике / Под ред. А. М. Вейна. М.: Медпресс, 1999.-С. 217−283.
  14. Е.А. Коксартроз и его оперативное лечение: автореф. дисс.. д-ра мед. наук / Е. А. Волокитина. — Курган, 2003. — 46 с.
  15. Е.А. Технические особенности имплантации компонентов эндопротеза при гипопластическом коксартрозе / Е. А. Волокитина, Д. А. Колотыгин // Сб. мат. IX Росс. нац. конгресса «Человек и его здоровье». С.-Пб., 2004. — С. 20.
  16. Е.А. Ультразвуковая диагностика и лечение ранних стадий остеоартроза тазобедренного сустава / Е. А. Волокитина, Н. В. Сазонова, Л. В. Мальцева // Травматология и ортопедия России. — 2009. № 1. -С. 36−41.
  17. В.П. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава у взрослых: Автореф. дисс.. докт. мед. наук / В. П. Волошин. — М., 2009 — 50 с.
  18. Л.Г. Эффективность препарата 8утаБС у больных остеоартрозом / Л. Г. Гроппа, М. Мошняга, А. Руссу // Научно-практическая ревматология. 2001. — № 3. — С. 30.
  19. Доклад Министерства здравоохранения Российской Федерации «Обитогах работы органов и учреждений здравоохранения, в 2002 году и мерах по повышению качества медицинской помощи населению». М., 2003. — 144 с.
  20. В. А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина. Учебник / В. А. Епифанов. — М.: Медицина, 1999. — 304 с.
  21. А.Р. Ультразвуковое исследование, опорно-двигательного аппарата у взрослых и детей: Пособие для врачей / А. Р: Зубарев, H.A. Неменова. М.: Издательский дом Видар-М, 2006. — 136 с.
  22. Исследование качества жизни и психологического статуса больных с хронической сердечной недостаточностью / А. О. Недошивин, А. Э. Кутузова, H.H. Петрова и др. // Сердечная недостаточность.- 2000.- Т. 1, — № 4.
  23. Н.Г. Клинико-инструментальная оценка эффективности и переносимости фармакотерапии остеоартроза коленных суставов: Автореф. дисс. .канд. мед. наук / Н. Г. Иониченок. М., 2005. — 22с.
  24. А.Е. Развитие и рецидивирование язв желудка идвенадцатиперстной кишки у больных, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты: влияние стандартных факторов риска / А. Е. Каратеев, В. А. Насонова / Тер. Архив. 2008. — № 5. — С. 62−66.
  25. А.Е., Яхно H.H., Лазебник Л. Б. и сотр. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. Москва, «ИМА-ПРЕСС», 2009, 167 с.
  26. Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. — 928 с.
  27. В.Н. Остеоартроз. Практическое руководство / В. Н. Коваленко, О. П. Борткевич. К.: Морион, 2003. — 448 с.
  28. С.С. Болезни позвоночника и суставов: информационно-энергетическое учение / С. С. Коновалов. — М.: Олма-Пресс, 2000. — 142 с.
  29. H.A. Остеоартроз подходы к лечению / H.A. Корж, В. А. Филиппенко, Н. В. Дедух // Вюник ортопеды травматологи та протезування. -2004. -№ 3. — С. 75−79.
  30. Н.В. Травматология и ортопедия / Н. В. Корнилов. С-Пб.: Гиппократ, 2004. — Т. 1. — С. 59.
  31. C.B. Остеоартроз. Этиология и патогенез. Диагностика и лечение: учебное пособие / C.B. Королева, С. Е. Львов, С. Е. Мясоедова и др. Иваново, 2005. — 96 с.
  32. Лебедева Р.Н.* Фармакотерапия острой боли/ Р. Н. Лебедева, В. В. Никода. М.: АИР-арт, 1998. — 184 с.
  33. К. Мануальная медицина/ К. Левит, И. Захсе, В. Янда. М.: Медицина, 1993.-511 с.
  34. A.M. Социально-экономические аспекты лечения ревматических болезней / A.M. Лила // Русский медицинский журнал. 2001. -Т.9,№ 23.-С. 1033−1037.
  35. A.M. Фармакотерапия остеоартроза / A.M. Лила // Русский медицинский журнал. 2004. — Т. 12, № 14 (214). — С. 840−843.
  36. A.M. Остеоартроз: проблема выбора нестероидныхпротивовоспалительных препаратов / A.M. Лила// РМЖ. 2005. — Т. 13, № 24.-С. 1598−1601.
  37. В.И. Остеоартроз / В. И. Мазуров, И. А. Онущенко. В кн.: Клиническая ревматология (руководство для практических врачей) / Под ред. члена-корр. РАМН проф. В. И. Мазурова. — С-Пб.: ООО «Издательство Фолиант», 2001. С. 338−371.
  38. В.А. Статистика в медицине и биологии: руководство в 2-х томах / В. А. Медик. М.: Медицина, 2001. — 361 с.
  39. Медико-социальные аспекты организации высокотехнологичной помощи больным остеоартрозом / В. И. Шевцов, Е. А. Волокитина, Н. В. Сазонова, Л. О. Марченкова // Гений ортопедии. 2005. — № 4. — С. 45−51.
  40. Медицинские и социальные проблемы эндопротезирования суставов конечностей / В. П. Москалев и др. Спб: Морсар АВ, 2001. — 157 с.
  41. Медицинские лабораторные технологии и диагностика: справочник, (Под ред. А.И. Карпищенко). СПб., 2002. — 408 с.
  42. О.Г. Клинические исследования / О. Г. Мелихов. Mi: Медицина, 2003. — 198 с.
  43. С.П. Остеоартроз: современное состояние проблемы (аналитический обзор)/ С. П. Миронов, Н. П. Омельяненко, А. К. Орлецкий // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2001. — № 2. — С. 9699.
  44. , В. П. Боль в спине: механизмы патогенеза и саногенеза / В. П. Михайлов. Новосибирск: СО РАМН, 1999.
  45. МКБ-10: Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. В 3-х т. (в 4 книгах). 10-е изд. — М.: Медицина, 2003. — 2438 с.
  46. Модель мониторинга инфекционных осложнений иантибиотикопрофилактики в центре патологии позвоночника и суставов / В. В Павлов, М. А. Садовой, В. М. Прохоренко и др. // Хирургия позвоночника. -2008. -№ 1.-С. 74−79.
  47. А.А. Рациональная философия первичного эндопротезирования тазобедренного сустава / Ал.А. Надеев, C.B. Иванников, А. А. Надеев // Сб. мат. IX Росс. нац. конгресса «Человек и его здоровье». -С.-Пб, 2004. С. 75.
  48. E.JI. Глюкокортикоиды в ревматологии (системная и локальная терапия) / E.JI. Насонов, Н. В. Чичасова, В. Ю. Ковалев. М., 1998. -196 с.
  49. E.JI. Болевой синдром при патологии опорно-двигательного аппарата / E.JI. Насонов // Врач. 2002. — № 4. — С. 15−19.
  50. E.JI. Применение нестероидным противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации/ E.JI. Насонов, Л. Б. Лазебник, Ю. Н. Беленков, и др. М. «Алмаз», 2006, 88 с.
  51. В.А. Международное десятилетие болезней костей и суставов / В. А. Насонова, Н. Г. Халтаев // Тер. архив. — 2001. № 5. — С. 5−7.
  52. В.А. Остеоартроз тазобедренного сустава: течение, лечение и профилактика / В. А. Насонова, Л. И. Алексеева, Е. Л. Насонов // ' Consilium Medicum. 2003. — T. 05, № 3.
  53. В.А. Фармакотерапия остеоартроза / В. А. Насонова, Е. С. Цветкова // Лечащий врач. 2004. — № 7. — С. 22−24.
  54. Наш опыт эндопротезирования тазобедренного сустава / С. И. Балтрукевич и др. // Сб. мат VII съезда травматологов-ортопедов Беларуси. Гомель, 2002. — С. 339−341.
  55. В.А. Ревизионное эндопротезирование тазобедренногосустава / В. А. Неверов, С. М. Закари. Спб.: Образование, 1997. — 112 с.
  56. В.В. Патология костей и суставов: Руководство / В. В. Некачалов. СПб.: Сотис, 2000. — 288 с.
  57. НПВП-индуцированные гастропатии: Метод, рекомендации. М., 2003.-8 с.
  58. М.М. Консервативное лечение коксартроза в условиях Дагестана / М. М. Омаров // Травматология и ортопедия России. — 2005. № 4. -С. 60−63.
  59. Отдаленные результаты эндопротезирования тазобедренного сустава / О. Буачидзе, Г. Оноприенко, В. Волошин и др.- // Сб. мат. VI съезда травматологов и ортопедов России. Нижний Новгород, 1997. — С. 529.
  60. В.В. Прогнозирование, диагностика, профилактика и лечение инфекции в области хирургического вмешательства при эндопротезировании тазобедренного сустава: Дис.. д-ра мед. наук. — Новосибирск, 2008.
  61. Пак Ю. В. Эффективность терапии препаратами гиалуроновой кислоты и хондропротекторами при остеоартрозе тазобедренных суставов: автореф. дисс.. канд.мед.наук / Ю. В. Пак. — М., 2006 26 с.
  62. Ю.В. Отдаленные результаты реконструктивно-восстановительных операций на тазобедренном суставе с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями: автореф. дисс.. канд. мед. наук /
  63. Ю.В. М., 2006. — 18 с.
  64. Е.А. Безопасность и эффективность препарата лонгидазы 3000 МЕ при лечении больных, страдающих спаечным процессом в малом тазу / Е. А. Петрович, A.A. Колесов, И. Б. Манухин // Иммунология. 2006. -№ 2.-С. 124−126.
  65. Я.Ю. Заболевания суставов: в группе риска половина человечества/ Я. Ю. Попелянский // Аргументы и факты. — 2004. — № 41. — С. 25.
  66. Препарат для лечения патологических состояний соединительной ткани / А. В. Некрасов, А. С. Иванова, Н. Г. Пучкова и др.//Патент на изобретение RU (11) 2 112 542 (13) С1, опубликовано 10.06.1998.
  67. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов: Клинические рекомендации / А. Е. Каратеев, H.H. Яхно, Л. Б. Лазебник и др. М.: ИМА-ПРЕСС. — 2009. — 167 с.
  68. В.М. Мониторинг инфекционных осложнений приэндопротезировании ТБС / В. М. Прохоренко, В. В. Павлов, Н. В. Петрова //
  69. Эндопротезирование в России: Сб. науч. статей. 2007. — Вып. 3. — С. 226/230.
  70. А.П. Новые возможности в лечении остеоартроза / А. П. Ребров, И. А. Харитонова // РМЖ. 2008. — № 24.
  71. Руководство по кинезиотерапии / под ред. JI. Бонева, П. Слынчева, Ст. Банкова. — София: «Медицина и физкультура», 1978. 358 с.
  72. A.B. К проблеме эндопротезирования тазобедренного сустава / A.B. Руцкий, А. П. Маслов // Новые технологии в медицине: сб. мат. Межд. научно-практ. конф. Минск, 2002. — Т. 2. — С. 143−148.
  73. A.B. К проблеме хирургической реабилитации больных с заболеваниями тазобедренного сустава / A.B. Руцкий, А. П. Маслов // Сб. мат. VII съезда травматологов-ортопедов Беларуси. Гомель, 2002. — С. 360−363.
  74. Н.В. Удовлетворение пациента инструмент повышения качества / Н. В. Сазонова, Т. Н. Коваленко, O.A. Целегородцева // Человек и его здоровье: сб. мат. 10 юбил. конгресса. — СПб., 2005. — С. 228−229.
  75. Н.В. Виды специализированной ортопедической помощи больным с остеоартрозами крупных суставов нижних конечностей Курганской области / Н. В. Сазонова // Медиц. наука и образование Урала. -2008. № 6 (56). — С. 126−129.
  76. А.П. Курс травматологии и ортопедии / А. П. Соков. М.: Российский Университет дружбы народов, 2007. — 320 с.
  77. Способ прогнозирования риска развития инфекционных осложнений: пат. 2 204 832 Рос. Федерации / В. В. Павлов, И. А. Гольдина, В. М. Прохоренко, и др. // № 2 001 104 752- заявл. 19.02.2001- опубл. 20.05.2003, бюл. № 14.
  78. Е.А. Оценка эффективности препаратов гиалуроновой кислоты в лечении остеоартрита с позиций доказательной медицины/ М.- 2007, http://www.go-on.rotta.ru/
  79. Е.А. Очерки здоровья населения Российской Федерации (современное состояние и тенденции развития) / Е. А. Тишук. — М.: ГРАНТЪ, 2001.-72 с.
  80. Травматология и ортопедия: руководство для врачей / Под ред. Н. В. Корнилова, Э. Г. Грязнухина. — СПб.: Гиппократ, 2004. — Т. 1. — 768с.
  81. Условия и требования к внутрисуставному и периартикулярному введению глюкокортикостероидных препаратов: Методические указания № 2001/25 Министерства здравоохранения РФ. М., 2001. — 25 с.
  82. Ю. Локальное лечение боли / Ю. Фишер. М.: Медпресс-информ, 2005. — 160 с.
  83. H.A. Современные пути лечения остеоартроза/ H.A. Хитров // РМЖ. 2009. — № 23.
  84. Е.С. Остеоартроз / Е. С. Цветкова. В кн: Насонова В. А., Бунчук Н. В., ред. Ревматические болезни: Руководство для врачей. М: Медицина, 1997. — С. 385−396.
  85. В.В. Остеоартроз: проблемы гериатрии / В. В. Цурко. М.: Ньюдиамед, 2004. — 131 с.
  86. Н.В. Локальная терапия хронических заболеваний опорно—двигательного аппарата / Н. В. Чичасова // Русский медицинский журнал. 2001. — Т. 9, № 7−8. — С. 286−288.
  87. Н.В. Место медленнодействующих препаратов врациональной терапии деформирующего- остеоартроза / Н. В. Чичасова // Cjnsilium Medicum. 2005. — Т. 6, № 2. — С. 3−6.
  88. В.И. Остеохондропатия тазобедренного сустава: Руководство для врачей / В. И. Шевцов, В. Д. Макушин.- М.: ОАО «Медицина», 2007. 352 с.
  89. Ю.Л. Доклад Министра здравоохранения Российской Федерации академика РАМН, профессора Ю.Л. Шевченко // II Съезд Российского медицинского союза (19−20 марта 2003 г.). — М., 2003. 24 с.
  90. Юб.Шильников В. А. Болевой синдром после эндопротезирования тазобедренного сустава / В. А. Шильников, P.M. Тихилов, А. О. Денисов // Травматология и ортопедия России. 2008. — № 2. — С. 106−109.
  91. Д.Р. Неврология. Справочник практического врача / Д. Р. Штульман, О. С. Левин. М.: Медпресс-информ, 2005. — С. 70−90.
  92. A double-blind, randomized trial of intra-articular injection of sodium hyaluronate (Hyalgan®) for the treatment of chronic shoulder pain / R. Altman, R. Moskowitz, S. Jacobs et al. // Arthritis Rheum. 2005. — Vol. 52(Suppl). — P. S461.
  93. Acute pseudoseptic arthritis after intraarticular sodium hyaluronan / J. Roos, O. Epaulard, R. Juvin et al. // Joint Bone Spine. 2004. — Vol. 71, № 4. -P. 352−354.
  94. Altman R.D. Classification of disease: osteoarthritis / R.D. Altman // Semin Arthritis Rheum. 1991. — Vol. 20(6 Suppl 2). — P. 40−47.
  95. Altman R. Effectiveness of intra-articular hyaluronan therapy in osteoarthritic shoulder patients refractory to non-surgical treatment / R. Altman, G. DeCastro // Arthritis Rheum. 2006. — Vol. 53, № 3. — P. AB1695.
  96. American College of Rheumatology. (2000). Subcommittee on
  97. Osteoarthritis Guidelines: Recommendations for the medical management of osteoarthritis of the hip and knee. Arthritis and Rheumatism- 43(9): 1905−1915.
  98. An evaluation of the effect of differing lengths of spa therapy upon patients with osteoarthritis (OA) / M. Vaht, R. Birkenfeldt, M. Ubner // Complement Ther Clin Pract. 2008. — Vol. 14, № 1. — P. 60−64.
  99. Anderson F. Hip and Knee Registry Investigators. Prolonged prophylaxis in orthopedic surgery: insights from the United States / F. Anderson, K. White // Semin Thromb Haemost. 2002. — Vol. 28 (suppl.). — P. 43−46.
  100. Assessment of pain / H. Breivik, P.C. Borchgrevink, S.M. Allen et al.// British Journal of Anaesthesia. 2008. — Vol. 101, № 1. — P. 17−24.
  101. Ayral X. Injections in the treatment of osteoarthritis / X. Ayral // Best Pract Res Clin Rheumatol. 2001. — Vol. 15, № 4. — P. 609−626.
  102. Balazs E.A. Viscosupplementation: a new concept in the treatment of osteoarthritis / E.A. Balazs, J.L. Denlinger // J Rheumatol. 1993. — Vol. 39. — P. 3−9.
  103. Balazs E.A. Viscosupplementation for treatment of osteoarthritis: from initial discovery to current status and results / E.A. Balazs // Surg Technol Int. — 2004. Vol. 12. — P. 278−289.
  104. Berg P. Intra-articular injection of non-animal stabilised hyaluronic acid (NASHA) for osteoarthritis of the hip: a pilot study / P. Berg, U. Olsson // Clin Exp Rheumatol. 2004. — Vol. 22, № 3. — P. 300−306.
  105. Bozic K. Pain in the total hip area / K. Bozic, H.E. Rubash // Clin Ortop. 2004. — № 420. — P. 18−25.
  106. Chondroitin sulfate and hyaluronic acid (500−730 kda) inhibit stromelysin-1 synthesis in human osteoarthritic chondrocytes / J. Monfort, M. Nacher, E. Montell et al. // Drugs Exp Clin Res. 2005. — Vol. 31, № 2. — P. 7176.
  107. Clinical outcomes following manual physical therapy and exercise for hip osteoarthritis: A case series / C.W. MacDonald, J.M. Whitman, J.A. Cleland et al. // J Orthop Sports Phys Ther. 2006. — Vol. 36, № 8. — P. 588−599.
  108. Comparison of manual therapy and exercise therapy in osteoarthritis of the hip: a randomized clinical trial / H.L. Hoeksma, J. Dekker, H.K. Ronday et al. // Arthritis Rheum. 2004. — Vol. 51, № 5. — P. 722−729.
  109. Comparison of the efficacy of lower and higher molecular weight viscosupplementation in the treatment of hip osteoarthritis / C. Tikiz, A. Sener, M. Efe et al. // Clin Rheumatol. 2005. — Vol. 24, № 3. — P. 244−250.
  110. Conservative non-pharmacological treatment options are not frequently used in the management of hip osteoarthritis / I. Shrier, D.E. Feldman, M.C. Gaudet et al. // J Sei Med Sport. 2006. — Vol. 9, № 1−2. — P. 81−86.
  111. Correlation between* radiologic and ultrasonographic patterns and clinical manifestations in symptomatic hip osteoarthritis / A. Migliore, S. Tormenta, F. Iannessi et al. // Reumatismo. 2007. — Vol. 59, №-1'. — P. 57−65.
  112. Creamer P: Osteoarthritis pain and its treatment / P. Creamer // Curr Opin Rheumatol. 2000. — Vol: 12, № 5. — P. 450−455.
  113. Design and conduct of clinical trials of patients with osleoarthritis: Recommendadions from a task force of the Osteoarthritis Research Society / R. Altman, K. Brandt, M. Hochberg et al. // Osteoarthritis Cartilage. 1996. — № 4. -P. 217−243.
  114. Development of criteria for the classification and, reporting of osteoarthritis / R. Altman, E. Asch, D. Bloch et al. // Arthritis Rheum. 1986. -Vol. 29.-P. 1039−1049.
  115. Di Cesare P.E. Pathogenesis of osteoarthritis / P-E. Di Cesare, S.B. Abramson. In: Harris Jr. E.D., Budd R.C., Genovese M.C., eds. Kelley’s Textbook of Rheumatology. 7 ed. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2005. — P. 1493−1513.
  116. Dieppe P, Lim K. Osteoarthritis and Related Problems: Clinical
  117. Features and Diagnostic Problems. In Klippel JH, Dieppe PA eds, Rheumatology, 2nd Edition. London: Mosby, 1998- 8.3.1
  118. Does joint effusion influence the clinical response to a single Hylan GF-20 injection for hip osteoarthritis? / B: Rennesson-Rey, A.C. Rat, I. Chary-Valckenaere et al. // Joint Bone Spine. 2008. — Vol. 75, № 2. — P. 182−188.
  119. Doherty M. Evidence-based management of osteoarthritis: practical issues relating to the data / M. Doherty, M. Dougados // Best Pract Res Clin Rheumatol.-2001.-Vol. 15,№ 4-P. 517−525.
  120. Efficacy and safety of viscosupplementation by ultrasound-guided intra-articular injection in osteoarthritis of the hip / A. Migliore, L.S. Martin, A. Alimonti et al. // Osteoarthritis Cartilage. 2003. — Vol. 11, № 4. — P. 305−306.
  121. Effectiveness of manual physical therapy and exercise in osteoarthritis of the knee. A randomized, controlled, trial / G.D. Deyle, N.E. Henderson, R.L. Matekel et al. // Ann Intern Med. 2000. — Vol. 132, № 3. — P. 173−181.
  122. Effects of «different molecular weight elastoviscous hyaluronan solutions on articular nociceptive afferents / A. Gomis, M. Pawlak et al. // Arthritis Rheum. 2004. — Vol-. 50, № 1. — P. 314−326.
  123. Effects of hyaluronan on proteoglycan content of osteoarthritic chondrocytes in vitro' / J. Stove, C. Gerlach, K. Huch et al. // J- Orthop Res. -2002.-Vol! 20, № 3.-P. 551−555.
  124. Effect of hyaluronic acid in symptomatic hip osteoarthritis: a multicenter, randomized, placebo-controlled trial / P. Richette, P. Ravaud, T. Conrozier et al. // Arthritis Rheum. 2009. — Vol. 60, № 3. — P. 824−830.
  125. Exercise and manual physiotherapy arthritis research trial (EMPART): a multicentre randomised controlled trial / H.P. French, T. Cusack, A. Brennan et al. // BMC Musculoskelet Disord. 2009. — Vol. 19, № 10. — P. 9.
  126. Ghosh P. Potential mechanism of action of intra-articular hyaluronan therapy in osteoarthritis: are the effects molecular weight dependent? / P. Ghosh, D. Guidolin // Semin Arthritis Rheum. 2002. — Vol. 32, № 1. — P. 10−37.
  127. Goldring M.B. The musculoskeletal system. B. Articular cartilage. Primer on the Rheumatic Diseases / In: J.H. Klippel, L.J. Crofford, J.H. Stone et al. Atlanta: Arthritis Foundation, 2001. — P. 10−16.
  128. Goldring S.R. Biology of the normal joint / S.R. Goldring, M.B. Goldring. In: Harris Jr. E.D., Budd R.C., Genovese M.C. et al.: Kelley’s Textbook of Rheumatology. 7 ed. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2005. P. 1−34.
  129. Guidance by ultrasound of intra-articular. injections in the knee and hip joints / E. Qvistgaard, H. Kristoffersen, L. Terslev et.al. // Osteoarthritis Cartilage. 2001. — Vol. 9, № 6. — P. 512−517.
  130. Guidelines for testing slow acting drugs in osteoarthritis / M. Lequesne, K. Brandt, N. Bellamy et al. // J Rheumatol. 1994. — Vol. 21 (Suppl Dec). — P. 65−73.
  131. Guidelines for the medical management of osteoarthritis / M.C. Hochberg, R.D. Altman, K.D. Brandt et al. // Arthritis Rheum. 1995. — Vol. 38, № 11.-P. 1535−1540.
  132. Hathcock J.N. Risk assessment for Glucosamine and chondroitin sulfate / J.N. Hathcock, A. Shao // Regulatory Toxicology and Pharmacology. — 2007. — Vol. 47.-P. 78−83.
  133. Hip osteoarthritis: short-term efficacy and safety ofviscosupplementation by hylan G-F 20. An open-label study in 22 patients / O. Brocq, G. Tran, V. Breuil et al. // Joint Bone Spine. 2002. — Vol. 69, № 4. — P. 388−391.
  134. Hipspine syndrome / Y. Matsuyama, Y. Hasegawa, H. Yoshihara et al. // Spine. 2004. — Vol. 29, № 21. — P. 2432−2437.
  135. Hunter D.J. How close are we to having structure-modifying drugs available? / D.J. Hunter, M.P. Hellio Le Graverand-Gastineau // Rheum Dis Clin North Am. 2008. — Vol. 34, № 3. — P. 789−802.
  136. Intra-articular hyaluronans: a review of product-specific safety profiles / M.I. Hamburger, S. Lakhanpal, P.A. Mooar et al. // Semin Arthritis Rheum. -2003. Vol. 32, № 5. — P. 296−309.
  137. Intra-articular injections of hylan G-F 20 inpatients with symptomatic hip osteoarthritis: an open-label, multicentre, pilot study / T. Conrozier, P. Bertin, P. Mathieu et al. // Clin Exp Rheumatol. 2003. — Vol. 21, № 5. — P. 605−610.
  138. Intra-articular treatment of hip osteoarthritis: a randomized trial of hyaluronic acid, corticosteroid, and isotonic saline / E. Qvistgaard, R. Christensen, S. Torp-Pedersen et al. // Osteoarthritis Cartilage. 2006. — Vol. 14, № 2. — P. 163−170.
  139. Intra-articular treatment with Hylan G-F 20 under ultrasound guidance in hip osteoarthritis. Clinical results after 12 months follow-up / A. Migliore, S. Tormenta, C. Valente et al. // Reumatismo. 2005. — Vol. 57, № 1. — P. 36−43.
  140. Is intraarticular sodium hyaluronate injection an alternative treatment in patients with adhesive capsulitis? / M. Calis, H. Demir, S. Ulker et al. // Rheumatol Int. 2006. — Vol. 26, № 6. — P. 536−540.
  141. Kaiser H. Cortisontherapie: Corticoide in Klinik und Praxis / H. Kaiser, H. Kley // Georg Thieme Verlag, Stutgart, New York, 1997. 459 p.
  142. Khan N.Q. Referral patterns of hip pain, in patients undergoing total hip replacement / N.Q. Khan, S.T. Woolson // Orthopedeics. 1998. — Bd. 21. — P. 123−126.
  143. Kiefer H. Ultrasound vs pointer palpation based method in THA navigation: a comparative study / H. Kiefer, A. Othman // Orthopedics. 2007. -Vol. 30, № 10 Suppl. — P. S153-S156.
  144. Клее vs hip single-joint intra-articular hyaluronic acid injection in patients with both hip and knee osteoarthritis: a pilot study / D. Diracoglu, К. Alptekin, В. Teksoz et al. // Clin Rheumatol. 2009. — Vol. 28, № 9. — P. 1021 -1024.
  145. Lequesne M. Quantitative measurement of joint space during progression of osteoarthritis chondrometry / In: K.E. Kuettner, V. Goldberg, eds. Osteoarthritis Disorders. Rosemont IL: American Academy of Orthopaedic Surgery, 1995. — P. 424−444.
  146. Long-term effects of intraarticular hyaluronan on synovial fluid in osteoarthritis of the knee / H. Bagga, D. Burkhardt, P. Sambrook et al. // J Rheumatol 2006. — Vol. 33, № 5. — P. 946−950.
  147. Long-term effect of sodium hyaluronate (Hyalgan) on osteoarthritis progression in a rabbit model / D. Amiel, T. Toyoguchi, K. Kobayashi et al. // Osteoarthritis Cartilage. 2003. — Vol. 11, № 9. — P. 636−643.
  148. Long-term^ suppression of infection in total joint arthoplasty / N. Rao, L. Crossett, R. Senha et al. // Clin Orthop. 2003. — Vol. 414. — P. 55−60.
  149. Maheu E. Acute pseudo-septic arthritis post’hyaluronane (HA) intraarticular (IA) injections. Results of a french survey in rheumatology practice / E. Maheu, J. Bonvarlet // Ann Rheum Dis. 2003. — Vol. 62(Suppl I). — P. FRI0240.
  150. Manual therapy in osteoarthritis of the hip: outcome in subgroups of patients / H.L. Hoeksma, J. Dekker, H.K. Ronday et al. // Rheumatology (Oxford). 2005. — Vol. 44, № 4. — P. 461−464.
  151. Martel-Pelletier J. Etiopathogenesis ' of osteoarthritis / J. Martel-Pelletier, D. Lajeunesse, J.P. Pelletier. In Arthritis and Allied Conditions: A
  152. Textbook of Rheumatology. Edited1 by: Koopman W.J., Moreland L.W., Baltimore: Lippincott, William Wikins. 2005. — P. 2199−2296.
  153. Moreland L.W. Intra-articular hyaluronan (hyaluronic acid) and hylans for the treatment of osteoarthritis: mechanisms of action / L.W. Moreland // Arthritis Res Ther. 2003. — Vol. 5, № 2. — P. 54−67.
  154. Mort J.S. Articular cartilage and changes in arthritis: matrix degradation / J.S. Mort, C.J. Billington // Arthritis Res. 2001. — Vol. 3- № 6 — P. 337−341.
  155. Mrcsed C. Quality of life and functional outcome after primary total hip replacement / C. Mrcsed, J. Ballantyne // J Bone Joint Surgery. 2003. — Vol. 89B. -P. 868−873.
  156. Open pilot study of ultrasound-guided intra-articular injection of hylan G-F 20 (Synvisc) in the treatment of symptomatic hip osteoarthritis / A. Migliore, S. Tormenta, L.S.M. Martin et al. // Clinical Rheumatology. 2005. — Vol. 24, № 3.-P. 285−289.
  157. Osteoarthritis: diagnosis and therapeutic considerations / R. Hinton, R.L. Moody, A.W. Davis et al. // Am Fam Physician. 2002. — Vol. 65, № 5. -P. 841−848.
  158. Petrella R. J: Peri-articular hyaluronic acid for acute ankle sprain / R.J. Petrella // Ann Rheum Dis. 2005. — Vol. 64(111). — P. 385-
  159. Petrella R: J. Hyaluronic acid in: treatment of osteoarthritis of the shoulder / R.J. Petrella // Ann Rheum Dis. 2005. — Vol. 64(Suppl III). — P. 481.
  160. Poole A.R. Cartilage in health and disease / In: W.J. Koopman, ed. Arthritis and Allied Conditions: A Textbook of Rheumatology. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins, 2001. — P. 226−284.
  161. Preoperative or postoperative start of prophylaxis for venous thromboembolism with low-molecular-weight heparin in elective hip surgery? / N. Strebel, M. Prins, G. Agnelli et al. // Arch Intern Med. 2002. — Vol. 162, № 13. -P. 1451−1456.
  162. Recommendations for the medical management of osteoarthritis of the hip and knee: 2000 update. American College of Rheumatology Subcomittee on Osteoarthritis Guideline / R.D.> Altman et al. // Arthr Rheum. 2000. — Vol: 43.-P. 1905−1915.
  163. Repeated ultrasound-guided intra-articular injections of 40 mg of Hyalgan may be useful in symptomatic relief of hip osteoarthritis / A. Migliore, S. Tormenta, U. Massafra et al.// Osteoarthritis Cartilage. 2005. — Vol. 13, № 12. -P. 1126−1127.
  164. Role of hylan G-F 20 in treatment of osteoarthritis of the hip joint / V.B. Vad, D. Sakalkale, T.P. Sculco et al. // Arch Phys Med Rehabil. 2003. — Vol. 84, № 8.-P. 1224−1226.
  165. Sandmeier R.H. Osteoarthritis and Exercise: Does Increased Activity Wear Out Joints? / R.H. Sandmeier // Fall. 2000. — Vol. 4, № 4.
  166. Swedish Hip Arthroplasty Register // Ann. Report. 2002−2006. — 115p.
  167. Tentino I.R. Prosthetic joint infections: bone of orthopedics, challenge for infections disease specialists /I.R. Tentino // Clin Infect Dis. — 2003. Vol. 36, № 9.-P. 1157−1161».
  168. The American College of rheumatology criteria for the classification and reporting of osteoarthritis of the hip / R.D. Altman, G. Alarcon, D. Apperlrouth et al. //Arthr. Rheum. 1991. — Vol. 34, № 5. — P. 505−514.
  169. The biological action of hyaluronan on human osteoartritic articular chondrocytes: the importance of molecular weight / E. Maneiro, M.C. de Andres, J.L. Fernandez-Sueiro et al. // Clin Exp Rheumatol.- 2004. Vol. 22, № 3. — P. 307−312.
  170. The effects of hyaluronan during the development osteoarthritis / M. Yoshioka, C. Shimizu, F.L. Harwood et al. // Osteoarthritis Cartilage. — 1997. — Vol. 5, № 4.-P. 251−260.
  171. The risk of osteoarthritis with running and aging: A 5-year longitudinal study / N.E. Lane, B. Michel, A. Bjorkengren et al. // J Rheumatol. 1993. — Vol.20, № 3.-P. 461−468.
  172. The symptomatic effects of intra-articular administration of hylan G-F 20 on osteoarthritis of the hip: clinical data of 6 months follow-up / A. Migliore- S. Tormenta, L.S. Martin Martin et al. // Clin Rheumatol. 2006. — Vol. 25, № 3. -P. 389−393.
  173. Theiler R. Overall tolerability and analgesic activity of intra-articular sodium hyaluronate in the treatment of the knee osteoarthritis / R. Theiler, P. Bruhlmann //Curr Med Res Opin. -2005. Vol. 21, № 11.-P. 1727−1733.
  174. Thigh pain in primary total hip arthroplasty / C. Lavernia, M. D’Apuzzo, V. Hernandez et al. // J Arthroplasty. 2004. — Vol. 19. — P. 1208−1211.
  175. Tolerability and short-term effectiveness of hylan G-F 20 in 4253 patients with osteoarthritis of the knee in clinical practice / F. Kemper, U. Gebhardt, T. Meng et al. // Curr Med Res Opin. 2005. — Vol. 21, № 8. — P. 1261−1269.'
  176. Toole B.P. Hyaluronan in morphogenesis / B.P. Toole // J Intern Med. — 1997.-Vol. 42.-P. 35−40.
  177. Van den Bekerom M.P. Viscosupplementation in the hip: evaluation of hyaluronic acid formulations / M.P. van den Bekerom, B. Rys, M. Mulier // Arch Orthop Trauma Surg. 2008. — Vol. 128, № 3. — P. 275−280.
  178. Viscosupplementation for the treatment of osteoarthritis of the knee / N. Bellamy, J. Campbell, V. Robinson et al. // Cochrane Database Syst Rev. -2006(2):CD005321.
  179. Viscosupplementation in symptomatic severe hip osteoarthritis: a review of the literature and report on 60 patients / M.P. Van Den Bekerom, G. Mylle, B. Rys et al. // Acta Orthop Belg. 2006. — Vol. 72, № 5. — P. 560−568.
  180. Weber E. Use of manual extension in the conservative treatment of coxarthrosis / E. Weber // Beitr Orthop Traumatol. 1974. — Vol. 21, № 6. — P. 351−355.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!