Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Комбинированное лечение актиномикоза перианальной и крестцово-копчиковой областей

Диссертация: Комбинированное лечение актиномикоза перианальной и крестцово-копчиковой областей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Актиномикоз — заболевание, вызываемое актиномицетами, гетрогенной группой бактерий, принадлежащих к порядкам АсНпотус^аЬз и Ы/гс1оЬас1епа1е8 подкласса АсйпоЬа&епс1ае в недавно определенном классе ЛсИпоЬаМепа. Длительное время актиномицеты считали грибами, но по биологическим свойствам они были отнесены к группе бактерий. Актиномицеты очень широко распространены в природе. Это объясняется довольно… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА I. Некоторые аспекты проблемы диагностики и лечения актиномикоза
  • ГЛАВА II. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Общие сведения о наблюдаемых больных
    • 2. 2. Методы исследования
  • ГЛАВА III. Диагностика актиномикоза перианальной и крестцово-копчиковой и областей
  • ГЛАВА IV. Лечение больных актиномикозом перианальной и крестцово-копчиковой и областей
    • 4. 1. Хирургическое лечение
    • 4. 2. Консервативное лечение
    • 4. 3. Комбинированное лечение
  • ГЛАВА V. Результаты лечения больных актиномикозом перианальной и крестцово-копчиковой областей
    • 5. 1. Ближайшие результаты лечения
    • 5. 2. Отдаленные результаты лечения
    • 5. 3. Расчет экономической эффективности

Комбинированное лечение актиномикоза перианальной и крестцово-копчиковой областей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования. Актиномикоз — хроническое специфическое инфекционное заболевание человека и животных, характеризующееся поражением различных органов и тканей с образованием плотных инфильтратов, с последующим нагноением и появлением свищей.

Актиномикоз встречается в практике врачей различных специальностей и составляет от 2,5% до 10,0% всех хронических гнойных поражений различной локализации [26]. Давно известно, что типичным актиномикозом чаще заболевают мужчины, чем женщины [132]. Кроме того, по эпидемиологическим данным, неравное распределение заболевания по полу ограничено только больными половозрелого возраста. До полового созревания и в климактерическом периоде, актиномикоз равномерно распределен между полами. Это говорит о том, что заболевание может случаться во всех возрастных группах. Кроме того, подавляющее число пациентов с актиномикозом крестцово-копчиковой и перианальной областей — это люди трудоспособного возраста [132, 150].

Актиномикоз в настоящее время составляет примерно 6,0−7,5% среди больных с воспалительными заболеваниями параректальной и ягодичной областей. Большинство хронически протекающих поражений крестцово-копчиковой и перианальной областей диагностируются обычно как хронический гнойный парапроктит, туберкулез, рецидивы эпителиально-копчиковой кисты. Очень часто это заболевание протекает с образованием множественных свищевых ходов, стриктуры прямой кишки, возможно недержание кала и малигнизация. Большинство практических врачей, к которым эти больные обращаются, недостаточно знакомы с диагностикой и современными методами лечения этого заболевания. Тем более, что среди большинства врачей существует мнение об актиномикозе как о крайне редко встречающемся заболевании.

В последние годы отмечен рост числа больных с данной патологией. По данным центра глубоких микозов в г. Москве в год оперируется примерно 100 пациентов с легочными и абдоминальными формами актиномикоза, а лечение вне специализированных учреждений ведет к почти 100% рецидиву заболевания, вплоть до малигнизации.

Спорадический актиномикоз встречается по всему миру, но частота его изменяется от региона к региону, от страны к стране, от континента к континенту, возможно отражая различия в количестве и типах используемых антибиотиков и стандарты личной гигиены.

Актиномикоз — заболевание, вызываемое актиномицетами, гетрогенной группой бактерий, принадлежащих к порядкам АсНпотус^аЬз и Ы/гс1оЬас1епа1е8 подкласса АсйпоЬа&епс1ае в недавно определенном классе ЛсИпоЬаМепа. Длительное время актиномицеты считали грибами, но по биологическим свойствам они были отнесены к группе бактерий [145, 153]. Актиномицеты очень широко распространены в природе. Это объясняется довольно быстрым приспособлением к изменению внешних условий и нетребовательностью к питанию.

Несмотря на то, что актиномикоз как заболевание изучается уже более ста лет, так и не удалось прийти к единому мнению в вопросах дигностики и лечения актиномикоза в общем и в проктологии в частности. До сих пор не разработаны вопросы комплексной диагностики и комплексной терапии. Одни авторы [72, 73, 88, 90] считают, что для успешного лечения актиномикоза достаточно только консервативной терапии, которая включает в себя актинолизаттерапию, антибиотикотерапию, химиотерапию йодсодержащими препаратами. Другие авторы [21, 85] - сторонники исключительно хирургического лечения. В иностранной литературе описывается широкое применение пенициллина при лечении актиномикоза различных локализаций.

Имеющаяся весьма разнообразная литература по клинике, диагностике и лечению больных актиномикозом не освещает всех сторон данной проблемы, большинство этих работ были написаны и опубликованы до 1960 — 1980;х годах, что делает их малоинформативными в условиях современного здравоохранения. В современной отечественной и иностранной литературе имеются лишь единичные журнальные статьи как правило с описанием отдельных клинических наблюдений. Вышеизложенные данные указывают на то, что проблема диагностики и лечения больных актиномикозом вообще и в частности в колопроктологии еще далека до своего завершения. Из сказанного следует, что новые исследования в данном направлении являются актуальными и имеют большую практическую значимость. Изучение данной проблемы позволит осуществлять своевременную диагностику и улучшить качество оказываемой медицинской помощи больным актиномикозом крестцово-копчиковой и перианальной областей.

Цель исследования: разработка комплекса диагностических и лечебных мероприятий, улучшающих результаты лечения больных актиномикозом перианальной и крестцово-копчиковой областей в зависимости от стадии и распространенности патологического процесса.

Основные задачи исследования.

1. Изучить возможность применения диагностических оптических критериев патоморфологических изменений кожи для совершенствования идентификации актиномикотических поражений перианальной и крестцово-копчиковой областей.

2. Изучить эффективность монотерапии больных актиномикозом перианальной и крестцово-копчиковой областей специфическим иммуномодулятором «актинолизат».

3. Провести анализ результатов лечения больных данной патологией исключительно хирургическим методом.

4. Исследовать эффективность иммунотерапии препаратом «полиоксидоний» в комбинации с хирургическим лечением больных актиномикозом перианальной и крестцово-копчиковой областей.

5. Провести сравнительную оценку применяемых методов лечения, разработать алгоритм лечебных мероприятий в зависимости от распространенности патологического процесса и его стадии.

Научная новизна работы.

Автор впервые применил метод изучения оптических свойств кожи у больных актиномикозом перианальной и крестцово-копчиковой областей для дифференциальной диагностики актиномикоза от банальной гноеродной инфекции данных областей, что позволило существенно улучшить качество и скорость дооперационной диагностики, и в конечном итоге повысило эффективность лечения этих больных.

Впервые проведена сравнительная оценка эффективности лечения препаратами «полиоксидоний» и «актинолизат».

Предложен и впервые успешно применен в практической хирургии эффективный метод предоперационной подготовки, включающий антибиотикотерапию, санацию свищевых ходов, вскрытие и дренирование нагноившихся инфильтратов, бужирование стриктуры прямой кишки, иммунотерапию препаратом «полиоксидоний».

Разработан и внедрен в клиническую практику комплекс лечебно-диагностических мероприятий при оказании медицинской помощи больным актиномикозом крестцово-копчиковой и перианальной областей, что позволило существенно повысить эффективность лечения этой категории больных.

Практическая значимость.

Использованный метод исследования диагностических оптических критериев кожи у больных актиномикозом крестцово-копчиковой и перианальной областей позволил существенно повысить качество дооперационной диагностики и соответственно эффективность лечения этих больных.

Проведенный сравнительный анализ эффективности лечения препаратами «актинолизат» и «полиоксидоний» позволил снизить затраты на лечение больных актиномикозом крестцово-копчиковой и перианальной областей, значительно улучшить непосредственные и отдаленные исходы заболевания, снизить число рецидивов заболевания.

Предложенный комплекс диагностических мероприятий и комбинированный метод лечения больных актиномикозом крестцово-копчиковой и перианальной областей позволяет повысить качество оказываемой медицинской помощи этим больным, экономически более выгоден, сокращает сроки пребывания больных в стационаре, дает хорошие результаты лечения и может быть рекомендован хирургам общего профиля и колопроктологам.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Возможность определения оптических свойств кожи у больных актиномикозом перианальной и крестцово-копчиковой областей для ранней диагностики и дифференциальной диагностики актиномикоза.

2. Консервативное лечение препаратом «актинолизат» при актиномикозе перианальной и крестцово-копчиковой областей является не достаточно эффективным, как самостоятельный метод лечения, но может использоваться в качестве предоперационной подготовки, что в конечном итоге повышает качество лечения.

3. Применение препарата «полиоксидоний» в комбинации с хирургическим лечением при актиномикозе перианальной и крестцово-копчиковой областей является наиболее эффективным, более доступным и дает возможность добиться сокращения сроков лечения и снизить затраты на лечение больных с данной патологией.

Внедрение результатов исследования.

Результаты лечения актиномикоза крестцово-копчиковой и перианальной областей внедрены в практику работы краевого колопроктологического отделения МБУЗ «Городская клиническая больница № 2» г. Ставрополя, хирургического отделения МБУЗ «Городская клиническая больница № 3» г. Ставрополя.

Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедрах общей хирургии, факультетской хирургии с курсом урологии Ставропольской государственной медицинской академии.

Публикации и апробация работы.

Основные положения диссертационной работы доложены на пленуме правления Ассоциации колопроктологов России (Волгоград, 2009), на хирургической секции съезда гастроэнтерологов (Ессентуки, 2009), на 3 Всероссийском съезде колопроктологов (Белгород, 2011), на 2-м съезде колопроктологов стран СНГ, 3 съезде колопроктологов Украины с участием стран Центральной и Восточной Европы (Одесса, 2011). Апробация диссертации состоялась на межкафедральной конференции кафедр общей хирургии, факультетской хирургии с курсом урологии СтГМА (Ставрополь, 2012).

По теме диисертации опубликовано 6 работ, из них 2 работы опубликованы в журналах, входящих в перечень рекомендованных ВАК, которые достаточно полно отражают содержание работы. Получен патент на изобретение «Способ определения патоморфологических изменений кожи по ее оптическим параметрам, регистрируемым т уг/о"№ 2 187 955, опубликован 27.08.2002 г.

выводы.

1. Метод определения диагностических оптических критериев патоморфологических изменений кожи позволяет осуществлять дооперационную диагностику актиномикоза перианальной и крестцово-копчиковой областей и проводить дифференциальную диагностику с поражениями данных областей пиококковой этиологии, особенно на ранних стадиях заболевания.

2. Использование актинолизата при актиномикозе перианальной и крестцово-копчиковой областей в качестве самостоятельного метода лечения недостаточно эффективно, длительно, дорогостояще. Но его применение в качестве иммуномодулятора для предоперационной подготовки значительно улучшает конечный результат лечения.

3. Исключительно хирургический метод лечения больных актиномикозом перианальной и крестцово-копчиковой областей недостаточно эффективен, приводит к большому количеству ранних послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания.

4. Иммунотерапия полиоксидонием в комбинации с радикальным оперативным вмешательством является наиболее эффективным методом лечения больных актиномикозом перианальной и крестцово-копчиковой областей в любой стадии патологического процесса.

5. Предлагаемый нами комбинированный метод лечения больных актиномикозом перианальной и крестцово-копчиковой областей, включающий местную и общую предоперационную подготовку, иммунотерапию полиоксидонием, радикальное оперативное вмешательство и тщательное ведение послеоперационного периода, позволяет добиться выздоровления в 95% случаев, получить хорошие функциональные результаты, сокращает общее пребывание больного в стационаре и снижает затраты на лечение.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1.Для постановки точного и окончательного диагноза при актиномикозе перианальной и крестцово-копчиковой областей необходимо использовать весь комплекс диагностических методов, включающих в себя микробиологическое, патогистологическое, бактериологическое исследования.

2. Определение диагностических оптических критериев патоморфологических изменений кожи является вспомогательным методом дооперационной диагностики актиномикоза перианальной и крестцово-копчиковой областей, позволяет проводить дифференциальный диагноз с поражениями другой этиологии.

3. Больным актиномикозом крестцово-копчиковой и перианальной областей необходима тщательная предоперационная подготовка по разработанной нами схеме, включающей в себя антибиотикотерапию, вскрытие и дренирование нагноившихся инфильтратов, санацию свищевых ходов, бужирование стриктуры прямой кишки.

4. Иммунотерапия полиоксидонием является неотъемлемой частью комплекса лечебных мероприятий, должна начинаться с момента постановки предварительного диагноза и продолжаться в раннем послеоперационном периоде.

5. Для профилактики осложнений в раннем послеоперационном периоде необходимо использовать комплекс мероприятий направленный на бережное и анатомическое оперирование, тщательный гемостаз, использование только синтетического рассасывающегося шовного материала с атравматичной иглой, выбирать оптимальный способ закрытия раневой поверхности кожей без натяжения.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Е.К. Результаты лечения острых и хронических парапроктитов с применением ультразвука / Е. К. Абрамов, Ю. И. Морозов, A.M. Марков // Пробл. колопроктологии: Тез. докл. М. — 1981. — С. 107−107.
  2. , Г. Г. 5-я научно-практическая конференция «Морфометрия в диагностике болезней» / Г. Г. Автандилов, J1.B. Райкова // Арх. Патологии. -1989. № 1. — С. 91−93.
  3. , Г. Г. Медицинская морфометрия. / Г. Г. Автандилов -М.: Медицина. 1990. 383с.
  4. , И.М. Хирургическое лечение проктологических больных в острой стадии заболевания / И. М. Альф // Материалы 4-й конф. врачей-проктологов РСФСР. М., 1973. — С. 59−60.
  5. , A.M. Лекции по проктологии / A.M. Аминев. М., 1969.362с.
  6. , A.M. Руководство по проктологии в 4-х томах / A.M. Аминев. Куйбышев, 1973. — Т.-З. — С. 572.
  7. Ан, В. К. Опыт хирургического лечения сложных форм острого парапроктита /В.К. Ан, Е. Ю. Борисов, В. А. Полукаров и др. // Актуал. пробл. колопроктологии. Ростов-н/Дону, 2001. — С. 8−11.
  8. , О.В. Лечение больных острым и хроническим парапроктитом / О. В. Андреев, С. А. Разумняк, Ю. Ф. Геллер и др. // Материалы 1-й Укр. республ. конф. проктол огов. Донецк, 1975. — С. 92−93.
  9. , Д.И. Распространение и клинические формы актиномикоза / Д. И. Аснин // Советская медицина.- 1953.- № 3.- С. 95−96.
  10. , Д.И. Роль актиномицетов в этиологии легочных нагноений / Д. И. Аснин, Г. О. Сутеев // Терапевтический архив. 1949. — т. XXII. — № 6. — С. 40.
  11. П.Бабаев, О. Г. Применение углекислого лазера в лечении острого парапроктита и параректальных свищей / О. Г. Бабаев, Х. Б. Бабаев, Г. К. Кадамов // Метод, рекомен. Ашхабад, 1983. — С. 43−45.
  12. , JI.К. Параректальный актиномикоз / Л. К. Багдасарян. //Успехи медицинской микологии: сб. науч. тр. / Москва, 2004, С. 244−245.
  13. , У.Б. Радикальное лечение острого парапроктита /У.Б. Байзанов, Б. К. Назамбеков, Г. А. Аличев// Здравоохранение Киргизии. 1990. -№ 6. — С. 47−49.
  14. , Х.С. Особенности предоперационного обследования больных с острым парапроктитом / Х. С. Бебезов, A.M. Мадаминов, У. Б. Байзанов // Акт. пробл. колопроктологии: Материалы конф. Волгоград, 1997. -С. 56−58.
  15. , А.Ф. Парапроктиты и свищи прямой кишки / А. Ф. Бердяев // Фельдшер и акушерка. 1943.- № 4. — С. 16−19.
  16. Беннетт, Джон Е. Актиномикоз. Внутренние болезни / Под ред.Харрисона. -М., 1994, — С.205−207.
  17. , В.М. К вопросу об этиологии, патогенезе и лечении прямокишечных свищей / В. М. Бидер // Тр. 1-й хирург, клиники Одесск. мед. ин-т.-Одесса, 1939. Вып. 1. — С. 121−170.
  18. , Н.М. Хронический рецидивирующий парапроктит / Н. М. Блинничев // Вестник хирургии. I960. — № 8. — С. 69−73.
  19. , Э.Э. Острый рецидивный парапроктит/ Э. Э. Болквадзе, A.M. Коплатадзе, С. Д. Ким и др. // Пробл. колопроктологии: Материалы конф. -М., 1996. С. 93−97.
  20. , В.Р. Заболевания прямой кишки /В.Р. Брайцев. М., 1952.- 296с.
  21. , В.Р. Абдоминальный актиномикоз / В. Р. Брайцев //Хирургия. — 1969. — № 5. — С. 17−21.
  22. , A.A. Острый и хронический парапроктит: автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1959. — 46с.
  23. , С. А. Совершенствование диагностики и лечения актиномикоза: автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1993.- 42с.
  24. , С. А. Актиномикоз / С. А. Бурова // Русский медицинскийжурнал. Хирургия, дерматология. Москва, 2001. — Т. 9. — № 3−4. — С. 240−243.
  25. , С.А. Особенности развития актиномикоза / С. А. Бурова. // Успехи медицинской микологии: сб. науч. тр. / Москва, 2004. С. 245−246.
  26. , С.А. Хирургическое лечение актиномикоза / С. А. Бурова, Я. И. Якобишвили, Т. И. Сакунова и др. // Успехи медицинской микологии: сб. науч. тр. / Москва, 2004. С. 246−247.
  27. , В.Б. Наш опыт лечения острых и хронических парапроктитов/ В. Б. Бухтев, Ф. Э. Элин, В. Н. Шаламов и др. // Материалы 2-й Укр. респ. конф. проктологов. Донецк, 1975. — С. 74−76.
  28. , М.Г. Сочетанные заболевания в общей проктологии /М.Г. Быстров, A.A. Желтовская, Н. В. Тунчусова и др. // Актуальные проблемы колопроктологии: материалы конф. Н.-Новгород, 1995. — С. 236−237.
  29. , Г. И. Выбор метода хирургического лечения больных со сложными формами острого рецидиви-рующего парапроктита / Г. И. Воробьев, A.M. Коплатадзе, Э. Э. Болкквадзе // Актуальные вопросы колопроктологии. -Самара, 2003.-С. 45−45.
  30. , И.В. Использование ультразвука в профилактике и лечении гнойной хирургической инфекции / И. В. Горфинкель, A.JI. Франкфурт //Хирургия. 1966.-№ 12.-С. 151−156.
  31. , В.К. Оперативная гнойная хирургия / В. К. Гостищев -М., 1996.-С. 461.
  32. , И.Н. Послеоперационные осложнения при свищах прямой кишки / И. Н. Гришин, Г. В. Данилевич, М. К. Бургун и др. // Проблемы проктологии: Тез. докл. -М., 1961. С. 107−107.
  33. , И.В. Общая патология человека / И. В. Давыдовский. -М., 1969.-371с.
  34. , С.Ф. Об изменчивости возбудителя актиномикоза в связи с его пребыванием в организме больного / С. Ф. Дмитриев // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1940. — № 1−2. — С. 128 134.
  35. , С.Ф. К вопросу о видовом составе патогенных актиномицетов, выделяемых при актиномикозе человека / С. Ф. Дмитриев //Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1944. — № 5. — С. 78−85.
  36. , Е.В. Предраковые заболевания красной каймы губ (клинические и оптические диагностические критерии): автореф. дис.. канд. мед. наук. Ставрополь, 2004.- 32с.
  37. , A.B. Лечение сложных форм острого и хронического парапроктита лигатурным методом: автореф. дис.. канд. мед. наук. -Челябинск, 1993.-32с.
  38. , Ю.В. Эпителиально-копчиковый ход / Ю. В. Дульцев, В. Л. Ривкин. М., 1988. — 128с.
  39. , Ю.В. Парапроктит / Ю. В. Дульцев, К. Н. Саламов. М., 1981.-208с.
  40. , Т.П. Патоморфология экспериментального актиномикоза: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1973. -23с.
  41. , К.А. Особенности диагностики и лечения сложных форм парапроктита/ К. А. Жакипбаев, А. Н. Макишева, Н. В. Мун // Проблемы проктологии: Материалы конференции М., 1998. — С. 46−49.
  42. , В.Г. Диагностика и прогнозирование течения базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи (клинические и оптические критерии): автореф. дис. доктора мед. наук. -М., 1998. 27с.
  43. , Т.П. Оперативное лечение больных острым и хроническим парапроктитом / Т. П. Зайцев // Тез.докл. 2-й Всесоюзной конф. хирургов, травматологов, анестезиологов. М., 1961. — С. 77−78.
  44. , A.A. Клиническая проктология / A.A. Заремба. -Рига, 1987.-392с.45.3олтан, Я. Операционная техника и условия оптимального заживления ран / Я. Золтан. Будапешт, 1974. — 176с.
  45. , A.A. Низкочастотный ультразвук в гнойной хирургии / A.A. Измайлов // Вестник хирургии. 1985. — № 2. — С. 146−149.
  46. , Б.JI. Неотложная проктология / Б. Л. Канделис. Л., 1980.-271с.
  47. , А.Н. Пути улучшения результатов хирургического лечения острых гнойных проктологических заболеваний / А. Н. Кахаров // Акт. пробл. колопроктологии: Материалы конф. Н.-Новгород, 1995. — С. 259−260.
  48. , А.Н. Диагностика и лечение анаэробной неклостридиальной инфекции параректальной клетчатки / А. Н. Кахаров, О. О. Ибрагимов // Актуальные вопросы колопроктологии. Самара, 2003. — С. 72−73.
  49. , П. Н., Руководство по медицинской микологии / П.Н. кашкин, Н. Д. Шеклаков Н. Д. М.: Медицина, 1978. — 335с.
  50. , С. К. Способ дозировки ультразвукового воздействия при лечении гнойных ран / С. К. Кириллов, H.A. Филиппова, Е. К. Абрамова //Клиническая хирургия. -1990. № 1. — С. 74−74.
  51. , А.И. Допустима и необходима ли дозированная сфинктеротомия при некоторых проктологических операциях / А. И. Кожевников, В. М. Ерышев // Тез. и рефер. докл. 2-й конф. врачей-проктологов. -М., 1967.-С. 132−134.
  52. , A.M. Тактика и методы радикального хиургического лечения острого рецидивирующего парапроктита / A.M. Коплатадзе, С. Д. Ким, Э. Э. Болквадзе и др. // Акт. проблемы колопроктологии: Материалы конф. -Волгоград, 1997. С. 67−69.
  53. , A.M. Классификация и выбор метода операции у больных со сложными формами острого рецидивирующего парапроктита / A.M. Коплатадзе, Э. Э. Болквадзе, С. Г. Смирнов и др.// Акт. пробл. колопроктологии: Материалы конф. Иркутск, 1999. — С. 82−83.
  54. , И.Д. Комплексное лечение актиномикоза челюстно-лицевой области с коррекцией иммуногенеза: автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1985.-21с.
  55. , В.Н. Способ лечения гнойно-воспалительных заболеваний крестцово-копчиковой области / В. Н. Костюкевич // Клиническая хирургия. 1990. — № 2. — С. 73−73.
  56. , H.A. Актиномицеты антагонисты и антибиотические вещества / H.A. Красильников. М., 1950. — 196с.
  57. , H.A. Биология отдельных групп актиномицетов / H.A. Красильников.- М., 1965.- 286с.
  58. , Ю.Б. Недостаточность анального сфинктера, как следствие послеоперационных осложнений у больных острым парапроктитом / Ю. Б. Кугаевский, К. Н. Саламов, В. М. Лопатин и др.// Пробл. проктологии: Тез. докл. -М., 1981.-С. 107−107.
  59. , М.И. Раны и раневая инфекция / Под ред. М. И. Кузина. М., 1981.-688с.
  60. , В.Н. Применение ультразвука в лечении гнойных ран / В. Н. Кузнецов, Ю. И. Павлов, В. А. Девятов и др. // Хирургия. 1984. — № 4. — С. 36−37.
  61. , О.Б. Грибковые и некоторые паразитарные заболевания женских половых органов/ О. Б. Минскер, Е. В. Егорова. М.- 1988. — 285с.
  62. , О.Б. Патологическая анатомия актиномикоза / О. Б. Минскер, Т. П. Егорова // Архив патологии. — 1967. — № 12. — С. 3−8.
  63. , А.К. Клинические варианты осложненного течения актиномикоза / А. К. Мирзабалаева, Л. П. Котрехова, P.A. Аравийский и др. // Успехи медицинской микологии: сб. науч. тр. Москва, 2004. — С. 250−252.
  64. , М.А. Актиномикоз женских половых органов / М. А. Московская. // Акушерство и гинекология.- 1982.- № 8.- С. 41- 43.
  65. , М.А. Абдоминальный актиномикоз: автореф. дис. .д-ра мед. наук. М., 1975. — 50с.
  66. , В.А. Актиномикоз мочеполовых органов / В. А. Мохорт. -Минск. 1963.- 111с.
  67. , Б.К. Ушивание дефекта слизистой оболочки прямой кишки, как метод ускорения заживления ран при лечении острого парапроктита / Б. К. Назамбеков, Г. К. Аалиев // Акт. пробл. колопроктологии: Материалы конф.- Иркутск, 1999. С. 125−126.
  68. , Л.У. Тактика лечения острого и хронического парапроктита / Л. У. Назаров, Э. Б. Акопян, Г. М. Геворкян // Пробл. проктологии: Вып. 14-М., 1994. С. 19−21.
  69. , Б.Л. Актиномикоз в хирургической клинике / Б. Л. Осповат. М., 1950. — 222с.
  70. , Б.Л. Висцеральный актиномикоз / Б. Л. Осповат, Н. И. Соболев // Хирургия. — 1977. — № 7. — С. 119−122.
  71. , Ю.Н. Влияние ультразвука низкой и средней частоты на течение гнойного раневого процесса / Ю. Н. Павлов // Хирургия. 1989. — № 6. -С. 62−66.
  72. , А.Г. Послеоперационное ведение больных оперированных по поводу острых и хронических парапроктитов / А. Г. Панченко // Клиническая хирургия. 1974. — № 7. — С. 79−81.
  73. , И.М. Новые возможности местного лечения гнойно-воспалительных осложнений и заболеваний аноректальной зоны / И. М. Перцев, Б. М. Даценко, С. Г. Белов // Проблемы проктологии: Тез. докл. М., 181. — С. 148−149.
  74. , Г. С. Материалы к клинике, диагностике и лечению актиномикоза параректальной, крестцово-копчиковой и ягодичной областей: автореф. дис.. канд. мед. наук М., 1962. — 23с.
  75. , Г. А. Опыт лечения острого парапроктита и параректальных свищей / Г. А. Подоляк, О. В. Андреев, С. А. Разумняк // Материалы 4-й конф. врачей-проктологов. М., 1972. — С. 53−54.
  76. , О. К. Медицинская микробиология: учебное пособие. / O.K. Поздеев Под ред. В. И. Покровского. 4-е изд. испр. М.: ГЕОТАР-Медиа. 2005. 768с.
  77. , К.Д. Микробиология / К. Д. Пяткин Ю.С., Кривошеин. М., 1980.-512с.
  78. , А.Н. Хирургия прямой кишки / А. Н. Рыжих. M., 1956.329с.
  79. А.Н. Атлас операций на прямой и толстой кишках / А. Н. Рыжих.-М., 1968.-281с.
  80. , A.B. Лечение острых и хронических парапроктитов лигатурным методом: автореф. дис. .канд. мед. наук. Курск, 1969. — 24с.
  81. , С.И. Актиномикоз легких / С. И. Спасокукоцкий. -М., 1940.-273с.
  82. , Л.С. Современная антимикробная терапия / Л. С. Страчунский, С. Н. Козлов. М., 2002. — 436с.
  83. В.И. Гнойная рана / В. И. Стручков, A.B. Григорян, C.B. Гостищев. М, 1975. — 192с.
  84. , Г. О. Актиномикоз / Г. О. Сутеев. М., 1951. — 304с.
  85. , Г. О. Общий патогенез актиномикоза / Г. О. Сутеев //Проблемы туберкулеза. 1947. — № 5. — С. 56−61.
  86. , Г. О. Актиномикозные парапроктиты / Г. О. Сутеев, Л. Г. Фишман // Хирургия. 1941.- № 4. — С. 113−117.
  87. , Г. О. К диагностике актиномикоза / Г. О. Сутеев // Проблемы туберкулеза. 1941. — № 4. — С. 50−55.
  88. , В.Д. Клиническая оперативная колопроктология / В. Д. Федоров, Ю. В. Дульцев, В. Л. Ривкин. М., 1994. — 372с.
  89. , В.Д. Проктология / В. Д. Федоров, Ю. В. Дульцев. М., 1984.-383с.
  90. , В.Д. Хирургическое лечение хронического парапроктита / В. Д. Федоров, Ю. В. Дульцев, К. Н. Саламов // Хирургия. 1976.- № 10. — С. 8793.
  91. , Д.А. Актиномикоз крестцово-копчиковой и перианальной областей: автореф. дис. канд. мед. наук. Ставрополь, 2007, — 32с.
  92. , О. К. Патоморфология микозов человека / O.K. Хмельницкий, Н. М. Хмельницкая. СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005. — 432с.
  93. , В.Е. Некоторый опыт лечения проктологических больных с применением ультразвуковой терапии / В. Е. Хренов, О. В. Стыгин, Е. Ю. Знальская и др.// Акт. пробл. колопроктологии: Материалы конф. Н. Новгород, 1995. — С. 304−304.
  94. , В.В. Ультразвуковая обработка ран как метод лечения гнойно-воспалительных заболеваний промежности / В. В. Хренов // Пробл. проктологии: Тез. докл. С.-Пб., 1993. — С. 166−168.
  95. , Г. М., Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи / Г. М. Цветкова, В. Н. Мордовцев. -М.: Медицина, 1986. 300с.
  96. , В.В. Клинико-экспериментальное изучение действия ультразвуковой кавитации на микроорганизмы / В. В. Чаплинский // Ортопедия, травматология, протезирование. 1985. — № 8. — С. 29−32.
  97. , Т. Общая микробиология / Т. Шлегель. М., 1980.594с.
  98. , В.Н. Применение ультразвука в диагностике и лечении парапроктита / В. Н. Эктов, А. И. Наливкин, Р. В. Попов // Актуал. пробл. колопроктологии. Ростов-н/Дону, 2001. — С. 88−88.
  99. , В.А. Сравнительная характеристика эффективности среднечастотного и низкочастотного ультразвука в лечении гнойной раны / В. А. Юдин, В. И. Горохов // Вестник хирургии. 1995. — № 3. — С. 34−36.
  100. , Н.А. Пропедевтика проктологии / Н. А. Яковлев М., Ташкент.-1976.-С. 80.
  101. Acevedo, F., Actinomycosis: a great pretender. Case reports of unusual presentations and a review of the literature / F. Acevedo, R. Baudrand, L.M. Letelier // Int J. Infect Dis. 2007. — Vol. 12. — P. 43−48.
  102. Arora, A.K. Esophageal actinomycosis: a case report and review of the literature / A.K. Arora, J. Nord, O. Olofinlade // Dysphagia. 2003. — Vol. 18, № 6. -P.27−31.
  103. Athanaidis, S. Abscesse exeiaion and primari fistulectomy an initial therapy of peri-proctal abscess. Aprospective analisis of 122 patients / S. Athanaidis, M. Fischban, L. Heumiller // Chirurg. 1990. — Vol. 61, № 1. — P. 53−58.
  104. Attar, К. H. Rare species of actinomyces as causative pathogens in breast abscess / К. H. Attar, D. Waghorn, M. Lyons // Breast J. 2007. — Vol. 13, № 5.-P. 501−515.
  105. Bates, M. Thoracic actinomycosis / M. Bates, G. Cruickshank // Thorax. 1957. — Vol. 12, № 2. — P.99−124.
  106. Bauer, P. Perianal actinomycosis: diagnostic and management considerations: a review of six cases / P. Bauer, S. Sultan, P. Atienza // Gastroenterol. Clin. Biol. 2006. — Vol. 30. — P. 29−32.
  107. Bhagavan, B.S. Pseudoactinomycotic radiate granules in the lower female genital tract: relationship to the Splendore-Hoeppli phenomenon / B.S. Bhagavan, J. Ruffier, B. Shinn // Hum. Pathol.- 1982.- № 13.- P.898−904.
  108. Bhatawadekar, S. Actinomycotic bacteraemia after dental procedures / S. Bhatawadekar, R. Bhardwaj // Indian J. Med. Microbiol. 2002. — Vol. 34, № 20.-P. 72−75.
  109. Bussiere, J.L. Lumbosacral pain revealing intramural rectal abscess / J.L. Bussiere, M. Soubrier, P. Canhape // Dis. Colon Rectum. 1992. — Vol. 35, № 1. -P. 56−58.
  110. Cataldo, P.A. Intrarectal ultrasound in the evaluation of perirectal abscesses / P.A. Cataldo, A. Scuagore, M.A. Luchtefeld // Rev. Rhum. Mai. Osteoartic. 1992. — Vol. 59, № 5. — P. 345−348.
  111. Cemsenjager, R. Surgery of criptoglandular anorectal fistula and abscess with special reference the complicated infection / R. Cemsenjager // Chirurg.- 1989.-Vol. 60. P. 367−372.
  112. Dobson, L. Penicillin and sulfonamides in the therapy of actinomycosis / L. Dobson, W.C. Cutting // JAMA. 1945. -Vol. 128, № 5. — P. 856−863.
  113. Dawson, J.B. A theoretical and experimental study of light absorption and scattering by in vivo skin / J.B. Dawson, D.J. Barker, E. Grassam et al.// Phys. Med. Biol. -1980. Vol. 25, № 4. — P. 695−702.
  114. Eastridge, C.E. Actinomycosis: a 24-year experience / C.E. Eastridge, J.R. Prather, F.A. Hughes // South Med. J. 1972. — Vol. 65, № 8. — P.839−843.
  115. Ellis, M. New treatment of ischirectal abscess / M. Ellis // Med. World.- 1954. Vol. 80, № 1. — P. 17−20.
  116. Funke, G. Clinical microbiology of coryneform bacteria / G. Funke, A. von Graevenitz, J. E. Clarridge, K. E. Bernard // Clin. Microbiol. Rev. 1997. — Vol. 10, № 7.-P. 125−159.
  117. Gabriel, W.B. The principles and practice of rectal surgery / W.B. Gabriel. London, 1949. — Vol. 41. — P. 238.
  118. Gayraud, A. Cutaneous actinomycosis in the perianal area and buttocks / A. Gayraud, C. Grosieux-Dauger, A. Durlach et al. // Ann. Dermatol Venereol. 2000. — Vol. 127. — P. 393−396.
  119. Girona, J. Fistula, fissure, abscess / J. Girona, D. Denkers// Dis. Colon Rectum. 1995. — Vol. 38, № 4. -P. 398−401.
  120. Harvey, J.C. Actinomycosis: its recognition and treatment / J.C. Harvey, J.R. Cantrell, A.M. Fisher // Ann. Int. Med. 1957. — Vol. 46. — P.868−885.
  121. Hall, V. Actinomyces-Gathering evidence of human colonization and infection / V. Hall // Anaerobe. 2008. Vol. 14, № 1. — P. 1−7.
  122. Hanley, P.H. Anorectal abscess fisrula / P. H Hanley// Surg. Clin. Nort. Am. 1978. — Vol. 58, № 3. — P. 487−503.
  123. Hanley, P.H. Reflection an anorectal abscess fistula / P.H. Hanley // Dis. Colon Rectum. 1985.-Vol. 28, № 7.-P. 528−533.
  124. Harr, C.R. Supralevator anorectal abscess preuenting as acuta low back patiound aciatica / C.R. Harr, J.C. Williams // Ann. Emerg. Mtd. 1994. — Vol. 23, № l.-P. 132−135.
  125. Hinnie, J. Actinomycosis presenting as carcinoma / J. Hinnie, B.C. Jaques, E. Bell et al. // Postgrad. Med. J. 1995. — Vol. 71, № 8. — P.749−799.
  126. Ho, Y.H. Randomized controlled trial of primary fistulotomy with drainage alone for perianal abscesses / Y.H. Ho, M. Tan, C.H. Chui // Ther. Umsch. -1997.-Vol. 54, № 3.-P. 197−201.
  127. Hsieh, MJ. Thoracic Actinomycosis / M.J. Hsieh, H.P. Liu, J.P. Chang // Chest. 1993. — Vol. 104, № 6. — P. 366−370
  128. Huber, P.Jr. Necrotizing solt-tissue infection from rectal abscess / P.Jr. Huber, A.S. Kissack, T.C. Simonton // Dis. Colon Rectum. 1983. — Vol. 26, № 8. -P. 507−511.
  129. Hyman, N. Anorectal abscess and fistula / N. Hyman // Dis. Colon Rectum. 1998.-Vol. 41, № 11.-P. 1357−1361.
  130. Jones, A.S. The treatment of acute abscesses by incision currettage and primeri sutura under antibiotic cover / A.S. Jones, D.H. Wilson // Brit. J. Surg. -1976. Vol. 63, № 6. — P. 499−501.
  131. Kwong, J.S. Thoracic actinomycosis: CT findings in eight patients / J.S. Kwong, N.L. Muller, J.D. Godwin // Radiology. 1992. — Vol. 183, № 7. -P.189−192.
  132. Kinnear, W.J. A survey of thoracic Actinomycosis / W.J. Kinnear, J.T. MacFarlane // Respir. Med. 1990. — Vol. 84. — P.57−59.
  133. Kole, W. Emergency interventions in anorectal processes / W. Kole // Chirurg. 1982. — Vol. 53, № 6. — P. 350−356.
  134. Lannias, P.J. Surgical asaesavent predictor of fistula than microbiological analisic / P.J. Lannias, R.K. Phillips // Br. J. Surg. 1994. — Vol. 81, № 3.-P. 368−369.
  135. Maradeix, S. Actinomycosis of the buttock / S. Maradeix, Y. Scrivener, E. Grosshans et al. // Ann Dermatol Venereol. 2005. Vol. 132. — P. 462 465.
  136. Marcus, R.H. Perirectal abscess / R.H. Marcus, R.J. Stine, M.A. Coher // Ann. Emerg. Med. 1995. — Vol. 25, № 5. — P. 597−603.
  137. Metgud, S.C. Cutaneous actinomycosis: A rare case / S.C. Metgud, H. Sumati, P. Sheetal // Indian J. Med Microbiol. 2007. Vol. 25, № 4. — P. 413115.
  138. Prasad, M.L. Supralevator abscess: diagnosis and treatment / M.L. Prasad, D.R. Rad, H. Abcarian // Dis. Colon Rectum. 1981. — Vol. 24, № 6. — P. 456−461.
  139. Putman, H. Abdominal actinomycosis. An analysis of 122 cases / H. Putman // Surgery. 1950. — Vol. 28. — P.781−800.
  140. Ranstead, K.D. Do anal abscesses leaud to fistula-in-ano? / K.D. Ranstead // Br. J. Clinn. Pract. 1983. — Vol. 37, № 2. — P. 58−60.
  141. Sabbe, L. Clinical spectrum of infections due to the newly described Actinomyces species A. turicensis, A. radingae, and A. europaeus. / L. Sabbe, D. van de Merwe, L. Schouls et al. // J. Clin. Microbiol. 1999. — Vol. 37, № 8. — P.8−13.
  142. Schouten, W.R. Treatment of anorectal abscess with or without primary fistulectomy. Resultats of prospective randomised trial / W.R. Schouten, T J. Vroonhover // Dis. Colon Rectum. 1991. — Vol. 34, № 1. — P.60−63.
  143. Sharma, M. Hepatic actinomycosis: an overview of salient features and outcome of therapy / M. Sharma, L.E. Briski, R. Khatib // Scand. J. Infect. Dis. -2002. Vol. 34, № 6. -P.386−391.
  144. Skoutelis, A. Successful treatment of thoracic actinomycosis with ceftriaxone / A. Skoutelis, J. Petrochilos, H. Bassaris // Clin. Infect. Dis. 1994. -Vol. 19. -P.161−162.
  145. Simons, R.L. Surgical infections diseases / R.L. Simons, D.J. Howard. New-York. — 1982. — Vol. 4. — P. 987.
  146. Starska, K. Palatine tonsils colonization with actinomyces species during chronic tonsillitis / K. Starska, M. Lukomski, I. Lewy-Trenda // Otolaryngol. Pol. 2006. Vol. 60. — P. 829−833.
  147. Stelzder, F. Komlizierte anorectaler abscesses und Fisteln / F. Stelzder // Chir. 1986. — Vol. 57, № 5. p. 297−303.
  148. Sterenborg, H.J. In vivo fluorescence spectroscopy and imaging of human skin tumor / H.J. Sterenborg, M. Motamedi, R.F. Wagner et al.// Lasers Med. Sci. -1994. Vol. 9. — P. 134−145.
  149. Turnbull, A.E. Case report: pelvic actinomycosis with the development and resolution of a recto-sigmoid stricture / A.E. Turnbull, M.E. Cohen // Clin. Radiol. 1991.- Vol. 43, № 4. — P.420−422.
  150. Valicenti, J.F. Detection and prevalence of IUD-associated actinomyces colonisation and related morbidity / J.F. Valicenti, A.A. Pappas, C.D. Graber // JAMA. 1982. — № 247. — P. 1149−1152.
  151. Van Lierop, A.C. An investigation of the significance of Actinomycosis in tonsil disease / A.C. Van Lierop, C.A. Prescott, C.C. SinclairSmith // Int J. Pediatr Otorhinolaryngol. 2007. Vol. 71. — P. 1883−1888.
  152. Weese, W.C. A study of 57 cases of Actinomycosis over a 36-year period / W.C. Weese, I.M. Smith // Arch. Intern. Med. 1975. — Vol. 135. — P. 15 621 570.
  153. Yeager, B.A. Actinomycosis in the acquired immunodeficiency syndrome-related complex / B.A. Yeager, J. Hoxie, R.A. Weisman // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1986. — Vol. 112, № 9. — P. 1293−1295.
  154. Yew, W.W. Use of imipenem in the treatment of thoracic Actinomycosis / W. W. Yew, P.C. Wong, C.F. Wong et al // Clin. Infect. Dis. 1994. -Vol. 19, № 5. -P.983−987.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!