Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Патоморфологические различия последов при пролонгированной и переношенной беременности

Диссертация: Патоморфологические различия последов при пролонгированной и переношенной беременности
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

До сих пор патологоанатомы, работающие при родовспомогательных учреждениях, испытывают серьезные затруднения в дифференциальном диагнозе пролонгированной беременности, которая не вызывает значительной перинатальной патологии, и истинно переношенной беременности, при которой новорождённые дети относятся к группе риска и требуют более тщательного наблюдения и лечения в стационарных условиях… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Определение переношенной беременности
    • 1. 2. Причины перенашивания
    • 1. 3. Переношенная плацента и проблема её «старения»
    • 1. 4. Антенатальная диагностика переношенной беременности
    • 1. 5. Современная тактика ведения женщин с переношенной беременностью
    • 1. 6. Морфофункциональные особенности последа при пролонгированной и переношенной беременности
    • 1. 7. Переношенная беременность как фактор риска для матери
    • 1. 8. Постнатальный период при переношенной беременности
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Группировка материала
    • 2. 2. Клинико-морфологическая оценка
    • 2. 3. Катамнестическая часть
  • Глава 3. Результаты собственных исследований
    • 3. 1. Патоморфология компонентов последа в группе сравнения
    • 3. 2. Патоморфология компонентов последа при пролонгированной беременности
    • 3. 3. Патоморфология компонентов последа при истинно переношенной беременности
    • 3. 4. Корреляционные связи морфологических и функциональных показателей плаценты и новорождённого при нормальной доношенной, пролонгированной и истинно переношенной беременности
    • 3. 5. Динамика развития детей и их заболеваемость в течение первого года жизни
  • Глава 4. Обсуждение данных

Патоморфологические различия последов при пролонгированной и переношенной беременности (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Среди разнообразной акушерской патологии особое место занимает переношенная беременность, составляющая по разным литературным данным от 3,5 до 16,0% [91−112- 114- 101- 86- 178- 193- 183- 142]. По данным американской ассоциации акушеров-гинекологов частота её в среднем равна 10,0% [188- 167- 193], частота переношенной беременности в мире составляет около 3,5−5,92% [178- 183- 142 ]- в частности, во Франции 15,0%, из которых истинно переношенной беременности — 1,0% [142].

Большинство акушеров считают переношенной беременность, длительность которой превышает 39−40 недель, составляя в среднем 42−43 недели. Плод рождается с признаками перезрелости лишь в 1/3−1/5 случаев запоздалых родов. Это привело к неопределённой терминологии. В 80-е годы появились работы Чернухи Е. А. совместно с патоморфологом Б. И. Железновым, которые в монографии «Переношенная беременность», обосновали выделение 2 форм, в частности, пролонгированной (физиологически удлинённой беременности с замедленным созреванием плода) и истинно переношенной (чёткое хронологическое запаздывание начала родовой деятельности с отдельными признаками перезрелости у новорождённого) беременности. Была предпринята попытка выделить патоморфологические особенности двух этих форм перенашивания.

В последние годы в связи с трёхкратным обязательным УЗИ-скринингом плода число переношенных плодов сократилось, поскольку их биометрические показатели позволяют более точно определить гестационный срок. Другой причиной реального уменьшения количества переношенных беременностей стала устоявшаяся акушерская тактикаоперативное родоразрешение в более ранние сроки.

Патоморфология и патогенез перенашивания беременности достаточно активно изучались в 70−80-е годы [31- 40- 177]. Эти авторы главным признаком перенашивания беременности считали инфаркты небольших размеров на материнской поверхности последа и многочисленные очаги обызвествления. Вместе с тем некоторые зарубежные авторы отрицают специфические морфофункциональные изменения при перенашивании беременности [148- 196- 174]. В исследованиях Б. И. Железнова и Е. А. Чернухи (1975) обращено внимание на склеротические изменения в плаценте, отмечено снижение гликогена в эпителии ворсин при переношенной беременности.

Несмотря на убедительные материалы А. Н. Стрижакова (2006), Е. А. Чернухи и соавт. (2007), подтверждающие необходимость выделения из общего понятия «переношенная беременность» двух клинических формпролонгированная и истинно переношенная беременность — в «Национальном руководстве по акушерству» (2009) подобное разграничение отсутствует как в разделе «Классификация», так и при анализе схем ведения беременных с перенашиванием.

До сих пор патологоанатомы, работающие при родовспомогательных учреждениях, испытывают серьезные затруднения в дифференциальном диагнозе пролонгированной беременности, которая не вызывает значительной перинатальной патологии, и истинно переношенной беременности, при которой новорождённые дети относятся к группе риска и требуют более тщательного наблюдения и лечения в стационарных условиях (в отделении патологии новорождённых). Новым весомым фактором в лечении перенашивания стала тактика оперативного родоразрешения, которая привносит и свои особенности в строение удалённой плаценты.

Цель исследования: изучение патоморфологических и морфометрических критериев различий пролонгированной и истинно переношенной беременности с исследованием послеродового катамнеза переношенных детей в течение года.

Задачи исследования:

1. С помощью полуколичественной оценки 14-ти структурных показателей плаценты охарактеризовать группу сравнения последов от женщин с нормально протекавшей беременностью, закончившейся самопроизвольными родами в срок.

2. Выделить морфометрические особенности плацент от женщин с пролонгированной беременностью, длящейся 42 недели.

3. Охарактеризовать патоморфологические особенности плацент с истинно переношенной беременностью и признаками перезрелости новорождённых в рамках синдрома Клиффорда.

4. Изучить катамнез во всех группах новорождённых с учётом состояния их здоровья после родов, в конце 1 месяца и в конце 1 года жизни ребёнка.

5. Провести анализ корреляционных связей между структурными показателями плаценты, шкалой Апгар, массой плацент и динамикой росто-весовых показателей.

Выводы:

1. Переношенная беременность является серьезным акушерским осложнением, но редко подразделяется на пролонгированную и истинную переношенную беременность. Впервые осуществленное комплексное изучение всех компонентов последа, с одной стороны, выявило структурные признаки, характеризующие наличие обеих форм переношенности, с другой — показало более тяжелый характер изменений при истинной переношенной беременности в плацентах, плодных оболочках и пуповинах.

2. После срочных родов в плацентах регистрируются слабовыраженные патологические признаки, такие как межворсинчатый фибриноид, небольшие участки псевдоинфарктов и склеенных ворсин, кальцификаты, которые компенсируются ангиоматозом ворсин, активностью синцитиотрофобласта и периферического цитотрофобласта, а также адекватным количеством специализированных терминальных ворсин, что в полной мере обеспечивает гормонои белоксинтезирующую и диффузионную способности этого органа и нормальную массу новорожденных. Катамнез доношенных детей выявил достижение к году нормативной массы (10 324±-309г) при наличии заболеваемости у 22,8% и неврологических осложнений у 14,2% детей.

3. Для пролонгированной беременности свойственны достоверное увеличение склеенных ворсин, облитерационная ангиопатия в опорных ворсинах, понижение количества терминальных ворсин и синцитиокапиллярных мембран, что в целом характеризует пролонгированную беременность как переходное состояние между нормой и патологией, несмотря на диагностику хронической плацентарной недостаточности 1-ой степени и слабые компенсаторные возможности ворсин. Последующий катамнез детей подтвердил восстановление их массы к уровню доношенных детей (10 193±-427г), заболеваемость в 37,5% и неврологические нарушения — в 42,5%.

4. Истинно переношенная беременность характеризуется набором более тяжелых структурных изменений, в том числе патологической незрелостью доминированием промежуточных дифференцированных ворсин со слабой их васкуляризацией и склерозом стромы, большим объемом псевдоинфарктов и склеенных ворсин, синцитиальными инволютивными почками, истончением синцитиотрофобласта, увеличением степени облитерационной ангиопатии и дефицитом специализированных терминальных ворсин при слабой выраженности компенсаторных реакций.

5. Для истинно переношенной беременности характерна выраженная диссоциация масс плацент и новорожденных, что в сумме позволяет диагностировать хроническую плацентарную недостаточность 2-ой степени. При изучении катамнеза детей оказалось, что масса к году не соответствовала средним показателям при доношенной беременности (9830±-681г) — уровень заболеваемости составил 60%, а неврологические нарушения диагностированы у 88% детей.

5. Фактор кесарева сечения отразился на гистоструктуре плацент при пролонгированной и переношенной беременности в виде достоверного увеличения полнокровия капиллярного русла и большего содержания материнской крови в межворсинчатом пространстве.

6. Новорожденные после пролонгированной и особенно истинно переношенной беременности относятся к группам высокого риска по общей заболеваемости и неврологическим осложнениям, что требует динамического наблюдения за ними педиатров и детских неврологов.

Практические рекомендации:

При патоморфологическом исследовании плаценты необходимо обращать внимание на весь комплекс структурных изменений, таких как доминирование промежуточных дифференцированных ворсин со слабой их васкуляризацией и склерозом стромы, большим объемом псевдоинфарктов и склеенных ворсин, синцитиальными инволютивными почками, истончением синцитиотрофобласта, увеличением степени облитерационной ангиопатии и дефицитом специализированных терминальных ворсин при слабой выраженности компенсаторных реакций, что требуется для дифференциального диагноза пролонгированной и истинно переношенной беременности.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.В., Шабалов Н. П. Клиническая перинатология. Петрозаводск: Интел Тек, 2004. 424 с.
  2. Г. Г. Медицинская морфометрия. М.: Медицина, 1990.-375с.
  3. Автандилов Г. Г. Основы патологоанатомической практики. М.: Медицина, 1994. 495 с.
  4. С. И. Белопасов В.В. Цереброкардиальный синдром у детей раннего возраста (дифференциальная диагностика)., Рос. вестн. Перинат. Ипед., 1998.-т.43.-№ 5.-с26−28.
  5. Э.К. Иммуногистохимические критерии оценки функциональной зрелости плаценты //Журнал акушер и женских болезней, 2005. Т54, вып.2., с 3−8.
  6. Акушерство: национальное руководство / под ред. Э. К. Айламазяна и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 1200 с.
  7. О.Н., Кошелева Н. Г., Ковалева Т. Г. и др. Плацентарная недостаточность: диагностика и лечение, учебное пособие. СПб.: «Нордмед-Издат», 2000. 32с.
  8. Артамошкина J1.B. Гормонально-иммунологические взаимоотношения в системе мать-плацента-плод при переношенной беременности. Автореф.дис.канд. мед.1988.
  9. М.С. Профилактика осложнений гестции и нарушения лактации при переношенной беременности. Автореф.дис.канд. мед. 2007.
  10. Ю. И. Перинатальная неврология. -М., 2001. -640 с.
  11. H.H. Факторы риска переношенной беременности 1995 (II Захарьинские чтения. 1995) с15−17.
  12. H.H. Факторы риска пролонгированной беременности //Акушерство и гинекология. 1996.№ 2. С-48−49.
  13. Е.Е. Прогнозирование перинатальных исходов и акушерская тактика при переношенной беременности. Автореф.дис.канд. мед.1998.
  14. O.E. Регуляторно-адаптивный статус у женщин при переношенной и пролонгированной беременности. Автореф.дис.канд. мед.2009.
  15. Г. М., Фролова О. В. Репродуктивные потери (клинические и медико-социальные аспекты). М.: Триада X, 1997. 75−78.
  16. Г. П. Особенности клинико-вегетативной адаптации переношенных новорожденных. Автореф.дис.канд. мед. 1994.
  17. .М. Содержание простагландинов у женщин с переношенной беременностью и их новорожденных-1996// Казанский мед. журнал 1996. Т77.№ 6 с-428−430.
  18. Е.М., Кулаков В. И., Серов В. Н. и др. Справочник по акушерству и гинекологии. М.: Медицина, 1996. 326с.
  19. Ю.Д., Князев С. А., Заякина Л. Б. и др. Переношенная беременность: влияние паритета. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2007. № 5. С. 44−50.
  20. Ю.Д. Программированные роды при переношенной беременности. Автореф.дис.канд. мед.2007.
  21. А.Р. Современные аспекты акушерской тактики при переношенной беременности. Автореф.дис.канд. мед.2005.
  22. H.JI. Плацентарное кровообращение. М.: Медицина, 1967.220 с.
  23. Н.Д. Слабость родовой деятельности (новые аспекты патогенеза, клиническое и лабораторное прогнозирование, оптимизация родов): Автор. Дис.. д-ра мед. Наук. М 2002- 41
  24. Ф.И. Сравнительная оценка различных методов подготовки шейки матки к родам при перенашивании / Ф. И. Гафиатуллина, Г. Р. Хайруллина // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. М, 2008 С. 51−52.
  25. .И., Глуховец Н. Г. Патология последа. СПб «Грааль», 2002. 447с.
  26. Н.Г., Измайлов P.M., Глуховец И. Б. Патогенетические механизмы экссудативного фуникулита.//1 всероссийская научно-практическая конференция патологоанатомов. «Актуальные вопросы патологической анатомии.» Орел., 2005. 128−130. 19.
  27. Н.В., Глуховец И. Б., Таланкова Е. В., Белоусова H.A. Конструктивные особенности сосудов пуповины у доношенных новорожденных.// Вариантная анатомия теоретические и прикладные аспекты. СПБ.: ВМедА, 2004. 39−40.
  28. О.П. Неврологический катамнез детей с задержкой внутриутробного развития на 1 году жизни//вопросы диагностики и лечения внутренних и инфекционных болезней 2000. С. 111−113.
  29. Ю.В., Маккавеева М. Ю., Никифоров Б. И. Патология последа человека и ее влияние на плод. Минск: Беларусь, 1968.-257с.
  30. В.И., Яковцова А. Ф. Антенатальная смерть плода. М: Медицина, 1978. 214с.
  31. А. С. Электронномикроскопическое исследование стромы ворсин плаценты // Научн. труды Омского мед. ин-та. — 1973. — № 110. — С. 102−104.
  32. В.Н., Бычков H.A., Логвиненко A.B. Возможности в использовании ультразвуковой фетометрии в определении массы плода в III триместре беременности. //Вопр. охр. мат. 1987. № 6. С.45−47.
  33. В.Н., Бычков П. А., Логвиненко A.B., Воеводин С. М. Ультразвуковая биометрия. Справочные таблицы и уравнения //Клинические лекции по ультразвуковой диагностике в перинатологии /Под ред. М. В. Медведева М.В. и Зыкина Б. И. М. 1990. С. 83−92.
  34. Джумабаева Р. Ш, Факторы, влияющие на рождение крупных детей., Вестник кыргызско-Российского славянского университета. 2010. Т-10. № 7. С. 146−149.
  35. М.Р., Петрова Е. В., Румянцев В. Н. Общая теория статистики. М: Наука, 2000. 265с.
  36. .И., Авдеева Т. В., Ежова Л. С. Структурные и гистохимичекие изменения плаценты при позднем токсикозе беременных //Акуш. и гин. -1981.-№ 3.-С. 42−44.
  37. .И., Чернуха Е. А., Ежова Л. С. Структурные изменения и особенности некоторых обменных процессов в плаценте при перенашивании беременности //Акушерство и гинекология.-1975.- № 11. С.5−10.
  38. З.П., Топчиева О. И. Клинико-морфологическая диагностика недостаточности плаценты. — Ленинград: Медицина, — 1973.-182 с.
  39. О.Б. Катамнез детей, перенесших тяжелую перинатальную патоло гию. Автореф.дис.канд. мед.2010.
  40. Ф.Г., Милованов А. П., Бархина Т. Г. Патоморфология матки при слабости родовой деятельности // Архив патологии.- 2006- № 5: С30−34.
  41. Л.Э. Прогнозирование перинатальных осложнений при переношенной беременности // Здоровье и болезнь. Алматы, 2009. — № 7. -с. 81−83.
  42. Л.Э., Утешева Ж. А. Исследование околоплодной среды при переношенной и пролонгированной беременности // Здоровье и болезнь. -Алматы, 2009. -№ 7. с. 87−91.
  43. Е.В. Особенности церебрального кровотока и центральной гемодинамики у детей первого года жизни, перенесших асфиксию новорожденного. Автореф.дис.канд. мед.2007
  44. Н.И. Клинико-гормональная адаптация новорожденных от переношенной и пролонгированной беременности в зависимости от их соматотипа. Автореф.дис.канд. мед. 1995.
  45. Т. П., Мальцева Л. И. Структурные особенности аномалий родовой деятельности у женщин со специфической урогенитальной инфекцией // Тез докл 8-го Всероссийского форума «Мать и дитя» -М, 2006 -С 91−92
  46. P.P., Потапов В. П., Кустов С. М. Анализ возможностей диагностики аспирационного синдрома ультразвуковыми методами//Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина.2009. Т7 .№ 2. с95−100.
  47. H.A. Акушерские аспекты профилактики перинатального поражения ЦНС гипоксически-ишемического генеза плода и новорожденного. Автореф. дис. канд. мед. 2009.
  48. Т.Е. Нозология плода и ребенка как проблема общей патологии.// Арх.патологии. 1988. Т.50,№ 6. 3−8.
  49. Т.Е., Леонова Л. В. Патологическая анатомия болезней плода и ребенка: Руководство для врачей. Т.1. М: Медицина, 1989.-327с.
  50. Игитова М. Б. Прогнозирование, диагностика и лечение осложнений гестации у женщин с высоким перинатальным риском. Автореф.дис.канд. мед.2010.
  51. И.В., Рыбин М. В., Дуболазов В. Д. Профилактика плацентарной недостаточности у беременных группы высокогориска.//Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2006. Т 5.№ 1. Cl 1−20.
  52. A.B., Гаймоленко И. Н., Панченко А.С.//Забайкальский медицинский вестник. 2012. № 2. С.42−46.
  53. В.И. Переношенная беременность при экстрагенитальной патологии (IX съезд акушеров-гинекологов УССР. 1991 с40−41).
  54. Е.Я., Орешкова И. А. Перинатальные исходы запоздалых родов.//Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. Т2.№ 5−6. С52−56.
  55. Классификация перинатальных поражений нервной системы у новорожденных. Методические рекомендации № 99/34 Минздрава РФ. / под ред. Володина H. Н., Петрухина А. С. М., 1999. 34 с.
  56. С.А., Вученович Ю. Д., Златовратская Т. В., Старцева Н. М., Рябцев K.M. Стратегия риска при переношенной беременности// Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2007.№ 5. с40−44.
  57. И.В., Кветной И. М., Зезюлин П. Н., Филиппов C.B. Нейроиммуноэндокринология мужской половой системы, плаценты и эндометрия. СПб.: Изд-во общества «Знание» С.-Петербурга и Лен. Области, 2007.-192 с.
  58. . А. Ультразвуковая диагностика переношенной беременности//Акушерство и гинекология 1988 № 12 с 38−42.
  59. Е.Г. Морфология вневорсинчатого цитотрофобласта плаценты при нормальной беременности, недоношенности и переношенности. Автореф.дис.канд. мед. 1991
  60. Л.Л. Переношенная беременность. Л.: Медицина, Ленингр. отд-ние, 1969.-168 с.
  61. O.A. Акушерские и перинатальные аспекты маловодия. // Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). 2007. Т.72. № 5. С.78−81
  62. Н.Т., Матиташвили С. Г., Кинтрая Н. П. Значения ультразвукового сканирования плацентарной ткани в диагностике переношенной беременности и запоздалых родов.//Мед. Новости Грузии. 2005 Feb-(l 19): с 28−30.
  63. М.В. Доплеровское исследование маточноплацентарного и плодового кровотока.// Медведев М. В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар. 1996.-Т. 11.-С.256−279.
  64. А.П., Фокин Е. И., Калашникова Е. П., Радзинский В. Е. и др. Патологоанатомическое изучение последа./ Методические рекомендации. М., 1991. 25с.
  65. А.П. Патология системы мать плацента плод: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1999. 465с.
  66. А.П. Функциональная морфология и механизмы регуляции плацентарно-плодового кровотока.//Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999. № 2 50−55.
  67. А.П., Савельев С В Внутриутробное развитие человека. М.: МДВ, 2006. 382с.
  68. Д.Ф. Эффективность выбора различных методов родоразрешения при переношенной беременности//Росс. Вестник акушерства и гинекологии. ТІ 1№ 5.2011 с46−48.
  69. М.З. Сравнительная оценка системы гемостаза у матерей и плодов при доношенной, недоношенной и переношенной беременности. Автореф.дис.канд. мед.2000.
  70. НМД. Невынашивание и перенашивание беременности. Руководство для врачей -2006.
  71. И.А. Перинатальные исходы запоздалых родов. Дисс. Канд мед. наук 2005.
  72. JI.C., Демидов В. Н. Ультразвуковая диагностика в акушерстве. М.: Медицина. 1982. 330 с.
  73. Ю.В. Дифференциальные подходы к патогенетической коррекции нарушений гемостаза у плода при переношенной беременности. Автореф.дис.канд. мед.2008.
  74. В.Е., Корнюшина Т. В., Смалько П. Я. Белоксинтезирующий аппарат плаценты человека в динамике нормальной, переношенной и осложненной поздним гестозом беременности// Акушерство и гинекология, 1982,№ 3. С28−30.
  75. В.Е., Милованов А. П. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности. М.: Медицинское информационное агентство, 2004. 393.
  76. В.Е., Смалько П. Я. Биохимия плацентарной недостаточности: Монография.-М.: Издательство РУДН, 2001.-273 с.
  77. B.C. Влияние переношивания беременности на состояние неспецифической резистентности организма женщины//Здравоохранение Беларуси. 1992 -№ 9- с4−6.
  78. Г. И. Дифференцированный подход к ведению переношенной беременности и запоздалых родов // Здравоохр. Минск. — 1999. — № 8. — С. 44−45.
  79. Ю.Г. Ранний адаптационный период у новорожденных при запоздалых родах. Автореф.дис.канд. мед. 1992.
  80. Рец Ю. В. Значение кортикокатехоламиновых гормонов плода в патогенезе хронической плацентарной недостаточности //Акушерство и гинекология: научно-практический журнал. 2008. — N1. — С. 44−48.
  81. В.П., Баев О. Р. Эффективность и исходы родовозуждения при пролонгированной и переношенной беременности.//Акушерство и гинекология. 2011№ 6. С 47−52.
  82. Г. М. Акушерство.- М.-.Медицина, 2000.816 с.
  83. Г. М. и др. Современные принципы ведения родов и перинатальные исходы // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. -2007. Т. 6, № 4.-С. 100−103.
  84. Г. М., Курцер М. А., Караганова Е. Я., Бреусенко Л. Е., Третьякова М. В. Ведение физиологических и осложененных родов.// Акушерство и гинекология. 2011 № 3 с.4−10.
  85. Г. А, Савицкий А.Г. Биомеханика физиологической и патологической родовой схватки. СПб.: «Элби-СПб», 2003. 287с.
  86. М.А. Прогнозирование и профилактика осложнений раннего пуэрперия в зависимости от степени перинатального риска. Автореф.дис.канд. мед. 2009.
  87. Л. Ю., Лазуренко В. В, Мерцалова О. В. Роль некоторых иммунологических и гуморальных факторов в прогнозировании перенашивания беременности // Международный медицинский журнал. -2008.-Том 14, N 2. С. 65−69.
  88. В.Н., Стрижаков А. Н., Маркин А. Руководство по практическому акушерству. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 1997. 440с.
  89. И.С. Физиология и патология родовой деятельности. — М.: Медпресс, 2000. — 320 с.
  90. Л. Г. Перинатальные гипоксические поражения центральной нервной системы плода и новорожденного : автореф. дис. д-ра мед. наук. — М., 1993. —38 с.
  91. Л.Г., Горюшина Н. Б., Устинова В. А. Течение беременности и родов при маловодии //Акушерство и гинекология. 2003. — № 2. -с.25−28.
  92. В.И. Катамнез детей, находившихся в отделении реаниации новорожденных//Украинский вюник психоневрологи, 1995 ТЗ № 3 с 198 199.
  93. Г. К., Гордеева Г. Д. Акушерство и гинекология. Эксмо-Пресс, 2010. —400с.
  94. А.Н. Современные методы оценки состояния матери и плода при беременности высокого риска//Вопросы гинекологии, акушерства и перинаталогии-2009 Т9№ 2.2009 с5−15 .
  95. А.H., Бунин А. Т., Медведев М. В. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. М.: Медицина. 1990.
  96. А.Н., Давыдов А. И., Белоцерковцева Л.Д, Игнатко И. В. Физиология и патология плода. — М.: Медицина, 2004. — 357 с.
  97. А.Н., Игнатко И. В., Тимохина Е. В. Комплексная оценка артериальной и венозной гемодинамики плода и выбор акушерской тактики при переношенной беременности // Вопр. гин., акуш. и перинатол. — 2003. —№ 2, —Р. 11−18.
  98. А.Н., Игнатко И. В., Тимохина Е. В., Рыбин М. В. Переношенная беременность. — М.: Династия, 2006. — 96 с.
  99. А.Н., Тимохина Т. Ф., Баев O.P. Рыбин М. В. Выбор оптимального метода родоразрешения в снижении перинатальных потерь //Акуш. и гин. — 2000. — № 5. — С. 8−12.
  100. Г. З., Состояние здоровья и показатели реактивности у новорождённых детей в периоде ранней адаптации. Автореф.дис.канд. мед. 2010.
  101. Т.Ф., Баев O.P. Переношенная беременность: диагностика, тактика ведения и методы родоразрешения. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. Т. 2. № 2. С. 37−42.
  102. М.В., Калашникова Е. П. Плацента и ее роль при беременности. М.: Медицина, 1986. 245с.
  103. C.B. Особенности сократительной деятельности и тонуса матки у беременных при перенашивании. //Педиатрия, акушерство и гинекология. 1991. № 1. с48−49.
  104. А.И. Содержание креатинина в околоплодных водах при переношенной беременности. //Акуш. и гин. 1973. № 4. С. 26.
  105. М.В. Катамнез детей, имевших изменения со стороны сердечно-сосудистой системы в периоде новорожденности //Вопросы организации и оказания экстренной и неотложной мед. помощи населению. 2000. с96−99.
  106. Е. А. Переношенная и пролонгированная беременность (клинико-физиологическое исследование): дис. .канд. Мед.наук.-М., 1977.
  107. Е. А. Перенашивание беременности.-М.: Медицина, 1982.
  108. Е. А. Родовой блок.— М.: Триада-Х, 1999,—533 с.
  109. Е.А. Нормальный и патологический послеродовый период. Руководство. Гэотар-Медиа., 2006. 272 с.
  110. Е.А. Переношенная и пролонгированная беременность. Руководство для врачей. Гэотар-Медиа., 2007. 208 с.
  111. Н.П., Цвелев Ю. В. (ред.). Основы перинатологии. М. МЕДпресс-информ, 2004. 633с.
  112. Н. П., Пальчик А. Б. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных 2 изд. МедПресс, 2009, 256 с.
  113. Н.М. Профилактика недостаточности вен малого таза у беременных при дисплазии соединительной ткани. Автореф.дис.канд. мед. 2000.
  114. А.Ф. Зна чение патоморфологического исследования последа в перинатологии.//Арх.пат. 1988. Т.50, № 5. с87−92.
  115. Д., Кацулов Ат. Перенесена беременност. София: Медицина и физкультура, 1971.
  116. Alexander J.M., Mclntire D.D., Leveno K.J. Forty weeks and beyond: Pregnancy outcomes by week of gestation // Obstet. Gynecol. — 2000. — Vol.96. — P. 291.
  117. Alexander J.M., Mclntire D.D., Leveno K.J. Prolonged pregnancy: Induction of labor and cesarean births // Ibid. — 2001. — Vol. 97. — P. 911.
  118. Alfirevic Z., Walkinshaw S.A. Management of post-term pregnancy: to induce or not // Br. J. Hosp. Med. — 1994. — Vol. 52. — P. 218.
  119. American College of Obstetricians and Gynecologists. Diagnosis and management of postterm pregnancy. Technical Bulletin N 130. — Washington: American College of Obstetricians and Gynecologists, 1989.
  120. American College of Obstetricians and Gynecologists. Ultrasonography in pregnancy. ACOG Technical Bulletin N 187. — Washington: American College of Obstetricians and Gynecologists, 1993.
  121. American College of Obstetricians and Gynecologists. Management of postterm pregnancy. Practice Patterns N 6. — Washington: American College of Obstetricians and Gynecologists, 1997.
  122. American Academy of Pediatrics and American College of Obstetricians and Gynecologists. Guidelines for perinatal care. — Washington: American Academy of Pediatrics and American College of Obstetricians and Gynecologists, 1997.
  123. American College of Obstetricians and Gynecologists. Antepartum fetal surveillance. ACOG Practice Bulletin N 9. — Washington: American College of Obstetricians and Gynecologists, 1999.
  124. Ballantyne J.W. The problem of the postmature infant//Br Med J/ 1902 May 17-l (2159):.Emp.-l 196−1200.
  125. Bakketeig L.S., Bergsjo P. Post-term pregnancy: magnitude of the problem// Effective Care in Pregnancy and Childbirth / eds M. Enkin, M.J. Keirse, I. Chalmers. — Oxford: Oxford University Press, 1989.
  126. J F Barrett, S Tyrrell, R J Lilford. Prolonged pregnancy. //Br Med J (Clin Res Ed) 1987 January 3.
  127. Bar-Hava I, Divon MY, Sardo M, Barnhard Y. Is oligohydramnios in postterm pregnancy associated with redistribution of fetal blood flow?//Am J Obstet Gynecol. 1995 Aug- 173(2):519−22. from PubMed.
  128. Becker V. Pathologie der ausriefung der placenta. In. Die Placenta des Menchen. Stuttgart, 1981 .-S.266−281.
  129. Benirschke K., Kaufman P/ Pathology of the Human Placenta.-New YorkA Springer-Verlag, 1990.-685p.
  130. Bergsjo P. Post-term pregnancy // Progress in Obstetrics and Gynecology/ed. J. Studd. — Edinburgh: Churchill Livingstone, 1985. — Vol. 5.
  131. Bochner C.J., Medearis A.L., Davis J. et al. Antepartum predictors of fetal distress in postterm pregnancy // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1987. — Vol.157. — P. 353.
  132. JL, Caride A, Verma Ak, Kelley LK, Smith CH, Penniston Jt, Kumar R. Calcium pump epitopes in placental trophoblast basal plasma membranes.// Am. J. Physoiol/ 1989 Aug-257 (2Ptl)-c 341−6.
  133. Caughey A.B., Snegovskikh V.V., Norwitz E.R. Postterm pregnancy: how can we improve outcomes// Obstet Gynecol Surv. 2008 Nov-63(l 1):715−24.
  134. Caughey A.B., Stotland N.E., Washington A.E., Escobar G.J. Who is at risk for prolonged and postterm pregnancy? Am J Obstet Gynecol. 2009 Jun- 200(6):683.el-5.
  135. Chamberlain P.F., Manning F.A., Morrison I. et al. Ultrasound evaluation of amniotic fluidvolume. I. The relationship of marginal and decreased amniotic fluid volumes to perinatal outcome // Ibid. — 1984. — Vol. 150. — P. 245.
  136. Chantry A.A. Epidemiology of prolonged pregnancy: Incidence and maternal morbidity. / J. Gynecol. Obstet. Biol Report (Paris), — 2011 Dec-40 from PubMed.
  137. Chantry A.A., Lopez E. Fetal and neonatal complications related to prolonged pregnancy.// J. Gynecol. Obstet. Biol Report (Paris), — 2011 Dec-40 from PubMed.
  138. Cheng Y. W, Nicholson J.M., Nakagawa S, Bruckner T.A., Washington A.E., Caughey A.B.// Perinatal outcomes in low-risk term pregnancies: do they differ by week of gestation?// Am J Obstet Gynecol., 2008 Oct- 199(4):370.e 1−7.
  139. Clausson B., Cnattinqius S., Axelsson O. Outcomes of post-term births the role of fetal growth restriction and malformations.// Obstet Gynecol. 1999 Nov-94 758−62.
  140. Clement D., Schifrin B.S., Kates R.B. Acute oligohydramnios in postdate pregnancy // Ibid. — 1987. —Vol. 157. — P. 884.
  141. Clifford S.H. Postmaturitywith placental dysfunction//J.Pediatr. 1954.Vol.44.
  142. Coney P. Post-dates Pregnancy// W.W. Beck Obstetrics a Gynecology 2-nd ed. -19 909.-P.47−52.
  143. Cotzias C.S., Paterson-Brown S., Fisk N.M. Prospective risk of unexplained stillbirth in singleton pregnancies at term: Population based analysis // BMJ. — 1999 —Vol. 319, —P. 287.
  144. Crowley P. Interventions for preventing or improving the outcome of delivery at or beyond term (Cochrane review) // The Cochrane Library. —Oxford: Update Software, 1999.
  145. Crowley P., O’Herlihy C., Boylan P. The value of ultrasound measurement of amniotic fluid volume in the management of prolonged pregnancies //Br. J. Obstet. Gynaecol. — 1984. — Vol. 91. — P. 444.
  146. Divon M.Y., Ferber A., Nisell H., Westgren M. Male gender predisposes to prolongation of pregnancy // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. — Vol.187. P. 1081.
  147. Emmrich P, Malzer G. Morfology of placenta in postmaturity .//Pathol Microbiol. 1968−32(5):285−302
  148. Feldman G.B. Prospective risk of stillbirth // Obstet. Gynecol. — 1992. Vol. 79.— P. 547.
  149. Fonseca L, Monga M, Silva J. Postdates pregnancy in an indigent population the financial burden. Am. J. Obstet. Gynecol. —2003May- 185(5): 1214−6.
  150. Fox H. Pathology of the placenta//London, Philadelphia, Toronto, 1978−109p.
  151. Goeree R., Hannah M., Hewson S. Cost-effectiveness of induction of labour versus serial antenatal monitoring in the Canadian Multicentre Postterm Pregnancy Trial // CMAJ. — 1995. — Vol. 152. —P. 1445.
  152. Greenough A. Meconium aspiration syndrome-prevention and treatment / A. Greenough // Early Hum Dev. 1997. — Vol. 41, N 3. — P. 183−192.
  153. Haigh M, Chawner LE, Fox H. The human placenta does not contain lipofuscin pigment.//Placenta. 1984 Sep-Oct-5(5):459−64.
  154. Halloran DR, Cheng YW, Wall TC, Macones GA, Caughey AB// J Perinatol. 2012 Feb-32(2):85−90.
  155. Hannah M.E. Postterm pregnancy: should all women have labour induced? A review of the literature // Fetal and Maternal Medicine Review. 1993. Vol. 5. — P. 3.
  156. Hashimoto B., Filiy R.A., Belden C. et al. Objective method of diagnosing oligohydramnios in postterm pregnancies // Ultrasound Med. — 1987. — Vol.6. — P. 81.
  157. Haumonte JB, d'Ercole C. Prolonged pregnancy: When should surveillance be started and what syjuld be the frequence?// J. Gynecol. Obstet. Biol Report (Paris), — 2011 Dec-40(8) 734−46 from PubMed.
  158. Heimstad R, Skogvoll E, Mattsson LA, Johansen OJ, Eik-Nes SH, Salvesen KA. Induction of labor or serial antenatal fetal monitoring in postterm pregnancy: a randomized controlled trial.//Obstet Gynecol. 2007 Mar-109(3):609−17.
  159. HilderL., Costeloe K. Thilaganathan B. Prolonged pregnancy: evaluating gestation-specific risks of fetal and infant mortality// Br J Obstet Gynecol., 1998 Feb- 105(2): 169−73.
  160. Hollis B. Prolonged pregnancy.// Curr Opin Obstet Gynecol.2002 Apr- 14(2)-2003−7
  161. Jones C.J.P. h Fox H. Ultrastructure of the placenta in prolonged pregnancy//J. Pathol. 1978. Vol .126.pl73−179.
  162. Knox G.E., Huddleston J.F., Flowers C.EJr. Management of prolonged pregnancy: results of a prospective randomized trial // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1979, —Vol. 134.— P. 376.
  163. Larsen L.G., Clausen H.V., Andersen B. et al. A serological study of postmature placentas fixed by dual perfusion // Am.J. Obstet. Gynecol.-995. Vol. l72.-500p.
  164. Lagrew D.C., Freeman R.K. Management of postdate pregnancy //Ibid. — 1986. —Vol. 154, —P. 8.
  165. Leveno KJ, Quirk JG Jr, Cunningham FG et al. Prolonged pregnancy. I. Observations concerning the causes of fetal distress.// Am J Obstet Gynecol. 1984 Nov 1- 150(5 Pt l):465−73. from PubMed.
  166. Liebhart M., Kuczynska-Sicinska J. Ocena histopatologiczna lozyska w ciazy przeterminowanej//Ginek.Pol.- 1971.-Vol.7.-P.883−890.
  167. Mahjoub S., Ben Hmid R, Dakhli R, Fadhlaoui A, Lebbi I, Zouari F, Khrouf N. Prolonged pregnancy: apropos of a series of 102 cases//Pub Med 2000 Feb.78 (2): 125−31
  168. Mannino F. Neonatal complications of postterm gestation // J. Reprod.
  169. Med. — 1988, —Vol. 33, —P. 271.
  170. Menticoglou S.M., Hall P.F. Routine induction of labour at 41 weeks gestation: nonsensus consensus // BJOG. — 2002. — Vol. 109. — P. 485.
  171. Mogren I., Stenlund H., Hogberg U. Recurrence of prolonged pregnancy // Int. J. Epidemiol. — 1999. — Vol. 28. — P. 253.
  172. MongelliM., Wong YC, Venkat A, Chua TM. Induction policy and missed post-term pregnancies: a mathematical model.// Aust N Z J Obstet Gynaecol.2001 Feb- 41(l):38−40.
  173. Morris J.M., Thompson K., Smithey J. et al. The usefulness of ultrasound assessment of amniotic fluid in predicting adverse outcome in prolonged pregnancy: a prospective blinded observational study // BJOG. — 2003. — Vol.185. 110.—P. 989.
  174. Neilson J.P. Ultrasound for fetal assessment in early pregnancy (Cochrane Review) // The Cochrane Library. — Oxford: Update Software, 2000.
  175. Olesen A.W., Basso O., Olsen J. Risk of recurrence of prolonged pregnancy // BMJ. — 2003. — Vol. 326. — P. 476.
  176. Olesen A.W., Westergaard J.G., Olsen J. Perinatal and maternal complications related to postterm delivery: A national register-based study, 19 781 993 // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2003. — Vol. 189. — P. 222.
  177. Oz A.U., Holub В., Mendilcioglu I. et al. Renal artery Doppler investigation of the etiology of oligohydramnios in postterm pregnancy //Obstet. Gynecol. — 2002, — Vol. 100. —P. 715.
  178. Parmley R.T., Barton J.C. Ultrastructural, Cytocemical, and Radioautographic Localization of placental Iron// Am J Pathol. 1981 Oct- 105 (1): 10−20.
  179. Phelan J.P., Platt L.D., Yen S.Y. et al. The role of ultrasound assessment of amniotic fluid volume in the management of the postdate pregnancy //Am. J. Obstet. Gynecol. — 1985. —Vol. 151. —P. 304.
  180. Poma P.A. Cervical ripening. A review and recommendations for clinical practicen // J. Reprod. Med. — 1999. — Vol. 44. — P. 657.
  181. Rand L, Robinson J.I.M., Economy K.E., Norwitz E.R. Post-term induction of labor revisited // Obstet. Gynecol. — 2000. — Vol. 96. — P. 779.
  182. Rightmire D., Campbell S. Fetal and maternal Doppler blood flow parameters in postterm pregnancies.//Obstet Gynecol. 1987 Jun-69(6):891−4. from PubMed.
  183. Rosen M.G., Dickinson J.C. Management of post-term pregnancy // N.Engl. J. Med. — 1992. —Vol. 326. — P. 1628.
  184. Rushton D.I. Pathology of placenta//In Wigglesworth J.S., Singer D.B. (eds). Textbook of Fetal and perinatal Pathology Boston, Blackwell.-1991.-17 lp., 1991
  185. Sanchez-Ramos L., Olivier F., Delke I., Kaunitz A.M. Labor induction, mversus expectantmanagement for postterm pregnancies: A systematic review with meta-analysis//Obstet. Gynecol. — 2003. — Vol. 101. — P. 1312.
  186. Selam B, Koksal R, Ozean T. Fetal arterial and venous Doppler parameters in the interpretation of oligohydramnios in postterm pregnancies.// Ultrasound Obstet Gynecol. 2000 May-15(5):403−6. from PubMed.
  187. Senat MV. Management of post-term pregnancies: the role for AFI, biophysical score and Doppler.// J. Gynecol. Obstet. Biol Report (Paris), — 2011 Dec-40 from PubMed.
  188. Shime J., Librach C.L., Gare D.J., Cook C.J. The influence of prolonged pregnancy on infant development at one and two years of age: a prospective controlled study // Am. J. Obstet Gynecol. — 1986. — Vol. 154. — P. 341.
  189. Shaw K., Clark S.L. Reliability of intrapartum fetal heart rate monitoring in the postterm fetus with meconium passage // Ibid. — 1988. — Vol. 72. — P. 886.
  190. Skalkidou A, Kieler H, Stephansson O, Roos N. Ultrasound pregnancy dating leads to biased perinatal morbidity and neonatal mortality among post-term-born girls. Epidemiology. 2010 Nov-21(6):791−6.
  191. Spellacy W.N., Miller S., Winegar A., Peterson P.Q. Macrosomia — maternal characteristics and infant complications // Obstet. Gynecol. —1985. — Vol. 66. —P. 158.
  192. Stokes H.J., Roberts R.V., Newnham J.P. Doppler flow velocity waveform analysis in postdate pregnancies // Aust. N.Z. J. Obstet. Gynaecol. — 1991. —Vol. 31, —P. 27.
  193. Tongsong T., Srisomboon J. Amniotic fluid volume as a predictor of fetal distress in postterm pregnancy // Int. J. Gynaecol. Obstet. — 1993. — Vol.40. — P. 213.
  194. Torricelli M, Voltolini C, Velluccini FL, Conti N, Bocchi C, Severi FM, ChaLLis JR, Smith R, Petraqlia F. Fetal gender effects on induction of labor in postdate pregnancies./VReprod Sci, 2012 nov26 from PubMed.
  195. Treger M., Hallak M., Silberstein T., et al. Postterm pregnancy: Should the definition of 42 weeks be reconsidered? Abstract N 452. — Miami: Society for Maternal-Fetal Medicine, 2000.
  196. Vorherr H. Placental insufficiency in relation to postterm pregnancy and fetal postmaturity. Evaluation of fetoplacental function- management of the postterm gravida // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1975. — Vol. 123. — P. 67.
  197. Xenakis E.M., Piper J.M., Conway D.L., Langer O. Induction of labor in the nineties: conquering the unfavorable cervix // Obstet. Gynecol. —1997. — Vol. 90. — P. 235.
  198. Yeh S.Y., Read J. A. Management of post-term pregnancy in a large obstetric population // Ibid. — 1982. — Vol. 60. — P. 282.
  199. Yin L, Liu Y, Ma H. Placental morphometriological study on prolonged and delayed pregnancy and its relationship to pregnancy outcome. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 1998 Jul-33 (7):415−8 from PubMed.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!