Нарушения кровотока в позвоночных артериях при нестабильности в двигательных сегментах шейного отдела позвоночника
В основе клинических проявлений патологии шейного отдела позвоночника существенная роль принадлежит расстройствам венозного кровообращения в позвоночном сплетении. Кровоток в мелких венах сплетения меняется под воздействием компрессионных влияний остеофитов, а также при нарушениях двигательного стереотипа сегментов шейного отдела позвоночника. Нарушение венозной циркуляции в позвоночном сплетении… Читать ещё >
Содержание
- Раздел Стр
- Список сокращений
- Введение
- Актуальность исследования
- Цели и задачи исследования
- Научная новизна и практическая значимость работы
- Основные положения, выносимые на защиту
- Публикации
- 1. Обзор литературы
- 1. 1. Анатомо-функциональные особенности шейного отдела 12 позвоночника
- 1. 2. Функциональные блоки, гипермобильность и нестабильность
- 1. 3. Исследование шейного отдела позвоночника
- 1. 4. Анатомия и физиология вертебрально-базилярной системы
- 1. 5. Интравазальные факторы, влияющие на вертебрально- 32 базилярный кровоток
- 1. 6. Экстравазальные факторы, влияющие на вертебрально- 34 базилярный кровоток
- 1. 7. Клинические проявления цервикальных биомеханических 36 нарушений
- 1. 8. Методы исследования кровотока в позвоночных артериях
- 2. Материалы и методы
- 2. 1. Общая характеристика проведенного исследования
- 2. 2. Методы исследования
- 2. 3. Лечение
- 2. 4. Статистические методы
- 3. Результаты собственных исследований
- 3. 1. Исходная клиническая характеристика обследованного 55 контингента
- 3. 2. Данные обследований после курса мануальной терапии
- 3. 3. Данные обследований через 6 месяцев после курса мануальной 71 терапии
- 3. 4. Данные ультразвукового исследования вен головы и шеи
- 3. 5. Клинические случаи
- 4. Обсуждение
- Выводы 105 Практические рекомендации
- Список литературы
- Список сокращений
- АД (BP) — артериальное давление
- БЦА — брахиоцефальные артерии
- ВБС — вертебрально-базиллярная система
- ВС, А — внутренняя сонная артерия
- ЗМА — задняя мозговая артерия
- ЗСА — задняя соединительная артерия
- ИВМР — индекс вазомоторной реактивности
- ИД (IDil) — индекс дилатации
- ИК (Icon) — индекс констрикции
- КС — каротидная система
- JICK — линейная скорость кровотока
- МП — маятниковая проба
- НБА — надблоковая артерия
- OA — основная артерия
- ОСА — общая сонная артерия
- ОСК — объемная скорость кровотока
- ПА — позвоночная артерия
- ПДС — позвоночно-двигательный сегмент
- ПК — показатель нестабильности ПДС
- СМА — средняя мозговая артерия
- ТКД — транскраниальная допплерография
- УЗДГ — ультразвуковая допплерография
- ФБ — функциональный блок ПДС
- ФРИ — функциональное рентгеновское исследование
- I. SD — индекс систолодиастолический (Стюарта)
- Pi — индекс пульсационный (Гослинга)
- Ri — индекс периферического сопротивления (Пурсело)
- V. max — пиковая скорость кровотока
- V. min — конечнодиастолическая скорость кровотока Vmean — средневзвешенная скорость кровотока
Нарушения кровотока в позвоночных артериях при нестабильности в двигательных сегментах шейного отдела позвоночника (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность исследования.
Доля поражений головного мозга, локализованных в зоне кровоснабжения вертебрально-базилярной системы, неуклонно возрастает [5- 32- 45- 86- 100], что связано с характерными статическими нагрузками (работа за компьютером, вождение автотранспорта), приводящими к более широкому распространению патологии позвоночника: в частности шейного отдела с блоками в одних двигательных сегментах и нестабильностью в других [53- 59- 69- 71- 74- 103]. Второй сегмент позвоночных артерий, составляющий по длине около 70% сосуда [61], располагается в канале поперечных отростков шейных позвонков, а, значит, на кровотоке в вертебрально-базилярной системе сказывается любое нарушение динамического стереотипа шейных двигательных сегментов [3- 22- 25−29- 46- 66- 102- 105 ].
При оценке взаимосвязи патологии шейного отдела позвоночника и нарушений кровотока в вертебрально-базилярной системе [1- 8- 23- 25- 29- 149] многими авторами [35- 87- 170] подчеркивается вероятность развития ишемических процессов не только в бассейне позвоночных артерий, но и в зонах, кровоснабжаемых сонными артериями вследствие обкрадывания передней части Виллизиева круга за счет задней [56- 171] посредством функционирования задних соединительных артерий.
В основе клинических проявлений патологии шейного отдела позвоночника существенная роль принадлежит расстройствам венозного кровообращения [81- 96- 105- 114] в позвоночном сплетении. Кровоток в мелких венах сплетения меняется под воздействием компрессионных влияний остеофитов, а также при нарушениях двигательного стереотипа сегментов шейного отдела позвоночника. Нарушение венозной циркуляции в позвоночном сплетении приводит к изменениям оттока из задних отделов полости черепа [77- 112], что в свою очередь служит физиологическим базисом для формирования церебральной симптоматики, а в конечном итоге — и для развития картины венозной энцефалопатии [118].
Для коррекции нарушения объема движений в позвоночных двигательных сегментах успешно применяются многочисленные методики, включая мануальную терапию. При наличии нестабильности двигательного сегмента допустимо применение мягкотканевых техник мануальной терапии [20].
Однако связь клинических проявлений недостаточности кровообращения в вертебрально-базилярной системе и расстройств венозного кровотока с конкретными уровнями поражения шейных двигательных сегментов освещена недостаточно полно. Также неполны представления о роли мягкотканевых техник мануальной терапии в коррекции нестабильности шейных двигательных сегментов и о возможностях ультразвуковых методов оценки кровотока в позвоночных артериях [113], как инструменте определения показаний к мануальной терапии и контроля ее качества.
Цель исследования.
Оптимизировать диагностический алгоритм при нестабильности в шейных позвоночно-двигательных сегментах с целью повышения качества лечения пациентов с вертеброгенными заболеваниями нервной системы.
Задачи исследования.
1) Исследовать варианты нарушений кровотока в позвоночных артериях на экстраи интракраниальном уровне и венозного оттока в позвоночном сплетении при нестабильности в шейных двигательных сегментах позвоночника.
2) Изучить корреляции вариантов нарушения кровотока в позвоночных артериях и уровней сегментарной нестабильности.
3) Отработать алгоритм диагностики нестабильности в шейных двигательных сегментах позвоночника на основе клинических, рентгенологических и ультразвуковых критериев.
4) Оценить эффективность мягкотканевых техник мануальной терапии для коррекции нестабильности шейных двигательных сегментов и нарушений гемоциркуляции в системе позвоночных артерий.
Научная новизна работы.
В результате проведенного исследования получены новые данные:
1) описаны различные сочетания нарушений кровотока в позвоночных артериях и венах при патологии шейного отдела позвоночника;
2) выявлены изменения церебрального гемодинамического резерва при экстравазальных воздействиях на позвоночные артерии;
3) подтверждена связь характера нарушения кровотока в вертебрально-базилярной системе с типом патологии шейных позвоночно-двигательных сегментов;
4) доказана эффективность мягкотканевых мануальных методик в коррекции нестабильности шейных двигательных сегментов и нарушений гемоциркуляции в системе позвоночных артерий.
Практическая значимость.
Проведенные исследования позволили расширить представления о влиянии патологии шейного отдела позвоночника на вертебрально-базилярный кровоток, продемонстрировали зависимость характера сосудистых расстройств от уровня сегментарных нарушений.
Обосновано применение ультразвуковой допплерографии и маятниковой пробы для оценки наличия и типа сосудистых расстройств в системе позвоночных артерий, как критерия возможности проведения мануальной терапии и контроля эффективности лечения.
Основные положения, выносимые на защиту.
1) Нестабильность шейных ПДС вызывает нарушение параметров кровотока не только в позвоночных артериях, но во всех отделах вертебрально-базилярной системы, а также венозного оттока из полости черепа.
2) Существует взаимосвязь между некоторыми вариантами нестабильности и блокирования шейных ПДС и типом изменения кровотока в позвоночных артериях.
3) Ультразвуковая допплерография артерий вертебрально-базилярной системы — адекватный инструмент определения возможности проведения мануальной терапии и контроля эффективности лечения.
4) Мягкотканевые техники мануальной терапии дают длительный эффект при коррекции стато-динамических нарушений шейного отдела позвоночника как в плане восстановления физиологической подвижности ПДС, так и для коррекции расстройств артериального и венозного кровотока в области шеи.
Внедрение в практику.
Практические разработки внедрены в городской поликлинике № 20 г. Москвы, в Московском научно-практическом центре оториноларингологии.
Личный вклад автора Автором лично было проведено клинико-инструментальное обследование рассматриваемого контингента больных, сопоставление полученных результатов с данными рентгеновских и нейровизуализационных 8 методов диагностики, применяемых при патологии шейного отдела позвоночника и для оценки состояния церебральных функций. В ходе сбора материала для диссертационной работы Рудковским А. И. освоены методики исследования ауторегуляции мозгового кровотока и отработан алгоритм комплексной оценки двигательного и сосудистого статуса при патологии шейного отдела позвоночника.
Апробация работы.
Полученные в результате проведенных исследований материалы, были доложены на 32-ой Итоговой конференции молодых учёных (Москва, 2010), на XX юбилейной научно-практической конференции конференции Всероссийской Ассоциации Мануальной Медицины и Московского Профессионального Объединения мануальных терапевтов (Москва, 2010), на Российской научно-практической конференции «Нарушения мозгового кровообращения, диагностика, профилактика, лечение» (Пятигорск, 2010).
Диссертация апробирована 26 октября 2011 года на совместном заседании кафедры Неврологии лечебного факультета и кафедры Рефлекторной и мануальной терапии ФПДО МГМСУ.
Публикации.
По теме диссертации опубликованы 7 работ, в том числе 2 работы в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ:
1. Бугровецкая О. Г., Рудковский А. И., Тардов М. В., Аршинов Б. В. Влияние пробы с повторными поворотами головы на кровоток в позвоночных артериях у больных с краниоцервикалгией // Нейродиагностика и высокие биомеханические технологии. 2010. № 4 с.31−35.
2. Рудковский А. И., Стулин И. Д., Тардов М. В., Бугровецкая О. Г. Клиническое значение пробы с повторными поворотами головы при допплерографическом исследовании кровотока в позвоночных артериях и позвоночном венозном сплетении // Мануальная терапия. 2010. — № 3(39) с. 3−9.
3. Рудковский А. И. Изменение кровотока в позвоночных артериях при маятниковой пробе у пациентов с шейными болевыми синдромами //32 Итоговая конференция молодых учёных. Москва, МГМСУ, 2010, с. 344.
4. Рудковский А. И., Тардов М. В., Бугровецкая О. Г. Особенности допплерографических параметров кровотока в позвоночных артериях при экстравазальных воздействиях // XX юбилейная научно-практическая конференция ВАММ и МПОМТ. Москва, 2010 с 47.
5. Рудковский А. И., Тардов М. В., Бугровецкая О. Г. Нарушение кровообращения в вертебро-базиллярной системе: некоторые варианты экстравазальных воздействий на позвоночные артерии // Материалы Российской научно-практической конференции. Нарушения мозгового кровообращения, диагностика, профилактика, лечение. Пятигорск. ООО «Издательство Реалтайм», 2010, с. 105.
6. Рудковский А. И., Стулин И. Д., Тардов М. В., Бугровецкая О. Г. Изменения кровотока в позвоночных артериях у больных с цервикалгией после пробы с повторными поворотами головы / Медицина критических состояний- 2010: № 5: стр.24−29.
7. Тардов М. В., Бугровецкая О. Г., Рудковский А. И. Нарушения кровотока в позвоночных артерияхпри нестабильности в шейных позвоночных двигательных сегментах / Научное издание «Ангиодоп-2011». Статьи и тезисы международной научной конференции «Нейросонология и церебральная гемодинамика. Актуальные вопросы ангионеврологии. Школа ультразвуковой диагностики.» // Под ред.проф. Вознюка И.А.- СПб.: Изд-во «Альта Астра», ISBN 978−5-905 498−03−9:2011.-С.20−24.
Объем и структура диссертации.
Диссертация состоит из следующих разделов: введениеобзор литературыматериалы и методы исследованиярезультаты собственных исследованийобсуждение результатоввыводы и практические рекомендации. Работа изложена на 123 страницах печатного текста, иллюстрирована 29 таблицами и 22 рисунками. Библиографический указатель содержит 177 источников: 124 отечественных и 53 зарубежных.
Выводы.
1) Нестабильность шейных ПДС, сочетающуюся с блокированием смежных сегментов, мышечно-тоническими феноменами и болевым синдромом, сопровождают следующие явления: нарушение симметричности потоков в позвоночных артериях и характера их реагирования на повторные повороты головыповышение индекса периферического сопротивления в экстраи интракраниальных сегментах позвоночных артерийповышение индекса вазоконстрикции и вазомоторной реактивности в позвоночной, основной и задней мозговой артерияхзатруднение венозного оттока из полости черепа, проявляющееся резким увеличением количества лоцируемых венозных стволов.
2) Определенные стато-динамические нарушения в шейных ПДС коррелируют с вариантами сосудистых расстройств: блок сегментов С0-С1 и С|-С2 сочетается с низкими ЛСК в обеих ПА при отсутствии их реакции на маятниковую пробунестабильность в сегментах С3-С4 и С4-С5 сочетается с дискордантными изменениями ЛСК в ПА после маятниковой пробы.
3) Ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы, включающее маятниковую и дыхательные пробы, позволяет конкретизировать тип нарушения кровотока в вертебрально-базилярной системе и венах шеи при нестабильности шейных ПДС, а также дает возможность контролировать эффект мануальной терапии в процессе лечения.
4) Мягкотканевые техники мануальной терапии обеспечивают длительный эффект при лечении клинических проявлений нестабильности шейных ПДС, обусловленный коррекцией опорной системы шеи и нарушений кровотока в позвоночных артериях и венах шеи.
Практические рекомендации.
1) При выявлении цервико-краниальных ирритативных феноменов и подозрении на нестабильность шейных ПДС необходимо в алгоритм обследования включать не только функциональное ренгенографическое исследование шейного отдела позвоночника, но и ультразвуковую допплерографию шейных и интракраниальных артерий и вен.
2) Допплерографическое исследование церебрального кровотока в полном объеме целесообразно проводить при первичной диагностики цервикальной патологии, после курса мануальной терапии и при ухудшении самочувствия пациента в отдаленном периоде.
3) Допплерографическое исследование артерий и вен шеи должно включать в себя маятниковую пробу (трехкратный поворот головы из стороны в сторону) с регистрацией линейной скорости кровотока и индекса периферического сопротивления в обеих позвоночных артериях до и после пробы.
4) Допплерографическое исследование интракраниальных сосудов должно включать в себя регистрацию кровотока не только артериального, но и венозногоа также проведение дыхательных проб — с задержкой дыхания и с гипервентиляцией — с регистрацией линейной скорости кровотока в задней мозговой артерии до и после проб и с последующим вычислением индекса вазоконстрикции.
Список литературы
- Абдуллаев Р.Я. Допплерография в неврологической практике / Р. Я. Абдуллаев, В. Г. Марченко, JLA. Кадырова. X.: Право, 2003.
- Алексеев В.В., Яхно H.H. Боль. Основные синдромы поражения нервной системы, (в кн.: Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Под ред. H.H. Яхно, Д.Р. Штульмана). М.: «Медицина», 2001. Том 1.
- Анисимов A.B., Кузин В. М., Колесникова Т. П. Клинико-диагностические критерии и некоторые вопросы патогенеза ранних стадий хронической ишемии мозга // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, Приложение «Инсульт», 2003. Вып. 8.
- Анисимова Е.И. Виды и механизмы боли // Альманах клинической медицины // Актуальные вопросы клинической неврологии. М. Том 4.
- Антонов И.П., Гиткина JI.C., Шалькевич В. Б. Рецидивирующие приступообразные головокружения и их связь с ранними проявлениями вертебрально-базилярной недостаточности. В кн. Системные головокружения. М. Медицина, 1989.
- Ашмарин И.П., Стукалов П. Д., Ещенко С. Д. Биохимия мозга. Учебное пособие. СПб: Изд-во С.-Петербургского университета, 1999.
- Барвинченко A.A. Атлас мануальной медицины. М.: Воен. Издат., 1992.
- Барсуков А. В., Диденко М. В., Янишевский С. Н., Шкодкин И. В. Синкопальные состояния в клинической практике. Издательство: ЭЛБИ-СПб, 2009.
- Бахтадзе М.А., Владимирова В. П., Сидорская Н. В., Плотников В. Г. Компрессия позвоночной артерии: достаточное условие для развития вертебрально-базилярной недостаточности или заднего шейного симпатического синдрома? // Мануальная терапия. 2006. № 3 (23).
- Бахтадзе МА. Объективизация функционального блокирования сустава. Актуальные вопросы // Мануальная терапия. 2004. № 4 (16).
- Белова А.Н. Вертеброневрологические проявления хлыстовой травмы шеи // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2004. № 8.
- Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии. Руководство для врачей и научных работников. М.: «Самарский дом печати», 2004.
- Бойко А.Н., Лащ Н.Ю., Батышева Т. Т. Повышение мышечного тонуса: этиология, патогенез, коррекция // Справочник поликлинического врача.2004. № 1.
- Болотов Д.А., Ситель А. Б. Спондилогенная краниалгия // Мануальная терапия: Научно-практический журнал. 2002. № 4 (8).
- Боренштейн Д.Г., Визель C.B., Боден С. Д. Боли в шейном отделе позвоночника. Диагностика и комплексное лечение / Пер. с англ. Илиади Ю. А. / под ред. д-ра мед. наук проф. Мицкевича В. А. М.: Медицина, 2005.
- Борисенко A.B. Дифференцированное применение мануальной терапии у больных с рефлекторными синдромами шейного остеохондроза. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Минск, 1992.
- Боровик Л.В. Структурно-функциональные и клинические особенности шейного отдела позвоночника. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Киев, 1981.
- Бродская З.Л. Общие вопросы методики рентгенологического обследования при вертебрально-базилярной сосудистой недостаточности / Хирургическое лечение расстройств мозгового кровообращения в вертебрально-базилярной системе. Л., 1977.
- Бугровецкая О.Г., Рудковский А. И., Тардов М. В., Аршинов Б. В. Влияние пробы с повторными поворотами головы на кровоток в позвоночных артериях у больных с краниоцервикалгией // Нейродиагностика и высокие биомеханические технологии. 2010. № 4.
- Бугровецкая О.Г., Юров В. В., Мохов Д. Е., Энгельс Е. А. Мануальная диагностика патобиомеханических изменений и методы их коррекции: Учебное пособие. М.: ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2006.
- Васильева Л.Ф. Алгоритмы мануальной диагностики и мануальной терапии патобиомеханических изменений мышечно-скелетной системы. Новокузнецк, 1999.
- Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия (клиническая биомеханика и патобиомеханика): руководство для врачей / под ред. Л. Ф. Васильевой. СПб.: Фолиант, 2001.
- Верещагин Н.В., Борисенко В. В., Власенко А. Г. Мозговое кровообращение. Современные методы исследования в клинической неврологии. М., 1993.
- Верещагин Н.В. Клиника вертеброгенных поражений позвоночной артерии // Патология вертебро-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. М., 1980.
- Верещагин Н.В. Патология вертебробазилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. М.: Медицина, 1988.
- Веселовский В.П. Практическая вертебрология и мануальная терапия. Рига, 1991.
- Викторова И.А. Клинико-биохимическая диагностика дисплазий соединительной ткани / Дисс.. канд. мед. наук. Омск, 1993.
- Вознесенская Т.Г. Миофасциальные болевые синдромы. Consilium Medicum. 2002. № 4 (8).
- Волченко В.В., Смяловский В. Э. Изменение показателей кровотока в вертебрально-базилярном бассейне у больных с вертеброгенным синдром позвоночной артерии // Материалы научно-практической конференции областной клинической больницы. Омск, 1995.
- Гойденко B.C., Загорская H.A. Биодинамическая коррекция остеохондроза позвоночного столба и миофасциальных болевых синдромов. Учебное пособие. Москва, 1998.
- Гойденко B.C., Ситель А. Б., Галанов В. П., Руденко И. В. Мануальная терапия неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. Москва, 1998.
- Гусев Е.И., Чуканова Е. И., Чуканова A.C. Прогностические критерии хронической цереброваскулярной недостаточности // Фарматека. 2007. № 20(154).
- Джалкхи A.M. Спондилогенные нарушения кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне (клинические варианты, комплексное лечение). Автореф. дисс.. канд. мед. наук. СПб.: БИ, 1995.
- Джибладзе Д.Н., Глазунова Т. И., Никитин Ю. М., Лелюк С. Э. Катамнез больных с патологией экстракраниального отдела позвоночных артерий // VII Всерос. съезд неврологов: (Тез. докл.). М.: АО «Буклет», 1995. № 218.
- Допплерография магистральных сосудов шеи / Р. Я. Абдуллаев, В. И. Калашников, В. Г. Марченко и др. Харьков, 2008.
- Дубенко А.Е., Калашников В. И. Об эффективности мануальной терапии при дисциркуляторных энцефалопатиях с преимущественным поражением вертебро-базилярного бассейна // Мануальная медицина. 1994. № 8.
- Ермолаева А.И. Динамика некоторых вазодистонических показателей при синдромах шейного остеохондроза. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Казань, 1998.
- Жулев Н.М., Кандыба Д. В., Жулев С. Н. Синдром позвоночной артерии: Руководство для врачей. СПб.: БИ, 2001.
- Зайцева Р.Л. Морфологические предпосылки поражения позвоночной артерии и второго шейного нерва на уровне 1−2 шейных позвонков. Дисс.. канд. мед. наук. Новокузнецк, 1969.
- Земцовский Э.В. Диагностика и лечение дисплазии соединительной ткани // Медицинский вестник. 2006. № 11 (354).
- Зенков Л.Р., Ронкин М. А. Функциональная диагностика нервных болезней. М.: «Медицина», 1991.
- Иваничев Г. А. Болезненные мышечные уплотнения. Казань, 1990.
- Иваничев Г. А. Мануальная терапия. Руководство. Казань, 1997.
- Иваничев Г. А. Миофасциальная боль: Монография. Казань, 2007.
- Иваничев Г. А., Старосельцева Н. Г., Иваничев В. Г. Цервикальная атаксия. Казань, 2010.
- Камчатнов П.Р., Гордеева.Т.Н., Кабанов A.A. и др. Клинико-патогенетические особенности синдрома вертебрально-базилярной недостаточности. Ж.: Инсульт, 2001. № 1.
- Капанджи А.И. Позвоночник. Физиология суставов / пер. с англ. Е. В. Кишиневского. М.: Эксмо, 2009.
- Карлов В.А. Неврология. Руководство для врачей. М.: «МИА», 1999.
- Карлов В.А., Стулин И. Д., Богин Ю. Н. Ультразвуковая и тепловизионная диагностика сосудистых поражений нервной системы. М.: Медицина, 1986.
- Карпеев A.A. Мануальная терапия, диагностика и коррекция патобиомеханических изменений, возникающих при спондилогенных заболеваниях / A.A. Карпеев, А. Б. Ситель, A.A. Скоромец и др. // Методические рекомендации. М., 2005.
- Комплексная диагностика сосудистой патологии головного мозга / Н. В. Арутюнов, В. Н. Корниенко, И. Н. Пронин и др. // V Международная конференция «Высокие медицинские технологии XXI века» 29 октября — 5 ноября 2006 г. Бенидорм, Испания. 2006.
- Корж H.A. Нестабильность шейного отдела позвоночника. Автореф. дисс.. д-ра мед. наук. Минск, 1985.
- Красноярова H.A., Сабинин C.JI. Биомеханика шейного отдела позвоночника и коррекция ее нарушений: руководство для врачей. Алматы, 2007.
- Кротенкова М.В. Современные методы визуализации в ангионеврологии / М. В. Кротенкова, Р. Н. Коновалов, JI.A. Калашникова // Очерки ангиологии / под ред. З. А. Суслиной. М.: Атмосфера, 2005.
- Куликов В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний / В. П. Куликов. Новосибирск, 1997.
- Кунцевич Г. И. Ультразвуковые методы исследования магистральных артерий шеи и виллизиева круга // Методы исследования в неврологии и нейрохирургии / под ред. Е. И. Гусева. М.: Нолидж, 2000.
- Куперберг Е.Б. Окклюзирующие поражения брахиоцефальных артерий (клиника, ультразвуковая доплерография, ангиография). Дисс.. канд. мед. наук. М., 1981.
- Левит К., Захсе И., Янда В. Мануальная медицина (Пер. с нем. Скворцовой И.И.). М.: «Медицина», 1993.
- Левит К., Захсе И., Янда В. Цервико-краниальный болевой синдром // Мануальная медицина. М., 1993.
- Лелюк С.Э., Лелюк В. Г. Основные принципы гемодинамики и ультразвукового исследования сосудов // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В. В. Митькова. М.: Видар., 1997. Т. IV.
- Лелюк В.Г. Ультразвуковая ангиология / В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк. 2-е изд., перераб. М.: Реальное время, 2003.
- Лиев A.A. Мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов. Постизометрическая релаксация. Днепропетровск: «Днепкнига», 1993.
- Литвинов И.А., Галлямова А. Ф., Новиков Ю. О. Алгоритм использования различных методик мануальной терапии при лечении цервикокраниалгий // Мануальная терапия, 2004. № 2 (14).
- Луцик A.A. Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника. Новосибирск: Издатель, 1997.
- Луцик A.A., Раткин И. К., Никитин М. Н. Краниовертебральные повреждения и заболевания. Новосибирск: Издатель, 1998.
- Магомедов М.К., Головатенко-Абрамов К.В. Динамика структурных изменений грыж межпозвонковых дисков in- и ex vivo на основесравнения морфологии и магнитно-резонансной томографии // Мануальная терапия. 2003. № 3.
- Маслова Е.С. Возрастные особенности клинических проявлений синдрома гипермобильности суставов. Дисс. канд. мед. наук. Москва, 2002.
- Матхаликов А. Ф. Неврологические синдромы шейного остеохондроза. Методическое пособие. Ташкент, 2003.
- Машкин М.В., Галлямова А. Ф., Новиков Ю. О. Особенности течения шейно-черепного синдрома у больных с нестабильностью позвоночника // Мануальная терапия: Научно-практический журнал. 2002. № 4 (8).
- Международная классификация головных болей. Полная русскоязычная версия. 2-е издание // Международное общество головной боли. 2003.
- Мицкевич В. А. Патология шейного отдела позвоночника. Нестабильность шейного отдела позвоночника // Практикующему неврологу. 2005. № 2 (2).
- Мэйтленд Г. Манипуляции на позвоночнике / пер. с англ. М.: Полигран, 1992.
- Небожин А.И., Бахтадзе М. А., Болотов Д. А., Кузьминов К. О. Согласованность диагностических заключений независимых экспертов по оценке биомеханических нарушений шейного отдела позвоночника // Мануальная терапия. 2007. № 1 (25).
- Небожин А.И. Виды функциональных блоков суставов кранио-вертебральной области // Мануальная терапия. 2003. № 1 (9).
- Небожин А.И. Проприоцептивное головокружение при биомеханических изменениях в краниовертебральной области / Тезисы 1 съезда мануальных терапевтов России (25−26 ноября 1999 г.). М., 1999.
- Небожин А.И. Состояние кровотока в позвоночной и основной артериях до и после мануальной терапии суставов кранио-вертебрального перехода // Мануальная терапия. 2003. № 1 (9).
- Небожин А. И, Тардов М. В. Новые возможности оценки функциональных состояний кровотока в краниальной венозной системе // Мануальная терапия. 2008. № 4 (32).
- Нефёдов А.Ю., Асфандиярова Е. В. Допплерографический контроль дифференцированной мануальной терапии на шейном отделе позвоночника при лечении вертебрально-базилярной недостаточности // Мануальная терапия: Научно-практический журнал. 2002. № 4 (8).
- Нефёдов А.Ю., Асфандиярова Е. В. Функциональные деформации позвоночных артерий и их роль в развитии вертебрально-базилярной недостаточности // Мануальная терапия: Научно-практический журнал. 2004. № 2.
- Нефёдов А.Ю. Патогенез и диагностика спондилогенной недостаточности кровообращения в вертебрально-базилярной системе. Новые подходы к лечению. Дисс.. д-ра мед. наук. М., 2005.
- Нефёдов А.Ю., Сасси Е. М., Убрятов В. Б. Венозная дисциркуляция при заднем шейном симпатическом синдроме // Материалы международного конгресса мануальной медицины. М., 2004.
- Никитин Ю.М. Современные методы диагностики поражений сосудистой системы головного мозга / Ю. М. Никитин // Неврологический журнал. 2008. № 1.
- Никитин Ю.М. Ультразвуковая доплерография. М.: Спектромед, 1995.
- Никитин Ю.М. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний нервной системы // Функциональная диагностика нервных болезней: Руководство для врачей / Ю. М. Никитин: под ред. Л. Р. Зинкова, М. А. Ронкина. М.: МЕДпресс-информ, 2004.
- Никитин Ю.М. Ультразвуковые методы диагностики цереброваскулярных заболеваний в повседневной практике невролога / Ю. Н. Никитин // Неврологический журнал. 2007. № 3.11 г1.1Э
- Новосельцев C.B. Вертебралыю-базилярная недостаточность. Возможности мануальной диагностики и терапии / под ред. академика РАМН проф. A.A. Скоромца. СПб.: Фолиант, 2007.
- Новосельцев C.B. Спондилогенно-краниальная недостаточность мозгового кровообращения в вертебральнобазилярном бассейне и ее коррекция. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. СПб.: СПбГМУ им. И. П. Павлова, 2004.
- Одинак М.М., Михайленко A.A., Иванов Ю. С., Семин Г. Ф. Сосудистые заболевания головного мозга. Спб.: Гиппократ, 1998.
- Орел A.M. Рентгенодиагностика позвоночника для мануальных терапевтов. М.: Видар, 2006. Т. 1.
- Очерки ангионеврологии / Н. В. Верещагин, И. В. Ганнушкина, З. А. Суслина и др. М.: Атмосфера, 2005.
- Покровский А. В. Клиническая ангиология. Изд-во: Медицина, 2004.
- Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). Руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ, 2003.
- Попелянский Я.Ю. Синдром позвоночной артерии // Болезни периферической нервной системы. М., 1989.
- Рудковский А.И. Изменение кровотока в позвоночных артериях при маятниковой пробе у пациентов с шейными болевыми синдромами // 32 Итоговая конференция молодых учёных. М.: МГМСУ, 2010.
- Рудковский А.И., Тардов М. В., Бугровецкая О. Г. Особенности допплерографических параметров кровотока в позвоночных артериях при экстравазальных воздействиях // XX юбилейная научно-практическая конференция ВАММ и МПОМТ. М., 2010.
- Савченко Ю.Н., Волченко В. В., Смяловский В. Э. Ультразвуковая доплерография позвоночных артерий при мануальной терапии // Тез. II Международного конгресса вертеброневрологов. Казань-Москва, 1992.
- Салазкина В.М. Роль патологии шейного отдела позвоночника в патогенезе нарушений мозгового кровообращения. Дисс.. канд. мед. наук. М., 1986.
- Сидорская Н.В. Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов в клинике мануальной терапии // Мануальная терапия. Научно-практический журнал. Специальное приложение. 2003.
- Ситель А.Б., Кузьминов К. О., Бахтадзе М. А. Влияние дегенеративно-дистрофических процессов в шейном отделе позвоночника на нарушения гемодинамики в вертебрально-базилярной системе // Мануальная терапия. 2010. № 1 (37).
- Ситель А.Б. Мануальная терапия спондилогенных заболеваний. М.: Медицина, 2008.
- Ситель А.Б. Неврологические расстройства при спондилогенных нарушениях кровообращения // Мануальная терапия. 2009. № 1 (33).
- Ситель А.Б., Нефёдов А. Ю. Лечение спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточности методами мануальной терапии активнаяпрофилактика мозгового ишемического инсульта // Мануальная терапия. 2008. № 1 (29).
- Ситель А.Б., Скоромец A.A., Гойденко B.C., Карпеев A.A., Васильева Л. Ф., Саморуков А. Е. Мануальная терапия, диагностика и лечение опорно-двигательной системы: Методические рекомендации. М., 2003.
- Ситель А.Б., Тетерина Е. Б. Методы мануальной терапии (специфические и неспецифические техники, показания и противопоказания) // Мануальная терапия. 2008. № 1 (29).
- Скоробогач М.И., Лиев A.A. Закономерности формирования сколиотической деформации позвоночника у детей с ротационным подвывихом атланта // Мануальная терапия. 2001. № 6.
- Скоромец A.A., Баранцевич Е. Р., Скоромец Т. А. Осложнения мануальной терапии у больных со спондиогенными неврологическими синдромами // Мануальная медицина. 1991. № 1.
- Скоромец A.A., Клименко A.B., Скоромец Т. А. Мануальная медицина. СПб.: Санкт-Петербург, орг. общ-ва «Знание» России, 1993.
- Скоромец A.A., Скоромец Т. А. Пароксизмальные нарушения кровообращения в позвоночных артериях // Неврологический вестник. 1993. Вып. 1−2.
- Стулин И.Д., Карлов В. А., Скорунский И. А. и др. О некоторых возможностях ультразвуковых методах в оценке состояния венозного компонента церебральной генодинамики // Журн. невропатол. и психиатр. 1981. № 2.
- Стулин И.Д. К методикам исследования венозного кровообращения головного мозга // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001.
- Стулин ИД. Особенности изучения венозной церебральной циркуляции в норме и патологии // Современные минимально-инвазивные технологии (Нейрохирургия, вертебрология, неврология, нейрофизиология): Материалы VI международного симпозиума. СПб, 2001.
- Тревелл Дж. Г., Симоне Д. Г. Миофасциальные боли / пер. с англ. М.: Медицина, 1989. Т.1 и Т. 2.
- Тузлуков А.П., Горбатовская Н. С. Миофасциальные болевые синдромы: клиника, диагностика, локальная инъекционная терапия. Consilium Medicum, 2008. Т. 8. № 8.
- Тюрников В.М. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника: диагностика, клиника и лечение // РМЖ. Неврология. Психиатрия. 2008. Т. 16. № 26 .
- Ультразвук в исследовании кровотока по церебральным венам и синусам твердой мозговой оболочки / А. О. Нечеткий, Ю. А. Варакин, А. И. Кугоев, Ю. М. Никитин // Ультразвуковая диагностика. 1999. № 1.
- Фергтосон Л.У. Лечение миофасциальной боли. Клиническое руководство / Люси Уайт Фергюсон, Роберт Гервин / под общ. ред. М. Б. Цыгунова, М. А. Еремушкина. Пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ, 2008.
- Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. Казань, 2003.
- Хабиров Ф.А., Хабиров В. А. Мышечная боль. Казань, 1995.
- Шахнович А.Р., Шахнович В. А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения транскраниальная допплерография. М., 1996.
- Шмидт И.Р. Особенности мануальной терапии при вертеброгенном синдроме позвоночной артерии // Лечение повреждений и заболеваний позвоночника и спинного мозга. Новосибирск: Издатель, 2002.
- Шток В.Н. Головная боль. М.: Медицина, 1987.
- Чепой В.М. Воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника. Автореф. дисс. д-ра мед. наук. 1980.
- Adams R., Victor М., Ropper A. Pain in the back, neck and extremities. In Principies ofNeurology. 1997.
- Barnsley L., Lord S.M., Wallis B.J., Bogduk N. The prevalence of chronic cervical zygapophysial joint pain after whiplash // Spine, 1995.
- Batson O.V. The function of the vertebral veins and their role en the spread of metastases // Ann. Surg. 1940. N. 112.
- Bishop B., Frank L.M., Freeman N., Hansen R. Consult with the specialists in neurology. Program and abstracts of the National Conference for Nurse Practitioners. Baltimore, Maryland. Session 225. 2001.
- Blume H.G. Cervicogenic headaches: radiofrequency neurotomy and the cervical disc and fusion // Clin Exp Rheumatol. 2000.
- Bogduk N. The anatomical basis for cervicogenic headache // JMPT. 1992. V. 15. N. 1.
- Bogduk N. Anatomy and physiology of headache // Biomed & Pharmacother. 1995. V. 49.
- Bogduk N. Cervicogenic headache // Cephalgia. 2004. V. 24. N. 10.
- Bogduk N. The anatomical basis for spinal pain syndromes // JMPT. 1995. V. 18. N. 9.
- Bogduk N., Yoganandan N. Biomechanics of the cervical spine Part 3: minor injuries // Clin Biomech (Bristol, Avon). 2001. N.16 (4).
- Bovim G. Cervicogenic headache, migraine, and tension-type headache. Pressure-pain threshold measurements // Pain. 1992. N. 51 (2).
- Bovim G., Sand T. Cervicogenic headache, migraine without aura and tension-type headache. Diagnostic blockade of greater occipital and supraorbital nerves // Pain. 1992. N. 51 (1).
- Bruneau M. Anterolateral approach to the VI segment of the vertebral artery / Bruneau M., Cornelius J.F., George B. // Neurosurgery. 2006. V. 584.
- Cagnie B., Barbaix E., Vinck E., D’Herde K., Cambier D. Extrinsic risk factors for compromised blood flow in the vertebral artery: anatomical observations of the transverse foramina from C3 to C7. Surg Radiol Anat. 2005. N. 27 (4).
- Denq J.C., O’Brien P.C., Low P.A. Normative data on phases of the Valsalva maneuver // J. Clin. Neurophysiol. 1998. N. 15 (6).
- Dumas J.L., Salama J. MRA analysis of atlantoaxial rotation. Anatomic bases of compression of the VA // Surg. Radiol. Anat. 1996. N. 18 (4).
- Dvorak J., Dvorak V. Manuelle medizine. Diagnostics. N.Y.: Georg Thieme Verlag, 1986.
- Goldenberg D.L. Fibromyalgia, chronic fatigue syndrome, and myofascial syndrome // Curr Opin Rhematol. 1994. N. 6 (2).
- Greenman P.E. Principles of Manual Medicine. Baltimore: Williams and Wilkins, 1989.
- Greenman P.E. Schihtweise Palpation // Manuelle Medicin. 1984.
- Haynes M.J. Doppler studies comparing the effects of cervical rotation and lateral flexion on vertebral artery blood flow. J Manipulative Physiol Ther. 1996. N. 19(6).
- Haynes M.J. Vertebral arteries and cervical movement: Doppler ultrasound velocimetry for screening before manipulation. J Manipulative Physiol Ther. 2002. N. 25 (9)67.
- Haynes M.J. Reply to Thomas L.C., Rivett D.A., Bolton P. S. Validity of the Doppler velocimeter in examination of vertebral artery blood flow and its use in pre-manipulative screening of the neck // Man Ther. 2009. N. 19.
- Kawchuk G.N., Jhangri G.S., Hurwitz E.L., Wynd S., Haldeman S., Hill M.D. The relation between the spatial distribution of vertebral artery compromise and exposure to cervical manipulation. J Neurol. 2008. N. 255 (3).
- Kerry R., Taylor A.J., Mitchell J., McCarthy C., Brew J. Manual therapy and cervical arterial dysfunction, directions for the future: a clinical perspective. J Man Manip Ther. 2008. N. 16 (1).
- Koskas et al., Effects of spinal mecanics on the vertebral artery. In: Berguer R. Et all. Vertebrobasilar arterial Disease. St. Louise. 1992.
- Licht P.B., Christensen H.W., Hoilund-Carlsen P.F. Is there a role for premanipulative testing before cervical manipulation? J Manipulative Physiol Ther. 2000. N. 23 (3).
- Machala W., Gaszynski W., Olszewski J., Zalewski P. The effect of degenerative cervical spine lesions and blood flow velocity in vertebrobasilar system in Doppler measurement // Neurol. Neurochir. Pol. 1995. N. 29 (1)
- Manchikanti L., Boswell M.V., Singh V. et al. Comprehensive review of neurophysiologic basis and diagnostic interventions in managing chronic spinal pain // Pain Physician. 2009. V.12. N. 4.
- Mann T., Refshauge K.M. Causes of complications from cervical spine manipulation. Aust J Physiother. 2001. N. 47 (4).
- Mennel J. Treatment of myofascial pain secondary to facet joint dysfunction // Man. Med. 1972. N. 10.
- Mitchell J. Differences between left and right suboccipital and intracranial vertebral artery dimensions: an influence on blood flow to the hindbrain / Mitchell J./ Physiother. Res. Int. 2004. V. 9. N. 2.
- Mitchell J.A. Changes in vertebral artery blood flow following normal rotation of the cervical spine. J Manipulative Physiol Ther. 2003. N. 26 (6).
- Nedelmann M., Eicke B.M., Dieterich M. Functional and morphological criteria of internal jugular valve insufficiency as assessed by ultrasound // J Neuroimaging. 2005. N. 15 (1).
- Pfaffenrath V., Kaube H. Diagnostics of cervicogenic headache //Funct Neurol. 1990. N. 5 (2).
- Post A.F., Narayan P., Haid R.W. Occipital neuralgia secondary to hypermobile posterior arch of atlas. Case report // J Neurosurg. 2001. N. 94.
- Rivett D.A., Sharpies K.J., Milburn P.D. Effect of premanipulative tests on vertebral artery and internal carotid artery blood flow: a pilot study. J Manipulative Physiol Ther. 1999. N. 22 (6).
- Simons D.G. Muscle pain syndromes // American Physical Medicine. 1985. N. 54.
- Sjaastad O., Fredriksen T.A., Pfaffenrath V. Cervicogenic headache: diagnostic criteria. Headache. 1998.
- Stolt-Nielsen A., Fredriksen T.A., Sjaastad O. Headache due to an extra joint between head and neck // Headache. 1995. N. 35 (1).
- Taylor J.R., Finch P. Acute injury of the neck: anatomical and pathological basis of pain //Ann Acad Med Singapore. 1993. N. 22 (2).
- Tatlow T.W.F., Bummer H.G. Syndrome of vertebral artery compression //Neurology. 1957.N. 7.
- Thiel H., Rix G. Is it time to stop functional pre-manipulation testing of the cervical spine? // Man Ther. 2005. N. 10 (2).
- Thomas L.C., Rivett D.A., Bolton P. S. Pre-manipulative testing and the use of the velocimeter // Man Ther. 2008. N. 13 (1).
- Thomas L.C., Rivett D.A., Bolton P. S. Validity of the Doppler velocimeter in examination of vertebral artery blood flow and its use in premanipulative screening of the neck // Man Ther. 2008. N. 7.
- Tinel D., Bliznakova E., Juhel C., Gallien P., Brissot R. Vertebrobasilar ischemia after cervical spine manipulation: a case report // Ann Readapt Med Phys. 2008. N. 51 (5).
- Vernon H., Steiman I., Hagino C. Cervicogenic dysfunction in muscle contraction headache and migraine: a descriptive study // J Manipulative Physiol Ther. 1992. N. 15 (7).
- Von Albert H. Diagnosis and therapy in neurology. Cervical syndrome, shoulder-neck pain: clinical picture and diagnosis // Fortschr. Med. 1990. N. 108(15).
- White A.A., Panjabi M.M. Clinical biomechanics of the spine. Toronto: Lippincott, 1978.
- Yunus M.B. et al. A controlled study of primary fibromyalgia syndrome: clinical features and association with other functional syndromes // J Rheumatol. 1989. N. 16.