Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Особенности диагностики и лечения опухолей и опухолевидных образований яичников у детей и подростков

Диссертация: Особенности диагностики и лечения опухолей и опухолевидных образований яичников у детей и подростков
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Изучено состояние репродуктивного состояния у детей и подростков с опухолями и опухолевидными образованиями у детей и подростков. Установлено, что данная патология сопровождается гиперплазией эндометрия 67 (51,5%), патологией молочных желез 31 (23,8%), йод-дефицитным состоянием, высоким инфекционным индексом. При опухолях и опухолевидных образованиях наиболее информативными методами исследования… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА I. Особенности диагностики и лечения опухолевидных образований и опухолей яичников у подростков (Обзор литературы)
  • ГЛАВА II. Материал и методы исследования
  • ГЛАВА III. Результаты собственных исследований
    • 3. 1. 1. Клинические особенности опухолей яичников у детей
    • 3. 1. 2. Диагностика доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников у детей
    • 3. 1. 3. Методы клинической диагностики
    • 3. 2. 1. Результаты ультразвукового исследования в диагностике доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников у детей и подростков
    • 3. 2. 2. Результаты допплерометрического исследования
    • 3. 2. 3. Результаты гормонального обследования пациенток с ООЯ
    • 3. 2. 4. Состояние молочных желез у больных с опухолевидными образованиями яичников
    • 3. 2. 5. Йод-дефицитные заболевания у девочек с ООЯ и ДОЯ
  • ГЛАВА IV. Консервативные методы лечения доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников у детей
  • ГЛАВА V. Оперативная лапароскопия
  • ГЛАВА VI. Обсуждение полученных результатов
  • ВЫВОДЫ

Особенности диагностики и лечения опухолей и опухолевидных образований яичников у детей и подростков (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Подростковый период является одним из критических в жизни человека по ряду причин. Во-первых, общеизвестно, что формирование и манифестация хронической патологии нередко происходит именно в подростковом периоде, во-вторых, у подростков еще не сформировано сознательное отношение к своему здоровью и чрезвычайно низка медицинская активность [63].

В последние годы отмечается увеличение частоты гинекологических заболеваний у подростков [3, 4, 75, 76, 94]. Одной из серьезных проблем остается опухоли и опухолевидные образования яичников так как во всем мире наиболее частой причиной госпитализации являются различные ретенционные образования яичников [109]. Эти пациентки необоснованно подвергаются оперативному лечению, в связи с этим диагностика и лечение опухолей и опухолевидных образований являются актуальной проблемой гинекологии детского и подросткового возраста [53, 58, 113]. Совершенство методов диагностики при данной патологии хорошо зарекомендовавших себя во многих областях медицины, способствуют внедрению их в клинику детской и подростковой гинекологии. К ним относятся современные высокоинформативные методы, такие как: УЗэхография, эндоскопия, которые расширили дифференциально — диагностические возможности лечебной тактики практического врача [58, 141].

Однако, в современной литературе нет четкости в этапности диагностики яичниковых образований у детей и подростков. Не сложилось единого мнения о необходимости лечебных мероприятий, их последовательности и тактики, значения эндоскопической хирургии при этом. В связи с этим обоснованным является разработка консервативных методов лечения, а также оптимизировать показания для оперативного лечения у данного контингента пациенток.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Изучить эффективность и приемлемость инвазивных и неинвазивных методов диагностики опухолей и опухолевидных образований яичников и разработать оптимальные методы лечения опухолей и опухолевидных образований яичников у детей и подростков.

ЗАДАЧИ.

1. Изучить состояние репродуктивной системы у девочек и девушек с опухолями и опухолевидными образованиями яичников.

2. Изучить приемлемость, эффективность и информативность современных методов диагностики.

3. Оптимизировать консервативные и оперативные методы лечения опухолей и опухолевидных образований яичников.

4. Разработать показания и противопоказания к оперативному методу лечения опухолей и опухолевидных образований яичников у подростков.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Изучено состояние репродуктивного состояния у детей и подростков с опухолями и опухолевидными образованиями у детей и подростков. Установлено, что данная патология сопровождается гиперплазией эндометрия 67 (51,5%), патологией молочных желез 31 (23,8%), йод-дефицитным состоянием, высоким инфекционным индексом. При опухолях и опухолевидных образованиях наиболее информативными методами исследования являются УЗИ, лапароскопия. Разработаны показания к консервативному лечению опухолевидных образований яичников, и показания к оперативному лечению при опухолях и опухолевидных образований яичников, разработана скрининговая программа диспансерного наблюдения девочек и девушек с ООЯ и опухолевидными образованиями яичников после производства хирургических операций. Доказано, что наиболее щадящим методом хирургического лечения является лапароскопия и минилапаротомия.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Разработана тактика диагностики и лечения опухолей и опухолевидных образований яичников. Обозначены клинические значения высокого инфекционного индекса, йоддефицитных заболеваний, патологии молочных желез. Разработана скрининговая программа диспансерного наблюдения.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Клиническое течение ДОП и ООЯ сопровождается нарушением менструальной функции 43 (33,3%), гиперплазией эндометрия в 67 (51,5%), патологией молочных желез в 31 (23,8%), болями в 60 (46,2%).

2. Факторами, способствующими развитию опухолей и опухолевидных образований яичников являются высокий инфекционный индекс, осложненное течение беременности и родов у матерей, воспалительные заболевания яичников.

3. Наиболее частыми опухолями яичников являются герминогенные и эпителиальные опухоли, которые встречаются у девочек в возрасте 1−16 лет. Характерной особенностью этих опухолей являются увеличение объема живота и боли в животе.

4. Наиболее информативными и неинвазивными методами диагностики опухолей и опухолевидных образований яичников являются ультразвуковое исследование и лапароскопия.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ.

Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии ТИГТПМК, в практику гинекологического отделения НИИ АГиП МЗ РТ, в перинатальном Центре г. Ташкента Республики Узбекистан, в Родильный комплекс № 3 г. Андижана Республики Узбекистан.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Результаты работы доложены на Международной конференции стран Центральной Азии, посвященный 10-летию Независимости Казахстана «Здоровое начало жизни — будущее государства» (Алматы, 2001), на IV съезде акушеров-гинекологов Республики Таджикистан (2003), на конференции молодых ученых (2004), на заседании Ученого Совета НИИ АГиП (2004).

ПУБЛИКАЦИИ.

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, получено удостоверение на рационализаторское предложение.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ.

Диссертация написана на русском языке, изложена на 102 страницах, компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 10 таблицами, 3 диаграммами и 5 рисунками. Библиография включает 141 источников на русском и 65 на английском языке.

выводы.

1. Наиболее информативными и неинвазивными методами диагностики опухолей и опухолевидных образованный яичников является УЗИ и лапароскопия. Информативность УЗИ составила 86% лапароскопия 100%, а также правильно собранный анамнез и ректоабдоминалное исследование.

2. Установлено, что метод цветного доплеровского картирования в определенной степени позволяет проводить оценку состояния сосудистого русла органов малого таза, а также дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными образованиями яичников у подростков.

3. Клиническое течение ДОЯ и ООЯ сопровождается нарушением менструальной функции в 33,3%, гиперплазией эндометрия в 51,5% патологией молочных желез в 23,8% йоддефицитным состояниев 10% случаев.

4. Показаниями для оперативного лечения является истинные опухоли яичников, а также перекрут ножки опухолевидного образования, разрыв капсулы кисты с явлениями внутреннего кровотечения.

5. Проведенные методы консервативного лечения опухолевидных образований яичников способствовали регрессу образований в 99 (16%) случаях.

6. Наиболее значимыми факторами, способствующими развитию ДОЯ и ООЯ является высокий инфекционный индекс, осложненное течение беременности и родов у матерей и воспалительные заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Девочки в возрасте 10−18 лет, обратившиеся к педиатру с жалобами на приступообразные боли в животе, НМЦ, увеличение живота в объеме, должны быть направлены к гинекологу, так как относятся к группе риска по возникновению ДОЯ и ООЯ.

2. Методы обследования девочек с ДОЯ и ООЯ должны включать: сбор анамнеза, ректоабдаминальное исследование, пальпацию живота УЗИ, при необходимости диагностическую лапароскопию.

3. При установлении опухолевидных образований яичников необходима проводить консервативное лечение с учетом эффективности проводимой терапии в течение 6 месяцев.

4. При наличии истинных опухолей необходимо проводить максимально органосохраняющее оперативное лечение.

5. Лапароскопический и минилапаротомический доступ является шадящим, безопасным и эффективным методом хирургического лечения при опухолях и опухолевидных образованиях яичников.

6. В случае оперативного лечения необходимо производить патогистологическое исследование. После проведенного оперативного лечения девочки должны находится под динамическом диспансерном наблюдении.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ф.М. Физическое и половое развитие девочек и девушек, подвергшихся воздействию пестицидов в антенатальном периоде. Дисс. канд. мед.наук. 1997. — 100 с.
  2. М.К., Абдурахманов Ф. М., Абдурахманова Ф. М. Репродуктивное здоровье девушек-подростков и факторы внешней среды //Материалы Респ. научно-практ. конференции «Медико-социальные аспекты здоровья девочек и девушек Таджикистана» 2001. — С.8−11.
  3. Ф.М. Акушерские кровотечения как последствия патологического становления менструальной функции // Материалы Респ. научно-практ. конференции «Организационные и медицинские аспекты акушерских кровотечений в Таджикистане. 2001. — с. 16−18.
  4. Л.Р., Волков Н. И. Пшеничникова Т.Я. Лапароскопия в диагностике гинекологических заболеваний у девочек и девушек. //Акуш. и гин. 1987. — № 3. — с. 19−23.
  5. Л.В., Макаренко В. Н., Козлов В. В. Компьютерная томография в диагностике патологии матки и придатков. Матер. Межд. Конгресса по эндометриозу с курсом эндоскопии. — 1996. — С. 191−192.
  6. Э.К. Планирование семьи. Методы контрацепции. СПБ., 1997.-С. 67−90.
  7. Е.М., Двойрин В. В., Дурнов Л. А. Злокачественные новообразования детей: заболеваемость, смертность, продолжительность жизни // Детская онкология. 1994. — № 1. — С.3−9.
  8. М.Л., Фанченко Н. Д., Новиков Е. А. Опухолевые маркеры в гинекологии. Акуш. и гин. — 1995 — № 5. — С.35−37.
  9. С.В. Медико-социальная оценка здоровья современных подростков. Проблемы и пути их решения // Материалы IV международного конгресса «Эколого-социальные вопросы защиты и охраны здоровья молодого поколения на пути в XXI век» СПб. -1998. -с.16−19.
  10. Н.А., Ямпольская Ю. А. Физическое развитие и адаптационные возможности школьников // Вестн. РАМН. -1993. № 5. — С. 19−24.
  11. .П., Зикиряхаджаев Д. З., Мирзоева С. С. Онкологическая гинекология. // Методические рекомендации. Душанбе, 1995 — с. 55−56.
  12. Ф.М. Медицинские и социальные аспекты репродуктивного здоровья девушек в Узбекистане. Автореферат докт. диссертации, Ташкент 1996. — с. 35.
  13. Ф.М. и соавт. Особенности физического и полового развития девушек в условиях Узбекистана. В кн.: Материалы III съезда акушеров-гинекологов Таджикистана — Душанбе — 1996. — С. 201−204.
  14. Д., Сребный А. // Вестник Акушерства и Гинекологии № 3. -1999-с. 9−12.
  15. М.С. Современный демографические процессы и проблемы детства //Педиатрия 1990. -№ 5. — С 5−10.
  16. П., Фавилли С. Клиническое испытание монофазного противозачаточного препарата, содержащего этинилэстрадиол и дезогестрел // Акушерство и гинекология. 1992. — № 8−12. — с. 40−42.
  17. Е.А. Репродуктивное здоровье подростков // Планирование семьи. 1993. — № 3. — с. 12−14.
  18. И.И. Гинекология детского возраста. М., 1960.
  19. Я.В., Вихляева Е. М. Акуш- и гин.- 1991. № 4. — с.78−79.
  20. К., Шниткер Дж., Албринг М. Опыт клинического применения низкодозированного орального контрацептива, содержащего гестоден, среди подростков /Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1996- № 3 С. 69−73.
  21. Бур дина J1.M. Клинико-рентгенологические особенности заболеваний молочных желез у гинекологических больных репродуктивного возраста с нейроэндокринной патологией: Дисс. .д-ра мед.наук. М., -1993.
  22. JI.M., Бурдина И. И. Маммология 1998 — № 2. — с. 191.
  23. Бурдина J1.M. Волобуев А. И., Баграмян M. JL Современные аспекты изучения гиперпластических процессов репродуктивной системы женщины. М., 1987. — с. 123−131.
  24. В.Л., Лившиц М. А. Дисгерминома яичника современные подходы к диагностике и лечению опухолей яичников. Л., 1981 г.
  25. Е.Е. Об особенностях диагностики опухолей у детей // Актуальные проблемы детской онкогематологии (30 окт. 1993 г). Мн., 1993.-С.69.
  26. Е.Е. Детская онкогинекология. — Мн.: Выш. Шк., 1997. -396 с.
  27. Е.Е. Предопухолевые заболевания и злокачественные опухоли женских половых органов. Мн: Высш. Шк. — 2002.- 416 с.
  28. Л. В. Слепцова С.И., Серебрянникова К. Г. Решение проблемы планирование семьи в России с использованием международного опыта // Вестник акушера-гинеколога -1999. № 2. — С.3−6.
  29. З.Ш., Михайлова М. К. Онкогинекология. Руководстводля врачей. М: МЕДпресс. — 2000. — 384с.
  30. О.В., Казаченко В. П., Каселадзе А. И. Морфоультразвуковые сопоставления в диагностике пограничных опухолей яичников. -Ультразвуковая диагностика. 1996. — С. 22−27.
  31. А.А. и др. Клиника, диагностика, особенности хирургического лечения, осложнения кист и доброкачественных опухолей яичников у девочек. Уфа, 1997 — с. 90.
  32. С.Л., Чиссов В. И. Диагностика и лечение злокачественных опухолей. -М.: Медицина. 1993 — с. 256.
  33. В.Н., Гус А.Й., Адамян Л. В. Кисты придатков матки и доброкачественные опухоли яичников (эхография органов малого таза). Практическое пособие. М., 1999.
  34. И.С. Особенности оценки репродуктивного здоровья девочек. // Журнал Гинекология. № 2. Том 2. — 2000. — с. 59−60.
  35. A.M., Изимбергенов Н. И., Котлобовский И. В., Альмасри Ф. Роль лапароскопии в диагностике и лечении различных патологических состояний внутренних половых органов. Журн. Педиатрия. Специальный выпуск. — Ташкент. Узбекистан, 1999. — с.215−216.
  36. Л.А., Зикиряхаджаев Д.З. Этиология опухолей у детей —
  37. Душанбе: Дониш. 1993 — с. 101.
  38. Л.А., Бухны А. Ф., Ахмедов Б. П. Редкие опухоли у детей. -Душанбе: Ирфон 1997.
  39. Л.А. Опухоли у детей (диагностика). М., 1970.
  40. СМ., Укыбасова Т. М. Социально-психологический статус и состояние гинекологического здоровья девочек-подростков. //Акуш., гин. и перинатология. № 3. — 2001. — С.27−30.
  41. Л.В. Клинико-эхографическая диагностика становления и развития репродуктивной системы // Автореферат дисс. докт. мед. наук М. — 2000. С. 34.
  42. Л.В. Зависимость росто-весового коэффициента и фоликулярного аппарата яичников в пубертатном периоде // Тез. В сборнике «Юбилейной сессии РМАПО». М. — 1995. — С.34.
  43. Л.В. Становление репродуктивной функции у девочек //Учебное пособие. М. 1997. — С.32.
  44. Л.В. Особенности полового развития девочек // Материалы III научной сессии РМАПО М. -1999. — Вып.З. — С. 396.
  45. Л.В. Клинико-эхографические особенности становления репродуктивной системы девочек// «Российская педиатрия». М. — 2000. — № 4.
  46. .И. Опухоли и опухолевые образования придатков матки // В кн.: Клиническая ультразвуковая диагностика. -1987 Т.2 — с.61−65.
  47. О.А. Маммология 1994 — № 3 с. 10−13.
  48. И.А., Марова Е. И. //Акушерство и гинекология. № 5. -2000. — с. 42−44.
  49. Г. Ж. и др. Репродуктивное здоровье подростков. // Материалы VI съезда акушеров-гинекологов Казахстана. Алмааты, -2000.
  50. Н.В., Кузнецова М. Н., Гуркин Ю. А. Гинекология детей иподростков. М., 1988. — с. 91−126.
  51. В.Ф. Гинекологическая эндокринология детей и подростков — М.: Информатик. 1997 — с. 228.
  52. В.Ф. Гинекологическая эндокринология детей и подростков. -М.: Медицинское информационное агентство. 1998. 287с.
  53. В.Ф. Репродуктивная система у девочек в норме и при ювенильных маточных кровотечениях: Автореф. дис. д-ра.мед.наук. М. — 1989.-47 с.
  54. В.Ф., Артюкова О. В. Современные методы диагностики и лечения ювенильного гипоталамического синдрома. // Вестник № 3. -1996. С.37−39.
  55. В.Ф., Алексеева И. Н. Опухоли и опухолевидные образования яичников у девочек. М.: «Манускрипт». 2001 г.
  56. А.Е. Опухоли яичников и прогноз для больных. Киров, 1996 -с.240.
  57. И.С. Рак яичника. М.: Медицина, 1978 г.
  58. В.И., Савельева И. С., Белохвостова Ю. Б. Планирование семьи и репродуктивное здоровье девочек-подростков и молодых женщин //Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов -1998. № 1. — С.57−61.
  59. П.Н. Научное обоснование организации службы охраны репродуктивного здоровья девушек-подростков // Дисс.докт.мед.наук. -СПб.-1998.-265 с.
  60. П.Н., Юрьев В. К. и др. Репродуктивный потенциал современных девушек- подростков и пути его сохранения // Журнал «Гедеон Рихтер в СНГ» № 3. 2001. — С. 5−10.
  61. Крупко-Болынова Ю. В. Гинекологическая эндокринология девочек и девушек. Киев, Здоровье. — 1986. — 184 с.
  62. Т.Н., Коршикова P.JL, Пересада // Основные методыисследования и оперативные вмешательства в гинекологии: Учебное пособие. Мн.: Выш.шк. -1999. — 124 с.
  63. А.А., Прилепская В. Н., Ледина А. В. Контрацептивы нового поколения /Российский медицинский журнал. -1998. Т.6. № 5. — С.312−316.
  64. В.И., Кузнецова М. Н., Мартыш М. С. Ультразвуковая диагностика в гинекологии детского и подросткового возраста. — Нижний Новгород: Изд-во НГМА. 1997 — с. 112.
  65. В.И., Адамян Л. В., Киселев С. И. Диагностическая и хирургическая лапароскопия в гинекологии. Мат. Межд. Конгресса НЦ АГиП РАМН «Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки (с курсом эндоскопии)». -М., 1997. — С.15−37.
  66. В.И., Богданова Е. А., Волков Н. И. Значение лапароскопии в диагностике и лечении объемных опухолей у девочек и девушек. АиГ информ. — 1998. — № 1. — С.21−23.
  67. В.И., Демидов В. Н., Гатаулина Р. Г. Значение применения эхографии перед проведением оперативнойм лапароскопии.-Акушерство и гинекология. 1996. — № 5. — С. 15−20.
  68. В.И., Адамян Л. В. Хирургическая лапароскопия в гинекологии. Акуш. и гин. — 1995. — № 5. — С.3−6.
  69. В.И., Селезнева Н. Д., Краснопольский В. И. Оперативная гинекология. Руководство для врачей. — Н.Новгород. Издательство НГМА, 1999.-504 с.
  70. К.Ж. Становление репродуктивной системы у девочек-подростков, прогнозирование некоторых акушерских осложнений и ранняя их профилактика: Автореферат дисс. Д-ра мед. наук.- СПБ. -1991.-32 с.
  71. Д.Д., Рафикова Х. А., Мурдахаев С. Л., Абдурахманов Д. Хирургическая лапароскопия в оперативной гинекологии. Журн.
  72. Педиатрия. Специальный выпуск. Ташкент. Узбекистан, 1999. с.218−221.
  73. М.Х., Артыкова Н. П. Эпидемиология гинекологических заболеваний у девочек и девушек Таджикистана. //Материалы Респ. Научно-практ. конференции «Медико-социальные аспекты здоровья девочек и девушек Таджикистана» 2001. — С.36−38.
  74. М.Х., Мардонова С. М. Здравоохранение Таджикистана. 2003.- № 4.-с.
  75. М.Х., Юрматова Н. В., Абдурахманов Ф. М. Хирургическое лечение образований яичников лапароскопическим путем. Здравоохранение Таджикистана, специальный выпуск, 2000. с. 181 185.
  76. С.А. Дифференциальная диагностика объемных образований матки яичников при помощи эхографии, компьютерной томографии с построением гистограмм. Акушерство и гинекология. — 1997. — № 1. -С.61−63.
  77. Ли Л.А., Мартынюк В. А., Соболев А. А. // Вопросы онкологии. № 4 -1998.-с. 7−10.
  78. М.А. Клинические особенности и лечение гормональных опухолей яичников // Современные подходы к диагностике и лечению опухолей яичников. Л., 1981. С. 156−167.
  79. М.А., Бохман Я. В., Винокуров Л. В. и др. Новые подходы к лечению гинекологического рака // СПб.: Гиппократ. 1993 — с. 224.
  80. И.А. Лечебные аспекты гормональной контрацепции М.1993.-С. 45−79.
  81. И.В., Высоцкий М. М., Даянов В. Ф. Основания для выбора хирургического доступа у пациенток с яичниковыми образованиями. В кн.: Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки. — 1997. — Т 2. — с.243−244.
  82. С.М. Особенности репродуктивной системы при ювенильных маточных кровотечениях. Автореф.канд. дисс. — 2002. -с.20.
  83. С.М., Курбанова М. Х. Особенности репродуктивной системы при ювенильных маточных кровотечениях. -Здравоохранение Таджикистана. 2002. — № 4. — с.40−44.
  84. Н.С., Кузнецова М. Н., Кулаков В. И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии детского и подросткового возраста. М. -Медицина. 1994.
  85. В.П., Куликов A.M. Принципы подростковой медицины //Материалы IV международного конгресса «Эколого-социальные вопросы защиты и охраны здоровья молодого поколения на пути в XXI век». СПб. — 1998. — с.46−48.
  86. М.В., Куница И. М. Цветное доплеровское картирование в онкогинекологии. Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. — 1997. — № 1. — С.26−34.
  87. .Н. Опухоли половых органов. В кн.: Клиническая онкология детского возраста., М., 1965. — с.196−205.
  88. .Н. Опухоли половой сферы у девочек. Киев, 1960.
  89. С.М. Социальные факторы, определяющие формирование репродуктивного поведения у подростков. // Европейский журнал по репродуктивному здоровью. № 40. 1998. — С. 14.
  90. С.М., Латипов А. Л. Проблемы полового воспитания и репродуктивного здоровья девушек-подростков в Таджикистане. //
  91. Материалы Респ. научио-практ. конференции «Медико-социальные аспекты здоровья девочек и девушек Таджикистана» 2001. — С. 44−46.
  92. И.Д. Опухоли яичников. Д., 1987. 120 с.
  93. С.О. Серозная цистаденокарцинома яичников (факторы риска, диагностика, прогноз).- Дисс. канд. мед. наук М., 1991 — с. 143.
  94. В.И., Клишин А. Ф. К вопросу о гормонопродуцирующих образованиях яичников у девочек // Эндокринные заболевания и их хирургическое лечение // Сборник статей Под ред. Кириллова Ю. Б. -Рязань, 1981.-С. 139−141.
  95. Е.Г., Бурдина Л. М., Горячева Л. М. //Маммология 1996 -с. 15−19.
  96. А.А. Вирилизующие опухоли яичников // Клиническая эндокринология. М.: Медицина — 1991. — С. 406−413.
  97. Е.И. Половое созревание девочек и механизмы формирования его задержки //Автореф. Дис. д-ра мед.наук. М. — 1987. — 34 с.
  98. Л.П., Мамбеткаримов Г. А., Фанченко Н. Д. Экологические факторы в генезе нарушений щитовидной железы у детей // Новые технологии в педиатрии. Мат.конф.педиатров России., М. 1995. — С.45−46.
  99. О.А., Мартыш Н. С. Преждевременное развитие молочных желез у девочек: дифференциальная диагностика различных форм, тактика ведения и выбор метода терапии. // Журнал «Гинекология» Т.2. № 1. 2001. — С. 10−13.
  100. В.Н., Назарова Н. М. Контрацепция у женщин переходного возраста/ Российский медицинский журнал. 1998- Т.6. — № 5 С.320−325.
  101. В.Н., Назарова Н. М., Межевитинова Е. А. Особенности контрацепции у подростков /Контрацепция и здоровье женщины. М., 1999-С.8−11.
  102. Д.Р., Кинг Т. Контрацепция и подросток // Network на русском языке. Приложение к ежеквартальному журналу по вопросам здравоохранения. 1995. — Т.З. — № 4. — С. 1−6.
  103. Г. М. Эндоскопия в современной гинекологии. Новый медицинский журнал. — 1997. — № 1. — С.3−5.
  104. И.С. Контрацепция у подростков: лечебные аспекты.// Фармакотерапия в гинекологии. Том 2. № 6. — 2000. — С. 1−7.
  105. И.С. Молочные железы и гормональная контрацепция // Журнал Гинекология Том 1. № 2. — 1999. — С. 6−11.
  106. Ш. Савельева И. С, Белохвостова Ю. Б. Информация о 7-м Европейском конгрессе по детской и подростковой гинекологии.//Вестник № 4. 1997. -С. 111−116.
  107. Н.И., Волченко К. Л., Рымашевский В. К. О кистах и опухолях яичников в препубертатном и пубертатном возрасте и результаты ихлечения. Вопр. охр. мат., 1976. — № 7. — с.72−74.
  108. Р.А. Нарушения менструального цикла в периоде полового созревания. // РМЖ Том 7, № 18. 2001. — С.886−889.
  109. Р.Г., Богданова Е. А. О соотношении процессов роста и полового развития. Вопр. охр. мат., 1972. — № 6. — с.42−45.
  110. Н.Д., Железнов Б. И. Доброкачественные опухоли яичников. Медицина, Москва, 1982. — с.288.
  111. Н.Д., Кузнецова М. Н. Опухоли и опухолевидные образования у детей и подростков. Сов. Мед., 1978. — № 8. — с.89−92.
  112. Н.Д. Консервативные операции на яичниках. // Акуш. и гин,-1986. № 9. — С.11−13.
  113. П., Ладжали М. Здоровье подростков. Меняющиеся требования // Network на русском языке. Приложение к ежеквартальному журналу по вопросам здравоохранения, FHI. 1995. -Т.2. № 3. — С. 1−5.
  114. К.Г., Папгукова Е. А. Особенности применения препаратов Регулон и Новинет у подростков // Журнал «Гедеон Рихтер в СНГ» № 3 (7). -2001. С. 17−20.
  115. С.Ф. Предраковые процессы яичников В кн.: Вопросы патологической анатомии предопухолевых процессов. — Краснодар, 1973.- с.44−46.
  116. В.Н., Кудрявцева Л. И. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников. Москва: Триада-Х, 1999. -152стр.
  117. В.Н., Прилепская В. Н., Пшеничникова Т. Я. Гинекологическая эндокринология. М. — 1993.
  118. Н.А. Роль эхографии в диагностике диффузного фиброаденоматоза молочных же лез.//Акушерство и женских болезней. Выпуск 1. Том XIX. 2001.
  119. Справочник врача подросткового кабинета, (под. ред. Костюриной Г. Н., Кореневой Н.Н.). Киев: Здоров’я. — 1991 — с. 216.
  120. Н.Ю., Медведев М. В., Зыкин Б. И. Возможность доплерографии в дифференциальной диагностике злокачественных опухолей яичников. Ультразвуковая диагностика. — 1998. — № 3. — с.5−15.
  121. М.М. Социально-экономические предпосылки ухудшения репродуктивного здоровья женщин республики Таджикистан в переходном периоде. //В кн. Проблемы и новые достижения репродуктивного здоровья в Таджикистане. Нац.конференция. 1998.
  122. И.О. Репродуктивное поведение и контрацептивный выбор у молодежи //Проблемы репродукции 1997- № 4. — С. 16−11.
  123. Тезисы докладов I Всероссийской научно-практической конференции детских и подростковых гинекологов. СПб., -1993. — 200 с.
  124. И.В. Эндокринные расстройства у юношей и девушек в пубертатном периоде. М.: Союзмединформ. — 1991. — 68 с.
  125. JI.B. Трехэтапный метод лечения ювенильных маточных кровотечений.- Журн. Гедеон Рихтер в СНГ, № 3.,(11)., 2002. с.21−23.
  126. JI.B. Алгоритм прогнозирования нарушений формирования репродуктивной функции у девочек. Сохранение репродуктивного потенциала подростков.-СПб., 2001. — с. 192−195.
  127. С.А. Рак яичников. -М., 1996 -с.61.
  128. Е.В. Гиперандрогенные проявления и основные пути их коррекции у девочек подростков. Журн. Гедеон Рихтер в СНГ.-№ 3(11)., 2002.-с.34−42.
  129. М.М. Состояние внутренних гениталий у девочек в норме и при ювенильных маточных кровотечениях по данным ультразвукового исследования // Автореф. дисс.канд.мед.наук. М. — 1989.
  130. .Ф., Гуркин Ю. А. Факторы риска дисгормональных доброкачественных гиперплазии молочных желез. //Акушерство и женских болезней. Выпуск 1. Том XX. 2001.
  131. Цой С. Менструальная функция у девушек, перенесших операции на яичниках в пубертатном возрасте. Акуш. и гин., 1976. — № 7. — с. 43−46.
  132. В.К., Мартыцина JI.A. Диагностика и лечение гинекологических заболеваний девочек и девушек. Донецк, 1996-с.137.
  133. А.А. Контрацепция при диффузных доброкачественных заболеваниях молочной железы // Маммология. -1997. № 1. — С. 3−8.
  134. В.К., Гуркин Ю. А. Неотложная гинекология детей и подростков. СПб.: Гиппократ, 1997. — 224 с.
  135. Abbate R., Pinto S., Rostagno С. et al. The Hemostatic system in women taking a new gestodene-containing oral contraceptive. London: Parthenon Publishing Group. -1988. P. 47−57.
  136. Ammerman S.D. Pereli E. et al. Do adolescents understand what physicians say about sexuality and health? // Clin.Pediatr. Philadelphia. 1992 — Vol. 31. — P.590−595.
  137. Baird D.T. Pulsative secretion of oestradiol //Episodic hormone secretion- from basic science to clinical application / Eds. Wagner Т.О. Fellecori M. Hamela: TM-Verlag. 1987. — P.147−156.
  138. Baird D.T., Grasier A.F. Hormonal contraception //new. England Jornal of Medicine. 1993. — Vol. 328. — P.222−224
  139. Barrat J., Marpeau L., Lame L. Et al. Effects of local Administration of Progesterone on Activity in Human Breast Epithelial Cells. // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 1990. — № 19. — P. 269−274.
  140. Bullock J.L., Massey F.M., Cambrell R.D. Symptomatic endometriosis in teenagers. A Reaprrasial/- Obstet and Gynec. 1974. — Vol. 43. — P. 896−900.
  141. Calle E. Et al.// American J. Epidemiol 1993. — № 38. — P. 675−681.
  142. Capen C.C. Functional and pathologic interrelationships of the pituitary gland and the hypothalamus //In. Endocrin. Syst, Berlin e.a. 1983. — P. 101−120.
  143. Casson P. Et al., Ovarian Hyperstimulation enhances adrenal DHEAS secretion. Fert ster. 1996. — Vol. 65. — P. 950−954.
  144. Cif I., Robbins M., Balogh S. The progestin-only contraceptives Its place in postpartum contraception // Ibidem. 1992. — Vol. 8. — P. 1−11
  145. Clemment P.B. Non- neoplastic lesions of the ovari, In: R.J. Kurman (ed) Blausteins, Pathology of the Female genital Tract (4 th ed) New York: Springer Verlag. 1994. — P. 597−645.
  146. Clinical Gynfecologic Endocrinology and infertility. 1994.
  147. Creatsas G. Improving adolescent sexual behaviour: a tool for better fertility outcome and safe motherhood //Obstetrics and Gynaecology. 1997. — P. 8592.
  148. Dhuper S., Warren M., Brook-Gunn J., Fox R. Effekt of hormonal status on bone density in adolescent girls // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.-1990, — P. 1083−1088.
  149. Dumesic D., Neuroendocrine abnormalities in PCO. In «Advances in Polycystic Ovary Disease», Mayo Clinic, Rochester. 1996.
  150. Escobar-Morreale H. et al., Adrenal androgens in ovarian hirsutism. Fert Ster. 1997. — Vol. 67. — P.654−662.
  151. Flamigni C. Defining PCOS. In «The Ovary: regulation, dysfunction andtreatment» ed. By Fillicori M. And Flamigni C. 1996 — Elsevier Science B.Y. -P. 337−350.
  152. Fruzzetti F. Et al., Adrenal androgen secretion in PCOS. Fert Ster. -1995. -Vol. 63.-P. 734−741.
  153. Graham J.D., Clarke C.L. Physiological Action of Progesterone in Targen Tissues. //Endocrinology Rev. 1997. — Vol. 18. — P. 502−519.
  154. Gullenaud J. Contraception London. -1993 — P. 34−42.
  155. Gullenaud J. Contraception after pregnancy // Brit.J.Fam.Plan. 1991. Vol. 16. — P. 16−29.
  156. Hanning R. Et al. Role of DHAS as an ovarian prehormone. J. Clin. Endocrinol Metab.- 1991. Vol. 72.-P. 1088−1095
  157. Hatcher R.A., Trusel J., Stewart F. Contraceptive technology. New York. -1994.-P. 67−72.
  158. Hezhat F., Hezhat C. International Congress of Gynecological Endoscopy.-Chicago. 1992. — P.63−65.
  159. Improving access to quality care in family planning. Medical eligibility criteria for contraceptive use. Geneva: WHO. -1996.
  160. Improving access to quality care in family planning. Medical eligibility criteria for contraceptive use. Geneva. WHO. — 1996.
  161. Joseph S. Sanfilippo, W.B. Saunders Pediatric and adolescent gynecology.-Company Philodelphia. 1994. -P.707.
  162. Kettel L.M., Ericrson GF., Basic and clinical concepts in ovulation induction. In «Advances in Obstetrics and Gynecology», ed. By Rocr J. Faro S. Et al., St. Louis. 1994. — Vol. 1. — P. 211−229.
  163. Lafaye C, Aubert B. //J. Gynecology Obstetriks Biol. Reproduction. Paris -1988.-Vol. 7.- P. 1123−1139.
  164. Lee V., Nais S., Leing N., Yap L.K. The laparoscopic management of adnexal masses in the department of reproductive medicine in Kandang Kerbau Hospital.//Gyn. Endoscopy. 1997. — Vol.6. — P.37.
  165. Leung T.N., Yuen P.M., Yang W.T. Laparoscopic ultrasound evalution of ovarian lesions: is it better.// 6 th Ann. Congress of the int. Society Gyn. Endoscopy. -Singapore. 1997. — P.23.
  166. Levi F., La Vechia C, Gulie C. et al //Cancer Causes and Control. 1991. -Vol. 2.-P. 99−105.
  167. Loudon N. Handbook of family planning. London. Churchill Livingstone. -1991 — P. 59−61.
  168. Marsoni S., Torri V., Valcocchi V. et al. Prognostic factors in advanced ovarian epithelial cancer. Gruppo internationalle cooperative di oncologia ginecologica. // Br. J Cancer. 1990. — Vol.62 — P. 444- 450.
  169. Mauvais-Jarvis-P, Kuttenn-F. Bening Breast Disease //Curr Ther Endocrinology Metab. 1994. — P. 364−370.
  170. McKenna, Cunningham S., Testing For adrenal abnormalities in PCOS. In «The Ovary: regulation, dysfunction and tratment» ed. By Fillicori M., Flamigni С 1996. — Elvsevier Science B.V. — P. 295.
  171. Milstein S.G., Moscicki A. B. Sexually transmitted disease in female adolescents: effects of psychological factors and high risk behaviors // Adolesc.Healt. 1995. — Vol. 17. — P.83−90.
  172. Onnis A. Clinikal experience in ginecological cancer management // Eur. J. Gynec. Oncol. 1993. — Vol. 14. — P. 5−17.
  173. Paul D.B. Mcintosh, Noel. //Краткое руководство по репродуктивному здоровью и контрацепции. New York Jhpiego. -1998. — 344 p.
  174. Pentti Tuochimaa, Susanna Pasanen, Satu Passinen et al. Mechanisms of actions of sex steroid hormones: Basic concepts and clinical correlations. //Maturitas- 1996.
  175. Pietrzak K., Zielinski J., Bidzinski M. Evaluation of prognostic factors influencing the results of the treatment of patients with ovarian cancer. // Europ. J. Gynaecol. Oncol. 1997 — Vol.18 — P. 265−266.
  176. Pittaway D.E. Neoplastic causes of hyper androgenism.- Intert. Repord.
  177. Med. Clin. Nort Am. 1991. — Vol. 2. — P. 531 -545.
  178. Pons J.E. Contraceptive services for adolescents in Latin America. Facts, problems and perspectives // Contraception & Reproductive Health Care. -1999.-Vol. 4.-P. 246−254.
  179. Population Report. 1994. — Vol. 40. — P.4.
  180. Preliminary report. Macrointernational demografic and healt surveys in the Republic of Kazakhstan. National Academy of Sciences Institute of Nutrition// Kazahstan Demografic and Heaith Surveys. -1995. Vol. 27. -P.7
  181. Reich J. The international conference on better health for women and children through family planning // Int. Fam. Plann. Perspect. 1987 — Vol. 27. — P. 7.
  182. Rosenberg et al. Contraception. 2000.: Vol. 60. — P. 321.
  183. Ruhlmann C., Vetrano R., Gonzales D., Basso F., Rolla E. Comparion of laparoscopic versus convertional treatment of ovarian endometrioma. // J.AAGL. 1996. — Vol.3. — P.44.
  184. Russel J.B. et al. Aiidrogen producing hilus cell tumor of the ovary. -J.A.M.A. — 1987. — Vol. 2−3. — P. 257−296.
  185. Ruusuvaara L., Johansson E.D.B. Contraceptive strategies for young women in the 21st century // Contraception & Reproductive Health Care. -1999.-Vol.4. -P. 255−263.
  186. Schindler A.E. Campagnoli C, et al. //Aspects of progestin activity on the brest. //Maturitas 1998. — P. 61−65.
  187. Schuster M.A. Communication between adolescents and physicians about sexual behavior and risk prevention// Arch. Pediatr. Adoiesc.Med. 1996. -Vol.150. — P.906−913.
  188. Shyamala-G. Progesterone Signaling and Mammary Gland Morfogenesis. //J. Mammary-Gland-Biol-Neoplasia 1999. — P. 89−104
  189. Speroff L., Glass R.H., Rase N.G. Clinical Gynecologic Endocrinology and infertility. P5td ed., Williams et Wilrins. -1994.
  190. Suita S., JkedaK., J. Clin. Ultrasoud. 1984. -Vol. 12. — P. 517−519.
  191. Sygiyama Т., Nishida Т., Komai К et al. Comprison of CF 125 assays wits abdominopelvic computed tomography and translational ultrasoud in monitoring of ovarian cancer.// Int. Gyn. Obstet.- 1998.- Vol. 54. P.251−256.
  192. Turner D. De la Vina Surgicenter New laparoscopic ultrasound- video instrumentation. // AAGL. 1996. — Vol. 3. — P.60.
  193. Van Hoffet al. Acta Obstetriks at Gynecoljgy Scand 1998. — Vol. 77. — P. 898
  194. WHO Tech. Rep. Ser. -1998. Vol. 877. — P 1−89
  195. WHO/UNICEF/UNU. Indicators For assessing and preventing iron deficiency/ Consultayion report. Geneve, Word Health Organization -1998
  196. World Population Prospects: The 1996 Revision (Draft)/United Nations Population Division. New York. -1996.
  197. YipR: Iron Deficiency- Conpemporary scientific issues and international programmatic approaches. J.Nutr. 1994. — Vol. 124. — P. 1479−1490.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!