Изменения регионарной гемолимфоциркуляции при лимфедеме нижних конечностей под влиянием сочетанной лимфотропной и физиотерапии
В патогене" лимфедемы нижних конечностей важную роль играет нарушение оттока лимфы врожденного или приобретенного характера. Нарушение транспортной функции лимфатических сосудов н уменьшение объема оттекающей лимфы приводит к патологическим изменениям, а лимфатических уздах (Бородин Ю.И. н совет., 1998). нарушается сократительная активность димфангиона (Петров С. В, и соавх., 1990), Среди причин… Читать ещё >
Содержание
- Глава. I, Обзор литературы
- I. Л. Современный взгляд на этнологию и патогенез лимфелсмы ко
- 1. 3. Методы диагностики лимфатических отеков нижних конечностей
- 1. 4. Современные принципы коррекции патологического процесса при лнмфедеме нижних конечностей ]
- 1. 4. 1. Консервативная терапия лимфатических отеков нижних конечностей J
- 1. 4. 2. Хирургические методы лечения пациентов с лимфедсмой нижних конечностей
- 1. 5. Применение физиотерапевтических методов воздействия на сосудистый тонус лимфатических сосудов
- 1. 6. Резюме
- I. Л. Современный взгляд на этнологию и патогенез лимфелсмы ко
- 2. 2. 1. Патофизиологическое обоснование применения электроим-иульсной терапии и вакуум-тсрапнн в лечении лимфедемы нижних конечностей
- 2. 2. 2. Методика физиолечения на аппарате «сБоди Дрейн»
- 2. 2. 3. Методика межостистых лнмфотропных лнмфостимулнруюiiuix инъекций
- 2. 3. Методы исследования иечностей
- 1. 2. Классификации лимфедемы конечностей
- 2. 3. Л. Рсолиифовазографня ннжннх конечностей
- 232. Теплом томное исследование
- 2. 3−3, Импсдансомстрня мягких тканей нижних конечностей
- 2. 3,4.0ценка уровня болевых ощущений, но визуальной аналоговой шкапе 5?
- 2. 3. 5. Метода ка антропометрического исследования
- 2. 3. 6. Статистические методы исследования
- 3. 1. Динамика показателей рсолнмфоваэографни при проведении консервативного лечения пациентов с лимфедемой нижних конечностей по разлитым схемам ЬО
3.2. Динамика ан’тропомсгрнчсскнх показателей у пациентов с лимфе демой нижних конечностей при применении различных методов лечения 67 3 3- Динамика термографической картины у пациентов с лимфедемой нижних конечностей при применении различных методов консервативной терапии
3.4. Результаты оценки интенсивности болевых ощущений у пациентов с лимфедемой нижних конечностей на фоне применения различных методов консервативной терапии
3.5. Динамика данных нмпсдансомстрии мягких тканей нижних конечностей у пациентов с лнмфедсмой при применении различных методов лечения
3.6. Резюме
Глава А. ОБСУЖДЕНИЕ СОБС ТВЕНН ЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ 83
Выводы 107 Практические рекомендации 108
Список используемой литературы
Список сокращений
ВАШ — визуальная аналоговая шкала В/3 — верхняя треть
ЛИК — лимфедема нижних конечностей
МЛЛИ — мсжостнстыс лимфотропные лимфостимулируюишс инъекции
Н/3 — нижняя треть
ОВО — объем венозного оттока
ОЛО — объем лимфатического оттока
РЛВГ рсолимфовам>графня
С/3 — средняя треть
С ВО — скорость веночного оттока
СЛО — скорость лимфатического оттока
ТВ И — тепловизнокмое исследование
УФО — ультрафиолетовое облучение
Изменения регионарной гемолимфоциркуляции при лимфедеме нижних конечностей под влиянием сочетанной лимфотропной и физиотерапии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность темы
Лнмфедемя (lymphoedema от лат. lymphs ¦ чистая вода, aiaraoedema ¦ отек), или хронический лимфатический отек (слоновость, лнмфосгаз) — хроническое заболевание. характеризующееся прогрессирующим отеком конечности и разрастанием соединительной ткани, вследствие нарушенного лимфообращения врожденного или приобретенного характера, хронической инфекции и нарушенной трофики {Бенда К', и соавт. т 1987).
Развитие отека нижних конечностей достаточно часто служит причиной обращения за медицинской помощью (четвертая из наиболее частых причин обращения к врачу), поскольку отек хороню заметен, расценивается больным как проявление заболевания н вызывает беспокойство с косметической точки трения, особенно у женщин (Золотухин И.Д., Кириенко А. И., 2002). По Данным Всемирной организации здравоохранения лнмфедемз нижних конечностей встречается у 10% населения земного шара,.
В патогене" лимфедемы нижних конечностей важную роль играет нарушение оттока лимфы врожденного или приобретенного характера. Нарушение транспортной функции лимфатических сосудов н уменьшение объема оттекающей лимфы приводит к патологическим изменениям, а лимфатических уздах (Бородин Ю.И. н совет., 1998). нарушается сократительная активность димфангиона (Петров С. В, и соавх., 1990), Среди причин отечного синдрома лнмфедема нижних конечностей составляет до 8,2%, сочеганная димфове-нозная недостаточность — до 11,0% (Золотухин К.А., Кириенко А. И., 2002). Нарушен ил лимфатического оттока чаще всего иетречаются у женщин — до 80−90% пациентов (MoffaU CJ. еЕ а!., 2003). Большинство ггаиненюв находится в возрасте, характеризующемся высокой социальной активностью и трудоспособностью, а в результате прогрессировали* заболевания утрачивает нх, постольку неконтролируемое увеличение отека постепенно приводит к нарушению функции пораженной конечности (Ncese P.Y. 2000). Кроме того. существует вероятность злокачественного перерождения лнмфедематоэно измененной ткани (Gajraj Н, ct aL, 1987), Вышеперечисленное обусловливает несомненную медицинскую и социальную значимость данной проблемы (Бубнова Н. А, и соавт., 1997; Любарский М. С, и соавт, 1998),.
В настоящее время в мире накоплен достаточно большой опыт лечения больных с лимфатическими отеками нижних конечностей, созданы разнообразные диагностические методики, способные с достаточной степенью достоверности обрисовать состояние лимфатического коллектора нижних конечностей. степень поражения его функций, возможности их восстановления. Ол~ нахо, большинство существующих методов лечения требуют использования специального оборудования, дорогостоящей аппаратуры, наличия высококвалифицированных профильных специалистов, что можно обеспечить лишь в крупных специализированных научно-исследовательских центрах (Campisi С., 1999), Страдающие лимфедемой составляют категорию так называемых < сгрудкых больных", которым приходится лечиться долго и. зачастую, с минимальным эффектом, поскольку эффективность предлагаемых методов коррекции патологического процесса остается невысокой (Posncr T, N., Smith NA, 2000).
В связи с этим поиск новых способов и схем воздействия на патологический процесс при лимфедеме нижних конечностей является весьма актуальной проблемой настоящего времени. В частности, имеет большое значение разработка новых консервативных лимфотропньгх методик лнмфостимуля-цнн, которые бы сочетали ь себе простоту и доступность, обеспечивая при зтом высокую клиническую эффективность (Любарский М.С. и соавт. 2001).
Цель исследовании: выявление изменений регионарной гемолнмфоциркуляции и степени усиления анальгетичсскога эффекта при сочетай ном воздействии регионарной лнмфогропной лимфостнмулирующей терший" зле кгтростнмуляци и н вакуум-терапии у больных лимфсдсмой нижних конечностей,.
Задачи исследования:
К Патогенетически обосновать и разработать программу комплексной коррекнни нарушений гемолимфоцнркуляиии н регионе нижних коисчностсй с использованием регион арной лимфотронной терапии н физиотерапии при лимфедеые нижних конечностей.
2. Изучить влияние сочетайного воздействия лнмфотронной терапии, злекгростнмуляинн н вахуум-тсрапнн на состояние регионарной гемолнмфо-циркуляции при лнмфедеме нижних конечностей,.
3. Оценить апалы етнчсскнн эффект стеганного применения регионарной лимфотропной герапии н физиотерапии при лимфедеме нижних конечностей.
4. Провести сравнительную оценку эффективности воздействия различных методов терапии при лимфедеме нижних конечностей.
Научная iioiihjhu. Патогенетически обоснована необходимость соче-тайного лнмфотропного и физиотерапевтического воздействия на регионарную гемолимфоинркуляиню с целью коррекции нарушений при лнмфедеме нижних конечностей.
Впервые выявлено егимулнруюшее действие на состояние лимфатического оттока в регионе нижних конечностей электростнмуляцин и ьакуум-терании при лнмфедеме нижних конечностей.
Доказан адекватный аналитический эффект при сочетании регионарной лимфотропной лимфостнмулирующей терапии, электростнмуляцнн н вакуум-терапнн.
Впераые доказана эффективность коррекции нарушений регионарной гсчолнмфо циркуляции у больных лимфедемой нижних конечностей путем регионарной лнмфотропной лнмфостнмулируюшсй терапии, элсктростиму-ляцни и вакуум-терапии, что позволяет использовать данную методику для стимуляшш лимфообращения в пораженной конечности.
Практическая тачичость. Впервые разработана и внедрена методика комплексной коррекции нарушений гемолнмфоциркуляцни при лнмфедемс нижних конечностей путем сочетания медикаментозной лнмфостимулянии, злекгростимуляцни и вакуум-терапии.
Определены показания и противопоказания к назначению сеансов физиотерапии при помощи аппарата «Боли Дрсйн» у больных с лнмфедемой нижних конечностей.
Проведен сравнительный анализ клинической эффективности различных способов лнмфостнмудяции при лимфедеме нижних конечностей.
Доказана предпочтительность сочетания курса мсжостнстых лимфо-тропных лимфостимулируюших ииъекпнй, электростимуляцин и вакуум-терапии вследствие быстрого достижения положительной динамики клинических показателей, уменьшения продолжительности пребывания в стационаре на 1 дня.
Положении, вы носимы с на защиту:
1. Сочетание регионарной лимфотропной терапии и физиотерапии приводит к усилению дренажной функции венозной и лимфатической систем у больных лнмфедемой нижних конечностей.
2. Комплексное воздействие межостнетых лимфотропных лимфостимулируюших ннъекпий, электростимулядии и вакуум-терапии за счет влияния на различные звенья патогенеза лимфедемы нижних конечностей приводит к коррекции имеющихся нарушений гемолимфе циркуляции в регионе нижних конечностей и способствует усилению и пролонгации аиалыетнческого эф* фекта.
В сравнении со стандартными способами лечения лимфедемы нижних конечностей сочстанное использование методов стандартной консервативной терапии, межостистых лимфоспшулнрукнанх инъекций, электростимуляции и иакуум-тералии позволяет достичь более выраженного клинического эффекта.
Данная работа является частью комплексного исследования, проводимого в Научно-исследовательском институте клинической и экспериментальной лнмфологии СО РАМН по теме 01.0.60 1 180- «Разработка новых способов диагностики, профилактики и лечения хирургической, терапевтической н гинекологической патологии с позиций современной лнмфологнн» под руководством академика РАМН, профессора Ю. И. Бородина.
Весь материал, представленный и диссертации, получен, обработай и проанализирован лично автором.
1. Разработанная комплексная программа лечения с использованием ре гионарной лимфотропной и физиотерапии является патогенетически направ ленной за счет улучшения дренажной функции лимфатической системы в ре гионе нижних конечностей.2. Межостистые лимфотропные лимфостимулирующие инъекции, элек тростимуляция и вакуум-терапия при лимфедеме нижних конечностей приво дят к увеличению объема и скорости лимфатического оттока, увеличению объема венозного оттока в регионе нижних конечностей.3. Сочетание регионарной лимфотропной терапии и физиотерапии обеспечивает достаточное адекватное обезболивание, что подтверждается быстрым снижением болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале.4. Вследствие применения предложенного комплекса методов лечения достигнуты лучшие результаты по сравнению со стандартными способами лечения лимфедемы нижних конечностей за счет доступности, простоты вы полнения, безопасности методик и сокращения сроков пребывания больных в стационаре. Практические рекомендации: ] .В комплексную программу лечения больных лимфедемой нижних конечностей следует включать курс межостистых лимфотропных лимфости мулирующих инъекций (в ее состав должны входить: лидокаин 100 мг, дек саметазон 4 мг, лидаза 32 ед, 4 0% раствор глюкозы в качестве наполнителя и.
растворителя) № 3 с интервалом 48 часовкурс физиотерапии на аппарате «Боди Дрейн» (по описанной методике) № 10.2. Показанием к назначению комплексной программы терапии (регио нарная лимфотропная терапия в сочетании с электростимуляцией и вакуум терапией) являются лимфатические отеки нижних конечностей вне зависимо сти от их генеза.3. Противопоказаниями являются: острые гнойные воспалительные процессыкожные заболевания в острой фазе в зоне воздействияимпланти рованный кардиостимуляторгиперчувствительность к импульсному токуострые внутрисуставные повреждениясистемные заболевания кровина клонность к кровоточивостиновообразованиябеременностьактивный ту беркулез легких и почектромбофлебит (в зоне воздействия).
Список литературы
- Абалмасов К.Г. Тактика хирургического лечения хронических лимфатических отеков конечностей // Конгресс лимфологов России, сборник материалов. Москва. 2000. — С. 87
- Алексеев В.В. Основные принципы лечения болевых синдромов И РМЖ. 2003. — Т. 11 т № 5.
- Байтннгср В.Ф., Акснненко Л. В., Жан кон Л. И. К вопросу о патогенезе и лечении первичных лимфатических отеков нижних конечностей // Материалы открытой региональной научно-практической конференции.- Новосибирск, 1998,-С. 16−18.
- Ненца К- и лр- Лимфзлема конечностей. Прага- Аанценум, 1987, — 331 с.
- Богомолов А. Д Хирургическое лечение и реабилитация больных с хроническими лимфатическими отеками конечностей- Авторсф днсс,. д-ра мед.наук. М., 1987. — 41 с.
- Богомолов А .Д., Блохи на М.В. Лечение хронического лимфатического отека (лимфедемы) барокамерой Кравченко В. А. на Пятигорском курорте: Информационное письмо. Пятигорск: Б.н., 1988. — 7 с.
- Борисова Р. П. Моторика лимфатических сосудов нижней конечности человека и ее декомпенсация при лнмфелемс // Венозное кровообращение и лимфообращение: Тех докл. IV Всссоюз. с Им п. Алма-Ата. 1989. -Ч. L-С*51−52
- Борисова Р.П. Периферические механизмы регуляцнн моторики лимфатических сосудов.: Автореф.дисс. д-ра мед.наук. СПб, 1992. 42 с.
- Бородин Ю.И., Любарский М. С., Ефремов Л. В. и др. Патогенетические подходы к лнмфокоррекции в клинике. Новосибирск, 1997. 182 с.
- Бородин ЮЛ., Любарский М, С" Смагнн А.А, н др. Лнмфокоррекиня в клинической практике с позиции концепции многоуровневой детоксн-кацин П Бюллетень СО РАМН. 1999. — № 2. — С. 8−12,
- Бородин Ю. И. Труфакни В.А., Любарский М. С. н др. Очерки по клинической лимфологин / Под общ. ред. Бородина Ю. И. Новосибирск. Изд-во СО РАМН, 200 К — 192 с.
- Бубнова Н. А- Натогенстическнс принципы диагностики и лечения лим-федсмы нижних конечностей: Автореф.днсс.. д-ра мед.наук. СПб, 1991,-41ft.
- Бубнова Н.А., Петров С. В., Борисова Р. П. и др. Клиническая классификация лимфслсмы нижних конечностей с учетом строения и функции лнмфангнона И Структурно-функциональные основы лимфатической системы: Выпуск I.- СПб, 1997. С. 66−68.
- Вырснков Ю.Е. Актуарные проблемы лимфологин, М&bdquo- 1981. — 214 с,
- Выренкоа Ю.Е., Вторснко В. И., Акимон В. Н., Навило В-Е. Клиническое применение аппарата пксвмокомпрсссин влечении лимфедемы //Новое, а лимфологин: клиника, теория, эксперимент. М&bdquo- 1993, — С, 26 — 27,
- Гаресв Р.А., Ким Т.Д., Лучннин Ю. С. Факторы лимфотока. Алма-Ата: Наука, 1982,-125 с,
- Дрюк Н.Ф., Чернуха Л. М., Галич С, П. Наложение л нмфонод оценочных анастомозов при лечении лимфедемы нижних конечностей // Клин, хирургия, 1989, -Jfe 7. — С. 54−57,
- Вворская А, А, Нарушения регионарного крово- н лимфотока у больных с лнмфедсмой нижних конечностей и их коррекция. Аиторсф.. канд. мед. наук. Новосибирск, 2002, 18 с.
- Жуков Б.Н., Мышеицев ПН. Коррекция :1имфооттока при хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Клиническая лнмфо-логия. М.: Подольск, 3985.- С204−205.
- Золотухин ИЛ., Кириенко Л. И. Дифференпнальная диагностика отеков нижних конечностей Н Consilium-Medicum. 2002, — Т. 4, — № 4,29.3олотухин И. А. Кириенко А.И. Огеки нижних конечностей // СопзН-ium-Provisorum. 2002. — Т. 02. — № 6,
- Калмыкова О.И. Нарушения регионарного лнмфотока у больных лимфедмой нижних конечностей н их коррекция при применении непрямой лимфотропной терапии: авто реф. дис.. канд. мед. наук. -Новосибирск 2001.- 18 с.
- Кармазаноаскнй Г. Г., Савченко Т.В.+ Жаданова О. А-, Алейникова Г:.И. Значение лучевой диагностики в выборе методов лечения лимфедемы нижних конечностей у лиц пожилого возраста И Клиническая геронтология. 1996. — Т. 2. — № 2.
- Кирнатовский И. Д. Шеремет П.Ф. Новые возможности хирургической реконструкции путей оттока лимфы И Хирургия. 1987. — № П. — С. 105 109.
- Князева Т.А., Мнненков А.А, Кульчицкая Д. Б., Апханона Т. В. Изменение состояния микроциркуляции у больных лимфедемой нижних конечностей под влиянием физиотерапевтических воздействий // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2003, — № К -С. 30−31,
- Князева Т, А., Мнненков А, А., Кульчицкая Д. Б., Апханова Т. В, Изменение состояния мнкропиркуляции у больных лимфедемой нижних конечностей под влиянием физиотерапевтических воздействий // Вопросы курортологии, физиотерапии н ЛФК. 2003. — X? t. — С- 3−32.
- Колесннков Г. Ф. Электростимуляння нервно-мышечного аппарата. -Киев: «Здоров'я», 1977. 167 с.
- Колпаков М.А., Хапаев Р.С-. Майбородин И, В. и др. Методы исследования лимфатической системы. В кн. Лимфедема конечностей. Новосибирск: СО РАМН, 2001. — С. 22−60,
- Корякина Т.О. Влияние массажа и активных движений на лимфообращение (экспериментальное исследование) Н Хирургия. 1953. — № 5. -С. 52 — 54.
- Лобов Г. И. Электрическая активность гладкомышечных клеток лимфатических сосудов Н Лимфатический сосуд. -Л., 1984, -С.68−72.
- Лучнннн Ю, С. К анализу спонтанной активности лимфатических сосудов собак //Вазоактнвныс и нейрогенные факторы в регуляции лимфообращения. Алма-Ата, 1979. -С.38−49.
- Любарский М.С., Шевела А. И., Ннмаев В В., Плешаков В. П. Комплексное лечение лимфедсмы нижних конечностей // Лнмфологня (эксперимент, клиника), т.З. Новосибирск, 1995. — С. 89−92.
- Любарский М.С., Шевела А. И., Нимаев В.В, и др. Современные принципы лечения лимфедсмы нижних конечностей И Материалы открытой региональной научно-гграктичсской конф, — Новосибирск, 1998, С- 5152.
- Любарский М.С., Колпаков М. А., Ханаев Р. С. и др, Способ низкочастотной импедансометрии в диагностике нарушений лимфатической системы конечностей, Приоритетная справка Л? 2 000 106 122 от 13.03, 2000.
- Любарский М.С., Смагнн А. А., Шевела А. И. Лимфедема консчиостсй-Новосибирсх: СО РАМН, 2001−123 с.
- Майбородин И. В. Шевела А.И., Титова Л. В. Варнатггы и стадии склероза регионарных лимфатических узлов при лимфедеме Н Арх. патол. -1998.-Т.60. -№ 2.-С.47−51.
- Макарова B.C. Массаж к ЛФК в консервативном лечении лнмфедем у детей // ЛФК и массаж. 2003, — № 5. — С. 26−32.
- Малннии А.А. Системы прерывистой пневматической компрессии для лечения хронических лимфатических отеков в практической медицине И Поликлиника. 2002. — jsfe 2,
- Мандрыко Е. С, Анализ спонтанных и вызванных одиночных сокращений гладкой мышцы лимфатического сосуда //Физиол.журнал СССР. 1975, — Т, 61, № J 2. — С.1840 — 1843.
- Мишина И М., Бубнова Н, А, Синусоидальные модулированные токи в комплексном лечении посттромботической болезни //"Гез. докл. VIII всесоюзного съезда физиотерапевтов н курортологов: М., 1983. С.234
- Морозов В. В, Патогенетические подходы и новые лимфотропные методы коррекции нарушений гемолнмфоциркуляцнн в клинике: Аатореф. дисс, локт.мед.наук. Новосибирск, 2004. — 28 с.
- Морозов ВВ., Ракитин А. А., Калмыкова О. И. Регионарная лимфотропная лимфостимулнруюшая терапия, В кн, Лимфедема конечностей Новосибирск: СО РАМН, 200) С. 77-(02.
- Нимаев В, В" Шумков 0, А&bdquo- Шкурнн М. А., Маньковская В, Н, Консервативные способы лечения лимфатических отеков / В кн, Лимфедема конечностей. Новосибирск: Изл-во СО РАМН, 2001. — С. 61−76.
- Нимаев В. В. Егоров В. А. Шумков О. А., Сафонов В. А. Хнр)ргическне методы лечения лнмфедем / В кн.: Лимфедема конечностей, Новосибирск: Изд-во СО РАМ* 1, 200.-С. 103−118.
- Орлов P C. Лобов Г. И., Борисова Р. П. и др. Механизмы управления активным транспортом лимфы в норме и при патологических состояниях // Проблемы экспериментальной и клинической лнмфологнн. Новосибирск, 1994.-С. 107.
- Панче н ко в Р.Т., Ярема И. В., Снльманович H. l I Лимфостнмуляцня. М.: Медицина, 1986. — 227 С.
- Петров С.В., Борисова Р. П., Варясина Т. Н. и лр. Состояние сократительного аппарата лнмфангиона при лнмфедсмс нижних конечностей // Проблемы клинической лнмфологнн. Андижан, 1990. — С. 216−217.
- Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии- задачи, терминология, логика, компьютерные методы. М: Издательство РАМН, 2000.-52 с.
- Покровский Л.В., Савченко Т. В., Сергеев К. А. н др. Современные методы исследований в диагностике лимфедемы и оценке результатов лимфодренирующнх операций И Клиническая лимфологня. М. 1986. — С, 50−54,
- Санчснко Т.В. Клинические формы лнмфостаза / Нарушения периферического лимфообращения и методы их коррекции. М., 1980. С, 111−112.
- Савченко Т. В, Хирургические методы в лечении лимфедемы нижних конечностей: Аиторсф. дисс. — Доят. мед. наук. — М. 1989. — 44 с,
- Салимажаиов Н. Н, Регионарная баротерапия при хронической венозной н лнмфовенозной недостаточности нижних конечностей It Здравоохранение Казахстана, 1988. — Ht 2. — С 24−26,
- Техника и методики физиотерапевтических процедур: справочник / Под ред. Боголюбова В. М. М&bdquo- 2002. — 402 с,
- Улащик B.C. Очерки общей физнотсрапнн. Минск. 1994. — 194 с,
- Улащнк B.C. Лукомский И, В, Основы обшей физнотсрапнн. Минск -Витебск. 1997.-С. 83−84.
- Улашнк B.C., Лукомский И-В. Обшая физиотерапия: Учебник. Минск: Интерпрессервнс- Книжный Дом, 2003, — 432 с,
- Улашнк В. С, Физиотерапия в современной медицине, ее достижения и перспективы развития И Вопросы курортологии, физиотерапии н ЛФК. -2003С, 9-! 7.
- Ходжакулиев A.M. Влияние синусоидальных модулнрованых токов на больных хроническим лимфатическим отеком нижних конечностей: Автореф. дисс,, канд. мед. наук М., 1976, — 20 с.
- Ходжакулнев А. М. Максимова Т.В., Савченко Т. В., Стеринна С, Б. Синусоидальные модулированные токн в лечении больных с нарушением лимфообращения в конечностях И Здравоохранение Туркменистана. 1977. — № 9, — С. 22−26.
- Чепеленко Г. В, Сегментарная теория лимфатической системы. Происхождение ограниченных отеков конечностей. М-: Химия, I WO. — 160 с,
- Чернух A.M. Фролов Е. П. Шатилова Н.В. Иммунопатологические процессы кожи / Чернух А, М" Фролов Е. П. Кожа. М: Медицина, 1982. -С. 230−245.
- Шевела А. И Клинмко-морфалогнческне аспекты лечения лимфатических отеков нижних конечностей. Авторсф. лис.. локт. мед. наук. • Новосибирск, I997. — 27 с.
- Шевела А.И., Любарский М. С., Габнтов В.Х и др. Комплексное лечение больных с лимфелемой нижних конечностей. Бишкек-Новосибирск- Изд. «Илим», 1997 г. — ! 05 с. 81 .Энричн Е-А. Хирургическое лечение лимфедсмы // Флсболимфология, -1998. 6. -С- 9−10.
- Akbayrak Т. Citek Г., Demiriurk F. et al. Physiotherapy results in a baby with congenital lymphedema: a follow-up study // Turk J Pediair. 2002. -V.44<4),-P. 349−353.
- Amann-Vesti B.R., Gitzelmarm G., Koppensteiner R., Franzeck U.K. Iso-prostane 8-epi-pnostaglandin F2 alpha decreases lymph capillary pressure in patients with primary lymphedema // J Vase Res. 2003. — V. 40(1).- P. 7782.
- Andeisen L., Hojris I., Erlandsen M. et al. Treatment of breast-cancer-related lymphedema with or without manual lymphatic drainage a randomized study U Acta Oncologica. — 2000. — Vol. 39. — P 399−405.
- Avrahami R., Gabbay E., Bsharah B. et a|. Severe lymphedema of the arm as a potential cause of shoulder trauma // Lymphology. 2004. — Vol. 37, № 4. — P. 202−205.
- Badger С, Presjcm N" Seers K., Mortimer P. Physical therapies for reducing and controlling lymphoedema of the limbs H Cochrane Database Syst Rev, -2004.-Vol, 18,№ 4.-P.CD003l4t.
- Bast i en M.R., Goldstein B.G., Lesher J. L" Smith J.G. Treatment of lymphedema with a multieompartmental pneumatic compression device // J, Am, Acad. Dermatol, 1989. — V.20. — № 5. — P. 853−854.
- Beltramino R. Operations for lymphedema // Lymphology 2003, — V, 36(3).-P. 107−109.
- Board J" Harlow W. Lymphoedema 1- components and function of the lymphatic system it Br J Nurs. 2002, — V. 11(5). — P- 304−309.
- Bollinger A., Stanton A.W., Mortimer P. S. Morphologic and Junctional changes of the microlymphatic network in patients with advancing stages of primary lymphedema // Lymphology. 2003. — V. 36(2), — P. 92−93- author reply 93−94.
- Bourgeois P., Munck D., Belgrade J.P. et al. Limb edema and lymphoscintigraphy // Rev Med Brux. 2003. — V. 24< I). — P 20−28.
- Box R.C., Reul-Hirche ILM., Bullock-Saxton j.E. et al. Physiotherapy after breast cancer surgery: results of a randomised controlled study to minimise lymphoedema it Breast Cancer Res Treat. 2002. — Vol, 75, Jfc L — P. 51−64.
- Brorson H, Liposuction of arm lymphedema И Handchir MSkrochir Ptast Chir. 2003 V, 35(4). — P. 225−232,
- Brown J. A clinically useful method for evaluating lymphedema // Clin J Oncol Nurs. 2004. — Vol. 8, № 1, — P, 35−38.
- Browning C. Die management of lymphocdcma. In: Redman S, Pillar C, Turner. J, Boyle F, editors, Lymphoedema- prevalence, risk factors ami management- a review of research, Sydney: NHMRC National Breast Cancer Centre, 1997.
- Bubnova N.A., Borisova R.P., Borisov A.V. The theory of tymphangion and current approaches to the pathogenesis, diagnosis and treatment of lymphedema of the lower extremities И Angiol Sosud Khir, 2003. — № 2. — P. 6670.
- Bumand K.G., McGuinness C.L., Lagattolla N, R, et aJ. Value of isotope lymphography in the diagnosis of lymphocdcma of the teg // Br J Surg. -2002.-V, 89(1).-P. 74−78.
- Campisi C. Use of autologous interposition vein graft in management of lymphedema- preliminary experimental and clinical observations // Lym-phology. 1991, — V24, № 2. — P. 71−76.
- Campisi C-, Boccardo F. Role of microsurgery in the management of lymphedema // lift Angiol, 1999. — V. 18. — № I — P. 47−51.
- Campisi C, Lymphocdcma: modern diagnostic and therapeutic aspects D Int Angiol, 1999- - V. If. • Jfe t, — P. 14−24.
- Campisi C" Boccardo F- Lymphedema and microsurgery it Microsurgery. -2002. V, 22(2), — P, 74−80.
- Campisi C" Boccardo F. Vein graft interposition in treating peripheral lym-phoedemas U Handchir Mikrochir Plast Chir. 2003. — V. 35(4). — P. 221 224.
- Carpemier P. H, Physiopathology of lymphedema // Rev Med Interne. 2002, -Jurv?3 Suppl 3:371s-374s.
- Caslcy-Smith J.R. The pathophysiology of lymphedema and the action of ben/opyroncs щ reducing it // Lymphology. 198″. — V.2I — К" 4, — P. 190 194.
- Casley-Smith J, R. Threatment of lymphedema of the arms and legs with 5,6 Bcnzopyronc It New Eng J Med. 1993. Xs 2. — P. 1158.
- Caslcy-Smith J. R, Benzo-pyrones in the treatment of lymphoedema tt lm AngioL- 1999 V. 18,-,№ l.-P. 31−41.
- I.Chang T.-S" Wang W,-Y., Huan L.-Y. Heating and bandage treatment for chronic lymphoedema of extremities // Chin. MedJ, 1984, — V.97. — P.567 -577.
- Detmar M., Hirakawa S. The formation of lymphatic vessels and its importance in the setting of malignancy HI Exp Med. 2002. — V. 196(6). — P. 713−718.
- Dini D., Del Mastro L., Gozza A. el at. The role of pneumatic compression in the treatment of postmastectomy lymphedema. A randomized phase III study If Ann Oncol. 1998. — Vol. 9, — P. 187−190.
- Durr H.R., Pellengahr C. Nerlich A. et al. Stewarl-Treves syndrome as a rare complication of a hereditary lymphedema ft Vasa. 2004. — V. 33. — P. 4245.
- Foldi M. Treatment of lymphedema // Lymphology. 1994. — Vol. 27. — P. I5.
- Foldi M, Idtazabal G, The role of operative management of varicose veins in patients with lymphedema antl’or lipedema of the tegs // Lymphology. -2000. V. 33(4}.- P. 167−171.
- Foldi M. Lymphology in the second millennium // Lymphology, 2001 — - V. 34(1).-P. 12−21.
- Geisler K. Lymphoedcma: a clinical update U Nurs Times. 2000. — V-96(13). — P. 45−46.
- Natl J. G, New possibilities in the pathogenesis of secondary lymphedema it Lymphology. 2002. — V. 35(3). — P. 129,
- Hampton S. Elvarcx compression garments in the management oflymphoe-derna // Br J Nurs. 2003, — V. 12(15). P. 925−926.928−929.
- Haslett M. L" Aitkcn M, J, Evaluating the effectiveness of a compression sleeve in managing secondary lymphedema // J Wound Care. 2002, — V, 11(10). -P- 401−404.
- Hassall A. Graveline C" Milliard P. A retrospective study of the effects of the Lymphapress pump on lymphedema in a pediatric population // Lym-phology. 2001. — V. 34(4), — P. 156−165.
- Heidenrcich S. The patient with edema of the legs // Med Klin (Munich). -2004, V 99. — P 383−389- quiz 390.
- Hinrichs C.S., Gibbs J.F., Driscoll D. et aL The effectiveness of complete decongestive physiotherapy for the treatment of lymphedema following groin dissection for melanoma // J Surg Oncol. 2004. — V, 85(4). — P, 187−192.
- Hornsby R, The use of compression to treat lymphoedema // Prof Nurse. -1995.-Vol. II.-P. 127−128.
- Hwang J.H. К won J.Y., Lee K, W, et al. Changes in lymphatic function after complex physical therapy for lymphedema // Lymphology. 1999. — Vol. 32. -Jfe l.-P, 15−21.
- Janse A.J., van Coevorden F., Peierse H. Lymphedema-!reduced lymphangio-sarcoma//Eur J Surg Oncol.- 1995. -V. 21. № 2.- P. 155−158.
- Johansson K" Lie E" Ekdahl C. et at. A randomized study comparing manual lymph drainage with sequential pneumatic compression for treatment of postoperative arm lymphedema H Lymphology'. 1998. Vol. 31. — P. 5664.
- J .Johansson К., Albertsson M., Ingvar C- ct al. Effects of compression bandaging with or without manual lymph drainage treatment in patients with postoperative arm lymphedema // Lymphology. 1999. — Vol, 32. — P. 103−110.
- Johnston M. Gordon I. Regulation of lymphatic contractility by arachidonate metabolites // Nature,-1981, V, 293. — St 5830. — P, 294−297,
- Johnston M., Elias R, The regulation of lymphatic pumping // Lymphology.-1987.-V, 20,-№ 4.-P.215−218.
- Johnston R.V., Anderson J. N, Walker 8.L. Is physiotherapy an effective treatment for lymphoedema secondary to cancer treatment? // Med J Aust, -2003, Vol. 178, № 5. — P. 236−237.
- Imran D., Mandal A. Measurement of lymphedema using a simple device // Plast Reconstr Surg. 2004. -V. 113(1).- P, 456−457.
- International Society of Lymphology'. The diagnosis and treatment of peripheral lymphedema- Consensus document of the International Society of Lymphology И Lymphology. 2003. — V. 36(2). — P, 84−91.
- Kamblc M. Prajapati N. C, Congenital lymphedema tt Indian Pediatr. 2001. -V. 38(3).-P. 304.
- Katoh I., Harade K" Tsada Y, Intraarterial lymphocyte injection for the treatment of lymphoedema//Jpn J. Surg, -1984, -Vol, 14. № 4. — P. 331−334.
- Katoh I, Egawa Y" Kitagawa T, Intraarterial lymphocyte injection therapy for lymphoedema of the extremities H Progr, in Lymphology, Amsterdam. New-York, Oxford, 1990. — P. 81−83,
- Kcssler T. t de Bruin E" Brunner E. et al. Effect of manual lymph drainage after hind foot operations // Physiother Res Int. 2003. — V 8(2). — P, 101 110.
- Khan O, Maharaj P., Rampaul R, el al. Lymphoscintigraphy evaluation of chronic lower limb oedema И West Indian Med J. 2003. — V, 52. — N1″ 2. -P. 136−139.
- Kim D-L, Huh S., Hwang J.H. ct at. Venous dynamics in leg lymphedema И Lymphology 1999. — Vol. 32. I. — P. 11−14.
- Kim D.I., Huh S.H., Hwang Щ Joh J.H. Excisional surgery for chronic advanced lymphedema H Surg Today. 2004. — Vol 34, № 2, — P. 134−137.
- Kma/eva T, A" Minenkov A-A-, Kul’chitskaia D.B., Apkhanova T.V. Effect of physiotherapy on the microcirculation in patients with lymphedema of lower extremities // Vopr Kurortol Firioter Lech Flz KuIl 2003. -№i.-P. 30−32.
- Kodama S" Uemura N. Haino К. et al. Leg lymphedema after surgery for gynecologic cancer // Nippon Rinsho. 2004. — Vol. 62, suppl 10. — P. 641 644.
- Koshima L, Nanba Y, Tsutsui T, et al. Long-term follow-up after iymphati-covenular anastomosis for lymphedema in the leg // J Reconstr Microsurg. -2003.-v. Щ). -P. 209−215.
- Koshima 1., Nanba Y" Tsutsui T. et al. Minimal invasive lymphaticovenutar anastomosis under local anesthesia for leg lymphedema: is it effective for stage III and IV? // Ann Plast Surg. 2004. — Vol. 53. № 3. — P. 261−266.
- Lazareth I. Classification of lymphedema // Rev Med Interne 2002. -Jun-23 Suppl 3:375s-378s.1611.cvinson K.L., Feingold E., Ferrell R.F. et al. Age of onset in hereditary lymphedema HI Pediatr. 2003. — V, 142(6). — P- 704−708.
- Liao S.F., Huang M.S., Chou Y.H., Wei T.S. Successful complex deconges-tive physiotherapy for lymphedema and lymphocutaneous reflux of the female external genitalia after radiation therapy // J Formos Med Assoc, -2003. Vol, 102, № 6. — P. 404−406.
- Liao S.F., Huang M.S., Li S.H. et al. Complex decongestive physiodierapy for patients with chronic cancer-associated lymphedema И J Formos Med Assoc. 2004. — Vol 103. № 5. — P. 344−348.
- Macdonald J.M., Sims N. Mayrovitz H.N. Lymphedema, lipedema, and the open wound: the role of compression therapy // Surg Ctin North Am. — 2003. -V, 83(3).-P. 639−658.
- MacLaren J.A. Lymphoedema // Prof Nurse. 2001. — V. 17(2).- P. 93−94.
- Marcks P. Lymphoedema //Сале. PracL 1997 — Vol.5. — № I. — P. 32−38.
- Marotcl M. r Cluzan R., Pascot M. Et al. Computerized tomography of 150 cases of lymphedema of the leg // J Radiol. 1998. V. 79. — № 11. — P, 1373−8.
- Mcgcns A" Hams S.A. Physical therapist management of lymphedema following treatment for breast cancer: a critical review of its effectiveness // Phys Ther. 1998. — Vol. 78. — P. 1302−1311.
- Mislin H. Vasomotor lymph drainage a peripheral association of vessels H Rev Suisse Zool. 1976. — V. 83. — № 4. — P. 874−879.
- Moffatt CJ., Franks P.J., Doheny D.C. et al Lymphoedema: an underestimated health problem // QJM. 2003. — V, 96, — № 10. — P. 731−738.
- Moht T.M., Akers Т.К., Landry R.G. Effect of high voltage stimulation on edema reduction in the hind linb // Phys.'ITicr 1967, — V, 67. — P. 17 031 707.
- Molcn van der H-R. Physikalischc Therapie in Phlebologie und Lymphotogie. Bern, t977. — P, 58−64,
- Molcn van der H-R. La compression dans les lymphoedemes // Phlebologie.- 1988. -V. 41 Jfe 2, — P.391−396,
- Mcndani P. Indications for surgery of the lymphatics // Minerva Cardioan-giol. 2002, — Vol. SO, № 5, suppl I, — P. 53−56,
- Moscley A.L., Pi tier N, Estermari A, Carati C. The Sun Ancon Chi Machine Aerobic Exerciser- a new patient focused, home based therapy for people with chronic secondary leg lymphedema II Lymphology. 2004, — Vol. 37, № 2.-P. 53−61,
- Paillard T" Lafont С, Peres C, et at. Is electrical stimulation with voluntary muscle contraction of physiologic interest in aging women? H Ann Readapt Med Phys, 2005. — Vol. 48, Jt I. — P. 20−28.
- Penzer R. Lymphoederna // Nurs Stand. 2003. — V. 17(35). — P. 45−51- quiz 52−55.
- Petnisevieiene D. Krisciunas A., Sameniene J. Efficiency of rehabilitation methods in the treatment of arm lymphedema after breast cancer surgery // Medicina (Kaunas). 2002. — Vol. 38. № 10, — P 1003−1008.
- Pissas A" RzaJ K., Math M.L. el al. Prevention of secondary lymphedema // Ann Hal Chir. 2002. — V. 73(5). — P. 489−492.
- Posner T.N., Smith N.A. Limits on treatment for lymphoederna. // Med J Aust. 2000 — V. 173(9). — P. 501−502.
- Reiss M., Reiss G. Manual lymph drainage indications, uses and risks // Med Monatsschr Pharm. — 2002. — V. 25(3). — P. 88−90.
- Riem S. Interdisciplinary action against lymphedema. Without compression the best lymph drainage is worth nothing I! MMW Fortschr Med. 2004. -V. 146(14).-P. 14.
- Rocksoti S.G. Lymphedema // Am J Med. 2001. — V. 110. — № 4. — P. 288 295.
- Ruiz Villavcrde R, Martinez Larios B" Paramo Rodriguez E. et al. Recurrent erysipelas and bilateral congenital lymphedema // Rev Clin Esp. -2003. № 8.-P. 403−405.
- Ryan Г. On treatment of peripheral lymphedema // Lymphology- 2003. -V. 36(3),-P. no.
- Ryan M., Stainton M.C., JaconelH C. et al. The experience of lower limb lymphedema for women after treatment for gynecologic cancer // Oncol Nurs Forum, 2003. — Vol. 30, № 3. — P. 417−423.
- Rymal C, Comprehensive decongcstive therapy for lymphedema in patients with a history of cerebral vascular accident // Clin J Oncol Nurs. 2003- -Vol. 7, № 6. — P. 677−678.
- Sallustio G. t Giangregorio С, С annas L. ei al. Lymphatic system: morphofunctional considerations it Raj’s. 2000, — V. 25(4). — P. 419−427.
- Sarvis C. M, When lymph edema takes hold it RN. 2003. — Vol. 66, № 9 -P. 32−36- qui/. 37.
- Sato K. Complex deeongestive physiotherapy (CDP) I/ Nippon Rinsho. -2005, Vol. 63. № I. — P. 144−153.
- Siems W.G. Brenke R., Beier A., Grime T. Oxidative stress in chronic lymphedema if QSM 2002, — V. 95(12). — P 803 809
- Tiwari Л., Cheng K.S. Button M. el at. Differential diagnosis, investigation, and current treatment of lower limb lymphedema it Arch Surg- 2003. — Vol. t38,№ 2,-P. 152−161.
- Lfppcrmsn J. S" Barksdale E. M, Jr. Images in clinical medicine, Congenital lymphedema U N Engl J Med 2004 — V. 350(6). — P. 5.
- Vignes S-. Boursicr V., Priolld P. et al. Quantitative evaluation and qualitative results of surgical lymphovenous anastomosis in lower timh lymphedema It J Mat Vase, 2003. — V. 28(I). — P. 30−35.
- Vignes S. Physical therapy in limb lymphedema It Ann Dermatol Venereol- -2005, Vol, 132, Jfe 2. — P. 185−187.
- Wilting J. Papoutsi M, Becker J. The lymphatic vascular system: secondary or primary? tt Lymphology. 2004. — Vol. 37, № 3. — P. 98−106.
- Wongtrungkapun R. Microsurgical lymphonodovenous implantation for chronic lymphedema it J Med Assoc Thai. 2004. — Vol. 87, Й8.-Р. 877 882.
- Woods M. The experience of manual lymph drainage as an aspect of treatment for lymphedema // Int J Palliat Nurs. 2003, — V. 9(8), — P. 336−342- discussion 342.
- ZeIikovski A., Haddan M., Reiss R. Non-operative therapy combined with limited surgery in management of peripheral lymphedema // Lymphology. -1986. V. I9.-Яа Э,-P. 106−108,