Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Анализ эффективности повторных курсов системной лучевой терапии при лечении генерализованного рака предстательной железы

Диссертация: Анализ эффективности повторных курсов системной лучевой терапии при лечении генерализованного рака предстательной железы
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

О состоянии онкологической помощи больным РПЖ в России можно судить по снижению числа выявления больных РПЖ 1−2 стадий (с 34.5% в 1990 г. до 32.4% в 1997 г.). Ухудшение онкологической помощи населению России приводит к систематическому росту вновь выявленных больных с 4 стадией заболевания, которое в 1997 г. составило при РПЖ 22.2% (в 1990 г. — 18.4%). Смертность от РПЖ сокращает среднюю… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И МЕТОДЫ ЕГО ОЦЕНКИ (обзор литературы)
    • 1. 1. Современные методы паллиативного лечения больных распространенным раком предстательной железы
    • 1. 2. Системная лучевая терапия препаратом стронция-89 хлорид при лечении больных распространенным раком предстательной железы
    • 1. 3. Методы, подходы и критерии оценки результатов паллиативного лучевого лечения метастатического рака предстательной железы
  • Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика клинического материала
    • 2. 2. Методика лечения больных генерализованным раком предстательной железы
    • 2. 3. Статистическая обработка результатов
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГРУПП БОЛЬНЫХ ДО ЛЕЧЕНИЯ
    • 3. 1. Результаты исследования клинико-лабораторных показателей до лечения
    • 3. 2. Результаты исследования показателей фосфорно-кальциевого обмена и метаболизма костной ткани до лечения
    • 3. 3. Результаты исследования PSA до лечения
    • 3. 4. Результаты рентгенологического обследования до лечения
    • 3. 5. Результаты сцинтиграфии костей скелета до лечения
    • 3. 6. Результаты компьютерной томографии до лечения
    • 3. 7. Результаты магнитно-резонансной томографии до лечения
    • 3. 8. Оценка качества жизни, связанного со здоровьем, до лечения
  • Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ГРУПП БОЛЬНЫХ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ СИСТЕМНОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРЕПАРАТОМ СТРОНЦИЯ-89 ХЛОРИД
    • 4. 1. Результаты исследования клинико-лабораторных показателей после системной лучевой терапии препаратом стронция-89 хлорид
    • 4. 2. Оценка степени гематологической токсичности после системной лучевой терапии препаратом стронция-89 хлорид
    • 4. 3. Результаты исследования показателей фосфорно-кальциевого обмена и метаболизма костной ткани после системной лучевой терапии препаратом стронция-89 хлорид
    • 4. 4. Динамика PSA после системной лучевой терапии препаратом стронция-89 хлорид
    • 4. 5. Результаты лучевых методов обследования после системной лучевой терапии препаратом стронция-89 хлорид
    • 4. 6. Результаты оценки качества жизни, связанного со здоровьем, после системной лучевой терапии препаратом стронция-89 хлорид
    • 4. 7. Показатели средней продолжительности жизни у больных после системной лучевой терапии препаратом стронция-89 хлорид
  • Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ВЫВОДЫ

Анализ эффективности повторных курсов системной лучевой терапии при лечении генерализованного рака предстательной железы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Рак предстательной железы (РПЖ) является одним из распространенных злокачественных новообразований у мужчин. Ежегодно в мире регистрируется около 500 тысяч новых случаев этого заболевания. Наблюдается тенденция к увеличению доли РПЖ в структуре онкологической и онкоурологической заболеваемости мужского населения России и странах СНГ [1, 14, 19].

О состоянии онкологической помощи больным РПЖ в России можно судить по снижению числа выявления больных РПЖ 1−2 стадий (с 34.5% в 1990 г. до 32.4% в 1997 г.). Ухудшение онкологической помощи населению России приводит к систематическому росту вновь выявленных больных с 4 стадией заболевания, которое в 1997 г. составило при РПЖ 22.2% (в 1990 г. — 18.4%) [36]. Смертность от РПЖ сокращает среднюю продолжительность жизни мужского населения России на 0.05 года. Число умерших от РПЖ возросло с 2.7 тыс. в 1980 г. до 5.6 тыс. в 1996 г., то есть на 108%, а в структуре смертности от злокачественных новообразований его доля достигла 3.4% [26]. Летальность на 1 году жизни после установления диагноза составляет 32%, что свидетельствует о низком выявлении начальных стадий заболевания. В связи с особенностями клинического течения и трудностями диагностики около 60% больных на момент начала лечения имеют метастатическое поражение костей скелета [17]. Приблизительно 65% пациентов с метастазами в кости скелета страдают от выраженных болей [68]. Средняя продолжительность жизни после появления костных метастазов не превышает 2−4 лет [60, 139].

Лечение больных РПЖ с метастазами в кости по определению является паллиативным. Основные методы такого лечения — гормональный и лучевой. За последнее десятилетие при диссеминированном РПЖ начали использовать системную лучевую терапию (СЛТ) препаратами стронция и самария. Этот вид лечения показал свою эффективность при болевом синдроме, связанном с метастатическим поражением костей скелета [26]. До сих пор исследования по оценке метода СЛТ остаются актуальными. Это относится к показаниям и противопоказаниям, общей оценке безопасности (осложнения), влиянию CJIT на продолжительность и качество жизни (КЖ) больных РПЖ. Совершенно недостаточно изучен вопрос об эффективности и переносимости повторных.

89 курсов CJIT препаратом стронция-89 хлорид (SrC^) и сроках их проведения.

Сложность лечения, неблагоприятный прогноз и высокие экономические затраты, необходимые для реализации терапевтических программ, подчеркивают социальную значимость распространенного РПЖ [12].

Таким образом, вопросы паллиативного лечения РПЖ остаются одной из актуальных проблем современного здравоохранения. Одним из методов.

OQ паллиативного лечения РПЖ является CJIT (SrC^). Остается дискуссионным вопрос об эффективности, показаниях и противопоказаниях этого метода.

OQ лечения. Эффективность и переносимость повторных введений SrCb в настоящее время не определена. Перечисленные обстоятельства послужили обоснованием актуальности проведения данной работы.

Цель и задачи исследования

Цель настоящего исследования заключалась в оценке эффективности.

OQ повторных курсов CJIT (SrCb) при паллиативном лечении больных генерализованным РПЖ.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

OQ.

1. оценить эффективность повторных курсов СЛТ CSrCl2) при паллиативном лечении генерализованного РПЖ;

2. проанализировать изменения и изучить возможность использования показателей фосфорно-кальциевого обмена (кальций, ионизированный кальций, фосфор), метаболизма костной ткани (простатическая фосфатаза, общая щелочная фосфатаза, пирилинкс-Д) и онкомаркера PSA как критерия прогрессировать заболевания после повторных CJIT (89SrCl2);

3. определить значение методов лучевой диагностики (рентгенография, КТ, МРТ и остеосцинтиграфия) при динамическом наблюдении за костными.

OQ изменениями после повторных курсов CJIT (SrCL);

4. изучить влияние повторной CJIT (89SrCl2) на показатели общего качества жизни, связанного со здоровьем, у больных генерализованным РПЖ с использованием международного опросника Functional Assessment of Cancer Therapy — General (FACT-G);

5. установить показания и противопоказания для проведения повторных курсов СЛТ (89SrCl2);

Научная новизна.

Впервые произведена оценка эффективности и переносимости повторных курсов СЛТ (89SrCl2) у больных генерализованным РПЖ.

OQ.

В работе впервые изучено влияние повторной СЛТ (SrCl2) на показатели общего ЮКСЗ, с использованием международного опросника Functional Assessment of Cancer Therapy — General (версия 4.0).

Разработан диагностический алгоритм обследования пациентов для.

89 определения показаний к назначению повторной СЛТ (SrCl2).

Установлена роль показателей фосфорно-кальциевого обмена (простатическая фосфатаза, общая щелочная фосфатаза, кальций, ионизированный кальций, фосфор), метаболизма костной ткани (пирилинкс-Д), онкомаркера PSA, методов лучевой диагностики (рентгенография, КТ, МРТ и остеосцинтиграфия) и общего КЖСЗ при оценке эффективности повторных курсов СЛТ (89SrCl2).

Практическая значимость.

Полученные результаты позволяют рекомендовать разработанный алгоритм обследования больных генерализованным РПЖ при определении необходимости включения в паллиативное лечение повторных курсов СЛТ (89SrCl2).

При оценке эффективности лечения диссеминированного РПЖ целесообразно использовать показатели общего КЖСЗ и маркер костной резорбции (пирилинкс-Д).

Установленные показания и противопоказания для проведения повторных курсов CJIT (89SrCl2), способствуют улучшению комплексного паллиативного лечения РПЖ и могут быть рекомендованы к широкому практическому применению.

Положения, выносимые на защиту.

1. Включение в комплексное паллиативное лечение костных метастазов.

OQ распространенного РПЖ повторных курсов СЛТ (SrC^) целесообразно при отсутствии эффекта от проводимой гормональной терапии, локальной ЛТ и химиотерапии.

2. У больных генерализованным РПЖ динамика показателей общего КЖСЗ является руководящим критерием при назначении повторной СЛТ (89SrCl2).

3. Динамика показателей фосфорно-кальциевого обмена, метаболизма костной ткани, онкомаркера PSA и данных лучевых методов.

89 диагностики, при оценке эффективности повторных курсов СЛТ (SrC^), носят вспомогательный характер.

Апробация и внедрение результатов работы.

Материалы исследования доложены на научных конференциях России и стран СНГ (Украина) — X Юбилейная научно-практическая конференция урологов с международным и межрегиональным участием (Харьков, 2002) — IV Специализированная выставка и конференция «Информационные технологии в медицине — 2003» (Москва, 2003) — научная конференция, посвященная 85-летию ГУ ЦНИРРИ МЗ и CP РФ «Современные технологии в клинической медицине» (Санкт-Петербург, 2003) — Областная научно-практическая конференция «Рак предстательной железы: современный взгляд» (Санкт-Петербург, 2003).

Результаты исследования внедрены в практику работы клиник ГУ Центрального научно-исследовательского рентгенорадиологического института МЗ и CP РФ, а также в учебном процессе кафедры урологии МАПО г. Санкт-Петербург (курс онкоурологии), кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии СПбГМА имени И. И. Мечникова. С использованием данных исследования создан единый протокол лечения больных РПЖ.

По теме диссертации опубликовано 20 научных работ, в которых отражены основные положения диссертационного исследования.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 157 страницах текста и содержит 65 таблиц, 26 рисунков, 3 приложения и 1 схему. Библиографический указатель включает 150 источников (42 отечественных и 108 зарубежных).

138 ВЫВОДЫ.

OQ.

1. Повторные курсы СЛТ (SrCb) при отсутствии изменений КЖ являются неэффективным способом лечения распространенного РПЖ, так как определяется ухудшение показателей КЖ (болевого синдрома, потребности в анальгетиках и степени ограничения подвижности), а также общего КЖСЗ (физического, повседневного и социального благополучия) через 3 месяца после лечения.

2. Динамика показателей кальция, ионизированного кальция, фосфора, простатической фосфатазы и ошсомаркера PSA как критериев, отражающих.

89 изменения костных метастазов после повторных курсов СЛТ (SrCl2), является малоинформативной.

3. Уровень маркера костной резорбции пирилинкс-Д понижается через 3 (5.25 1 0.33, нмольОРО/ммоль креатинина) и 6 (7.48 1 1.19, нмолbDPD/ммолъ.

40 креатинина) месяцев после СЛТ (SrCl2), по сравнению с результатами до (11.35 1 1.03, нмольОРО/ммоль креатинина) лечения, что позволяет использовать его в качестве критерия оценки изменений костных метастазов.

4. После повторных курсов СЛТ (89SrCl2) рентгенография, КТ и МРТ информативны, при необходимости диагностировать нарушения характерные для метастазов РПЖ, а их использование для динамического наблюдения за эффективностью лечения носит вспомогательный характер.

QQ.

5. Показаниями для назначения повторных курсов СЛТ C SrClo) являются: ухудшение КЖ (болевой синдром), повышение уровня пирилинкса-Д и общей ЩФ, увеличение количества сцинтиграфических очагов и уровня накопления РФП в костных метастазах. Отсутствие болевого синдрома и тромбоцитопения (<170.00* 109/1) являются абсолютными противопоказаниями к назначению повторных курсов СЛТ (89SrCl2).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Повторные курсы СЛТ (89SrCl2) неэффективны при отсутствии болевого синдрома, вызывают развитие гематологической токсичности до 6−9 месяцев и необходимы только при наблюдавшемся эффекте от первичного введения ол.

SrCb, а также в случае отсутствия эффекта от проводимого паллиативного лечения (гормонотерапия, локальная ЛТ, химиотерапия).

Наблюдающаяся тенденция понижения уровня общей ЩФ рекомендуется в качестве критерия оценки изменений костных метастазов в течение 6 месяцев после СЛТ (89SrCl2).

При положительных остеосцинтиграфических результатах и необходимости дальнейшей верификации метастатических очагов и объема изменений показана рентгенография, а в случае отрицательных рентгенографических данных КТ или МРТ исследование.

Остеосцинтиграфические данные необходимо использовать в качестве критерия оценки эффективности лечения при наличии тенденции к уменьшению количества очагов гиперфиксации РФП в течение 6 месяцев после gq первого и повторных курсов СЛТ (SrCl2).

Показать весь текст

Список литературы

  1. Е. М., Матвеев Б. П. Статистика онкоурологических заболеваний в России в 1996 г. // Вопр. онкол. 2000. — С. 3 — 12.
  2. . М. Стандартизация методов лучевой терапии. Л.: Медицина, 1983.-С. 35 -42.
  3. . П. Метастатические опухоли.- М.: Медицина, 1984. 187 с.
  4. Е. В., Обрадович В., Стефанович Л. и др. Комплексная лучевая оценка и прогнозирование эффективности системной радиотерапии 89SrCl2 при костных метастазах рака предстательной железы // Вест, рентгенол. и радиол. 2000. — N 6. — С. 46 — 50.
  5. Г. С. Закономерности метастазирования опухолей в костях. Л.: Медицина, 1971. — 174 с.
  6. Т. Г. Оценка качества методов диагностики и прогноза в медицине // Вест, онкол. науч. центра АМН России. 1994. — N 2. — С. 3 -11.
  7. Г. В., Ткачев С. И. Злокачественные опухоли мужских половых органов. Лучевая терапия злокачественных опухолей. М.: Медицина, 1996. — 319 с.
  8. А. М., Винокуров В. Л. Лучевая терапия в онкогинекологии и онкоурологии. СПб.: Фолиант, 2002. — 352 с.
  9. Э. А., Жданов Г. П., Фрыгин Б. А. Рентгенодозиметрический метод количественного определения минерального компонента костей // Вест, рентгенол. 1984. — N 3. — С. 20 — 23.
  10. Ю.Зедгенидзе Г. А. Перестройка костной структуры при остеодистрофиях // Вест, рентгенол. 1957. — N 5. — С. 63 — 70.
  11. И.Испетеков Е. А., Габуния Р. И., Перехрест М. А., Зубовский Г. А. Радионуклеидные методы исследования в остеологии. Стандартизирование методики радиоизотопной диагностики. Методические рекомендации. Обнинск, 1987. — С. 301 — 310.
  12. М. И. Возможности паллиативной и симптоматической терапии рака предстательной железы // Практ. онкол. N 2. — 2001. — С. 28 — 31.
  13. З.Карлова Н. А. Лучевая диагностика остеопений различного генеза. -Автореф. дис. док. мед. наук. Л., 1993. — 50 с.
  14. Е. С. Лучевая терапия злокачественных опухолей. М.: Медицина, 1996.-461 с.
  15. Н. С., Майкова Строгонова В. С. Рентгенодиагностика метастатических поражений позвоночника. — В кн.: Актуальные проблемы рентгенологии. — Л.: Медгиз., — 1960. — с. 46 — 52.
  16. Л. И., Карелин М. И., Сухов В. Ю. и др. Результаты применения радиотерапевтического препарата метастрон у больных с множественными костными метастазами // Пал. Мед. и реабил. 1997. -N2.-с. 35.
  17. Л. И., Сухов В. Ю., Шутко А. Н., Карелин М. И., Хазова Т-. В. Применение Метастрон, а в лечении больных с костными метастазами. Пособие для врачей. СПб, ЦНИРРИ МЗ РФ. — 1997. — 15 с.
  18. А. Л. ЯМР и его значение в диагностике // Клин, мед.- 1983. N 9 — С. 13 — 17.
  19. Н. Е., Соловьева Ю. Н., Трапезникова М. Ф. Рак предстательной железы. М.: Издательство РАМН, 2002. — 432 с.
  20. А. А. Метастазы раковых опухолей в костную систему (клинико-рентгенологическое и гисто-рентгено логическое исследование). Автореф. дис. док. мед. наук. Л., 1954. — 24 с.
  21. М., Петко Д. Атлас по рентгенова компютерна томография. -София.: Медицина и физкультура, 1988. 92 с.
  22. Н. А. Руководство по урологии. — Том 3. — М.: Медицина, 1998. -671 с.
  23. Н. В., Кушлинский Н. Е. Клиническое значение общего и свободного простатического специфического антигена при раке предстательной железы // Клин, лабор. диагн. 1998. — N 2. — С. 6 — 9.
  24. Н. В., Трапезникова М. Ф., Робине С. П. и др. Значение биохимических показателей в качестве маркеров мегастазирования у больных раком предстательной железы с поражением скелета // Урология. N 4. — 2000. — С. 15 — 19.
  25. Н. В., Кушлинский Н. Е. Маркеры костного ремоделирования: общие представления и клиническое значение при поражении скелета у онкологических больных // Вопросы онкологии. — 2001. том 47, N 1. — С. 18−33.
  26. . П., Бухаркин Б. В., Матвеев В. Б. Рак предстательной железы.- М.: Медицина, 1999. 154 с.
  27. Г. Рентгенова диагностика на метастазите (обзорна диагностика).
  28. София.: Медицина и физкультура, 1988. -208 с.
  29. А. А., Ионова Т. И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб.: Элби, 1999. — 140 с.
  30. А. С. , Гурвич А. М., Карякина Н. Ф. и др. Ядерно-магнитная (радиочастотная) томография // Вести, рентгнол. 1983. — N 6. — С. 55 — 61.
  31. А. С., Костромина К. Н., Симакина Е. П. Лучевая терапия в лечении рака предстательной железы // Тез. мат. плен, правл. Рос. общ. урол.-М., 1999.-С. 149- 153.
  32. О. Ф. Комплексная лучевая диагностика инволютивной остеопении и метастатического поражения позвоночника // Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., — 1994. — 21 с.
  33. С. А. Рентгенодиагностика опухолей костей. — Киев: Госмедиздат. УССР, 1954. 216 с.
  34. А. С. Хирургическое лечение аденомы и рака предстательной железы. Л.: Медицина, 1989. — 256 с.
  35. . Л., Мелтон III Л. Дж. Остеопороз. СПб.: ЗАО «Издательство БИНОМ», «Невский диалект», 2000. — 560 с.
  36. Г. Д. Диагностическое и прогностическое значение остеопении при некоторых видах патологии по данным рентгенологическогоисследования. — Автореф. дис. док. мед. наук. Л., 1988. — 42 с.
  37. Т. В. Комплексное гормонально-лучевое лечение больных раком предстательной железы IV стадии // Тез. Пленум Всеросс. общ. урологов. Саратов, 1994. — С. 170 — 171.
  38. Н. С., Маршутина Н. В. Новые серологические и уринологические опухолевые маркеры в уточняющей диагностике и мониторинге онкологических больных // Тез. Докл. VII онкологического конгресса. М., 2003. — С. 23 — 24.
  39. О. Я. Изменения опорно-двигательного аппарата у людей пожилого и старческого возраста в нормальных и патологических условиях // Вестн. рентгенол. 1987. — N 6. — С. 16 — 22.
  40. И. Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. — М.: Медицина, 1983.- 203 с.
  41. О. Л., Михайличенко В. В. Андрология. СПб.: Медиа Пресс, 1999.-464 с.
  42. X., Кнаппе Г., Карола В. Гормонотерапия. М.: Медицина, 1988, -416с.
  43. А. В. Магнитно-резонансная томография с ультранизким полем в >. диагностике заболеваний позвоночника и спинного мозга. Автореф. дис. док. мед. наук. — Л. , 1992. — 23 с.
  44. P. P., Salazar О. M. // Int. J. Radiat. Oncol. 1983. — Vol. 9. — P. 90.
  45. Ashayeri E., Omogbehin A., Sridhar R., Shankar R. A. Strontium 89 in the treatment of pain due to diffuse osseous metastases: a university hospital experience // J. Natl. Med. Assoc. 2002. — Vol. 94. — P. 706 — 11.
  46. M. A. // Int. J. Radiat. Oncol. 1983. — Vol. 9. — P. 59 — 60.
  47. Beard С. J., Propert К. J., Rieker P. P. et al. Complications after treatment with external-beam irradiation in early-stage prostate cancer patients: a prospective multiinstitutional outcomes study // J. Clin. Oncol. L997. — Vol. 15. — P. 223 -229.
  48. Ben-Josef E., Porter A. T. Radioisotopes in the treatment of bone metastases // Ann. Med. 1997. — Vol. 29. — P. 31 -35.
  49. Berruti A., Piovesan A., Torta M. et al. Biochiemical evaluation of bone turnover in cancer patients with bone metastases // Br. J. Cancer. 1996. -Vol. 73. — P. 1581 — 1587.
  50. В lake G. M., Gray J. M., Zivanovic M. A. et al. Strontium-89 radionuclide therapy: a dosimetric study using impulse response function analysis // Br. J. Radiol. 1987. — Vol. 60. — P. 685 — 692.
  51. Borak J. Relationship between the clinic and roentgenological findinds in bone metastasis // Surg. Gynec. Obstet. 1972. — Vol. 75. — P. 599 — 604.
  52. Borghede G., Sullivan M. Measurement of quality of life in localized prostatic cancer patients treated with radiotherapy. Development of a prostate cancer-specific module supplementing the EORTC QLQ-C30 // Qual. Life Res. -1996.-Vol. 5.-P. 212−222.
  53. Bos S. D. An overview of current clinical experience with strontium-89 (Metastron) // Prostate. 1994. — Vol. 5. — P. 23 — 26.
  54. Brawer M. K., Chetner M. P., Beatie J. Et al. Screening for prostate carcinoma: with prostate specific antigen // J. Urol. — 1992. — Vol. 147. — P. 841.
  55. CataIona W. J., Smith D. S., Ratliff T. L. et al. Detection of organ-confined prostate cancer is increased through prostate specific antigen based screening // JAMA. — 1993. — Vol. 27. — P. 948.
  56. Cella D. E., Tulsky D. S., Gray G., et al. The Functional Assessment of Cancer Therapy scale: development and validation of the general measure // J. Clin. Oncol. 1993. — Vol. 11. — P. 570 — 579.
  57. Cooper E. H., Whelan P., Purves D. Bone alkaline phosphatase and prostate — specific antigen in monitoring of prostate cancer // Prostate. 1994. — Vol. 25. -P. 236 — 242.
  58. Coleman R. E., Rubens R. D., Fogelman I. Reppriasial of the baseline bone scan in breast cancer // J. Nucl. Med. 1988. V. 29. — P. 1045 — 1049.
  59. Coleman R. E., Paterson A. N., Conte P. F. et al. // Breast. 1994. — Vol. 3. -P. 181 — 185.
  60. Coleman R. E. Skeletal complications of malignancy // Cancer. 1997. — Vol. 80.-P. 1588- 1594.
  61. Collins J. D., Bassett L., Main G. D., Kagan C. Percutaneus biopsy following positive bone scans // Radiology. 1979. — V.132. — P.439 — 443.
  62. Cowan R. J., Chilton H. M., Cooper M. R. et al. Hematologic depression following therapy with strontium-89 chloride // Clin. Nucl. Med. 1986. — Vol. 11(12).-P. 845 — 846.
  63. Daffher R. H ., Lupetin A. R., Dash N. et al. MRI in the detection of malignant infiltration of bone merrow // Am. J. Roent. 1986. — Vol.146. — P. — 353 — 358.
  64. Da Silva E. C., Fossa S. D., Aaronson N. K. et al. The quality of life of patients with newly diagnosed Ml prostate cancer: experience with EORTC clinical trial 30 853 // Eur. J. Cancer. 1996. — Vol. 32A. — P. 72 — 77.
  65. Dearnaley D. P., Bayly R. J., A’Hern R. P. et al. Palliation of bone metastases in prostate cancer. Hemibody irradiation or strontium-89? // Clin. Oncol. — 1992.-Vol.4.-P. 101 107.
  66. Demers L. M., Costa L., Chincfulli V. M, et al. Biochemical markers of bone turnover in patients with metastatic bone disease // Clin. Chem. 1995. — Vol. 41.-P. — 1489- 1494.
  67. Edelstyn C. A., Gillespel P. J., Grebell F. S. The radiological demonstration of osseus metastases: experimental observations // Clin. Radiol 1967. — Vol. 18 -P. 158 — 162.
  68. Elte J. W. F., Bijvoet O. L. M., Cleton F. J. et al. Osteolytic bone metastases in breast carcinoma pathogenesis, morbidity and bisphosphonate treatment // Eur. J. Clin. Oncol. -1996. Vol. 22. — P. 493 — 500.
  69. Esper P., Mo F., Chodak G. et al. Measuring quality of life in men with prostate cancer using the functional assessment of cancer therapy prostate instrument // Urology. — 1997. — Vol. 50. — P. 920— 928.
  70. Flanders A. et al. A review of normal tissue hydrogen NMR relaxation times and relaxation mechanismus. 1990. — 231 p.
  71. Fletcher В. D ., Scoles P. V ., Nelson A.D. Osteomyelitis in children: detection by magnetic resonance // Radiology. 1984. — Vol. 150. — P. 57 — 60.
  72. Fogelman J. Radionuclide imaging in the assesment of bone disease // Curr. Imag. 1989. — Vol. 1. — P. 119 — 127.
  73. Fuster D., Herranz R., Alcover J. et al. Treatment of metastatic bone pain with repeated doses of strontium-89 in patients with prostate neoplasm // Rev. Esp. Med. Nucl. 2000. — Vol. 19. — P. 270 — 274.
  74. George В., Douard M. C., Rain J. D. Metabolic radiotherapy: what role will it have in 2001? // Cancer Radiother. 2002. — Vol. 6. — P. 188 — 200.
  75. Galasko C. S. B. Incidence and distribution of skeletal metastases // Clin. Orthop. 1986.-Vol. 210.-P. 14−21.
  76. Giammarile F., Mognetti Т., Resche I. Bone pain palliation with strontium-89 in cancer patients with bone metastases // J. Nucl. Med. 2001. — Vol. 45. — P. 78 — 83.
  77. Glen W. W. et al. The rolle of NMR imaging in the Meditine. Berlin, 1987. -345 p.
  78. Guelfi J., Chevrel M. L., Pincet J. et al. Strontium 89 injected into the rat // J. Radiol. Electrol. Med. Nucl. 1959. — Vol. 40. — P. 827 — 828.
  79. Han J. S ., Kaufman В., Yousef S. J. et al. NMR imaging of the spine // AJR -1983.-Vol. 141.-P. 1136 1 145.
  80. Haughton V. M.5 Williams A. L. MRI of skeleton system diseases. Verlag, 1988.- 123. p.
  81. Jensen G., Jougoard L. Magnetic resonance of clinical // Mag. Reson. Med. — 1981.-Vol. 9.-P. 134- 135.
  82. Kirk D. Strontium-89 in the management of metastatic prostate cancer // Cancer Surv. 1995. — Vol. 23. — P. 211 — 215.
  83. Kossman S. E., Weiss M. A. Acute myelogenous leukemia after exposure to strontium-89 for the treatment of adenocarcinoma of the prostate // Cancer. — 2000. Vol. 1.-P. 620−624.
  84. Kowalewski K., Rodin A E. Strontium-89 induced bone tumour in the rat // Can. J. Surg. — 1964. — Vol. 5 5. — P. 204 — 215.
  85. Kutzner J., Sachs A., Grimm W. A comparative radioisotope study of calcium metabolism in bone and teeth of rats // Nuklearmedizin. 1978. — Vol. 17(2). — P. 63 — 65.
  86. Kutzner J., Sachs A., Grimm W. Internal radiotherapy using strontium-89 in metastases induced pain // MMW Munch. Med. Wochenschr. -1977. — Vol. 119(39).-P. 1251 — 1252.
  87. Laing A. H., Ackery D. M., Bayly R. J. et al. Strontium-89 chloride for pain palliation in prostatic skeletal malignancy // Br. J. Radiol. 1991. — Vol. 64. -P. 816- 822.
  88. Landis S. H., Murray Т., Bolden S., Wingo P. A. Cancer statistics 1998 // CA Cancer J. Clin. 1998. — Vol. 48. — P. 6 — 29.
  89. Lee С. K., Aeppli D. M., Unger J. et al. Strontium-89 chloride (Metastron) for palliative treatment of bony metastases. The University of Minnesota experience // Am. J. Clin. Oncol. 1996. — Vol. 19. — P. 102 — 107.
  90. Leong C., McKenzie M. R., Coupland D. В., Gascoyne R. D. Disseminated intravascular coagulation in a patient with metastatic prostate cancer: fataloutcome following strontium-89 therapy // J. Nucl. Med. 1994. — Vol. 35(10). -P. 1662- 1664.
  91. Liepe K., Franke W. G., Kropp J. et al. Comparison of rhenium-188, rhenium-186-HEDP and strontium-89 in palliation of painful bone metastases // Nuklearmedizin. 2000. — Vol. 39. — P. 146 — 151.
  92. Litwin M. S., Hays R. D., Fink A. et al. The UCLA Prostate Cancer Index: development, reliability, and validity of a health-related quality of life measure //Med. Care. 1998.-Vol. 36.-P. 1002- 1012.
  93. Litwin M. S., Lubeck D. P., Stoddard M. L. et al. Quality of life before death for men with prostate cancer: results from the CaPSURE database // J. Urol. — 2001, — Vol.165. -P. 871−875.
  94. Lou C., Zhang D., Yu L. Internal strontium-89 radiotherapy for malignant bony metastasis // Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. 2001. — Vol. 23. — P. 507 -509.
  95. McEwan A. J., Amyotte G. A., McGowan D. G. et al. A retrospective analysis of the cost effectiveness of treatment with Metastron in patients with prostate cancer metastatic to bone // Eur. Urol. 1994. — Vol. 26. — P. 26 — 31.
  96. Medini E., Medini I., Jweddy P. K., Levitt S., Delayed H. Salvage radiation therapy in patients with elevated prostate specific antigen levels after radical prostatectomy // Cancer. 1996. — Vol. 78. — P. 1254 — 1259.
  97. M. Т., Weinstein M.A., Pavlicek W. et al. Nuclear magnetic resonance imaging of the spine // Radiology. 1983, — Vol. 148. — P. 757 — 762.
  98. Moinpour С. M., Feigl P., Metch B. et al. Quality of life endpoints in clinical trials: review and recommendations // J. Natl. Cancer Inst. 1989. — Vol. 81. — P. 485 — 495.
  99. Moinpour С. M. Quality of life assessment in Southwest Oncology Croup trials // Oncology. 1990. — Vol. 4. — P. 79 — 89.
  100. Movsas В., Hanlon A. L., Teshima Т., Hanks G. E. Analizing predictive models following definitive radiotherapy for prostate carcinoma // Cancer. 1997.-Vol. 80.-P. 1093 1102.
  101. J. , Coombes R. С ., Golding S ., Powles TJ. et al. The role of computed tomography in the detection of bone metastases in breast cancer patients // Br. J. Radiol. 1983. — Vol. 56. — P. 233 — 236.
  102. Nikitin В. M. The pathogenesis of bone sarcomas in rats< following administration of strontium 89 and the effect of strontium 89 on the progeny of these animals // Biull. Eksp. Biol. Med. 1960. — Vol. 49. — P. 93 — 95.
  103. Oesterling J. E. Prostate specific antigen: a critical assessment of the most useful tumor marker for adenocarcinoma of the prostate // J. Urol. 1991. -Vol. 145.-P. 907−923.
  104. Oesterling J. E. Prostate specific antigen // Cancer. 1995. — Vol. 75. — P. 1795 — 1884.
  105. Osoba D. Effect of cancer on quality of life. Boca Raton, 1991. — 78 p.
  106. Patrick D. L., Deyo R. A. Generic and disease-specific measures in assessing health status and quality of life // Med. Care. 1989. — Vol. 27. — P. 217 — 232.
  107. Papatheofanis F. J. Quantitation of biochemical markers of bone resorption following strontium-89-chloride therapy for metastatic prostatic carcinoma // J. Nucl. Med. 1997. — Vol. 38. — P. 1175 — 1179.
  108. Penson D. F., Feng Z., Kuniyuki A. et al. General quality of life 2 years following treatment for prostate cancer: what influences outcomes? Results from the prostate cancer outcomes study // J. Clin. Oncol. 2003. — Vol.21. -P.1147- 1154.
  109. Percival R. C., Yates A. J. P., Gray R. E. S. et al. Mechanisms of malignant hypercalcaemia in carcinoma of the breast // Br. Med. J. 1985. — Vol. 291. — P. 776 — 779.
  110. Pisansky Т. M., Cha S. S., Earle J. D. et al. Prostate-specific antigen as a pretherapy prognostic factors in patients treated with radiation therapy for clinically localized prostate cancer // J. Clin. Oncol. 1999. — Vol. 11. — P. 2158 -2166.
  111. Pollack A., Lankford S., Zagars G. K., Babain R. J. Prostate -specific antigen density as a prognostic factors for patients with prostate carcinoma treated with raditherapy // Cancer. 1996. — Vol. 77. — P. 1515 — 1523.
  112. Quilty P. M., Kirk D., Bolger J. J. et al. A comparison of the palliative effects of strontium-89 and external beam radiotherapy in metastatic prostate cancer // Radiother. oncol. 1994. — Vol. 31(1). — P. 33 — 40.
  113. J., Spring D. В., Mundeloh S. N. et al. Spinal computer tomography scanning in the evalution of metastatic disease // Cancer. — 1984. — Vol. 54. — P. 253 258.
  114. Rinclc P.A., Muller R.N., Peterson S.B. An introduction to magnetic resonance in medicine // George Thieme Publishers. Stuttgart, New York. — 1990. — 1301. P
  115. Robinson R. G., Blake G. M., Preston D. F. et al. Strontium-89: treatment results and kinetics in patients with painful metastatic prostate and breast cancer in bone // Radiographics. 1989. — Vol. 9(2). — P. 271 — 281.
  116. Robinson R. G., Preston D. F., Schiefelbein M., Baxter K. G. Strontium 89 therapy for the palliation of pain due to osseous metastases // JAMA. 1995. — Vol. 2(5). — P. 420 — 424.
  117. Rubens R. D., Fogelman I. Bone metastases: diagnosis and treatment // Springer Verlag. — London. — 1991. — 248 p.
  118. Russell K. J., Dunato V. C., Haferman M. D. et al. Prostate-specific antigen in the managment of patients with localized adenocarcinoma of the prostate treated with primary radiation therapy // J. Urol. 1991. — Vol. 146. — P. 1046 -1052.
  119. Saarto Т., Janes R., Tenhunen M., Kouri M. Palliative radiotherapy in the treatment of skeletal metastases // Eur. J. Pain. 2002. — Vol. 6. — P. 323 — 330.
  120. Samdal F., Vada K., Lundmo P. I., Mjolnerod О. K. Orchidectomy or LHRH-analogue? // Scand. J. Urol. Nefrol. 1991. — Vol. 25. — P. 197 — 199.
  121. Schag C. A., Heinrich R. L. Development of a comprehensive quality of life measurement tool: CARES // Oncology. 1990. — Vol. 4. — P. 135 — 138.
  122. Schag C. A., Ganz P. A., Heinrich R. L. Cancer Rehabilitation Evalution System short form (CARES-SF). A cancer specific rehabilitation and quality of life instrument // Cancer. — 1991. — Vol. 68. — P. 1406 — 1413.
  123. Schraml F. V., Parr L. F., Ghurani S., Silverman E. D. Autopsy of a cadaver containing strontium-89-chloride // J. Nucl. Med. 1997. — Vol. 38(3). — P. 380 — 382.
  124. Shrader-Bogen С. L., Kjellberg J. L., McPherson C. P. et al. Quality of life and treatment outcomes: prostate carcinoma patients' perspectives after prostatecromy or radiation therapy // Cancer. 1997. — Vol. 79. — P. 1977 -1986.
  125. Smeland S., Erikstein В., Aas M. et al. Role of strontium-89 as adjuvant to palliative external beam radiotherapy is questionable: results of a double-blind randomized study // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2003. — Vol.56. — P. 1397- 1404.
  126. Soloway M. S., Cassileth B. R., Vozelgang N. J. et al. Patient’s choice of treatment in Stage D prostate cancer. Recent Advances in Urological Cancers Diagnosis and Treatment. Paris, 1990. — P. 72 — 74.
  127. Stamey T. A., Kabalin J. N. Prostate-specific antigen in the diagnosis and treatment of adenocarcinoma of the prostate I. Untreated patients // J. Urol. -1989. Vol. 141. — P. 1070 — 1075.
  128. Stark D. D, Bradley W. G. Magnetic resonance imaging // The С. V. Mosby Company. St. Louis, Washington, Toronto, 1988. — 1518. p.
  129. Sugimura K., Yamasaki K., Kitagalci H. et al. Bone marrow diseases of the sine: differentiation with Tl and T2 relaxation times in MR imaging // Radiology. 1987. — Vol. 165. — P.541 — 544.
  130. Talcott A. J., Litwin M. S. Quality of life in prostate cancer // Prostate cancer: principles and practice / Eds. P. W. Kantoff, P. R. Carroll, A. V. D’Amico. Philadelphia. 2002. — P. 368 — 381.
  131. Trail Z. C., Talbot D, Golding S., Gleeson F. V. // Clin. Radiol. 1999. — Vol. 54, N7.-P. 448−451.
  132. Tubiana-Hulin M. Incidence, prevalence and distribution о bone metastases // Bone. 1991. — Vol. 12. — P. 9 — 10.
  133. Turner S. L., Gruenewald S., Spry N. et al. Less pain does equal better quality of life following strontium-89 therapy for metastatic prostate cancer // Br. J. Cancer. 2001. — Vol. 84. — P. 297 — 302.
  134. R. Т., Keetch D. W., Humphrey P. A. Predicting the pathology results of radical prostatectomy from preoperative information // Cancer. 1998. -Vol. 83. — P. 1567- 1580.
  135. Wang M. S., Papsidero L. D., Kuriyama M. et al. Prostate antigen: a new potential marker for prostatic cancer // Prostate. 1989. — Vol. 2. — P. 89.
  136. Watanabe N., Yolcoyama K., Kinuya S. et al. Radiotoxicity after strontium-89 therapy for bone metastases using the micronucleus assay // J. Nucl. Med. -1998. Vol. 39(12). — P. 2077 — 2079.
  137. Windsor P. M. Predictors of response to strontium-89 (Metastron) in skeletal metastases from prostate cancer: report of a single centre’s 10-year experience // Clin. Oncol. 2001. — Vol. 13. — P. 219 — 227.
  138. Withold W., Schulte U., Reinauer H. Method for determination of bone alkaline phosphatase activity: analytical performance and clinical usefulness in patients with metabolic and malignant bone diseases // Clin. Chem. 1996. -Vol. 42, N2.-P. 210−217.
  139. Zagars G. K., Pollack A., Eschenbach A. C. Prognostic factors for clinically localized prostate carcinoma // Cancer. 1997. — Vol. 79. — P. 1370 — 1380.
  140. Zaninotto M., Secchiero S., Rubin D. et al. Serum bone alkaline phosphatase in the follow-up of skeletal metastases // Anticancer Res. 1995. — Vol. 15. — P. 2223 — 2228.
  141. Zelefsky M. J., Leibel S. A., Wallner К. E .et al. Significance of normal serum prostate-specific antigen in the follow-up period after definitive radiation therapy for prostatic cancer // Clin. Oncol. 1995. — Vol. 13. — P. 459 — 463.
  142. Zimmer W.D., Bergguist Т. H., McLeod R. A. et al. Bone tumor: magnetic resonance imaging verses computed tomography // Radiology. 1985. -Vol. 155.-P. 709−718.154
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!