Профилактика низкой физической активности и психической дезадаптации как факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди работников крупного промышленного предприятия
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются главными причинами инвалидности и смертности населения развитых стран мира. В России доля смертей от ССЗ составляет 55−59% в общей структуре смертности. На протяжении последних десятилетий в экономически развитых странах снизилась заболеваемость, смертность и инвалидность от ССЗ преимущественно за счет первичной профилактикиконтролирования основных… Читать ещё >
Содержание
- Список сокращений
- Введение
- Актуальность проблемы
- Цель работы и основные задачи иследования
- Научная новизна
- Практическое значение
Глава 1. Современное состояние проблемы профилактики низкой физической активности и психической дезадаптации как факторов риска сердечнососудистых заболеваний среди трудящихся промышленных предприятий (обзор литературы).
1.1 Значение сердечно-сосудистых заболеваний и роль профилактики в снижении бремени сердечно-сосудистых заболеваний.
1.2 Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска.
1.3 Низкая физическая активность и психическая дезадаптация как факторы риска сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний.
1.4 Распространенность и особенности низкой физической активности и психической дезадаптации.
1.5 Информированность населения и работников первичного звена здравоохранения в отношении ФА.
1.6 Стратегии профилактики сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний, реализуемые на рабочих местах.
Профилактика низкой физической активности и психической дезадаптации как факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди работников крупного промышленного предприятия (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются главными причинами инвалидности и смертности населения развитых стран мира. В России доля смертей от ССЗ составляет 55−59% в общей структуре смертности [24, 52, 55]. На протяжении последних десятилетий в экономически развитых странах снизилась заболеваемость, смертность и инвалидность от ССЗ преимущественно за счет первичной профилактикиконтролирования основных факторов риска (ФР) таких как курение, низкая физическая активность (ФА), нерациональное питание, избыточное употребление алкоголя, артериальная гипертония (АГ), ожирение и др. [52, 53, 55, 85, 210]. Россия — одна из немногих стран, где продолжительность жизни в последние годы сокращается [23].
Низкая ФА является важным, потенциально устранимым ФР ССЗ. По оценкам МсСттв и Foege (1993) в США около 250 ООО смертей ежегодно связаны с недостатком ФА. В нашей стране распространенность и особенности ФА остаются малоизученными. Имеются лишь единичные публикации, касающиеся результатов обследования неорганизованного [14, 62] и организованного [221] населения. Сопоставление их затруднено из-за использования различных подходов к определению ФА. Недостаточно разработаны методы повышения ФА неорганизованного и организованного населения России. Отсутствуют исследования, посвященные изучению эффективности вмешательства по поводу низкой ФА.
Большое внимание в последние годы обращается на роль психической дезадаптации в развитии ССЗ. Психически дезадаптированные люди более подвержены влиянию других ФР [105]. Имеется ряд зарубежных исследований, подтверждающих роль дезадаптации, как ФР развития ССЗ [28, 51, 58, 164, 196], равно как и фактором риска преждевременной смерти по причине ССЗ.
В России отмечаются высокий уровень смертности от ССЗ населения преимущественно трудоспособного возраста, обусловленные в первую очередь нездоровым образом жизни, что делает актуальным первоочередное проведение профилактических мероприятий именно для этой категории граждан. Поэтому, представляется важной организация мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний по месту трудовой деятельности. Люди проводят на работе значительную часть своего времени, и рабочее место является одним из основных факторов, влияющих на физическое и психическое здоровье работающих, их экономическое благополучие. Предприятия непосредственно заинтересованы в поддержке деятельности, направленной на улучшение здоровья работников и могут оказывать сильное влияние на их поведение и информировать их о факторах риска развития заболеваний способами, недоступными правительству [209]. Социально-экономический потенциал промышленных предприятий и заинтересованность работодателей в здоровье трудящихся позволяют разрабатывать долгосрочные профилактические программы.
При формировании профилактических стратегий необходимо исследование местных нужд (потребностей). При этом важнейшим компонентом оценки потребностей является изучение информированности населения и медицинских работников в области профилактики. Однако до настоящего времени их информированность и знания о ФА остаются недостаточно изученными. Недостаточно исследованными остаются и причины, которые препятствуют повышению ФА населения. Если исследованию препятствий для врачебных консультаций по поводу низкой ФА пациентов и посвящены единичные исследования [180, 197], то изучение барьеров для повышения ФА населения не проводилось. Недостаточно разработан и комплексный подход при формировании программ профилактики низкой ФА среди мужчин и женщин — трудящихся промышленных предприятий.
Учитывая вышеизложенное, исследование низкой ФА и психической дезадаптации с использованием стандартных методов выявления и регистрации ССЗ и их ФР, изучение барьеров, препятствующих повышению ФА населения, разработка новых методов профилактики низкой ФА, представляются перспективными в отношении повышения эффективности мероприятий по профилактике ССЗ в производственных коллективах.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ И ОСНОВНЫЕ ЗАДА ЧИ ИСЛЕДОВАНИЯ.
Цель работы.
Изучить особенности физической активности и психической дезадаптации трудящихся крупного машиностроительного предприятия и разработать подходы к их коррекции с целью профилактики сердечнососудистых заболеваний.
Основные задачи исследования:
1. Изучить распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и модифицируемых факторов риска (избыточная масса тела, курение, сахарный диабет, физическая активность в рабочее и в свободное от основной работы время, психическая дезадаптация) среди мужчин и женщин — трудящихся Тверского вагоностроительного завода.
2. Изучить осведомленность и информированность трудящихся и медицинских работников, их обслуживающих, в области физической активности.
3. Исследовать психологический статус трудящихся (практически здоровых лиц с ФР, и без них, больных ССЗ) и уточнить роль личностных особенностей как предикторов участия/неучастия в программе повышения физической активности.
4. Разработать и внедрить модуль по диагностике, регистрации и профилактике низкой физической активности среди трудящихся промышленного предприятия.
НА УЧНАЯ НОВИЗНА.
1. Впервые изучены особенности физической активности и распространенность психической дезадаптации у мужчин и женщин, трудящихся крупного российского промышленного предприятия, работающего в условиях рыночной экономики.
2. Впервые исследованы осведомленность и знания трудящихся крупного промышленного предприятия в области физической активности, уровень психической дезадаптации и их влияние на образ жизни обследованных. Исследованы барьеры для расширения ФА трудящихся.
3. Впервые оценена информированность, знания и практика медицинских работников, обслуживающих трудящихся предприятия, по проблемам физической активности. Исследованы препятствия, затрудняющие проведение профилактических мероприятий в области ФА.
4. Впервые разработан, апробирован и внедрен модуль по выявлению, регистрации и профилактике низкой физической активности для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний среди трудящихся промышленных предприятий.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНА ЧЕНИЕ.
Разработанный модуль по диагностике, регистрации и профилактике низкой ФА в производственном коллективе в силу своей универсальности может быть применен на других предприятиях как самостоятельно, так и в качестве важного составного элемента при разработке многофакторных программ профилактики сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний на рабочих местах.
ВЫВОДЫ.
1. Распространенность вероятной ИБС среди трудящихся составила 5,9% у мужчин и 5,4% у женщин, определенной ИБС соответственно — 5,3% и 4,3%. АГ обнаружена у 35,6% мужчин, у 48,5% женщин. Доля лиц с АГ была выше среди рабочих, чем среди служащих, при этом рабочие имели более высокие значения среднего систолического и диастолического АД. Курили 61,1% мужчин и 16,1% женщин, имели избыточную массу тела соответственно — 36,9% и 68,6%, ожирение — 9,4% и 28,1%. Психически дезадаптированными оказались 29,1% мужчин и 42,3% женщин. Низкую физическую активность имели 49,7% мужчин и 44,3% женщин.
2. Недостаточно физически активными на работе были 47% мужчин и 62% женщин, 51% рабочих и 73% инженерно-технического персонала. Распространенность низкой физической активности в свободное от работы время среди мужчины была распространена больше, чем среди женщин. При этом среди служащих (49%) она была меньше, чем среди рабочих (56%). С возрастом распространенность низкой физической активности монотонно возрастала у мужчин от 33% до 81%, и монотонно снижалась у женщин с 64% до 30%. Распространенность низкой ФА среди трудящихся, страдающих АГ и ИБС в свободное от работы время, была вдвое выше, чем среди практически здоровых.
3. Распространенность психической дезадаптации среди трудящихся оказалась выше у лиц с низкой ФА, чем среди физически активных индивидуумов. У последних реже встречались признаки ипохондрии и депрессии. Физически активные имели меньший уровень паранойи и были больше озабочены своим здоровьем. Психическая дезадаптация значительно чаще выявлялась среди трудящихся с сердечнососудистыми заболеваниями, чем среди практически здоровых лиц с факторами риска ССЗ. Практически здоровые лица без ФР ССЗ имели наименьшую распространенность психической дезадаптации.
4. Большинство трудящихся (88%) считали физическую активность очень полезной и 69% полагали, что имеют достаточные знания в этой области. Однако они плохо представляли, к каким последствиям приводит низкая физическая активность. Источниками знаний о физической активности для мужчин служили средства массовой информации, медицинские работники, друзья, знакомые, родственники, а для женщин — друзья, знакомые, родственники, медицинские работники, средства массовой информации и специализированные журналы. Выявлены главные препятствия повышения физической активности трудящихся: недостаток времени, желания и материальные затруднения.
5. Лишь 38%) врачей, обслуживающих трудящихся, консультировали по проблеме физической активности. При этом 50% из них отводили на эти рекомендации менее 2 минут. Препятствиями для проведения профилактической работы, являлись: недостаток времени, необходимых знаний и опыта, нежелание взятия на себя дополнительных нагрузок и нежелание пациентов меняться, неуверенность в потенциальной эффективности такого рода мероприятий.
6. В процессе осуществления программы повышения физической активности у трудящихся с низкой ФА распространенность психической дезадаптации уменьшилась до уровня исходно физически активных лиц. Лица, прекратившие заниматься физической активностью, не отличались в психологическом отношении от физически неактивных.
7. В результате внедрения модуля по выявлению, регистрации и профилактике низкой физической активности доля физически активных мужчин увеличилась на 10,6%), женщин — на 11,6%. Распространенность АГ снизилась среди мужчин и женщин. При этом, отмечено уменьшение средних уровней САД мужчин на 10,9% и женщин на 5,6% и ДАД мужчин на 3,4% и женщин на 3,1%. Наиболее выраженное снижение АД было зарегистрировано у мужчин, служащих в возрасте 45−64 лет.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. При проведении плановых профилактических осмотров трудящихся необходима оценка физической активности в рабочее и внерабочее время с целью выделения групп с низкой физической активностью т последующего профилактического вмешательства с целью повышения их ФА.
2. При оценке ФА необходимо использовать стандартные подходы, рекомендованные экспертами ВОЗ.
3. При проведении профилактических вмешательств необходимо использовать индивидуальный, групповой и популяционный подходы.
4. В процессе разработки и внедрений профилактических мероприятий следует использовать широкое межсекторальное сотрудничество с привлечением медицинских и немедицинских структур промышленного предприятия (администрация завода, профессиональные союзы, Красный крест, волонтеры, средства массовой информации и др.).
Список литературы
- Аарва, П. Профилактические программы: Руководство по планированию, реализации и оценке Текст. / П. Аарва, А. Калинина, Л. Костович, Л. Сырцова — М., 2000. — 72 с.
- Александровский, Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация (пограничные нервно-психические расстройства) Текст. / Ю. А. Александровский М.: Наука, 1976. — 252 с.
- Александровский, Ю.А. Пограничные состояния (руководство для врачей) Текст. / М.: Медицина, 1993. 138с.
- Амелина, Т. Программа профилактики артериальной гипертонии на АО ЭЗТМ Текст. / Т. Амелина // Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний: Тез. докл. науч.-пр. конф. — -М., 1995 С. 6.
- Артамонов, Н. Авиационная медицина Текст. / Н. Артамонов, В. Власов, М. Вядро — М.: Медицина, 1986 — 196 с.
- Власов, В.В. (сообщение 1) Текст. / В. В. Власов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2006. — № 5. — С. 3−11
- Власов, В.В. Введение в доказательную медицину Текст. / В. В. Власов — Москва: МедиаСфера, 2001 — 241 с.
- Власов, В.В. Эпидемиология в России: 2005 год Текст. / В. В. Власов // Открытый сборник статей «Проблемы здоровья населения» — под ред. К. Д. Данишевского — М.: МедиаСфера, 2005, С. 19−29.
- Гафаров, В. 20-летний мониторинг острых сердечно-сосудистых заболеваний в популяции крупного промышленного центра Западной Сибири Текст. / В. Гафаров // Тер. Архив 2000. — № 1. С. IIIS.
- Глазунов, И. Программы общего укрепления здоровья и профилактики неинфекционных болезней, осуществляемые по месту работы
- Текст. / И. Глазунов, О. Dale Williams, A. Aromaa, J. Snajd — Женева: ВОЗ, 1991 — С. 235−243.
- Джакартская декларация о продолжении деятельности по укреплению здоровья в 21-м столетии Текст. — Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1997 — 98 с.
- Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2008 Первичная медико-санитарная помощь: сегодня актуальнее, чем когда-либо Текст. / под ред. W. Van Lerberghe — Всемирная организация здравоохранения — — Женева, 2008. 151 с.
- Европейская база данных «Здоровье для всех» Электронный ресурс. Всемирная организация здравоохранения Европейское региональное бюро — [Б. м.] 2007 — Режим доступа: http://www.who.dk
- Забина, Е.Ю. Влияние физической активности на здоровье: обзор научных исследований Текст. / Е. Ю. Забина, О. И. Муравов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. — № 4. -С. 14−19.
- Здоровье 21: Основы понятия достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ Текст. — Европейская серия здоровье для всех. — Копенгаген: Всемирная организация здравоохранения, 1999- 131 с.
- Зиньковский, А. Пограничные психические расстройства у рабочих промышленных предприятий Текст.: дис.. докт. мед. наук / Зиньковский Александр Константинович. М., 1993. — 395 с.
- Калинина, A.M. Эффект многофакторной профилактики сердечнососудистых заболеваний на прогноз продолжительности жизни: результаты 10-летнего наблюдения Текст. / A.M. Калинина, Л.В. Чазова// Тер. Архив. 1998. -№ 1. — С. 8−12.
- Кожемякин, С. Заболеваемость горнорабочих глубоких угольных шахт Текст. / С. Кожемякин // Сов. Медицина. 1990. — № 5. — С. 72−73.
- Мамедов, М.Н. Оценка суммарного риска развития сердечнососудистых заболеваний у взрослых лиц трудоспособного возраста: уроки исследования КРОССВОРД Текст. / М. Н. Мамедов, А. Д. Деев // Кардиология. 2008. — № 10. С.12−16
- Неинфекционные заболевания и пропаганда здорового образа жизни. Краткий отчет по результатам работы семинара по политике в области общественного здравоохранения (3−4 декабря 2002 г.) Текст. — М., 2003 -67 с.
- Немцов, А. Алкогольная смертность в России: 1980−1990-е годы Электронный источник. / А. Немцов // Демоскоп-Weekly. Электронная версия журнала «Население и общество» 7−20.05.2001 -Режим доступа: http://www.demoscope.ru
- Немцов, А. Во власти зеленого змия Электронный источник. / А. Немцов // Демоскоп-Weekly. Электронная версия бюллетеня «Население и общество» 30.10.2006 — Режим доступа: http: //www. demoscope.ru
- Новикова, И.А. Основные факторы риска развития психосоматических заболеваний Текст. / И. А. Новикова, П. И. Сидоров, А. Г. Соловьев // Терапевтический архив. — 2007. № 1. — С.61−64
- Оганов, Р. Значения контроля факторов риска для профилактики неинфекционных заболеваний Текст. / Р. Оганов, Г. Масленникова, С. Шальнова, А. Деев // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2005. — № 6. — С. 21−25.
- Оганов, Р. Профилактика сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний основа улучшения демографической ситуации в России Текст. / Р. Оганов, Г. Масленникова // Кардиоваску-лярная терапия и профилактика. — 2005. — № 3. — С. 4−9.
- Оганов, Р. Руководство по медицинской профилактике Текст. / под ред. Р. Оганов, Р. Хальфин — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007 — 342 с.
- Оганов, Р Г Демографическая ситуация и сердечно сосудиотыс заболевания в России: пути решения проблем Текст. / Кардиоваску-лярная терапия и профилактика. 2008. — № 8. — С. 4−9.
- Оганов, Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний -реальный путь улучшения демографической ситуации в России Текст. / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Кардиология. 2007. -№ 1 .-С. 4−7.
- Панченко, Е.П. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и подходы к их коррекции в начале XXI века (по материалам регистра REACH) Текст. / Е. П. Панченко // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. — № 6. С.12−16.
- Пестун, JI. Укрепление здоровья на рабочем месте. Рекомендации Текст. / JL Пестун, И. Одерова, А. Верижников, А. Хагенмайер — -М., 2001 -59 с.
- Потрохов, О. Факторы риска у горнорабочих азиатского севера Текст. / О. Потрохов // Многофакторная профилактика ишемиче-ской болезни сердца: Тез. докл. всесоюз. симпозиума — под ред. В. Р. Карпова — Томск, 1989 — С. 16−17.
- Протокол CINDI. (1994). Протокол и практическое руководство. Общенациональная интегрированная программа профилактики неинфекционных заболеваний (CINDI). Пересмотр 1994 г. Текст. — Копенгаген: Всемирная организация здравоохранения, 1994 179 с.
- Разработка мероприятий по профилактике заболеваний сердечнососудистой системы и нервно-эмоциональной сферы у трудящихся, занятых в местной промышленности Текст. Отчет / А. К. Зиньков-ский, В. В. Троцюк, В. М. Брянцева — — Калинин, 1987 131 с.
- Роуз, Д. Эпидемиологические методы изучения сердечнососудистых заболеваний Текст. / Д. Роуз, Г. Блэкберн, Р. Гиллум, Р. Принеанс — — Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1984- 122 с.
- Руководство по профилактике в первичном звене здравоохранения Текст. Адаптированный вариант рекомендаций ВОЗ «Prevention in primary саге» — под ред. И. С. Петрухина и И. С. Стрельникова — -Тверь, 2007. 274 с.
- Султанова, O.A. Массовая физическая культура в физкультурно-спортивных клубах и фитнес-центрах Текст. / O.A. Султанова, И. А. Лазарева // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2008. — № 6. — приложение 1. — С.73.
- Суханова, Г. О распространенности артериальной гипертонии и других факторов риска ишемической болезни сердца среди рабочих подземных профессий угольных шахт г. Артема Текст. / Г.
- Суханова, Н. Орловская, М. Дементьева, Т. Фонакова // Многофакторная профилактика шиемической болезни сердца: Тез. докл. все-союз. симпозиума — под ред. В. Р. Карпова — Томск, 1989 — С. 143 144.
- Сырцова, JI.E. Анализ сети профилактической помощи в период реформ Текст. / JI.E. Сырцова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2008. — № 6. — приложение 1. — С.74.
- Чазов, Е.И. Пути снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний Текст. / Е. И. Чазов // Терапевтический архив. 2008. -№ 8. -С.11−15.
- Черкесов, В. Медико-социальные проблемы сердечно-сосудистой патологии у горнорабочих угольных шахт Донбасса Текст. / В. Черкесов // Мед.труда. 1998. — № 2. — С. 6−10.
- Черкесов, В. Распространенность ишемической болезни сердца у горнорабочих глубоких угольных шахт Текст. / В. Черкесов, Р. Копытина, Т. Кудинова // Врачебное дело. 1986. — № 9. — С. 102 104.
- Шабашов, А. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у трудящихся крупного промышленного предприятия Текст.: дис.канд. мед. наук / Шабашов Алексей Евгеньевич. Тверь, 2003. -161 с.
- Шальнова С.А. Факторы, влияющие на смертность от сердечнососудистых заболеваний в российской популяции Текст. / С. А. Шальнова, А. Д. Деев, Р. Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. — № 1. — С. 4−9.
- Шальнова, С.А. Здоровье российских врачей. Клинико-эпидемиологический анализ Текст. / С. А. Шальнова, Р. Г. Оганов, А. Д. Деев, С. К. Кукушкин // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. — № 6. — С.9−12.
- Шальнова, С.А. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль Текст. / С. А. Шальнова, А. Д. Деев, О. В. Вихирева // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2005. -№ 1. С. 4−9.
- Эльгаров, А. Факторы риска ишемической болезни сердца у работников высокогорного вольфрамо-молибденового комбината Текст. / А. Эльгаров, В. Жасминова, М. Хужокова, А. Балкарова // Мед. труда и промыш. экология. 1993. — № 1. — С. 24−27.
- A Dictionary of Epidemiology Текст. / под ред. J. Last — 4-е изд,-New York: Oxford University Press, 2001 — 560 с.
- Action plan for promoting Finnish heart health for the years 2005−2011 Электронный источник. Helsinki, Finnish Heart Association, 2005. -Режим доступа: http://www.sydanliitto.fi/ajankohtaista/enGB/ topienglish/files/76 008 336 892 297 776/default/Toby.pdf
- Andersen, L.B. All cause mortality associated with physical activity during leisure time, work, sports, and cycling to work Текст. /L.B. Andresen et al. // Arch. Intern. Med. 2000. — № 160. — C. 1621−1628.
- Anonimous, Mortality after 16 years for participants randomized to the Multiple Risk Factor Intervention Trial Текст. // Circulation. 1996. -№ 94 (5).-C. 946−951.
- At least five a week. Evidence on the impact of physical activity and its relationship to health. A report from the Chief Medical Officer Электронный источник. UK Department of Health, London — [Б. м.], 2004 — Режим доступа: http://tinyurl.com/332mf
- Atlas of Health in Europe Текст. — Copenhagen, Denmark: WHO, 2008−200 c.
- A-Z Index Электронный источник. British Heart Foundation Statistics Website [Б. м.], 2009 — Режим доступа: http://www.heartstats.org/atozindex.asp.
- Background material to the action plan for healthy dietary habits and increased physical activity Электронный источник. Uppsala, National Food Administration [Б. м.], 2005 — Режим доступа: http://www.fhi.se/upload/2702/TheSwedishActionplan.pdf.
- Bailey, P. A heart health survey at the worksite: the first step of effective programming Текст. / P. A. Bailey, E. Rukholm, R. Vandrelee, J. Hyland // AAOHN. 2004. — № 42 (1). C. 9−14.
- Bangkok Charter for health promotion in a globalized world. (Sixth global conference on health promotion, Thailand) Текст. Geneva, World Health Organization, 2005. 14 c.
- Bartley, M. Социальные условия и здоровье: Убедительные факты Текст. / М. Bartley, D. Blane, Е. Brunner, D. Dorling, J. Ferri, M. Jarvis — под общ. ред. R. Wilkinson, M. Marmot 2-е изд — Копенгаген: Всемирная организация здравоохранения, 2004 — 42 с.
- Bauman, A. Physical activity measurement a primer for health promotion Текст. / A. Bauman et al. // Promotion & Education. -2006. — № 13 (2) — C. 92−103.
- Berlin, J. A meta-analysis of physical activity in the prevention of coronary heart disease Текст. / J. Berlin, G. Colditz // American Journal of Epidemiology. 1990. -№ 132. — C. 612−628.
- Blair, S. Physical fitness and incidence of hypertension in healthy normotensive men and women Текст. / S. Blair, N. Goodyear, L. Gibbons, K. Cooper // Journal of the American Medical Association. -1984. № 252. — C. 487−490.
- Brunner, E. Adrenocortical, autonomic and inflamatory causes of the metabolic syndrom Текст. / E. Brunner // Circulation. 2002. -№ 106.-C. 2659−2665.
- Brunner, E. Stress and the biology of inequality Текст. / E. Brunner // British Medical Journal. 1997. — № 314. — C. 1472−1476.
- Bull, F. Comparative quantification of health risks: global and regional burden of disease attributable to selected major risk factors Текст. / F. Bull et al. — под ред. В M. Ezzatti — Geneva: World Health Organization, 2004 — 48 c.
- Cavill, N. Физическая активность и здоровье в Европе. Аргументы в пользу действий Текст. — под ред. N. Cavill, S. Kahlmeier, F. Racioppi — — Копенгаген: WHO Regional Office for Europe, 2006. -96 c.
- Chapman, L.S. Expert opinions on «best practices» in worksite health promotion (WHP) Текст. / L.S. Chapman // American Journal of Health Promotion. 2004. — № 18 (6). — C. 1−6.
- Chu, C. Health Promoting Workplaces: International Setting Development Текст. / С. Chu, G. Breucker, N. Harris // Health Promotion International. 2000. — № 15. — C. 155−157.
- Cohen, J. Interpreting self reported limiting long term illness Текст. / J. Cohen, J. Forbes, M. Garroway // British Medical Journal. 1995. -311. — C. 722−724.
- Concept for a national sports policy Электронный источник. Magglingen, Swiss Federal Office of Sports, 2000. Режим доступа: http://www.hepa.ch/gf/gfbaspo/spokoe.pdf
- Cycle policy 2002−2012 Текст. — Copenhagen: Building and Construction Administration, Roads and Parks Department, 2002. -Режим доступа: http://www.vejpark.kk.dk/byenstrafik/cyklernesby/ uk. aspx
- Cycling: the way «ahead for towns and cites Текст. — Brussels: European Commission, Environment DG, 1999. 52 c.
- Dibben, C. The Health Poverty Index Текст. / С. Dibben, A. Sims, J. Watson, H. Barnes, T. Smith, M. Sigala, A. Hill, D. Manley — South East Public Health Observatory — Oxford, 2004. — 297 c.
- Diet and physical activity: a public health priority Электронный источник. — Geneva, World Health Organization, 2006 — Режим доступа: http ://www. who. int/dietphy sicalacti vity/en.
- Dunn, A. Physical activity dose-response effects on outcomes of depression and anxiety Текст. / A. Dunn, M. Trivedi // Medicine and Science in Sports and Exercise. 2001. — № 33 (Suppl.). — C. 587−597.
- Ellaway, A. Graffiti, greenery, and obesity in adults: secondary analysis of European cross-sectional survey Текст. / A. Ellaway, S. Macintyre, X. Bonnefoy / BMJ. 2005. — № 331 (7517). C. 611−612.
- Ellekjaer, H. Physical activity and stroke mortality in women. Ten-year follow-up of the Nord-Trondelag health survey Текст. / H. Ellekjaer // Stroke. 2000. — № 31. — C. 1984−1986.
- Employee health programs and services. Midland, MI, The Dow Chemical Company, 1995−2007 Электронный источник. 2007.
- Режим доступа: http://www.dow.com/commitments/responsibility/ health. htm
- Engbers, L.H. Worksite health promotion programs with environmental changes: a systematic review Текст. / L.H. Engbers et al. // American Journal of Preventive Medicine. 2005. — № 29 (1). — C. 61−70.
- Engstrom, G. Hypertensive men who exercise regularly have lower rate of cardiovascular mortality Текст. / G. Engstrom, B. Hedblad, L. Janson // Journal of Hypertension. 1999. — № 17. — C. 737−742.
- Estonian strategic development Sport for All programme 2006−2010 Текст. — Tallinn: Estonian Ministry of Culture, 2006. Режим доступа: http://www.kul.ee/webeditor/files/liikumisharrastuskokkuvote ENG2ingliseneti. doc
- European Charter on counteracting obesity Электронный источник. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 2006. Режим доступа: http://www.euro.who.int/Document/E89567.pdf
- Facts and Statistics Blood Pressure Электронный ресурс. — Center for Diseases Control and Prevention [Б. м.], 2008 — Режим доступа: http://www.cdc.gov/bloodpressure
- Gaffney, В., Стратегия предупреждения хронических заболеваний в Европе. Видение стратегий с позиции CINDI WHO Текст. / В. Gaffney, I. Glazunov, V. Grabauskas, P. Puska, A. Shatchkute, S. Stachenko — Копенгаген: WHO/Europe, 2005 — 60 c.
- Gaining health: The European strategy for the prevention and control of noncommunicable diseases Текст. — Copenhagen: WHO, 2006. Режим доступа: http://www.euro.who.int/document/E89306.pdf.
- Gibbs, J.O. Work-site health promotion: five-year trend in employee health care cost Текст. / J.O. Gibbs // Journal Occup. Med. 1985. -т. 27. — вып. 11. — С. 826−830.
- Glenister, D. Exercise and mental health: a review Текст. / D. Glenister // Journal of the Royal Society of Health. 1996. — № 116. -C. 7−13.
- Global strategy on diet, physical activity and health, Resolution of the Fifty-seventh World Health Assembly WHA57.17 Текст. — Geneva: WHO, 2004. Режим доступа: http://www.who.int/gb/ebwha/ pdffiles/WHA5 HAS 79-en.pdf
- Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health. A framework to monitor and evaluate implementation Текст. Geneva: World Health Organization, 2007. — 68 c.
- Government Resolution on policies to develop health enhancing physical activity in Finland Электронный источник. Helsinki, Finnish Government, 2002. Режим доступа: http://www.ukkinstituutti.fi/ en/forward/file/245
- Hardman, A., Physical activity and health: the evidence explained Текст. / A. Hardman, D. Stensel — London: Routledge, 2003 — 60 c.
- Hassmen, P. Physical exercise and psychological well-being: a population study in Finland Текст. / P. Hassmen, N. Koivula, A. Uutela // Preventive Medicine. 2000. — 30. — C. 17−25.
- Healthy Lifestyle and Corporate Culture. Enterprise for Health Электронный источник. 2006. Режим доступа: http://www.enterprise-for-health.org/fileadmin/texte/EfHHealthy Lifestyle. pdf
- Institute of Medicine. Implementing integrated health programs. // В Integrating employee health: a model program for NASA — Washington: National Academies Press, 2005. C. 102−149
- International inventory of documents on physical activity Текст. — Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 2009. Режим доступа: http://www.euro.who.int/hepa/projects/2 006 0222l
- Jackson, С. The General Health Questionnaire Текст. / С. Jackson // Occupational Medicine. 2007. — № 57. — C. 79.
- Jones, M. The burden of psychological symptoms in UK Armed Forces Текст. / M. Jones, R. Rona, R. Hooper, S. Wesseley // Occup. Med. (London). 2006. — № 56. — C. 322−328.
- Karvonen, M. Эпидемиология в контексте гигиены труда. Эпидемиологические аспекты гигиены труда Текст. / М. Karvonen — — Копенгаген: Всемирная организация здравоохранения, 1990 20 с.
- Kelley, G. Antihypertensive effects of aerobic exercise: a brief meta-analytic review of randomized controlled trials Текст. / G. Kelley, P. McClellan // American Journal of Hypertension. 1994. -№ 7. — C. 115−119.
- Kiejna, A. The prevalence of minor psychiatric morbidity and its correlates in Poland Текст. / A. Kiejna, B. Wojtyniak, E. Trypka // Archives of Psychiatry and Psychotherapy. 2001. — № 3. — C. 31−43.
- Kivimaki, M Work stress and risk of cardiovascular mortality: prospective cohort study of industrial employees Текст. / M. Kivimaki // British Medical Journal. 2002. — № 325. — C. 857−860.
- Kruger, J. Selected barriers and incentives for worksite health promotion services and policies // J. Kruger et al // American Journal of Health Promotion. 2007. — № 21. — C. 439−447.
- LaMontagne, A. Integrating health promotion and health protection in the workplace Текст. / A. LaMontagne // Hands-on health promotion — под ред. R. Moodie, A. Hulme Melbourne: IP Communications, 2004. -C. 285−298.
- Leadership for Active Living Электронный источник. Leadership action strategies — San Diego, San Diego State University, 2003. — Режим доступа: http://www.leadershipforactiveliving.org/pdffile/ LeadershipActionStr%20web.pdf.
- Leon, A. S. Physical activity and 10.5 year mortality in the Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT) Текст. / A. S. Leon, J.
- Connett // International Journal of Epidemiology. 1991. — № 20. — C. 690−697.
- Lindsted, K. D. Self-report of physical activity and patterns of mortality in Seventh-day Adventist men Текст. / К. D. Linsted, S. Tonstad, J. W. Kuzma // Journal of Clinical Epidemiology. 1991. — № 44. — C. 355−364.
- Linnan, L. Marketing cardiovascular disease risk reduction programs at the workplace. The Pawtucket Heart Health Program experience Текст. / L. Linnan, E. Harden, L. Buknam, R. Carleton // AAOHN. -2000.-38 (9). -C. 409−418.
- Marmot, M. Contribution of job control and other risk factors to social variations in coronary heart disease incidence / M. Marmot // Lancet. -1997. № 350. — C. 235−239.
- Marmot, M. Stress and heart disease Текст. / M. Marmot, S. Stansfeld — London: BMJ Books, 2002 — 48 c.
- McGinnis, J. Actual causes of death in the United States Текст. / J. McGinnis, W. Foege // JAMA. 1993. — 270 (18). — C. 2207−2212.
- Moy, F. The results of a worksite health promotion programme in Kuala Lumpur, Malaysia Текст. / F. Moy, A.A.B. Sallam, M. Wong // Health Promotion International. 2006. — № 21. — C. 301−310.
- National cycling development strategy of the Czech Republic Текст. — Prague: Ministry of Transport, 2005. 32 c.
- National cycling plan 2002−2012 ride your bike! Электронный источник. Berlin, Federal Ministry of Transport, Building and Housing, 2002. — Режим доступа: http://www.bmvbs.de/Anlage/ original971836/ Ride-your-bike.pdf
- Nutrition, physical activity and the prevention of obesity Текст. — -Copenhagen, Denmark: WHO, 2007. 61 C.
- Paffenbarger, R. Changes in physical activity and other lifeway patterns influencing longevity Текст. / R. Paffenbarger // Medicine and Science in Sports and Exercise. 1994. — № 26. — C. 857−865.
- Paffenbarger, R. Physical activity and personal characteristics associated with depression and suicide in American college men Текст. / R. Paffenbarger, I. Lee, R. Leung // Acta Psychiatrica Scandinavica Supplementum. 1994. — № 377. — C. 16−22.
- Paffenbarger, R. S. Chronic disease in former college students: early precursors of fatal stroke Текст. / R. S. Paffenbarger, J. L. Williams // American Journal of Public Health. 1967. — № 57. — C. 1290−1299.
- Paffenbarger, R. S. Factors predisposing to fatal stroke in longshoremen Текст. / R. S. Paffenbarger // Preventive Medicine. -1972. -№ 1.-C. 522−527.
- Paffenbarger, R.S. Physical activity: awareness, positions and attempts to exercise Текст. / R.S. Paffenbarger, D.L. Jung, R.W. Leung et al. //Ann. Med. 1991. — № 30. — C. 319−327
- Pedersen, B.K. Evidence for prescribing exercise as therapy in chronic disease Текст. / B.K. Pedersen, B. Saltin // Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports. 2006. — № 16 (Suppl. 1). — C. 3−63.
- Physical activity and health. A report of the Surgeon General Текст. -U.S. Department of Health and Human Services — Centers for Disease Control and Prevention National Center for Chronic Disease
- Prevention and Health Promotion The President’s Council on Physical Fitness and Sports, 1996 — 278 c.
- Plavinski, S.L. Social factors and increase in mortality in Russia in the 1990s: prospective cohort study Текст. / S.L. Plavinski, S.I. Plavinskaya, A.N.Klimov // BMJ. 2003. — № 326. — C.1240−1242.
- Powell, K. Physical activity and the incidence of coronary heart disease Текст. / К. Powell // Annual Review of Public Health. 1987. — № 8. -C. 253−287.
- Prevalence of all coronary heart disease Электронный источник. British Heart Foundation Statistic Website — [Б. м.], 2008 — Режим доступа: http://www.heartstats.org/datapage.asp?id=1584
- Preventing chronic diseases: a vital investment Текст. Geneva, World Health Organization, 2005. 32 c.
- Promoting pedestrian and bicycle traffic in Finland The JALOIN programme 2001—2004 Электронный источник. Helsinki, Ministry of Transport and Communications, 2005. — Режим доступа: http://www.mintc.fi/oliver/upll87-Julkaisuja%20 662 004.pdf
- Proper, K.I. Costs, benefits and effectiveness of worksite physical activity counseling from the employer’s perspective Текст. / K.I. Proper et al. // Scandinavian Journal of Work, Environment and Health. 2004. — № 30 (1). — C. 36−46.
- Proper, K.I. Effect of individual counseling on physical activity fitness and health: a randomized controlled trial in a workplace setting Текст.
- K.I. Proper et al. // American Journal of Preventive Medicine. 2003. -№ 24 (3). — C. 218−226.
- Raine, K.D. Overweight and obesity in Canada: A population Health Perspective Текст. / K.D. Raine Ottawa: Canadian Institute for Health Information (CIHI), 2004. — 24 c.
- Recommendations of the US Preventive Services Task Force. The Guide to Clinical Preventive Service Текст. Agency for Healthcare Research and Quality, 2006 -214 c.
- Reddy, K.S. Educational status and cardiovascular risk profile in Indians Текст. / K.S. Reddy et al. // Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2007. — № 104 (41).-C. 16 263−16 268.
- Reddy, K.S. Methods for establishing a surveillance system for cardiovascular diseases in Indian industrial populations Текст. / K.S. Reddy et al. // Bulletin of the World Health Organization. 2006. -№ 84- C. 461−469.
- Rose, G. Strategy of prevention: lessons from CVD Текст. / G. Rose // British Medical Journal. 1990. -№ 301. — C. 1031−1034.
- Sherman, S. E. Physical activity and mortality in women in the Framingham Heart Study Текст. / S. E. Sherman, R. B. D’Agostino, J. L. Cobb, W. B. Kannel // American Heart Journal. 1994. — № 128. -C. 879−884.
- Sjostrom, M. Health-enhancing physical activity across European Union countries: the Eurobarometer study Текст. / M. Sjostrom // Journal of Public Health. -2006. -№ 14(1). C. 1−10.
- Sorensen, G. Promoting behaviour change among working-class, multiethnic workers: results of the healthy directions-small business study Текст. / G. Sorensen et al. // American Journal of Public Health. -2005. № 95 (8). — C. 1389−1395.
- Spilmon, M. Effects of corporate health promotion program Текст. /М. Spilmon // J. of occup. med. 1986. — № 28 (4). — C. 285−289.
- Stansfeld, S. Work characteristics predict psychiatric disorder: prospective results from the Whitehall II Study Текст. / S. Stansfeld, R. Fuhrer, M. Shipley, M. Marmot // Occup. Environ. Med. 1999. -№ 56. -C. 302−307.
- Stender, M. Physical activity at work and cardiovascular disease risk: results from the MONICA Augsburg Study Текст. / M. Stender, H. W. Hense, A. Doring, U. Keil // International Journal of Epidemiology. -1993. № 22.-C. 644−650.
- Suhrcke, M. Экономические последствия неинфекционных заболеваний и травм в Российской Федерации Текст. / М. Suhrcke, L. Rocco, М. McKee, S. Mazzuco, D. Urban, A. Steinherr — Женева. -Всемирная организация здравоохранения, 2008. — 83с.
- Ten Great Public Health Achivements United States, 1900−1999 Текст. // MMWR Weekly. 1999. — 48 (12). — C. 241−243.
- The human mortality database. Russia. Life table by year of death (period), 1959−2005, lxl, female, male Электронный источник. Де-москоп Weekly — [Б. м.], 2008 Режим доступа: http://www.demoscope.ru
- The Solid Facts: Social Inequality and Health Текст. / M. Bartley, D. Blane, E. Brunner, D. Dorling, J. Ferri, M. Jarvis — под общ. ред. R. Wilkinson, M. Marmot Geneva: WHO Publication Series, 2002 — 42 c.
- The WHO MONICA Project Электронный источник. KTL Institute -- Б. м., 2008 — Режим доступа: http://www.ktl.fi/monica
- The world health report 2002: reducing risk, promoting healthy life Текст. — Geneva: World Health Organization. 2002. 202 c.
- Time for sport: exercise, participate, perform Электронный источник. The Hague, Ministry of Health, Welfare and Sport, 2005. -Режим доступа: http://www.minvws.nl/images/time-for-sport---excercise-participate-perform3tcm20−108 198.pdf
- Tulchinsky, Т.Н. The new public health: An introduction Текст. / Т.Н. Tulchinsky, E.A. Varavikova — 2-е изд. — San Diego: Academic Press, 2008. — 672 c.
- Wannamethee, S. Physical activity and the prevention of stroke Текст. / S. Wannamethee, A. Shaper // Journal of Cardiovascular Risk. 1999.- № 6. C. 213−216.
- WHO European Ministerial Conference on Counteracting Obesity. Conference report Текст. — Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 2007. Режим доступа: http://www.euro.who.int/document/ E90143. pdf
- Working together for physical activity. The action plan on physical activity 2005−2009 Электронный источник. Oslo, Ministry of Health and Care Services, 2005. Режим доступа: http://www.shdir.no/ vp/multimedia/archive/4/IS-162EKort4546a.pdf
- Zabina, E. Experience in validation and use of CINDI physical activity questionnaire Текст. / E. Zabina, O. Muravov — Copenhagen: World Health Organization, Regional Office for Europe, 1995 — 122.c.