Заболеваемость туберкулезом и совершенствование организации эпидемиологического надзора в пенитенциарных учреждениях Удмуртии
Личный^ вклад автора. Автором самостоятельно и в полном объеме были выполнены все эпидемиологические, социологические, статистические методы исследования: Осуществлена организация, сборанализ и обработка результатов. Автором лично разработана математическая модель оценки качества первичной медико-санитарной помощи при туберкулезе в исправительных учреждениях ФСИН Россиианкеты для анонимного… Читать ещё >
Содержание
- СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
- Глава I. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ В ПЕНИТЕНЦИАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ И РОЛЬ ОТДЕЛЬНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА
- Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Глава 3. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ, ПРОЯВЛЕНИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА И ФАКТОРЫ РИСКА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ СРЕДИ ЛИЦ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В ПЕНИТЕНЦИАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ УДМУРТИИ
- 3. 1. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПО ДАННЫМ ОБЩЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ, ИНВАЛИДНОСТИ, СМЕРТНОСТИ СРЕДИ ЛИЦ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В ПЕНИТЕНЦИАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ УДМУРТИИ В 2003—2009 гг.
- 3. 2. ПРОЯВЛЕНИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ СРЕДИ ЛИЦ ИЗ ПЕНИТЕНЦИАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ УДМУРТИИ В 1991- 2009тт
- 3. 3. ФАКТОРЫ РИСКА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ СРЕДИ ЛИЦ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В ПЕНИТЕНЦИАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ УДМУРТИИ
- Глава 4. АНАЛИЗ КАЧЕСТВА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ В ПЕНИТЕНЦИАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ УДМУРТИИ И МЕРЫ ПО ЕЕ
- СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
- 4. 1. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ, СОДЕРЖАЩИМСЯ В ПЕНИТЕНЦИАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ УДМУРТИИ
- 4. 2. РАЗРАБОТКА ИТОГОВОГО ИНТЕГРАЛЬНОГО ПОКАЗАТЕЛЯ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ В ИСПРАВИТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
- Глава 5. РАЗРАБОТКА И НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ИНФОРМАЦИОННО — АНАЛИТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ
Заболеваемость туберкулезом и совершенствование организации эпидемиологического надзора в пенитенциарных учреждениях Удмуртии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность исследования. Туберкулез остается одной из самых: актуальных медицинских и социально-экономических проблем. В современный период одна треть населения мира инфицирована возбудителем: туберкулеза, из них 5−10% становятся больными^ [43, 69, 119, 140]., Среди всех новых случаев туберкулеза в мире доля впервые выявленных больных в России составляет 0,7%, а число умерших от туберкулеза, — 1,2% [33, 94, 101]. В местах лишения свободы преобладают, как правило, социально-дезадаптированые лица, риск заболевания которых туберкулезом* в десятки раз превосходит соответствующий показатель среди гражданского населения: [75, 153, 160, 178].
На сегодня проблема туберкулеза в условиях уголовно— исполнительной системы (УИС) достаточно изучена. Вместе с тем, воздействие отдельных факторов на заболеваемость туберкулезом раскрыто не в полном объеме [26, 41, 89, 129, 134]. Так, до настоящего времени отсутствует научно-обоснованная оценка влияния качества проводимых. н. очагах туберкулеза мероприятий на распространение инфекции в учреждениях уголовно-исполнительной системы. [18, 53, 86, 122, 150]: Н данный момент в пенитенциарных учреждениях Удмуртии реализована только информационная подсистема эпидемиологического надзора за туберкулезом (сбор информации о проявлениях эпидемического процесса, микробиологический, зооэнтомологический мониторинги и мониторинг условий развития эпидемического процесса). Диагностическая подсистема эпидемиологического надзора за туберкулезной инфекцией, в классическом ее понимании, в пенитенциарных учреждениях практически не организована и не осуществляется. Вместе с тем, принятие управленческих решений возможно только лишь при проведении качественной предэпидемической и эпидемиологической диагностики.
В настоящее время существует значительное количество математических моделей описывающих распространение туберкулезной инфекции [1, 106]. Большинство из них носит теоретический характер, так как они не снабжены методами настройки на реальные данные. В пенитенциарных учреждениях России отсутствуют исследования, посвященные использованию математической модели, ориентированной на оценку и прогнозирование эпидемической ситуации* при туберкулезе, нет автоматизированного подхода к сбору и анализу информации по оценке качества первичной медико-санитарной помощи при данной инфекции [6, 34, 42, 77]. Существующая потребность в объективных методиках оценки эпидемической ситуации при туберкулезе в учреждениях уголовно-исполнительной системы обусловливает важность создания информационно-аналитических систем по совершенствованию организации эпидемиологического надзора и оценки качества первичной медико-санитарной помощи.
Все вышеизложенное и определило актуальность нашего исследования и явилось основанием для проведения настоящей работы.
Цель работы: разработать и научно обосновать меры по совершенствованию организации эпидемиологического надзора и оценки качества первичной медико-санитарной помощи при туберкулезе лицам, отбывающим наказание в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы.
Задачи исследования:
1. Оценить показатели состояния здоровья и проявления эпидемического процесса туберкулезной инфекции среди лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы Удмуртской Республики.
2. Определить влияние отдельных факторов, поддерживающих заболеваемость туберкулезом в условиях пенитенциарной системы.
3. Изучить качество первичной медико-санитарной помощи при туберкулезе в пенитенциарных учреждениях и совершенствовать методику ее оценки с разработкой нового интегрального показателя.
4. Разработать и научно обосновать информационно-аналитическую систему оценки качества первичной медико-санитарной помощи для совершенствования организации эпидемиологического надзора за туберкулезом в пенитенциарных учреждениях.
Научная новизна.
1. Впервые в современных условиях пенитенциарных учреждений проведена объективная оценка показателей состояния здоровья специального контингента и выявлены особенности проявлений эпидемического процесса туберкулезной инфекции в сравнении с гражданским населением.
2. Научно обоснована мера влияния низкого качества противоэпидемических мероприятий как одного из ведущих факторов риска распространения туберкулеза в учреждениях уголовно-исполнительной системы.
3. Впервые на основе математического моделирования предложен объективный экспресс-метод в виде итогового интегрального показателя, позволяющий оценить качество первичной медико-санитарной помощи при туберкулезе для последующего принятия управленческих решений в исправительных учреждениях.
4. Впервые разработана и научно обоснована информационно-аналитическая система оценки качества первичной медико-санитарной помощи при туберкулезе в исправительных учреждениях, которая позволит автоматизировать информационную и диагностическую подсистему эпидемиологического надзора и совершенствовать качество противотуберкулезной помощи.
Практическая значимость.
1. Полученные данные об эпидемиологических и социально-криминологических факторах риска при туберкулезе позволяют сконцентрировать внимание специалистов санитарно-эпидемиологической и фтизиатрической служб пенитенциарной системы на наиболее значимые проблемы профилактики и борьбы с данной инфекцией.
2. Внедренная в систему ФСИН России информационно-аналитическая система «Оценка качества первичной медико-санитарной помощи при туберкулезе в исправительных учреждениях УИС» позволит проводить мониторинг текущей эпидемической ситуации, прогнозировать ее развитие, решать задачи по оптимизации распределения средств при планировании мероприятий по совершенствованию первичной медико-санитарной помощи и обеспечению устойчивого санитарно-эпидемиологического благополучия при туберкулезной инфекции в уголовно-исполнительной системе.
3. Предложенный алгоритм работы с итоговым интегральным показателем оценки качества первичной медико-санитарной помощи при туберкулезе позволит обеспечить постоянный мониторинг эпидемической ситуации, динамический анализ основных факторов, влияющих на эпидемический процесс, гибкое управление ими и эффективную обратную связь.
Положения, выносимые на защиту:
1. Показатели состояния здоровья и проявления эпидемического процесса при туберкулезной инфекции среди специального контингента в сравнении с гражданским населением имеют особенности, обусловленные специфическими для пенитенциарных учреждений эпидемиологическими и социально-криминологическими факторами риска.
2. Итоговый интегральный показатель, разработанный на основе анализа структуры (институционального фактора), процесса (технологического фактора) и конечного результата (фактора эффективности) первичной медико-санитарной помощи при туберкулезе, позволяет совершенствовать оценку ее качества в пенитенциарных учреждениях.
3. Информационно-аналитическая система оптимизирует организацию эпидемиологического надзора при туберкулезе в условиях уголовно-исполнительной системы.
Апробация работы и публикации. Результаты исследований доложены на заседании филиала (г. Ижевск) ФБУ «Научно-исследовательский институт» (протокол №! 4 от 09.07.2007 г.) — заседании" круглого стола ФБУ НИИ ФСИН России «Медицинские информационные технологии: возможности оптимизации работьь медицинской службы УИС» (г. Ижевск, 2007) — 4-й Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы пенитенциарной медицины. Туберкулез и другие социально значимые заболевания в местах лишения свободы» (Республика Беларусь, г. Минск, 2009) — научно-практической конференции «Актуальные вопросы фтизиопульмонологии на современном этапе» (г. Ижевск, 2009) — межведомственной научно-практической конференции «Актуальные проблемы туберкулеза в пенитенциарных учреждениях Удмуртии (г. Ижевск, 2009, 2010) — Международной научно-практической конференции «Результативная инновационная деятельность как фактор обеспечения национальной безопасности» (г. Ижевск, 2010).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 16 работ, в том числе 5 работ в журналах, рекомендованных ВАК РФ, 1 работа — в журнале, рекомендованном ВАК Республики Беларусь, 1 монография в соавторстве, 1 методическое пособие в соавторстве.
Внедрение результатов в практику. Информационно-аналитическая система оценки качества первичной медико-санитарной помощи при туберкулезе внедрена в практику медицинской службы ФСИН России (Акт внедрения от 30.12.2010 г.).
Результаты исследований внедрены в практику работы ФБУЗ ЦГиЭ ФСИН России по Приволжскому федеральному округу (Акт внедрения № 10/29−141 от 26.11.2006 г.).
Основные положения, изложенные в диссертации, внедрены в учебный процесс кафедры эпидемиологии с курсом гигиены и эпидемиологии ФПК и ППС ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера Росздрава (Акт внедрения от 22.02.2011 г.).
Связь работы с научными программами. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом НИР ФКУ «Научно-исследовательский институт Федеральной службы исполнения наказаний России» (номер государственной регистрации — 01.2.1 057 806).
Личный^ вклад автора. Автором самостоятельно и в полном объеме были выполнены все эпидемиологические, социологические, статистические методы исследования: Осуществлена организация, сборанализ и обработка результатов. Автором лично разработана математическая модель оценки качества первичной медико-санитарной помощи при туберкулезе в исправительных учреждениях ФСИН Россиианкеты для анонимного социологического опроса лиц, содержащихся в пенитенциарных учреждениях Удмуртии, по вопросам профилактики туберкулезаэлектронные таблицы для анализа деятельности медицинских учреждений по оценке качества первичной медико-санитарной помощи при туберкулезе в исправительных учреждениях Microsoft Excel для Windowsэлектронные таблицы для оценки режимно-категорийных объектов пенитенциарных учреждений по группам санитарно-эпидемиологического благополучия Microsoft Excel для Windows. Информационно-аналитическая система «Оценка качества первичной медико-санитарной помощи при туберкулезе в исправительных учреждениях» разработана в сотрудничестве с сотрудниками кафедры «Информационные системы» ИжГТУ.
Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 142 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной материалам и методам, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, 6 приложений, списка литературы, включающего 180 названий работ, из них 120 — отечественных и 60 — зарубежных. Работа иллюстрирована 20 рисунками, 10 таблицами.
ВЫВОДЫ.
1. Среднемноголетнийпоказательпервичной заболеваемости в учреждениях уголовно-исполнительной, системы, по данным официальной статистики, в 2003; 2009 гг. составил 28 457,5 ± 388,2 случая на 100 тыс. контингента, общей заболеваемости — 90 851,0 ± 234,4 случая на 100 тыс. контингента, что ниже аналогичных показателей среди гражданского населения (от 2,1 до 3,2 раза соответственно). Долясоциально значимых инфекций в 11,6 раза превысила таковую среди гражданского населения. Туберкулез занимал вторую ранговую позицию в структуре социально-значимых инфекций, первое место в структуре причин первичного выхода на инвалидность и третью ранговую позицию по смертности среди специального контингента.
2. В сравнении с гражданским населением отмечены особенности эпидемического процесса при туберкулезной инфекции: более интенсивные показатели заболеваемости (в 10,7−27,2 раза), в том числе с бактериовыделением (в 6,9−14,2 раза), распространенности (в 29,4−52,2 раза), смертности (в 2,9−7,3 раз) — более выраженные ежегодные темпы прироста заболеваемости (в 2,1 раза) и убыли (в 11,5 раза) — преобладание инфильтративных форм туберкулеза (88,0% против 76,3%) и прекращение бактериовыделения, установленного в процессе лечения (в 2,0 — 2,3 раза).
3. В условиях уголовно-исполнительной системы к наиболее значимым эпидемиологическим факторам риска заболеваемости туберкулезом отнесено позднее обращение больных за медицинской помощью (доля всех случаев, обусловленных фактором, составила 58,0%) — выявление больных с туберкулезом в фазе распада и бактериовыделения (68,8%), наличие контакта с источником инфекции (69,9%), несвоевременность проведения заключительной дезинфекции после изоляции источника инфекции (89,1%), несвоевременность флюорографического обследования (69- 1%), клинического обследования-(78,4%), отсутствие профилактического лечения* противотуберкулезными препаратами (86,1%).
4. Социально-криминологические факторы позволили' выделить специфичные для пенитенциарной системы" группы риска притуберкулезе: лица с длительными* сроками* отбывания наказаний (доля всех случаев, обусловленных фактором, составила 63,3-%), наличием ранее неоднократных судимостей (59,6%), отбыванием наказания по «тяжким» статьям УК РФ (41,1%), наличием ВИЧ-инфекции (36,0%), злоупотребляющие курением (88,1%).
5. Качество медицинской помощи при туберкулезе в пенитенциарных учреждениях детерминируется укомплектованностью квалифицированными л врачебными кадрами (% = 15,5), финансированием медицинской помощи (%2~ 15,9), укомплектованностью медицинским оборудованием для диагностики туберкулеза (% = 79,9), санитарно-эпидемиологическим Л благополучием объектов учреждений (% = 18,2). Существующая система оценки качества первичной медицинской помощи подведомственных учреждений имеет рутинный характер и представлена оценкой отдельных экспертов.
6. Предложенный итоговый интегральный показатель позволяет осуществить экспресс-оценку качества первичной медико-санитарной помощи > при туберкулезе без привлечения субъективного мнения специалистов-экспертов с уровнем вероятности безошибочного прогноза 99,9%. Установлена высокой силы положительная связь между заболеваемостью туберкулезом и предлагаемым интегральным показателем, рассчитанным для конкретного исправительного учреждения.
7. Разработанная информационно-аналитическая система «Оценка качества первичной медико-санитарной помощи при туберкулезе в исправительных учреждениях» совершенствует информационную и диагностическую подсистемы эпидемиологического надзора в части автоматизированного сбора, хранения и анализа статистической информации, выявления предпосылок, предвестников ухудшения санитарно-эпидемиологической обстановки и постановки эпидемиологического диагноза (время риска, объекты риска, факторы риска, прогноз).
ПРАКТИЧЕКСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Для совершенствования оценки качества первичной медико-санитарной помощи при туберкулезе внедрение предложенного итогового интегрального показателя и алгоритма работы с ним позволит стратифицировать исправительные учреждения по территориям риска и выработать пакет унифицированных мероприятий и рекомендаций.
2. Для уменьшения неблагоприятного влияния эпидемиологических и социально-криминологических факторов риска заболеваемости туберкулезной инфекции необходимо совершенствовать организацию противоэпидемического обеспечения (профилактические и противоэпидемические мероприятия), социальную и психологическую работу среди лиц, содержащихся в пенитенциарных учреждениях.
3. Внедрение информационно-аналитической системы «Оценка качества первичной медико-санитарной помощи при туберкулезе в исправительных учреждениях» может быть использовано в рамках совершенствования организации эпидемиологического надзора в масштабах ФСИН России.
Список литературы
- Алъмитова, Р. А. Прогнозирование туберкулеза легких по медико-социальным факторам риска Текст. / Р. А. Альмитова: // Проблемы управления здравоохранением. 2004. — № 1. — С. 29−33.
- Антонова, Н: В. Научно-организационные основы построения системы мониторинга туберкулеза (социально-гигиеническое исследование) Текст.?: автореф. дис.. канд. мед. наук /Н. В. Антонова. -М., 2007. — 25 с.
- Белиловский, Е. М. Заболеваемость туберкулезом в России: ее структура и динамика Текст. / Е. М. Белиловский, С. Е. Борисов, А. В: Дергачев и др. // Проблемы туберкулеза, 2003. -№ 7. С. 4−11.
- Белиловский, Е. М. Выявление туберкулеза в странах Центральной Азии по данным электронной системы надзораТекст.- / Е. М. Белиловский, М. О. Фаворов- И. С. Айтмагамбетова и др. // Проблемы туберкулеза. 2008−9.-С. 6−13.
- Белоусов, Ю. Б. Этическая экспертиза биомедицинских исследований Текст.: практ. рекоменд. / Ю. Б. Белоусов. 2-е изд., доп. — М., 2006. — 194 с.
- Беляков, В. Д. Качество и эффективность противоэпидемических мероприятий Текст. / В. Д. Беляков, А. А. Дегтярев, Ю. Г. Иванников. Л.: Медицина, 1981.-304 с.
- Беляков, В. Д. Учебное пособие по военной гигиене и эпидемиологии Текст. / В. Д. Беляков, Е. Г. Жук. М.: Медицина, 1988. — 365 с.
- Блум, Б. Р. Туберкулез Текст. / Б. Р. Блум. М.: Медицина, 2002. — 696 с.
- Богородская- Е. М. Проблемы формирования эпидемиологических показателей по туберкулезу Текст. / Е. М. Богородская, С. А. Стерликов, С. А. Попов // Проблемы туберкулеза. 2008. — № 7. — С. 8−14.
- Бородулин, Б. Е. Клинико-эпидемическая характеристика впервые выявленного туберкулеза в зависимости от способа выявления Текст. / Б. Е. Бородулин, Е. В. Курбатова, Е. А. Бородулина и др. // Проблемы туберкулеза. -2007.-№ 8.-С. 17−19.
- Гасников, В. К. Эволюция проблем теории и управления здравоохранением в регионе Текст.: избр. публ., выступл. и науч. работы разных лет / В. К. Гасников. Ижевск: РМЦИС МЗ УР, 2001. — 391 с.
- Гланц, С. Медико-биологическая статистика Текст. / С. Гланд. — М.: Практика, 1998. 459 с.
- Гуляшинов, А. Н. Теория принятия решений в сложных социотехнических системах Текст.: учеб. пособие / А. Н. Гуляшинов, В. А. Тененев, Б. А. Якимович. Ижевск: ИжГТУ, 2005. — 280 с.
- Давидянц, В. А. Современный эпидемиологический надзор Текст. • учеб. пособие / В. А. Давидянц, К. Т. Гюрджян. — Ереван: Авторское издание, 2007. 67 с.
- Даулетбакова, А. М. Эпидемиологическая характеристика семейных очагов туберкулеза и совершенствование методов их обследования Текст. • автореф. дис. канд. мед. наук / А. М. Даулетбакова. Алматы, 2009. — 26 с.
- Жакипбаева, Б. Т. Системный подход к анализу различных иерархических уровней эпидемического процесса туберкулезной инфекции Текст. / Б. Т. Жакипбаева, С. А. Амиреев // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2008. — № 1. — С. 33−35.
- Жукова, М. П. Формирование основного резервуара туберкулезной инфекции в стране и перспективы его дальнейшей динамики Текст. / М. П. Жукова // Большой целевой журнал о туберкулезе. — 2000. — № 11. — С. 46—48.
- Зайцев, В. М. Прикладная медицинская статистика Текст.: учеб. пособие / В. М. Зайцев, В. Г. Лифляндский, В. И. Маринкин. М.: Фолиант, 2006.-432 с.
- Зарбуев, А. Н. Ситуация по туберкулезу пенитенциарных учреждениях Бурятии и меры ее стабилизации Текст. / А. Н. Зарбуев // Проблемы туберкулеза. 2005. — № 5. — С. 13−15.
- Зиновьев, И. П. Студенты учебных медицинских учреждений как самостоятельная группа риска заболевания туберкулезом Текст. / И. П. Зиновьев, Н. В. Поздеева // Проблемы туберкулеза. 2007. — № 9. — С. 11−13.
- Золотарева, Л. В. Туберкулез в пенитенциарных учреждениях: эпидемиология и профилактика Текст.: автореф. дис.. д-ра мед. наук / Л. В. Золотарева. М., 2008. — 45 с.
- Золотарева, Л. В. Эпидемиология и профилактика туберкулеза в пенитенциарных учреждениях Орловской области Текст. / Л. В. Золотарева, И. Л. Шаханина, С. В. Золотых // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2010.-№ 1.-С. 20−24.
- Игнатьев, А. А: Материально-бытовое и медико-санитарное обеспечение лиц, лишенных свободы Текст.: учеб. / А. А. Игнатьев. М.: Новый юрист, 1997. — 268 с.
- Информационная технология. Абстрактная синтаксическая нотация версии один (АСН.1). Часть 3. Спецификация ограничения // ГОСТ Р ИСО/МЭК 8824−3-2002.
- Информационная технология. Абстрактная синтаксическая нотация версии один (АСН.1). Часть 4. Параметризация спецификации АСН.1 // ГОСТ Р ИСО/МЭК 8824−4-2003.
- Информационная технология. Передача данных и обмен информацией между системами. Стандартные групповые адреса на подуровне управления доступом к среде // ГОСТ Р ИСО/МЭК ТО 107 352 000.
- Капков, Л. П. Значение показателей резервуара бациллярных больных туберкулезом органов дыхания в оценке эпидемической ситуации по туберкулезу Текст. / Л. П. Капков // Проблемы туберкулеза. 2007. — № 1.-С. 17−22.
- Кашуба, Ю. А. Пенитенциарные больницы: становление правового статуса Текст.: уголовно-исполнительное право / Ю. А. Кашуба, А. П. Скиба 2006. — № 1. — С. 76−82.
- Коза, Н. М. Эпидемиологический надзор за инфекциями с разными механизмами передачи возбудителя, гельминтозами и иммунопрофилактикой Текст.: метод, пособие / Н. М. Коза, И. В. Фельдблюм, В. И. Сергевнин и др. Екатеринбург: УГМА, 2004. — 56 с.
- Комментарий к уголовно-исполнительному кодексу Российской Федерации Текст. -М., 2009. 586 с.
- Кононец, А. С. Актуальные вопросы пенитенциарного здравоохранения Текст. / А. С. Кононец, А. В. Бобрик. М., 2004. — 92 с.
- Кононец, А. С. Особенности течения туберкулеза легких среди спецконтингентов пенитенциарных учреждений Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук / А. С. Кононец. М., 2003. — 24 с.
- Кононец, А. С. Туберкулез легких с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя к основным и резервным препаратам Текст. / А. С. Кононец, Н. Е. Хорошилова, Л. № Голубева // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010. — № 1. — С. 24—30.
- Кривонос, П. С. Состояние и перспективы борьбы с туберкулезом в пенитенциарных учреждениях Республики Беларусь Текст. / П. С. Кривонос, Е. С. Авдеев//Проблемы туберкулеза. — 2005. — № 5- — С. 22—25:
- Лопаков, К. В. Новый, интегральный индекс «Эпидемиологический потенциал туберкулеза» Электронный ресурс. / К. В. Лопаков, Т. П. Сабгайда, С. А. Попов. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/ (дата обращения: 15.06.2009).
- Макарова, Н. В. Статистика в Excel Текст.: учеб. пособие / Н. В. Макарова, В- Я. Трофимец. М.: Финансы и статистика, 2002. — 368 с.
- Малахов, В Н. Результаты внешней- оценки качества лабораторных исследований' при диагностике туберкулеза Текст. / В. Н. Малахов, М. В: Шульгина // Менеджмент качества в сфере здравоохранения? и социального развития. 2008. — № 3. — С. 33−36.
- Малофеев, A. if-. Современные тенденции, в эпидемиологиитуберкулеза Текст.: автореф. дисд-ра мед. наук / А. Н. Малофеев. М., 2004.-38 с.
- Методика анализа эпидемической ситуации по туберкулезу Текст.: метод, рекоменд. от 11.06.2007 г. N 0100/5973−07−34.
- Михайлова, С. В: Медико-социальная характеристика очагов туберкулезной инфекции и пути их оздоровления Текст.: автореф. дис.. .канд. мед. наук / С. В. Михайлова. С-Пб., 2009. — 21 с.
- Молчанова, Л. Ф. Статистическая1 оценка достоверности результатов научных исследований Текст.: учеб. пособие / Л. Ф. Молчанова, Е. А. Кудрина, М. М. Муравьева и др. Ижевск, 2004. — 96>с.
- Морозова, Т. И. Проблемы туберкулеза в пенитенциарных учреждениях Саратовской- области и пути их решения Текст. / Т. Н. Морозова, В! В1. Троицкий- И. Ю. Кривошеева // Проблемы туберкулеза. — 2005.-№ 5.-С. 8−10.
- О введении в действие учетной и отчетной документации* мониторинга туберкулеза: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 февраля 2004 г. № 50 Электронный ресурс. -Режим доступа: www.consultant.ru/ (дата обращения: 02.02.2009).
- О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации: ФЗ от 02.05.2006 № 59-ФЗ Электронный ресурс. — Режим доступа: www.consultant.ru/ (дата обращения: 04.04.).
- О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации: ФЗ РФ от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ (с изм. от 22 авг. 2004 г.) Электронный ресурс. Режим доступа: www.consultant.ru/ (дата обращения: 18.09.2008).
- О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2003 г. № 109 Электронный ресурс. — Режим доступа: www.consultant.ru/ (дата обращения: 11.11.2008).
- О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений: ФЗ РФ от 15.07.1995 г. № ЮЗ-ФЗ (с изм. от 22 авг. 2010 г.) Электронный ресурс. Режим доступа: www.consultant.ru/ (дата обращения: 08.07.2007).
- Палтышев, И. П. Ретроспективный эпидемиологический анализ Текст. / И. П. Палтышев, Н. М. Хакимов. М. Ш. Шафеев и др. Казань: КГМУ, 2000. — 63 с.
- Перегудов, Ф. И. Введение в системный анализ Текст. / Ф. И. Перегудов, Ф. П. Тарасенко. М.: Высш. шк., 1989. — 367 с.
- Перелъман, М. И. Диагностика и химиотерапия туберкулеза органов дыхания : пособие для врачей Текст. / М. И. Перельман. М.: Медицина и жизнь, 2003. — 48 с.
- Перелъман, М. И. Туберкулез Российской Федерации 2007 Текст.: аналит. обзор основных стат. показателей по туберкулезу, используемых в Российской Федерации / М. И- Перельман, Ю. В'. Михайлова. М., 2008. — 172 с.
- Перелъман, М. И. Фтизиатрия Текст.: национальное руководство / М. И. Перельман. М.: Гэотар-медиа, 2007. — 506 с.
- Петросян, Э. Ю. Заболеваемость взрослых контактных лиц в семейных очагах туберкулеза и влияние отягощающих факторов Текст. / Э. Ю. Петросян, Е. П. Стамболцян, М. А. Мкртчян и др. // Проблемы туберкулеза. 2007. — № 12. — С. 6−10.
- Покровский, В. И. Инфекционные болезни и эпидемиология Текст.: учеб. для вузов / В. И. Покровский, С. Г. Пак, Н. И. Брико и др. М.: Гэотар-медиа, 2008. — 816 с.
- Покровский, В. И. Методология эпидемиологического надзора и социально-гигиенического мониторинга Текст. / В. И. Покровский, Н. Н. Филатов, И. Л. Шананин и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2001.-№ 2.-С. 4−7.
- Покровский, В. И. Эпидемический процесс: терминология, содержание и определение понятия Текст. / В. И. Покровский, Л. А. Ряпис // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2008. — № 1. — С. 4−8.
- Попова, А. А. Изменения системы иммунитета у больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом" Текст. / А. А. Попова- Ю. Р: Ситдыкова, А. В. Кравченко- и<�др: // Эпидемиология и-инфекционные болезни. — 2008. — № 4. -С. 54- 56. .
- Поступашо, В. Б. Совершенствование- эпидемиологического? анализа- инфекционной заболеваемости? на основе автоматизированной базы данных Текст.: автореф. дис.. канд. мед: наук / В. Б. Поступайло. — М, 2010.-21 с.
- Правила проведения качественных клинических исследований в РФ: ОСТ 42−511−99.
- Пригожим, А. И. Методы развития организаций Текст. / А. И. Пригожин: М: МЦФЭР, 2003. — 863 с.
- Профилактика туберкулеза Текст.: СП 3.1.1295−03. М. 2003.
- Прохоров-, Б:. Общественное здоровье и экономика Текст. :/ Б. Б. Прохоров, И. В. Горшкова, Д. И. Шмаков и др. М.: МАКС Пресс, 2007. -288 с.
- Пунга, В. В. Влияние заболеваемости туберкулезом на показатели здоровья спецконтингёнта уголовно исполнительной системы Текст. / В. В. Пунга, Ю- А. Павлов- М. А. Щудрова//Проблемы туберкулеза: 2005. — № 5. -С. 3−7.
- Резолюция Генеральной Ассамблеи ООН № 45/111 от 14 декабря 1990 г. «Основные принципы' обращения с заключенными" — Нью-Йорк, 1990.
- Ресурсный центр по изучению политики- в сфере туберкулеза Электронный ресурс. — Режим доступа: Нйр://угу^.1ЬроНсу.ги/ (дата1, обращения: 28.03.2009).
- Ридер, Г. Л. Эпидемиологические основы борьбы с туберкулезом Текст. / Г. Л. Ридер- пер- с англ. М., 2001. — 192 с.
- Российский статистический ежегодник Текст.: стат. сб. ФСГС. -М., 2009.-С. 784.
- Русских,. О. Е. Особенности туберкулеза органов дыхания у больных, освободившихся- из. мест- лишения- свободы в Удмуртской Республике Текст. / О. Е. Русских7/ Проблемы туберкулеза. 2008- — № 1. -С. 9−12.
- Русских, О. Е. Заболеваемость туберкулезом среди сотрудников пенитенциарных учреждений Удмуртской Республики Текст. / О. Е. Русских, М- В: Михайлов // Проблемы туберкулеза. — 2008. № 3. — С. 18−20.
- Русских, О. Е. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в пенитенциарном и гражданском секторах Удмуртской Республики Текст.: моногр. / О- Е. Русских, В. А. Стаханов, Е. Е. Полушкина. — Ижевск: ИГМА, 2007.-68 с.
- Рушайло- М. Ф. Элементы теории вероятностей и математической статистики Текст.-: учеб.1 пособие / М. Ф- Рушайло — под ред. М. Ф. Жуковой. -М., 2008.-204 с.
- Саати, Т. Принятие решений. Метод анализа иерархий Текст. / Т. Саати — пер. с англ. -- М.: Радио и связь, 1989. 316 с.
- Сазыкин, В. Л. Комплексная- оценка эпидемической ситуации- по туберкулезу в России Текст. / В. Л. Сазыкин, И. М. Сон II Проблемы туберкулеза. 2006. — № 10. — С. 65−70.
- Сацук, А. В. Особенности эпидемиологии и профилактики туберкулеза среди работников медицинских учреждений : автореф. дис.. канд. мед. наук / А. В. Сацук. М., 2010. — 24 с.
- Свистелъник, А. В. Пути повышения эффективности и результативности противотуберкулезной деятельности, с позиции системного анализа Текст.: автореф. дис.. д-ра мед. наук / А. В. Свистельник. -Москва, 2009. 43 с.
- Скачкова, Е. И. О программе государственных гарантий оказания гражданам России бесплатной медицинской помощи в противотуберкулезных учреждениях Текст. / Е. И. Скачкова, О. Б. Нечаева // Проблемы туберкулеза. 2008. — № 7. — С. 14−18.
- Скачкова, Е. И. Организация медицинской помощи больным туберкулезом Текст. / Е. И. Скачкова — под ред Ю .В. Михайловой. — М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2008. 145 с.
- Смердин, С. В. Межведомственное взаимодействие в выявлении и лечении больных туберкулезом Текст. / С. В. Смердин, М. Т. Чернов, И. Ф. Копылова и др. // Проблемы туберкулеза. 2007. — № 2. — С. 20−23.
- Смирнов, Е. И. Войны и эпидемии Текст. / Е. И. Смирнов, В. А. Лебединский, Н. С. Гарин. М.: Медицина, 1988. — 286 с.
- Сон, И. М. Значимость показателя заболеваемости для оценки эпидемической ситуации при разных уровнях распространенности туберкулеза Текст.: автореф. дис. .канд. мед. наук / И. М. Сон. М, 1997. — С. 22.
- Сон, К М. Оценка эпидемической ситуации по туберкулезу и анализ деятельности противотуберкулезных учреждений Текст.: пособие для врачей / И. М. Сон, Е. И. Скачкова, С. А. Леонов и др. М.: ЦНИИОИЗ, 2009. — 56 с.
- Токаревич, К. Н. Важнейшие инфекционные болезни, общие дхлхя человека и животных Текст. / К. Н. Токаревич. — Л.: Медицина, 197г*> —-С. 83−88.
- Троицкий. В. В. Перспективные направления и проблемные вопросы в развитии медицинской, службы на современном этапе Текст] / В. В. Троицкий, А. С. Кузнецова // Ведомости уголовно-исполнительной систезч/гы. -2009.-№ 7.-С. 2−7-
- Тунгу сова, О. С. Использование математических моделей для интерпретации эпидемической ситуации* по туберкулезу Текст. / О- С. Тунгусова, А. О. Марьяндышев // Проблемы туберкулеза. — 2006. — № 9. — С, 23−27.
- Уголовный кодекс Российской Федерации Федеральный закон: от 13.06.1996 № 63 Электронный ресурс. Режим доступа: www. consultaIl¦^t:-т^лУ (дата обращения: 16.09.2009).
- Фелъдблюм, И. В. Эпидемиологический надзор за инфекционнызч^ии- заболеваниями Текст.: теория и практика / И. В. Фельдблкум // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2009. № 3. — С. 46−49.
- Флейс, Дж. Статистические методы для’изучения таблиц долеьЗ: и пропорций Текст. / Дж. Флейс — пер. с англ. — под ред. и с предисл. Ю. Благовещенского. -М.: Финансы и статистика, 1989. 319 с.
- Хельсинкская декларация Всемирной медицинской, ассамблеи (1964 г.). Текст. // Этические и- правовые проблемы клинических испытаний и научных экспериментов на человеке и животных. — М.: РАН- 1994. — С. 36−40.
- Цыбикова, Э. Б. Динамика, показателей, заболеваемости и смертности от туберкулеза в России’в 2005 г. Текст. / Э.' Б. Цыбикова, — И: М. Сон // Проблемы туберкулеза. 2007. — № 3. — С. 8−12.
- Чавпецов, В. Ф. Автоматизированная технология экспертизы качества медицинской' помощи и правила ее применения в учреждениях здравоохранения Текст.: пособие для врачей / В. Ф. Чавпецов, Н. Б. Перепеч, С. М. Михайлов и др. С-Пб., 1998. — 30 с.
- Черкасский, Б. Л: Глобальная эпидемиология Текст. / Б. JI. Черкасский. М.: Практ. медицина, 2008. — 447 с.
- Черкасский, Б. Л. Риск в эпидемиологии Текст. / Б. JI. Черкасский. Mi: Практ. медицина, 2007. — 480 с.
- Черкасский, Б. Л. Эпидемиологический диагноз Текст. / Б. JI. Черкасский. М.: Медицина, 1990. — 206 с.
- Шиган, Е. Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях Текст.: моногр. / Е. Hi Шиган. — М.: Медицина, 1986. 208 с.
- Шилова, М. В. Прогноз показателя смертности населения от туберкулеза (методология расчета) Текст. / Mi В. Шилова1, Т. В. Глумная // Проблемы туберкулеза. 2006. — № 1. — С. 22−29.
- Ющук, И. Д. Эпидемиология Текст.: учеб. лит. для студ. вузов / Н. Д. Ющук, Ю. В. Мартынов. М.: Медицина, 2003. — 448 с.
- Blower, S. M. Modeling, the emergence of the «hot zones»: tuberculosis and the amplification dynamics of drug resistance Text. / S. M. Blower, T. Chou // Nature Medicine. 2004. — № 10: — p. 1111−1116.
- Blower, S. Mi The intrinsic transmission dynamics of tuberculosis epidemics Text.-/ S. M. Blower, A. R. McLean, T .C. Porco et al. // Nature Medicine.- 1995.-№ l.-P. 815−821.
- Blower, S: M. Understanding- predicting and- controlling the emergence of drug-resistant tuberculosis: a theoretical framework Text. / S. M. Blower, J- L. Gerberding // Molecular Medicine. 1998 — № 76. — P. 624−636.
- Coninx, R. Tuberculosis in prisons Text. / R. Coninx, B. Eshaya-Chauvin, H. Reyes // Lancet. 1995. — № 346. — 1238−1239.
- Coninx, R. Tuberculosis in prisons in countries with high prevalence Text. / R. Coninx, D. Maher, H. Reyes et al. // British Medical Journal. 2000. -№ 2 (12).-P. 440−442.
- Crofton, J. Guidelines for the management of drug resistant tuberculosis Text. / J. Crofton, P. Chaulet, D. Maher // World Health Organization. — Geneva, 1996. — 210 p.
- Davidiants, V. Emergency public health information surveillance project Text.: sixth Armenian Medical World Congress / V. Davidiants. USA, Boston, 1995.-98 p.
- Donabedian, A. The seven pillars of quality Text. / Donabedian A. // Archives of pathology and laboratory medicine. 1990. — Vol. 114. — P. 1115−1118.
- Edgington, M. E. Affect Tuberculosis Control. A Study in a Rural District of South Africa Text. / M: E. Edgington, C. S. Sekatane, S. J. Goldstein // International Journal- of Tuberculosis and Lung Disease. — 2002. — № 6 (12). — P. 1075−1082.
- Enarson, D. A. The international union against tuberculosis and lung disease model national tuberculosis programmes Text. / D. A. Enarson // Tubercle and Lung Disease. 1995. — № 76. — P. 95−99.
- Fine, P: E. Exogenus reinfection in tuberculosis Text. / P. E. Fine, P. M- Small//New England Journal''of Medicine. 1999. -№ 341 (16).-P. 1226−1227.
- Foumet, N. Development and evaluation of tuberculosis screening scores in Brazilian prisons Text. / N. Fournet, A. Sanchez, V. Massari et al. // Public Health. 2006.-№ 120. — P. 976−983.
- Goletti, D. Effect of Mycobacterium tuberculosis on HIV replication. Role of immune activation Text. / D- Goletti, D. Weissman, R.W. Jackson et al. // Journal of Immunology. 1996. — № 157 (3). — P. 1271−1278.
- Hay ton, P. Prisons and health reforms in, England and Wales Text. / P. Hayton, J. Boyington // AmericanJournal of Public Health. 2006. — 1730−1733.
- Koffi, N. Smear positive pulmonary tuberculosis in a prison setting-experience in the penal camp of Bouake Text. / N. Koffi, A. K. Ngom, 13. Aka-Danguy et al. // International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. — 1997 № 3.-P. 250−253.
- Leung, C. C. Chest radiograph screening for tuberculosis in a Hong Kong prison Text. / C. C. Leung, C. K. Chan, C. M. Tarn et al. // Tubercle and Lung Disease. 2005. — № 9. — P. 627−632.
- Levy, M. Prison health services Text. / M. Levy // British IVtedical Journal. 1997. — № 315. — P. 394−395.5%.Levy, M. Prison health services Text. / M. Levy // British IVTedical Journal.-1997.-315.-P. 1394−1395.
- Maclntyre, C. R. Impact of tuberculosis control measures and crowding on the incidence of tuberculous infection in Maryland prisons Text. /CR Maclntyre, N. Kendig, L. Kummer // Clinical Infectious Disease. 1997. — jb 24 -P. 1060−1067.
- Maclntyre, C. R. Tuberculosis in Prisons Text. / C. R. Maclntyre N. Kendig, L. Kummer et al. // European Journal of Epidemiology. 1999. — 15 P. 705−709.
- March, F. Predictors of Tuberculosis Text. / F. March, P. Coll, R. Guerrero etal. // An Analysis Using Conventional and Molecular Methods. 2000. -№ 14 (5).-P. 525−535.
- Pfyffer, G. Multi-drug'resistant tuberculosis in prison inmates Text. / G. Pfyffer, A. Strassle, T. van Gorkum et al. // Emerging Infectious Diseases. 2001. -№ 7(5>-P. 855−861,
- Reyes, H. Pitfalls of tuberculosis programmers' in prisons Text. / H. Reyes, R. Coninx // British Medical Journal. 1997. — № 315. — P. 1447−1450.
- Sanchez, A. Prevalence of pulmonary tuberculosis and comparative evaluation of screening strategies in a Brazilian prison Text. / A. Sanchez,
- G. Gerhardt, S. Natal et al. // Tubercle and Lung Disease. 2005. — № 9. — P. 633 639.
- Sanchez, A. R. Tuberculosis in Rio de Janeiro prisons, Brazil: an urgent public health problem Text. / A. R. Sanchez, V. Massari, G. Gerhardt et al. // Cad Saude Publica. 2007. — № 23. — P. 545−552.
- So/m, H. Characterization of Mycobacterium tuberculosis isolates Text. /
- H. Soini, X. Pan, A. Amin et al. // Clinical Microbiology. 2005. — № 43. — P. 95 100.
- Stern, V. Sentenced to die. The problem of tuberculosis in prisons in Eastern Europe and Central Asia Text. I V. Stern. International Centre for Prison Studies, Kings College London, 1999.
- The European standard minimum rules for the treatment of prisoners Text.: Strasbourg, Council of Europe, 1973.lll.Thorburn, K. M. Conditions in prisons Text. / K. M. Thorburn // Lancet.- 1998.-№ 351.-P. 1003−1004.
- Toman’s tuberculosis case detection, treatment, and monitoring: questions and answers: 2nd ed Text. / edited by Frieden, T. World Health Organization, Geneva, 2006. — 406 p.
- TomascevsId, K. Prison health: international standards and national practices in Europe Text. / K. Tomascevski. Helsinki, HEUNI, 1992.
- Valway, S. E. Outbreak of multidrug resistant tuberculosis in a New York State Prison Text. / S. E. Valway, S. B. Richards, J. Kovacovich et al. // American Journal of Epidemiology. 1994. — № 140 (2). — P. 113−122.
- Vynnycky, E. The natural history of tuberculosis: the implications of age-dependent risks of disease and the role of reinfection Text. / E. Vynnycky, P. E. Fine // Epidemiology and Infection. 1997. — № 119. — P. 183−201.
- Wares, D. F. Tuberculosis in Russia Text. / D. F. Wares, C. I. Clowes // Lancet. 1997. — № 350. — 957 p.
- Woods, G. L. Tuberculosis knowledge and beliefs among Prison Text. / G. L. Woods // Correctional Health Care. 1997. — 4 (1). — P. 61−71.
- World Health Organisation: Anti-tuberculosis drug resistance in the world: Report Number 4. The WHO/IUALTD global project on anti-tuberculosis drug resistance surveillance Text. In WHO/HTM/TB/2008.394. Geneva, WHO, 2008.
- Yazdanpanah, M. To assess the pulmonary tuberculosis among prisoners Text. / M. Yazdanpanah // International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. 1999. — № 3 (9). — P. 16−18.
- Zignol, M. Global incidence of multidrug-resistant tuberculosis Text. / M. Zignol, M. S. Hosseini, A. Wright et al. // Infection Disease. 2006. -№ 194 (4).-P. 479−485.1. Анкета
- Сотрудниками Научно-исследовательского института Федеральной службы исполнения наказаний проводится исследование по вопросам профилактики туберкулеза.
- Нам важно знать мнение осужденных по ряду вопросов. Прежде чем ответить на вопрос, внимательно прочтите все варианты ответов. Затем из предложенных ответов выберите один или несколько вариантов и выделите этот ответ.
- Трудовая устроенность в исправительном учреждении:1. Данет.5. Курение: нет-от 1 —5 сигарет-свыше 5 сигарет в сутки.6. Срок: до 3-х лет-от 3−5 лет-свыше 5 лет.7. Статья (указать).
- Период отбывания наказания в исправительном учреждении: первые 3 года-свыше 3-х лет.
- Отбывал ли наказание ранее:1. Нет-менее 1 года-от 1−3 лет-свыше 3-х лет.
- Нарушение режима содержания (пребывание в штрафном изоляторе):1. Нет-1.2 раза-свыше 2-х раз.
- Последнее прохождение флюорографического (рентгенологического) обследования: месяц назад-полгода назад-год назад-более года назад.
- Был ли контакт с больным туберкулезом:1. Да-нет.
- При каких обстоятельствах был контакт с больным туберкулезом: близкое общение в отряде, на работе-близкое совместное проживание в общежитии, ШИЗО, ПКТ и т. п.-совместное пользование предметами личной гигиены-другие обстоятельства (указать какие).
- При выявлении больного туберкулезом в Вашем отряде проводилась ли дезинфекция (прожарка) постельных и нательных принадлежностей: да, сразу-да, спустя неделю-нет.
- После установления контакта с больным туберкулезом медицинским работником, принимали ли Вы противотуберкулезные препараты: нет, один препарат-два препарата.
- Наличие сопутствующих заболеваний:
- Как в целом Вы оцениваете состояние материально-бытового обеспечения (жилищные условия, питание, вещевое обеспечение, баня, ремонтные мастерские, парикмахерская) осужденных в местах лишения свободы?1. Хорошо1. Удовлетворительноплохо
- Что из материально-бытовых условий не устраивает лично Вас и Вы хотели бы улучшить:
- Сколько спальных мест в общежитии, где Вы проживаете? двухъярусных кроватей, одноярусных кроватей
- Сколько человек проживает совместно с Вами в общежитии?
- Что Вы знаете о туберкулезе, какими путями передается, профилактика? № отряда (указать)
- ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЛИЦА, УЧАСТВУЮЩЕГО В АНКЕТИРОВАНИИ научно-исследовательской работы «Заболеваемость туберкулезом и совершенствование организации эпидемиологического надзора в пенитенциарных учреждениях Удмуртии"1. ВВЕДЕНИЕ
- КОЛИЧЕСТВО ЧЕЛОВЕК, ПРИНИМАЮЩИХ УЧАСТИЕ В ИССЛЕДОВАНИИ
- Предполагается, что в исследовании примут участие 360 человек1. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ
- ПРАВО ОТКАЗАТЬСЯ ОТ УЧАСТИЯ ИЛИ ДОСРОЧНО ВЫЙТИ ИЗ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Решение об участии в исследовании остается за Вами. Вы должны сами определить, поняли ли Вы то, что Вы прочитали об этом исследовании. Если Вы войдете в исследование, Вы имеете право выйти из исследования в любое время.1. ПОДОТЧЕТНОСТЬ
- В случае возникновения вопросов, касающихся Ваших прав как участника исследования, звоните в Комитет по биомедицинской этике Пермской государственной медицинской академии:
- Председатель Комитета Маслов Ю. Н., тел. — 236−43−571. Конфиденциально
- ФОРМА ИНФОРМИРОВАННОГО СОГЛАСИЯ ЛИЦА НА УЧАСТИЕ В
- АНКЕТИРОВАНИИ «Заболеваемость туберкулезом и совершенствование организации эпидемиологического надзора в пенитенциарных учреждениях Удмуртии»
- Цель проведения исследования
- Заверение врача, получающего информированное согласие:
- Я предоставила исчерпывающие объяснения по поводу данного исследования лицу, участвующему в анкетировании.
- ПОДПИСЬ ИССЛЕДОВАТЕЛЯ: ДАТА:
- Ф.И.О. (печатными буквами):
- Заверение лица, участвующего в исследовании:
- Я прочел описание социологического исследования с использованием анкетирования. Я обсудил все непонятные мне детали с медицинским сотрудником до полной уверенности.
- Я понимаю, что мое участие в исследовании является добровольным. Я знаю достаточно о цели, методах, риске и преимуществе исследования, чтобы принять решение об участии в данном исследовании.
- Я получил подписанный и датированный экземпляр информированного согласия пациента на участие в социологическом исследовании с использованием анкетирования и форму информированного согласия лица, на участие в анкетировании.
- ПОДПИСЬ ЛИЦА, УЧАСТВУЮЩЕГО1. В ИССЛЕДОВАНИИ1. Ф.И.О.буквами)1. ДАТА: печатными
- Показатели деятельности медицинских частей исправительных учр е т I й
- Показатели деятельности медицинских частей исправительных учреждений -^-ОД-тицы 'измерения1 2 3
- Эпидемиологическая ситуация —
- Количество впервые выявленных больных, с подозрением на туберкулез в учреждении
- Из п. п 1.1. количество больных, выявленных по обращаемости в учреждении
- Из п.п. 1.1. количество больных с установленным активным туберкулезом органов дыхания абс.
- Из п.п. 1.3. количество больных с МЛУ туберкулезом
- Из п.п. 1.3. количество больных с туберкулезом (БК+)
- Из п.п. 1.3. количество больных с туберкулезом в фазе распада
- Из п.п. 1.3. количество больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких абс.
- Из п.п. 1.3. количество ВИЧ-ассоциированного туберкулеза в учреждении абс.
- Количество выявленных больных с подозрением на туберкулез среди сотрудников учреждения
- Количество лиц, отнесенных к группе риска по заболеванию туберкулезом в учреждении (согласно МУ ФСИН России № 10/22 -1919 от 13.12 05 г.)
- Суммарная жилая площадь для лиц, содержащихся в учреждении (без учета веранд, террас и холодных кладовых, тамбуров) Кй. м
- Укомплектованность кадрами
- Укомплектованность штатов врачами от выделенной фактически
- Укомплектованность штатов врачом -фтизиатром —
- Укомплектованность штатов врачом рентгенологом —
- Уровень квалификации врачей (наличие категорий) %
- Уровень квалификации ср. мед. персонала (наличие категорий) --
- Оснащение медицинским оборудованием ~---
- Работа рентген оборудования (количество дней за полугодие на ремонте) абс!
- Работа ФЛГ-установки (количество дней за полугодие на ремонте)
- Оснащение микроскопическим оборудованием для выявления туберкулеза (количество дней за полугодие на ремонте) абсГ~
- Организация мероприятии в очаге туберкулеза —
- Несвоевременность госпитализации в ЛИУ (свыше 3-х дней в ИУ) больных с подозрением на туберкулез (количество случаев) абс!
- Количество лиц, имевших бытовой или производственный контакт с лицами из п п. 1.1. ~абсГ~4 3. Количество лиц, взятых на диспансерный учет по контакту с лицами из п.п. 1.1.
- Количество контактных лиц, получающих профилактическое лечение (из п.п. 4.3.) абс! -
- Количество проведенного первичного ФЛГ, рентгенологического обследования лицам, контактировавшим с больными, с подозрением на туберкулез из п. п 1.1. аб^Г
- Количество проведенного первичного лабораторно клинического минимума (общий анализ крови, мочи) зарегистрированным лицам контактировавшим с больными, с подозрением на туберкулез из п.п.1.1. абс.2 3
- Количество проведенных дезинфекционных обработок (прожарка постельных принадлежностей в дез. камере) в очагах туберкулеза абс.
- Количество проведенных ФЛГ, рентгенологических обследований лицам, отнесенным к группе риска по заболеванию туберкулезом в учреждении (из п.п.1.10.) абс.
- Количество экстренных извещений с подозрением на туберкулез поданных в филиал ФБУЗ ЦГиЭ абс.
- Количество карт эпидемиологического обследования очага туберкулеза, поданных в филиал ФБУЗ ЦГиЭ абс.
- Распределение режимно категорийных объектов учреждения по группам санитарно-эпидемиологического благополучия51. 1 группа объектов СЭБ (не опасные) %52. 2 группа СЭБ (потенциально опасные) %53. 3 группа СЭБ (опасные) %
- Соответствие оптимальным параметрам микроклимата жилых помещений, дезинфекция
- Соответствие жилых помещений по температуре от числа выполненных замеров %62. соответствие жилых помещений по оптимальной влажности от числа выполненных замеров %63. соответствие жилых помещений по освещенности от числа выполненных замеров %
- Укомплектованность дезинфицирующими и моющими средствами, санитарным оборудованием, спец. одеждой %
- Бактериологические показатели
- Количество неудовлет. смывов от числа всех выполненных %
- Количество неудовлет проб пищи от числа всех выполненных %
- Количество неудовлет. проб воды от числа всех выполненных %
- Схема оценки СЭБ (санитарно — эпидемиологическое благополучие) объекта
- Показатели суммируются и выводится итоговый балл СЭБ объекта:1 группа СЭБ (благополучный объект) = до 22 баллов-2 группа СЭБ (условно опасный объект) = с 23 до 33 баллов-3 группа СЭБ = (опасный объект) = 34 балла и более.
- Оценка уровня СЭБ в баллахоценка гигиенических факторов столовая медицинская часть общежития карантинное отделение ШИЗО, ПКТ баня прачечная дезинфекционное отделение комнаты для свиданий продовольственные склады1 2 3 4 5 5 7 8 9 10 и 12
- Санитарно-техническое состояние объекта:11.набор необходимых помещений, обеспечивающих поточность технологического процесса 12. наружная и внутренняя отделка помещений объектов, отвечающих требованиям санитарных правил и СНиП
- Санитарно-техническое состояние водоснабжения объекта
- Санитарно-техническое состояние отопления объекта
- Санитарно-техническое состояние канализации объекта
- Санитарно-техническое состояние вентиляции (наличие и эффективность)
- Санитарно-техническое состояние освещения помещений объекта1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
- Санитарно-техническое состояние оборудования (достаточность, пригодность, степень изношенности)
- Соблюдение правил гигиены технологического процесса (движение сырья и готовой продукции в столовых, поступающего и выздоравливающего контингента в медицинских частях, грязного и чистого белья в прачечных, поступающего и выходящего контингента в банях)
- Санитарное содержание объекта
- Соблюдение правил производственной и личной гигиены
- Укомплектованность дезинфицирующими и моющими средствами, санитарным оборудованием, спец. одеждой
- Укомплектованность аптечками для оказания первой медицинской помощи на коммунально бытовых и производственных объектах
- Своевременность и периодичность прохождения медосмотров, гигиенического обучения категорийными работниками
- Состояние санитарной документации
- Санитарное состояние прилегающей к объекту территории (своевременная очистка и вывоз мусора)
- Выполнение сделанных ранее конкретных предложений по улучшению санитарного состояния
- Несоблюдение сроков максимальной изоляции поступающего контингента (для карантина)
- Несвоевременное лабораторного обследование спецконтингента (для карантина)
- Охват прививками поступающего спецконтингента (для карантина)1. Итого 1. Группа СЭБ объекта