Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΡ‹, курсовыС, Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅...
Брочная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² ΡƒΡ‡Ρ‘Π±Π΅

ΠŸΠΎΡΡ‚Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ измСнСния сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΏΡ€ΠΈ комплСксном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

Π”ΠΈΡΡΠ΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

ОбъСм ΠΈ ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ДиссСртация построСна ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ схСмС, ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Π½Π° 123 страницах машинописного тСкста, состоит ΠΈΠ· Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, 4 Π³Π»Π°Π², Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ, Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², практичСских Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ, указатСля Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ 180 отСчСствСнных ΠΈ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… источников. ВСкст ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ 27 Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈ 30 рисунками. Π’ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния 356 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

  • Π’Π’Π•Π”Π•ΠΠ˜Π•
  • ГЛАВА 1. ΠžΠ‘Π—ΠžΠ  Π›Π˜Π’Π•Π ΠΠ’Π£Π Π«
    • 1. 1. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ воздСйствия Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° 13 сСрдцС
    • 1. 2. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ сСрдСчно- 21 сосудистой систСмы
    • 1. 3. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ сСрдСчно- 23 сосудистой систСмы
  • ГЛАВА 2. ΠœΠΠ’Π•Π Π˜ΠΠ›Π« И ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«
    • 2. 1. Π₯арактСристика собствСнных клиничСских наблюдСний
    • 2. 2. Π₯арактСристика Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния
      • 2. 2. 1. Радикальная лучСвая тСрапия
      • 2. 2. 2. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ лучСвая тСрапия
      • 2. 2. 3. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ лучСвая тСрапия 49 2.3. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ хирургичСского лСчСния
    • 2. 4. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ лСкарствСнная тСрапия
    • 2. 5. Π₯арактСристика ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования
  • ГЛАВА 3. Π ΠΠΠΠ˜Π• ΠŸΠžΠ‘Π’Π›Π£Π§Π•Π’Π«Π• Π˜Π—ΠœΠ•ΠΠ•ΠΠ˜Π― Π‘Π•Π Π”Π•Π§ΠΠž- 54 Π‘ΠžΠ‘Π£Π”Π˜Π‘Π’ΠžΠ™ Π‘Π˜Π‘Π’Π•ΠœΠ« ПРИ ΠšΠžΠœΠŸΠ›Π•ΠšΠ‘ΠΠžΠœ Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π˜ РАКА ΠœΠžΠ›ΠžΠ§ΠΠžΠ™ Π–Π•Π›Π•Π—Π«
  • ГЛАВА 4. ΠŸΠžΠ—Π”ΠΠ˜Π• ΠŸΠžΠ‘Π’Π›Π£Π§Π•Π’Π«Π• Π˜Π—ΠœΠ•ΠΠ•ΠΠ˜Π― Π‘Π•Π Π”Π•Π§ΠΠž- 72 Π‘ΠžΠ‘Π£Π”Π˜Π‘Π’ΠžΠ™ Π‘Π˜Π‘Π’Π•ΠœΠ« ΠŸΠžΠ‘Π›Π• ОКОНЧАНИЯ ΠšΠžΠœΠŸΠ›Π•ΠšΠ‘ΠΠžΠ“Πž Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π― РАКА ΠœΠžΠ›ΠžΠ§ΠΠžΠ™ Π–Π•Π›Π•Π—Π«

ΠŸΠΎΡΡ‚Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ измСнСния сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΏΡ€ΠΈ комплСксном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ прСдставляСт Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ ΠΈΠ·-Π·Π° высокой заболСваСмости ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ности ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ (34, 43, 45,47,48,55, 68, 100−102).

Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ выявляСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 ΠΌΠ»Π½. Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ число Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΊ 2010 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ достигаСт 1,45 ΠΌΠ»Π½. На ΠΏΡ€ΠΎΡ‚яТСнии ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ 1 ΠΈΠ· 8 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² Π‘ША ΠΈ 1 ΠΈΠ· 10 Π² ΠšΠ°Π½Π°Π΄Π΅ страдаСт этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚яТСнии прСдстоящСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ составляСт 3,5%, Π° ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ — 1,8%.

Π’ ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π΅ онкозаболСваСмости срСди ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ экономичСски Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… стран Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΡ‹ эта локализация Ρ€Π°ΠΊΠ°, занимая ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ мСсто, составляСт ΠΎΡ‚ 25,7% Π² Π˜ΡΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ 34,3% Π²ΠΎ Π€Ρ€Π°Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π° всСх злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠžΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π΅ΠΊΠ°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Π² Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΉ странС Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто Π² ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π΅ ТСнской онкологичСской заболСваСмости ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ности (83,99). Π’ Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ доля этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° составила Π² 2000 Π³. — 19,3%. Π’ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ… странах БНГ Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 1990 ΠΏΠΎ 2000 Π³Π³. ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ мСсто ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π΅ онкологичСской заболСваСмости.

Π’ 2000 Π³. Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΎ 44,8 тыс. ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π—Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 1990 ΠΏΠΎ 2000 Π³Π³. прирост стандартизированных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ заболСваСмости составил 32,5%. ΠŸΡ€ΠΈ этом самый высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ заболСваСмости Π±Ρ‹Π» выявлСн Π² Π³. Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³Π΅ ΠΈ Π² Π³. ΠœΠΎΡΠΊΠ²Π΅.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² ΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π°Ρ… БНГ составляСт 55−57 Π»Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСрти ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’ Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ мСсто срСди всСх ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСрти ТСнского насСлСния послС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ систСмы кровообращСния (65,6%) ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‡Π°ΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… случаСв (6,6%) Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…, составляя Π² ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 2,1%, Π° Π² Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅ 35−54 Π»Π΅Ρ‚ — 9,0% (43). По Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ°ΠΌ прироста заболСваСмости ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ности (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% - с 1980 Π³.) Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сСбС Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… срСди ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ (45,47,100,116,34).

Π’ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ со ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ насСлСниСм России Π² 1996 Π³. ΠΏΠΎΡ‚Сряно 4,5 ΠΌΠ»Π½. Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎ-Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Наибольший ΡƒΡ€ΠΎΠ½ наносит общСству Ρ€Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ (808,2 тыс. Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎ-Π»Π΅Ρ‚), ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (642,9 тыс.), ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (367,0 тыс.). УсловныС экономичСскиС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚ смСртСй ΠΎΡ‚ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ составили Π² 1996 Π³. 3,9 ΠΌΠ»Ρ€Π΄ Ρ€ΡƒΠ±. (Π² Ρ†Π΅Π½Π°Ρ… 1990 Π³.), Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС 685,9 ΠΌΠ»Π½ Ρ€ΡƒΠ±. — ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, 544,8 ΠΌΠ»Π½ Ρ€ΡƒΠ±. — ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, 308,1 ΠΌΠ»Π½ Ρ€ΡƒΠ±. — ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (101,100).

Анализ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΡ‚СчСствСнных спСциалистов ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ» Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ смСртности ΠΎΡ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания:

β€’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ клиничСской ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ для провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ наслСдствСнно обусловлСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ°;

β€’ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ диагностичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния заболСвания;

β€’ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π’ Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя арсСнал Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΊΠΎ-Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ — ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΈ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ — Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ остаСтся Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ. НСсмотря Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ клиничСский ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚, Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ области, сущСствуСт Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… вопросов.

Π‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ интСнсивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния позволяСт Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ — ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ интСнсификация Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ частоты ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ риска развития Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ятрогСнных послСдствий.

Π’ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ имССтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚, посвящСнных послСдствиям Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (2, 3, 7, 8−15, 24−26, 40, 52, 53, 58, 63 82, 85, 128).

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ нСдостаточно исслСдованных относится вопрос ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ провСдСния лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ числС, Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚оящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ внимания исслСдованию кардиотоксичСского дСйствия Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ: частоты, спСктра Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ сСрдСчно-сосудистой систСмы, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π’ Ρ‡Π°ΡΡ‚ности, лучСвая миокардиодистрофия, ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ лишь эпизодичСски ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, носят ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π½Π΅ ΠΎΡ‚раТая ΠΈΡ… ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ частоту ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ, Π° Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, ΠΈΡ… Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ‚Ρƒ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ лСчСния, качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ (17,21,31,41,51,75−78,85, 93,106,112,113, 120, 124,125, 127,130, 131,134, 139,141, 143, 144,150−152,160,164−166, 173, 174, 179).

Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, клиничСских проявлСний, тСчСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚оящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, прСдставляСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ трудности ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½:

β€’ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ онкологичСской ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ слуТб;

β€’ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ этапа развития ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ;

β€’ трудности ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ патоморфологичСской диагностики ΠΈ Ρ‚. Π΄.

Π’ Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя, ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… онкологичСских учрСТдСниях, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ТСсткиС схСмы комплСксного лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅Π±Ρ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ°Π΄ΡŒΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, нСсомнСнно, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ выявлСния ΠΈ, Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ, лСчСния постлучСвых Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ сСрдСчно-сосудистой систСмы. Однако Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚оящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, практичСски Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹:

β€’ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ выявлСния Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΈΠΌ риском возникновСния ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ;

β€’ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ сниТСния количСства ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ состояний Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (внСзапная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ, острый ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Ρ‚. Π΄.) Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ интСнсивного Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния;

β€’ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ патогСнСтичСски обоснованной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска.

β€’ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ частоты ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° обслСдования сСрдСчно-сосудистой систСмы, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

БущСствованиС ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ прСдпосылкой ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ настоящСго клиничСского исслСдования.

ЦСль исслСдования.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивности лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚ сниТСния количСства ослоТнСний со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдСчно-сосудистой систСмы.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ исслСдования.

1. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° частоты, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ ΡΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² появлСния постлучСвых ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ… соврСмСнного интСнсивного комплСксного лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

2. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сочСтаниях Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с Ρ…ирургичСским ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ лСкарствСнным Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

3. Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° наблюдСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ окончания комплСксного лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ для своСврСмСнного выявлСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… кардиотоксичСских эффСктов.

Научная Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ·Π½Π°.

1. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ числС клиничСских наблюдСний ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ комплСксный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· развития сСрдСчно-сосудистых ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ окончания лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ания Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

2. Π£Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ ряд ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² (возраст, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ патология, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния) для формирования Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска ΠΏΠΎ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистым ослоТнСниям.

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.

1. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска развития сСрдСчно-сосудистых ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ комплСксном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

2. Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ исслСдования сСрдСчно-сосудистой систСмы Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ развития ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

3. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ эхокардиографичСского исслСдования для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вСроятности выявлСния постлучСвых ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ своСврСмСнного ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚огСнСтичСски обоснованного лСчСния.

Апробация Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ диссСртации прСдставлСны Π½Π° III ВсСроссийской Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-практичСской ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ «Π‘остояниС ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ развития маммологичСской слуТбы Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (2005). Апробация диссСртации ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π° Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Π€Π“Π£ «Π ΠΎΡΠ·Π΄Ρ€Π°Π²Π°» 30.09.05 Π³.

Π’Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π€Π“Π£ «Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠΉ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ агСнтства ΠΏΠΎ Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ».

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

По Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ диссСртации ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ 7 ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚, 3 ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈ.

ПолоТСния, выносимыС Π½Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ.

1. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, сопровоТдаСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдСчно-сосудистой систСмы Ρƒ 50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ, Ρƒ 2/3 ΠΈΠ· ΠΈΡ… Ρ‡ΠΈΡΠ»Π°, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ бСссимптомно ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π­ΠšΠ“.

2. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ риска развития сСрдСчно-сосудистых ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.

3. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ комплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ кардиологичСском наблюдСнии для своСврСмСнного выявлСния ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ сСрдСчно-сосудистых ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ОбъСм ΠΈ ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ДиссСртация построСна ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ схСмС, ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Π½Π° 123 страницах машинописного тСкста, состоит ΠΈΠ· Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, 4 Π³Π»Π°Π², Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ, Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², практичСских Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ, указатСля Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ 180 отСчСствСнных ΠΈ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… источников. ВСкст ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ 27 Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈ 30 рисунками. Π’ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния 356 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΌ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ агСнтства ΠΏΠΎ Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ.

105 Π’Π«Π’ΠžΠ”Π«.

1. Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчно-сосудистыС измСнСния Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ комплСксного лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρƒ 50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ, Ρƒ 2/3 ΠΈΠ· ΠΈΡ… Ρ‡ΠΈΡΠ»Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ бСссимптомно ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π­ΠšΠ“.

2. Частота ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… постлучСвых сСрдСчно-сосудистых ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ достовСрно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π»Π΅Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½Π΅ΠΉ Π² 1,2 Ρ€Π°Π·Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, лСвосторонняя локализация Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании Π΅Π΅ Ρ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сСрдСчно-сосудистой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ — Π² 1,3 Ρ€Π°Π·Π°, со ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ (45−55 Π»Π΅Ρ‚) — Π² 1,4 Ρ€Π°Π·Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠžΠ” Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ стСнку Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40 Π“Ρ€ — Π² 1,5 Ρ€Π°Π·Π°. И ΠΏΡ€ΠΈ любой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса использованиС НСоΠ₯Π’ ΠΈ ΠΠ΄Π₯Π’ — Π² 1,5 Ρ€Π°Π·Π°.

3. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ частота выявлСнных Π½Π° Π­ΠšΠ“ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ составляСт 37%, ΠΏΡ€ΠΈ этом, Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эти измСнСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ дистрофичСскиС измСнСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

4. Частота ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… постлучСвых ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π­ΠšΠ“ достовСрно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π»Π΅Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½Π΅ΠΉ Π² 1,4 Ρ€Π°Π·Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, лСвосторонняя локализация Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ частоту ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊ ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π² 2,7 Ρ€Π°Π·Π°, ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ПΠ₯Π’ — Π² 1,5 Ρ€Π°Π·Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с Π‘ΠžΠ” Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ стСнку Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40 Π“Ρ€ Π² 1,5 Ρ€Π°Π·Π°. И ΠΏΡ€ΠΈ любой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сСрдСчно-сосудистой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π°.

5. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ эхокардиографичСскоС исслСдованиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обнаруТСния ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сСрдСчно-сосудистых ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом, измСнСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ, Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° — Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ больной.

ΠŸΠ ΠΠšΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π• Π Π•ΠšΠžΠœΠ•ΠΠ”ΠΠ¦Π˜Π˜.

1. ЦСлСсообразно, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ объСм обслСдования Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ для выявлСния ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ элСктрокардиографии Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ эхокардиографичСскоС обслСдованиС, биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ холСстСрина ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

2. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска постлучСвых сСрдСчно-сосудистых ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅ 45−55 Π»Π΅Ρ‚ с Π»Π΅Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с Π‘ΠžΠ” Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ стСнку Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40 Π“Ρ€, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, нСзависимо ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°, стороны пораТСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ облучСния с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сСрдСчно-сосудистой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ПΠ₯Π’.

3. Π’ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния больной Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска, рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π­ΠšΠ“, Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ лСчСния ΠΈ, Π² Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ, Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ