Механизмы адаптации пациентов к протезам с опорой на имплантаты при полном отсутствии зубов на нижней челюсти
Благодаря успехам клеточной биологии, материаловедения, биомеханики в стоматологию широко и успешно внедряется метод дентальной имплантации. Однако полное отсутствие зубов является сложной медико-социальной проблемой, создающей серьёзные препятствия для восстановления функций зубочелюстной системы при помощи имплантатов в связи с прогрессирующей потерей костной ткани, снижением её плотности… Читать ещё >
Содержание
- Глава I. ОСОБЕННОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ И И
- ДОСТИЖЕНИЯ АДАПТИРОВАННОГО СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПОЛНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
- 1. 1. Физиологические и патологические механизмы приспособления 11 пациентов к зубным протезам
- 1. 2. Значение морфо-функциональньтх характеристик протезного ложа у 28 пациентов с полным отсутствием зубов в приспособлении к зубным протезам
- 1. 3. Дентальная имплантация как метод оптимизации лечения пациентов с 39 полным отсутствием зубов на нижней челюсти
- 1. 4. Биомеханические закономерности функционирования системы «протез
- — имплантаты — нижняя челюсть» и их роль в планировании реабилитационных мероприятий
- Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- 2. 1. Планирование лечения пациентов с полным отсутствием зубов
- 2. 1. 1. Разработка биомеханической модели «съемный (несъёмный) протез
- 2. 1. Планирование лечения пациентов с полным отсутствием зубов
- 2. 1. 2. Методы комплексного обследования пациентов с полным 78 отсутствием зубов на этапе планирования лечения
- 2. 2. Методы лечения пациентов с полным отсутствием зубов
- 2. 3. Методы изучения приспособительных процессов на тканевом уровне у 99 пациентов с полным отсутствием зубов к протезам различной конструкции
- 2. 3. 1. Изучение микроциркуляции в слизистой оболочке полости рта 99 методом ультразвуковой допплеровской флоуметрии
- 2. 3. 2. Методы изучения микробиоценоза полости рта пациентов с полным 101 отсутствием зубов и колонизации микробной флорой съемных и несъемных протезов
- 2. 3. 3. Клинические и рентгенологические критерии оценки стабильности 103 имплантатов и состояния тканей протезного ложа после проведенного лечения
- 2. 4. Интегральные методы оценки приспособления пациентов с полным 107 отсутствием зубов к протезам различных конструкций на системном, организменном, социальном уровнях
- 2. 4. 1. Анализ жевательной функции у пациентов в период адаптации к 107 полным съёмным и несъемным протезам
- 2. 4. 2. Методы изучения социальной адаптации пациентов к съемным и 109 несъемным протезам
- 2. 5. Оценка отдаленных результатов лечения пациентов в системе 112 диспансеризации
- 3. 1. Клиническое и биомеханическое обоснование лечения пациентов при 117 помощи съёмных и несъёмных протезов, фиксируемых на имплантатах
- 3. 1. 1. Биомеханические закономерности функционирования системы 117 «съемный протез — внутрикостные имтантаты — нижняя челюсть»
- 3. 1. 2. Биомеханические закономерности функционирования системы 131 «несъемный протез — внутрикостные имплантант — нижняя челюсть»
- 3. 1. 3. Состояние протезного ложа пациентов с полным отсутствием 141 зубов до лечения по данным клинико-рентгенологических исследований
- 3. 2. Адаптационно-компенсаторные процессы в тканях протезного ложа у 144 больных с полным отсутствием зубов на этапах и после лечения при помощи полных съемных и несъемных протезов
- 3. 2. 1. Динамика микроциркуляции в слизистой оболочке полости рта у 144 пациентов с полным отсутствием зубов до и после внутрикостной дентальной имплантации
- 3. 2. 2. Динамика микроциркуляции в слизистой оболочке полости рта в 147 период приспособления пациентов к съемным и несъёмным зубным протезам
- 3. 2. 3. Характеристика микробиоценоза полости рта у пациентов с полным 152 отсутствием зубов до лечения и после внутрикостной дентальной имплантации
- 3. 2. 4. Динамика колонизации микробной флорой полных съемных и 161 несъемных протезов, фиксируемых на внутрикостных имплантатах
- 3. 2. 5. Влияние функциональных условий, создаваемых протезами, на 167 стабильность имтантатов и состояние тканей протезного ложа
- 3. 3. Характеристика жевательной функции и качества жизни пациентов при 179 лечении полными съемными и несъемными протезами, фиксируемыми на имплантатах
- 3. 3. 1. Адаптационные и компенсаторные процессы в системе жевания 179 после наложения полных съемных и несъемных протезов
- 3. 3. 2. Значение комплексного ортопедического лечения с применением 190 имплантатов для социальной реабилитации больных с полным отсутствием зубов
- 3. 4. Комплексная оценка отдаленных результатов ортопедического лечения 198 пациентов с полным отсутствием зубов
Механизмы адаптации пациентов к протезам с опорой на имплантаты при полном отсутствии зубов на нижней челюсти (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность исследования.
В структуре пациентов стоматологического профиля количество людей с полным отсутствием зубов составляет 18%, а в возрастной группе старше 60 лет достигает 25% (Малый АЛО. и соавт., 2006). Полное отсутствие зубов приводит к значительными морфо-функциональными изменениями в челюстно-лицевой системе, а также к социальной дизадаптации больных (Курляндский В.Ю., 1988; Воронов И. А. и соавт., 2006). Реабилитация данной категории пациентов является актуальной и до сих пор нерешенной проблемой (Лебеденко И.Ю. и соавт., 2005; Каливраджиян Э. Я. и соавт., 2002, 2006; Цимбалистов А. В. и соавт., 2002; Muhlhauser А., 2006). Следует отметить, что 20 — 65% больных не пользуются изготовленными полными съемными пластиночными протезами вследствие анатомо-физиологических, клинико-технологических, психологических причин (ВОЗ, 1999; Лебеденко И. Ю. и соавт., 2004; Буланников А. С. и соавт., 2006). Среди факторов дизадаптации чаще всего указывается неудовлетворительная фиксация протезов (Садыков М.И., 2002; Свирин Б. В., 2005). Наибольшие трудности возникают при лечении пациентов с полным отсутствием зубов на нижней челюсти, особенно при неблагоприятных условиях протезного ложа, которые наблюдаются у 30 — 35% больных (Трезубов В.Н., Арутюнов С. Д. 2003; Саввиди Г. Л. и соавт., 2004; Marxkors R., 2004). Лечение пациентов с полной утратой зубов при помощи «традиционных» съёмных протезов не может успешно решить задачу обеспечения полноценного функционирования жевательной системы и повышения качества жизни, связанного со стоматологическим здоровьем (Параскевич В.Л., 2002). В связи с этим система реабилитации больных с полным отсутствием зубов требует дальнейшего совершенствования с применением современных научных и практических достижений.
Благодаря успехам клеточной биологии, материаловедения, биомеханики в стоматологию широко и успешно внедряется метод дентальной имплантации. Однако полное отсутствие зубов является сложной медико-социальной проблемой, создающей серьёзные препятствия для восстановления функций зубочелюстной системы при помощи имплантатов в связи с прогрессирующей потерей костной ткани, снижением её плотности, нарушениями микроциркуляции, мотивационно-психологической неготовностью пациентов (Матвеева А.И., 2003; Абакаров С. И., 2005). Поэтому установка большого количества имплантатов при полном отсутствии зубов для протезирования с использованием несъемных конструкций часто затруднительна (Безруков В.М., Кулаков А. А., 2003). Нередко имеются основания для установки небольшого количества имплантатов для фиксации съемных протезов, частично опирающихся на слизистую оболочку и подлежащую костную ткань, и несъёмных протезов с консольным удлинением каркаса и винтовой фиксацией на имплантатах (Матвеева А.И., 2003; Misch С.Е., 1999). Использование этих конструкций значительно расширяет возможности успешного лечения пациентов с неравномерной атрофией, недостаточным количеством кости в боковых участках, неблагоприятным межчелюстным соотношением, противопоказаниями к костной пластике (Klar А., 2001; Muhlhauser Zt., 2006). Такой подход имеет ряд функциональных преимуществ по сравнению с полными пластиночными протезами, фиксируемыми за счёт анатомической ретенции и функциональной присасываемости (Перевезенцев А.П., 2004). При этом возникает задача совершенствования так называемых факторно-ограниченных — по соматическим, анатомо-топографпчеекпм, социальным причинам — лечебных имплантационных биотехнических систем. Проблема факторно-ограниченного зубного протезирования обусловлена следующими аспектами: применением неадекватного количества имплантатовнедостаточной обоснованностью выбора протезов и их конструктивным усложнениемотсутствием данных о достижении морфофункционального и эстетического оптимума лечения, ресурсах работоспособности протезов и продолжительности их функционированиязатруднительными условиями гигиены. Кроме того, следует учитывать, что пациенты с полной утратой зубов — это категория населения, нуждающаяся в социальной имплантологической поддержке (Миргазизов М.З., 2007).
Возможным путём улучшения результатов лечения больных может быть создание чётких критериев выбора количества дентальных имплантатов как-необходимого условия приспособления костной ткани к механической нагрузке (Осипов А.В., Олесова B. IL, 1998; Миргазизов М. З. и соавт., 2002 — 2006). Для решения задач обоснования конструирования протезов при полном отсутствии зубов используются математические, фотоэластические и стереолитографические модели (Шарипов И.С., 2000; Мелконян Э. И., 2001; Кирюшин М. А., 2007; Benojt Ph., 2003). В последние годы выполнен ряд работ, в которых с помощью трехмерного математического моделирования обосновывается количество имплантатов для опоры различных видов протезов (Чумаченко Е.Н., Арутюнов С. Д., Лебедеико И. Ю., 2003; Олесова В.II. и соавт., 2003, 2004; Чуйко А. Н. и соавт., 2006, 2007). Однако до настоящего времени отсутствуют обоснованные рекомендации по применению необходимого количества имплантатов для опоры полного съемного и несъёмного с винтовой фиксаций протезов в зависимости от размеров, плотности, конфигурации челюсти и других общих и местных факторов. Требуется также научное обоснование показаний к выбору конструкции полного съемного протеза, фиксируемого на имплантатах.
Повышение качества реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов ставит также неотложную задачу анализа приспособительных механизмов к зубным протезам на разных уровнях интеграции организма (Воложин А.И., Субботин Ю. К., 1998). Многие аспекты прогнозирования и оптимизации адаптации к протезам в условиях снижения резервов организма при полной потере зубов нуждаются в дальнейшем исследовании. Для планирования лечебно-реабилитационных мероприятий, регулирования приспособления организма больного к протезу актуально рассмотрение этого процесса с позиций единства и противоположности адаптивных и компенсаторных реакций биосистемы и ее элементов (Воложин А.И., Порядим Г. В., 2006). Изучению концепции морфологически-, функциональнои социально-адаптированного имплантационного протезирования при реабилитации больных с полным отсутствием зубов посвящена данная работа.
Цель исследования.
Повышение эффективности медико-социальной реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов на нижней челюсти путем многоуровневого обоснования применения протезов, фиксируемых на имплантатах, и совершенствования планирования лечения при помощи математического моделирования.
Заданы исследования.
1. Создать математическую модель «полный съёмный (несъёмный) протез — имплантаты — нижняя челюсть», оценить возможности и эффективность её использования в клинике для планирования внутрикостной имплантации и выбора конструкции протезов, фиксируемых на имплантатах.
2. Провести сравнительную оценку напряжённо-деформированного состояния костной ткани нижней челюсти в зависимости от её атрофии и плотности, количества (от 2- до 4-х) установленных дентальных внутрикостных имплантатов и конструкции полных съемных протезов.
3. Определить биомеханические параметры системы «несъёмный протезимплантаты — нижняя челюсть» при установке разного числа (от 4-х до 6-ти) дентальных внутрикостных имплантатов в зависимости от степени атрофии и плотности костной ткани.
4. Изучить методом допплеровской флоуметрии особенности гемодинамики и компенсаторные возможности протезного ложа у пациентов с полным отсутствием зубов до и после лечения с применением несъёмных и полных съёмных протезов, фиксируемых на имплантатах.
5. Провести сравнительный анализ динамики микробиоценоза полости рта после установки имплантатов и в процессе адаптации к фиксируемым ими несъёмным и полным съёмным протезам.
6. Па основании биомеханических и клинических параметров определить оптимальные конструкции протезов с опорой на имплантаты, показания к их применению, разработать алгоритмы планирования лечения пациентов с полным отсутствием зубов на нижней челюсти.
7. Обобщить особенности приспособления организма к несъёмным и съемным зубным протезам, фиксируемым на имплантатах, применив многоуровневый интегральный подход с учетом критериев стабильности имплантатов, состояния протезного ложа, интегральных показателей эффективности функциональной системы жевания и качества жизни.
Научная новизна исследования.
Разработаны трёхмерные математические модели «полный съёмный протез — имплантаты — нижняя челюсть» и «несъёмный протез — имплантаты.
— нижняя челюсть", позволяющие получить результаты, не зависящие от системы координат, что характеризуется новым научным подходом к планированию лечения пациентов с полным отсутствием зубов на нижней челюсти. Биомеханически и клинически обоснованы показания к применению внутрикостных имплантатов и определено их число для фиксации съемных и несъёмных протезов при лечении пациентов с полным отсутствием зубов на нижней челюсти в зависимости от характеристик протезного ложа. Получены новые данные о биомеханических и гемодинамических аспектах взаимодействия тканей протезного ложа с полными съемными и несъёмными протезами, опирающимися на имплантаты. Впервые изучена динамика микробиоцепоза полости рта у пациентов с полным отсутствием зубов от предимплантационного этапа до завершения начального этапа адаптации к протезам. Разработан метод оценки деятельности функциональной системы жевания (получен патент на изобретение). Проведён сравнительный анализ её приспособления к несъёмным и съёмным протезам, фиксируемым на имплантатах, и «традиционным» съёмным протезам. Результаты исследования позволили по-новому посмотреть на проблему ресурсов работоспособности данных систем и оценки результатов реабилитации пациентов с позиций интеграции имплантатов, достижения морфо-функционального и эстетического оптимума, гигиенической адекватности, приспособительных реакций на тканевом, системном, социальном уровнях. Научную новизну изучения приспособительных процессов организма к зубным протезам определяет интегрально-функциональный подход, предполагающий рассмотрение их с позиций взаимодействия адаптационных и компенсаторных реакций. Раскрыты некоторые механизмы и фазы приспособления пациентов к зубным протезам, фиксируемым на имплантатах.
Практическая ценность исследования.
Практическая значимость работы заключается в определении наиболее важных показателей состояния тканей протезного ложа у пациентов с полным отсутствием зубов, позволяющих планировать лечение и прогнозировать характер адаптационных реакций. Показана эффективность применения в клинической практике математических моделей и их конечно-элементного анализа для планирования внутрикостной имплантации и выбора конструкции протезов, фиксируемых на имплантатах. Определены показания к выбору протезов для реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов с учетом медицинских, биотехнических, социально-психологических факторов. Созданы алгоритмы планирования хирургического и ортопедического этапов лечения пациентов с учётом требований концепции биотехнических и функциональных систем. Получены высокие функциональные, эстетические и социальные результаты лечения пациентов с полным отсутствием зубов при применении факторно-ограниченных имплантационных систем. Достигнуты оптимальные условия для репаративных процессов в костной ткани и остеоинтеграции имплантатов, обеспечено благоприятное течение приспособительных процессов в организме пациента. Выбраны методы объективного контроля эффективности проводимого ортопедического лечения и критерии приспособления пациентов к зубным протезам на различных уровнях: тканевом, системном, социальном. Практическое значение имеет разработка метода количественной оценки жевательной функциикарты диспансерного наблюдения за пациентом, пользующимся полными съемными протезами.
Положения, выносимые на защиту:
1. Планирование лечения пациентов с полным отсутствием зубов методом математического моделирования и конечно-элементного анализа для определения оптимального количества, размеров и положения имплантатов с учетом степени минеральной плотности и атрофии костной ткани нижней челюсти способствует повышению эффективности применения несъёмных и полных съёмных протезов, фиксируемых на внутрикостных имплантатах.
2. Критериями комплексной оценки адаптационных возможностей тканей протезного ложа у пациентов с полным отсутствием зубов, определяющими план лечения, являются: минеральная плотность, архитектоника и степень атрофии костной тканипоказатели микроциркуляции и клиническое состояние слизистой оболочкиданные о микробиоценозе полости рта.
3. Ортопедическое лечение пациентов с полным отсутствием зубов с использованием внутрикостных имплантатов для фиксации несъёмных и полных съёмных протезов способствует улучшению кровоснабжения тканей протезного ложа в процессе адаптации к жевательной нагрузке и в отдаленные сроки лечения.
4. Мониторинг микробиоценоза полости рта от предимплантационного этапа лечения до адаптации к фиксируемым ими протезам является важнейшим условием профилактики его осложнений и свидетельствует о том, что степень изменения микробиоценоза возрастает с увеличением количества используемых имплантатов и характеризуется наиболее положительной динамикой при применении полных съёмных протезов по сравнению с несъёмными.
5. Реабилитация больных с полным отсутствием зубов, проведённая в соответствии с предложенными алгоритмами лечения, предполагающими включение в её комплекс несъёмных и полных съёмных протезов, фиксируемых на имплантатах, позволяет достичь высоких функциональных результатов, клинической стабильности имплантатов, создания физиологических условий для тканей протезного ложа.
6. Применение внутрикостных имплантатов для фиксации несъёмных и полных съёмных протезов на нижней челюсти способствует ускорению адаптации пациента к новым функциональным условиям на тканевом, организменном, социальном уровнях, наиболее выраженному при использовании несъёмных протезов, и может рассматриваться как один из патогенетических способов реабилитации больных с полным отсутствием зубов.
Внедрение результатов работы.
Результаты исследований внедрены в учебный процесс кафедр клинической стоматологии и имплантологии ИПК Федерального медико-биологического агентства России, хирургической стоматологии ГОУ ВПО Смоленской государственной медицинской академии, ортопедической стоматологии ФПДО ГОУ ВПО Московского государственного медико-стоматологического университета РОСЗДРАВА, патофизиологии стоматологического факультета ГОУ ВПО Московского государственного медико-стоматологического университета РОСЗДРАВА, нормальной физиологии ГОУ ВПО Смоленской государственной медицинской академии. Полученные в диссертации данные применяются в практической деятельности врачами-стоматологами Клинического центра стоматологии ФМБА России, Стоматологической клиники ФПДО ГОУ ВПО Московского государственного медико-стоматологического университета, стоматологической поликлиники № 2 г. СмоленскаСмоленской областной стоматологической поликлиники.
Апробация работы.
Диссертация апробирована в 2008 г. на совместном заседании кафедр клинической стоматологии и имплантологии Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства Россиипатофизиологии стоматологического факультета, микробиологии, госпитальной ортопедической стоматологии, стоматологии общей практики и подготовки зубных техников, факультетской хирургической стоматологии и имплантологии, челюстно-лицевой травматологии, лучевой диагностики и кафедры здорового образа жизни ЮНЕСКО Московского государственного медико-стоматологического университета.
Основные результаты работы доложены на.
П международной конференции «Патофизиология и современная медицина», Москва, РУДН, 2004; XIX съезде физиологического общества им. И. П. Павлова, Екатеринбург, 2004; V, VI, VLLI Международных научно-практических конференциях «Здоровье и образование XXI века», РУДП, Москва, 2004, 2005, 2007; V научно-практической конференции «Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике», Санкт-Петербург, 2005; Ш международной конференции «Болезни цивилизации в аспекте учения В.И.Вернадского» — Москва, РУДН, 2005; П международной научно-практической конференции «Высокие технологии, фундаментальные и прикладные исследования, образование», Санкт-Петербург, 2006; Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 105-летию со дня рождения профессора Е. Е. Платонова, Москва, 2006; УП международной научно-технической конференции «Авиакосмические технологии — 2006», Воронеж, 2006; заседаниях Ассоциации стоматологов Смоленской области 2004, 2005, 2006; XX съезде физиологического общества им. И. П. Павлова, Москва, 2007.
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 36 научных работ (из них 12 — в изданиях, рекомендуемых ВАК России). Изданы учебное пособие для студентов, рекомендованное Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию, и методическое пособие для врачей-стоматологов.
Объём и структура диссертации.
Диссертация написана на 256 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4-х глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (246 работ российских и 113 иностранных авторов), приложения. В диссертации представлены 37 таблиц и 65 рисунков.
ВЫВОДЫ.
1. Расчёты напряжённо-деформированного состояния в системе «полный съемный протез — имплантаты — нижняя челюсть», выполненные на трёхмерных математических моделях методом конечных элементов, продемонстрировали, что запас её прочности зависит от минеральной плотности и параметров альвеолярной части нижней челюсти, числа опорных имплантатов, возрастая в два раза при установке трёх имплантатов по сравнению с двумя. Установка четырёх имплантатов не обеспечивает значительного увеличения биомеханических ресурсов системы по сравнению с тремя имплантатами.
2. «Жёсткие» системы соединения «полный съемный протез — имплантатынижняя челюсть» переводят внешние нагрузки преимущественно в костную ткань в области имплантатов, а полулабильные — способствуют более однородному напряженному состоянию в костных тканях периимплантатной области. При этом в боковых участках нижней челюсти отмечается физиологический уровень нагрузки и замедление атрофии при пользовании протезами с «жёсткой» и полулабильной фиксацией на имплантатах по сравнению с «традиционными» полными съёмными (соответственно 0,85, 0,73 и 1,32 мм через 3 года).
3. Особенности функционирования биомеханических систем «несъемный протез — имплантаты — беззубая нижняя челюсть» обосновывают необходимость установки в межментальной области 4 — 5-ти имплантатов (в зависимости от типа атрофии нижней челюсти) при минеральной плотности более 850 ед. Н или 5 — 6-ти — при минеральной плотности более 350 ед.Н.
4. Изучение микроциркуляции в слизистой оболочке альвеолярной части нижней челюсти методом ультразвуковой допплерографии в отдаленные сроки после удаления зубов свидетельствует об уменьшении скорости кровотока в 1,7 раза и снижении их адаптационного потенциала тканей. Использование несъемных и полных съёмных протезов, фиксируемых па внутрикостных имплантатах, способствует улучшению кровоснабжения тканей протезного ложа в среднем в 1,6 раза в течение 1,5 — 3 месяцев- «традиционных» полных съёмных протезов — в 1,2 раза через 12 месяцев.
5. В адаптационном периоде к несъёмным протезам на имплантатах выражены качественные и количественные изменения микробиоценоза полости рта, характеризующиеся резким возрастанием доли патогенных микроорганизмов, частично нивелирующимся к 30-м суткам после наложения протезов. Полные съёмные конструкции на имплантатах приводят к небольшому увеличению количества стабилизирующей и вирулентной флоры с восстановлением микробиоценоза на 14 — 30-е сутки.
6. Показатели качества жизни и жевательной функции (индексы приспособительного эффекта и мастикациографии) у пациентов с полными съемными и несъёмными протезами на имплантатах выше, чем у пациентов с «традиционными» полными съемными протезами. Несъемные протезы создают условия для социальной адаптации в течение 1 — 1,5 месяцев и приспособления жевательной системы — 2 — 3-х месяцев (ИПЭ=0,37- ИМ=32,0) — съемные имплантат-перекрывающие — 2 — 3-х и 4 -5-ти месяцев (ИПЭ=0,32, ИМ=31,5) соответственно- «традиционные» съемные протезы — 3 — 6-ти и 6 — 12-ти месяцев (ИПЭ=0,23- ИМ=19,7) соответственно.
7. Полные съемные протезы на 3 — 4 имплантатах, объединенных балочной конструкцией с полулабильным соединением, и несъёмные протезы, па 5 — 6 имплантатах являются наиболее адекватным и эффективным способом реабилитации больных с полным отсутствием зубов, но сравнению с протезами, фиксируемыми сферическими абатментами на отдельно стоящих имплантатах. Через 5 лет сохранён положительный результат имплантации при лечении полными съемными протезами на шаровидных абатментах у 77,5%- полными съемными с балочной фиксацией — у 86,7%, несъёмными — у 88,3% больных.
8. Приспособление пациентов с полным отсутствием зубов к протезам происходит в условиях сниженных адаптационных возможностей тканей протезного ложа, имеет фазовый характер и развивается на всех уровнях интеграции организма: тканевом, органном и системном. В первую фазу преобладают адаптационные процессы, которые инициируют компенсаторные реакции второй фазы приспособления. Применение протезов на имплантатах, позволяет свести к минимуму необходимость компенсаторных реакций и вероятность развития патологии, приблизиться к физиологическим механизмам приспособления.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Планирование реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов рекомендуется проводить на основании алгоритмов, включающих анализ математических моделей, построенных с учетом степени и характера атрофии альвеолярного гребня, минеральной плотности и архитектоники костной тканиа также изучения микробиоценоза полости рта, кровообращения тканей протезного ложа, социально-психологического статуса пациента.
2. Полные съёмные протезы на внутрикостных имплантатах показаны пациентам с полным отсутствием зубов при соматических, анатомических, социальных ограничениях к установке большого количества имплантатов и реконструктивным операциям на челюстинеблагоприятном соотношении челюстейотрицательных предшествующих результатах пользования съемными протезамиравномерной «А», «В», «С» атрофии альвеолярного гребня- 1-м и 2-м типах слизистой оболочки по Supply.
3. Установка двух внутрикостных имплантатов на нижней челюсти для фиксации съемного протеза на сферических аттачменах показана при лечении пациентов с полным отсутствием зубов, «А" — и «В"-атрофией челюсти, плотностью костной ткани более 350 ед. Ндвух имплантатов для нолулабильной балочной фиксации — при «А"-атрофии и минеральной плотности более 1250 ед.Н. «Жёсткую» фиксацию полного съёмного протеза на двух имплантатах применять нецелесообразно из-за неравномерного распределения нагрузок между элементами системы.
4. При начальной или средней равномерной атрофии альвеолярной части нижней челюсти («А», «В» тип атрофии) в сочетании с минеральной плотностью кости более 350 ед. Н предпочтительна установка трех винтовых имплантатов с внутриальвеолярной частью 13 — 16 мм для нолулабильной или «жесткой» балочной фиксации съёмных протезов. При значительной равномерной атрофии («С» тип атрофии) в сочетании с минеральной плотностью более 850 ед. Н показана установка трех, а в сочетании с минеральной плотностью 350 — 850 ед. Н — четырех имплантатов с внутриальвеолярной частью 10 мм.
5. Пациентам с полным отсутствием зубов на нижней челюсти несъемные протезы с консольным удлинением, фиксируемые винтами на внутрикостных имплантатах, показаны при наличии психологических проблем в связи с необходимостью съемного, протезирования, отрицательном опыте пользования съёмными конструкциями, равномерной и неравномерной (более выраженной в боковых участках) атрофии альвеолярной части («А», «В», «АВ», «АС», «ВС» тип атрофии),.
1 — 3-м типах слизистой оболочки по Supply, хорошей гигиене полости рта.
6. Для опоры несъемных протезов с винтовой фиксацией при небольшой атрофии альвеолярной части в межментальной области («А», «АВ», «АС» тип атрофии) и её минеральной плотности более 1250 ед. Н достаточно установить четыре, а при минеральной плотности 850 — 1250 ед. II — пять винтовых имплантатов с длиной внутрикостной части 16 ммпри средней степени атрофии («В», «ВС» тип атрофии) и её минеральной плотности более 1250 ед. Н — пять, а при плотности 850 — 1250 ед. Н — шесть имплантатов с длиной внутрикостной части 13 мм. Для несъёмных протезов, применяемых при низкой плотности костной ткани (350 — 850 ед. Н), рекомендуется установка шести имплантатов.
7. При неудовлетворительной гигиене полости рта, установке пяти и более имплантатов рекомендуется превентивная антибактериальная терапия в соответствии с индивидуальной оценкой показателей микробиоценоза. На 3 — 14-е сутки после установки 5−6 имплантатов и 7 — 14-е сутки после установки 2−4 имплантатова также 7 — 14-е и 7 — 30-е сутки после наложения соответственно имплантат-перекрывающих съёмных и несъемных протезов необходимо применение дополнительных гигиенических и медикаментозных методов усиления барьерно-защитной функции тканей и уменьшения количества пристеночной флоры.
8. После наложения полных съемных и несъемных протезов, фиксируемых на имплантатах, необходимо проводить диспансерные осмотры пациентов каждые 6 месяцев в соответствии со схемой, содержащейся в предложенной нами «Карте диспансерного наблюдения за больными, пользующимися съемными протезами», отражающей совокупность прогностических данных о стабильности имплантатов, состоянии тканей протезного ложа, протезов, качестве жизни пациентов.
Список литературы
- Абаджян В.Н. Особенности микроциркуляции слизистой оболочки протезного ложа пациентов с полной потерей зубов // Методы исследования микроциркуляции в клинике. Материалы научно-практической конференции. С-Пб, 2002. — С. 126 — 127.
- Абаджян В.Н. Влияние полных съемных протезов на слизистую оболочку протезного ложа пациентов: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Тверь, 2003.-18 с.
- Абуладзе В.Ш. Нейропсихологические особенности в клинике синдрома жжения полости рта: Автореф. дисс.. канд мед наук. М., 2003. — 23 с.
- Абрамян С.В. Ортопедическое лечение пациентов с дефектами альвеолярного отростка верхней челюсти с применением метода дентальной имплантации: Автореф. дисс.. канд.мед.наук. М., 2006. — 26 с.
- Адда Ф. Способствование рубцеванию в пароимплантологии FRP. Тромбоциты с высоким содержанием фибрина. // Стоматология сегодня. — 2003.-№ 6.-С. 4−26.
- Алиев А. Хирургические и ортопедические аспекты стоматологической имплантации Баку, 2005. -216 с.
- Алимский А.В., Белецкий Г. В., Карцев А. А. и др. Мотивационные предпосылки и особенности обращаемости населения за ортопедической помощью в ЦНИИС // Экономика и менеджмент в стоматологии. 2004. -№ 1(12).-С. 56−61.
- Амхадова М.А. Хирургическая тактика при использовании метода имплантации у пациентов с дефектами зубных рядов и значительной атрофии челюстей: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2005. — 37 с.
- Аникина Е.И. Съемные протезы с фиксацией на имплантатах с использованием Варио-софт-балочной конструкции ВСП // Современная ортопедическая стоматология. 2005. — № 4. — С. 14−15.
- Ю.Анохин П. К. Проблема компенсации нарушенных функций и ее значение для клинической медицины // Хирургия, 1954. № 10. — С. 3 — 9.
- П.Анохин П. К. Узловые вопросы теории функциональных систем. М.: Наука, 1980.-196 с.
- Артюшенко Н.К., Шалак О. В. Определение реактивности сосудов. Резервные возможности организма по данным допплерографии // Методы исследования микроциркуляции в клинике. Материалы научно-практической конференции. С-Пб, 2002. — С. 112−116.
- И.Арутюнов С. Д., Молчанов А. С., Филюк, А .Я., Соловых Е. А. Экспрессия лица как индикатор эмоционального состояния пациентов на стоматологическом приеме // Российский стоматологический журнал. -2003.-№ 1.-С. 24−28.
- Базикян Э.А. Принципы прогнозирования и профилактики осложнений при дентальной имплантации (клинико-лабораторные исследование): Дис. д-ра мед. наук.- М., 2001.- 250 с.
- Байрамов X. Адаптивно-компенсаторные изменения тканей протезного ложа при использовании съемных протезов // Материалы П международного конгресса стоматологов (Грузия, 20 22 сентября, 2000). -Тбилиси, 2000.-С. 38−39.
- Балин В. П. Иорданишвили А.К., Гук А.С. Протезные стоматиты. Пути предупреждения и лечения // Нижегородский медицинский журнал. -1993. -№ 3.- С. 46−51.
- Барабаш Р.Д., Варава Г. И., Скляр В. Е. Клеточные и гуморальные механизмы антимикробной защиты ротовой полости // Стоматология. -1977.-№ 5.-С. 91−98.
- Баркан НЛО. Повышение эффективности ортопедического лечения больных при полном отсутствии зубов и сложных анатомических условиях на нижней челюсти посредством модифицированной конструкции протеза: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Омск, 2005. — 23с.
- Бачу И.С., Лаврнщева Г. И., Оноприенко Г. А. Функциональная внутрикостная микроциркуляция. Кишинёв, 1984. — 198 с.
- Безруков В.М., Кулаков А. А. Субпериостальная имплантация как метод хирургической реабилитации пациентов со значительной атрофией челюстей // Российский вестник дентальной имплантологии. — 2003. — № 1.-С. 60−64.
- Белокриницкий Д.В. Клиническая физиология пожилого возраста в практике семейного врача // Реабилитация в геронтологии и гериатрии. Геронтология и гериатрия в семейной медицине: Сб. науч. трудов. -Курск. 2003.- С. 5−7.
- Белоусов Н.Н. Влияние нагрузки на изменение показателей микроциркуляции при пародонтитах // Методы исследования микроциркуляции в клинике: Материалы научно-практической конференции. Санкт-Петербург, 2002. — С. 116−118.
- Бизяев Н.Ф., Лепилин А. В., Иванов С. Ю. Премедикация в условиях стоматологического приёма. Саратов: Из-во Саратовского мед. университета. — 1992. — С. 42 — 45.
- Беляков И.М. Иммунная система слизистых // Иммунология. 1997. — № 4. — С. 7 — 13.
- Физиология челюстно-лицевой области / Под ред. С. М. Будылииой, В. П. Дегтярева. М.: Медицина, 2000. — 325 с.
- Буланников А.С., Летавина С. А. Протезирование при полной потере зубов с опорой на эндооссальные имплантаты // Современная ортопедическая стоматология. 2006. — № 6. — С. 42−44.
- Бусыгин А.Т. Структуры челюстных костей взрослого человека в норме и при некоторых патологических состояниях: Дисс. докт. мед. наук. -М., 1963.-231 с.
- Быков В.Л. Тканевые и клеточные защитные механизмы слизистой оболочки полости рта // Морфология. 1996. — Кч 6. — С. 14 — 24.
- Бякова Ж.С. Оценка состояния регионарного кровотока при использовании зубных протезов с магнитной фиксацией // Нижегородский медицинский журнал. Стоматология. 2003. — № 3. — С. 164- 165.
- Вагапов М.М. Нарушения со стороны нервной системы, возможные у пациентов при стоматологическом лечении причины и профилактика: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 2007. — 23 с.
- Василенко В.М., Зиновьев Г. И., Корж В. И. Фазы адаптации жевательного аппарата к съемным зубным протезам (клинико-морфологическое обоснование) / Актуальные вопросы стоматологии: Сб. научн. тр. — Самара, 1992.-С. 52−54.
- Василенко З.С. Функциональные и морфологические изменение в слизистой оболочке полости рта и ее рецепторном аппарате под влиянием съемных протезов: Дисс. .докт. мед. наук. — Киев, 1977 -510 с.
- Войтяцкая И.В. Функционально-физиологический подход при ортопедическом лечении больных с полной утратой зубов: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -С-Пб., 1997. 20 с.
- Воложин А.И., Бабахин А. А. Иммуномодулирующая активность стоматологических материалов // Стоматология. 2006. — № 1. — С. 18−20.
- Воложин А.И., Сашкина Т. Н. Патофизиология непереносимости зубных протезов из акриловых пластмасс // Учебное пособие. М.: МГМСУ, 2007. — 73 с.
- Воложин А.И., Субботин Ю. К. Адаптация и компенсация -универсальный биологический механизм приспособления. М.: Медицина, 1987.-С. 10−46.
- Воложин А.И., Субботин Ю. К. Болезнь и здоровье: две стороны приспособления. М.: Медицина. — 1998. — 497 с.
- Воложин А.И., Чумаченко Е. Н., Барер Г. М., Ведеев А. И. Математическое моделирование и расчет напряженно-деформированного состояния системы «зуб-челюсть» после депульпирования // Стоматология. 2002. -№ 3. — С. 14−17.
- Воложин А.И., Чумаченко Е. Н., Барер Г. М. Математическое моделирование и расчет напряженно-деформированного состояния зубочелюстного сегмента после депульпирования // Стоматология. -2003.-Т. 82., № 4.-С. 4−7.
- Волостнов Л.Г., Копысова В. А. Особенности применения имплантатов с памятью формы в лечении адентии нижней челюсти / Актуальные вопросы имплантологии и остеосинтеза: Сб. науч. трудов. — Новокузнецк. 2001. — Ч. 3. — С 86 — 89.
- Воробьев В.А. Выбор конструкций зубных протезов и имплантатных систем на основе программного математического моделирования при лечении больных с различными дефектами зубных рядов: Дис.. докт. мед. наук.- Иркутск, 1997. 308 с.
- Воронов И.А., Лебеденко И. Ю. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов. М.: МЕДпресс-информ. — 2006. — 320 с.
- Вураки Н.К. Повышение эффективности ортопедического лечения больных старческого возраста с полным отсутствием зубов: Автореф дисс.. канд. мед. наук. -М., 2006. -24 с.
- Гаврилов Е.И. Протез и протезное ложе. М.: Медицина. — 1979. — 264 с.
- Галиев Р.Г. Клинико-диагностический и дидактический комплекс в ортопедической стоматологии (теория, технология, практика): Автореф. дисс.докт. мед. наук. М., 2003. -48 с.
- Гинали Н.В. Патогенетические механизмы нарушений амортизирующей функции периодонта в биомеханических системах зуб (имплантат) -челюсть и их практическое значение: Автореф. дисс. докт. мед. наук. — М, 2000. 49 с.
- Гветадзе Р.Ш. Клинико-функционалыюе и биохимическое обоснование ортопедических методов лечения больных в дентальной имплантологии: Дисс.. докт. мед. наук. ~М., 2001. -335 с.
- Гветадзе Р.Ш., Матвеева А. И. Диагностика и прогнозирование функционального состояния тканей протезного ложа в дентальной имплантации // Пробл. стоматол. и нейростоматол. М.: Медицина. -1999.-№ 2.~С.38−41.
- Гветадзе Р.Ш., Безруков В. М., Матвеева А. И. Применение денситометрической радиовизиографии для оценки результатов дентальной имплантации. // Стоматология. — 2000. № 5. — С. 23 — 30.
- Гильманова Н.С. Адаптация к полным съёмным протезам лиц среднего возраста в зависимости от их психоэмоционального статуса: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -М, 2007. 25 с.
- Гожая Л.Д., Исаева Н. П., Гожий А. Г. Состояние факторов неспецифической резистентности организма у больных пожилого и старческого возраста с протезными стоматитами // Стоматология. 1995. -№ 6. — С. 18−25.
- Григорьян А.С., Каплан М. З., Тигранян Х. Р., Антипова З. П. Применение базисного материала валпласта при съёмном зубном протезировании в качестве альтернативы полиметилметакрилату / Клиническая стоматология. 2006. — № 3 — С. 70 — 75.
- Дадальян В.В. Состояние жевательной функции у пациентов после протезирования с использованием имплантатов: Автореф. дисс. .канд. мед. наук.- М, 2006. 27 с.
- Довбенко А.И. Компенсаторные процессы в деятельности жевательной мускулатуры и при адаптации к ортопедическим аппаратам: Дисс. докт. мед. наук. — Киев, 1986 327 с.
- Дмитриева Н.В. Полиметрический анализ вегетативного статуса человека при развитии стресса // Вестник РАМН. 1995. — № 11. — С. 16 — 21.
- Дойников А.И. Изменения макроскопического и микроскопического строения челюстных костей в связи с возрастом и потерей зубов: Влияние зубного протезирования: клинико-экспериментальное исследование: Дисс.. .докт. мед. наук. — М., 1967. — 315 с.
- Дойников А.И., Пономарева В. А., Наумов В. И. Клинические наблюдения за состоянием протезного ложа беззубых челюстей в динамике / Сб. науч. трудов Волгоградск. Мед. ин-та, 1974. Т. 27. — Вып. 4. — С. 132 — 134.
- Драгобецкий М.К. Биотехнические факторы, влияющие на адаптацию к съемным протезам // Стоматология. 1986. — № 4. — С. 21 — 27.
- Драгобецкий М.К. Компенсаторно-приспособительные процессы в органах и тканях полости рта при пользовании съемными зубными протезами // Стоматология. 1991. — № 5. — С. 88−91.
- Еганова Т.Д. Пороговая компрессия слизистой оболочки протезного ложа: Дисс.. канд. мед. наук. — Смоленск, 1967. — 144 с.
- Жолудев С.Е. Клиника, диагностика, лечение и профилактика явлений непереносимости акриловых зубных протезов: Автореф. дис.. докт. мед. наук. Екатеринбург. — 1998. — 41 с.
- Иванов С.Ю., Бизяев А. Ф., Ломакин М. В. с соавт. Стоматологическая имплантология: Учебное пособие. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. -96 с.
- Иванов С.Ю., Васильев А. Ю., Буланова Т. В., Гончаров И. Ю., Бучнев Д. Ю. Методика предимплантационного обследования пациентов. // Российский вестник дентальной имплантологии. — 2003. № 2. — С. 42−43.
- Иванова Е.П. Метод активного преодоления стрессонодобных состояний при ортопедическом лечении: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1996.-22 с.
- Иванова Г. Г., Ковалев Ю. С., Шутов К. А. Дифференциальный подход к проведению реабилитационных мероприятий в период адаптации больных к съемным протезам / Актуальные проблемы стоматологии: Сб. трудов под ред проф. Лебеденко И. Ю. М, 2002. — С. 100 — 102.
- Иванова Г. Г., Лебеденко И. Ю. Влияние двигательных компонентов челюстно-лицевой области на процесс адаптации к съемным пластиночным протезам / Труды У1 Съезда Стоматологической ассоциации России. М., 2000. — С. 397 — 399.
- Ильин В.К., Воложин А. И., Виха Г. В. Колонизационная резистентность организма в измененных условиях обитания— М.: Наука.-2005-С. 250−263.
- Иорданишвили А.К. Клиника, лечение и профилактика заболеваний слизистой оболочки протезного ложа: Метод, рекомендации. Л.: ГУЗИЛ, 1988.-56 с.
- Ирсалиев Х.И., Рахманов Х. Ш., Ханизаров Д. А., Бойбеков И. М. Функциональная морфология барьерно-защитных комплексов полости рта-Ташкент, 2001.-335 с.
- Каливраджиян Э.С., Лесных Н. И. Определение зон перегрузки слизистой оболочки протезного ложа после фиксации съемных протезов // Стоматология, 1987. № 6. — С. 55 — 57.
- Калинина М.В. Протезирование при полной потере зубов. М., 1979. С. 168- 170.
- Караков К.Г. Непереносимость съёмных пластиночных зубных протезов и патогенетическое обоснование применения биокерамического покрытия для её устранения: Автореф. дис.. докт. мед. наук. — М., 2004. -48 с.
- Катц А.Я. Особенности строения кости нижней челюсти // Стоматология. 1947. — № 3. — с. 12−15.
- Кауфман С. Окклюзионные принципы при имплантационной реабилитации полости рта // Новое в стоматологии, 1997. № 4 (54). — С. 31−32.
- Кирюшин М. А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствим зубов на нижней челюсти пластиночными протезами с дополнительной фиксацией на внутрикостных мини-имплантатах: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 2007. — 22 с.
- Козлов В.И., Морозов М. В., Гурова О. А. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния микроциркуляции у студентов // Патофизиология и современная медицина: Материалы Второй международной конференции. М.: Изд-во РУДН, 2004. — С. 205 — 206.
- Кондратов В.А. Особенности повторного протезирования больных с полной потерей зубов: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Калинин, 1968.-33 с.
- Корякин Г. Н. Клинико-рентгенологическое и биомеханическое обоснование применения оссеоинтегрированных имплантатов у больных с потерей зубов: Дис. канд. мед. наук.- Н-Новгород., 1997.- 197 с.
- Кузнецов Е.А. Микробная флора полости рта и ее роль в развитии патологических процессов: Учебное пособие. М.: ММСИ, 1996. — 73 с.
- Кулаков А.А. Хирургические аспекты реабилитации больных с дефектами зубных рядов при использовании различных систем зубных имплантатов: Автореф. дис. докт. мед. наук. — М., 1997. 27 с.
- Куликов В.В., Шленсков Р. П., Праздничных О. В. Протезирование на имплантатах при полной адентии обеих челюстей // Современная ортопедическая стоматология, 2004. № 2. — С. 40−41.
- Курляндский В.Ю. Изучение напряженного состояния челюсти методом фотоупругости // Стоматология 1962. — № 2. — С. 17 — 22.
- Курочкин А.П. Прогнозирование результатов ортопедического лечения пациентов с потерей зубов с опорой на внутрикостные имплантаты: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. — Тверь, 1997. 23 с.
- Криштаб С.И., Довбенко А. И. Компенсаторно-приспособительная перестройка жевательного аппарата и ее роль в процессе адаптации к полным съемным протезам // Стоматология. 1983. — № 5. — С. 70 — 72.
- Ларионов В.М. Методы исследования речи при протезировании // Стоматология. 1981.- № 2-С. 32−34.
- Лебеденко И.Ю., ИбрагимовТ.И., Ряховский А. И. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии. — М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2003. 128 с.
- Лебеденко И.Ю., Перегудов А. Б., Глебова Т. Э., Лебеденко А. И. Телескопические и замковые крепления протезов. М.: 2004. — С. 95 — 99.
- Лепилин А.В., Рубин В. И., Прошин А. Г. Влияние съемных пластиночных протезов, изготовленных из акриловых пластмасс, на структурно-функциональные свойства клеточных мембран слизистой оболочки полости рта // Стоматология. 2003. — №. 2. — С. 51 — 54.
- Лещева Е.А. Восстановление соотношений элементов зубочелюстной системы при потере зубов с использованием автоматизированных компьютерных систем: Автореф. .дисс. док. мед. наук. М., 2001. — 37 с.
- Липасова Т.Б., Большаков Г. В., Подколзин А.А.Изменение показателей смешанной слюны при ортопедическом лечении // Стоматология. 1999. -№ 2. Т. 78.-С. 42−43.
- Логинова Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии. М., 1994.-С. 31−57.
- Ломакин М.В. Новая система стоматологических остеоинтегрируемых имплантатов (разработка и лабораторно-экспериментальное обоснование- клиническое внедрение): Дис. докт. мед. наук.- М., 2001.- 219 с.
- Лосев Ф.Ф., Жарков А. В. Дмитриев В.М. Применение метода направленной тканевой регенерации для костной пластики при различной степени атрофии альвеолярного отростка челюстей // Российский вестник дентальной имплантологии. 2003. — № ¾. — С. 10 — 13.
- Лосев Ф.Ф., Смурова Л. Ф., Буланников А. С. Предварительное планирование костной пластики и имплантации при дефектах и атрофии альвеолярных отростков // Российский вестник дентальной имплантологии. 2003. — № ¾. — С. 34 — 36.
- Лосев Ф.Ф., Шарин А. Н., Дмитриев В. М., Ефимочкин А. И. Выбор оптимального количества имплантатов при лечении полного отсутствия зубов // Российский вестник дентальной имплантологии. 2004. — № 1 (5). -С. 62−65.
- Лосев Ф.Ф., Шарин А. Н., Дмитриев В. М., Ефимочкин А. И. Выбор оптимального количества имплантатов при лечении полного отсутствия зубов. // Российский вестник дентальной имплантологии. 2004. — № 2 (6).-С. 58 -61.
- Магомедов Х.-М.Н. Изменение состояния микроциркуляторного русла в слизистой оболочке протезного ложа при адаптации и дезадаптации пациентов к съемным пластиночным зубным протезам: Автореф.. канд. мед. наук. М., 2000. — С. 22.
- Макарьевский И.Г. Особенности ортопедического лечения при использовании дентальных имплантатов // Клиническая имплантология и стоматология. 2002. — № 3−4 (21 — 22). — 17 — 25.
- Малый А.Ю., Титкина Н. А., Ершова Е. В. и др. Проблемы стандартизации в стоматологии // Экономика и менеджмент в стоматологии. 2006. — № 2(19). — С. 86−98.
- Маркин В.А. Диагностические и прогностические ресурсы современных методов клинической и биомеханической оценки внутрикостных дентальных имплантатов: Автореф. дисс.. докт. мед. наук. М, 2006.-36 с.
- Марков Б.П. Фиксация протезов на беззубых челюстях // Зубной техник. 2001. — № 4. — С. 29−31.
- Маркова Г. Б. Деформирование кости тела нижней челюсти при различных видах нагружения протезов // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1998. — № 1. — С. 11−13.
- Матвеева А.И. Комплексный метод диагностики и прогнозирования в дентальной имплантологии: Дисс. .докт. мед. наук. -М., 1993. -340 с.
- Матвеева А.И., Гветадзе Р. Ш., Логинов В. Э., Гаврюшин С. С., Карасев А. В. Исследование биомеханики дентальных имплантатов с использованием методики трехмерного объемного моделирования. // Стоматология. М. — 1998. — № 6. — С. 38−44.
- Матвеева А.И., Гветадзе Р. Ш., Иванов А. Г., Логинов В. Э. Влияние жевательных нагрузок на функционирование имплантатов //
- Реабилитация жевательного аппарата: Сб. трудов, посвящ. 40-летию кафедры ортопедической стоматологии и материаловедения Санкт-Петербургского государственного медицинского университета. С-Пб., 1998. — С.115 — 118.
- Матвейчук И.В. Структурно-функциональная адаптация костной ткани как композита с учетом видовых, возрастных и функциональных особенностей: Автореф. дис.. докт. биол. наук. М., 1998. -49 с.
- Меншутина М.А., Марченко В. П., Васина ЕЛО. Качанова T.JI. Значение функциональных проб для оценки состояния микроциркуляции / Методы исследования микроциркуляции в клинике: Материалы научно-практической конференции. С-Пб., 2002. — С. 11 — 15.
- Миргазизов М.З. Уровни решения клинических задач с использованием дентальных имплантатов и новая классификация отсутствия зубов // Российский вестник дентальной имплантологии. 2003. — № 2. — С. 4 — 7.
- Миргазизов A.M., Изаксон М. В. Биомеханическое исследование взаимодействия имплантатов с костной тканыо челюстей. Внутрикостные имплантаты в стоматологии / Материалы 2-ой региональной конференции.-Кемерово, 1988.-С. 3 11.
- Миргазизов М.З., Миргазизов A.M., Миргазизов P.M. Поиск морфо-функционального и эстетического оптимума при планировании лечения при помощи внутрикостных имплантатов // Российский вестник дентальной имплантологии. 2004. — № ¾ (7/8). — С. 28 — 33.
- Миргазизов М.З., Миргазизов P.M. Роль и место социально-обусловленных ортопедических конструкций на внутрикостных имплантатах / Стоматология сегодня. 2007. — № 8 (68). — С. 39 — 40.
- Миргазизов A.M., Чуйкин Р. Ю. Применение балочных конструкций на имплантатах при полной утрате зубов // Российский вестник дентальной имплантологии. 2003. — № ¾. — С. 48 — 51.
- Мирошниченко И.Т. Вегетативные реакции у пациентов пожилого возраста после полного зубного протезирования // Стоматология, 1978. -№ 1.-С. 59−61.
- Михайлов В.В., Лазебник А. И. Влияние потери зубов на состав смешанной слюны // Стоматология. 1988. — Т. 67. — № 2. — С. 48 — 50.
- Михальчепко Д.В. Психологические аспекты прогнозирования адаптации человека к ортопедическим стоматологическим конструкциям: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Волгоград, 1999. — 22 с.
- Мосолов Д.В. Особенности врачебной тактики при оказании стоматологической помощи пациентам пожилого и старческого возраста в зависимости от реактивности вегетативной нервной системы: Автореф. дисс.. .канд. мед. наук.- М., 2007. 24 с.
- Мошкович Л.Д., Сосновский А. Г. Влияние съемных пластиночных протезов на капиллярное кровообращение десны и факторы гемокоагуляции в слюне // Стоматология, 1987. № 1. — С. 64 — 66.
- Мусин М.Н. Вопросы гигиены с точки зрения современной имплантологии. Клинические и зуботехнические аспекты // Клиническая имплантология и стоматология. 1997. — № 2. — С. 25 — 33.
- Мушеев И.У., Олесова В. Н. Фрамович Э.В. Практическая дентальная имплантология. М.: Парадиз. 2000. — 272 с.
- Наумов В.И. Влияние ортопедического лечения на ткани протезного ложа беззубых челюстей // Стоматология. 1974. — Т. 53. — С. 53 — 55.
- Негусторова Н.А. Изменения в кровеносной системе ячеек альвеолярного отростка под съемным пластиночным протезом // Вопросы клинической и теоретической медицины. — Киев, 1970. — С. 275 277.
- Незнанова НЛО. Нарушение адаптации к полным пластиночным протезам, методы их коррекции и профилактики: Дисс. .канд. мед. наук. -Л., 1988, — 166 с.
- Общая патология человека: Руководство / Под ред. А. И. Струкова, В. В. Серова, Д. С. Саркисова. АМН СССР. М.: Медицина, — 1982. — с. 443 -546.
- Олесова В.Н. Комплексные методы формирования протезного ложа с использованием имплантатов в клинике ортопедической стоматологии: Дисс. докт. мед. наук.-Омск, 1993.- 198 с.
- Олесова В.Н., Набоков А. Ю., Дмитренко Л. Н., Гарафутдинов Д. М., Мушеев И. У., Дахно Л. А., Золотарев А. С. Компьютеризированное планирование дентальной имплантации // Российский вестник дентальной имплантологии. 2004. — № 2 (6). — С. 54 — 57.
- Олесова В.Н., Перевезенцев А. П. Использование замковых креплений при протезировании на имплантатах // Тезисы докладов «Актуальныепроблемы повышения квалификации врачей в условиях реформы здравоохранения». 1999. — № 2. — С.74.
- Онопа Е.Н., Семешок В. М., Смирнов К. В., Смирнова Ю. В. Электромиографическая активность жевательных мышц при различной функциональной способности зубочелюстной системы человека // Институт стоматологии. 2004. — № 2. — С. 54 — 55.
- Осипов А.В. Биомеханика протезных конструкций на имплантатах при полном отсутствии зубов на нижней челюсти: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1999.-35 с.
- Остеопороз / Под ред. А. И. Воложина, В. С. Огапова. М.: Практическая медицина, 2005. — 238 с.
- Параскевич B. JL, Следков М. С. Клинико-лабораторные этапы изготовления условно-съёмных протезов на имплантатах // Актуальные вопросы стоматологической имплантации. — Минск: Медицинская панорама, 1998. С. 35 — 39.
- Параскевич B. JL Современные проблемы реабилитации больных с полной адентией. Часть 1: Сравнительный анализ методов лечения // Проблемы стоматологии и нейростоматологии. 1999. — № 3. — С. 42 — 46.
- Параскевич B. JL Современные проблемы реабилитации больных с полной адентией. Часть 2: Клинические концепции дентальной имплантации // Проблемы стоматологии и нейростоматологии. 1999. -№ 4. — С. 36 — 40.
- Параскевич B. JL Диагностика регионарного остеопороза челюстей при планировании имплантации // Российский стоматологический журнал. -2000.-№ 2.-С. 33−36.
- Параскевич B. JL Дентальная имплантология. Основы теории и практики: Науч.-практическое пособие. Минск, 2006.-245 с.
- Параскевич B. JL Разработка системы дентальных имплантатов для реабилитации больных с полным отсутствием зубов: Автореф. дисс.. докт. мед. наук. М., 2008. — 46 с.
- Патофизиология / Под ред. А. И. Воложина, Г. В. Порядина. М.: «Академия». -2006. — Т. 1. — С. 23 — 55.
- Перзашкевич JI.M. Особенности функции жевания в период адаптации к ортопедическим аппаратам: Дисс.. докт. мед. наук. Л., 1975. — 210 с.
- Перевезенцев А.П. Аттачмены в имплантологии // Российский вестник дентальной имплантологии. 2004. — № 2(6). — С. 40 — 45.
- Перевезенцев А.П. Протезирование при малом количестве имплантатов с использованием балочных конструкций аттачменов фирмы «Бредент» // «Зубной техник» № 1 (36). 2003. — С. 32−33.
- Перевезенцев А.П. Замещение дефектов зубных рядов с использованием малого количества имплантатов // Современная ортопедическая стоматология, 2004. № 2. — С. 50−53.
- Перегудов А.Б. Применение съемных зубных протезов с фрикционно-штифтовой телескопической системой фиксации: Дис.. канд. мед. наук. -М, 1999.- 169 с.
- Перова М.Д. Клиническое и теоретическое обоснование комплексной программы повышения эффективности дентальной имплантации: Дисс. доктора мед. наук. С.-Пб., 1999. — 400 с.
- Пожарицкая М.М. Роль слюны в физиологии и развитии патологического процесса в твердых и мягких тканях полости рта. Ксеростомия. Методическое пособие. М.: ГОУ ВУНМЗ МЗ РФ, 2001. -48 с.
- Полторак Д.Ю., Пожарицкая М. М., Денисов А. Б., Денискина Е. В. Механизмы жевателыю-слюноотделительного рефлекса: Сб. трудов Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии». М., 2004. — С. 221 — 223.
- Пульмэр Ф., Франкэн Ж.К, Гратуз Р. Концепция протезирования на имплантатах. Методика P.A.R.O. // Российский вестник дентальной имплантологии. 2006. — № ./2 (13/14). — С. 74 — 84.
- Рабухина Н.А., Кулаков А. А., Подорванова С. В., Аржанцев А. П. Диагностическая значимость методик рентгенологического исследования при дентальной имплантации // Российский вестник дентальной имплантологии. 2004. — №¾ (7/8). — С. 58 — 63.
- Разуменко Г. П. Клинико-морфологическое состояние слизистой оболочки протезного ложа в период адаптации к съемным протезам пластиночного типа: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1987. — 24 с.
- Ревякин А.В. Анализ напряженно-деформированного состояния нижней челюсти методом конечных элементов // Маэстро стоматологии. -2005. № 17.-С. 30−36.
- Ревякин А.В., Лебеденко И. Ю., Кирюшин М. А. Анализ напряженно-деформированного состояния системы беззубая нижняя челюсть -полный съемный протез с частичной опорой и фиксацией на имплантатах // Маэстро стоматологии, 2005. № 18.-С.35−42.
- Регирер С. А, Штейн А. А., Логвенков С. А. Свойства и функции костных клеток: биомеханические аспекты // Современные проблемы биомеханики: Вып. 10. Механика роста и морфогенеза.-М.: Изд-во МГУ, 2000.-С. 174- 224.
- Робустова Т.Г. Имплантация зубов. Хирургические аспекты. М., 2003. -557 с.
- Робустова Т.Г., Лебедев К. А., Понякинс И. Д., Чукаева Н. А., Осокина М. И. Иммунная система региона зуба — зубочелюстного сегмента // Стоматология, 1990. № 4. — с. 88 — 90.
- Рубинов И.С. Физиологические пробы при учете эффективности акта жевания // Стоматология, 1951. № 1. — С. 51−59.
- Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов / Под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна, Т. И. Ибрагимова. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005.-400 с.
- Рутковский К.В. Создание оптимальных условий для речевого акта при полном зубном протезировании: Дис. .канд. мед. наук. — Ташкент, 1967. -248 с.
- Ряховский А.Н. Клинико-функциональная характеристика новой-жевательной пробы для изучения состояния зубочелюстной системы и качественной оценки ортопедического лечения: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Львов, 1988. — 17 с.
- Ряховский А.Н. Адаптационные и компенсаторные реакции при дефектах зубных рядов по данным жевательной пробы с возрастающей нагрузкой // Стоматология. 2001. — № 2. — С. 36 — 40.
- Савкина Н.И. Микробиологическое обоснование выбора базисных материалов для сложного, протезирования: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 2004.-28 с.
- Садыков М.И. Стоматологическая реабилитация пациентов с полным отсутствием зубов // Институт стоматологии. — 2002. № 2.- С. 30 — 32.
- Садыков М.И., Меленберг Т. В. Использование метода дентальной имплантации при полном отсутствии зубов / Актуальные вопросыамбулаторной хирургической стоматологии: Сб. науч. трудов: М., 2002. -С.86−88.
- Самедов Т.И., Крылова В. М., Диденко Е. Н. Абсолютная сила мышц, прикрепляющихся к нижней челюсти // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1983. — Т. 84, № 1. — С. 80 — 83.
- Свирин Б.В. Получение функционального слепка с верхней и нижней челюстей после полной утраты зубов, обусловленной заболеваниями пародонта // Современная ортопедическая стоматология. 2005. — № 3. — С. 50−52.
- Седельников П.П. Применение модифицированного эластического полимера в базисах комбинированных конструкций съемных протезов для лечения больных с полным отсутствием зубов: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Воронеж, 2000. — 22 с.
- Сергеев А.А. Повышение эффективности дентальной эндооссальной имплантации с оценкой репаративных процессов костной ткани: Автореферат дисс. .канд. мед. наук.- Пермь, 2005. — 19 с.
- Синицин В.Д., Гуненкова Н. В. Зависимость сроков адаптации к различным ортопедическим аппаратам и протезам от вида патологии зубочелюстной системы // Стоматология. 1986. — № 4.
- Скоцеляс Ю.Г., Юматов Е. А. Корреляционные отношения между вегетативными параметрами при экспериментальном эмоциональном стрессе // Журнал высшей нервной деятельности. 1983. — Т. 33, вып. 1. -С. 146- 152.
- Солощанский И.И. Подготовка больных к дентальной имплантации с применением микробиологических и молекулярно-генетических методов: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. -М., 2004. —24 с.
- Спирина B.IO. Оценка толщины слизистой оболочки перед дентальной имплантацией у больных с полным отсутствием зубов // Тезисы ХШ Всероссийской конференции «Стоматология XXI Века». М., 2004. — С. 97−98.
- Стоянова И.С. Изменение рН ротовой жидкости при применении съемных протезов // Актуальные проблемы стоматологии. Сб. трудов под ред проф. Лебеденко И. Ю. М, 2002. — С. 254 — 255.
- Столяренко Л.Д. Основы психологии. Ростов н/Д., Изд-во «Феникс», 1996.-736 с.
- Стрижаков В.А. Клинико-математическое обоснование применения эластичного пружинящего кламмера в съемных конструкциях зубных протезов.: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Екатеринбург, 2003. — 25 с.
- Субботин Ю.К. Адаптация и компенсация стороны приспособления / Методологические и теоретические проблемы медицины: Сб. науч. трудов. — М., 1987. — С. 76 — 83.
- Судаков К.В. Рефлекс и функциональная система Новгород, 1997. -399 с.
- Суров О.Н. Конструирование протезно-имплантатной жевательной системы // Новое в стоматологии. 1998. — № 3. — С. 29 — 35.
- Сухарев М.Ф. Экспериментально-клиническое исследование и биомеханичекое обоснование применения имплантационных конструкций у больных с потерей зубов: Автореферат дис.. докт. мед. наук. СПб., 1996.-21 с.
- Сухарев М.Ф. Изучение деформации кости в зависимости от степени ее плотности при проведении имплантации // Клиническая имплантология и стоматология. 1997. — № 3. — С. 34 — 38.
- Сухарев М.Ф., Бобров А. В. Изучение биомеханического взаимодействия имплантатов и кости методом математического моделирования. // Клиническая имплантология и стоматология. 1997. -№ 2. — С. 34 — 37.
- Султан М. Изучение взаимодействия имплантатов в костной ткани челюстей // Новое в стоматологии. 1992. — № 4. — С. 26−28.
- Сысоев Н.П. Методы и средства профилактики патологических изменений тканей протезного ложа при пользовании съемными протезами.: Дисс.. канд. мед. наук. Киев, 1992. — 263 с.
- Тадини Д., Дзукини Н., Ванини М. Балочный съемный протез на имплантатах. Пассивное соединение трех имплантатов. Смешанная жесткая и эластичная ретенция // Современная ортопедическая стоматология. 2004. — № 2. — С. 30−36.
- Танрыкулиев П. Клиника и протезирование больных с беззубыми челюстями. Ашхабад: Магарыф, 1988. — 256 с.
- Телебоков Ю.Г. Сравнительна характеристика адаптационных процессов у пациентов к съемным пластиночным зубным протезам из разных акриловых пластмасс: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 2001,-27 с.
- Трезубов В.Н., Арутюнов С. Д., Сапронова О. Н., Кобзева С. А., Галанов Н. А. Оценка состояния тканей протезного ложа (формалинизированная регистрационная карта). Программа для ЭВМ // Институт стоматологии. -2005. -№ 3.- с. 18.
- Трезубов В.Н. Приспособительные реакции у больных на ортопедическом стоматологическом приеме: Автореф. дисс.. докт. мед. наук. -М., 1989.-33 с.
- Трезубов В.Н. Особенности развития современных съемных протезов / Труды VI съезда Стоматологической ассоциации России. М., 2000. — С. 407−409.
- Трунин Д.А., Клычков А. В. Показатели гомеостаза ротовой жидкости у больных при полном съемном протезировании с применением адгезивных систем // Маэстро стоматологии, 2002. № 4 (9), — С. 9 — 12.
- Трезубов В.Н., Мишнев JI.M., Аль-Хадж О.Н. Взаимодействие съемного протеза с организмом больного / Пародонтология, 2001. № 4 (22).-С. 40−42.
- Уланова О.П. Коррекция физиологического состояния тканей протезного ложа при полном отсутствии зубов у лиц пожилого и старческого возраста: Автореф.. дисс. канд. мед. наук. — Самара, 2002.18 с.
- Умарова С.Э. Клинико-лабораторная оценка адаптационных процессов у пациентов с цельнолитыми несъемными зубными протезами: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. -М., 2000. -23 с.
- Ушаков Р.В., Царев В. Н. Этиология и этиотропная терапия неспецифических инфекций в стоматологии. — Иркутск, 1997. — 112 с.
- Ушаков А.И. Повышение эффективности хирургии зубной имплантации: Автореф. дис. докт. мед наук. М., 2001. -34 с.
- Ушаков А.И., Блюдов Д. О. Ушаков А.А. Выбор системы зубных имплантатов // Российский вестник дентальной имплантологии. 2004. -№ 1 (5). — С. 72 — 75
- Ушаков Р.В., Царёв В. Н. Этиология и этиотропная терапия неспецифических инфекций в стоматологии. Иркутск, 1997. — 109 с.
- Функциональные системы организма: Руководство / Под ред. К. В. Судакова -М: Медицина, 1987−432 с.
- Фурса Д.Н. Сравнительная оценка эффективности использования субпериостальных и эндооссальпых пластиночных имплантатов при лечении пациентов с концевыми дефектами зубных рядов: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Смоленск, 2007. — 19 с.
- Хватова В.А., Малинин М. В. Окклюзия зубных протезов на имплантатах. // Новое в стоматологии. 1999. — № 8. — С. 25 — 34.
- Хватова В.А., Супрунов С. Н. Опыт применения ортопедических конструкций с опорой на имплантаты при полной адентии челюстей /
- Материалы XIV и XV Всероссийских научно-практ. конф. Труды X съезда Стоматологической Ассоциации России. М., 2005. — С. 102 — 104.
- Царев В.Н. с соавт. Лекции по клинической микробиологии для стоматологических факультетов. Иркутск, 1996. — 79 с.
- Царёв В.Н. Антимикробная терапия в стоматологии. М.: МИА., 2003. — 143 с.
- Царев В.Н., Абакаров С. И., Умарова С. Э. Динамика колонизации микробной флорой полости рта различных материалов, используемых для зубного протезирования // Стоматология. — 2000. т. 79. — № 1. — С. 55 — 57.
- Цимбалистов А.В., Войтяцкая И. В., Статовская Е. Е., Максимова Т. М., Богданова Т. К. Ошибки при лечении больных с полным отсутствием зубов / Труды VI съезда Стоматологической ассоциации России. М., 2000.-412−414.
- Цимбалистов А.В., Михайлова Е. С., Шабашова Н. В., Фролова Е. В., Зуева Е. В. Иммунологические аспекты патогенеза непереносимости стоматологических конструкционных материалов. // Стоматология. — 2006.-№ 4.-С. 37−40.
- Чумаченко Е.Н., Арутюнов С. Д., Лебеденко И. Ю. Математическое моделирование напряженно-деформированного состояния зубных протезов. М., 2003. — 270 с.
- Чумаченко Е.Н., Воложин А. И., Маркин В. А. Биомеханическая модель и методика расчета напряженно-деформированного состояния пародонтального комплекса нижней челюсти // Наукоемкие технологии, 2001.-№ 1.-С. 49−60.
- Чумаченко Е.Н., Воложин А. И., Портной В. К., Маркин В. А. Гипотетическая модель биомеханического взаимодействия зубов и опорных тканей челюсти при различных значениях жевательной нагрузки // Стоматология. 1999. — № 5. — т. 78. — С. 4−8.
- Чуйко А.Н. Некоторые вопросы окклюзии и их биомеханический анализ // Новое в стоматологии. 2004. — № 4 — 70 — 77.
- Чуйко А.Н., Вовк В. Е., Романов М. Г. Имплантат по (J)opMt корня зуба. Биомеханический анализ // Российский вестник дентальной имплантологии. 2007. — №¾ (15/16). — С. 92 — 101.
- Шабадаш A.JT. Проблема взаимоотношений части и целого в микроструктуре диафиза трубчатых костей / Труды Горьковского гос. мед. института. 1936.
- Шарин А.Н. Адаптационно-компенсаторные изменения в структурных элементах: Автореф. дисс.. докт. мед. наук, 2000. 44 с.
- Шарипов И.С. Сравнительная оценка методов постановки зубов в съемных протезах, фиксированных на имплантатах, при полном отсутствии зубов. Дисс.. каид. мед. наук. — Казань, 2000. — 133 с.
- Шварцзайд Е.Е. Этические и деонтологические проблемы ортопедического лечения инвалидов, больных пожилого и старческого возраста // Стоматология. 1991. — № 3. — С. 86 — 88.
- Шилова Г. Б. О физиологическом механизме привыкания к ортопедическим аппаратам // Стоматология. 1974. — Т. 53. — № 2. — С. 30 -32.
- Янес Т.Х. Влияние полных съёмных зубных протезов на микрофлору лизистой оболочки полости рта: Дисс. канд. мед. наук — JI.:1983.— 182 с.
- Adell R., Eriksson В., Lekholm U., Branemark P.-I., Jemt T. A long-term follow-up study of osseointegrated implants in the treatment of totally edentulous jaws // Int. J. Oral. Maxillofac. Implants. 1990. — Vol. 5. — P. 347 -359.
- Anderson L.C., Kosinski T.F., Mentag P.G. A review of the intraosseous course of the nerves of the mandible // J. Oral Implant. 1991. — Vol. 17. — P. 394.
- Andersson В., Odman P., Lidvall A.M. Single tooth restorations supported by osseointegrated implant // Int. J. Oral Maxillofac. Impl. 1995. — Vol. 10 (6).-P. 702−711.
- Atwood D. Bone loss of edentulous alveolar ridges // J. Periodontol. 1979. -Vol. 50. — P. 11 -21.
- Babbush C.A., Kent J.N., Salon J.H.: A solution for the problematic atrophic mandible: The titanium plasma spray screw implant systems // Gerodontics. -1986.-№ 2.- 16−23.
- Babbush C.A., Shimura M. Five-Year Statistical and clinical observations with the IMZ Two-Stage Osteointegrated implant system // Int J. Oral Maxillofac. Impl. 1993. — Vol. 8. — P. 245 — 253.
- Baron R. Anatomy and ultrastructure of bone. In: Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of mineral Metabolism / M.J.Favus // Am Soc. For Bone and Mineral Res. 1990. — P. 3 — 7.
- Behneke A., Behneke N., dTIoedt В., Wagner M. Hard and soft tissue reaction to ITI screw implants: 3-year longitudinal results of a prospective study // Int. J. Oral Maxillofac. Impl. 1997. — Vol. 12. — P. 749 — 757.
- Benojt P. Реконструкция беззубых и атрофированных челюстей с помощью аутологичной пересаженной кости, остеотомии и эндооссальных имплантатов // Российский вестник дентальной имплантологии. 2003. -№ 2. — С. 20−26.
- Bertalanffy L. General theory of systems application to psychology. Soc. Sci. Inform. — 1967. — Vol. 6. — № 6. — P. 126 — 136.
- Branemark P-L, Zarb G., Albrektsson T. Tissue-integrated prostheses. Osseointegration in clinical dentistry. Chicago, London, Berlin: Quintessence, 1985.—P. 29.
- Brunski J.B., Skalak R., Biomechanical consideration. In: Worthington P., Branemark P-I (eds). Advanced Osseoitegration Surgery: Application In The Maxillofacial Region. Chicago: Quintessence. — 1992. P. 15−39.
- Buongiovanni A. Totalprothesen mit hybrider Befestigung // Dental dialogue- 2003. Vol.4, № 6. — S. 624 — 636.
- Cavalcanti M.G.P., Ruprecht A., Vannier M.W. 3D volum rendering using multislice CT for dental implants // Dentomaxillofacl. Radiol. 2002. — Vol. 31. — p. 218−223.
- Carlsson G., Haraldson T. Functional response. In: Branemark P.-I. et al. Tissue-Integrated protheses. Osseoitegration in clinical dentistry. Chicago: Quintessence Publ. Co., 1985.-P. 155−161.
- Chapman R.J., Kirsch A. Variation in occlusal forces with resilient internal implant shock absorber // Int J. Oral Maxillofac Implants. 1990. — Vol.5. — 369 -374.
- Ciapasco M., Gatti C., Rossi E et al. Implantat-retained mandibular overdentures with immediate loading. A retrospective multicenter study on 226 consecutive cases // Clin. Oral. Implants. Res. 1997. — Vol. 8. — P. 48 — 57.
- Cranin N.A., Klein M., Simons A. Atlas of Oral Implantology. Second edition. St. Louis: Morsby, 1999. — P. 27 — 67
- Gross M.D., Mathews J.D. Occlusion in Restorative Dentistry. Churchill Livingstone, Edindurgh, London, Melbourne and New York. — 1982. — 288 p.
- De Bruijn, van der Brink I., Mendes S., Dekker R., Bovell Y.P., Blitterswijk Bone induction by implants coated with cultured osteogenic bone marrow cell// Adv. Dent. Res. 1999. — Vol. 13. — P. 74 — 81.
- De Marco Т., Pain S. Mandibular dimensional change // J. Prosthet Dent. -1974. Vol. 31.-P. 482−485.
- Denissen H.W., Kalr W., Nicuport H.M. et al. Mandibular Bone Response to Plasma // Sprayed Coating of Ilydroxyapatite. 1990. — Vol. 3., № 1. — P.53.
- Dostalova T. Konstrukcni prvky snimatelnyh nahrad. Progresdent, 2003. -№ 2.- S 36−41.
- Duncan R.L., Turner C.H. Mechanotransduction and the functional response of bone to mechanical strain // Calcif. Tissue Int. 1995. — Vol. 57. -P. 344−358.
- Engquist B. Overdentures. In: Wornington P., Branemark P-I. Advanced Osseointegration Surgery: Application in the Maxillofacial Region. Chicago. Quintessence 1992. 233−247.
- Ericsson R., Lecholm U., Branemark P.-I. et al. A Clinical Evaluation of Fixed Bridge Restorations Supported by the Combination of Teeth and Osseointegrated Implants // J. Clin Periodontol, 1986. N 13. — 307−312.
- Esposito M., Hirsch J-M., Lekholm U., Thomsen R Biological factors contributing to failures of osseointegrated oral implants. Part I. Success criteria and epidemiology // Eur. J. Oral Science. -1998. Vol. 106. — P. 527−551.
- Esposito M., Hirsch J-M., Lekholm U., Thomsen R Biological factors contributing to failures of osseointegrated oral implants. Part II. Etiopathogenesis // Eur. J. Oral Science. -1998. Vol. 106. — P.721−764.
- Fanuli A., Salice S., Piemontese M., Saponaro S. Spannungsfreie Passung von implantatgetragenem // Zahnersaz teamvork. -2007. S. 62 — 74.
- Fischer P. Ztm. «Лучший» это больше, чем просто «хороший» // Новое с втоматологии для зубных техников. — 2002.- № 8(24). — С. 74 — 76.
- Gatti C., Haefliger W., Chipasco M. Implant-retained mandibular overdentures with immediate loading: A prospective study of ITI implants // Int. J. Oral. Maxillofac. Implants. 2000. — Vol. 15. — P. 383 — 388.
- Geertman M.E. et al. Comminution of food with mandibular implant retained overdenture // J. Dent. Res. 1994. — Vol.73. — P. 1858.
- Grau H. Полный съемный протез на нижнюю челюсть, фиксированный при помощи балочной конструкции, расположенной на имплантатах // Квинтэссенция. 1997. -№ 3.-С. 19−23.
- Grasso J., Gay Т. Effect of Denture Adgesive on Retention of the Mandibular and Maxillary Dentures During Function // J. Clin. Dent. 2000. -Vol. 11.-P. 98- 103.
- Grum R.J., Rooney G.E. Alveolar bone loss in overdentures: A 5-year study H J. Prosthet. Dent. 1978. — 6:610. — P. 3.
- Haberts L., Bras J., Borgmeyer-IIoelen A.M. et al. Mandibular atrophy and metabolic bon loss, endocrinology, radiology and histomorphometry // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1988. — V. 17. — P. 208.
- Hanser Т., Becker C., Berger F., Khoury F. Immediate loading of dental implantats a prospective clinical study // Новое в стоматологии. 2007. — № l.-C. 28−31.
- Haraldson Т. et al. Oral function in subjects with overdenture supported by osseointegrated implant // Scand. J. Dent. Res. 96 1988. — P. 235 — 242.
- Hassler C.R., Rybicki E.F. Quantitation of compressive stress and its effects upon bone remodeling // This Material has been provided as a service of the Hartford hospital health science Librareies. Columbus, Ohio. — 1999.
- Heersche J.N., Bellows C.G., Ishida Y. The decrease in bone mass associated with aging and menopause // J. Prothet. Dent. 1998. — Vol. 79 (1). -P. 14−26.
- Hemming K.W., Schmidt A., Zarb G.A. Complication and maintenance requirements for fixed prostheses and overdenture in the edentulous mandible: a 5-year report. Int J. Oral Maxillofac implants. 1994. — № 9. — P. 191 — 196.
- Hillerup S., Eriksen E., Solow B. Reduction of mandibular residual ridge after vestibuloplasty. A two-year study comparing the Edian flap mucosal and skin graft operations // Int J. Oral Maillofac Surg. 1989. — 18: — P. 271 — 276.
- Hobo S., Ichida E., Garcia L. Osseointegration and occlusal rehabilitation. -Chicago: Quintessense Publ. Co., 1990. P. 49 — 51.
- Hohmann A., Hielscher W. Окончательный контроль полного протеза // Квинтэссенция. 1991. — № 3. — С. 227.
- Houk J. Principles of system theory as applied to physiology. In: Medical Physiology, 14th ed. (Mountcastle V.B. ed.). St. Louis: The Mosby Company, 1980. — Vol. l.-P. 221−225.
- Hutton J.E., Heath R.M., Chai J.Y. et al. Factors Related to Success and Failure Rates at 3-Year Follow-up in a Multicenter Study of Overdentures Supported by Branemark Implants // Int. J. Oral. Maxillofac. Implants. — 1995. -Vol. 10.-P. 33−44.
- Ihge S. Изменения морфологии вертикальных костных структур нижней челюсти, обусловленные воздействием функциональных нагрузок в процессе остеоинтеграции BOI-имплантатов // Новое в стоматологии. -2004.-№ 4-С.44−57.
- Jansen V.K., Augthun М., Richter E.-J., Spiekermann H.: Zur Genauigkeit des Orthopantomogramms bei der Bestimmung des Knochenabbaus an IMZ-Implanteten. //Z. Zahnarztl. Implantol. 1993. Vol. 9 —P. 22.
- Jansen V.K., Conrads G., Richter E. Microbial leakage and marginal fit of the implant-abutment interface // Int. J. Oral Maxillofac. Implants — 1997. — Vol. 12.—P. 527—540.
- Jarvinen M., Kannus P. Injuri of an Extremity as a Risk Factor for the Development of Osteoporosis // J. Bone Joint Surg. 1997. — Vol. 79-A. — P. 263 — 275.
- Johns R.B., Jemt Т., Heath R. A multicenter study of overdentures supported by Branemark Implants // Int. J. Oral. Maxillofac. Implants. 1992. — Vol. 7. — P. 513−522.
- Johnson D.L., Holt R.A., Duncanton M.G. Conturs of the edentulous palate. G. Amer. Dent. Ass. 1996. — V. 113.-№ l.-P. 35−40.
- Kent J., Misiek D. Biomaterials for cranial, facial, mandibular and TMJ reconstruction // Oral and maxillofacial trauma / Eds.R. Fonseca. R. Walker. -Philadelphia.-1991.-P. 781 1026.
- Klar A. Ztm. Fixni nebo snimatelne? Moznosti protetickeho osetreni implantaty // Progresdent. 2001. — № 5. — S. 30 — 34.
- Kuhl W., Robach A. Kauflachen complex und prothesen lager belastung // Dtsch. Zanharztl., Z. 1979. — Bd. 34, № 8. — S. 591 -594.
- Lan C.W., Wang F.F., Wang Y.I. Osteogenict inrichment of bone-marrow stromal cells with the use flow chamber and type I collagen-coated surface // J. Biomed Mater Res. 2003. — Vol. 66. — p. 38 — 46.
- Last K., Cawood I., Howel R., Embry G., Monitoring of Tubinger endosseous dental implants by glycosaminoglicans analis of ginsival crevicular fluid // Int. J. Oral Maxillofac. Impl. 1991. — Vol. 6. — P. 42 — 48.
- Lemons J, Bidez M: Endosteal implants biomaterials and biomechanics.— In: R. McKinny (Ed).— Endosteal implants. Biomaterials and biomechanics. St. Louis: Mosby-Year Book. — 1991. —P. 28—36.
- Lindsay S.J.E., Ilumphris G.M., Barndy G.J., Expectations and preferences for routine dentistry in anxious adult patients // British Dental Journal. — 1987/ -Vol.163/-P. 120- 124.
- Maslanka Т., Wasik Z., Bulas Z. Wistepowanie zaburren crynnosciowych narsadu zucia u neurolyray // Protet. Stomatol. 1988. — Vol. 38. — 5. — 221 -227.
- Marino A.A., Gross B.D. Piezoelectricity in cementum, dentine and bone // Arch Oral Biol. 1989. — Vol. 34. — P. 507 — 509
- Marxkors R. Besonderheiten bei der prothetischen Versorgung alter Menschen // Dtsch. Zahnarztl. Z., 1989. Vol. 44. — № 1. — P. 17 — 19.
- Marxkors R. Полные съемные протезы // Новое в стоматологии. — 2004. -№ 6.-С. 36−47.
- Merouen К., Watanable F., Mentag P. Finite element analysis of partially edentulous mandible rehabilitated with an osteointegrated cylindrical implant // J. Oral Implantol. 1987. — Vol. 13. — P. 215 — 236.
- Mia Mia Thi Cellular communication and mechanotransduction in response to fluid shear stress. City University of New York.-2004.
- Misch C.E. Contemporary Implant Dentistry. -2nd ed. Mosby, Inc., 1999. -684 p.
- Misch C.E., Judy K.W.M. Classification of partially edentulous arches for implant dentistry // Int J. Oral Implantol. 1987. — № 4. — 7 — 12.
- Muhlhauser Zt. Axel Съемные реставрации с опорой на имплантаты. -М.: Паритет, 2006. 132 с.
- Muller N., Proschal P. Histology investigation of tissue reactions in anterior and lateral alveolar ridges of the mandible induced by complete dentures // Quintessence Int. 1989. — Vol. 20. — P. 208 — 220.
- Naylor G.D., Johnson J.F., Terezhalmy G.T., Hall E.H. Hand, foot and mouth disease // J. Oral Med. 1987. — Vol. 42. — № 4. — P. 208 — 220.
- Nevis M., Mellonig J. Implant Therapy. Clinical Approaches and Evidence of Success. Vol. 2. Chicago: Quintessence Publ. Co. Inc., 1998. — 257 p.
- Ohrnell L-O, Palmquist J., Branemark P-I. Single tooth replacement // In Worhingtons P., Branemark P-I. Advanced Osseointegrtion Surgery: Application in the Maxillofacial Region. Chicago: Quintessence, 1992. -P. 194−209.
- Piatelli A. Light and confocal laser scanning microscopic evaluation of hydroxiapatite resorption pattern in medullary and cortical bone // Int. J. Oral Maxillifac. Implants. 1993. — Vol. 8. — P. 309 — 315
- Qu Z. Mechanical properties of trabecular bone in the human mandible // Masters thesis. University of Alabama at Birmingham. — 1994.
- Rams Т.Е., Roberts T.W., Feik D., Molzan A.K., Slot J. Clinical and microbiological findings on newly inserted hydroxiapatite-coated and pure titanium human dental implants // Clin. Oral Implants Res. 1991. — Vol. 2. — P. 121−127.
- Reich K.M., Frangos J.A. Protein kinase С mediates flow-induced prostaglandin E2 production in osteoblasts // Calcif tissue int. 1993. — Vol. 52.-P. 62−667.
- Reitz J.V. Проблемы окклюзии при протезировании при помощи имплантатов // Квинтэссенция. 1995. — № 3. — С. 45 — 48.
- Renouard F., Во Rangert R. Factors in implant dentistry: Simplified Clinical Analysis for Predictable treatment. -M.: 2004. -182 c.
- Richter E-J. In Vivo Vertical Forces on Implants // Int J. Oral Maxillofac. Impl. 1995.-Vol. 10 — № 1. — P. 99- 107.
- Rissin L. et al. Clinical comparison of masticatory performance and electromyographyc activity of patient with complete dentures, overdentures and natural teeth // J. Prosthet Dent. 1978. — Vol. 39. — P. 508 — 511.
- Rubeling G., Zerweck R., Mirgazizov R. Реабилитация больных с полным отсутствием зубов на основе применения имплантатов и прецизионных технологий SAE-Secotec // Российский вестник дентальной имплантологии. 2003. — № ¾. — С. 14 — 18.
- Rubeling G., Zerweck R., Mirgazizov R. Реабилитация больных с полным отсутствием зубов на основе применения имплантатов и прецизионных технологий SAE-Secotec // Российский вестник дентальной имплантологии. 2004. — № 1 (5). — С. 44 — 50.
- Rubeling G., Zerweck R., Mirgazizov R. Реабилитация больных с полным отсутствием зубов на основе применения имплантатов и прецизионных технологий SAE-Secotec // Российский вестник дентальной имплантологии. 2004. — № 2 (6). — С. 62 — 66.
- Saito J., Komijama К., Moro I. et al., Ultrastructural and immunocytochemical characterization of polymorphonuclear leukocytes from gingival crevice in man // J. Periodohtal. 1997. — Vol. 58. — № 7. — P. 493 -497.
- Schoeder A. Oral Implantology. Tieme Medical Publishers Inc.: New York. — 1996.-510 p.
- Shroeder A., Sutter F., Krekeler G. Oral Implantologie. Stuttgarrt: Tretiem Verlag, 1988.-P. 21 -49.
- Skalak R. Aspects of Biomechanical Consideration. In: Branemark P.-I. et al. Tissue-Integrated Prostheses. Quintessence Publ. Co., 1985. P. 117 — 128.
- Smith D.E., Zarb G.A. Criteria for success of osseointegrated endosseous implants // J. Prosthet Dent. 1989. — 62. — p. 567 — 572.
- Spiekermann II., Jansen V.K., Richter E.-J. A 10-year follow-up study of IMZ and TPS implants in the edentulous mandible using bar-retained overdentures // Int. J. Oral. Maxillofac. Implants. 1995. — Vol. 10. — P. 231 -242.
- Spiekermann H. et al. Implantology. Thieme, New York, 1995. -P.317−352.
- Spiechowicz E., Niesluchowska M. Leszenie stomatopatii protetycznych powiklanych infekcja grzybami drozdzopodobnymi // Protet. Stomat. 1980. -Bd. 30. -№ 1.-S. 19−25.
- Sposetti VJ et al. Bite force and muscle activity in overdenture wearers before and after attachment placement // J. Prosthet Dent. 55. — 1986. P. 265 -273.
- Sterring-Lucas M., Martin P. Attachments for prosthetic dentistry -introduction and application. Quintessence Publ., 1994. — 84 p.
- Streei R. Implants: A solution for each type of edentulous jaw (Spesial Teaching in Implantology and Oral Reabilitation). Liege School of Occludontology and Implant Prosthetics, 1997. 28 p.
- Takahashi H. The effects of microelectric current on internal remodeling of bone // Orthop. Res. Sciens. -1980. Vol. 7. — P. 517 — 527.
- Taylor G.R., Neals L.S., Dordano J.R. Immulogical analysis of US shuttle crew member // Aviant. Space Environ. Med. 1986. Vol. 57. — P. 213 — 217.
- Tetsch P., Hauser I. Alveolarkammresorption nach zahnverlust // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1982. — Vol. 37. — № 2. — P. 102- 106. ,
- Ulm C., Pechmann U., Lill W. et al. Anatomische unterstruchungen an der atrophen mandibula. Teil 2. Das foramen mentale und der canalis mentalis // Z. Stomatol. 1990. — № 87. — S. 7.
- Urbani G., Lombardo G., Consolo U. Distraction Osteogenesis to achieve mandibular vertical bon regeneration: A case report // Int. J. Periodontics & Restor. Dent. 1999. — Vol. 19. — P. 321 — 331.
- Uysal H., Iplikciogtu H., Avci M, Bilir O.G., Kural O. An experimental analysis of the stresses on the implant in an implant-tooth-supported prosthesis: A technical note // Int. J. Oral Maxillofac. Implant. 1997. — Vol.12. — P. 1 18 124.
- Vikha G.V., Lizko N.N., Stebeneva S.A. Sekretory IgA in the diagnostic indicator of the disbacteriosis // Clin. Microbiol. And Infect. 2000. — Vol. 5. -P. 271.
- Weinberg L.A. The Biomechanics of Force Distribution in Implant-Supported Prostheses // Int. J. Maxillofac. Impl. 1993. — Vol. 8. — № 1. — P.19 -31.
- Weiss CM, Weiss A. Principles and Practice of Implant Dentistry. Mosby, Inc., 2001.- 447 p.
- Wertz P.W. and Squier C.A. Cellular and molecular basis of barrier function in oral epithelium. Crit. Bay. Therap. Drug. Carr. Syst. 1991. — Vol. 8. — P. 237−269.
- White S.C., Pharoah M.J. Oral radiology. Principles and interpretation. St. Louis etc.: Mosby, 2000. — P. 623 — 635.
- Wismeijer D., Vermeeren J., Waas M. Удовлетворённость пациентов съёмными протезами с опорой на одноэтапных имплантатах TPS // Квинтэссенция. 1993. — № 2. — Р. 37−41.
- Wolff J. Das Gesetz der Transformation der Khochen. Berlin: Hirschwalk, 1892.
- Wong K. Eulenberger J. Effect of Surface Topology on the Integration of Implantant Materials in Trabecular Bone // J. Biomed. Mater Res. 1995. -№ 21.-P. 1567- 1575.
- Wong K. Laser Doppler Flowmetry for Clinical Detection of Blood Flow as a Measure of Vitality in Sinus Bone Grafts // Int J. of Oral Implant. 2000. -Vol. 9. — № 2. — P. 133 — 140.
- Worthington P., Lang B.R., LaVelle W.E. Остеоинтеграция в стоматологии -Изд. «Квинтэссенция». 2005. — 126 с.