Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Количественная оценка эффективности лучевой терапии больных немелкоклеточным периферическим раком легкого

Диссертация: Количественная оценка эффективности лучевой терапии больных немелкоклеточным периферическим раком легкого
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Интерпретация результатов анализа крови с помощью автоматизированной классифицирующей системы «Энофит» позволяет до начала лучевой терапии выявить группу больных с высоким риском развития лучевых осложнений. При выявлении изменений функций органов и систем по данным АКС в процессе лучевой терапии необходима коррекция программы лечения до развития их клинических симптомов. Гибкое планирование… Читать ещё >

Содержание

  • Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ: МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЕЕ ОСЛОЖНЕНИЙ
    • 1. 1. Методы оценки радиочувствительности периферического немелкоклеточного рака легкого
      • 1. 1. 1. Клинические и лабораторные методы исследования
      • 1. 1. 2. Рентгенологические методы исследования
      • 1. 1. 3. Рентгеновская и магниторезонансная томография
      • 1. 1. 4. Морфологические методы исследования
      • 1. 1. 5. Качество жизни онкологических больных как критерий эффективности проведенного лечения
    • 1. 2. Развитие осложнений лучевой терапии периферического рака легкого
      • 1. 2. 1. Лучевые повреждения легочной ткани
      • 1. 2. 2. Лучевые повреждения пищевода
  • Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ЛЕГКОГО
    • 11. 1. Общая характеристика больных с периферическим немелкоклеточным раком легкого
    • II. 1.1. Характеристика групп больных
      • 11. 2. Методы обследования больных с периферическим немелкоклеточным раком легкого
      • 11. 3. Методики лучевого лечения больных периферическим немелкоклеточным раком легкого
  • Глава III. КОНТРОЛЬ ДОЗОВЫХ НАГРУЗОК ПРИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДИКАХ ОБЛУЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ РАКОМ ЛЕГКОГО
  • Глава IV. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО
    • IV. 1. Рентгенологические методы
    • IV. 2. Денситометрические методы
    • IV. 3. Использование автоматизированной классифицирующей системы
    • IV. 3.1. Использование АКС для оценки состояния организма в целом в процессе лечения периферического рака легкого
    • IV. 3.2. Использование АКС для оценки состояния систем организма в процессе лечения НМРЛ
  • Глава V. ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
    • V. 1. Количественный анализ радиочувствительности опухоли и индивидуальный риск развития постлучевых осложнений
    • V. 2. Результаты лечения больных немелкоклеточным периферическим раком легкого

Количественная оценка эффективности лучевой терапии больных немелкоклеточным периферическим раком легкого (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность работы.

На сегодняшний день диагностика и лечение рака легкого (PJI) является одной из наиболее актуальных проблем клинической онкологии. Ежегодно в Российской Федерации регистрируется более 55 000 случаев этого заболевания [45].

Обстоятельством, значительно суживающем возможности хирургического метода лечения рака легкого, является поздняя диагностика заболевания, при которой уже у 60% больных определяются распространенные стадии опухолевого процесса, что обусловлено как объективными трудностями выявления злокачественных новообразований легких, так и недостаточной эффективностью работы амбулаторной онкологической службы [69]. Вследствие этого, хирургическое лечение PJI в нашей стране применяется в самостоятельном виде лишь у 10−25% больных, а комбинированное — у 20% пациентов [39].

В этих условиях особое значение приобретает лучевая терапия, применяемая в качестве основного метода лечения рака легкого у 50−80% больных [51]. При этом, благодаря внедрению в клиническую практику современной аппаратуры" для подготовки и проведения лучевой терапии, а также автоматизированных систем дозиметрического планирования облучения, постепенно увеличивается выживаемость больных после такого вида лечения [108,135].

В то же время, все еще остается значительным число осложнений в результате проведения лучевой терапии. Так, по данным различных авторов, частота лучевых пневмонитов и полисерозитов составляет, в зависимости от применяемого режима облучения, от 26,3% до 75%, причем сроки их развития весьма вариабельны. При этом, до 43% этих больных нуждаются в стационарном лечении, а у 3% пациентов развившиеся осложнения представляют непосредственную угрозу для жизни [2,86,164,173]. Эти обстоятельства обусловили необходимость дифференцированного подхода к определению показаний к лучевой терапии, а также внесения определенных изменений в план лечения в процессе его реализации, в частности, в зависимости от радиочувствительности опухоли [87,96]. Вместе с тем, широко применяемые до настоящего времени методы рентгенологического контроля эффективности лучевой терапии позволяют получить такую информацию" достаточно поздноспустя, в среднем, от 3 до 14 недель после окончания лечения, то есть, по существу — ретроспективно [21,22,29].

Таким образом, реальным путем повышения эффективности лучевого лечения периферического немелкоклеточного рака легкого является индивидуальное планирование лечебной программы, контроль эффективности лечения в процессе ее реализации и оценки риска развития постлучевых осложнений. Решение этих вопросов при лучевой терапии немелкоклеточного рака легкого является весьма актуальным в клинической радиологии.

Цель исследования: Повышение эффективности и качества лучевой терапии немелкоклеточного рака легкого за счет количественной оценки состояния здоровья больных и результатов лечения в процессе ее проведения.

Задачи исследования:

1. Определить диагностическую ценность рентгеноденситометрии в оценке эффективности лучевой терапии периферического немелкоклеточного рака легкого.

2. Выявить информативность применения автоматизированной классифицирующей системы «АКС-Энофит» для оценки соматического о состояния организма и его систем, подвергшихся радиационному воздействию.

3. Выработать тактику проведения лучевой терапии периферического немелкоклеточного рака легкого с минимальным облучением окружающих здоровых тканей.

4. Разработать алгоритм проведения лучевой терапии при периферическом немелкоклеточном раке легкого с учетом определения факторов риска постлучевых реакций.

Научная новизна: Показаны новые диагностические возможности рентгенотомографии органов грудной клетки в сочетании с денситометрией в оценке эффективности лучевой терапии немелкоклеточного рака легкого.

Разработаны новые критерии толерантности легких и окружающих органов и тканей при лучевой терапии немелкоклеточного рака легкого.

Определены возможности автоматизированной классифицирующей системы «АКС-Энофит» при оценке риска развития ранних лучевых реакций больных с немелкоклеточным раком легкого.

Разработан алгоритм проведения лучевой терапии периферического немелкоклеточного рака легкого, учитывающий рентгенотомоденситомет-рические и индивидуальные количественные критерии радиочувствительности опухоли.

Практическая значимость.

С целью улучшения результатов лечения немелкоклеточного рака легкого разработанные критерии количественной оценки эффективности лучевой терапии могут быть реализованы в практической деятельности в онкологических учреждениях Российской Федерации.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Рентгеноденситометрия является информативным методом оценки эффективности лучевой терапии периферического немелкоклеточного рака легкого.

2. Применение автоматизированной классифицирующей системы «АКС.

Энофит" позволяет следить за динамикой развития осложнений до и в процессе проведения лучевой терапии.

3. Коррекция запланированного курса лучевой терапии на основе индивидуального прогноза развития лучевых осложнений способствует уменьшению продолжительности лечения, а в целом, улучшению качества жизни больных с периферическим немелкоклеточным раком легкого.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 157 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5-ти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, содержащего 194 источника, из которых 73 отечественных и 121 иностранных. Работа иллюстрирована 37 рисунками и 34 таблицами.

выводы.

1. Рентгенотомография, дополненная цифровой денситометрией, является высокоинформативным и доступным методом оценки эффективности лучевой терапии при периферическом немелкоклеточном раке легкого, так при достижении СОД 20 Гр уменьшение плотности опухоли по данным денситометрии определялось в 34,9% случаев, в то время, как при рентгенологическом исследовании — лишь в 20,9%, т. е. в 1,5 раза реже.

2. Интерпретация результатов анализа крови с помощью автоматизированной классифицирующей системы «Энофит» позволяет до начала лучевой терапии выявить группу больных с высоким риском развития лучевых осложнений. При выявлении изменений функций органов и систем по данным АКС в процессе лучевой терапии необходима коррекция программы лечения до развития их клинических симптомов.

3. Гибкое планирование лучевой терапии на основе индивидуального прогноза улучшает эффективность лечения больных с периферическим раком легкого за счет снижения в 2,1 раза количества лучевых осложнений II — III степени. Указанные подходы приводят к уменьшению на 5,1% общей продолжительности пребывания больных в стационаре и интенсификации программы лучевой терапии у 14% пациентов.

4. Разработан алгоритм проведения лучевой терапии при периферическом немелкоклеточном раке легкого:

— лучевая терапия в режиме среднего фракционирования (РОД 3 Гр) показана больным с индексом состояния по данным АКС для сердечнососудистой системы до начала лечения не менее 42%, дыхательной системы — не менее 35%, гемопоэтической системы — не менее 45%, пищеварительной системы — не менее 51%. Остальным пациентам целесообразна лучевая терапия в режиме классического фракционирования (РОД 2 Гр);

— снижение в двух последовательных пробах индекса АКС одной из вышеперечисленных систем на 10% в процессе лучевой терапии с РОД 3 Гр требует перехода на классический режим фракционирования, а при лучевой терапии с РОД 2 Гр — перерыва в лечении вплоть до восстановления сниженного показателя.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Рентгенотомография с цифровой денситометрией показана больным периферическим немелкоклеточнм раком легкого для оценки его распространенности, а также оценки эффективности облучения.

2. Применение автоматизированной классифицирующей системы «АКС-Энофит» показано всем больным периферическим немелкоклеточным раком легкого для оценки их индивидуальной толерантности к облучению до и во время проведения лучевой терапии.

3. Использование гибкой тактики индивидуального планирования режима облучения с коррекцией его в процессе лучевой терапии на основе данных «АКС-Энофит» рекомендуется с целью улучшения качества жизни больных периферическим немелкоклеточным раком легкого в процессе проводимого лечения, снижения числа лучевых осложнений и общей продолжительности их пребывания в стационаре.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Н.А. Возможности лучевого лечения больных местно-распространенным раком легкого, выявленным при пробной торакотомии // Автореферат дисс. канд. мед. наук. М. — 1987. — с. 21
  2. К., Хентер JI., Холбок Ш. // Рентгенотехника. изд-во: АН Венгрии. -Будапешт. — 1973. — с. 326
  3. С.Б., Ефимов МЛ. О радиочувствительности злокачественных опухолей // Мед. радиол. 1973. -№ 12.-е. 65−67
  4. С.Б., Мусабенков Н. А., Абдрахманов Ж. Н., Турганбаев А. Т. Лучевая терапия рака пищевода при динамическом фракционировании дозы // Мед. радиология 1982.-№ 12.-с. 41−46
  5. С.А. Основы клинической топометрии в онкологии // М. Медицина. — 1986.-е. 54−66
  6. А.В., Гуськова А. К. Значение распределения поглощенных доз в объеме тела и исходов лучевого поражения // Мед. радиология. 1982. -№ 11.-е. 53−57
  7. М.С., Переслегин И. А. Лучевые реакции и повреждения, их профилактика и лечение // Клиническая рентгенология. Руководство под ред. Г. А. Зедгениздзе. — М. — 1985. — Т.5. — с. 90−113
  8. Н.Н., Комяков И. П., Лазо В. В. и др. Пути повышения качества жизни онкологических больных // Пособие для врачей онкологов и научных работников. СПб. — 1996. — с. 18
  9. З.Блинов Н. Н., Чулкова В. А. Роль психоонкологии в лечении онкологических больных // Вопр. онкол. 1996. — № 5. — с. 70−73
  10. М.Блохина Н. Г., Быковская С. Н., Сперанский Д. Л., Куприянова Т. А. Способ диагностики рака легких // Авторское св-во. № 1 509 040 СССР МКИ4 А61В10/00. Опубликовано 23.09.89 г. — бюл. № 35
  11. В.М. // Радиоизотопная диагностика заболеваний сердца и легких. HU.- 1975. -с. 74
  12. Л.С. Цветовые дешифраторы типа УАР-1 в рентгенологии // Тез. докл. Всесоюзной научной конф. «Системы медицинского диагностического изображения в лучевой диагностике и их клиническое значение». Обнинск. — 1986.-с. 115
  13. Величко С. А, Самцон Е. Н, Кузнецов В. В., Нахабенко В. Б. Комплексная рентгенорадиоизотопная диагностика рака легкого // Актуальные проблемы современной онкологии. 1987. -№ 5. — с. 149−152
  14. Р.И. Радионуклидные исследования при заболеваниях легких // Клиническая рентгенорадиология. Руководство под ред. Г. А. Зедгениздзе. -М — 1985.-с. 64
  15. Р.И.- Пирогов А.И., Пророков В. В. и др. Компьютерная томография в диагностике рака легкого // Сб. статей «Новые методы радиоизотопной диагностики в клинике». — Ташкент. — Медицина. — 1981.-е. 92−93
  16. Г. В. Комплексная рентгено-морфологическая оценка эффекта лучевой терапии периферического рака легкого //Дисс. канд. мед. наук. — Москва. 1990. -с. 174
  17. Е.В. Совершенствование методики облучения больных раком легкого // Дисс. канд. мед. наук. СПб. — 1997. — с. 110
  18. В.В. Иммунный ответ и его значение в онкологической клинике // Сб. тез. докл. советско-болгарского симпозиума по иммунологии опухолей. -М.- 1973.-с. 47−49
  19. JI.A. Рентгенологическая диагностика малого периферического рака легкого // Дисс. д-ра. мед. наук. М. — 1979. — с. 403
  20. JI.A., Власов П. В., Федченко Г. Г. Клинико-рентгенологическая диагностика центрального рака верхушечного и заднего сегментов верхних долей легких // Вестник рентгенологии и радиологии. — 1982. № 1. — с. 7−13
  21. В.В., Аксель Б. М. Смертность от злокачественных новообразований населения России//Вопросы онкологии. 1992. — Т.38.-№ 12.-е. 1483−1525
  22. В.В. Основы теории томографии // Тез. докл. научной сессии поев. 30-летию ЦНИРРИ. М. — 1954. — с. 52−53
  23. Дорж Баярмаа Гамма и гамма-нейтронная терапия в комплексном лечении мелкоклеточного рака легкого // Дисс. канд. мед. наук. Томск. — 2000. — с. 207
  24. Г. И. Мегавольтная лучевая терапия эпидермоидного рака легкого // Дисс д-ра мед. наук. М. — 1983. — с. 244
  25. Г. И. Факторы прогноза при мегавольтной лучевой терапии центрального эпидермоидного рака легкого // Медицинская радиология. — 1983. -№ 5. с. 3−7
  26. JI.А. Оценка рентгенологических данных при определении эффективности лучевой терапии рака легкого // Тез. докл. Всесоюзного съезда рентгенологов и радиологов. Обнинск. — 1984. — с. 551−552
  27. Л. А. Оценка рентгенологических данных при определении эффективности лучевой терапии рака легкого // Актуальные проблемы онкологии и медицинской радиологии. Минск. — 1984. — с. 47−49
  28. Л.А., Гуревич Л. А., Федченко Г. Г., Ковалева Л. Д. Зонография при центральном раке легкого // Вестник рентгенологии и радиологии. — 1979. — № 1. с. 5−12
  29. С.В., Холин А. В., Малинин А. И. Пульмониты и легочные фиброзы после лучевого лечения лимфогранулематоза // Вопросы онкологии. 1986. — № 6. — с. 50−54
  30. В.В. Новые методы получения изображения в пульмонологии // Вестник рентгенологии и радиологии. 1986. — № 4. — с. 80−84
  31. Л.Б., Буглова С. Е., Круглова Н. Е. Возможности цитологического метода в оценке результатов лечения рака легкого // Лаб. дело. 1984. — № 4. — с. 206−209
  32. Д.В. Пространственно-временная оптимизация дистанционной лучевой терапии немелкоклеточного рака легкого // Дисс канд. мед. наук. — Обнинск.-2000.-с. 98
  33. Г. А. К оценке радиочувствительности опухолей // Мед. радиология. 1973.-№ 12. — с. 68−71
  34. Ловягин Е. В, Яковлева Л. А., Мусс В. Ф. и др. Сцинтиграфическая и рентгенобронхологическая оценка распространенности бронхогенного рака// Медицинская радиология. 1987. — Т. 25. — с. 10−28
  35. A.M. К дифференциальной диагностике периферического рака, эхинококка и туберкуломы легкого// Азербайджанский медицинский журнал. -1965.-№ 2.-с. 24−31
  36. А.Е., Кутузов С. Г., Пономарев В. В., Немировский С. Б. Цифровая гамма-камера с прямоугольным полем видения и новым алгоритмом получения изображений // Патент РФ № 2 151 552 от 26.10.1999 г.
  37. Медицинская радиология: технические аспекты, клинические материалы, радиационная безопасность /под ред. Р. В. Ставицкого. Москва. — 2003. -с. 108−110
  38. В.Б., Дятченко О. Т. Статистика рака легкого (заболеваемость, смертность, выживаемость) // Практическая онкология. 2000. — № 3. — с. 6−8
  39. С.А. Ранние рентгенологические признаки сарком костей (цветовая денситометрия и микрорентгенографическое исследование) // Дисс канд. мед. наук. Обнинск. — 1987. — с. 199
  40. .А., Ловягин Е. В. // Рентгенологические и эндоскопические исследований в диагностике продолженного роста и рецидива центрального рака легкого после лучевого лечения // Вопросы онкологии. 1991. — Т. 37. — № 5.-с. 580−584
  41. .А., Терещенко О. И. Рентгеноэндоскопическая оценка состояния легких у больных бронхогенным раком после лучевой терапии // Тез. докл.
  42. Всесоюзной научной конференции «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической рентгенорадиологии».-JI. — 1988.-е. 104−105
  43. Г. В., Сахаровская В.Г Предлучевая подготовка онкологических больных // Вопросы онкологии. 1995. — Т. 41. — № 2. — с. 115
  44. В.Ф. Лучевая терапия неоперабельного рака легкого // Дисс. д-ра мед. наук. С-Пб. — 1997. — с. 240
  45. С.В., Денисов Л. Е., Володин В. Д. Современное состояние диагностики ранних стадий рака легкого при диспансеризации // Актуальные вопросы пульмонологии. 1988. — ч. 1.-е. 43−48
  46. Оптимизация лучевой терапии //Серия технических докладов 64 Всемирная организация здравоохранения. Женева. — 1982. — с. 77
  47. А.С., Крылова К. Б. Рентгенологические критерии в выборе полей облучения при раке легкого // Мед. радиология. 1968. — № 10.-е. 3−8
  48. И.И., Саенко А. С. Радиобиологические предпосылки прогнозирования реакции опухолей на радиационное воздействие // Мед. радиология. 1987. — № 12. — с. 3−10
  49. З.А. Направленная томография в диагностике рака легкого // Дисс. канд. мед. наук. Л. — 1979. — с. 223
  50. .Е., Кузьмин И. В. Перспективы ранней диагностики и лечения рака легкого // Сов. Медицина. 1982. — № 2. — с. 87−91
  51. P.M., Кантин А. В. Состояние легких при облучении грудной клетки больных раком молочной железы // Вопросы онкологии. 1971. — № 9. -с. 20−29
  52. И.Х. Вычислительная рентгенодиагностика заболеваний органов и систем // Вестник рентгенологии и радиологии. 1987. — № 1. — с. 7−10
  53. А.И., Вайнберг М. Ш., Жолкивер К. И. Дистанционная гамма-терапия злокачественных опухолей // М. Медицина. — 1976. — с. 77
  54. С.С. Регрессия рака легкого при различных методах фракционирования дозы в зависимости от скорости роста опухоли //
  55. Сб. научных трудов «Лучевая терапия и клиническая радиобиология». Алма-Ата. — 1986. — с. 22−27
  56. В.Ф. Разработка новых подходов к лечению рака молочной железы // Вопр. онкол. 1997. — № 1. — с. 22−26
  57. Р.В. Аспекты клинической дозиметрии // Москва. «МНПИ». -2000.-с. 183−187
  58. Е.А., Гольдберг В. Е., Новицкий В. В. Функциональная характеристика эритроцитов больных раком легкого // Лаб. дело. 1990. -№ 10.-с. 51−53
  59. Д.З., Цинцидзе Г. А., Филиппов В. П. и др. Способ дифференциальной диагностики рака легкого и саркоидоза // Авт. св-во 1 627 994 А1 СССР МКИ G01 33/53 опубл. 15.02.1991 г., бюл. 6
  60. Усов В. Ю" Обрадович В., Костеников Н. А., Рожкова Д. В. // Маммосцинтиграфия // Томск. 2001. — с. 42
  61. И.Г., Величко С. А., Усов В. Ю. и др. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с Тс-99м-технетрилом (МИБИ) в диагностике рака легкого // Тез. докл. III Съезда МОО «Общество ядерной медицины». Дубна. -2004.-с. 133−135
  62. В.П., И.В.Кузьмин // Рак легкого. М. — 1994. — с. 480
  63. В.П., Сутягин А. Г., Данилова Т. С., Панкина В. Х. Показатели клеточного иммунитета у больных раком легкого после хирургического и комбинированного лечения // Сов. медицина. 1981. — № 10. — с. 33−36
  64. И.Б. Дифференциальная рентгенодиагностика лучевых повреждений легких // Дисс. канд. мед. наук. Л. — 1973
  65. .К. Некоторые вопросы ранней диагностики рака легкого // Сов. медицина. 1963. — № 2. — с. 3−6
  66. С.П., Вайсон А. А., Календо Г. С. Биологические основы лучевой терапии опухолей // М. Медицина. — 1976. — с. 272
  67. Aaronson N.K., Ahmedzai S., Bergman В. et al. The European Organisation for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: A quality of life instrument for use in international clinical trilas in oncology // J. Nat. Cancer Inst. 1993. — Vol. 85. -p. 365−375
  68. Aaronson N.K., Bullinger M., Ahmedzia S.A. A modular approach to quality-of-life assessment in cancer clinical trials // Recent Results Cancer Res. 1988. — Vol. 11. -p. 231−241
  69. Aaronson N.K., Cull A., Kaasa S., Sprangers M. The European Organisation (or Research and Treatment of Cancer (EORTC)) modular approach to quality of life assessment in oncology // Int. J. Ment. Health. 1994. — Vol. 23. — p. 75−96
  70. Aaronson N.K., Meyerowitz B.E., Bard M. et al. Quality of life research in oncology // Cancer (Philad.). 1991. — Vol. 67. — p. 839−843
  71. Agusti C., Xaubet A., Monton C. et al The screening of lung cancer // Respir. Med. -2001.-Oct. 95 (10).-p. 822−828
  72. S.G. 3rd, Li F., Giger M.L., MacMahon H., Sone S., Doi K. Lung Cancer: Performance of Automated Lung Nodule Detection Applied to Cancers Missed in a CT Screening Program // Radiology. 2002. — 225. — p. 685−692
  73. Avraham E. FDG-PET and Radiation Therapy: New Lung Cancer Management Strategies // CME. 2003. — p. 209−211
  74. Bach P.B., Kelley M.J., Tate R.C., Mc Crory D.C. Screening for Lung Cancer// Chest. 2003- 123 (1 suppl): p. 72−82
  75. Baldelli S., Ercolani P. et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1993. — № 26. -p. 98
  76. Beck-Bornholdt H.P., Dubben H.H., Mertz-Petersen C., Wilers H. Hyperfractionation: were do we stand? // Radiotherapy and Oncology. 1997. -V. 43.-p. 1−21
  77. Belderbos J., Heemsbergen W., Hoogeman M., Pengel K., Rossi M., Lebesque J. Acute esophageal toxicity in non-small cell lung cancer patients after high dose conformal radiotherapy // Radiother. Oncol. 2005. — May- 75 (2): p. 157−164
  78. Bonner J.A., Garces Y.I., Sawyer Т.Е. et al. Frequency of noncontiguous lymph node involvements in patients with respectable nonsmall cell lung carcinoma // Cancer. 1999. — Oct. 86−7 p. 1159−1164
  79. Boundas D., Karatzas N. Nuclear medicine procedures in lung cancer imaging / Hellenic J. Nucl Med. 2004. — Sep-Dec. — 7(3): 149−157
  80. Bylardi R.W., Scott C.B., Ellinger D.S. et al. Concurrent hyperfractionated irradiation and chemotherapy for unresectable nonsmall cell lung cancer: Results of Radiation Therapy Oncology Group 90−15 // Cancer. 1995. — May 1- 75(9) p. 2337−2344
  81. Cella D.F. Manual: Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT) // Scales. -N.Y.- 1992
  82. Cella D.F. Quality of life: The concept // J. Palliative Care. 1992. — Vol. 8. — p. 8
  83. Cella D.F. Quality of life outcomes: measurement and validation // Oncology. — 1996.-Vol. 11.-p. 233−246
  84. Cella D.F., Fail-dough D., Bonomi P. et al. Quality of life in advanced non-small cell lung cancer: results from Eastern Cooperative Oncology Group study 5592 // Proc. ASCO. 1997. — Vol. 31. — p. 23−24
  85. Cella D.F., Tusky D., Gray G. et al. The functional assessment of cancer therapy scale. Development and validation of the general measure // J. Clin. Oncol. 1993. -Vol. 11.-p. 570−579
  86. Coates A., Gebski V., Signorini D. et al. Prognostic value of quality-of-life scoress during chemotherapy for advanced breast cancer // J. Clin. Oncol. 1992. — Vol. 10. -p. 1833−1838
  87. Cox J.D. Presedential address fractionation: a paradigm for clinical resershe in radiation oncology// Int. J. Radiation Oncology Biol. Phis. 1987. — V. 13. — № 9. -p. 1271−1281
  88. Digumarthy S.R., Fischman A.J., Kwek B.H., Aquino S.L. Fluorodeoxyglucose positron emission tomography pattern of pulmonary lymphangitic carcinomatosis // J. Comput. Assist. Tomogr. 2005. — May-Jun- 29 (3): 346−9
  89. Dorr W., Bertmann S., Herrmann T. Radiation Induced Lung Reactions in Breast Cancer Therapy Modulating Factors and Consequential Effects. // Strahlenther Onkol. 2005. — Sep- 181(9): 567−573
  90. Dubray В., Livartowski A., Beuzeboc P. et al. Combined chemoradiation for locally advansed nonsmall lung cancer // J. Infus. Chemotherapy. 1995. — 5 (4). -p. 195−196
  91. Dumitrescu R., Barac V., Tugearu K. Semnificatia unor teste immune efektuate pacientilor cu cencer bronhopulmonar II/ Reactivialea monocitelofr si ieucoc itelor neutrofile din single pacientilor // Oncologia. 1988. — V. 27. — № 2. — p. 120−123.
  92. Earlam S., Glover C., Fordy C. et al. Relation between tumor size, quality of life and survival in patients with colorectal liver metastases // J. Clin. Oncol. 1996. -Vol. 14.-p. 171−175
  93. Ebert W., Hug G., Stabrey В., Drings P. Evaluatiion der tumor markers NSE und CEA fur Diagnose und Verkampfskontrolle der kleinzelligen Broncuscarzinoms // Arztl Lab. 1989.-V. 35.-№ l.-p. 1−10
  94. Faivre-Finn C., Lorigan P., West C., Thatcher N. Thoracic radiation therapy for limited-stage small-cell lung cancer: unanswered questions // Clin. Lung Cancer. -2005.-Jul- 7(1): 23−9
  95. Fletcher J.H. Text book of radiotherapy. // Third edition. Philadelphia. — 1980. — p. 276
  96. Fotway M.B., Webb W.R. CT for Lung Cancer Screening //Appl. Radiol. -2002.-31(8).-p. 21−33
  97. Fowler J.F. What next in fractioned radiotherapy? // Br. J. Cancer. 1984. -V. 49.-p. 285−300
  98. Fowler J.F., Stern B.E. Dose-time relationships in radiotherapy and the validity of cell survival curve models // Br. J. Radiol. 1993. — V. 27. — p. 203−208
  99. Gergely I., Neumann C., Reiger F., Dorffner R. Lung nodule detection with ultra-low-dose CT in routine follow-up of cancer patients // Rofo. 2005. — Aug- 177(8): 1077−83
  100. Gift D.A., Schonbein William R., Saenger et al. Application of an information-theoretic method for efficacy assessment // J. Nucl. Med. 1985. — V. 26. — № 7. -p. 807−81 1
  101. Goldman S.M., Freeman L.M., Ghossein N.A., Sanfillippo L.J. Effect of Thoracic irradiation on pulmonary arterial perfusion in man // Radiology. 1969. -V. 93.-p. 289−296
  102. Gorich J., Beyer-Enke S.A., Felnje M. et al Der Stellenve Wrtder Computer tomographiefer die Erkennung von Rezidiven mit Bronchialkarzinomen // Radiologe. 1990. — V. 30. — № 30. — p. 472−476
  103. Hainsworth J.D., Barris H.A., Eelars J.B. et al. Phase III trial of pacilitaxel by 1-hours infusion, carboplatin and gemicitabine in the treatment of patients with advanced nonsmall cell lung carcinoma// Cancer. 1999. — Mars. — p. 1269−1276
  104. Hak Choy, Chinsoo Cho Advances in Radiotherapy for Non-Small Cell Lung // Cancer CME. 2004. — p. 340−341
  105. Harding M., Mc Allister J., Hulks G., et al Neurotic specific enolase (NSE) insmall cell lung cancer tumor marker of prognostic // Brit. J. Cancer. 1990. — (61) № 4. — p. 605−609
  106. Heikkila L., Mattila P., Ilarjula A. Tumor grown rate and its relationship to prognosis in bronchioloalveolar and pulmonary adenocarcinoma // Ann. Chir. et ginaecol. 1992 (74) № 5. — p. 210−214
  107. Henschke CI, Shaham D, Yankelevitz DF, Altorki NK. CT Screening for Lung Cancer: Past and Ongoing Studies // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2005. -Summer- 17(2): 99−106
  108. Hisada K., Tonami N., Miyamae T. Clinical evaluation of tumor imaging with Tl-201-chloride// Radiology. 1978. — p. 497−500
  109. E., Sutinen S., Saloheimo M. // Survival among patients with lung cancer: An epidemiologic study //Amer. Rev. Respirat. Disease. 1991 (124). — № 1. — p. 13−16
  110. Jakobsson M., Taskinen P.J., Ryhanen P. et al. The effects of surgery, radiation therapy and combined radiation therapy and chemotherapy on immunocompetence in patients with lung carcinoma // J. Int. Radiol. Oncol. 1988 (24). — № 6. -p. 484−486
  111. Jett J.R. Screening for Lung cancer in High-risk Groups: Current stats of low-dose spiral CT scanning and Sputum Markers //Semin in Resp. and Critical Care Med. — 2000. — 21(5). — p. 385−392
  112. Kaasa S., Mastekaasa A., Lund E. Prognostic factors for patients with inoperable non-small lung cancer, limited disease // Radiother. Oncol. 1989. — Vol. 15L. — p. 235−242
  113. Kennedy T.C., Miller Y., Prindiville S. Screening for lung cancer revisited and the role of sputum cytology and fluorescence bronhoscopy in a high-risk group // Chest. Apr. — 2000. — p. 72−79: 117 (4suppl. 1)
  114. Kian Aug K. Accelerated fractionation: what is the price for speeding // Radiotherapy and Oncology. 1997. — V. 44. — № 2. — p. 97−99
  115. Kocak Z., Evans E.S., Zhou S.M., Miller K.L., Folz R.J., Shafman T.D., Marks L.B. Challenges in defining radiation pneumonitis in patients with lung cancer // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2005. — Jul 1- 62(3): p. 635−638
  116. Kong F.M., Ten Haken R., Eisbruch A., Lawrence TS. Non-small cell lung cancer therapy-related pulmonary toxicity: an update on radiation pneumonitis and fibrosis // Semin. Oncol. 2003. — Apr. — p. 33−35
  117. Kuninitch H., Watanabe K., Nagatomo A. et al. Concurent daily carboplatin and accelerated hyperfractionated thoracic radiotherapy in locally advanced nonsmall cell lung cancer // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1997. — Jan 1- 37(1) p. 103−109
  118. Larson S.M., Nehmeh S.A., Erdi Y.E., Humm J.L. PET/CT in non-small-cell lung cancer: value of respiratory-gated PET // Chang Gung Med J. 2005. — May. -28 (5): 306−14
  119. Loprinzi C.L., Laurie A.J., Wieand B. et al. Prospective evaluation of prognostic variables from patients-completed questionnaires // J. Clin. Oncol. 1994. — Vol. 12. -p. 601−607
  120. Marzecki Z.B., Stenstam B.H., Jarema A. et al Radical «en bloc» irradiation of unoperable non-small cell lung cancer in a special position of patient // Radiobiol-Radiother.- 1989.-V. 26.-№ 3.-p. 193−196
  121. Masters G., Baines P., Bailey-Wood R et al. Reduced in vitro erythroid progenitor cell growth in bronchial cancer // J. Clin. Pathol. 1987. — (40) № 1. — p. 87−93
  122. Mayer В., Lehnhart M. et al. European congress or radiation scientific program and abstracts//Vienna. 1991.-V. 1.-p. 55
  123. Mehta V. Radiation pneumonitis and pulmonary fibrosis in non-small-cell lung cancer: Pulmonary function, prediction, and prevention // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-2005. Sep 1- 63(1).-p. 5−24
  124. Melvyn Tockman Molecular Screening Program at H. Lee Moffitt Cancer Advances in Sputum Analysis for Screening and Early Detection of Lung // Cancer Medscape Pulmonary Medicine. 7(1). — 2003. — CME
  125. Mintun M.A. Oncology Track Clinical: Lung Cancer // The 47th annual meeting of the society of Nuclear Medicine. -2001. p. 1005
  126. Mirimanoff R.O., Moro D., Bolls M. et al. Alternating radiotherapy and chemotherapy for inoperable Stage 3 non-small lung cancer // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1998. — Vol. 28. — p. 335−362
  127. Mitano N.// Lung cancer. 1989. — (25). — № 5. — p. 677−683
  128. Miymoto H., Inoue Sh., Murao M. et al Factor affecting the prognosis of lung cancer // New front respire med. 1981. — p. 163−165
  129. Mizuchima Y., Hirata H., Izumi S. et al. Clinical significance of the number of positive tumor markers in assisting the diagnosis of lung cancer with multiple tumor markers assay // Oncology. 1990. — 57. — № 1. — p. 43−48
  130. Mizuchima Y., TsuJi H., Izumi S. et al. Clinical evaluation of five tumor marker assay in patients with lung cancer // Anticancer Res. 1991 (11). -№ 1. — p. 91−96
  131. Modini С., Cicconetti F., Bartoli S. et al. Nuovi fattori prognostici sul cancro del polmone // J. Ital. oncol. 1988. — V. 8. — № 1. — p. 33−36
  132. Montonaro P., Bedini A., Colombo M et al. Pure hyprefractionated radiotherapy alternating with multidrug CT in the treatment of limited small-cell cancer // Rad. Oncol. 1994.-V. 32.-№ 8.-p. 238
  133. K. // Lung cancer. 1990. — 30. — № 2. — p. 239−246
  134. Muhe E., Gall F.P., Angermann B. et al. Are growth rates of tumors of any clinical importance?//Med. and Pediat. Oncol. 1991. — (9).-№ l.-p. 35−40
  135. Mulshine J.L. New Developments in Lung Cancer Screening //J. Clin. Oncol. -2005.-23: 3198−3202
  136. Nachar O., Rousseau J.A., Ouellet R. et al. A complementary role of Тс-99м-methoxyisobutilisonitrile in the characterization of breast tumors // J. Nucl. Med. -2000. V.41. — № 8. — p. 1324−1331
  137. Norton L.O. Ulmplication of kinetic heterogeneity in clinical oncology // Seminars oncol. 1985. — V. 12. -№ 3. — p. 231−249
  138. Oehler W., Zessel A., Huttner J. Das inoperable Bronchialkarzinom // Radiobiol.-Radiother. 1988. — V.29. -№ l.-p. 11−17
  139. Osoba D. The Quality of Life Committee of the Clinical Trials Group of the National Cancer Institute of Canada: organization and functions // Ibid. 1992. -Vol. l.-p. 211−218
  140. Osoba D., Zee В., Pater J. et al. Determinants of post-chemotherapy nausea and vomiting in patients with cancer//J. Clin. Oncol. 1997. — Vol. 15. — p. 116−123
  141. Peter Coy et al. Pattern of failure following loco-regional radiotherapy in the treatment of limited stage small cancer// Int. J. Radiat Oncol. Biol. Phys. 1998. -Vol. 28.-p. 335−362
  142. Pulte D., Li E., Crawford B.K., Newman E., Alexander A., Mustalish D.C., Jacobson D.R. Sentinel lymph node mapping and molecular staging in nonsmall cell lung carcinoma //Cancer. -2005. -Oct 1- 104 (7): p. 1453−1461
  143. Reddy A.A. Non-Small Cell Lung Cancer: Imaging and Staging //CME Medscape Pulmonary Medicine. 7(1). — 2003
  144. Sacco F., Akiyama M., Kohuko a et al. Cellular immunity of patients with lung cancer and other lung diseases II // Hirosima J. Med. Sci. 1987. — (36) № 2. -p. 299−204
  145. Sanchez de Cos Escuin J., Hernandez Hernandez J. Tumor markers and lung cancer. Whats new? // Arch. Broncopneumol. 2004. — Dec- 40 (Supl.6): p. 35−40
  146. Sause W.T. Is Nihilist approach to lung cancer still justified? // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1993. — Oct 27−3. — p. 747−748
  147. Senan S., De Ruysscher D. Critical review of PET-CT for radiotherapy planning in lung cancer // Crit. Rev. Oncol. Hematol. 2005. — Jun 27- Epub ahead of print.
  148. Serum carcinoembryonic antigen level in pNl non-small cell lung cancer patients //Anticancer Res.-2005. Sep-Oct- 25(5): 3601−3605
  149. Spilker B. Quality of Life Pharmacoeconomics in Clinical Trials. 2nd edition. — Lippincott-Raven. — 1996
  150. Sprangers M.A.G., Cull A., Bjordal K. et al. The European Organization for Research and Treatment of Cancer approach to quality of life assessment guidelines for developing questionnaire modules // Quality Life Res. 1993. — Vol. 2. -p. 287−295
  151. Strauss L.G., Dimitrakopoulou A., Clorius J.H. Positron emission tomography (PET): a new method for the diagnosis and follow up in tumor patients // Eur. J. Nucl. Med. 1989. — V. 15. — № 8. — p. 421
  152. Taileffer R., Robidou A., Lambert R et al. Technetium sestamibi prone scintimammography to detect primary breast cancer and axyllary lymph node involvement // J. Nucl. Med. 1995. — V. 36. — p. 1758−1765
  153. Takeda K., Nemoto K., Saito H., Ogawa Y., Takai Y., Yamada S. Dosimetric correlations of acute esophagitis in lung cancer patients treated with radiotherapy // Int. J.Radiat. Oncol. Biol. Phys. -2005. Jul 1- 62(3): 626−629
  154. Talton Bernoks M. et al. Curative radiotherapy in non-small sell carcinoma of the lung//Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1990. -V. 55. -№ 1.-p. 15−21
  155. Tejedor M., Valerdi J J. Lopez R. et al. Mitomicin, cisplatin and vindesine followed by radiotherapy combined cisplatin in stage 3 nonsmall cell lung cancer: long-term results//Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1995. — 1531(4). — p. 813−818
  156. Thomlinson R.H. Cancer: the failure of treatment // Brit. J. Radiol. 1987. -V. 60.-№ 716.-p. 735−751
  157. Tishelman С., Degner L.F., Rudman A., Bertilsson K., Bond R., Broberger E., Doukkali E., Levealahti H. Symptoms in patients with lung carcinoma. // Cancer. -2005.-Sep.-p. 21
  158. Togava Т., Saton Т., Noshi K. et al. Tl-201, Ga-67 uptake ratio as an indicator for predicting tumor doubling in human pulmonary neoplasme // Brit. J. Cancer. -1986.-V. 53.-p. 557
  159. Urata A. Prognostic factors in unresectable lung cancer // Nagoya Med. J. -1993.-37.-№ 2.-p. 71−94
  160. Verschaeklen J.A., Wever W., Bogaert J. Role of Computed Tomography in Lung Cancer Staging // Curr. Opin. Pulm. Med. 2004. — 10(4). — p. 248−255
  161. Vrouvas J., Rolitsi G., Kyprano V. Hyperfractionation accelerated radiotherapy with concurrent interferon a for patients with locally advanced inoperable NSCLC // Radiat. Oncol. 1994. — V. 32. — p. 9
  162. Watanabe Von, Shimizu Iyunzo, Hashizume Yasuo et al. Immune reactivity in bronchogenic carcinoma and its relation to 5-year survival rate // J. Surg. Oncol. -1990. (45). — № 2. — p. 103−109
  163. Watkin S.W., Hayhurst G.K., Green J.A. Time trends of lung cancer management: an study of 9090 cases // Brit. J. Cancer. 1990. -№ 4. — p. 550−596
  164. Withers H.R., Thames H.D., Peters L.J. A new isoeffect curve for change in dose per fraction// Radiother. Oncol. 1983 (1). — p. 187−191
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!