Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Вирусо-бактериальные ассоциации при пиелонефрите у детей

Диссертация: Вирусо-бактериальные ассоциации при пиелонефрите у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Большой удельный вес в структуре бактериальной урофлоры при ПН у детей не только энтеробактерий и КОС, но и НА, микоплазм (уреаплазм) и хла-мидий, а также высокая частота встречаемости в моче у больных ПН вирусов и вирусо-бактериальных ассоциаций обосновывают необходимость применения расширенного микробиологического исследования мочи на наличие в ней широкого круга возможных бактериальных… Читать ещё >

Содержание

  • ЧАСТЬ ПЕРВАЯ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • ГЛАВА 1. Этиологическая характеристика пиелонефрита у детей
    • 1. 1. Роль бактерий в формировании пиелонефрита у детей
    • 1. 2. Роль вирусов в формировании пиелонефрита у детей
    • 1. 3. Биологические свойства возбудителей пиелонефрита у детей
    • 1. 4. Характеристика иммунного статуса у детей с пиелонефритом
  • ЧАСТЬ ВТОРАЯ СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Характеристика объектов исследования
    • 2. 2. Определение уровня бактериурии и микробной обсемененности 48 биоптатов почек
    • 2. 3. Микробиологическое исследование аэробной и анаэробной микро- 49 флоры небных миндалин и толстого кишечника
    • 2. 4. Определение инфицированности мочи и биоптатов почек хлами- 50 днями, микоплазмами (уреаплазмами), герпетическими и папил-ломными вирусами
    • 2. 5. Методы определения биологических свойств микроорганизмов
    • 2. 6. Определение антибиотикочувствительности
    • 2. 7. Изучение влияния различных режимов фармакотерапии пиелонеф- 55 рита в условиях его экспериментального моделирования на животных
    • 2. 8. Изучение иммунного статуса детей с обструктивным хроническим 56 пиелонефритом
    • 2. 9. Статистическая обработка данных
  • ГЛАВА 3. Микробный спектр мочи в норме и при пиелонефрите у детей
    • 3. 1. Микрофлора мочи условно здоровых детей
    • 3. 2. Бактериальные уропатогены, причастные к развитию острого пие- 62 лонефрита у детей, их биологические свойства
    • 3. 3. Бактериальные уропатогены, причастные к развитию обструктивно- 69 го хронического пиелонефрита у детей, их биологические свойства
    • 3. 4. Антибиотикочувствителыюсть возбудителей пиелонефрита у детей
  • ГЛАВА 4. Вирусо-бактернальныс ассоциации при пиелонефрите у детей
    • 4. 1. Частота обнаружения герпетических и папилломных вирусов в мо- 95 че детей с острым пиелонефритом
    • 4. 2. Вирусо-бактериальные ассоциации при остром пиелонефрите у де- 98 тей
    • 4. 3. Частота обнаружения герпетических и папилломных вирусов в мо- 100 че детей с обструктивным хроническим пиелонефритом
    • 4. 4. Вирусо-бактериальные ассоциации при обструктивном хрониче- 102 ском пиелонефрите у детей
  • ГЛАВА 5. Бактериальные и вирусные патогенны, выделенные из 106 пузырной, лоханочной мочи и биоптатов почек у детей с обструктивным хроническим пиелонефритом на фоне терминального гидронефроза
    • 5. 1. Бактериальные патогены, выделенные из пузырной, лоханочной 106 мочи и биоптатов почек
    • 5. 2. Частота обнаружения герпетических, папилломных вирусов и виру- 117 со-бактериальных ассоциаций в пузырной, лоханочной моче и био-птатах почек
  • ГЛАВА 6. Характеристика дисбиотических изменений микрофлоры 131 небных миндалин, толстого кишечника и иммунного статуса у детей с пиелонефритом
    • 6. 1. Характеристика дисбиотических изменений микрофлоры небных 131 миндалин, микрофлоры толстого кишечника при пиелонефрите у детей
    • 6. 2. Иммунный статус детей с обструктивным хроническим пиелонеф- 139 ритом
    • 6. 3. Влияние различных режимов фармакотерапии на факторы перси- 144 стенции и степень элиминации эшерихий из почечной ткани при экспериментальном пиелонефрите

Вирусо-бактериальные ассоциации при пиелонефрите у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Проблема пиелонефрита у детей до настоящего времени не теряет своей актуальности в связи с его широкой распространенностью, этиологической мультифакторностыо, а также склонностью к хро-низации, затяжному и рецидивирующему течению.

Участие различных бактериальных патогенов в этиологии пиелонефрита (ПН) у детей является доказанным. Среди них наиболее изученными являются аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные бактерии с доминированием представителей семейства Enterobacteriaceae, из которых значительный удельный вес (55,0 — 80,0%) составляют эшерихии (Гриценко В.А. с соавт., 1996; Митрохин С. Д., 2002; Бондаренко В. М. с соавт., 2004). Реже возбудителями ПН у детей являются неферментирующие грамотрицательные бактерии, стафилококки, стрептококки, дрожжеподобные грибы рода Candida (Савицкая К.И. с соавт., 1995; Зыкова J1.C. с соавт., 2001; Митрохин С. Д., 2001; Бухарин О. В. с соавт., 2003; Кузнецова АЛО. с соавт., 2004; Чернощекова К. А. с соавт., 2004). Вместе с тем, в литературе мало сведений о роли неклостриди-альных анаэробов в развитии ПН у детей.

В то же время возрастает число публикаций о значении хламидийной и микоплазменной инфекции в развитии заболеваний органов мочевой системы у детей. По мнению Запруднова A.M. (1999) и Филина В. А. (1999), пиелонефриту, ассоциированному с хламидийной инфекцией, свойственно хроническое латентное течение, а также наличие аномалий развития почек, в частности, пу-зырно-мочеточникового рефлюкса. По данным Мальцевой Е. С. (1996), наиболее высокий процент обсемененности мочи микоплазмами (67,0%) наблюдается у детей с врожденными пороками развития мочевой системы, которые относятся к важным факторам риска формирования ПН.

В связи с этим, большой интерес представляют результаты исследований Саломатиной И. И. (1987) и Кондратьевой И. В. (1995), свидетельствующие о роли внутриутробной Коксаки-вирусной инфекции в формировании врожденных аномалий развития мочевой системы и способности этих вирусов при пер-систенции в почках индуцировать воспалительный процесс, предшествующий проявлению симптоматики ПН. Кроме того, предполагают, что в манифестации ПН у детей могут участвовать цитомегаловирусы (Столяренко Е.А., 1998). По данным автора, у детей различного возраста обострение ПН в 18,5% случаев протекало на фоне присутствия в крови этих вирусов, о потенциальной способности которых к персистенции в ренальной ткани свидетельствует обнаружение CMV в биоптатах почек при врожденном нефротическом синдроме (Presne С. et al., 2000; Frishberg Y. et al., 2003).

Нельзя исключить причастность и других вирусов, в частности вирусов простого герпеса, к развитию и течению инфекции мочевыводящих путей у детей, хотя в доступной литературе имеются лишь единичные работы (Горчакова JI.H. с соавт., 2000; Iloshino К. et al., 1995; Sabry A. et al., 2005). Вопрос о роли вирусов Эпштейна-Барр и папилломы человека в генезе ПН у детей остается недостаточно изученным. Есть сведения о выделении вирусов Эпштейна-Барр из биоптатов почек при тубулярных некрозах, острой почечной недостаточности, абактериальном тубулоинтерстициалыюм нефрите, гломерулярных расстройствах, различных вариантах нефропатий (Joh К. et al., 1998; Ivvama Н. et al., 1998; Cataudella J.A. et al., 2002; Norwood V.F. et al., 2002; Okada H. et al., 2002; Tsai J.D. et al., 2003; Araya C.E. et al., 2006). Папилломавирусную инфекцию в настоящее время рассматривают только в аспекте урогенитальных и онкологических заболеваний у взрослых, не аппроксимируя ее на нефропатоло-гию у детей (Kitamura Т, 1991; Schneede P. et al., 2001, 2002; Ling P.D. et al., 2003; Fioriti D. et al., 2005; Premoli G. et al., 2005; Takahashi S. et al., 2005).

Еще более фрагментарный характер носят сведения о спектре вирусо-бактериальных ассоциаций и их роли в этиологии ПН у детей. Существуют единичные работы, касающиеся выделения из мочи эшерихий в ассоциации с вирусами Коксаки (Саломатина И.И., 1987), а также энтеробактерий в ассоциации с вирусами Коксаки, гриппа, парагриппа и аденовирусами (Руденко Л.М. с соавт., 1990; Саломатина И. И., 1997). По их мнению «.персистенция вирусов.

Коксаки в мочевой системе является одним из этиологических факторов хрони-зации ПН, манифестации которого в большинстве случаев наблюдаются при наслоении бактериальной или смешанной вирусо-бактериальной инфекции" (цит. по Вялковой A.A., Саломатиной И. И., Лозовской JI.C., Бухарину О. В., 1997).

В доступной литературе отсутствуют сведения о частоте инфицирования паренхимы почек герпетическими, папилломными вирусами, спектре их ассоциаций с бактериальными патогенами при остром и хроническом пиелонефрите у детей и их участии в развитии данной патологии. Кроме того, на сегодня мы не располагаем данными о наличии коррелятивных связей между обнаружением конкретных микроорганизмов в паренхиме почек и моче детей с ПН.

В связи с этим, актуальным является изучение состава вирусо-бактериальных ассоциаций и частоты их обнаружения в пузырной и лоханочной моче, а также в биоптатах почечной ткани при ПН у детей, что будет способствовать формированию полноценных представлений об этиологии и патогенезе острого и хронического обструктивного ПН у детей и позволит разработать эффективные подходы к диагностике, раннему прогнозированию и лечению указанной патологии.

В соответствии с изложенным, целью настоящего исследования явился анализ спектра и частоты встречаемости бактериальных и вирусных патогенов, вирусо-бактериальных ассоциаций в различных отделах мочевой системы при ПН у детей для совершенствования подходов к микробиологической диагностике и выбору адекватного лечения данной патологии.

Достижение этой цели требовало решения следующих задач:

1. Определить видовой состав, количественные параметры и антибиотикочув-ствительность аэробных и анаэробных бактериальных патогенов, выделенных из мочи детей при остром и хроническом обструктивном ПН.

2. Изучить патогенные, в том числе персистентные характеристики урофлоры, выделенной от больных с разными вариантами ПН, и разработать прогностические критерии хронизации реиального инфекционно-воспалительного процесса у детей.

3. Оценить частоту встречаемости бактериальных патогенов, папилломных и герпетических вирусов (в моноварианте и ассоциациях) в различных отделах мочевой системы у детей с разными вариантами ПН, в том числе, на фоне терминального гидронефроза.

4. Выявить характер дисбиотических изменений микрофлоры слизистой оболочки небных миндалин, толстого кишечника и особенности иммунного статуса при ПН у детей.

5. Дать экспериментальное обоснование эффективности комбинированного применения антибиотиков, иммуномодуляторов и ингибиторов ангиотен-зинпревращающего фактора для лечения ПН.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Представлены новые данные о структуре бактериальной урофлоры у детей с острым и хроническим обструктивным ПН, в которой, наряду с энтеробактериями, впервые описана значительная доля некло-стридиально-анаэробных микроорганизмов. Установлено, что при ПН у детей среди неклостридиальных анаэробов (НА), обнаруживаемых в моче на диагностическом уровне (больше 105 КОЕ/мл), лидирующие позиции занимают представители родов Peptostreptococcus, Eiibacterium, Propionibacterium. Указанное обстоятельство определяет необходимость использования анаэробной методики культивирования первичных посевов мочи при проведении бактериологической диагностики данной патологии у детей.

Показано, что в моче у детей с ПН доминирует не монофлора, а бактериальная микст-инфекция со значительным удельным весом аэробно-анаэробных ассоциаций, в том числе с участием неклостридиальных анаэробов, эшерихий, коагулазоотрицательных стафилококков (КОС) и микоплазм (уреаплазм), способных обеспечивать длительное существование очага инфекции в органах мочевой системы ребенка, в частности, за счет сложных межвидовых взаимоотношений ассоциантов, приводящих к потенцированию их патогенных и перси-стентных свойств.

Описан комплекс патогенных, в том числе персистентных свойств (адге-зивность, антилизоцимный и «антшштерфероновый» признаки) бактериальных уроизолятов при ПН у детей, что позволило охарактеризовать уропатогенный потенциал возбудителей данной патологии разной таксономической принадлежности (кишечные палочки, клебсиеллы, энтеробактеры) и обосновать критерии прогнозирования формирования хронического течения заболевания у детей, перенесших острый пиелонефрит (ОП) энтеробактериальной этиологии (Патент РФ № 219 481 от 30.07.01).

Впервые выявлена высокая частота присутствия в пузырной моче у детей с ПН вирусов папилломы человека, Эпштейна-Барр и цитомегаловирусов, что позволило разработать новый, более эффективный способ диагностики данного заболевания, учитывающий наличие в моче больного ребенка не только бактериальных, но и вирусных патогенов (Патент РФ № 2 192 010 от 27.10.02).

Впервые получены данные об инфицированности лоханочной мочи и био-птатов почек папилломными и герпетическими вирусами у детей с обструктив-ным хроническим пиелонефритом (ОХП) на фоне терминального гидронефроза. Результаты корреляционного анализа свидетельствуют о взаимосвязи частоты встречаемости отдельных бактериальных и вирусных патогенов в разных отделах мочевой системы (мочевой пузырь, лоханка, почка) данных больных, что указывает на важную роль в развитии обструктивных форм ПН у детей вирусов, персистенция которых в почечной ткани создает благоприятный фон для присоединения бактериальной инфекции.

Установлены сочетанные дисбиотические изменения в составе микрофлоры слизистой оболочки небных миндалин и толстого кишечника, а также нарушения иммунного статуса (изменения Т-клеточного звена иммунитета) у детей с ПН, что повышает риск транслокации потенциальных уропатогенов из эндогенных источников инфицирования в органы мочевой системы и манифестации ренальной инфекции.

Экспериментальными данными доказана целесообразность комплексного применения антибиотиков (в частности, цефаклора), иммуностимуляторов (бе-митила) и ингибитора ангиотензинпревращающего фактора (периндоприла), комбинированное использование которых приводит к полной элиминации возбудителей из почечной ткани и повышает эффективность терапии данной патологии.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

Полученные при выполнении настоящего исследования результаты, отражающие особенности микробной (бактериальной, вирусной и вирусо-бактериалыюй) колонизации органов мочевой системы у детей с острым и хроническим обструктивным ПН и расширяющие представления об этиологии и патогенезе указанной патологии, использованы для обоснования более эффективных микробиологических подходов к ее диагностике, прогнозированию и терапии.

Большой удельный вес в структуре бактериальной урофлоры при ПН у детей не только энтеробактерий и КОС, но и НА, микоплазм (уреаплазм) и хла-мидий, а также высокая частота встречаемости в моче у больных ПН вирусов и вирусо-бактериальных ассоциаций обосновывают необходимость применения расширенного микробиологического исследования мочи на наличие в ней широкого круга возможных бактериальных и вирусных патогенов, в том числе с использованием анаэробной техники культивирования (для обнаружения в моче анаэробных бактерий и определения их антибиотикочувствительности) и ПЦР (для выявления в моче вирусов, хламидий, микоплазм и уреаплазм), что способствует более точной диагностике и выбору адекватной тактики лечения данной патологии.

Для прогнозирования развития хронического ренального инфекционно-воспалительного процесса у детей после перенесенного острого ПН энтеробак-териальной этиологии разработаны критерии, учитывающие наличие у уроизо-лятов энтеробактерий выраженного патогенного потенциала, обусловленного, в и частности, высокой экспрессией таких характеристик, как адгезивность, анти-лизоцимная активность и «антиинтерфероновый» признак.

Представленные в работе данные об устойчивости аэробной и анаэробной бактериальной урофлоры, выделенной от детей с ПН, к широкому кругу антибиотиков позволяют обеспечить оптимальный выбор препарата для стартовой эмпирической терапии больных ПН и могут служить основой для разработки регионального регистра антибиотикорезистентности возбудителей данной патологии у детей.

Выявленные у детей с ПН дисбиотические изменения со стороны резидентной и факультативной микрофлоры слизистой оболочки небных миндалин и толстого кишечника, а также нарушения у них иммунного статуса являются основанием для включения в общую схему лечения комплекса биопрепаратов и иммуномодуляторов, способных обеспечить ликвидацию дополнительных очагов эндогенного инфицирования, восстановление микробного эубиоза в указанных биотопах и коррекцию иммунного статуса. Экспериментальными данными показана высокая эффективность комбинированного использования антибиотиков (в частности, цефаклора), иммуномодуляторов (бемитила) и ингибитора ан-гиотензинпревращающего фактора (периндоприла) в терапии ПН.

Разработанные подходы к диагностике, прогнозированию и терапии ПН у детей нашли отражение в Информационно-методических письмах, утвержденных МЗ Ростовской области «Способ раннего прогнозирования хронического течения заболевания у детей, перенесших острый пиелонефрит» и «Способ диагностики пиелонефрита у детей» (Ростов-на-Дону, 2006).

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Материалы диссертации доложены и обсуждены на III Международном конгрессе «Иммунореабилитация и реабилитация в медицине» (Израиль, 1997), научной конференции, посвященной 30-летию кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии Кабардино-Балкарского Государственного университета «Актуальные вопросы микробиологии и медицины» (Нальчик, 1999), Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 100-летию основания МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского «Дисбакте-риозы и эубиотики» (Москва, 1996), на I, II, III и IV научных сессиях РостГМУ (1996, 1998, 2000, 2004), заседании регионального общества микробиологов, эпидемиологов и инфекционистов (Ростов-на-Дону, 1999), I конференции по детской урологии ЮФО «Актуальные проблемы детской урологии» (Ростов-на-Дону, 2003), Российской научно-практической конференции «Узловые вопросы борьбы с инфекцией» (СПб, 2004), юбилейной научно-практической конференции, посвященной 90-летшо со дня рождения профессора А. Г. Шовкун «Современные проблемы педиатрии» (Ростов-на-Дону, 2004), научной конференции, посвященной 75-летию Нижегородского НИИЭМ «Новые технологии в профилактике, диагностике, эпиднадзоре и лечении инфекционных заболеваний» (Н.Новгород, 2004), европейском конгрессе урологов «European urology supplements» (Париж, 2006).

Апробация диссертации проведена на научной конференции кафедры микробиологии и вирусологии № 1 Ростовского государственного медицинского университета 24.03.2006.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

По результатам выполненных исследований опубликованы 34 работы, в том числе 12 — в изданиях, рекомендованных ВАК, получены 2 Патента РФ на изобретение и оформлены 2 Информационно-методических письма, утвержденных МЗ Ростовской области.

Рекомендуемые методы диагностики, прогнозирования и лечения ПН у детей внедрены в работу лечебно-профилактических учреждений г. Ростова-на-Дону и Ростовской области, в том числе — ЗАО «Донмедсервис» (Акт о внедрении от 28.12.2003), МЛПУЗ Городская поликлиника № 10 (Акт о внедрении от.

22.08.2004), ГУЗ Областная детская больница (Акты о внедрении от 12.01.2004,.

16.09.2005), урологическое отделение РостГМУ (Акт о внедрении от.

05.06.2006), лаборатория иммунологических исследований клиникодиагностического лабораторного комплекса областного консультативно-диагностического центра (Акт о внедрении от 13.03.2006).

Фрагменты исследований используются в учебном процессе на кафедре микробиологии и вирусологии № 1, кафедре урологии, курсе детской хирургии кафедры хирургических болезней № 4 ФУВ и ППС Ростовского государственного медицинского университета.

ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Таксономическую структуру бактериальной урофлоры при ПН у детей формируют представители разных видов микроорганизмов, среди которых значительную долю составляют неклостридиальные анаэробы, с высокой частотой выделяемые из мочи больных в ассоциациях с другими бактериальными и вирусными патогенами.

2. Персистенция герпетических и папилломных вирусов в органах мочевой системы, в том числе паренхиме почек, создает благоприятный фон для присоединения бактериальной инфекции и повышает вероятность развития у детей ОХП на фоне терминального гидронефроза.

3. Разнообразие видового спектра уропатогенов и высокая частота встречаемости вирусо-бактериальных ассоциаций при ПН у детей определяют необходимость использования микробиологического метода с обязательным применением анаэробной техники культивирования первичных посевов мочи и ПЦР для более точной диагностики и выбора адекватной тактики лечения.

4. Наблюдаемые при ПН у детей дисбиотические изменения нормальной микрофлоры слизистой оболочки небных миндалин и толстого кишечника в сочетании с нарушениями иммунного статуса являются факторами риска развития ренальной инфекции, способствующими колонизации почек и урот-ракта за счет транслокации бактериальных патогенов из эндогенных источников в органы мочевой системы.

5. Комбинированное использование антибиотиков, иммуномодуляторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фактора в эксперименте на животных приводит к полной элиминации возбудителя из почечной ткани. Все исследования выполнены в рамках комплексно-целевой научной программы «Медико-биологические проблемы».

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация представлена на 216 страницах компьютерного текста. Состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, охватывающего 281 отечественный и 127 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 36 таблицами и 41 рисунком.

ВЫВОДЫ.

1. В таксономической структуре бактериальной урофлоры при ОП и ОХП у детей доминируют аэробные микроорганизмы (главным образом, энтеробактерий — 70,8% и 65,9%) и неклостридиальные анаэробные бактерии (32,7%) и 56,2%о), тогда как удельный вес микоплазм (уреаплазм) и хламидий незначителен (12,7% - 31,3%).

2. У детей с ПН в моче чаще (52,9% - 58,4%) присутствуют двух-, трех и более компонентные бактериальные ассоциации, в формировании которых принимают участие неклостридиальные анаэробы, эшерихии, КОС, а также мико-плазмы (уреаплазмы).

3. Представители доминирующих видов аэробной и анаэробной бактериальной урофлоры при ПН у детей проявляют выраженную устойчивость к широкому кругу химиотерапевтических средств, что необходимо учитывать при выборе препаратов для стартовой эмпирической антибактериальной терапии больных. При ОП уропатогены наиболее чувствительны к цефотаксиму, при ОХП — цефтриаксону, амикацину и рифампицину.

4. Изолированные из мочи детей с ПН бактерии доминирующих таксономических групп (энтеробактерий и КОС) характеризуются высокой адгезивной способностью и выраженными персистентными свойствами, отражающими их уропатогенный потенциал как возбудителей, данной патологии и обладающими диагностической ценностью, что было использовано для обоснования критериев прогнозирования формирования хронического течения заболевания у детей, перенесших ОП энтеробактериалыюй этиологии: выделение из мочи штаммов энтеробактерий с СПА >4, АЛА >5 мкг/мл, «АИА» >4 ед.

5. В моче детей, страдающих ПН, с высокой частотой обнаруживаются герпетические и папилломные вирусы (43,4 — 50,0%), среди которых наибольший удельный вес имеют НРУ, СМУ и ЕВУ, регистрируемые как в моновариантах, так и в составе вирусных ассоциаций, что позволило разработать способ диагностики данного заболевания, учитывающий наличие в моче не только бактериальных, но и вирусных патогенов.

6. При ПН у детей в моче нередко (40,0 — 43,4%) выявляются вирусо-бактериальные ассоциации, в структуре которых доминируют сочетания вирусов с УПБ (64,6 — 69,3%), а микст-инфекция с участием вирусов и мико-плазм (уреаплазм) встречается значительно реже.

7. У детей с ОХП на фоне терминального гидронефроза с относительно высокой частотой обнаруживается бактериальная флора в пузырной, лоханочной моче и биоптатах почек (92,2, 38,2 и 29,5%), преимущественно микоплазмы (уреаплазмы) и неклостридиальные анаэробные бактерии, причем, присутствие микоплазм (уреаплазм) в биоптатах почек коррелирует с обнаружением этих патогенов в моче.

8. При ОХП на фоне терминального гидронефроза у 44,1 — 58,8% детей наблюдается инфицированность вирусами пузырной, лоханочной мочи и биопта-тов почек. Среди вирусных патогенов доминируют НРУ.

9. При ПН у детей наблюдаются сочетанные дисбиотические изменения в составе симбионтной микрофлоры слизистой оболочки небных миндалин и толстого кишечника, а также иммунологические сдвиги, проявляющиеся нарушениями Т-клеточного звена иммунитета, которые способствуют колонизации почек и уротракта бактериальными уропатогенами за счет их транслокации из эндогенных источников в органы мочевой системы, что подтверждается выделением идентичных культур бактерий со слизистой оболочки небных миндалин, из кишечника и мочи в 57,0 — 62,0% случаев.

Ю.Экспериментальными данными показана целесообразность комплексного применения цефаклора, бемитила и периндоприла, комбинированное использование которых приводит к полной элиминации возбудителей из почечной ткани.

11.Часто выявляемая у детей с ПН вирусо-бактериальная микст-инфекция с высоким удельным весом неклостридиально-анаэробных микроорганизмов определяет необходимость использования в диагностике данной патологии расширенного микробиологического исследования с применением анаэробной техники культивирования первичных посевов мочи и генетического метода (ПЦР), что повышает эффективность выбора адекватной тактики лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для повышения эффективности диагностики и выбора адекватной антибио-тикотерапии ПН у детей следует проводить расширенное микробиологическое исследование мочи, основанное на современных технологиях (анаэробное культивирование, ПЦР) и направленное на выявление проблемных возбудителей данной патологии, в том числе аэробных и анаэробных микроорганизмов, микоплазм, уреаплазм, хламидий и вирусов (HSVI и II, HPV, CMV и EBV), а также определять антибиотикочувствительность уропатогенов к широкому спектру химиотерапевтических препаратов.

2. Для раннего прогнозирования развития хронического течения заболевания у детей, перенесших ОП энтеробактериальной этиологии, рекомендуется определять у выделяемой урофлоры комплекс патогенных, в том числе перси-стентных свойств.

3. Для устранения условий прогрессирования пиелонефрита у детей требуется включать в схему комплексного лечения больных с данной патологией, наряду с антимикробными средствами (санация органов мочевой системы), дисбиозкорригирующие препараты (восстановление микробного эубиоза, ликвидация эндогенных источников потенциальных патогенов и уменьшение риска их транслокации в почки), иммуномодуляторы (нормализация иммунного статуса и повышение противоинфекционной резистентности организма) и ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора (восстановление почечного кровотока).

Показать весь текст

Список литературы

  1. Е.В., Софронов В. В., Макарова Т. П. Факторы формирования вторичной иммунологической недостаточности при некоторых соматических заболеваниях у детей // Мед. иммунология.- 2002.- Т.4.- № 2.-С. 139−140.
  2. А.К. Влияние на персистенцию возбудителей инфекции особенностей взаимодействия их детерминант вирулентности с метаболическими и специфическими механизмами иммунитета // Журн. микробиол.- 1994.- Приложение.- С.99−103.
  3. Аль-Шукри С.Х., Горбачев А. Г., Смирнов B.C. Иммунное состояние у больных первичным и вторичным хроническим пиелонефритом // Урология и нефрология.- 1996.- № 3.- С. 17−20.
  4. A.C., Гуртовая Б. Л., Елизарова И. П. Внутриутробная бактериальная инфекция плода и новорожденного. Этиология, патогенез, профилактика у беременных групп риска // Акушерство и гинекология.-1989.- № 5.- С.89−94.
  5. И.В. Пиелонефрит у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и рефлюкс-нефропатией // Мат. Рос. научн.-практ. конф. «Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей.-Оренбург, 2001.- С. 245.
  6. А.Г., Мамаджанова Д. М., Кадиров Х. Е. Применение лизоцима в качестве иммуномодулятора при хроническом пиелонефрите у детей // Мед. журн. Узбекистана.- 1990.- № 12/2.- С.30−31.
  7. А.И., Иванова О. В., Коновалова Т. Н., Михайлова Е. С. Популяции и субпопуляции Т- лимфоцитов и уровни антител к тимогену у женщин с инфекционно-воспалительными заболеваниями урогенитальной локализации. // Иммунология.- 2001.- № 5.- с.52−55-.
  8. Ю.Я., Хлебин К. И. Вирусы папилломы человека // Вестн. дерматол.- 1987.-№ 12.-С.23−30.
  9. A.A., Сенцова Т. Б., Яцык С. П. Показатели интерлейкина-lß- и интерлейкина-2 у детей с хроническим обструктивным пиелонефритом // Рос. педиатр, журн.- 2004.- № 1.- С.57−59.
  10. И.Ф., Шубладзе А. К., Каспаров A.A. и др. Герпес. Этиология, диагностика, лечение.- М.: Медицина, 1986.- 269 с.
  11. .М., Ухин A.B. Лабораторная диагностика инфекций мочевых путей // Антибиотики.- 1987.- № 10.- С.794−800.
  12. Е.С. Биологическая характеристика штаммов энтеробактерий, выделенных при хроническом пиелонефритах у детей: Дис. канд. мед. наук.- Ростов н/Д, 1998.- 111с.
  13. Р.Д. (Berg R.D.) Bacterial translocation from gastrointestinal tract // Медицинские аспекты микробной экологии.- М., 1993/1994.- Т. 7/8.- С.53−57.
  14. Е.Э. Роль адгезивности грамотрицательных микробов и стабильности клеточных мембран в развитии инфекции мочевой системы: Автореф. дис.. канд. мед. наук.- Ростов-на-Дону, 2005.- 23с.
  15. H.H. Регуляция иммунных процессов пептидами природного происхождения // Антибиотики и химиотерапия.- 1999.- Т.44.- № 1.- с31−35.
  16. В.Б. Антилизоцимная активность энтеробактерий: Автореф. дис.. канд. мед. наук.- Ростов-на-Дону, 1995.- 15с.
  17. С.С., Бобков Ю. Г., Жердев В. П., Дворянинов A.A. Изучение фармакокинетики бемитила в эксперименте у крыс // Фармакол. и токсикол.-1985.-№ 6.- с. 54−56.
  18. С.С., Бобков Ю. Г., Доброхотова Г. А. и др. Экспериментальные и клинические данные о способности бемитила проникать через гематоэнцефалический барьер // Фармакология и токсикология.- 1987.-№ 3.- с. 79.
  19. С.С., Жердев В. П., Незнамов Г. Г. Роль фармакокинетики бемитила в реализации его терапевтической эффективности // Фармакол. и токсикол.-1991.- Том 54.- № 2.- с. 64−66.
  20. В.М., Петровская В. Г., Яблочков A.JI. Антилизоцимный фактор Klebsiella . pneumoniae: природа,. биологические функции и генетический контроль // Журн. микробиол.- 1994.- № 4 (Приложение).-С.22−28.
  21. В.М., Ганг В. У., Баркус М. М. Адгезивная активность клинических штаммов клебсиелл // Журн. микробиол.- 1996.- № 2.- С.104−109.
  22. В.М. Факторы патогенности бактерий и их роль в развитии инфекционного процесса//Журн. микробиол.- 1999.- № 5.- С.34−39.
  23. В.М. «Острова» патогенности бактерий // Журн. микробиол.-2001.- № 4.- С.64−71.
  24. В.М., Фиалкина С. В., Лысенко Т. Н. и др. Генетические детерминанты патогенности Espherichia coli, изолированных из мочи и фекалий детей с различными клиническими вариантами инфекции мочевой системы //Журн. микробиол.- 2004.- № 4.- С.3−7.
  25. Е.В. Роль структурных частей бактериального липополисахарида в его прямой иммуносупрессивной активности // Журн. микробиол.- 1998.-№ 6.- С.20−23.
  26. В.В., Яцык П. К., Ахмедов Ю. М. Изменение гуморального и клеточного иммунитета у детей с хроническим обструктивным пиелонефритом при пузырно-мочеточниковом рефлюксе, гидронефрозе, уретеро-гидронефрозе // Педиатрия.- 1986.- № 2.- С. 19−22.
  27. Е.Ф., Ермак Б. А., Фомин В. В. и др. Энтеровирусная инфекция. Новые аспекты.- Новосибирск: Наука, 1990.- 223с.
  28. А.Я., Громыко Г. А. и др. Общая теория статистики.- М.: Наука, 1985.-376 с.
  29. Л.Б. Особенности иммунного статуса женщин с хроническим пиелонефритом на ранних сроках беременности // Иммунология.- 2000.-№ 6.- с.37−38.
  30. В.И., Брилине Г. А., Ленцнер A.A. Методика изучения адгезивного процесса микроорганизмов // Лаб. дело.- 1986.- № 4.- С. 210−212.
  31. Ю.А. Антикомплементарная активность бактерий: Дисс. .канд. мед. наук.- Оренбург, 1992.- 145с.
  32. Т.С., Юрлова Т. И. Герпетическая инфекция // Клиническая медицина.- 1996, — № 7.- С79.
  33. С.А., Миркулова Е. А. Микологический спектр в отделении трансплантации почек //Журн. микробиол.- 1994.- № 6.- С. 110−111.
  34. О.В. Урогенитальные инфекции у женщин с осложненным акушерско-гинекологическим анамнезом и риск инфицирования плода и новорожденного. Автореф. дисс.. канд. мед. наук.- М., 1999.- 22с.
  35. О.В., Усвяцов Б. Я., Немцева Н. В. Метод определения антилизоцимной активности микроорганизмов // Журн. микробиол.- 1984.-№ 2.- С.27−28.
  36. О.В., Васильев Н. В., Усвяцов Б. Я. Лизоцим микроорганизмов.-Томск: изд-во Томского университета, 1985.- 212с.
  37. О.В., Соколов В. Ю., Абрамочкин Г. В. Способ определения антиинтерфероновой активности микроорганизмов A.c. СССР № 156 491, 1989 // Открытия.-1990.-№ 18.
  38. О.В., Усвяцов Б. Я. Бактерионосительство (медико-биологический аспект).- Екатеринбург, 1996.- 206с.
  39. О.В. Персистенция бактериальных патогенов как результат отношений в системе паразит-хозяин // Журн. микробиол.- 1997.- № 4.- С. З-9.
  40. О.В. Персистенция патогенных бактерий. М.: Медицина, 1999.-366с.
  41. О.В., Гриценко В. А. Экологическая детерминированность внутривидового разнообразия патогенных бактерий // Журн. микробиол.-2000.-№ 1.- С. 103−106.
  42. О.В., Стадников A.A., Чернова O.JI. и др. Биологическое значение антикарнозивной активности бактерий // Журн. микробиол.- 2000.- № 4.-С.56−59.
  43. О.В., Вялкова A.A., Гриценко В. А. Клинико-микробиологическое обоснование ранней диагностики пиелонефрита у детей // Росс, педиатрич. журн.- 2003.- № 3.- С.42−47.
  44. A.B. Факторы персистенции энтеробактерий и влияние на них пробиотиков при дисбиозе кишечника: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Оренбург, 1997.- С. 19.
  45. В.И., Чугунова O.JL, Яковлева C.B. и др. Особенности течения, клиника, диагностика и лечения некоторых заболеваний органов мочевой системы у детей раннего возраста // Педиатрия.- 2002.- № 2.- С.5−9.
  46. Л.Э., Кайдашев И. П. Особенности воздействия пептидного комплекса почек на экспрессию антигенных детерминант лимфоцитов, обработанных интерлейкином-2 и гидрокортизоном // Иммунология.-2000.- № 2.- с. 17−21.
  47. H.A., Керин В. В. Адаптационные гормональные изменения при язвенной болезни желудка, сочетанной с геликобактериозом и вирусом простого герпеса // Рос. журн. гастроэнтеролог., гепатолог., колопроктолог.-1998.- № 2, — С.84−85.
  48. А.Ф., Дранник Г. Н., Монтаг Т. С. и др. Особенности распределения трансплантационных антигенов системы HLA у больных острым пиелонефритом // Урология и нефрология.- 1989.- № 3.- С. 11−14.
  49. А.Ф., Дранник Г. Н., Петровская И. А. Состояние иммунитета и возможности иммуномодуляции при остром пиелонефрите // Урология и нефрология.-1991.-№ 5.- С.30−35.
  50. A.C., Кузнецов В. П., Дриганская В. Е. и др. Клинико-иммунологические эффекты лейкинферона при лечении больных острым гнойным пиелонефритом // Урология и нефрология.- 1994.- № 3.- С.8−11.
  51. А.Ф., Дранник Г. Н., Пасечников С. П. Динамика иммунологических и биохимических показателей при лазеротерапии у больных острым пиелонефритом // Урология.- 2002.- № 3.- С.26−29.
  52. A.A., Миронов А. Ю., Пашков Е. П. и др. Состояние проблемы инфекций, вызываемых неспорообразующими анаэробными бактериями // Вестник РАМН.- 1996.- № 2.- С.3−7.
  53. A.A. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология,-М.: «МИА», 2004.- 690с.
  54. Е.С. Частота обнаружения вируса папилломы человека у женщин с различной патологией мочеполовой системы // Тез. докл. 3-й Всероссийск. научн.-практ. конф. «Генодиагностика в современной медицине».- М., 2000.- С.148−150.
  55. Ю.В., Раковская И. В., Гамова H.A. и др. Лабораторная диагностика микоплазмоза и уреаплазмоза у урологических и гинекологических больных // Журн. микробиол.- 1995.- № 5.- С.97−100.
  56. A.A. Роль факторов предрасположения в формировании и хронизации тубулоинтерстициального нефрита у детей: Дис. .докт. Мед. наук.- М., 1989.
  57. A.A., Гордиенко Л. М., Слюсарева Л. Ю., Перепелкина НЛО. Клинико-бактериологическая характеристика инфекции мочевой системы у детей // Журн. микробиол.- 1994.- № 4 (Приложение).- С.77−79.
  58. A.A. Ранняя диагностика инфекции мочевой системы у детей: клинико-лабораторные и микробиологические подходы // Методические рекомендации.- Оренбург, 1999.- 36с.
  59. H.A., Антонова Т. В. Инфекционный процесс. Клинические и патофизиологические аспекты.- СПб.- 1999.- 254с.
  60. P.P., Новикова A.B., Виноградова М. А. и др. Местная иммунная реакция при сочетании хронической герпетической инфекции с язвенной болезнью // Рос. журн. гастроэнтеролог., гепатолог., колопроктолог.- 1998.-№ 2.- С. 85.
  61. A.C. Значение некоторых клинико-иммунологических показателей в диагностике пиелонефрита у детей.- М.: Медицина, 1977.-С.46−52.
  62. В.А., Килессо В. А., Киселева Б. С. Энтеробактерии.- М.: Медицина, 1985.-318с.
  63. Л.Н., Длин В. В., Шабалина Н. В. Герпесвирусная инфекция у детей с остропротекающим гломерулонефритом // Педиатрия.- 2000.- № 1.-С.14−16.
  64. В.А., Ляшенко И. Э. Сравнительная оценка персистентных характеристик эшерихий, выделенных из различных экониш // Журн. микробиол.- Приложение.- 1994.- С.87−90.
  65. В.А., Ляшенко И. Э., Гордиенко A.M. Информативность маркеров персистенции E.coli при бактериологической диагностике хронического пиелонефрита у детей // Журн. микробиол.- 1996.- № 3.- С.80−83.
  66. В.А., Дерябин Д. Г., Брудастов Ю. А., Бухарин О. В. Механизмы уропатогенности бактерий // Журн. микробиол.- 1998.- № 6, — С.93−97.
  67. В.А., Бухарин О. В., Вялкова A.A. Факторы риска развития пиелонефрита у детей // Росс, вестник перинатологии и педиатрии.- 1999.-№ 6.- С.34−40.
  68. В.А. Внекишечные эшерихиозы как междисциплинарная проблема: характеристика возбудителей, факторы риска // Эпидемиолог, и инфекцион. болезни.- 2000.- № 6.- С.52−55.
  69. В.А. Роль факторов персистенции в биологии и экологии Echerichia coli: Дис. доктора мед. наук.- Оренбург, 2001.- 315с.
  70. И.А., Далина A.M., Яковлев В. П. Влияние антибиотиков на адгезию микроорганизмов // Антибиотики и химиотерапия.- 1990.- Т.35.-№ 3.- С.50−53.
  71. И.А. Микробные биоценозы при гипертрофии лимфоидного кольца глотки и хроническом тонзиллите у детей: Дис.. канд. мед. наук.- Ростов-на-Дону, 2002.- 127с.
  72. Р.К., Гадаев А. Г., Ибрагимов И. А. Коррекция иммуномодулином нарушений иммунитета у женщин фертильного возраста больных хроническим пиелонефритом // Нефрология.- 2000.- Том 4.- № 3.- с.58−61.
  73. Т.И., Данилов В. В. Значение коррекции уродинамики в комплексной терапии детей с инфекцией мочевыводящих путей // Урология.- 2002.- № 2.- С.65−70.
  74. И.И., Нефедова J1.A. Эффективность цефепима при лечении больных с осложненными урологическими инфекциями // Инфекция и антимикробная терапия.- 2001.- Т.З.- № 1.- С.27−28.
  75. И.И. Применение цефепима (макситим) при лечении тяжелых инфекций мочевыводящих путей // Антибиотики и химиотерапия.- 2003.-Т.48.- № 7.- С.24−28.
  76. И.И., Лавринова Л. Н. Эффективность левофлоксацина при лечении осложненных инфекций мочеполовых органов // Урология.- 2003.-№ 1.- С.31−34.
  77. Д.Г. Стафилококки: экология и патогенность.- Екатеринбург, 2000.- 238с.
  78. В.В., Осланов И. М., Харина Е. А. Инфекция мочевой системы в экологически загрязненных регионах России // Мат. Росс, научно-практич. конференции: «Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей».- Оренбург, 2001.- С.126−127.
  79. В.Ф. Изучение иммунокорригирующих свойств бактериальных препаратов и бемитила у беременных с урогенетальной инфекцией // Иммунология.- 1991.-№ 4.- С.56−59.
  80. В.В. Пиелонефрит // Журн. «Здоровье».- 1996.- № 12/1.- С.56−58.
  81. Н.П., Кубанов А. А., Гомберг М. А. и др. Организация специализированной помощи пациенткам с генитальной папилломавирусной инфекцией // Вестн. дерматол. и венерол.- 2006.- № 1.-С.7−10.
  82. И.И. Хламидийная инфекция у новорожденных // Педиатрия.-1997.-№ 3.- С.77−80.
  83. Ю.В. Биомолекулярные основы патогенности бактерий.- М.: Наука, 1977.-216с.
  84. Ю.В. Патогенность как функция биомолекул.- М.: Медицина, 1985.- 240с.
  85. Е.И., Герасименко Л. М., Борисов Л. Б. Сравнительное исследование биологических свойств пиелонефритогенных Escherichia coli, выделенных в различные сроки инфекционного процесса // Журн. микробиол.- 1989.- № 12.- С.3−7.
  86. Ф.И., Касьянова Н. В. Цитомегаловирусная инфекция (современные данные об эпидемиологии, клинике, диагностике и терапии) // Инфекция и антимикробная терапия.- 2002.- Т.4.- № 4.- С. 116−119.
  87. .А. Микроэкология кишечника человека, коррекция микрофлоры при дисбиотических состояниях. Автореф. дисс.. доктора мед. наук.- М., 2005.- 49с.
  88. В.А., Осколков С. А., Малишевский Н. В. Взаимосвязь иммуногенетических маркеров с метаболическими процессами при хроническом пиелонефрите // Урология, — 2000.- № 3.- С.9−13.
  89. Э.Д., Кузник Б. И. // Регуляторные пептиды в норме и при патологии.- Чита, 1991.- с.75−77.
  90. О.В., Самсонова Т. Б., Самсыгина Г. А. Инфекция мочевых путей у новорожденных детей // Педиатрия.- 1994.- № 4, — С.37−41.
  91. A.M., Съемщикова Ю. П., Бердяева С. А. и др. Особенности хламидийной инфекции у детей с нефрологической, урологической и гинекологической патологией // Педиатрия 1999.- № 1.- С.23−26.
  92. A.M., Мазанкова JI.H., Григорьев К. И. Хламидийная инфекция у детей: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления // Рос. вестник перинатологии и педиатрии.- № 5.- 2001, — С.43−50.
  93. A.M., Ерохин А. П., Съемщиков Ю. Г. Уродинамика у детей с хроническим пиелонефритом, ассоциированным с хламидиозом // Детская хирургия.- 2002.- № 1.- С. 13−16.
  94. Н.Г., Теблоева JI.T. Сравнительная оценка клинических и микробиологических данных при пиелонефритах у детей // Педиатрия.-1984.-№ 6.-С Л 6−18.
  95. С.Н. Комплексное консервативное лечение инфекции мочевых путей при обструктивных уропатиях у детей // Детский доктор.- 2000.-№ 3.- С.37−40.
  96. С.Г., Окулов В. Б. Молекулярные механизмы действия фактора некроза опухоли, а и трансформирующего фактора роста? в процессе ответа макрофага на активацию //Иммунология.- 2001.- № 5.- с. 18−21.
  97. В.А. Вирусная персистенция и десять аспектов ее исследования // Журн. микробиол.- 1994.- Приложение.- С.18−22.
  98. JI.C., Челпаченко O.E. Микробиологическая диагностика пиелонефрита у детей под контролем факторов бактериальной персистенции //Журн. микробиол.- 1994.- Приложение.- С.74−77.
  99. JI.C. Роль персистентных характеристик микрофлоры в этиологической диагностике и определении источников инфицирования органов мочевой системы при пиелонефрите у детей первого года жизни // Журн. микробиол.- 1997.- № 4.- С.98−102.
  100. JI.C., Тухватулина Э. М., Мотытенкова О. В. и др. Особенности пиелонефрита у детей грудного возраста // Росс, педиатр, журн.-2003.- № 2.-С.8−10.
  101. Т.Е., Леонова Л. В. Патологическая анатомия болезней плода и ребенка.- М: Медицина, 1989, С.266−272.
  102. М.С., Вельтищев Ю. Е. Детская нефрология.- Л.: Медицина, 1989.-456с.
  103. М.С., Длин В. В., Харина Е.А и др. Первые шаги в детской эконефрологии // Рос. вест, перинат. и педиатрии.- 1994.- Т.39.- № 1.- С.31−33.
  104. Ш. Игнатова М. С. Эволюция представлений о микробно-воспалительных заболеваниях органов мочевой системы // Мат. Рос. научно-практич. конф.: «Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей».- Оренбург, 2001.- С. 18−31.
  105. М.С. Соматические болезни у детей.- Москва-Оренбург, 2002.-672с.
  106. М.С. Современные проблемы детской нефрологии // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.- 2002.- № 5.- С.33−38.
  107. М.С. Новости педиатрической нефрологии с Международного конгресса нефрологов (июнь 2003, Берлин) // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.- 2004.- № 1.- С.47−50.
  108. Я.Ю., Зайцева Г. А., Разин М. П. и др. Иммунные нарушения при врожденном гидронефрозе, осложненном обструктивным пиелонефритом // Урология.- 2001.- № 2.- С.42−45.
  109. С.Н., Тиктинский O.JI., Семенов В. А. и др. Роль канефрона Н при лечении хронического пиелонефрита и профилактике его осложнений // Урология.- 2006.- № 1.- С.22−25.
  110. Г. В., Клушанцева М. С., Шахеб Л. Ф. Хронический пиелонефрит // Клин, мед.- 1996.- № 2.- С.54−56.
  111. A.B. Клиническая иммунология.- М.: Медицинское информационное агентство, 1999.- 604с.
  112. В.И., Зернов Н. Г., Теблоева Л. Т. и др. Количественное содержание субпопуляций лимфоцитов крови при пиелонефрите у детей // Педиатрия.- 1987.-№ 12.-С.87.
  113. В.И., Зернов Н. Г., Бульба Л. Я. и др. Патогенетическое обоснование применения продигиозана в комплексной терапии пиелонефрита у детей // Вопросы охраны материнства и детства.- 1988.- № 5.- С. 19−24.
  114. В.И. Клинико-патогенетическое обоснование иммунокорригирующей терапии пиелонефрита у детей раннего возраста // Педиатрия.- 1990.- № 2.- С.24−31.
  115. В.И., Алексеев Е. Б., Быковский В. А. и др. Клинико-диагностические особенности и лечебная тактика при острых гнойных заболеваниях почек у детей // Педиатрия.- 1994.- № 2.- С.48−52.
  116. В.И., Теблоева Л. Т., Арион B.JI. и др. Ближайшие и отдаленные результаты применения тактивина у детей с острым и хроническим пиелонефритом // Педиатрия.- 1994.- № 2.- С.48−51.
  117. В.И., Теблоева JI.T., Павлюк A.C. Клинико-иммунологическая эффективность тактивина при пиелонефрите у детей // Педиатрия.- 1996.-№ 2.- С.63−65.
  118. В.И., Теблоева JI.T., Алексеев Е. Б. и др. Идентификация возбудителей инфекций мочевыводящих путей у детей // Педиатрия.- 1997.-№ 6.- С.8−13.
  119. В.И. Клиническая практика и перспективы иммунокорригирующей терапии в педиатрии // Практический врач.- 1998.-№ 12.- С.9−12.
  120. В.И., Теблоева JI.T. Перспективный подход к лечению хронического обструктивного пиелонефрита, как иммунопатологии // Лекции и тез. докл. 2 съезда педиатров-нефрологов России.- М., 2000.- С.35−36.
  121. В.И., Теблоева JI.T. Иммунокорригирующая терапия инфекций органов мочевой системы у детей // Мат. Рос. научн.-практ. конф. «Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей». -Оренбург, 2001.- С. 158−170.
  122. Л.Б., Чеших С. Г., Серобян А. Г. и др. Цитомегаловирусная инфекция в системе «мать-ребенок» результаты комплексного вирусологического и иммунологического обследования // Мат. научн. конф.-Нижний Новгород, 2004.- С.201−208.
  123. А.И. Диспластические основы развития нефропатий // Педиатрия.- 1989.-№ 1.-С.53−60. .
  124. P.P., Масалова О. В., Атанадзе С. Н. и др. Моноклональные антитела в диагностике инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса // Журн. микробиол.- 1999.- № 5.- С.99−103.
  125. Клиническая иммунология и аллергология / Под ред. J1. Йегера.- М., 1980.-Т.1.
  126. A.A., Эберт Л. Я., Кузнецов М. П. Стимулирующая терапия при хроническом пиелонефрите // Урол. и нефрол.- 1980.- № 4.- с.21−25.
  127. В.И., Пухнер А. Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий.- М., 1995: — 313с.
  128. С.Н., Савельева Е. В., Шапина Т. В. Цитомегаловирусная инфекция у детей (этиология, эпидемиология, клиника, противовирусная терапия и иммунореабилитация). Учебное пособие.- Екатеринбург, 2004, — С. 47.
  129. А.П., Столбовой A.B., Кочеровец В. И. Анаэробные инфекции в хирургии.-Ленинград «Медицина».- 1989.- 159с.
  130. О.Б., Сафонов А. Б., Сазонов А. Н. и др. Современные аспекты клиники, диагностики и лечения нейрогенных дисфункций мочевого пузыря у детей // Педиатрия.- 2000.- № 4.- С.34−39.
  131. И.В. Особенности течения прогрессирующих нефропатий у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Воронеж, 1995.- 19с.
  132. H.A., Ермолов В. И. // Рекомендации по бактериологической оценке нормального и измененного состава микробной флоры кишечника у детей.- Ростов-на-Дону, 1982.- 18с.
  133. A.A., Савицкая К. И., Пономарь B.K. и др. Характеристика бактериурии при некоторых урологических заболеваниях // Урология и нефрология.- 1995.- № 4.- С. 12−13.
  134. H.A., Астафьева А. Н., Машковцева И. А. Диагностическое значение лабораторных и инструментальных методов исследования при пиелонефрите у детей раннего возраста // Педиатрия.- 1993.- № 3.- С.89−94.
  135. H.A., Заплатникова A.JL, Чебуркин A.B. Цитомегаловирсная инфекция у детей раннего возраста (клиника, диагностика, современные возможности терапии).- М.: Посад, 1999.- 62с.
  136. В.М., Володин H.H., Ефимов Б. А. и др. Нормальная микрофлора кишечника. Диагностика, профилактика и лечение дисбактериозов кишечника. Пособие для врачей и студентов.- М., 1997.- 39с.
  137. H.H., Миронова Т. К. Факторы патогенности нейссерий // Журн. микробиол.- 1983.- № 3.- С.3−9.
  138. Н.И., Гражданкин Е. Б., Прохоренко И. Р. Особенности показателей иммунного статуса при хронических воспалительных заболеваниях // Мед. иммунология.- 2002.- Т.4.- № 2.- С. 151.
  139. М.С. Особенности сочетанной патологии почек и органов пищеварения немикробной этиологии // Рос. педиатр, журн.- 2003.- № 3.-С. 19−21.
  140. Т.А., Нефедова JI.A., Кудряшова Е. Е. Лабораторный контроль внутрибольничной инфекции мочевой системы в урологическом стационаре // Урология и нефрология.- 1999.- № 2.- С.42−45.
  141. В.В. Микрофлора кишечника и иммунитет. Клиническая лекция.-Н.Новгород: НГМА, 2003.- 46с.
  142. A.A. Современные методы диагностики вируса папилломы человека // Вестн. дерматол. и венерол.- 2005.- № 1.- С.27−35.
  143. A.A. Современные подходы к лечению папилломавирусной инфекции кожи и слизистых оболочек // Вестн. дерматол. и венерол.- 2005.-№ 4.- С.9−12.
  144. Ю.В., Кирпатовский В. И., Говорун В. М. Связь биологических вариантов U.urealyticum с клинико-морфологическими проявлениями воспалительного процесса мочевых и половых органов экспериментальных животных // Урология.- 2001.- № 2.- С.17−22.
  145. В.Ф., Давидов М. И., Обернебесова Т. П. Фагоцитарный тест в оценке антимикробной защиты при воспалительных урологических заболеваниях // Урология и нефрология.- 1995.- № 1.- С. 16−18.
  146. А.Ю., Герасимчук А. Ф., Середа Т. А. Структура возбудителей инфекций мочевыводящих путей в МСЧ «Северсталь» в 2003—2004 гг..г. // Мат. научн. конф. «Узловые вопросы борьбы с инфекцией».- СПб, 2004.-С.139−140.
  147. О.П., Воробьев П. А., Яковлев C.B. Инфекции мочевыводящих путей (I часть) // Рус. мед. журн.-1997.- Т.5.- № 1.- с.30−52.
  148. H.H. Клиническое значение некоторых иммунных, генетических и морфологических маркеров пиелонефрита: Автореф. дис. канд. мед. наук.-СПб., 1993.- 25с.
  149. Л.В. Резистентность к антибактериальным препаратам изолятов E.coli, выделенных при пиелонефритах // Мат. научн.-практ. конф. «Узловые вопросы борьбы с инфекцией.- СПб, 2004.- С. 140.
  150. С. Необходимы ли посевы мочи для начала антибиотикотерапии инфекций мочевыводящих путей? Что является подходящей базовой терапией // Новости МСРПА.- 2000.- Вып.З.- С.41−42.
  151. Г. М., Хорунжий Г. В., Беловолова P.A. и др. К патогенезу пиелонефрита у детей // Педиатрия.- 1997.- № 3.- С.39−41.
  152. Г. М. Патогенетические механизмы возникновения и хронизации пиелонефрита у детей // Мат. Российской научно-практич. конф.: «Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей».- Оренбург, 2001.- С.66−70.
  153. В. А., Пинегин Б. В., Матушевский H.A. Хронические пиелонефриты: проблемы иммунопатогенеза и иммунодиагностики // Мед. иммунология.- 2003.- Т.5.- № 3−4.- С.302−303.
  154. Ю.В., Ляшенко Ю. И., Позняк А. Л. Хламидийная инфекция.- СПб.: Фолиант.- 2003.-396с.
  155. Л.С., Коноплева Т. Н., Хелленов Э. А. и др. Патология матери плода и ребенка, связанная с вирулентными энтеровирусами, передающимися вертикально // Педиатрия.- 1998.- № 4.- С.11−15.
  156. H.A., Пугачев А. Г. Детская урология.- М.: Медицина.- 1986.- 496с.
  157. H.A., Деревянко И. И., Страчунский Л. С. и др. Антибактериальная терапия неосложненного острого цистита и пиелонефрита // Клинич. микробиол. и антимикробная химиотерапия.- 2000.- Т.2.- № 1.- С.69−75.
  158. О.П., Пушкарь Д. Ю., Ратнер П. И. Осложненные инфекции мочевыводящих путей // Рус. мед. журн.- 1999.- № 1.- С.91−95.
  159. Н.Д., Мельниченко A.B. Вирусы герпеса человека 6,7 и 8-го типов -новые патогены семейства Herpesviridae // Вопросы вирусолог.- 1999, — № 3.-С.105−111.
  160. А.Р., Фиалкина C.B., Бондаренко В. М. «Острова» патогенности условно-патогенных энтеробактерий // Журн. микробиол.- 2002.- № 6.- С.5−9.
  161. О.Ю., Москалец О. В. Цитомегаловирсная инфекция у детей с различной инфекционно-воспалительной патологией // Мед. иммунология.-2003.- Т.5.- № 3−4.- С.305−306.
  162. В.Г. Возможности патогенетической терапии пиелонефрита // Врачебное дело.- 1996.-№ 3/1.- С.13−15.
  163. Т.П., Мальцев C.B., Агафонова Е. В. и др. Иммунный статус у детей с хроническим пиелонефритом // Мат. Рос. научн.-практ. конф. «Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей». -Оренбург, 2001.- С. 141 -142.
  164. Т.П., Агафонова Е. В., Халдеева Е. В. и др. Факторы прогрессирования пиелонефрита у детей // Мед. иммунология.- 2003.- Т.5.-№ 3−4.- С. 305.
  165. Г. А., Жестова В. В. Патогенетическое обоснование применения иммуномодулирующих препаратов при заболеваниях почек у детей // International Journal on Immunorehabilitation.- 1999.- № 11.- С. 139−14L
  166. Г. А., Жесткова В. В., Гасилина Е. С. О применении иммуномодуляторов при заболеваниях почек у детей // Педиатрия.- 2000.-№ 1.- С.75−76.
  167. Ю.Е., Савинич Е. В., Макарец Б. Г. и др. О некоторых подходах к диагностике и терапии инфекций мочевыводящих путей у детей // Педиатрия.- 1998.- № 3.- С. 100−104.
  168. И.О. Вильпрафен (джозамицин) в лечении хламидийной и смешанной инфекций урогенитального тракта у девочек младшего возраста // Рос. вестн. перинат. и педиатрии, — 2001.- № 4.- С.53−55.
  169. Е.С., Мальцева Л. И. Роль микоплазменной инфекции при хроническом пиелонефрите у детей // Педиатрия.- 1996.- № 4.- С.35−37.
  170. И.Б., Минкина Г. Н., Пинегин Б. В. и др. Иммунотерапия папилломавирусной инфекции шейки матки // Акушерство и гинекол.-1998.-№ 3.- С.24−25.
  171. H.H., Васильев Ю. В. Современный взгляд на патогенетические механизмы развития инфекции мочевых путей // Жури. Сибирь-Восток.-2005.-№ 3.- С.20−22.
  172. .М. Рефлюкс-нефропатия у детей // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.- 2004.- № 6.- С.24−28.
  173. Н.М., Тюнников Г. И., Чепурнов A.A. и др. Выделение и характеристика региональных штаммов цитомегаловируса // Вопросы вирусолог.- 1997.- № 2.- С.86−88.
  174. Н.М., Мехневич H.A., Гришаева О. Н. и др. Выявление маркеров латентных вирусов у детей с онкогематологическими заболеваниями // Биотехнология.- 1998.- № 5.- С.70−74.
  175. А.Н., Маянский Д. Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге.-Новосибирск, 1983.-254с.
  176. А.Н. Микробиология для врачей.- Н. Новгород: издательство НГМА, 1999.-400с.
  177. В.В. Справочник. Лабораторные методы исследования в клинике.-М., 1987.-С.59.
  178. С.Д. Цефепим в лечении тяжелых инфекций у онкологических больных // Инфекция и антимикробная терапия.- 2001.- Т.З.- № 3, — С.82−89.
  179. С.Д. Микробиологическая диагностика инфекций мочевого тракта (на современном этапе развития клинической микробиологии) // Инфекция и антимикробная терапия.- Т.4.- № 4.- 2002.- С. 124−126.
  180. С.Д. Дисбактериоз: современные представления. Диагностика. Возможности лечения // Антибиотики и химиотерапия.- 2004.- Т.49.- № 7.-С.22−33.
  181. З.М., Афонина Л. Г., Стратиулат П. М. и др. Иммунитет новорожденных детей.- Кишинев: Наука, 1986.- С. 79.
  182. C.B. Практические рекомендации по антибактериальной терапии и профилактике инфекций мочевыводящих путей с позиций доказательной медицины // Инфекции и антимикробная терапия.- 2003.- Т.5.- № 3.- С.89−92.
  183. И.Г., Молодова Е. А. Возбудители клинически значимых бактериурий // Клинич. лаб. диагностика.- 1994.- № 5.- С.44−45.
  184. Ю.Э. Герпетические инфекции у беременных // Мат. научн.-практ. конф. «Узловые вопросы борьбы с инфекцией.- СПб, 2004.- С.167−168.
  185. С.М., Навашин П. С. Фторхинолоны современное значение в антибактериальной терапии, перспективы развития // Антибиотики и химиотерапия.- 1996.- Т.41.- № 9.- С.4−10.
  186. О.С. Исследование ферментов мочи в диагностике поражений почек // Педиатрия.- 1996.- № 3.- С.5−7.
  187. Н.В. Спленин в комплексном лечении хронического пиелонефрита//Здравоохр. Казахстана.- 1991.- № 6.- С.55−56.
  188. .А., Ефремов A.B., Исаенко В. А. Изменение свойств микрофлоры мочи у больных с хроническим пиелонефритом разного возраста под влиянием лазерного воздействия // Журн. эфферентная терапия.- 2004.-Т.Ю.- № 2.- С. 32.36.
  189. Г. М., Ваганова Д. Г., Алонова C.B. Состояние иммунитета у больных хроническим пиелонефритом // Мед. иммунология.- 2002.- Т.4.-№ 2.- С.157−158.
  190. A.A. Механизмы персистирования бактерий // Журн. микробиол.-1992.-№ 4.- С.70−73.
  191. E.H., Яковлев В. П. Фторхинолоны. М., 1995.- 208с.
  192. E.H. Левофлоксацин в терапии урогенитальной инфекции // Антибиотики и химиотерапия, — 2004.- Т.49.- № 6.- С.35−39.
  193. К.Д., Полозов A.B., Стрельников А. И. и др. Состояние иммунитета при развитии ранних послеоперационных осложнений у детей с аномалиями почек и верхних мочевых путей // Урология.- 2001.- № 1.- С.37−40.
  194. Е.Л. Некоторые аспекты инфекции мочевыводящих путей у детей // Педиатрия.- 1998.- № 3.- С. 106−108.
  195. Л.В. Доказательства универсальности действия антигипоксантов оптимизирующих обменные процессы в клетке // Тез. докл. I Всесоюзной, конф.- М., 1988.- С. 97.
  196. С.С., Кугеренко А. Г., Марков Х. М. Роль биорегуляторов функции почек в формировании рефлюкс-нефропатии у детей // Педиатрия.- 1995.-№ 5.- С.21−24.
  197. В.Г., Бондаренко В. М. Характеристика штаммов Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, выделенных при уроинфекциях // Журн. микробиол.- 1983.- № 2.- С.25−31.
  198. В.Г. Генетические основы вирулентности патогенных и условно-патогенных бактерий // Журн. микробиол.- 1984, — № 7.- С.77−85.
  199. Л.Е. Статистические методы исследования в медицине и здравоохранении.-Л.: Медицина, 1971.- 199с.
  200. Э.В., Мякишев Е. В., Юрчук В. А. Функциональная активность клеток гранулацитарно-макрофагальной системы у детей с урологическими заболеваниями // Мед. иммунология.- 2002.- № 4.- С. 180.
  201. С.В., Вульфович Ю. В., Раковская И. В. Некоторые механизмы персистенции in vivo микоплазм и L-форм бактерий // Журн. микробиол.-1984.- Приложение.- С. 14−18.
  202. Ю.А., Золотарев И. И. Терапия хронического необструктивного пиелонефрита // Урол. и нефрол.- 1994.- № 1.- С.20−22.
  203. В.Е., Тареев Т. Г., Микаэлян А. В. и др. Вест. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов.- 1996.- № 4.- С.104−112.
  204. И.В., Горина Л. Г., Зигангирова Н. А. и др. Механизмы персистенции урогенитальных микоплазм и методы их выявления. Журн. микробиол.- 2000.- № 4.- Приложение.- С.47−52.
  205. В.В., Страчунский Л. С., Коган М. И. и др. Антибактериальная терапия осложненных инфекций мочевыводящих путей у амбулаторных пациентов // Урология.- 2004.- № 5.- С.25−30.
  206. Е.Г. Клинико-иммунологические показатели в оценке и лечении пиелонефрита в детском возрасте: Автореф. дис.. канд. мед. наук.-Саратов, 1990.- 24с.
  207. A.B., Майданник В. Г., Павленко В. А. и др. Влияние интерферона на течение экспериментального колибациллярного пиелонефрита // Антибиотики и химиотерапия.- 1990.- Т.35.- № 1, — С.32−35.
  208. JI.M., Матвеева JI.H., Харина О. Г. Влияние вирусной инфекции на течение и исход острого пиелонефрита у детей // Педиатрия.- 1990.- № 4.-С.108−109.
  209. H.H., Коченина С. Н., Теплова С. Н. Клинические особенности цитомегаловирусной инфекции у детей первых месяцев жизни // Педиатрия.- 2000.- № 1.- С.26−29.
  210. H.H., Теплова С. Н., Кочергина С. А. Цитомегаловирусная инфекция у детей первых месяцев жизни.- СПб, 2001.- 136с.
  211. K.M., Скала JI.3., Насонова В. Н. Актуальные проблемы клинической микробиологии.- М.: Медицина, 1989.- С.116−119.
  212. К.И., Трапезникова М. Ф., Русанова Е. В. и др. Этиологические факторы пиелонефрита, протекающего на фоне нефролитиаза // Урология и нефрология.- 1995.-№ 4.-С.4−8.
  213. И.И. Значение вирусных и бактериальных инфекций в этиологии пиелонефрита у детей: Автореф. дисс.. канд. мед. наук.- М., 1987.- 18с.
  214. И.И., Вялкова A.A., Лозовская Л. С. и др. Факторы прогрессирования абактериального и тубулоинтерстициального нефрита у детей // Сб. научн. трудов «Актуальные проблемы медицинской вирусологии».- Екатеринбург, 1997, — С.70−76.
  215. П.А. Цитомегаловирусная инфекция у детей.- М.: Медицина.-1987.- 160с.
  216. Г. А., Зайцева О. В., Дудина Т. А. и др. Цеклор в лечении инфекции мочевых путей у детей грудного и раннего возраста // Педиатрия.-1996.-№ 3.- С.24−27.
  217. A.M. Особенности клинических проявлений и иммунопатогенеза хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции у детей. Автореф. дисс.. канд. мед. наук.- Ростов-на-Дону, 2005.- 26с.
  218. Т. Б. Яцык П.К., Ахмедова Ю. М. и др. Микрофлора кишечника и состояния противоинфекционного иммунитета у детей с хроническим обструктивным пиелонефритом // Педиатрия.- 1994.- № 4.- С.30−43.
  219. Т.Б. Иммуномикробиологические критерии хронизации пиелонефрита // Педиатрия.- 1997.- № 2.- С.64−66.
  220. Р.И. Иммунореабилитация: определение и современная концепция // International Journal on Immunorehabilitation.- 1998.- № 10.- C.5−7.
  221. C.B. Есть ли будущее у антибактериальной терапии? // Антибиотики и химиотерапия.- 1999.- Т.44.- № 1.- С.3−5.
  222. C.B., Колупаев В. Е. Антибиотикограмма, диско-диффузионный метод. Интерпретация результатов.- М.: «Sanofi Pasteur». — 1999.- 32с.
  223. И.Е. Основные принципы современной лабораторной диагностики уреаплазменной инфекции // Мат. научн.-практ. конф. «Узловые вопросы борьбы с инфекцией.- СПб, 2004.- С. 217.
  224. В.Н., Ковальчук JT.B., Ходырова JI.A. Иммунологические аспекты острого пиелонефрита // Урология.- 2002.- № 1.- С.7−11.
  225. JI.A. Гнойный пиелонефрит: диагностика и особенности клинического течения // Урология.- 2002.- № 5.- С.68−72.
  226. JI.P. Роль персистирующей вирусной и хламидийной инфекции в развитии пиелонефрита у детей // Педиатрия.- 1991.- № 4.- С.97−100.
  227. Е.А. Особенности течения некоторых заболеваний почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит) у детей, инфицированных цитомегаловирусами: Автореф. дис.. канд. мед. наук,-М., 1998.-21с.
  228. А.Е., Руденко A.B. Выделение микоплазм и L-форм бактерий при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы // Журн. урология.- 1995.- № 2.- С. 17−20.
  229. Н.В. Исследование механизмов развития нефропротективного эффекта периндоприла и его сочетания с бемитилом при хроническом пиелонефрите в эксперименте и клинике. Дис. .канд. мед. наук.- Ростов-на-Дону.- 2002.- 187с.
  230. Г. В., Кушнарева М. В., Светлов С. И. Влияние фосфолипидов на адгезивные свойства микробов // Журн. микробиол.- 1992.- № 5−6.- С.4−6.
  231. JT.T., Кириллов В. И. Этиология и общие закономерности пиелонефрита у детей // Вопросы охраны материнства и детства.- 1982.-№ 7.- С.38−43.
  232. JI.T., Кириллов В. И. Бласттрансформация лимфоцитов и пиелонефрит у детей // Педиатрия.- 1983.- № 5.- С.73−76.
  233. JT.T., Кириллов В. И. Мононуклеарная фагоцитарная система и ее роль в защитных и повреждающих реакциях макроорганизма при заболеваниях почек у детей // Педиатрия, — 1984.- № 4.- С.71−75.
  234. JT.T., Кириллов В. И. Проблема модуляции мононуклеарной фагоцитарной системы при заболеваниях почек у детей // Вопросы охраны материнства и детства.- 1985.- № 3.- С.39−43.
  235. Теблоева J1.T., Рябчиков О. П., Суркова Г. Н. Субпопуляционный состав Т- и B-лимфоцитов при гемолитико-урологическом синдроме у детей // Педиатрия.- 1992.-№ 3.-С.35−38.
  236. Тиктинский OJL, Калинина С. Н. Пиелонефриты.- СПб: МАЛО Медиа Пресс, 1996.-233с.
  237. В.М. О значении интраоперационной почечной биопсии в распознавании пиелонефрита // Урология и нефрология.- 1973.- № 2.- С.20−24.
  238. И.А., Шершнев В. Н., Синявская О. А. Лабораторная диагностика иммунной недостаточности у детей // Педиатрия.- 1999.- № 4.- С.99−101.
  239. В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях.- М.: Медицина, 1975.- 295с.
  240. Н.И. Микробиоценоз открытых биологических систем организма в процессе адаптации к окружающей среде // Детская гастроэнтерология и нутрициология.- 2004.- Т. 12.- № 16.- С.957−959.
  241. В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей.- М.: «ГЭОТАР МЕДИЦИНА», 1998.- 809с.
  242. В.Н., Порядин Г. В., Коновальчук и др. Руководство по аллергологии и клинической иммунологии.- Львов, 1997.- 304с.
  243. В.А., Русанцева Н. В., Ситкина Л. Н. Инфекция, вызванная Chlamydia trachomatis у детей: частота выявления, диагностика и лечение // Педиатрия.1999.-№ 1.- С.20−22.
  244. X. Иммунологические методы.- М., 1987.- 456с.
  245. P.M., Пинегин Б. Б., Истамов Х. И. Экологическая иммунология, — М., 1995.-219с.
  246. P.M., Игнатьева Г. А., Сидорович И. Г. Иммунология.- М.: Медицина, 2000.- 432с.
  247. P.M., Пинегин Б. В. Современные представления о защите организма от инфекции // Иммунология.- 2000.- № 1.- с.61−64.
  248. Л.Н. Успехи и проблемы современной терапии герпесвирусных инфекций //Терапевтич. архив.- 1997.- Т.69.- № 11.- С.81−86.
  249. Г. В., Ибрагимов Г. В., Летифов Г. М. Роль дисфункции мочевого пузыря и сенсибилизации к бактериальным эндотоксинам в патогенезе пиелонефрита у детей //Журн. микробиол.- 1999.- № 4.- С.96−98.
  250. А.Д., Рюмина И. И. Заболеваемость новорожденных внутриутробными инфекциями и задачи по ее снижению в Российской Федерации // Рос. вестн. перинатолог. и педиатрии.- 1995.- № 2.- С.20−24.
  251. А.Д., Игнатова М. С. Заболевание органов мочевой системы у детей // Рос. вестн. перинат. и педиатрии.- 2001.- № 4.- С.25−28.
  252. В.Е., Бердичевский Б. А., Лернер Г. Я. и др. Роль аутофлоры в реализации манифестных форм инфекции мочевых путей // Журн. «Врачебное дело».- 1996.-№ 3/1.- С.78−83.
  253. В.Е., Султанбаев В. Р., Бердичевский В. А. и др. Эндоваскулярное облучение гелий-неоновым лазером больных хроническим пиелонефритом //Урологияи нефрология.- 1999.- № 3.- с. 13−15.
  254. ., Алексеева Л. И., Соустова Е. В. и др. Госпитальные инфекции мочевыводящих путей в урологическом стационаре // Мат. научн.-практ. конф. «Узловые вопросы борьбы с инфекцией.- СПб, 2004.- С. 269.
  255. В.Д., Майданник В. Г. Значение иммунологических нарушений в развитии хронического пиелонефрита у детей // Педиатрия.- 1986.- № 4,-С.43−45.
  256. В.Д., Майданник В. Г., Глебова Л. П. и др. Киллерная активность и лимфоцитотоксичность сыворотки крови у детей, больных пиелонефритом // Педиатрия.- 1998.- № 10.- С. 16−19.
  257. О.Е., Зыкова Н. С. Влияние лекарственных препаратов на выражения персистентных свойств уропатогенных штаммов энтеробактерий // Журн. микробиол.- 1996.- № 3 С.84−86.
  258. M.JI. Вирусо-бактериально-грибковые ассоциации при хронической гастродуоденальной патологии: Дис.. канд. мед. наук.-Ростов-на-Дону, 2000.- 116с.
  259. О.Л., Матюшина С. Б., Иванов Ю. Б. и др. Роль факторов персистенции Staphylococcus epidermidis в инфекционном процессе // Журн. микробиол.- 1997.- № 7.- С.81−84.
  260. К.А., Лепехин А. В., Чернощеков М. А. Происхождение энтерококков // Мат. научн.-практ. конф. «Узловые вопросы борьбы с инфекцией.- СПб, 2004.- С. 274.
  261. К. Л. Характеристика биологических свойств энтерококков, выделенных из различных экотопов: Автореф. дис.. канд. мед. наук.-Оренбург, 2001.-21с.
  262. А.Л. О классификации пузырно-почечного рефлюкса и тактики его -лечения //Педиатрия.- 1994.- № 2.- С.43−48.
  263. Е.М., Козлова А. И., Ковгунова И. И. Циркулирующие иммунные комплексы в крови и моче при пиелонефрите у детей раннего возраста // Рос. педиатр, журн.- 2001.- № 6.- С. 14−15.
  264. А.С., Махновский В. П. Действие бемитила на процессы метаболизма и работоспособность в высокогорье // Физиология человека.-1991.- Том 17.-№ 4.- С.117−120.
  265. .И. Пиелонефрит. Новое видение старой болезни // Журн. «Санкт-Петербургские врачебные ведомости».- 1995.- № 9−10.- С.35−42.
  266. .И. Воспалительные заболевания почек.- Спб.: Ренкор, 1996.-255с.
  267. А.В. Вирусное поражение эндометрия // Журн. гинекология.-2003.- Т.5.- № 6.- С.253−255.
  268. С.В. Цефепим цефалоспориновый антибиотик IV поколения // Антибиотики и химиотерапия.- 1999.- № 7.- С.32−37.
  269. С.В. Лемофлоксацин: антимикробная активность и клинико-фармакинетические обоснования применения при урогенитальных инфекциях// Урология 2002.- № 1.- С. 11−13.
  270. Andersen С.В. Detection of cytomegalovirus-infected cells in autopsy material by in situ hybridization // APMIS.- 1990.- Vol.98(4).- P363−368.
  271. Anderson R. Management of lower urinary tract infections and cystitis // Urol. Clin.- 1999.- № 26.- P.729−735.
  272. Anjo S., Kondo Y. et al. // J. Antimicrpb Chemother.- 1992.- Vol. 30.- P. 240 242.
  273. Araya C.E., Gonzalez-Peralta R.P., Skoda-Smith S., Dharnidharka V.R. Systemic Epstein-Barr virus infection associated with membranous nephropathy in children // Clin Nephrol.- 2006.- Vol.65(3).- P. 160−164.
  274. AvgiI M., Ornoy A. Herpes simplex virus and Epstein-Barr virus infections in pregnancy: consequences of neonatal or intrauterine infection // Reprod. Toxicol.-2006.- Vol.21(4).- P.436−445.
  275. Battegay E.J., Mihatsch M.J., Mazzucchelli L., Zollinger H.U., Gudat F., Thiel G., Heitz P.U. Cytomegalovirus and kidney // Clin. Nephrol.- 1988.- Vol.30(5).-P.239−247.
  276. Boyd E.F., Hart D.L. Chromosomal regions specific to the pathogenic isolated of Escherichia coli have a phylogenetically clustereal distribution // J. Bacteriol.-1998.- Vol.180.- P. l 159−1165.
  277. Bystrickfy M., Russ G. Immunity in latent Herpes simplex virus infection // ActaVirol.- 2005.- Vol.49(3).- P.159−167.
  278. Casteels A., Naessens A., Gordts F. et al. Neonatal screening for congenital cytomegalovirus infections // J.Perinat. Med.- 1999.- № 27.- Vol.111.- P. l 16−121.
  279. Castro L.A., Gokel J.M., Thoenes G., Frisner G., Land W., Hillebrand G., Gurland H.J. Renal changes in cytomegalovirus infection // Proc. Eur. Dial. Transplant. Assoc.- 1983.- Vol.19.- P.500−504.
  280. Cataudella J.A., Young I.D., Iliescu E.A. Epstein-Barr virus-associated acute interstitial nephritis: infection or immunologic phenomenon? // Nephron.- 2002.-Vol.92(2).- 437−439.
  281. Cox C.E., Serfer H.S., Mena H.R. et al. Ofloxacin versus trimethoprim (sulfamethoxazole in the treatment of incomplicated urynary tract infection // Clin Ther.- 1992.- Vol.14.- P.446−457.
  282. Cox C.E. Urinary tract infection: Ihe role of antimicrobial therapy // Inf. Dis. Clin. Pract.- 1998, — Vol.7.- P.126−132.
  283. Cross A.S. The biological significance of bacterial encapsulation// Curr. Top. Microbiol. Immunol.- 1990.- V.150.- P.87−95.
  284. Cziron E., Marton A., Csih M. Characteristics of pili production among urinary tract isolated of E. coli //Acta microbial. Hung.- 1984.- Vol.31.- P.187−195.
  285. Deitch E.A., Winterton J., Ma L., Berg R.D. The gut as a portal of entry for bacteriemia: The role of protein malnutrition//Ann. Surg.- 1987.- V.205.- P.681−692.
  286. Deitch E.A., Bridges W.R., Ma J.W. et al. The obstructed intestine as a reservoir for systemic infection // Amer. J. Surg.- 1990.- V.159.- P.394−401. .
  287. Floege J. Cytocines in the progression of renal diseases // Nephrol. Dial. Transplant.- 1993.- Vol.8.- P. 1319−1320.
  288. Foxman B., Zhang L., Palin K., Tallman P. et al. Bacterial virulence characteristics of Escherichia coli isolates from first-time urinary tract infection// J. Infect. Dis.- 1995.-V.171 (6).- P.1514−1521.
  289. Fusaro F., Murer L., Busolo F. Rigamonti W., Zanon G.F., Zacchello G. CMV and BKV ureteritis: which prognosis for the renal graft? // J. Nephrol.- 2003.-Vol.l6(4).- P.591−594.
  290. Gerald J., Dominqui S.R. Bacterial Persistence and Espression of disease // Clin. Microbiol. Reviews.- 1997.- Vol.10.- № 2.- P.320−344.
  291. Gertry L.O., Rodriguez-Gomez Randomized comparison of cefepime and ceftazidim for treatment of skin surgical wound and complicated urinary infections in hospitalized subjects // Antimicrob Agents Chemoter.- 1991.-Vol.35.- P.2371−2374.
  292. Gould I.M. Determinants of response to antibiotic therapy // J. Chemother.-1998.- № 5.- P.347−353.
  293. Gray V., Baker K. A novel G terminal signal seguence targets E. coli haemolyticus dirutly to medium // J. Cell. Sei. Suppl.- 1989.- Vol.11.- P.483−486.
  294. Grigorova T., Stratev S. Microbiological characterization of hospital cross infections in urological patient // Sci. works Hignes med. Inf. Pleven.- 1992.-Vol.l4.-№l.- P.78−82.
  295. Grimaldi A., Barletta A., Rascente M., Pisani F., Iaria G., Maccarone D., Maira E., D’Angelo M., Famulari A. Infectious complications in the renal transplant recipient //Transplant Proc.- 2005.- Vol.37(6).- P.2502−2503.
  296. Gross G. Herpes simplex virus infections // Hautarzt.- 2004.- Vol.55(9).- P.818−830.
  297. Gyles C.L. Escherichia coli cytotoxins and enterotoxins //Can. J. Microbiol. -1992.- V.38.-P.734−746.
  298. Fioriti D., Penta M., Mischitelli M., Degener A.M., Pierangeli A., Gentile V., Nicosia R., Gallinelli C., Chiarini F., Pietropaolo V. Interstitial cystitis and infectious agents // Int. J. Immunopathol. Pharmacol.- 2005.- Vol. 18(4).- P.799−804.
  299. Frishberg Y., Rinat C., Feinstein S., Becker-Cohen R., Megged O., Schlesinger Y. Mutated podocin manifesting as CMV-associated congenital nephrotic syndrome //Pediatr Nephrol.- 2003.- Vol. 18(3).- P.273−275.
  300. Hacker J. Role of fimbrial adhesins in the pathogenesis of Escherichia coli infections// Can. J. Microbiol.- 1992.- V.38.- P.720−727.
  301. Hacker J., Blum-Oehler G., Muhldorfer I et al. Pathogenicity islands of virulent bacteria: structure, function and im pact on microbial evolution // Mol. Micribiol.- 1997.- Vol.23.- P.1089−1097.
  302. Harber M.J., Asscher A.A. Virulence of urinary pothagens // Kidney Interm.-1985.- Vol.28.- P.717−721.
  303. Hellerstein S. Urinary tract infections Old and new concepts // Pediatr. Clin. North. Am.- 1995.- Vol.42.- P. 1433.
  304. Heritz D.M., Lacroix J.M.Y., Batra S.D., Jarvi K.A., Beheshti B., Mittelman M.W. Detection of eubacteriua in interstitial cystitis by 16S rDNA amplification // J. of Urology.- 1997.-Vol.158.-№ 6.- P.2291−2295.
  305. Holland N.H., Jacson E.C., Kazee M. et al. Relation of urinary tract infection and vesicoureteral reflux to scars: follow-up of thirty-eight patiens // J. Pediat.- 1990.-Vol.l 16, — № 5.- P.65−71.
  306. Holland R.E. Some infectious causes of diarrhea in young farm animals// Clin. Microbiol. Rev.- 1990, — V.3.- P.345−375.
  307. Hooton T.M. Urinarytract infections // Therapy of infections diseases.- 2003.-P.449−462.
  308. Isaacson R.E. Molecular and genetic basis of adherence for enteric Escherichia coli infections in animals// In: Virulence mechanisms of bacterial pathogens/ Ed. by Roth J.A.- Amer. Soc. Microbiol.: Washington, 1988.- P.28−44.
  309. Iwama H., Horikoshi S., Shirato I., Tomino Y. Epstein-Barr virus detection in kidney biopsy specimens correlates with glomerular mesangial injury // Am J Kidney Dis.- 1998.- Vol.32(5).- P.785−793.
  310. Jann K., Jann B. Capsules of Escherichia coli, expression and biological significance // Can. J. Microbiol.- 1992.- V.38.- P.705−710.
  311. Johanson I.M., Plos K., Marklund B.I. Svanborg C. Pap, papG and prsG DNA sequences in Escherichia coli from the fecal flora and the urinary tract// Microb. Pathog.- 1993.- V.15(2).- P.121−129.
  312. Johnson J.R. Virulence factors in Escherichia coli urinary tract infection// Clin. Microbiol. Rev.- 1991.- V.4.- P.80−128.
  313. Johnson J.R., Stell A.L. Extended virulence genotypes of Escherichia coli strains from patients with urosepsis in relation to phylogeny and host compromise // J. Infect. Dis.- 2000.- Vol.181.- P.261−272.
  314. Khaddar R.K., Badri T., Ben Hassen A., Bouraoui S., Souissi A., Ben Tekaya N., Dhahri A.B. Genital primary herpetic infection in an infant», clinical features, diagnosis and management // Dermatol. Online J.- 2005.- Vol.-11(3).- P.22.
  315. Karmali M.A. Infection by verocytotoxin-producing Escherichia coli// Clin. Microbiol. Rev.- 1989.- V.2.- P. 15−38.
  316. Kitamura T. Tumor viruses in urology with special respect to human papillomavirus and human polyomavirus //Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi.- 1991.- Vol.82(12).-P.1887−1904.
  317. Kumazawa J., Matsumoto T., Ohkoshi M. et al. Comparative study of cefepime, ceftasidime for treatment of complicated urinary tract infection // Nishin J. Urol.- 1992.-Vol.54.- P.970−985.
  318. T., Guerra B., Spezzacatena P. // Prenatal diagnosis of congenitalcytomegalovirus infection // J. Clin. Microbiol.- 1998.- Vol.36.- № 2.-P.3540−3544.
  319. Le Bouquenec C., Archambaud M., Labiqne A. Rapid and specifis detection of the pap, afa and sfa adhesin-encoding operons in uropathogenic Escherichia coli strains by polymerase chain reaction // J. Clin. Microbiol.- 1992.- Vol.30.-P.l 189−1193.
  320. Loning T., Stilo K., Riviere A., Helmchen U. Cytomegalovirus detection in kidney transplants: results obtained from thepolymerase chain reaction // Clin. Nephrol.- 1992.- Vol.37(2).- P.78−83.
  321. Louie T.J. Comparison of lomefloxacin abd trotmethoprin-sulfamethoxazole in the treatment of complicated urinary tract infections // Abs of 4-th Inter symposium on new quinolones, Germany.- 1999.- P. 172.
  322. Mannon R.B., Hoffmann S.C., Kampen R.L., Cheng O.C., Klejner D.E., Ryschkewitsch C., Curfman B., Major E., Hale D.A., Kirk A.D. Molecular evaluation of BK polyomavirus nephropathy // Am. J. Transplant.- 2005.-Vol.5(12).- P.2883−2893.
  323. Marre R., Hacker J. Role of S- and common type 1 fimbrie of E. coli in experimental upper and lower urinary tract infection// Microbiol. Pathogen.-1987.- V.2.- P.223−226.
  324. Matsumoto T., Tanaka M., Kumasawa J. et al. Bacteriological and clinical study of cefepime for urinary tract infection // Chemotherapy.- 1991.- Vol.39.- № 2.-P.496−501.
  325. Melekos M.D., Naber K.G. Compicated urinary tract infections // Inf. J. Antimicrob. Agents.- 2000.- Vol.15.- № 4.- P.247−256.
  326. Miano L., Goldoni S., Tubaro A et al. Review of norfloxacin in lower urinary tract infections // Eur. Urol.- 1990.- Vol.17.- P. 13−18.
  327. Mitsumori K., Terari A., Yamamoto S. et al. Identification of S, F1C and Three PapG fimbrial adhesions in uropathogenic Escherichia coli by polymerase chain reaction // FEMS Immunol. Med. Microbiol.- 1998.- Vol.21.- P.261−264.
  328. Mullis K.B., Fallon F.A. Specific synthesis of DNA in vitro via a polymerasecatalyzed chain reaction // Methods Enzymol.- 1987.- V.155.- P.335−350.
  329. Murph J.R. Epidemiology of congenital cytomegalovirus infection: maternal risk fators and molecular analysis of cytomegalovirus strains // Am. J. Epidemiol.-1998.- Vol.147.-P.940−947.
  330. Naber K.G., Witte W., Bauernfeind A. et al. Clinical siqnificance and spread of bluoroquinolone resistant uropathogens in hospitalised urological patient // Infection.- 1994.- Vol.22.- Suppl.2.-P.122−127.
  331. Nicolle L.E. Epidemiology of urinary tract infection // Infect. Med.- 2001.-№ 18.- P. 153−162.
  332. Norwood V.F., Sturgill B.C. Unexplained acute renal failure in a toddler: a rare complication of Epstein-Barr virus // Pediatr Nephrol.- 2002.- Vol. 17(8).- P.628−632.
  333. Nowrouzian F., Alderberth I., Wold A.E. P fimbriae, capsule and aerobactin characterize colonie resident Escherichia coli // Epidemiol. Infect.- 2001.-Vol.126.- P. ll-18.
  334. Ogra P.L., Faden H.S. Urinary tract infections in children: An update// J. Pediatr.- 1985.-V.106 (6).- P.1023−1029.
  335. Okada H., Ikeda N., Kobayashi T., Inoue T., Kanno Y., Sugahara S., Nakamoto H., Yamamoto T., Suzuki H. An atypical pattern of Epstein-Barr virus infectionin a case with idiopathic tubulointerstitial nephritis // Nephron.- 2002.-Vol.92(2).- P.440−444.
  336. Orskov I., Orskov F. Serology of Escherichia coli fimbriae// Prog. Allergy.-1983.- V.33.- P.80−105.
  337. Persson L., Dahl H., Linde A. et al. Human cetomegalovirus, human herpesvirus-6 and human herpesvirus-7 in netropenic patient with fever of unknown origin // Clin. Microb. and Infection.- 2003.- Vol.9.- № 7.- P.640−644.
  338. Presne C., Cordonnier C., Makdassi R., Pruna A., Fournier A. Collapsing glomerulopathy and cytomegalovirus, what are the links? // Presse Med.- 2000.-№ 29(33).- P. 1815−1817.
  339. Premoli G., Galindo-Castro I., Ramfrez J.L. A system for the detection and typing of human papillomavirus of the lower genital tract: in situ hybri polymerase chain reaction confirmation // Invest. Clin.- 2005.- Vol.46(4).- P.369−379.
  340. Ramirez J.A., Coccia P.A., Ferrero H.A., Livellara B., Christiansen S., GaJJo G. Tubulointerstitial nephritis associated with parvovirus beta 19 infection // Medicina (BAires).- 2005.- Vol.65(4).- P.333−337.
  341. Roullean-Dumont N. Cefetament-Pivox'e (GAT) versus cefadoxie (CED) in the tretment of complicated UT Is including pyelonephritis in aldey patients // Abs. Of the 17-th Inter congress of Chemotherapy, Berlin.- 1991.- P.1235.
  342. Rubenstein J.N., Schaeffer A.J. Managing complicated urinary tract infections: the urologic view // Infect. Dis. Clin.- 2003.- № 17.- P.333−351.
  343. Rush B.F., Sori A.J., Murphy B.L. et al. Endotoxemia and bacteremia during haemorrhagic shock: the link between trauma and sepsis? // Ann. Surg.- 1988.-V.207.- P.549−554.
  344. Rushton H.G. Urinary tract infection in children: evaluation and treatment // Curr. Opin. Urol.-1995.- Vol.5.- P.280.
  345. Shaver M.J., Bonsib S.M., Abul-Ezz S., Barri Y.M. Renal allograft dysfunction associated with cytomegalovirus infection // Am. J. Kidney Dis.- 1999.-Vol.34(5).- P.942−946.
  346. Schneede P., Hofstetter A. Human papillomaviruses (HPV) in urology. II: 10 years evaluation of differential HPV therapy // Urologe A.- 2002.- Vol.41(l).- P.32−37.
  347. Schoolmik O.K., Lark P.L., OHanley P.P. Molecular approaches for the stady of uropathogenesis // In. Bacteria Host Cell Interaction.- 1988.-P.201−211.
  348. Schwarz A., Mengel M., Haller H., Niedermeyer J. Polyoma virus nephropathy in native kidneys after lung transplantation // Am. J. Transplant.- 2005.-Vol.5(10).- P.2582−2585.
  349. Smith H.W., Halls S. Studies on Escherichia coli enterotoxin// J. Pathol. Bacterid.- 1967.- V.93.- P.531−543.
  350. Smith H.W. Bacterial subversion rather then suppression of immune defences// FEMs symposium.- 1984.- № 19.- P. 171−190.
  351. Smith H.W. Virulence determinants of Escherichia coli: present knowledge and questions// Can. J. Microbiol.- 1992.- V.38.- P.747−752.
  352. Smuel R., Enno G. Fecal colonisation with pyelonphritogenic Escherichia coli in neonatees as a risk factor for pyelonephritis // J. Gen. Microbiol.- 1992.- Vol. 138.-№ 3.- P.407−422.
  353. Sobel J.P. Pathogenesis of urinary tract infection. Role of host defenses // Infect. Dis. Clin. NorthAm.- 1997.- Vol.11 (3).- P.513−529.
  354. Steffen E.K., Berg R.D., Deitch E.A. Comparicon of the translocation rates of various indigenous bacteria from gastrointestinal tract to the mesenteric lymph nodes // J. Infect. Dis.- 1988.- V. 157.- P. 1032−1037.
  355. Straube E., Kretschmar M., Schmidt G. et. al. Is Escherichia coli invading tubuloepithelial cells? //ZBL. Bad.- 1992.- Vol.277.- P. 193−203.
  356. Schaeffer A.J. Review of norfloxacin in complicate and recurrent urinary tract infections //Eur. Urol.- 1990.- Vol.17.- Suppl.l.- P. 19−23.
  357. SchaefferA.J., Anderson R.U. Efficiacy and tolerability of norfloxacin, ciprofloxacin in compicated urinary tract infection // Urology.- 1992.- Vol.40.-P.446−449.
  358. Schubert S., Rakin A., Kaich H. et al. Prevalence of the «high-pathogenicity island» of Yersinia species among Escherichia coli strains are pathogenic to humans // Infect. Immun.- 1998.- Vol.66.- P.450−455.
  359. Svanborg C., Hansson S., Jodal U. et. al. Host-parasite interaction in the urinarytract// J.Inf. Dis.- 1988.- Vol.157 (3).- P.421−425.
  360. Svanborg C., Godaly G. Bacterial virulence in urinary tract infection // Infect. Dis. Clin. NorthAm.- 1997.- Vol.1 (3).- P.513−529.
  361. Takahashi S., Takeyama K., Miyamoto S., Ichihara K., Maeda T., Kunishima Y., Matsukawa M., Tsukamoto T. Incidence of sexually transmitted infections in asymptomatic healthy young Japanese men // J. Infect. Chemother.- 2005.-Vol.ll (6).- P.270−273.
  362. Tantivanich S., Suphadtanaphongs V., Siripanth C. et al. Prevalence of Cytomegalovirus antibodies among varions age groups of Thai population Southeast Asion//J. Trop. Med. Public. Health.- 1999.- Vol.27.- P.265−268.
  363. Tasker A.D., Lindsell P.R.M., Monoreiff M. Can ultrasound reliably detect renal scarring in children with urinary tract infection // Clin. Radiol.- 1993.- Vol.47.-P.177.
  364. Thomas M.C., Russ G.R., Mathew T.H., Rao Mohan M., Cooper J., Walker R.J. Four cases of CMV ureteritis: emergence of a new pattern of disease? // Clin. Transplant.- 2001.- Vol. 15(5).- P.354−358.
  365. Tortorella P., Gewurz B.E., Furman M.H. Viral subversion of the immune system // Annu. Rev. Immunol.- 2000.- Vol.18.- № 1.- P.861−926.
  366. Trus B.L., Gibson w., Cheng N. Capsid structure of simian cytomegalovirus from ciyoelectron mycroscopy: evidence for tegument attachment sites // J. Virology.-1999.- Vol.73.-№ 3.- P.2181−2192.
  367. Tsai J.D., Lee H.C., Lin C.C., Liang D.C., Chen S.H., Huang F.Y. Epstein-Barr virus-associated acute renal failure: diagnosis, treatment, and follow-up // Pediatr Nephrol.- 2003.- Voll8(7).- P.667−674.
  368. Tsukamoto T., Matsukawa M., Sano M. et al. Biofilm in complicated urinary tract infection // Inf. J. Antimicrob. Agents.- 1999.- № 11.- P.233−236.
  369. Tullus K., Jacobson S.H., Katouli M. et. al. Relative importance of light virulense characteristics of pyelonephritogenic Escherichia coli strains. assessed by multivariante statistical analysis // Urol.- 1991.- Vol. 146(4).- P. l 153−1155.
  370. Tullus K., Kuhn I., Orskov I. Et al. The importance of P and type 1 fimbriae for the persistence of Escherichia coli in the human gut // Epidemiol. Infect.- 1992.-Vol.108.- P.415−421.
  371. Ulleryd P., Lincoln K., Scheutz F. et al. Virulence characteristics of Escherichia coli in relation to host response in men with symptomatic urinary tract infection // Clin. Infect. Dis.- 1994.- Vol.18.- P.579−584.
  372. Valvano M.A. Pathogenicity and molecular genetics of O-specific side-chain lipopolysaccharides of Escherichia coli // Can. J. Microbiol.- 1992.- V.38.-P.711−719.
  373. Watanabe D.S.A., Michelin L.A., Montelli A.C. Urinary tract infections by Escherichia coli correlation of virulence, serogroups and clinical characteristics// Rev. bras, patol. clin.- 1991.- V.27.- № 4.- P. l 11−117.
  374. Watson A.R. Urinary tract infection in carky childhood // J. Antimicrob. Chemother.- 1994.- Vol.34.-P.53.
  375. Wold A.E., Caigant D.A., Lidin-Janson G. et al. Resident colonie Escherichia coli strains frequently display uropathogenic characteristics // J. Infect. Dis.-1992.- Vol.165.- P.46−52.
  376. Yamamoto S., Terai A., Yuri K. et al. Detection of urovirulence factors in Escherichia coli by multiplex polymerase chain reaction // FEMS Immunol. Med. Microbiol.- 1995.-№ 12.- P.85−90.
  377. I., Adelman R.D., Nancarrow P.A. Инфекция мочевыводящих путей у детей: новейшие исследования // Педиатрия.- 1993.- № 1.- С.62−71.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!