Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Оценка функционального состояния лейкоцитов крови, системы перекисного окисления липидов и оксидантной защиты в остром периоде нозокомиальной пневмонии

Диссертация: Оценка функционального состояния лейкоцитов крови, системы перекисного окисления липидов и оксидантной защиты в остром периоде нозокомиальной пневмонии
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В острый период течения нозокомиальных пневмоний, ассоциированных с искусственной вентиляцией легких, отмечалось повышение активности перекисного окисления липидов, особенно при тяжелом течении заболеваний. Активность антиоксидантной защиты, представленной ферментными антиоксидантами плазмы крови, повышалась у-подавляющего большинства больных. Типичные признаки «оксидантного стресса… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
  • Современные данные о нозокомиальных пневмониях и состоянии системы перекисного окисления липидов при заболеваниях легких
    • 1. 1. Нозокомиальные пневмонии
    • 1. 2. Состояние системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты при заболеваниях легких
  • Глава 2. Материал и методы исследований
    • 2. 1. Материал
    • 2. 2. Методы исследований
  • Глава 3. Результаты собственных исследований
    • 3. 1. Функциональное состояние лейкоцитов у больных острой черепно-мозговой травмой
    • 3. 2. Функциональное состояние лейкоцитов у больных нозокомиальными пневмониями, ассоциированными с ИВЛ, в остром периоде
    • 3. 3. Функциональное состояние лейкоцитов крови у больных нозокомиальными пневмониями, ассоциированными с ИВЛ, в зависимости от тяжести течения
    • 3. 4. Функциональное состояние лейкоцитов крови у больных нозокомиальными пневмониями, ассоциированными с ИВЛ, в зависимости от эффективности лечения и исхода заболевания
    • 3. 5. Состояние системы перекисного- окисления липидов и антиоксидантной защиты у больных нозокомиальными пневмониями, ассоциированными с ИВЛ
      • 3. 5. 1. Состояние системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у больных острой черепно-мозговой травмой
      • 3. 5. 2. Оценка показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у больных нозокомиальными пневмониями, ассоциированными с ИВЛ
      • 3. 5. 3. Оценка показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у больных с различной степенью тяжести нозокомиальных пневмоний, ассоциированных с ИВЛ

      3.5.4 Анализ показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у больных нозокомиальными пневмониями, ассоциированными с ИВЛ, в зависимости от эффективности лечения и исхода заболевания.

Оценка функционального состояния лейкоцитов крови, системы перекисного окисления липидов и оксидантной защиты в остром периоде нозокомиальной пневмонии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность.

Пневмонии относятся к числу широкораспространенных заболеваний нижних дыхательных путей (Чучалин А.Г. и соавт., 2005).

В свете современной классификации различают внебольничные (ВП), нозокомиальные (НП), аспирационные пневмонии и пневмонии у лиц с тяжелыми нарушениями иммунитета.

Частота заболеваемости пневмониями различна, так как факторы риска I развития существенно отличаются друг от друга.

В России частота ВП составляет по неполным данным около 14−15%о, а у отдельных групп населения — до 40% (Чучалин А.Г. и соавт., 2005). НП занимает 2 место среди всех нозокомиальных инфекций (13−18%) и является самой частой инфекцией (>45%) в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) (Белоцерковский Б.З., 2000; Проценко Д. Н., 2003; Kollef М.Н., 2004). В то же время в отделениях общего профиля частота развития НП не превышает 0,5−0,7% (Гельфанд Б.Р. и соавт., 1998).

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) широко применяется для респираторной поддержки больных, находящихся в критическом состоянии, связанных, прежде всего, с острыми тяжелыми черепно-мозговыми травмами (ЧМТ), при которых существенно страдает иммунологическая толерантность организма (Горбунов В.И. и соавт., 1998, 2002; Бегалиев С. М. и соавт., 2002; Шолкина М. Н. и соавт., 2002; Кукарин А. Б. и соавт.,. 2002), серьезно нарушаются метаболические процессы.

Наряду с этим, ИВЛ сама по себе является серьезным фактором риска развития НП (Кассиль В.Л., 1997). Частота развития НПивл при проведении длительной ИВЛ достигает 65%, а летальность 40−80% (Белоцерковский Б.З., 2000; Fagon I.V. et al., 1996).

О высокой заболеваемости и летальности больных при НПивл свидетельствуют также многочисленные 'работы других отечественных и зарубежных авторов (Яковлев В.Н., Дуганов В. К., 19,95- Синопальников А. И., 2001; Проценко Д. Н., 2003; Гаврилин С. В. и соавт., 2004; Kollef М.Н., 1993, 2004; Rello I. et al, 1997, 2002; Hilinsky A.M. et al., 2006; Davis K.A. et al., 2006; Bearman C.M. et al., 2006; Bouza E. et al., 2006).

Вопросу о состоянии неспецифической и иммунологической сопротивляемости организма к инфекции у больных с острой тяжелой ЧМТ посвящено немало работ.

Многими авторами отмечается развитие у таких больных иммунологический недостаточности, являющейся, наряду с другими факторами, развития НП. ,.

Среди многочисленных механизмов, обеспечивающих сопротивляемость организма к инфекции, существенная роль принадлежит фагоцитирующим клеткам крови (нейтрофилы, моноциты) и макрофагам органов и тканей, от активности которых зависит не только развитие, но и течение инфекционных заболеваний.

В последнее время установлена тесная взаимосвязь между фагоцитирующими клетками и системой перекисного окисления липидов (ПОЛ) (Л.Йегер, 1986; Кокосов А. Н., 2002; Чучалин А. Г., 2004; Кремнева Л. В., 2004; Сазонтова Т. Г., Архипенко Ю. В., 2007; Тугушева. Ф.А. и соавт., 2007).

Система ПОЛ-АОЗ в принципе является нормальным метаболическим процессом, присущим всем живым организмам. Она инициируется многими эндогенными и экзогенными факторами.

Однако чрезмерная активация ПОЛ и ослабление АОЗ усугубляют течение патологического процесса. В этих случаях говорят о развитии «оксидантного стресса».

Вопросу о состоянии системы ПОЛ-АОЗ при многих патологических состояниях посвящено большое число исследований (Сильвестров В.П., Федотов П. И., 1987; Александрова И. В. и соавт, 1938; Гольденберг Ю. М. и соавт., 1991; Колодкина Л. А. и соавт, 1991; Новоженов В. Г. и соавт., 1994;

Болевич С.Г. и соавт., 1995; Соодаева С. К. и соавт., 1999; Кокосов А. Н., 2002; Кремнева JI.B., 2004; Жаворонок Т. В. и соавт., 2006; Kasprzak Н.А., 2001; Macnee W., 2001; Schlopp V., 2002).

Анализ литературы по данному вопросу свидетельствует о том, что при многих заболеваниях в т. ч. и пневмониях, развивается «оксидантный стресс», что, с нашей точки зрения, не вполне справедливо для остротекущего воспалительного инфекционного процесса, при котором зачастую не наблюдается истощения эндогенных антиоксидантов, являющегося обязательным компонентом «оксидантного стресса».

В 1991 г. двумя авторами Т. В. Шевченко и А. Б. Песковым (патент РФ № 2 033 612 от 18.10.1991г) была разработана оригинальная методика изучения функциональной активности лейкоцитов крови, основанная на определении энергии таксиса лейкоцитов (ЭТЛ).

Работ, в которых бы исследовалась функциональная активность лейкоцитов крови методом Т. Ф. Шевченко и А. Б. Пескова при пневмониях и, в частности, при НПивл у взрослых во взаимосвязи с оценкой показателей ПОЛ-АОЗ, не проводилось.

Цель исследования.

Показать значимость определения функциональной активности лейкоцитов крови в корреляции с показателями системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты для улучшения диагностики, оценки эффективности лечения и прогноза больных с нозокомиальными пневмониями, ассоциированными с искусственной вентиляцией легких в остром периоде.

Задачи исследования.

1. Определить функциональную активность лейкоцитов крови у больных с черепно-мозговыми травмами и сопоставить полученные результаты у больных острыми нарушениями мозгового кровообращения.

2. Оценить функциональное состояние лейкоцитов периферической крови у больных с нозокомиальными пневмониями, ассоциированными с искусственной вентиляцией легких, и сопоставить полученные результаты исследования с функциональной активностью лейкоцитов у больных с внебольничными пневмониями и черепно-мозговыми травмами.

3. Изучить состояние системы перекисного окисления липидов и оксидантной защиты у больных с нозокомиальными пневмониями, ассоциированными с искусственной вентиляцией легких, и сопоставить полученные результаты исследований у больных внебольничными пневмониями и черепно-мозговыми травмами.

4. Проследить за динамикой показателей функциональной активности леикоцитов и системы перекисного окисления липидов и оксидантнои защиты у больных в остром периоде нозокомиальных пневмоний, ассоциированных с искусственной вентиляцией легких, в зависимости от эффективности лечения и исхода заболевания.

Научная новизна. Впервые методом определения величины энергии таксиса лейкоцитов крови было установлено, что у больных нозокомиальными пневмониями, ассоциированными с искусственной вентиляцией легких, на высоте острого периода течения заболеваний функциональная активность лейкоцитов повышалась в 4−5 раз, особенно при среднетяжелых и тяжелых формах заболеваний.

Комплексная терапия, направленная на коррекцию основной патологии и лечение инфекционных осложнений, ше сопровождалась существенной положительной динамикой показателей функциональной активности лейкоцитов, и в течение всего острого периода заболевания величина энергии таксиса лейкоцитов оставалась на высоком уровне.

Функциональное состояние лейкоцитов крови, определяемое методом фагоцитарной активности нейтрофилов, свидетельствовало о снижении поглотительной способности фагоцитов в 1,5−2 раза у больных с ЧМТ не только в допневмонический период, но и на высоте развития нозокомиальной пневмонии. 1.

Оба метода оценки функционального состояния лейкоцитов крови коррелирует между собой только у больных с ЧМТ без пневмонии.

В острый период течения нозокомиальных пневмоний, ассоциированных с искусственной вентиляцией легких, отмечалось повышение активности перекисного окисления липидов, особенно при тяжелом течении заболеваний. Активность антиоксидантной защиты, представленной ферментными антиоксидантами плазмы крови, повышалась у-подавляющего большинства больных. Типичные признаки «оксидантного стресса», проявлявшегося повышением содержания мал9нового диальдегида и существенным снижением активиости антиоксидантов плазмы крови наблюдались сравнительно редко. Тем не менее у больных с тяжелым течением заболевания к концу периода наблюдения отмечалась тенденция к снижению антиоксидантной активности плазмы крови, хотя она еще и оставалась повышенной по сравнению со здоровыми лицами.

Установлено также, что показатель величины энергии таксиса лейкоцитов крови прямо коррелирует с содержанием малонового диальдегида в плазме крови на высоте клинических проявлений пневмоний.

Практическая значимость.

Установлено диагностическое значение исследования функциональной активности лейкоцитов крови методом определения энергии таксиса лейкоцитов у больнцх нозокомиальными и внебольничными пневмониями.

У больных с НПивл в остром периоде отмечалось 4−5 кратное повышение величины энергии таксиса лейкоцитов, особенно при средне-и тяжелых формах течения заболеваний.

Наряду с повышением функциональной активности лейкоцитов у больных НПивл наблюдалось повышение активности процесса ПОЛ и плазменных ферментных компонентов антиоксидантной защиты. При тяжелых формах течения НП отмечались случаи «оксидантного стресса», для коррекции которого необходимо применение экзогенных антиоксидантов.

I,.

Установлено, что между показателем величины ЭТЛ, отражающей функциональную активность лейкоцитов, и содержанием в плазме крови МДА, отражающего степень активности ПОЛ, на высоте клинических проявлений НПивл имеется прямая зависимость.

Положения, выносимые на защиту.

1. В остром периоде нозокомиальных пневмоний, ассоциированных с ИВЛ, величина энергии таксиса лейкоцитов увеличивалась в 4−5 раз, а фагоцитарная активность нейтрофилов снижалась в 1,5−2 раза, что имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение. Нозокомиальные пневмонии у больных с острой ЧМТ развивались чаще у тех больных, у которых отмечалась повышенная величина ЭТЛ при исходном исследовании.

2. В ответ на существенную активацию свободнорадикальных процессов у больных в остром периоде нозокомиальной пневмонии, ассоциированной с ИВЛ, возникала компенсаторно-приспособительная реакция в виде повышенной активности эндогенных антиоксидантов в плазме крови.

3. Комплексное лечение, направленное на коррекцию основной патологии и ее осложнений, не сопровождалось в течение острого периода болезни устойчивой тенденцией к снижению функциональной активности лейкоцитов, а также показателей системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты.

4. Тенденция к снижению величины энергии таксиса лейкоцитов, увеличение содержание МДА и снижение активности ферментных антиоксидантов в плазме крови указывают на неблагоприятный прогноз заболевания. I i I.

Выводы.

1. В остром периоде ЧМТ и ОНМК у больных без геморрагических осложнений со стороны головного мозга величина энергии таксиса лейкоцитов снижалась или незначительно повышалась, тогда как у больных с геморрагическими осложнениями она, напротив, увеличивалась в 2 и больше раз. Фагоцитарная активность нейтрофилов независимо от формы заболевания снижалась в l'-5−2 раза.

2. Развитие НПивл у больных с черепно-мозговой травмой сопровождалось 4−5-кратным увеличением функциональной активности лейкоцитов, особенно у больных со среднетяжёлой и тяжёлой формами заболеваний. Фагоцитарная активность нейтрофилов при этом снижалась в 1,5−2 раза и незначительно лишь в виде тенденции повышалась на фоне проводимого комплексного лечения.

3. В остром периоде НПивл активность перекисного окисления липидов повышалась, особенно при тяжёлых формах заболеваний. У большинства больных при этом активизировалась антиоксидантная защита. Случаи истинного оксидантного стресса развивались сравнительно редко и лишь при тяжёлом течении заболевания.

4. Комплексная терапия, направленная на коррекцию основной патологии и НПивл, лишь к концу периода наблюдения приводила к незначительному снижению функциональной активности лейкоцитов. При этом содержание в плазме крови малонового диальдегида оставалось повышенным, а снижение активности антиоксидантов носило умеренный характер по сравнению с исходным периодом заболевания.

Практические рекомендации.

Исследование в динамике течения заболевания функционального состояния лейкоцитов крови методом определения величины ЭТЛ является достаточно информативным критерием для диагностики, оценки эффективности лечения и прогноза нозокомиальных и внебольничных пневмоний.

Перед принятием решения о назначении экзогенных антиоксидантов больным с черепно-мозговой травмой, нозокомиальной пневмонией, ассоциированной с ИВЛ, а также с внебольничной пневмонией необходимо проводить исследование состояния системы перекисного окисления липидов-антиоксиданты.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ю.С. Особенности свободно радикального окисления при тяжелой черепно-мозговой травме у детей/Ю.С.Александрович, И. Ю. Аруцова, С. Н. Львов, В. А. Казиахмедов//Анестезиология и реаниматология. — 2007, № 1. — С. 49−51.
  2. И.В. Генерация свободных радикалов кислорода нейтрофилами при острых пневмониях / И. В. Александрова, Л. Г. Коркина, И. А. Соловьева, Н. В. Балтийская //Сов. медицина — 1988- № 5. С. 8−10.
  3. Н.А. • Клинические аспекты лейкопений, нейтропений и функциональных нарушений нейтрофилов. СПб. «Фолиант». — 2001. — С. 414.
  4. В.Г. Детоксикационная терапия с применением гипохлората натрия у нейрохирургических больных / В. Г. Амчеславский, А. Л. Парфенов, М. Л. Демчук //Эндогенные интоксикации: тез. докл. междунар. симп. СПб. — 1994, — С. 169−170.
  5. А.А. Значение исследования перекисного окисления липидов при воспалительных процессах у детей / А. А. Ананенко, Б. Б. Спектор, Л. Н. Политова, В. И. Зверева //Проблемы мембранной патологии в педиатрии. СПб. науч. тр. — М., 1984. — С. 162−172.
  6. Антибактериальная терапия пневмоний у взрослых./Коллектив авторов.//Учебно~методическое пособие. -М. — 1999.
  7. Л.И. Модификация метода определения перекиси липидов в тесте с барбитуровой кислотой/Л.И.Андреева, Л. А. Кожемякин, А.В.Кишкун//Лаб.дело-1998, № 11- С. 41−43
  8. А.И. Оксигеназы биологических мембран./А.И.Арчаков- М.: Наука.- 1983.-55 с.
  9. Ю.В. Сравнительная оценка влияния недостаточности витамина Е на ПОЛ и транспорт Са в сердце и скелетных мышцах/ Ю. В. Архипенко, Л. Н. Джанфидзе //Вопросы мед. химии. 1987, № 1. — С. 122−126.
  10. П.Асатиани B.C. Ферментные методы анализаф.С. Асатиани Москва-1969-С. 607−610
  11. E.JI. Клинико-иммунологическая характеристика вентилятор-ассоциированной пневмонии- механизм развития, прогнозирование течения и исхода. — Автореферат. канд. мед. наук/Е.Л.Байгозина- —2005.
  12. Е.Л. Современные особенности антибактериальной терапии нозокомиальной пневмонии / Е. Л. Байгозина, В. И. Совалкин //Терапев. архив. 2008, № 3. — С. 59−62.
  13. С.М. Состояние нейгрофильно-лимфоцитарного индекса у больных с травматическими внутримозговыми гематомами/С.М.Бегалиев, М. Х. Кариев, М.Д.Мирзабаев/Материалы III съезда нейрохирургов России «Черепно-мозговая травма» СПб 2002 — С.8−9
  14. Н.А. Диагностические и терапевтические аспекты пневмоний, связанные с ИВЛ, после кардиохирургических операций / Н. А. Белобородова, В. Е. Новиков, Е. Н. Бачинская //Анестез. и реаним.2006, № 3.-С. 83−87.1
  15. М.А. Антиоксидантная терапия больных хроническим обструктивным бронхитом в условиях поликлиники/М.А.Белоногов, Г. И. Клебанов, И. А. Прищепов, Т. АЛщенко, В.Г.Новоженов/ТВоенн. мед. журнал. -2001, № 11. С. 64−65.
  16. .З. Нозокомиальные пневмонии, связанные с ИВЛ (НПивл). Автореферат. канд. мед. наук./Б.З.Белоцерковский — 2000, С. 21.
  17. В.И. Специфичность систем антиоксидантной защиты органов и тканей основа дифференцированной фармакотерапии антиоксидантами / В. И. Бобырев, В. Ф. Почерняева, С. Г. Стародубов, А. Е. Бобырева и др.//Эксп. и клинич. фармакология. 1994, Т.57. — С. 47−54.
  18. С.Г. Роль свободнорадикальных процессов в патогенезе бронхиальной астмы/С.Г.Болевич, И. Г. Даниляк, А. Х. Коган //Пульмонология. 1995, № 1. — С. 18−24.
  19. А.А. Введение в биомембранологию. М. — 1990, С. 94.
  20. А.В. Нозокомиальная пневмония при проведении продленной ИВЛ / А. В. Боровик, В.А.Руднов//Вестник интенсивной терапии. 1996, Т. 2−3, — С. 29−33,
  21. Р.Х. Диагностическое и прогностическое значение исследования энергии таксиса лейкоцитов периферической крови и костного мозга при хроническом миелоидном лейкозе: Автореферат дис. канд.мед.наук/Р.Х.Булиева- Великий Новгород. — 2003. —24 с.
  22. Е.В. Влияние антиоксидантов на изменение состава липидов лизосом печени крыс после термического ожога / Е. В. Бурлакова,
  23. Т.Д.Заец, Т.И.Дубинская//Патолог. физиол. и экспер. терапия. — 1984, № 5. -С. 13−17.
  24. Е.В. Взаимосвязь между сядержаиием природных антиоксидантов и вязкостью липидов в мембранах органелл в норме/ Е. В. Бурлакова, А. Г Голошанов, Г. Ф.Каримов/Бюллетень экспер. биолог.- 1986, Т. 101, № 4.-С. 431−433.
  25. Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Ю. А. Владимиров, А. И. Арчаков: М. Наука. — 1972, С. 252.
  26. О.Н. Биооксиданты и свободнорадикальные патологии/О.Н.Воскресенский: Полтава, 1987, 5−11 с.
  27. О.В. Антиоксидантная система и старение, онтогенез/ О. В. Воскресенский, В. Н. Бобырев, Ю.В.Безуглый/Вопр. мед. химии. — 1992, № 1. С. 14−27.
  28. Е.А. Изменение перекисного окисления липидов при бронхообструкции/Е.А.Вострикова, О. В. Кузнецов, И. Г. Ветлугаева, Л. В. Тихонова /Пульмонология. 2006, № 1. — С. 64−67. '
  29. С.В. Ограничение показаний к продленной и длительной искусственной вентиляции легких у раненых й пострадавших/ С. В. Гаврилин, Д. В. Белицкий, В. В. Бояринцев, В.Н.Лопата/ЛВестник хирургии им. Грекова 2004, № 2. — С. 163.
  30. .Р. Нозокомиальная пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких (НП ИВЛ) у хирургических больных/Б.Р.Гельфанд,
  31. B.А.Гологорский, Б. З. Белоцерковский: М. — 2000.
  32. .Р. Нозокомиальная пневмония в хирургии/Б.Р.Гельфанд, Б. З. Белоцерковский, Д.Н.Проценко//Метод. рекомендации Р.А.С.Х.И. — М. -2003.
  33. .Р. Нозокомиальная пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких: возможна ли стандартная терапия?/Б.Р.Гельфанд,
  34. C.ВЛковлев, Д. Н. Проценко, Б.З. Белоцерковский//СопзШит medicum. — 2004, № 4. с. 245−248.
  35. .И. Функциональное состояние сосудистого эндотелия у больных внебольничной пневмонией/Б.И.Гельцер, Т.А.Бродская/ЯСлин. мед.-2005,№ 7.-С. 19−24.
  36. Ю.М. Перекисное окисление липидов и гомеостаз на этапах формирования основных форм хроничеЬких неспецифическихзаболеваний легких и коррекции нарушений /Автореферат. дисс. докт. мед. наук/Ю.М.Гольденберг- СПб. 1993, 39 с.
  37. Ю.М. Свободнорадикальное окисление в генезе болезней органов дыханияЛО.М.Гольденберг, А. Н. Кокосов, В. П. Мащенко //Пульмонология. 1991, № 4. — С. 50−55.
  38. В.И. Диагностика, прогнозирование и лечение иммунопатологических синдромов травматической болезни головного мозга/В.И.Горбунов, Л. Б. Лихтерман, И.В.Ган'нушкина//Краткое руководство для врачей. М-1998 С. 37
  39. Горбунов В.И.' Иммунологические изменения при ограниченных внутримозговых гематомах в зависимости от метода лечения/В.И.Горбунов//Материалы III съезда нейрохирургов России «Черепно-мозговая травма» СПб 2002-С.17
  40. Госпитальная пневмония у взрослых: диагностика, оценка тяжести заболевания, начальное антимикробное лечение и стратегия профилактики /Американ. торак. общество мед. отд. американ. пульмон. асс.// Русск. мед. журнал. 1998. — приложение 5. — С. 3−30.
  41. Н.П. Варианты нозокомиальных пневмоний/ Н. П. Домникова, Л. Д. Сидорова, Г. И. Непомнящих //Бюллетень СО РАМН. 2000, № 1(95) -С. 30−35.
  42. М.З. Эффективность антиоксидантной терапии в хирургической практике /М.З.Дугиева, З.З.Багдасарова//Анестезиология и реаниматология 2004, № 2. -.С. 73−76.
  43. Е.В. К вопросу о механизмах развития и методах диагностики эндотоксикоза при специфических воспалительных заболеваниях легких/Е.В.Егоршина, Е. А. Бородин, Н.В.Новик//Бюлл.физиолог. и патолог, дыхания — 2000 в.7 — С.68−73
  44. А.А. Принципы профилактики пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких в отделениях реанимации и интенсивной терапии/А.А.Еременко, Т. П. Зюляева, Л. В. Божьева, Н. С. Богомолова //Анестезиология и реаниматология. 2001, № 2. — С. 16−19.
  45. А.Л. Вентилятор ассоциированная пневмония у взрослых/А.Л. Ершов //Пособие для врачей реаниматологов. — 2006. ''
  46. Т.В. Нарушение окислительного метаболизма при острых воспалительных заболеваниях/Т.В.Жаворонок, Е. А. Степовая,
  47. Н.В.Рязанцева, Г. В.Петина//Клин. лаб, диагностика. 2006, № 12. — С. 1014.
  48. А.А. Госпитальная пневмония — выбор препарата для монотерапии/А.А.Зайцев, О.И.Карпов//Клин. фарм. и терапия. 1998, № 8(15)-С. 26−29.
  49. А.А. Нозокомиальная инфекция в отделении реанимации и интенсивной терапии у больных с хирургической инфекцией/ А. А. Звягин, Л. А. Блатун, Р. В. Терехова, С. А. Оруджева //Анестезиология и реаниматология. 2005, № 6 — С. 67−70.
  50. А.П. Респираторная медицина/А.П.Зильбер": Петрозаводск. -1996,365 с.
  51. М.Н. Госпитальная пневмония: этиология, патогенез, диагностика, профилактика и лечение/М.Н.Зубков, M.M.3y6KOB//Consilium Medicum 2000 — Т.2- № 1- С.23−25
  52. А.И. Медицинские лабораторные технологии и диагностика/А.И.Карпищенко/Справочник в 2 т//.СПб — 1999 — Т.2 — С.27
  53. B.JI. Искусственная вентиляция легких в интенсивной терапии/ В. Л. Кассиль: Медицина- 1987.
  54. В.Л. Респираторная поддержка/В.Л.Кассиль, Г. С. Ласкин, М. Н. Выжигина М.: Медицина. — 1997, 258 с.
  55. Клиническая иммунология и аллергология/Под ред. Л.Иегера. — 1986. — Т.1.-189−204 с.
  56. А.Х. Генерация активных микробоцидных форм кислорода лейкоцитами при прохождении через сосудистое русло легких/ А. Х. Коган, Н. И. Лосев, Н. Б. Цыпин, Б., М. Мануйлов//Бюлл. эксп. биологии. 1989, Т.6. — С. 688−690.
  57. Н.М. Роль антиоксидантов в лечении кардиореспираторной патологии/Н.М.Коломеец, Е. Г. Зарубина, К.У.Увайсова//Воен. мед. журнал. 2006, № 9. — С. 42−45.
  58. Л.А. Хемотаксис, фагоцитоз и метаболическая активация лейкоцитов у больных острой пневмонией/Л.А.Колодкина, Н. Н. Шкляревич, Т.Е. Довнар//Тер. архив. 1991, № 3. — Т.63. — С. 27−30.
  59. Л.В. Лейкоцитоз как показатель риска ИБС и ее обострений/ Л.В. Кремнева// Терап. архив. 2004, № 11. — С. 30−35.
  60. А.В. Возможности использования антиоксидантов в терапии заболеваний легких/А.В. Кубышкин, Н. В. Богад ельников, С. В. Русаков //Пульмонология. 1993, № 1. — С. 83−88.
  61. А.Б. Сочетанная черепно-мозговая травма (иммунологические аспекты)/А.БКукарин, М. Н. Шолкина, С. Б. Кораблев, А. О. Труфанов //Материалы III съезда нейрохирургов России «Черепно-мозговая травма» СПб 2002 -С.40−41
  62. В.И. Система глютатиона в эритроцитах и плазме крови при хронических заболеваниях желчного пузыря/В.И.Куменский, З. А. Леонова, Н. М. Козлова //Росс. журн. гастр. гепатол. колопрокт. — 2006, № 3,-С. 40−44.
  63. В.З. Антиоксиданты в комплексной терапии атеросклероза: pro et contra/В.З.Ланкин, А. К. Тихазе, Ю.Н.Беленков//Пособие для врачей. М. -2006, С. 40.
  64. В.З. Метаболизм липоперекисей в тканях млекопитающих. Биохимия липидов и их роль в обмене веществ/В.З.Ланкин.: Тез. науч. конф.-М.- 1981, С. 75−95.
  65. В.Н. Прогностическое значение определения спектра противовоспалительных цитокинов . у больных краниоторакальнойтравмой тяжелой степени/В.Н.Лукач, А. Г. Калиничев, Г. А. Байтугаева и др.//Анестезиология и реаниматология. 2008, № 1. — С. 74−77.
  66. Лю Б. Н. Старение, возрастные патологии и канцерогенез (кислородно-перекисная концепция/ Б. Н. Лю // Алматы — 2003, с. 36−44- 194−209
  67. Э.А. Диагностика и лечение вентилятор-ассоциированной пневмонии у детей/Э.А.Мардганиева, П. И. Миронов, В. А. Руднов //Анестезиология и реаниматология. — 2006, № 1. — С. 34−37.
  68. Е.В. Цитокинотерапия острых пневмоний/Е.В.Маркелова, А. В. Костюшко, И. В. Корявченкова, Н.М.Кондрашова//Цитокины и воспаление. 2002, Т.1, № 2. — С. 35.
  69. Г. А. Влияние искусственной вентиляции легких на мукоцилиарный аппарат, местный иммунитет дыхательной системы во время общей анестезии / Г. А. Можаев, В. В. Носов //Анестезиология и реаниматология. 1984, № 4. — С. 34−37.
  70. В.В. Состояние процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы в динамике экспериментальной синегнойной интоксикации/В .В .Моррисон, Г. Б. Кудин, Н.А.Нефедова//Анестезиология и реаниматология. 2003, № 3. — С. 41−43.
  71. Г. Г. Сравнительная оценка эмпирической антибактериальной терапии вентилятор-ассоциированной пневмонии /Г.Г.Мхоян, Г. Р.Акопян// Анестезиология и реаниматология — 2006, № 2. — С. 57−61.
  72. С.М. Антибактериальная терапия у взрослых / С. М. Навашин,
  73. A.Г.Чучалин, Ю. Б. Белоусов и др. //Уч. метод, пособие для врачей. М.: 1998.-С. 28.
  74. Нереспираторные функции легких. /Под ред. Сыромятниковой Н. В.: Л. — 1988. '
  75. Е.С. Профилактика вентилятор-ассоциированной пневмонии после операции реваскуляризации миокарда/ Е. С. Никитин, М. М. Жадин, Г. В. Лобачева, Е. П. Елисеева и др.//Леч. врач. — 2004, № 8. С. 74−77.
  76. В.Г. Характер и взаимосвязь изменений перекисного окисления липидов и иммунитета у больных острой пневмонией/
  77. B.Г.Новоженов, Н. М. Коломеец, М. А. Белоногов? Н. С. Попова //Пульмонология. 1994, № 4(2). — С. 28−30.
  78. Ю.К. Госпитальные пневмонииЯО.К.Новиков//Русс.мед. журнал. Пульмонология. 2000, № 12. — Т.8. — С.(501−504.
  79. Нозокомиальная пневмония/Интенсивная ' терапия под ред. В. Д. Малышева М.: Медицина. — 2002. -113−124.
  80. О.М. Биологические мембраны/О.М.Панасенко, В.И.Сергиенко- 1993, № 10. С. 341−361,
  81. И.Г. Клинико-функциональная характеристика гепато-пульмональных корреляций при неспецифических заболеваниях легких Автореферат. .дисс.докт.мед.наук/И.Г.Пащенко -1987.
  82. А.Б. Прогнозирование риска хронизации бронхитов методом оценки функциональной активности лейкоцитов периферической крови. Автореферат. .дисс.канд.мед.наук/А.Б.Песков- Караганда-1996−23
  83. С.С. Профилактика и лечение пневмонии у больных с внутричерепными кровоизлияниями/ С. С. Петриков, С. В. Царенко, В.В.Крылов/ЯП съезд нейрохирургов России «Черепно-мозговая травма» СПб-2002-С.47
  84. В.М. Клиническая эффективность лечения больных острыми пневмониями с применением медикаментозной и квантовой коррекции системы перекисное окисление липидов — антиокисданты/
  85. B.М.Провотворов, Е.В.Зиземская//Клин.медицина— 1992 — С.29−31
  86. Д.Н. Нозокомиальная пневмония у больных в острый период тяжелой травмы. Автореферат. дисс.- канд./Д.Н.Проценко- М. — 2003. —1. C.31.
  87. B.C. Патоморфологические изменения в легких у больных с тяжелыми черепно-мозговыми травмами/ В. С. Рагимов, Ш. М. Мусаев, А.Б.Гасанов//Анестез. и реанимат. 2007- № 1 — с. 54−56
  88. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания /Под ред. Чучалина А. Г. Руководство для практикующих врачей. М.: Глава 24. -С. 302−322.
  89. Руднов .В. А. Сравнительная фармакоэкономическая оценка некоторых подходов к антибактериальной терапии вентилятор-ассоциированной пневмонии/В.А.Руднов //Антибиотики и химиотерапия. 2001, № 46. — 12.- С. 22−26.
  90. В.А. Вентилятор-ассоцииррованная пневмония: дискуссионные вопросы терминологии, диагностики и эмпирической антибиотикотерапии/В.А.Руднов/ 2001. — КМАХ. — 3. — С. 198−208.
  91. В.А. Антимикробная терапия тяжелых инфекций в стационаре./В.А.Руднов/ М.: 2003, С. 59−74.
  92. И.А. Состояние прооксидантной и антиоксидантной систем эритроцитов у больных с хронической почечной недостаточностью / И. А. Рудько, Т. С. Балашова, А. А. Кубатиев, В.М.Ермоленко//Терап. архив.- 1995.-67(8).-С. 7−9.
  93. Т.Г. Роль свободнорадикальных процессов и редокс-сигнализации в адаптации организма к изменению уровня кислорода / Т. Г. Сазонтова, Ю. В. Архипенко //Росс. Физиолог. журн. им. И.М.Сеченова-2005, Т.91. № 6. С. 636−655.
  94. Т.Г. Значение баланса прооксидантов — равнозначных участников метаболизма/Т.Г.Сазонтова, Ю.В.Архипенко/ЯТатолог. Физиолог, и эксп. терапия 2007, № 3 С.2−18
  95. В.Г. Состояние оксидантно-антиоксидантной системы сыворотки крови при экспериментальной инфекции/В.Г.Сидоркин// Травм, и ортопедия. 1996, № 1. — С. 37−39.
  96. С.В. Инфекции в интенсивной терапии/С.В.Сидоренко, С. В. Яковлев М. — 2003.
  97. Л.Д. Прогнозирование исхода при нозокомиальной пневмонии /Л.Д.Сидорова, Н. П. Домникова //Терап. архив. 1999, № 12. — С. 37−40.
  98. В.П. Пневмонии/В.П.Сильвестров, П.И.Федотов- М. Медицина. 1987, С. 33−35.
  99. А.И. Вентилятор-ассоциированная пневмония: критерии диагностики, прогноз, эмпирическая антибактериальная терапия/ А. И. Синопальников, Ю. К. Дмитриев //Росс. мед. вестник. — 2000, № 3. — С. 45−51."
  100. А.И. Стандарты антибактериальной терапии госпитальной инфекции/А.И.Синопальников//Военно-мед. журнал. — 2001, № 1.-С. 41−43.
  101. Э.Ю. Свободнорадикальные процессы и антиоксидантная терапия при ишемии головного мозга/Э.Ю.Соловьева, О. П. Миронова, О. А. Баранова и др.//Журн. невролог, и психотерапии-2008, № 6. С. 3741.
  102. С. К. Оксидантные и. антиоксидантные системы легких при хронических обструктивных заболеваниях /Хронические обструктивные болезни легких //Под ред. А. Г. Чучалина М. ЗАО Бином — СПб. Невский диалект. — 1999. — С. 92−111.
  103. Г. Н. Антиоксиданты и их применение в медицинской практике /Г.Н.Султанов, Э. Х. Азимов, К.Г.Ибйшев//Вест. хирургии. -2004, № 4.-С. 94−96.
  104. Н.В. Метаболическая активность легких/ Н. В. Сыромятникова, В. А. Гончарова, Т. В. Котенко — Л. Медицина. — 1987. -С. 165.
  105. Н.В. Состояние системы «Перекисное окисление липидов антиоксиданты» у больных бронхиальной астмой /В кн. «Бронхиальная астма» под ред. Г. Б. Федосеева — СПб. — 1996, С. 97−101.
  106. И.П. Роль системы нейтрофильных гранулоцитов в формировании особенностей развития патологического процесса/ И. П. Терещенко, А.П.Кашулипа//Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1993. — 4. — С. 56−60.
  107. С.И. Антиоксиданты и заболевания легких/С.И.Треумова: Полтава. 1997. — С. 206.1106." Тугушева Ф. А. Оксидативный стресс и хроническая болезнь почек/ Ф. А. Тугушева, И. М. Зубина, О.В.Митрофанова//Нефрология. 2007. -Т.Н. — № 3. — С. 29−47.
  108. И.С. Система мононуклеарных фагоцитов. М. — 1984.
  109. К.Н. К вопросу об этиологии и диагностике пневмоний у пациентов, находящихся на ИВЛ / К. Н. Храпов, Е. А. Павлова, А. В. Колесник, Е.А.Еременко//Анестезиология и реаниматология. — 2001, № 4.-С. 60−62.
  110. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких./Под ред. Кокосова А. Н. СПб.: «Лань» — 2002. — С. 107−118.
  111. А.Г. Система оксиданты- антиоксиданты и пути медикаментозной коррекции/А.Г.Чучалин/ЯТульмонология. — 2004, № 2. -С. 111−115.
  112. А.Г. Нозокомиальная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике / А. Г Чучалин., А. И. Синопальников, Л. С. Страчунский, Р. С. Козлов //Пособие для врачей. Пульмонология. 2005, № 3. — С. 13−36.
  113. Т.Ф., Песков А. Б. Способ оценки, функциональной активности лейкоцитов периферической крови./Т.Ф.Шевченко, А.Б.Песков//Патент РФ № 2 033 612, приоритет от 18.10.1991.
  114. Эпидемиология внутрибольничных пневмоний. Статья от редакции /Клин. фарм. и терапия. 1998. — № 7 (2). — С. 4−10.
  115. В.Н. Острая пневмония как проблема госпитальной инфекции /Яковлев В.Н., Дуганов В. К. //Военно-мед. журнал. 1995, № 1. -С. 41−44.
  116. Adukauskiene D. Empiric-de-escalation. Strategies of antibiotic treatment / D Adukauskiene, A. Vitcauskiene //Medicino (Kaunas). 2006 — 42 (9)-P. 703−708.
  117. American Thoracic Society Hospital acquired pneumonia in adults: diagnosis, assessment of severity, initial antimicrobial therapy, and preventive Strategies /Amer. J. Respir Crit. Care. Med. — 1996 тг vol 153 — P. 1711−1725.
  118. Akalin H.E. Sezum bactericidal and Opsonic activities in patients with non alcoholic cirrosis / H.E.Akalin, V. Lalety, H. Telatar //Quart. J. Med. 1985 -vol 56-P. 431−436.
  119. Alevrez — Lezma F. Modification of empiric antibiotic treatment in patients with pneumonia acquired in intensive pare unit.: JCU Acquired Pneumonia Studu Group. / F. Alevrez — Lezma //Intensive Care Med. 1996 — 22.-P. 387−394.
  120. Baddour L.M. Microbial adherence / L.M.Baddour, G.P.Christensen, W.A.Simpson et al.//In Principles and Practice of Infections Diseases (Eds. Mandell G.L., Douglas R.G., Bennet F.E.): w.y. Churchill Livingstone Ins. -1990-ed3.-P. 9−25.
  121. Barnes P.Y. Chronic obstructive pulmonary disease / P.Y.Barnes //N. Engl. J. Med. 2000 — 3 — P. 269−280.
  122. Bartlett J.G. Bacteriology of hospital — acquired pneumonia / J.G.Bartlett P. O'Keefe, F.P.Tally et al. //Arch. Intern.'Med. 1986 — 146 — P. 868−871.
  123. Beaucaire G. Cefepime in the empirical treatment of hospital — acquirered pneumonia: recept microbiological, clinical and pharmacoeconomic data. / G. Beaucaire //Infections Dis. Clin. Pract. 1999 Special Suppl. — P. 810.
  124. Bey don Y. X-ray examination accurately diagnoses Lung consolidation after major Surgery? A comparison, with computed tomography Scan. /Y.Beydon //Paada M., Liu W. et al. //Chest. 1992 — 102 — P. 1698−1703.
  125. Berstand V. Oxigen free radicals and lipid peroxidation in adult respiratory dis stress sindrome / V. Berstand /Яnt. Cart. Med. — 1985 — voll II. — 2-P. 56−60.
  126. Brasel K.Y. Correlation of intracellular organisms with quantitative endotracheal aspirate/K.Y.Brasel, B. Allen, C. Edmiston, L.A.Weigelt//J. Trauma. 2003 — Jan. — 54 (1) — P. 144−146.
  127. К.Ф. Нозокомиальная пневмония: профилактика, диагностика, лечение / К. Ф. Бодман, Дж. Лоренц, Т. Т. Бауэр, С. Эвич //Клин., микробиол. антимикроб, химиотерапия. Метод, рекомендации. — 2004, Т.6,№ 1.-С. 92−102.
  128. Bowton D.L. Nosocomical pneumonia in the J.C.U. year 2000 and beyond / D.L.Bowton //Amer. Col. Chest. Physiol. — 1999 — vol 115 — P. 2833.
  129. Bulkley G.B. The role of oxygen free radicals in hyman disease processes / G. B .Bulkley //Surgey. 1983 — vol 94 — № 3 — P. 407−411.
  130. Campbell G.D. Blinded invasive diagnostic procedures in ventilator -associated pneumonia / G.D.Campbell //Chest. 2000 — 11 — P. 207−211.
  131. Carter A.B. Therapy for ventilator associated pneumonia /A.B.Carter, D.B. Hornick //Clin. Chest. Med. — 1999 — 20 (3) — P. 681−691.
  132. Chick S. Modified method for studying bacterial adhesion to isolated uroepitelial cells and uromucoid /S.Chick, M.Y.Harber //Infest. Immun. 1981 -34-P. 256−261.
  133. Cook D. Endotracheal aspiration in the diagnosis of ventilator — associated pneumonia / D. Cook, L. Mandell //Chest. 2000 — 117 — P. 19 551 975.
  134. Mr. Cord. Free radicals and myocardial ischemia /Mr. Cord., R. Roy, S. Schaller //Advances in myocoronarology. New. York. 1985 — P. 183−189.
  135. Chick S. Modified methood for studying bacterial adhesion to isolated uroepi epithelial cells and uromucoid / S. Chick, M. I. Harber, R. Machenrie et al. //Infect Immun. 1981 — 34 — P. 256−261.
  136. Ventilator associated pneumonia: a review/ K.A.Davis //J. Intensive Care. Med. — 2006 — Jul. — Aug. — 21(4) — P. 211−226.
  137. Delclaux C. Inflammatory respopse to infections pulmonary injury / C. Delclaux, E. Aroulay //Eur. Respir. J. Suppl. 2003 — Aug. — 42 — P. 10−14.
  138. Dekhuiyzen P.N.R. Antioxidant properties of acetilcysteine their relevance in relation to chronic obstructive pulmonary disease/P.N.R. Dekhuiyzen //Am. J. Respir Grit. Care. Med. Eur. 'Respir J. 2004 — 23 — P. 629−636.
  139. De Fernander M.A. Neutrophil phagocytic and bactericidal function in primary biliary cirrosis and other chronic Liver disease / M.A. De Fernander, A. Clark, D.R.Friger Immunol. 1987 — vol 67 — P. 658−661.
  140. Fabregas N. Clinical diagnosis of ventilator — associated pneumonia revisited: comparative validaton using immediate of postmortem lung biopsies / N. Fabregas, S. Ewig, A. Torres et al. //Torax. 1999. — 54. — P. 867−873.
  141. Fagon J.V. Nosocomial pneumonia in ventilated patients: a cogort studyevaluating attributable mortality and hospital stay / J.V.Fagon, J. Chastre, AJ.
  142. Iance et al.//Am. J. Med. 1993 — 97 -P. 281−288.i
  143. Fagon J.V. Nosocomial pneumonia and mortality. among patients in intensive care units / J.V.Fagon, J. Chastre, A. Vuagnat et al.//YAMA. 1996 -Mar. — 20 — 275(11). — P. 866−869.
  144. Fagon J.V. Invasive and noninvasive strategies for management of suspected ventilator — associated pneumonia. A randomized trial/J.V.Fagon, J. Chastre, M. Wolff et al.//Am. Intern Med. 2000. — 132. -T>. 621−630.
  145. Forman H.J. Reactive oxygen species and cell signaling: respiratory burst in macrophage/H.J.Forman, M. Torres //Am. J. Respie, Crit. Care, Med. — 2002 -166(12) -P. 4−9.
  146. Frouillet Y.W. Ventilator associated pneumonia caused by potentially drug resistant bacteria / Y.W.Frouillet, J. Chaster, A. Vuagnat et al.//Am. Rev. Resp. Crit. Med. — 1998 — 157 — P. 531−539.
  147. Fujimoto V. The interaction between linpd 4 peroxidation and prostaglandin synthesis in rabbit Kidney — medulla slicer / V. Fujimoto, H. Tanioka et al. //Biochem. J. 1983-vol 212 -№ 1. — P. 167−171.
  148. Galle J. Oxydative stress and vascular injururelevant for atherogenesis in uraemic patients? /J.Galle, C. Wanner/VNephrol. Dial. Transplantat. — 1997 — 12(12)-P. 2480−2483.
  149. George D.L. Epidemiology of nosocomial ventilator associated pneumonia: A multivariate analysis /D.L.George //Infect. Control Hosp. Epidemiol.-1993 -№ 14-P. 163−169. ,
  150. Gernak I. Characterization of plasma magnesium concentration and oxidative Stress following graded traumatic brain in fury in hymens/ I. Gernak, V.J.Savic, I. Kotur et al./J. Neurotrauma. 2000 — 17(1) — P. 53−68.
  151. Gros C.E. Antioxidant protectionis a function of tracheobronchial and gastrointestinal mucus/C.E.Gros, B. Halliwel, A. Allen //Lancet. — 1984 vol 1— P. 328−330.
  152. Gutfilen B. Use of 99 Nc. mononuclear Leucocyte scintigraphy in nosocomial fever/ B. Gutfilen, S.A.Lopes de Soura, F.P. Martins //Acta Radiol. — 2006 — 47(7) — P. 699−704.
  153. Goossens H. The role of cefipime in preserving and restoring in vitro bacterial susceptibility patterns/H. Goossens//Infections. Dis. Clin. Pract. — 1999- Special suppl. P. 5−7.
  154. Gwiner W. Role of reactive oxygen species in glomerulonephritis/W. Gwiner, H. Grone//Nephrol. Dial. Transplantat. -2000 15(8)-P. 1127−1132.
  155. Hartod C.M. Pulmonary matrix metalloproteinase excess in Hospital -acquired pneumonia/C.M.Hartod, Y.A.Wermelt, C.O.Sommerfeld et al. //Amer. J. Respir Crit. Care. Med. 2004 — Jan. 1. — 169(1)-P. 133.
  156. Hilinski A.M. Memory aide to reduce the incidence of ventilator — associated pneumonia / A.M.Hilinski, M.L.Stark //Crit. Care. Nurse. 2006 -oct.-26(5)-P. 79−80.
  157. Horkins H. Neurtrophil chemotactic factors in bacterial pneumonia/
  158. H.Horkins, N. Stull von S.G. Essen et al. //Chest. 1,989 — 95 — P. 1021−1027.
  159. Hubmayr R.D. Statement of the 4th International Consensus Conference in Critical Care in YCU- Acquired Pneumonia, Illinois, May, 2002./ R. D .Hubmayr //Inteusive Care. Med. 2002 — 28 — P. 1521−1536.
  160. Horan T. Pathogens causing nosocomial infections /T.Horan, D.H.Culver, W. Jarvis et al. //Antimicrob newslett. 1988 -5 — P. 65−67.
  161. Haley R.W. TDC nationwide nosocomial infection rate. / R.W.Haley, D.H.Culver, J.W.White et al. //Am. J. Epidemiol. 1985 — 121 — P. 159−167.
  162. Hank Limms M.D. Amico. Posttraumatic. Auto-oxidative Polimorphe no nuclear neutrophil Receptor Injury Predicts the Development of nosocomial infection / M.D.Hank Limms, D. Ronald//Apch. Sur. vol 132 — 1977 — P. 171 177. i127
  163. Johnston B.L. Nosocomial pneiimonia/B.L.Johnston, Curr. Opin.// Infect. Dis. 1990 — 3 — P. 517−520.
  164. Jredui M. Clinical importance of delays in the initiation of appropriate antibiotic treatment for ventilator associated pneumonia / M. Jredui, S. Word, G. Sherman et al. //Chest. — 2002 — 122 — P. 202−268.
  165. Jshikawa K. Characteristica of infection and leukocyte count in severely head injured patients treated with mild hypothermia /К.Jshikawa, H. Tanaka, T. Shioraki et. al.//J. Trauma. — 2000 — 49(5) — P. 912−922.
  166. Kasprzak IT.A. Enhanced Lipid Peroxdatie on processes in patients after brain contusion/H.A.Kasprzak //J. Neurotrauma. 2001 — № 18 (8) — P. 793 797.
  167. Kelly F.J. Oxidative Lung injury In: Free radicals, nitric oxide and inflammation: molecular, biochemical and clinical aspects /F.J.Kelly //Nato Science Seres, JOS Press. 2003 — P. 237−251.
  168. Kimbel P. Proteolitic mechanisms of Lung in the patogenesis of emphysema / P. Kimbel //Chest. 1984 — vol 85 — № 6 — P. 39−41.
  169. Kollef M.H. Prevention of hospital associated pneumonia and ventilator- associated pneumonoia/M.H.Kollef//Crit. Care. Mad. 2004 — 32 — P. 13 961 405.
  170. Kollef M.H. Scheduled change of antibiotic classes: a strategy to deacrese the incidence of ventilator-associated pneumonia/M.H.Kollef, J. Kocvlasnik, L. Sharpless et al.//Amer. S. Respir. Crit. Case. Med. 1997. -№ 156-P. 1040−1048.
  171. Kollef M.FI. Ventilator associated pneumonia: multivariate analysis / M.H.Kollef //J.L.T.A. — 1993 -270 — P. 1965−1970.
  172. Laplace C. Endothelial oxidative stress induced by serum from patients with severe trauma hemorrhage / C. Laplace, Q. Huet, E. Vicant et. al.//Intensive Care. Med.-2005−31(9)-P. 1174−1 ISO.
  173. Luna J.M. Impact of BAL data on the therapy and outcome of ventilator- associated pneumonia /J.M.Luna, P. Vujacich, M.S.Wiederman et al. //Chest.- 1997−111-P. 676−685.
  174. Luna C.M. Blood cultures have limited value in predicting severity of illness and as a diagnostic tool in ventilator — associated pneumonia. /C.M.Luna, F. Videla, Mattera et al.//Chest. 1999 — 116 — P. 1075−1084.
  175. Luna C.M. Resolution of ventilator — associated pneumonia: prospective evolution of the clinical pulmonary infection scare as a cartly clinical predictor of outcome / C.M. Luna, D. Blanraco, M.S.Niederman et al. //Crit. Care. Med. -2003−31 P. 676−682.
  176. Locatelli F. Oxidative stress in end stade renal disease: an emerging threat to patient outcome / F. Locatelli, B. Canaud, K.U.Eckardt et. al //Neurol. Dial. Tpansplantat. -2003. 18(7). -Р.ч 1272−1280.
  177. M. Пневмония и абсцесс легкого. В кн. «Внутренние болезни» под ред. Франчи Э. et al. М. — 2005 — т.4 — С. 1735−1746.
  178. Mandell L.-Empiric antibacterial treatment of TDE hospital acquired pneumonia in adults / L. Mandell, T. Marrie, M. Wiederman//Can. J. Infect. Dis. 1993−4(6)-P. 317−323.
  179. Mackay G.M. Tzyptophan metabolism and oxidative stress in patients with chronic brain injury / G.M.Mackay, C.M.Forrest, H: Stoy et al.//Eur. J. Neurol. 2006 — 13(1) — P. 30−42.
  180. Maunder R. Recognition and treatment of pneumonia in TDE intensive care patient. / R. Maunder //Infect. Med. 1990 — 7(suppl) — P. 18−23.
  181. Macnee W. Oxidative stress and Lung inflammation. in air ways disease / W. Macnee //Eur. J. Pharmacol. 2001 — 429 — P. 195−207. ''
  182. Michael A. Oxidant mediated Lung injury in the acute respiratory distress / A. Michael //Crit. Care. Med. — 1999 — vol. 27 — № 9 — P. 2028−2029.
  183. Meduri U. Clinical review: a paradigm shift: the bidirect effect of inflammation on bacterial growth. Clinical implications for patients with acute res paratory distress syndrome / U. Meduri //Crit. Care. — 2002 — Feb. — 6(1) — P. 24−29.
  184. Misek S.T. A randomized controlled trial of antibiotic discontinuation policy for clinically suspected ventilator — associated pneumonia / S.T. Misek, S. Word, VJ. Fraser et al.//Chest. 2004 — 125 — P. 1791−1799.
  185. Niederman M.S. Therapy of ventilators-associated pneumonia: what more can we do to use less antibiotic / M.S.Niederman //Crit. Care. Med. — 2004−32-P. 2344−2345.
  186. Patterson Т.Е. A nosocomial outbreak of Branchamella cattarrhalis confirmed by restriction and nuclease analysis / T.E.Patterson, B.L. Masecar et al.//J. Infect. Dis. 1988 — 157-P. 966−1001.
  187. Дж. E. Внутрибольничные пневмонии./Дж.Е.Пеннигтон //В кн. Внутрибольничные инфекции под ред. Венцела В. П. М. — 1990 — С. 212−239.
  188. Pingleton L.K. Patient selection for clinical investigation of ventilator -associated pneumonia: criteria for quantitative bronchoscopic cultures/L. K. Pingleton, J.V.Fagon, K.W.Leeper //Chest. 1992 — 102 — P. 553−556.
  189. Pollack K.Y. Free radicals and antioxidants: relation to chronic disease and aging /K.Y.Pollack, D.K.Morre /Ant. J. Psychosom. 1988 — vol 35 — № 4 -P. 43−48.
  190. Послеоперационные и посттравматические пневмонии. В кн. Руководство по терапии под ред. Р. Беркоу — 1997 — С. 476.
  191. Pugin J. Diagnosis of ventilator — associated pneumonia by bacteriologic analysis of bronchoscopic and nonbronchoscopic blid broncho alveolar lavage fluid / J. Pugin, R. Auskenthales, N. Mili et al.//Amer. Red. Resp. Dis. — 1991 — 143-P. 1121−1129.
  192. Rahman J. Oxidative stress and regulation of gluthathione indung inflammation /J.Rahman, W. Macnee//Eur. Respir. J. 2004 — 23 — P. 629−636.
  193. Repine Y.E. Oxidative stress in Chronic obstructive pulmonary disease / Y.E.Repine, A. Bast, J. Lankhorst //Am. J. Respir. Crit Care. Med. 1997 -156-P. 341−357.
  194. Rello J. The value of routine microbial investigation in ventilator -associated pneumonia/ J. Rello, M. Gallego, D. Mariscal, R. Sonora et al. //Am. J. Resp. Crit. Care. Med. X991 — 156 — P. 196−200.
  195. Rello J. The Epidemiology and outcomes of ventilator associated pneumonia in large clitabase / J. Rello, D.A.Ollendorf, C. Oster et al.//Chest. — 2002−122-P. 2115−2121.
  196. Rello J. Deescalation therapy in ventilator-associated pneumonia / J. Rello, W. Vidaur, A. Sandiumenge et al.//Crit. Case. Med. 2004 — 32 — P. 2183−2190.
  197. Ricard J.D. The effect of humidification on the incidence of ventilator — associated pneumonia / J.D.Ricard, A. Boyer, D. Dreufuss //Respir Care Clin. J. Amer. 2006-Jun.-12(2)-P. 263−273. '' '
  198. Schaberg D.R. Major trends in The microbial etiology of nosocomial infection / D.R.Schaberg, D.H.Culver, R.P.Yanes //Am. J. Med. 1991 — 91 (suppl 3.13)-P. 72−81.
  199. Scholpp Y. Lipid per oxidation, early after brain injury / Y. Scholpp //Neurotrauma. 2004 — № 21 (6) — P. 667−677.
  200. Shorr A.E. Invasive approaches to diagnosis of ventilator — associated pneumonia. A. Meta analysis / A.E.Shorr, Y.H.Sherner, W.L.Jackson, M.N.Kollef //Crit. Care. Med. -2005 -33 P. 46−53.
  201. Stephan F. Impaizment of polimophonuclear neutrophil functions precedes nosocomial infections in criticalle ill pacients/F. Stephan, K. Vang, Y. Tankovic et al.//Critical Care Medicine 2002 Feb — 30 (2) p 315−322
  202. Swoboda S.M. Can the clinical pulmonary infection score impact ICU antibiotic day / S.M.Swoboda, T. Dixon, P.A. Lipsett //Surg. Infect. (Larchmt) 2006 — Aug. 7(4) — P. 331−339.
  203. Tepel M. Oxidative Stress: does it play a role in the genesis of essential hypertension and hypertension of uremia/M.Tepel//Nephro.1.Dial. Transplantat. 2003 — 18(8) — P. 1439−1442.
  204. Trouillet I.L. Ventilator-associated pneumonia caused by potencially drug resistant bacteria/ I.L.Trouillet, I. Chasfre, A. Vuagnant et al.// Am. Rev.Resp.Crit. Med. 1998- 157−531−9. '
  205. Wadler Y.L. Evidence that nicotine alters the balance of prostacyclin and thrombocsane in man / Y.L.Wadler, Y. Velasko, R. Duke //Clin. Resp. — 1984-vol. 32-№ 2-P. 192.
  206. Wamendys-Silvo S.A. Ventilator associated acute lung injury /Posadar-Calleja J.G. //R.W. Invest. Clin.' - 2005. — 57 (3). — P. 473−480.
  207. Wagner A.K. Relationships between cerebrospinal fluid markers of excitotoxicity, ischemia and oxidative damage after severe TBY: the impact of gender, .age, and hypothermia /A.K.Wagner, i.H.Bayir, D. Ren et al. //Neurotrauma. 2004 — 21(2) — P. 125−136.
  208. Wojkowska-Mach J. Hospital acquired pneumonia in intensive care units of Polish hospital / J. Wojkowska-Mach, M. Bulanda, A. Rosanska et al. //Infect Controls Hosp. Epidemiol. — 2006 — Jul. — 27(7) — P. 784−786.
  209. Vagnozzi R. Changes of cerebral energy metabolism and lipid per oxidation in rats heading to mitochondrial dysfunction after diffuse brain injury / R. Vagnozzi, A. Marmarou, B. Tavarri et al.//J. Neurotrauma. — 1999 16(10) -P. 903−919.
  210. Vincent I.L. Microbial resistance: lessons from Epic Study/ I.L.Vincent//Intensive Care Med. 2000 — 26(1) — p-3−8
  211. Zajchuc R. Anesthesia and perioperative care of the combat casualty / R. Zajchuc, M. Grande //Washington: Walter Army Medical Center. 1995 — P. 667−709.J
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!