Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Локальная воздушная криотерапия в санаторно-курортном лечении больных с гонартрозом

Диссертация: Локальная воздушная криотерапия в санаторно-курортном лечении больных с гонартрозом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Актуальность исследования. Анализ статистических показателей свидетельствует об увеличении заболеваемости дегенеративно-дистрофическими заболеваниями крупных суставов (Окороков В.П., Павлов О. Е., 2005). В период с 1999 по 2004 гг. их доля в общей заболеваемости населения возросла с 6,5% до 7,5%, а показатель заболеваемости увеличился на 17,6% (Разумов А.Н., 2007). Сегодня остеоартрозом в России… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ЛЕЧЕБНЫХ ЭФФЕКТАХ КРИОТЕРАПИИ! В’КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ГОНАРТРОЗОМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Совремиенные представления о патогенезе и лечении больных гонартрозом
    • 1. 2. Физические методы лечения больных гонартрозом
    • 1. 3. Лечебные эффекты локальной воздушной криотерапии
    • 1. 4. Лечебное применение холодовых факторов при заболеваниях коленного сустава
    • 1. S- Резюме
  • Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика больных
    • 2. 2. Методыисследования
      • 2. 2. 1. Общеклиническое обследование
      • 2. 2. 2. Функциональные методы исследования
      • 2. 2. 3. Инструментальные методы исследования
      • 2. 2. 4. Лабораторные методы исследования
    • 2. 3. Исследование качества жизни
    • 2. 4. Методы лечения
      • 2. 4. 1. Локальная воздушная криотерапия
      • 2. 4. 2. Методы курортной терапии
    • 2. 5. Методы оценки эффективности и результатов лечения
    • 2. 6. Методы статистической обработки результатов исследований
  • Глава 3. ЛЕЧЕБНЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ГОНАРТРОЗОМ
    • 3. 1. Динамика клинических проявлений
    • 3. 2. Динамика показателей функциональных методов результатов
    • 3. 3. Динамика инструментальных показателей
    • 3. 4. Динамика лабораторных показателей
    • 3. 5. Динамика показателей качества жизни
    • 3. 6. Эффективность JIBKT у больных с гонартрозом
    • 3. 7. Зависимость эффективности JIBKT от клинических признаков и инструментальных показателей

Локальная воздушная криотерапия в санаторно-курортном лечении больных с гонартрозом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования. Анализ статистических показателей свидетельствует об увеличении заболеваемости дегенеративно-дистрофическими заболеваниями крупных суставов (Окороков В.П., Павлов О. Е., 2005). В период с 1999 по 2004 гг. их доля в общей заболеваемости населения возросла с 6,5% до 7,5%, а показатель заболеваемости увеличился на 17,6% (Разумов А.Н., 2007). Сегодня остеоартрозом в России страдает более 4,2 млн. человек, среди которых доминируют пациенты с заболеваниями коленного суставагонартрозами (ГА). Снижение трудоспособности и качества жизни таких пациентов и тенденция к раннему дебюту и инвалидизации являются одним из наиболее важных социально-экономических последствий артропатий (Gabriel S.E. et al., 1997; Vogelgesang S., 1999), общая инвалидизация гожоторым в России достигает 2,2%о (Насонова В.А. с соавт., 2000; Лебедева Е. А., 2007).

Широкая распространенность в популяции, тяжесть клинических проявлений и высокая частота потери трудоспособности пациентов заставили медицинскую общественность объявить текущее десятилетие Международной Декадой костей и суставов — The Bone and Joint Decade 2000 — 2010 (ВялковА.И. с соавт., 2001). Ее целью является улучшение качества жизни больных с костно-суставной патологией, а одной из важных задач — совершенствование профилактики и качества лечения заболеваний костей и суставов путем внедрениянаучно обоснованных технологий, направленных на купирование болевого синдрома, коррекцию локомоторной дисфункции и улучшение метаболизма суставного хряща (Гусев Е.И. с соавт., 2001; Лила A.M., 2001).

В последние годы успешно апробированы различные схемы базисной медикаментозной терапии больных ГА, направленные на устранение дисбаланса деградации и синтеза хондроцитами компонентов матрикса в суставном хряще и основанные на принципах доказательной медицины (Лила A.M., 2001). Среди перспективных дополнительных методов, подлежащих строгому научному изучению, различные исследователи рассматриваютфизические методы лечения — импульсную электротерапию, низкочастотную магнитоте-рапию, лазеротерапиюультразвуковую терапию (Вайнштейн К.А., 2005; Частная физиотерапия^ 2005; Черкесова Е. А., 2007). Однако их эффективность недостаточно обоснованачто стимулирует поиск новых методов, обладающих высокой избирательностью действия, на ведущие звенья патогенеза ГА. Среди таких методов в последние годы внимание исследователей привлекает локальная воздушная криотерапияобладающая анальгетическим и репара-тивно-регенеративным лечебными эффектами: (Миронов С .П., Косов И. С., 2007; Портнов В. В., 2007). Это создает реальные научные предпосылки для ее использования в целях повышения двигательной активности пораженных коленных суставов.

Определение клинической эффективности новых физических методов леченияее оптимальных параметров и сочетаний с природными лечебными факторамидля целенаправленного воздействия на основные звенья? патогенеза заболеваний суставов составляют одну из актуальных научных задач, современной физиотерапии икурортологии. Научное обоснование лечебных эффектов перспективных искусственных физических факторов у пациентов с социально значимыми заболеваниями предусмотрено Федеральными целевыми программами «Социальная защита инвалидов военной службы» (Постановление Правительства Российской Федерации № 454 от 22 апреля 1997 года), «Развитие курор тного дела в Российской Федерации на 2007 — 2011гг», а также Национальной программой «Социальная значимость и экономические последствия, ревматических заболеваний» (2004 год).

Цель исследованияНаучное обоснование лечебных эффектов локальной воз-душношкриотерапии у больных с гонартрозом.

Задачи исследования.

1. Изучить динамику клинического статуса у больных с гонартрозом после курса процедур локальной воздушной криотерапии.

2. Исследовать действие холодного воздушного потока на болевой синдром у пациентов с гонартрозом.

3. Оценить динамику функциональных свойств коленного сустава у больных гонартрозом под действием локальной воздушной криотерапии.

4. Проанализировать изменения показателей, характеризующих качество жизни, у пациентов с гонартрозом в результате курса локальной' воздушной криотерапии.

5. Оценить эффективность локальной воздушной криотерапии у больных с гонартрозом и выявить определяющие ее факторы.

Научная новизна. Установлено патогенетическое действие локальной воздушной криотерапии на болевой синдром и двигательные нарушения в коленном суставе у больных с гонартрозом. Научно обоснована возможность эффективного лечебного воздействия локальной воздушной криотерапии на основные звенья* болевого и суставного синдромов у пациентов с гонартрозом и определены ее аналь-гетический, локомоторнокорригирующий и метаболический лечебные эффекты.

Установлено, что метод локальной воздушной криотерапии устраняет или значимо снижает интенсивность болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале, купирует проявления суставного синдрома, повышает статическую и динамическую подвижность коленного’сустава, усиливает метаболизм тканей сустава, расширяет двигательный режим пациентов, уменьшает тяжесть гонартроза по индексу Лекена и улучшает качество жизни больных по физическому и психическому состоянию. Выявлена высокая эффективность локальной воздушной криотерапии у пациентов с гонартрозом, которая составляет у больных с функциональной недостаточностью суставов I степени — 91%, а II степени — 85%. Эффективность локальной воздушной криотерапии у больных ГА зависит от степени функциональной недостаточности сустава, интенсивности болевого синдрома, скованности и амплитуды движений пораженного сустава.

Практическая значимость. В работе доказана возможность применения локальной воздушной криотерапии в комплексном лечении больных гонартрозом улучшение клинических, инструментальных и лабораторных показателейкачества жизни), что позволяет рекомендовать включение этого метода в схемы санаторно-курортного лечения пациентов.

Научно обоснованы показания и разработана методика применения метода локальной воздушной криотерапии в комплексном санаторно-курортном лечении пациентов с гонартрозом. Определены оптимальные параметры локальной воздушной криотерапии, уточнены принципы отбора артрологических больных для ее назначения.

Оценка качества жизни больных с гонартрозом может быть рекомендована для уточнения степени нарушений психофизиологического и функционального состояния пациентов и дифференцированного подхода к их санаторно-курортному лечению.

Высокая эффективность метода локальной воздушной криотерапии в купировании основных синдромов гонартроза является основанием для его широкого применения в схемах лечения артропатий различного генеза:

Личное участие автора в получении результатов. Автор лично разработал формализованную историю болезни для обработки полученных результатов, организовал выполнение процедур локальной' воздушной криотерапии пациентам в выборках, их клиническое и инструментальное исследование, лично провел, исследование качества жизни, сформировал базу данных и провел статистический анализ полученных данных.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Локальная воздушная криотерапия обладает анальгетическим, локомотор-нокорригирующим и метаболическим лечебными эффектами у пациентов с гонартрозом.

2. Лечебное действие локальной воздушной криотерапии проявляется значимым снижением интенсивности боли и скованности в покое, при движении в костях и суставах, повышением подвижности коленного сустава и улучшением качества жизни у больных с гонартрозом.

3. Эффективность локальной воздушной криотерапии у больных с гонартрозом с функциональной недостаточностью суставов I степени составляет.

91%, II степени-85%.

Реализация и внедрение полученных результатов работы. В результате проведенного исследования апробирован и внедрен в лечебную практику метод локальной воздушной криотерапии, который успешно используется в лечебной работе ФГУ «Объединенный санаторий „Сочи“ Управления Делами Президента РФ» и ФГУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ», на кафедре курортологии и физиотерапии (с курсом медицинской реабилитации) Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова. Локальная воздушная криотерапия признана в качестве эффективного средства комплексного санаторно-курортного лечения больных с гонартрозом.

Апробация и публикация материалов исследования. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на:

— Международном научном конгрессе «Здравница-2007» (г.Уфа, 2007);

— Международном научном конгрессе 60-й сессии Генеральной Ассамблеи Всемирной Федерации Водолечения и Климатолечения ФЕМТЕК (Италия, 2007);

— Международной Научно-практической конференции «Актуальные проблемы развития курортов Северо-Запада» (Санкт-Петербург, 2007);

— VIII Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2007);

— Всероссийской научной конференции «Физиотерапия — актуальное направление современной медицины» (Санкт-Петербург, 2007);

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, в том числе одна статья в журнале, рекомендованном ВАК Минобразования и науки Российской Федерации.

Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Текст диссертации изложен на 98 страницах, содержит 10 таблиц, 4 рисунка. Библиографический указатель включает 163 источника, из которых 105 работ отечественных и 58 зарубежных авторов.

ВЫВОДЫ.

1. Локальная воздушная криотерапия больных с гонартрозом вызывает значимый регресс клинических признаков заболевания, уменьшает скованность, потребность в анальгетиках и улучшает общее самочувствие пациентов.

2. У больных с гонартрозом локальная воздушная криотерапия снижает интенсивность болевого синдрома и выраженность синовиита, улучшает кровоток в подколенной артерии и повышает кожную температуру в области коленного сустава.

3. Под действием локальной воздушной криотерапии у больных с гонартрозом восстанавливается двигательная функция сустава и улучшается опороспособность пациентов.

4. В группах пациентов с гонартрозом курс локальной воздушной криотерапии вызывает значимое улучшение качества жизни — подвижность, уровень самооценки, энергичность, уровень эмоционального и психического здоровья и снижает показатели шкалы боли.

5. Эффективность локальной воздушной криотерапии у пациентов с гонартрозом с I степенью функциональной недостаточности суставов составляет 91%, со II степенью — 85%.

6. Факторами, определяющими эффективность локальной воздушной криотерапии у больных с гонартрозом, является степень функциональной недостаточности сустава, интенсивность болевого синдрома, скованности, амплитуда движений коленного сустава.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В базисную схему санаторно-курортного лечения больных с гонартрозом необходимо включать локальную воздушную криотерапию, обладающую высокой клинической эффективностью и благоприятным влиянием на клиническое течение, метаболизм, регионарную гемодинамику, восста-новливающую двигательную функцию коленного сустава.

2. Локальную воздушную криотерапию проводят с помощью установки КриоДжет Мини 200С со скоростью потока 1080 — 1220 л/мин. Используют лабильную методику воздействия с направлением воздушного потока с расстояния 7−15 см на область сустава сканирующими движениями от периферии к центру. Скорость перемещения насадки-сопла установки в области сустава составляет 0,5−1,5 мин/дм, диаметр насадки — 5 см. Продолжительность воздействия — 8−10 мин, курс лечения — 10 процедур, проводимых ежедневно.

3. Для контроля эффективности лечения у больных гонартрозом, помимо учёта клинических симптомов заболевания и регистрации интенсивности болевого синдрома, выраженности отёка в области коленного сустава и параартикулярных тканей, показателей кожной температуры в области сустава, прироста амплитуды активных движений в коленном суставе необходима оценка качества жизни пациентов с использованием опросника SF-36.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Э.Р. Принципы лечения остеоартроза. // Клиническая ревматология. — 1995. -№ 4. — С. 3−6.
  2. Азизян Э. В: Лечение повреждений менисков с использованием до и послеоперационной миоэлектростимуляции: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — М., 1986.- 18 с.
  3. Л.И. Современные представления о диагностике и лечении остеоартроза // РМЖ. 2000.- Т.8.,№ 9. — С.1255−1258.
  4. И.С. Кислородный режим тканей (кожи и крови) у больных деформирующим остеоартрозом под влиянием сероводородных ванн и, дециметровых волн: Автореферат. дисс. канд. мед. наук. -М, 1986.-23с.
  5. Астапенко М. Г, Остеоартроз // Насонова В. А., Астапенко М. Г. Клиническая ревматология: Руководство для врачей/ АМН СССР. М.: Медицина, 1989- - С.432−498.
  6. В.М. Роль перекисных процессов в развитии травматического реактивного воспаления в коленном суставе // Консервативное и оперативное лечение повреждений и заболеваний суставов: / Сб. науч. тр. Новосиб. мед. ин-т. Новосибирск, 1988. — С. 51−53.
  7. Ф.Ш. Повреждение менисков коленного сустава. Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1990. — 128 с.
  8. Ф.Ш. Повреждения менисков коленного сустава (Диагностика, клиника, лечение): Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Казань. — 1974. -20 с.
  9. В.Е., Кривошеина Е. Н. Мионейростимуляция в реабилитациибольных с нарушениями локомоторных функций ног // Вопр. курортол. —2005. -№ 3.- С. 19−24.
  10. Р.В. Влияние пелоидотерапии на клинико-иммунологическиепараметры больных ревматоидный артритом: Автореф. дисс.мед.наук. 1. М., 2007!-23 с.
  11. У .Я. Лазер в травматологии и ортопедии // Тр. IV Всерос. съезда травматологов, ортопедов. Л., 1985. — С. 194−199.
  12. В.М., Пономаренко Г. Н. Общая физиотерапия: Учебник -Изд. 3-е, перераб. и доп. М.: Медицина, 1999. — 432 с.
  13. Р.А., Мавлиева Г. М. Эффективность применения инфракрасной лазерной терапии у больных остеоартрозом и спондилоартрозом // Материалы международного конгресса «Лазер и здоровье-99». Москва. — 1999.-c.264.
  14. И.Н. Лекарственные средства в виде мазей в комплексной терапии остеоартроза// Тер. Архив. 2000. — 10. — С.7Г-72.
  15. К. Тепловой баланс и регуляция температуры тела. — В кн.: Физиология человека. В 3-х томах. Т. 3. Пер. с англ./Под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. М., Мир, 1996. — С. 665 — 687.
  16. Н.В. Диагностические критерии остеоартроза коленного сустава // Consilium medicum. 2002. — Т.4.-8. — С.396−399.
  17. К.А. Изменение показателей подвижности суставов при арт-розоартритах под влиянием лазерной магнитной терапии и транскраниальной электротерапии и их сочетания. // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2005. — № 2. — С. 33−36.
  18. Д.Я. Спорные и нерешенные вопросы лечебного применения грязей // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1992.-3.-С.63−65.
  19. Воспаление. Руководство для врачей / Под ред. В. В. Серова, B.C. Пауко-ва. М.: Медицина, 1995. — 640 с.
  20. И.Б. Функциональные методы профилактики развития и компенсации статодинамических нарушений при лечении коксартроза: Ав-тореф. .д-рамед.наук. -М., 1995.-39 с.
  21. А.И., Жиляев Е. В., Бородачева А. В. Остеоартроз: инфекция и антибактериальная терапия // Росс. Мед. Вестн.- 1998. -№ 3.- С.43−50.
  22. А.И., Панфилов В. М., Першин Г. Г. Повреждения менисков у больных деформирующим гонартрозом // Ортопед., травматол. и протезир. 1989. -. № 8. — С. 5−8.
  23. Г. А. Пелоидотерапия // Медицинская реабилитация: Руководство: В 3-х т. / Под ред. В. М. Боголюбова. Москва-Пермь, ИПК «Звезда», 1998. -Т.1. — С.166−193.
  24. Г. А., Павлова Е. С., Ручкина A.G., Сидоренко А. Д. Грязелечение больных ревматоидным артритом с иммунологической недостаточностью // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1989.- № 5.- С.32−35
  25. Григорьева В. Д-, Орусоол В. К. и др. Пелоиды низких температур в реабилитации больных остеоартрозом // Вопр. курортол. 2001. — № 5. — С. 8−11.
  26. В.Д., Федорова Н. Е. Новые методические аспекты применения криотерапии, ультразвука, магнитотерапии и лечебной гимнастики в реабилитации больных с гонартрозом // Вопр. курортол. 1996. — № 2. -С. 26−28.
  27. В.Д., Федорова Н. Е., Киселев В. И. Комплексное применение криовоздействий и ультразвука у больных артрозом суставов ног // Вопр. курортол. 1996. -№ 1. — С. 18−21.
  28. С.А. Диагностика, прогнозирование и комплексное лечение посттравматических артритов коленного сустава: Дисс.. канд. мед. наук: Самара, 1990.- 181 с.
  29. А. Характеристика реактивного синовита при гонартрозе (клини-ко-инструментальное сопоставление): Автореф. .канд. мед. наук. М, 1994.-22с.
  30. И.Л. Тридцатилетний опыт применения магнитотерапии в клинике ортопедии и травматологии // Вестн. травматол. и ортопед, им. Н. Н. Приорова. 1997. — № 2. — С. 51−55.
  31. В.В., Ванхальский С. Б. Лазеротерапия в травматологии // Применение лазеров в терапии и биологии: Материалы 14 Междунар. научн.-практ. конф. Харьков, 2000. — С. 118−119.
  32. Г. А. Ультразвук, как метод физиотерапии // Рос. мед. журн. — 1996.-№ 4.-С. 45−48.
  33. И.И. Первичный деформирующий остеоартроз (вопросы патогенеза, клиники, диагностики, экспертизы трудоспособности и реабилитации): Автореф.. д-ра мед. наук. Л., 1990. — 37 с.
  34. Т.А. О роли химического фактора в биологическом действии лечебной грязи // Вопр. курортол. 1988.-2. — С.50−52.
  35. С.М. Сравнительный анализ биологического действия микроволн и лазерного излучения // Вопр. курортол. — 1996. № 6. — С. 31−34.
  36. Т.Д., Хамракулова В>В., Лопатинский В. В. Лазеромагнитофорез аскорбиновой кислоты в комплексной курортной терапии больных ос-теоартрозом // Вопр. курортол. 1995. — № 4. — С.17−19.
  37. Л. И. Изменение содержания продуктов перекисного окисления липидов под влиянием переменного магнитного поля после оперативного лечения повреждений коленного сустава // Вопр. курортол. 1993 — № 3.-С. 71−72.
  38. Л.И. Патогенетическое обоснование применения локальной гипотермии и постоянного магнитного поля после операций на коленномсуставе // Мед. журн. Чувашии. 1995. — № 3−4. — С.54−57.
  39. T.F., ГридневаТ.Д., Лаптев Б. И. Использование магнитопелои-дотерапии для лечения остеоартроза в гериатрической практике: Методические рекомендации. Томск. — 1998.-7с.
  40. В. Е. Сочетанное магнитолазерное воздействие на суставы в лечении и профилактике прогрессирования остеоартроза: Автореф. дисс.. д-ра мед. наук. М., 1990. — 27 с.
  41. B.C. Восстановление функции коленного сустава при посттравматическом гонартрозе в поздних стадиях заболевания: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. — М., 1996. — 14 с.
  42. А.В. Влияние различных, видов низкоинтенсивных электромагнитных полей на репаративный отеогенез: Автореф. дисс.. канд. мед. наук.-СПб, 1997.-21 с.
  43. В.В. Физиотерапия при деформирующем, остеоартрозе // Лекция для врачей-слушателей. Л-, 1988.-17 с.
  44. И.Г. Травматический синовиит при- повреждениях менисков коленного сустава: Автореф. дисс.. канд. мед. наук., Иркутск, 1996. — 20 с.
  45. Клиническая физиотерапия: Справочное пособие для практического врача/ Под ред. И. Н. Сосина. Кшв: Здоров'я. — 1996. — 622 с.48- Коваленко В. П., Борткевич О. П. Остеоартроз. Практическое руководство. «Морион», 2005. 126 с.
  46. В.П. Периферическое кровообращение при деформирующем артрозе // Вестник хирургии 1984.-№ 8. — С.8−12.
  47. А.В. Пожилые женщины наиболее подвержены остеоартритам коленного сустава //РМЖ.-1996.-Т.З., № 9. С. 1214−1215.
  48. В.В., Лазишвили Г. Д., Луисага P.M. Дегенеративные изменения суставного хряща при травме коленного сустава / Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии // Мат. конф. СПб., 2000. — С. 49−50.
  49. Е.А. Клинико-эпидемиологическая характеристика заболеваний суставов у городского населения: Автореф. дисс. канд. мед.наук. -Иваново, 2007.- 18 с.
  50. В.Н., Пляцко В. В. Деформирующий гонартроз (некоторые вопросы патогенеза) // Вестн. Рос. АМН: -1992. № 6. — С. 22−24.
  51. М.П. Артроскопическая диагностика и лечение острых и хронических повреждений капсульно-связочных структур коленного сустава у спортсменов: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1996. — 25 с.
  52. В.И., Онищенко И. А. Остеоартроз. СПб, 2000. — 118 с.
  53. В.И., Гращенкова Т. Н., Гаевская А. Н. Возможности использования лазерного излучения в лечении больных остеоартрозом // Применение лазеров в медицине и биологии: / Мат. XII Межд. научн.-практ. конф.-Харьков, 1999.- С. 107.
  54. А.В., Шиман А. Г. Лечебное применение магнитных полей. -Л., 1991.-49 с.
  55. Медицинская реабилитация в артрологии (Учебное пособие) / Под ред. Ю. А. Лебедя. Донецк, 2000. — 382 с.
  56. Медицинская реабилитация раненых и больных / Под ред. проф. Ю. Н. Шанина. СПб. — 1997. — 959 с.
  57. Л.А. Реабилитация детей и подростков при повреждениях коленного сустава и их последствиях: Автореф. дисс.. канд. мед. наук1. М., 2000.-21 с.
  58. С.П., Косов И. С., Стимуляция процессов регенерации методом локальной криотерапии холодным воздухом при лечении энтезопатий. // Общая и локальная воздушная криотерапия / Сб. статей и пособий для врачей. М., 2007. — С.32−36
  59. Г. И., Героева И. Б., Глушков В. П., Сайковская Т. В. Повышение качества жизни больных ревматоидным артритом методом общей воздушной криотерапии. // Общая и локальная воздушная криотерапия / Сб. статей и пособий для врачей. М., 2007. — С.36−44.
  60. В.П., Павлов О. Е. Остеоартриты. М., 2005. — 320 с.
  61. З.Г. Реабилитация футболистов при повреждениях коленного сустава: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. -М., 1999. 20 с.
  62. Орус-Оол В. К. Применение пелоидов низких температур в восстановительном лечении больных с остеоартрозом: Автореф. дисс.. .канд.мед.наук. М., 2001. — 31 с.
  63. Г. Н. Электромагнитотерапия и светолечение. СПб, 1995. -280 с.
  64. Г. Н. Физические методы лечения: Справочник. СПб. — 2006. -314с.
  65. В. В. Криотерапия. -/ Техника и методики физиотерапевтических процедур (справочник). // Под ред. В. М. Боголюбова. 3-е, пере-раб. изд. М., 2004. — С. 354 — 360.
  66. В.В. Криотерапия: теоретические основы и применение в практике// Общая и локальная воздушная криотерапия / Сб. статей и пособий для врачей. М., 2007. — С.3−32.
  67. В.В. Общая и локальная воздушная криотерапия // Сборник статей. -М., 2005. С. 3−15.
  68. И.Л. Метаболизм некоторых компонентов соединительной ткани у больных деформирующим остеоартрозом в процессе курортного грязелечения // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1990.- № 2.-С.38−41
  69. А.Н. Научные основы и практика организации помощи по восстановительной медицине при нарушениях двигательных функций // Восстановительная медицина и реабилитация / Мат.1У Межд. Конгресса. -М., 2007.-С.5−8.
  70. В.А. Роль лизосомальных ферментов в развитии травматических артритов // Ортопед, травматол. и протезир. 1979. — № 8. — С. 15−17.
  71. И.Г., Акименко В. Б. К вопросу диагностики повреждений коленного сустава / Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии // Мат. конф. СПб., 2000. -С. 56−57.
  72. В.Д., Мамиляева Д. Р. Физические факторы в симптоматическом и патогенетическом лечении больных ревматоидный артритом, // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2004. — № 4. — С. 45−48.
  73. Смирнов M: JI. Компенсация функций коленного сустава при посттравматическом гонартрозе (артроскопическое и функциональное восстановительное лечение): Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 2000. — 20 с.
  74. И.Н., Кариев М. Х. Физиотерапия в хирургии, травматологии и нейрохирургии. Ташкент: Медицина, 1994. — 368 с.
  75. И.Н., Ланцман Ю. В. Физиотерапия в травматологии и ортопедии. Томск: Изд-во Томского ун-та, 1981. — 256 с.
  76. А.С. Хронический посттравматический синовиит коленного сустава у спортсменов: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1983. — 23 с.
  77. Д.В. Криотерапия и ее сочетание с другими физическими факторами в медицинской реабилитации больных остеоартрозом: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М, 1999.-43 с.
  78. Д.В., Григорьева В. Д. и др. Сравнительная эффективность методов криоэлектроимпульсной терапии больных остеоартрозом // Вопр. курортол. 2000. — № 3. — С. 24−28.
  79. М.М. Профилактика и лечение деформирующего артроза медиального отдела коленного сустава после удаления внутреннего мениска: Автореф. дисс. канд. мед. — М., 1989. 19 с.
  80. О. Остеоартроз: современный взгляд на проблему // РМЖ. — 1998.-Т.б.№ 14. С.13−17.
  81. Л.Г. Анализ переносимости бальнеотерапии при остеоартрозе // Вопр. курортол. 2002. — № 4. — С.48−49.
  82. Е.В. Подход к выбору методики пелоидотерапии у больных ос-теоартрозом: Автореф.. дисс. канд. мед. наук. Томск, 1998. — 28 с.
  83. С. Б., Потекаев Н. Н., Гуткин Д. В., Белышева Т. С. Локальная воздушная криотерапия при лазеротерапии и импульсной фототерапии. // Эксперим. и клиническая дерматокосметология. 2007. — № 2. — С. 2−6.
  84. Р.Ф., Вахт М. А. и др. Терапевтическая эффективность электрофо-' реза гумусовых кислот морской лечебной грязи при* остеоартрозе // Вопр.курортол. 2000. — № 5. — С. 27−28.
  85. B.C. Гемофизиотерапия: обоснование, перспективы использования и исследования // Вопр. курортол. 1999- - № 3. — С. 3−7.
  86. А.А. Руководство по практической физиотерапии. Москва.: АНМИ, 1996.-271 с.
  87. Физические факторы в реабилитации больных с заболеваниями суставов./ Пособие для врачей // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. -2003.-№ 2.- С. 48−50.
  88. Хан М.А., Конова О. М., Выборнов Д. Ю. Воздушная локальная криотерапия при травматических повреждениях у детей: Пособие для врачей. -М., 2005.-16 с.
  89. X. Артроскопия. Диагностика и терапия. Висбаден: Техно-экспорт ГмбХ, — 92 с.
  90. Е. С. Современная фармакотерапия остеоартроза // Consilium medicum. 1999. № 1. — С. 205−206.
  91. Е.С. Мовалис в терапии остеоартроза // Научн.-практ. ревмат.2001. -№ 1. С.67−70.
  92. Е.С. Остеоартроз // Ревматические болезни / Под ред. Н. В. Бунчука. М., 1997. — С.56−79.
  93. В.В. Остеоартроз: фактора риска и возможные пути профилактики // Научн.- практ. геронтология. 2001. — Т.7,№ 1−2. — С. 15−19.
  94. В .В., Хитров Н. А. Остеоартроз // Тер. архив. 2000. — № 5. — С.62 -66.
  95. Е.Г. Клинико-психологическая оценка эффективности структурно-резонансной электромагнитной терапии в комплексном лечении больных остеоартрозом: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Волгоградл, 2007.-18 с.
  96. Н.В. Глюкозамин и хондроитин в лечении остеоартроза // РМЖ. -2003.- Т .11, № 23. С. 1277−1279.
  97. ЮЗ.Чукина Е. А., Лапшин В. П., Охотский В. П. и др. Сочетанное применение интерференционных токов и лечебной гимнастики в восстановительном лечении больных с повреждениями связочного аппарата коленного сустава // Вопр. курортол. 2000. — № 1. — С. 11−14.
  98. И.Г., Воробьев М. Г. Современные методы электро- и светолечения. Л.: Медицина, 1980. — 200 с.
  99. В.Г. Электролечение. М.: Медицина, 1987. — 239 с.
  100. Adebajo А.О. Osteoarthritis. Bailleres Clin. Rheumatol. 1995. — Vol.9,N1. -P. 65−74.
  101. Alon G. High voltage stimulation (High voltage Pulsating Direct Current). -NY. Chattanoga Grouh Inc. — 1984. — 20 p.
  102. Altman R. D. The classification of osteoarthnitis. // Rheumatol. 1995. -Vol.22. — P.42−43.
  103. Barber-Westin S.D., Noyes F.R., Heckmann T.P. et al. The effect of exercise and rehabilitation on anterior-posterior knee displacements after anterior cruciate ligament autograft reconstruction // Am. J. Sports. Med. 1999. — Vol. 27, N1.-P. 84−93.
  104. Beynnon B.D., Johnson R.J. Anterior cruciate ligament injury rehabilitation in athletes. Biomechanical considerations // Sports. Med. 1996. — Vol. 22, N1. — P 54−64.
  105. Boonen S., Aerssens J., Mbuyi-Muamba J.M., Dequeker J. Generalized osteoarthritis protecting against osteoporetic fractures: review of the evidence. // J. Orthopaedic Rheumatol. 1996. — Vol. 9, N1. — P.69−73.
  106. Bynum E.B., Barrack R.L., Alexander A.H. Open versus closed chain, kinetic exercises after anterior cruciate ligament reconstruction. A prospective randomized study // Am. J. Sports. Med. 1995. — Vol. 23, N4. — P. 401−406.
  107. Cecil R.L., Archer B.H. Classification and treatment of chronic arthritis.// JAMA. 1996. — Vol.87. — P.741−746.
  108. Colby S.M., Kirkendall D.T., Bruzga R.F. Electromyographic analysis and energy expenditure of harness supported treadmill walking: implications for knee rehabilitation // Gait. Posture. 1999. — Vol. 10, N3. — P. 200−205.
  109. Cook D.K., Georgouras K. Complication of cutaneous cryotherapy. // Med. J. Aust. 1994. — Vol.161, № 3. -P. 210- 213.
  110. Currier D.P., Ray J.M., Nyland J., Rooney J.G., Noteboom J.T., Kellogg R. Effects of electrical and electromagnetic stimulation after anterior cruciate ligament reconstruction // J. Orthop. Sports. Phys. Ther. 1993. Vol. 17, N4. -P. 177−184.
  111. Daniel D.M., Stone M.L., Arendt D.L. The effect of cold therapy on pain, swelling, and range of motion after anterior cruciate ligament reconstructive surgery see comments // Arthroscopy. 1994. — Vol. 10, N5. — P. 530−533.
  112. Dervin G.F., Taylor D.E., Keene G.C. Effects of cold and compression dressings on early postoperative outcomes for the arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction patient // J. Orthop. Sports. Phys. Ther. 1998. — Vols 27, N6.-P. 403−406.
  113. DistelM, Mueller C, Bluhmki E, Fries J. Safety of meloxicam: a global analysis of clinical trials.// Br. J. Rheumatol. 1996. — Vol.35, Suppl 1. — P.68−77.
  114. Domenico G.de. Interferential stimulation. NY. — Chattanoga. Grouh> Inc. — 1988.-64 p:
  115. Fisher G.H., Kim K.H., Bernstein L.J., Geronemus R.G. .Concurrent use of a handheld forced cold air device minimizes patient discomfort during fractional photothermolysis. // Dermatol Surg. 2005. — Vol31, N9, Pt 2: — P.1242−1243- discussion 1244.
  116. Freiwald. J., Engelhard. M., Gnewuch A. et al. Trainingstherapeutische Be-handlung nach Knietraumen Therapeutic physical training after knee injuries., // Wien. Med. Wochenschr. 1997. — Vol. 147, N23−24. — P 556−568-
  117. Fricke R., Ponlen-Fricke В., Frye K. et al. Immuno-modulation in-rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis by cold air chamber treatment at -100 °C. // Rheumatology in Europe. 1997.- Vol.26,№ 2. — P. 85−92.
  118. Gnewuch A., Freiwald J., Engelhardt M. Physiotherapeutische Behandlung-nach Knietraumen. (Treatment with physical therapy after knee injuries) // Wien. Med. Wochenschr. 1997. — Vol- 147, N23−24. — P. 570−576.
  119. Lequesne M, Brandt K, Bellamy N et al. Guidelines for testing slow actingidrugs in osteoarthritis // J. Rheumatol. 1994. — Vol. 21, N1. — P:65−73.
  120. Lessard’L. A., Scudds R. A., Amendola A., Vaz M. D: The-efficiency of, cryotherapy following arthroscopic knee surgery. // J. Orthop. v Sports. Phys. Ther. 1997. — Vol. 26.,№ 1. — P. 14- 22.
  121. Levitt Rl, Deisinger J.A., Remondet-Wall J. et. al. EMG feedback-assisted postoperative rehabilitation of minor arthroscopic knee surgeries // J. Sports. Med. Phys. Fitness. 1995. — Vol. 35, N3. — P. 218−223.
  122. Lieber R.L., Silva P.D., Daniel D.M. Equal effectiveness of electrical and volitional strength training for quadriceps femoris muscles after anterior cruciate ligament surgery //J. Orthop. Res. 1996. — Vol. 14, N1. -P: 131−138.
  123. Maffulli N., King J.B. Anterior cruciate ligament injury // Br. J. Sports. Med. 1998.-Vol. 32, N3.-P. 266.
  124. Minor M.A., Hewett J.E., Webel R.R., et al- Exercise tolerance and disease related measures in patients with rheumatoid arthritis and osteoartritis. // J Rheumatol. 1988. — Vol.15. -P.905−911.
  125. MO.Moffet H., Richards C.L., Malouin F. et. al. Early and intensive physiotherapy accelerates recovery postarthroscopic meniscectomy: results of a randomized controlled study // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1994. — Vol. 75, N4. — P. 415 426.
  126. Muller W. Knee ligament injuries. Pathoanatomy biomechanics, instabilities and possibilities of treatment in acute and chronic injuries // International Orthopaedics (SICOT). 1996. — № 20. — P. 226−270.
  127. Noyes F R., Barber-Westin S.D. Reconstruction of the anterior and posterior cruciate ligaments after knee dislocation. Use of early protected postoperative motion to decrease arthrofibrosis // Am. J. Sports. Med. 1997. — Vol. 25, N6. -P. 769−778.
  128. Noyes F.R., Barber-Westin S.D. The treatment of acute combined ruptures of the anterior cruciate and medial ligaments of the knee // Am. J. Sports. Med. -1995. Vol. 23, N4. — P. 380−389.
  129. Noyes F.R., Mangine R.E., Barber S.D. The early treatment of motion compli-* cations after reconstruction of the anterior cruciate ligament // Clin. Orthop.1992.-N277.-P. 217−228.
  130. Passler H.H. Neue Entwicklungen in der Kniegelenkschirurgie (II) // Versiche-rungsmedizin. 2000. — Vol. 52, N1.-P. 13−18.
  131. Passler H.H.- Shelbourne K.D. Biologische, biomechanische und klinische Konzepte zur Nachbehandlung nach Bandeingriffen am Knie // Orthopade. —1993. Vol. 22, N6. — P. 421−435.
  132. Romanov H.I., Kopchak S.K. Reabilitatsiia khvorykh pislia vykonannia op-eratsii meniskektomii // Klin. Khir. 1995. — Vol. 3. — P. 36−38.
  133. Schmidt M., Moschinski D., Herfeld R., Nguyen B. Rehabilitation of fresh, surgically managed anteromedial knee instabilities // Unfallchirurgie. 1993. -Vol. 19, N4.-P. 221−226.
  134. Shelbourne K.D., Patel D.V. Rehabilitation after autogenous bone-patellar tendon-bone ACL reconstruction // Instr. Course. Lect. 1996. — Vol. 23, N1. -P. 73.
  135. Stanish W.D., Lai A. New concepts of rehabilitation following anterior cruciate reconstruction // Clin. Sports. Med. 1993. — Vol. 12, N1. — P. 25−58.
  136. Sussman C. Ultrasound for wound healing. NY. — Chattanoga Grouh Inc. — 1992.-20 p.
  137. Swenson C., Sward L., Karlsson R. Cryotherapy in sports medicine. // Scand. J. Med. Sci. Sports .- 1996. Vol.6, № 4. — P.193−200.
  138. Timm K.E. The clinical and cost-effectiveness of two different programs for rehabilitation. following ACL reconstruction // J. Orthop. Sports. Phys. Ther. -1997. Vol. 25, N1. — P. 43−48.
  139. Vane J. R., Botting R. M. The future of NSAID terapy: selective COX-2 inhibitors // Clinical Practice. 2000. — Vol.54,N1. — P.7−9.
  140. Vervest A.M., Maurer C.A., Schambergen T.G. et. al. Effectiveness of physiotherapy after meniscectomy // Knee. Surg. Sports. Traumatol. Arthrosc. — 1999. Vol. 7, N6. — P. 360−364.
  141. Wheatley W.B., Krome J., Martin D.F. Rehabilitation programmes followingarthroscopic meniscectomy in athletes // Sports. Med. 1996. — Vol. 21, N6. -P. 447−456.
  142. Whitelaw G.P., DeMuth K.A., Demos H.A. et. al. The use of the Cryo/Cuff versus ice and elastic wrap in the postoperative care of knee arthroscopy patients//Am. J. Knee. Surg. 1995.-Vol. 8, N1.-P. 28−30-.
  143. Yamazaki F, Sone R, Zhao K, Alvarez GE, Kosiba WA, Johnson JM. Rate dependency and role of nitric oxide in the vascular response to direct cooling in human skin.// J Appl Physiol. 2006. — Vol. l00,Nl. — P:42−50.
  144. Zhang Y., McAlindon Т.Е., Hannan M.T. et al. Estrogen replacement therapy and worsening of radiographiv knee osteoarthritis. The Framingham study, // Arthritis Rheum. 1998. — Vol. 41. — P. 1867−1873.93
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!