Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Влияние пептидных биорегуляторов на психосоматическое состояние пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией

Диссертация: Влияние пептидных биорегуляторов на психосоматическое состояние пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Показано, что сочетанное применение пептидных биорегуляторов кортексина и церлутена наиболее эффективно для восстановления психоэмоционального состояния, нейрофизиологических показателей центральной нервной системы, умственной и физической работоспособности пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией. Установлено, что их комплексное применение является эффективным способом… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НАПРАВЛЕНИЙ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Дисциркуляторная энцефалопатия: современные представления, этиология, патогенез, особенности клиники и терапии у пациентов пожилого возраста
    • 1. 2. Психосоматика и психосоматические нарушения (феноменология, понятийный аппарат, современные теории), их проявления при дисциркуляторной энцефалопатии
    • 1. 3. Качество жизни: современные представления, направления и методы оценки
    • 1. 4. Концептуальные основы и механизмы пептидной регуляции функций организма
  • Резюме по главе
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Объем и условия проведения исследования
    • 2. 2. Клинико-физиологические и психофизиологические методики и тесты
      • 2. 2. 1. Методики и тесты оценки психоэмоционального состояния
      • 2. 2. 2. Методики оценки нейрофизиологических показателей центральной нервной системы
      • 2. 2. 3. Методики и тесты оценки интеллектуальных функций
      • 2. 2. 4. Методика оценки качества жизни пациентов «БР-Зб»
    • 2. 3. Статистическая обработка данных
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И
  • ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
    • 3. 1. Разработка и обоснование методики контроля тяжести психосоматического состояния и эффективности терапии пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией

    3.2. Динамика клинико-физиологических характеристик и интегральных показателей тяжести состояния и эффективности коррекции психосоматических нарушений у пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией.

    3.3. Результаты исследования психоэмоционального состояния у пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией

    3.4. Изменение нейрофизиологических показателей центральной нервной системы у пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией.

    3.5. Динамика функций внимания, памяти и мышления у пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопа- 98 тией.

    3.6. Динамика показателей качества жизни у пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией.

    3.7. Применение пептидных биорегуляторов для вторичной профилактики прогрессирования психосоматических нарушений у пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией.

    Резюме по главе.

Влияние пептидных биорегуляторов на психосоматическое состояние пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

исследования.

В структуре хронических заболеваний лиц пожилого возраста высокий удельный вес занимают сосудистые заболевания головного мозга, которые являются одной из основных причин летальности и стойкой утраты трудоспособности населения Российской Федерации [Максудов Г. А., 1 975-Яхно Д.Р. и соавт., 1995; Бурцев Е. М., 1998; Скоромец A.A., Скоромец А. П., 2004]. Исключительно широкое распространение имеют хронические расстройства мозгового кровообращения. Больные с этой патологией составляют значительную часть контингента как неврологических стационаров, так и амбулаторного приема [Трошин В. Д., 1992; Яхно Д. Р. и соавт., 1995].

В отечественной классификации такие состояния описываются как дис-циркуляторная энцефалопатия (ДЭ) [Шмидт Е.В., 1985], под которой подразумевается медленно прогрессирующая недостаточность кровоснабжения, приводящая к развитию множественных мелкоочаговых некрозов мозговой ткани, проявляющаяся постепенно нарастающими дефектами функций мозга. [Яхно Д.Р. и соавт., 1995]. ДЭ может быть вызвана повторными эпизодами дисциркуляции (острое нарушение мозгового кровообращенияОНМК) или устойчивой длительной недостаточностью мозгового кровообращения [Яхно H.H., 1995; Бурцев Е. М., 1998]. Клинически ДЭ характеризуется выраженной психосоматической симптоматикой, которая проявляется неврологическими, эмоциональными, когнитивными (интеллектуальными), психическими нарушениями [Яхно H.H., 1995; Бурцев Е. М., 1998; Скоромец A.A., Скоромец А. П., 2005].

Психосоматические и психоэмоциональные нарушения обусловливают снижение работоспособности и качества жизни пациентов, а в ряде случаев приводят к возникновению нервно-психической патологии [Губачев Ю.М., 1973; Авербух Е. С., Телешевская М. Э., 1976; Березин Ф. Б., 1988; Анисимов.

В.Н., 1996; Александровский Ю. А., 1997; Аммон Г., 2000; Смулевич А. Б., 2000; Александер Ф., 2002; Вишневская В. П., 2004].

Это определяет высокую социальную значимость и необходимость постоянного совершенствования средств и способов профилактики и коррекции психосоматических нарушений у лиц пожилого возраста с ДЭ [Бурцев Е.М., 1998; Мякотных B.C. и соавт., 1999; Скоромец A.A., Скоромец А. П., 2 004, 2005], особенно женщин старших возрастных групп. В этой возрастной категории количество женщин значительно превалирует над количеством мужчин, а распространенность ДЭ у женщин пожилого возраста в 2−3 раза выше, чем у мужчин [Скоромец A.A. и соавт., 2005].

Одним из эффективных способов сохранения здоровья и профилактики заболеваний является применение пептидных биорегуляторов [Комаров Ф.И. и соавт., 1977; Ашмарин И. П., 1982; Морозов В. Г., Хавинсон В. Х., 1983, 1985, 1996; Ашмарин И. П., Обухова М. Ф., 1994; Комаров Ф. И., 1997; Головкин В. И. и соавт., 2000; Морозов В. Г. и соавт., 2000а, бГлазников JI.A. и соавт., 2001, 2002; Коркушко О. В. и соавт., 2002, 2006; Кропотов Ю. Д. и соавт., 2002, 2003; Хавинсон В. Х., Анисимов В. Н., 2003; Кортексин — 5 летний опыт., 2005]. В этом плане активно развивается новое научное направление — пептидная биорегуляция, связанная не только с изучением молекулярных и клеточных механизмов, управляющих гомеостазом, но и разработкой способов и средств восстановления физиологических и психических функций организма с целью восстановления и поддержания работоспособности, предупреждения и лечения заболеваний [Хавинсон В.Х., Морозов В. Г., 2001; Хавинсон В. Х., Анисимов В. Н., 2003]. В рамках этого научного направления предложен новый класс препаратов — пептидных биорегуляторов, названных цитомединами, способных восстанавливать функциональные нарушения и препятствовать развитию патологических процессов в тех органах и тканях, из которых они получены [Хавинсон В.Х. и соавт., 1999, 2000; Хавинсон В. Х., Рыжак Г. А., 2003].

Среди цитомединов выделен пептидный биорегулятор функций мозгакортексин®-, регулирующий процессы метаболизма в головном мозге и обладающий избирательным действием на его клетки [Рыбников В.Ю., Закуцкий Н. Г., 2000; Платонова Т. Н., Рыжак Г. А., 2000; Рыжак Г. А. и соавт., 2001а, б]. Получены клинические данные об его эффективности при черепно-мозговой травме, инсульте, после оперативных вмешательств на головном мозге, при эпилепсии, детском церебральном параличе, экстремальных состояниях [Закуцкий Н.Г., Хавинсон В. Х., 1996; Закуцкий Н. Г., 1998; Головкин В. И. и соавт., 2000; Закуцкий Н. Г., Рыжак Г. А., 2000; Глазников JI.A. и соавт., 2001, 2002; Кропотов Ю. Д. и соавт., 2002, 2003; Цыган В. Н., Богословский М. М., 2004].

Кроме того, среди пептидных биорегуляторов в последние годы выделен цереброактивный парафармацевтик — церлутен®- (церемакс), представляющий собой комплекс пептидов, полученных из головного мозга молодых животных — телят не старше 12-месячного возраста или свиней, обладающих избирательным действием на клетки головного мозга [Рыжак Г. А. и соавт., 2001а].

Имеющиеся литературные данные дают основания полагать, что применение кортексина и церлутена может быть эффективным для коррекции психосоматических нарушений у пациентов пожилого возраста с дисциркуля-торной энцефалопатией. Все вышеизложенное обусловило выбор цели настоящего исследования.

Цель работы: оценка эффективности применения пептидных биорегуляторов (кортексина и церлутена) для коррекции психосоматических нарушений у пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. Выявить комплекс ведущих клинико-физиологических и психосоматических нарушений у пациентов пожилого возраста с возраста с дисцирку-ляторной энцефалопатией и на его основе разработать методику контроля тяжести психосоматического состояния и эффективности терапии указанных пациентов.

2. Оценить эффективность применения пептидных биорегуляторов кор-тексина и церлутена для коррекции психосоматических нарушений у пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией в качестве дополнительных средств этиопатогенетической терапии.

3. Изучить психофизиологические эффекты воздействия кортексина в сочетании с церлутеном на психосоматические состояние, интеллектуальные функции и нейрофизиологические характеристики центральной нервной системы у пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией.

4. Оценить возможность применения пептидного биорегулятора церлутена для вторичной профилактики прогрессирования психосоматических нарушений у пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией.

5. Оценить возможность использования прибора «Эксперт» для мониторинга психосоматического состояния пациентов пожилого возраста с возраста с дисциркуляторной энцефалопатией.

Научная новизна.

На основе комплексного обследования пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией выявлены ведущие клинико-физиологические признаки психосоматических нарушений и с их учетом обоснована методика контроля тяжести психосоматического состояния и эффективности терапии указанных пациентов.

Оценена эффективность применения пептидных биорегуляторов кортексина и церлутена для коррекции психосоматических нарушений у лиц пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией в качестве дополнительных средств этиопатогенетической терапии. Показано, что включение пептидных биорегуляторов в общепринятую этиопатогенетическую схему терапии пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией является эффективным способом повышения качества лечения пациентов с указанной патологией.

Изучены психофизиологические механизмы воздействия кортексина в сочетании с церлутеном на клинико-физиологические показатели, психоэмоциональное состояние, интеллектуальные функции и нейрофизиологические характеристики центральной нервной системы у пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией в период их этиопатогенетической терапии.

Впервые у пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией для оценки и мониторинга психосоматического статуса был использован программно-аппаратный психофизиологический комплекс «Эксперт».

Практическая значимость.

Обоснован комплекс клинико-физиологических показателей для оценки тяжести психосоматических нарушений у пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией, а также рекомендации по количественной оценке эффективности терапии указанных пациентов.

Разработаны рекомендации по использованию пептидных биорегуляторов кортексина и церлутена для повышения эффективности комплексной терапии пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией.

Показано, что сочетанное применение пептидных биорегуляторов кортексина и церлутена наиболее эффективно для восстановления психоэмоционального состояния, нейрофизиологических показателей центральной нервной системы, умственной и физической работоспособности пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией. Установлено, что их комплексное применение является эффективным способом коррекции психосоматических нарушений и повышения качества лечения пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией.

Показана целесообразность использования программно-аппаратного психофизиологического комплекса «Эксперт» для мониторинга психосоматического состояния пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Клиническое течение дисциркуляторной энцефалопатии у пациентов пожилого возраста характеризуется отягощенностью соматического, неврологического статуса, а также разнообразными психосоматическими нарушениями, которые проявляются в ухудшении психоэмоциональных, интеллектуальных и психомоторных функций, вегетативных реакций, сна, обусловливающих снижение качества жизни пациентов.

2. Применение у пациентов пожилого возраста комплекса пептидных биорегуляторов (кортексина, церлутена) для лечения дисциркуляторной энцефалопатии в сочетании с общепринятой этиопатогенетической терапией является эффективным способом коррекции психосоматических нарушений и обеспечивает улучшение психоэмоционального статуса, когнитивных и психомоторных функций, вегетативных реакций, сна и качества жизни.

3. Эффективным способом контроля динамики психосоматического состояния пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией в период их лечения является комплексный мониторинг клинико-физиологических индексов тяжести психосоматического состояния и восстановления, а также показателей психофизиологических тестов программно-аппаратного психофизиологического комплекса «Эксперт».

Апробация и реализация работы.

Результаты исследования используются в практической работе медицинских учреждений Министерства здравоохранения и социальной защиты Российской Федерации, а также в учебном процессе и клинической работе Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН.

Основные результаты исследований, отдельные фрагменты и положения были представлены или доложены на следующих научных конференциях, конгрессах и симпозиумах: Международной научно-практической конференции «Превенция и реабилитация в психологии, медицине, педагогике: проблемы теории и практики» (Санкт-Петербург, 2003) — II Всероссийской научно-практической конференции «Общество, государство и медицина для пожилых и инвалидов» (Москва, 2005) — X международной научно-практической конференции «Пожилой больной. Качество жизни» (Москва, 2005) — Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы превенции, коррекции и реабилитации в медицине, психологии, педагогике: основы теории, технологии и перспективы» (Санкт-Петербург, 2005) — I научно-практической геронтологической конференции с международным участием, посвященной памяти Э. С. Пушковой (Санкт-Петербург, 2005) — I национальном конгрессе по валеологии «Качество жизни и здоровье» (Санкт-Петербург, 2005) — III Всероссийской научно-практической конференции «Общество, государство и медицина для пожилых» (Москва, 2006) — Научно-практической конференции «Актуальные вопросы внутренних болезней» (Санкт-Петербург, 2006) — VII международном симпозиуме «Биологические механизмы старения» (Харьков, 2006) — Всероссийской конференции «Перспективы фундаментальной геронтологии» (Санкт-Петербург, 2006) — II международной научно-практической геронтологической конференции «Пуш-ковские чтения» (Санкт-Петербург, 2006).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 13 научных работ, среди них статья в журнале по перечню Высшей аттестационной комиссии Министерства образования и науки Российской Федерации.

Структура и объем работы.

ВЫВОДЫ.

1. У основной части (81%) женщин пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией отмечаются разнообразные психосоматические нарушения, среди которых доминируют нарушения психоэмоциональной сферы, сна, чувствительности, двигательных и интеллектуальных функций, которые обусловливают снижение качества жизни пациентов и требуют целенаправленной коррекции.

2. Разработанная на основе информативных клинико-физиологических признаков психосоматических нарушений у пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией методика оценки тяжести психосоматического состояния и скорости восстановления позволяет количественно оценивать эффективность различных способов терапии указанных пациентов.

3. Применение пептидного биорегуляторов кортексина и церлутена на фоне общепринятого лечения у пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией привело к достоверному улучшению психосоматического статуса и психофизиологических показателей. Наибольшая эффективность была установлена при комплексном применении обоих биорегуляторов. Так, индекс тяжести состояния после терапии с применением кортексина был равен 24,13 ед., а после применения кортексина в сочетании с церлутеном 18,04 ед., в то время как после общепринятой терапии — 30,49 ед.

4. Пептидный биорегулятор церлутен способствует повышению эффективности вторичной профилактики прогрессирования психосоматических нарушений у пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией. Его прием по данным полугодового мониторинга обеспечивает достоверное снижение количества обращений пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией за медицинской помощью по поводу прогрессирования основного заболевания.

5. Информативным и практичным способом мониторинга психосоматического статуса пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией является использование программно-аппаратного психофизиологического комплекса «Эксперт» и методики количественной оценки тяжести состояния и степени восстановления психосоматического состояния.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для динамического контроля степени коррекции психосоматических нарушений и эффективности различных средств терапии пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией целесообразно использовать методику количественной оценки тяжести состояния и степени восстановления психосоматического состояния, включающую комплекс информативных клинико-физиологических признаков, их количественные градации и диагностический алгоритм применения.

2. Для мониторинга психосоматических нарушений у пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией целесообразно использовать комплекс клинико-физиологических показателей, характеризующих индексы тяжести состояния и восстановления, а также психофизиологические тесты САН, шкала реактивной тревожности, РДО, «Диагностика ФС ЦНС», цветовой тест М. Люшера, опросник оценки качества жизни «8Р-36» и интеллектуальные тесты «Кратковременная зрительная память», «Установление закономерностей».

3. В комплексном лечении пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией целесообразно использовать пептидные биорегуляторы кортексин (в дозе 10 мг внутримышечно ежедневно однократно в течение 10 дней) и церлутен (по 2 таблетки 2 раза в день в течение 30 дней), обеспечивающие улучшение психосоматического статуса.

4. Для вторичной профилактики прогрессирования психофизиологических нарушений у пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией рекомендуется назначение пептидного биорегулятора церлутена (по 2 таблетки 2 раза в день в течение 60 дней).

5. Для оперативной и динамической оценки свойств высшей нервной деятельности в период лечения и реабилитации пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией целесообразно использовать программно-аппаратный психофизиологический комплекс «Эксперт», включающий модуль «Рефлекс» для проведения психомоторных тестов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Е.С., Телешевская М. Э. Неврозы и неврозоподобные состояния в позднем возрасте. Д.: Медицина, 1976. — 159 с.
  2. Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение. М.: Эксмо, 2002. — 96 с.
  3. Ю.А. Пограничные психические расстройства. М.: Зевс. — 1997.-570 с.
  4. Г. Психосоматическая терапия. СПб.: Речь, 2000. — 122 с.
  5. В.Н. Молекулярные и физиологические механизмы старения. СПб.: Наука, 1996. — 152 с.
  6. П.К. Узловые вопросы теории функциональных систем. М.: Наука, 1980.-289 с.
  7. В.Г., Шабалов H.H. Профессиональные болезни: Учебник. 3-е изд. Дополнен., перераб., М.: Медицина. — 1996. — 432 с.
  8. Артериальная гипертония. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Международного общества гипертонии. Практ. рук-во для врачей первичного звена здравоохранения. 1999. — 157 с.
  9. И.П. Регуляторные пептиды, происхождение и иерархия // Журн. эволюционной биохимии и физиологии. 1982. — Т. 18, № 1. — С. 3−10.
  10. И.П., Обухова М. Ф. Современное состояние гипотезы о функциональном континууме регуляторных пептидов // Вестник РАМН. 1994. — № 10. — С. 28−34.
  11. Ф.В. Проблема бессознательного: О неосознаваемых формах высшей нервной деятельности. М.: Медицина, 1968. — 468 с.
  12. В.Д. Нейрофизиология регуляторных пептидов. JI., 1992. — 45 с.
  13. Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л.: Наука, 1988. — 270 с.
  14. Г. Клиническая психиатрия. / Под ред. Г. Груле, 3. Юнга, И. Майер-Гросса и А. Мюллера. М., 1967. — С. 143−165.
  15. Болезни нервной системы. Руководство для врачей: в 2 т. / H.H. Яхно Д. Р. Штульман, П. В. Мельничук и др. М.: Медицина, 1995. — 656 с.
  16. В.П., Боровиков И.П. STATISTICA. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows. М.: Информационно-издательский дом «Филин»., 1997. — 608 с.
  17. Е.М. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия // Журн. невропатол. и психиатр. 1998. — № 1. — С.45−48.
  18. К.М., Курицин И. Т. Кортико-висцеральная патология. JL: Медгиз, 1960. — 576 с.
  19. Л.И., Беспалько И. Г., Гиляшева И. Н., Иовлев Б. В. Психодиагностика в медицине и проблемы ее развития // Психодиагностика при нервно-психических и психосоматических заболеваниях Л., 1985. — С. 5−11.
  20. Л.И., Дорофеева С. А., Меерсон Я. А. Методы нейропсихоло-гической диагностики. Практическое руководство. СПб., 1997. — 303 с.
  21. A.M. (ред.). Вегетативные расстройства. М., 1998. — 752 с.
  22. Н.В., Моргунов В. А., Гулевская Т. С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина, 1997.-357 с.
  23. Геронтологические аспекты пептидной регуляции функций организма. Материалы международного симпозиума 25−27 ноября 1996 г. СПб.: Наука, 1996.- 189 с.
  24. Л.А., Буйнов Л. Г., Рыжак Г. А. Применение кортексина для повышения статокинетической устойчивости человека. Методические рекомендации СПб.: ИКФ «Фолиант», 2001. — 32 с.
  25. Л.А., Буйнов Л. Г., Рыжак Г. А., Хавинсон В. Х. Применение кортексина для повышения статокинетической устойчивости человека // Медиц. акад. журнал. 2002. — Т. 2, № 3. — С. 91−98.
  26. В.И., Малинин В. В., Рыжак Г. А. Геронтологические аспекты биорегулирующей терапии заболеваний центральной нервной системы.- СПб.: ИКФ «Фолиант», 2000. 40 с.
  27. В.В. Механизмы развития экстремальных состояний при ги-поксической гипоксии и гипертермии: Дисс.. докт. мед. наук. СПб., — 1997.-405 с.
  28. А.Л., Луговая Е. А., Рыжак Г. А., Хавинсон В. Х. Эффективность пептидного биорегулятора при коррекции пониженной функции щитовидной железы у жителей Магаданского региона // Успехи геронтологии. 2005. — Вып. 16. — С. 80−87.
  29. С.Г. и др. Многомерные методы статистического анализа категорированных данных медицинских исследований. СПб.: BMA, 2002. -103 с.
  30. Ю.М. Психосоматические соотношения при ишемической болезни сердца и некоторых нервно-психических заболеваниях: Автореф. дисс.. д-ра мед. наук: 14.00.05 / Ленингр. ГИДУВ. Л., 1973. — 30 с.
  31. Ю.М., Иовлев Б. В., Карвасарский Б. В., Разумов С. А., Стабров-ский Е.М. Эмоциональный стресс в условиях нормы и патологии человека. Л.: Медицина, 1976. — 224 с.
  32. Ю.М., Макиенко В. В. Гериатрические проблемы семейной медицины. -СПб.: Изд-во Папирус, 2000. 69 с.
  33. Ю.М., Симашков В. И. Психосоматические нарушения у больных с предъязвенными состояниями и язвенной болезнью: Лекция для врачей-слушателей / Ленингр. гос. ун-т усоверш. врачей. Л., 1987. -16 с.
  34. Ю.М., Стабровский Е. М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений. Л.: Медицина, 1981. — 216 с.
  35. И.Я., Шмуклер А. Б., Шашкова Н. Г. Социальное функционирование и качество жизни психически больных // Социальная и клиническая психиатрия. 1994. — Вып.4, Т.4. — С. 38−46.
  36. И.В. Хроническая сосудистая мозговая недостаточность у пожилых // VII Всероссийский съезд неврологов (тезисы докладов). -Н. Новгород, 1995. С. 213.
  37. Демографический ежегодник России. Статистический сборник. М.: Госкомстат, 2005. — 400 с.
  38. A.B. Клинические особенности ишемической болезни сердца и внутренняя картина болезни. Автореф. дисс.. канд. мед. наук.-М., 1999.-24 с.
  39. В.И. Вопросы качества жизни летного состава Украины. -Кировоград: ГЛАУ, 2002. 112 с.
  40. В.И. К вопросу о «факторах риска» возникновения у лиц летного состава неврозов и психосоматических заболеваний //Космич. биология и авиакосмич. медицина. 1990. — № 3. — С. 50−53.
  41. В.И. Качество жизни и профессиональная успешность летного состава. М.: МАКЧАК, 2001а. — 104 с.
  42. В.И. Психогенно обусловленные расстройства адаптации у авиационных специалистов и их психопрофилактика: Автореф. дисс.. д-ра мед. наук. СПБ., 20 016. — 38 с.
  43. В.Б. Физиологические аспекты невротической и психосоматической патологии. Л.: Медицина, 1990. — 176 с.
  44. Н.Г. Состояние психофизиологических функций у операторов авиационного профиля ВМФ и их коррекция пептидными биорегуляторами: Дис.. канд мед. наук. СПб.: ВМедА, 1998. — 217 с.
  45. Н.Г., Рыжак Г. А. Применение природных биорегуляторов для коррекции функций мозга. // Материалы IV междунар. симп. «Биологически активные добавки к пище: XXI век». СПб., 2000. — С. 86−87.
  46. Э.Н. Клинические особенности течения внутренней картины болезни и нозогенные реакции при бронхиальной астме. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1999. 24 с.
  47. П.Р. Дисциркуляторная энцефалопатия. Consilium medicum // Журнал доказательной медицины для практикующих врачей. — 2004. -Том 6, № 12.-С. 32−36.
  48. И.А. Об ятрогенных заболеваниях (новые вопросы классификации, патогенеза, клиники и профилактики) // Клинич. медицина. -1969. № 10.-С. 20−27.
  49. И.М., Полякова В. О. Тимус и старение. Нейроиммуноэндок-ринные механизмы. СПб.: Система, 2004. — 102 с.
  50. В.Н. Пограничные нервно-психические состояния и проблема их коррекции. Минск, 2000. — 51 с.
  51. Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы: Руководство для врачей / Под ред. А. Ю. Макарова. СПб., ООО «Золотой век», 1998. — 602 с.
  52. Ф.И. Перспективы биорегулирующей терапии //Материалы международной конференции «Биорегулирующая терапия в геронтологии». СПб. — 1997. — С. 113.
  53. Ф.И., Вейн A.M., Коцюк С. Н. Некоторые психовегетативные механизмы формирования гипертонической болезни // Клин. мед. -1977.- № 9.-С. 31.
  54. О.В., Хавинсон В. Х., Бутейко Г. М., Шатило В. Б., Пептидные препараты тимуса и эпифиза в профилактике ускоренного старения. -СПб.: Наука, 2002. 202 с.
  55. О.В., Хавинсон В. Х., Шатило В. Б. Пинеальная железа: пути коррекции при старении. СПб.: Наука, 2006. — 204 с.
  56. Кортексин пятилетний опыт отечественной неврологии / Под ред. A.A. Скоромца, М. М. Дьяконова. — СПб.: Наука, 2005. — 160 с.
  57. H.H., Качковский М. А. Методологические аспекты оценки качества жизни военнослужащих // Военно-мед. журнал. 2005. — № 2. -С. 8−12.
  58. .И., Морозов В. Г., Хавинсон В. Х. Цитомедины: 25-летний опыт экспериментальных и клинических исследований. СПб: Наука, 1998.-310 с.
  59. О.С. Клинико-магнитно-резонансно-томографическое исследование дисциркуляторной энцефалопатии с когнитивными нарушениями. Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1996. 19 с.
  60. О.С., Дамулин И. В. Диффузные изменения белого вещества (лейкоареоз) и проблема сосудистой деменции. // Достижения в нейро-гериатрии / Под ред. H.H. Яхно, И. В. Дамулина. M.: ММА, 1995. — С. 189−231.
  61. Т.Д. Время реакции как психофизиологический метод оценки функционального состояния ЦНС // Нейрофизиологические исследования в экспертизе трудоспособности. Л.: Мед., 1978. — С. 120−130.
  62. Ю.В. Ближайшие и отдаленные исходы менингококковой инфекции у лиц молодого возраста: реадаптация и реабилитацияпереболевших. Автореферат дис.. канд. мед. наук. JL: ВМедА, 1979. -20 с.
  63. Ю.В. Реабилитация инфекционных болных в военно-медицинских учреждениях: Дис. .д-ра. мед. наук, — Л.: ВМедА, 1987. -532 с.
  64. А.Р. Внутренняя картина болезней и ятрогенные заболевания. 3-е изд. М.: «Медицина», 1944. — 83 с.
  65. В.А., Кузьмин С. Г., Рыжак Г. А. Применение цитаминов в военно-медицинской практике. Методические рекомендации. СПб.: ИКФ «Фолиант», 2000. — 56 с.
  66. Л.С., Кадыков A.C. Лечение больных дисциркуляторной энцефалопатией // «Лечащий Врач» 2001. — № 3. — С. 62−65.
  67. Г. А. Дисциркуляторная энцефалопатия // Сосудистые заболевания нервной системы. Под ред. акад. АМН СССР Е. В. Шмидта. -М.: Медицина, 1975.-С. 501−512.
  68. В.В., Рыжак Г. А. Новый подход к комплексной профилактике возрастной патологии // Материалы I Между нар. конгресса «Новые медицинские технологии» 8−12.07.2001. СПб, 2001. — С. 196.
  69. В.В. Клинические варианты психосоматической патологии желудочно-кишечного тракта. Дисс.. д-ра мед. наук. М., 1993. — 325 с.
  70. А.Г. Дальние пределы человеческой психики. СПб: Издат. группа «Евразия», 1997. — 430 с.
  71. В.Д., Соловьева С. Л. Неврозология и психосоматическая медицина. М.: МЕДпресс-информ, 2002. — 270 с.
  72. А. Психосоматика Пер. с итальянского Славянской ассоциацией Онтопсихологии. М.: ННБФ «Онтопсихология», 2003. — 328 с.
  73. О.Н. Приоритетные направления научных исследований по старению в России // Тезисы докладов Всероссийской конференции
  74. Перспективы фундаментальной геронтологии". СПб.: 2006. — С. 9091.
  75. МКБ 10. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Т.1.Ч.1., ВОЗ, Женева, 1995. — С. 484−486- 578.
  76. МКБ — 10: Классификация психических и поведенческих расстройств: Исследовательские диагностические критерии. СПб.: 1994. 301 с.
  77. В.Г., Хавинсон В. Х. Новый класс биологических регуляторов многоклеточных систем цитомедины // Успехи соврем, биологии. -1983. — Т. 9, вып. З, № 6. — С. 339−340.
  78. В.Г., Хавинсон В. Х. Пептидные биорегуляторы (25-летний опыт экспериментального и клинического изучения). СПб.: Наука, 1996.-74 с.
  79. В.Г., Кузнецов C.B., Шатаева Л. К., Серый C.B., Рыжак Г. А. Цитамины биологически активные добавки к пище. (Методические рекомендации). — СПб., 2000а. — 56 с.
  80. В.Г., Рыжак Г. А., Малинин В. В. Цитамины (биорегуляторы клеточного метаболизма). СПб.: ИКФ «Фолиант», 20 006. — 120 с.
  81. В.Г., Хавинсон В. Х. Роль клеточных медиаторов (цитомединов) в регуляции генетической активности // Изд-во АН СССР. Сер. биол.- 1985.-№ 4.-С. 581−587.
  82. B.C., Боровкова Т. А., Баталов A.A. Психологические особенности пациентов гериатрического стационара // Успехи геронтологии. 1999. — выпуск 3. — С. 74.
  83. B.B. Влияние хронической болезни на психику. — М.: Изд. моек, ун-та, 1987. 167 с.
  84. A.A., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине // СПб.: Нева, 2002. 320 с.
  85. A.A., Ионова Т. И. Исследование качества жизни в медицине // Учебное пособие для вузов / Под ред. Шевченко Ю. Л. // М.: ГОЭТАР-МЕДИА, 2004. 312 с.
  86. B.C., Горанчук В. В., Шустов Е. Б. Физиология экстремальных состояний. СПб.: Наука, 1998а. — 244 с.
  87. B.C., Шустов Е. Б., Горанчук В. В. Коррекция функциональных состояний при экстремальных воздействиях СПб.: Наука, 19 986. -544 с.
  88. B.C., Чепрасов В. Ю. и др. Физиология летного труда. Учебник. СПб., 1992. — 364 с.
  89. Е.В., Варакин Ю. Я. Артериальная гипертония и профилактика инсульта. Пособие для врачей. М., 1999. — 240 с.
  90. С.А. Стресс. Вегетозы. Психосоматика. СПб.: А.В.К., 2002. — 258 с.
  91. .Я., Ялдыгина A.C., Феокистов Ю. А. О соматогенно-реактивном психозе // Клинич. медицина. 1973. — Т. 51, № 9. — С. 107 111.
  92. H.H. Качество жизни в медицине // Учеб.- метод, пособие. Санкт Петербургский государственный университет. — СПб., 2004. — 32 с.
  93. H.H., Дмитриев А. Ю., Случевская С. Д. Сравнительный анализ качества жизни больных с нервно-психическими и соматическими расстройствами // Журнал обозрения психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева. 1999. — № 2. — С. 60−63.
  94. Т.Н., Рыжак Г. А. Применение кортексина при заболеваниях центральной нервной системы у детей. Методические рекомендации. -СПб.: ИКФ «Фолиант», 2000. 32 с.
  95. Психические расстройства в соматической клинике // Сб. науч. тр. С. Петербург, мед. ин-т./ Под ред. Б. А. Лебедева / СПб.: — 1991. — 78 с.
  96. Психологические расстройства. 13-й докл. Комитета экспертов ВОЗ. -Женева, 1965. Сер. техн. докл., № 275 — 37 с.
  97. В.И. Значение реабилитации и профилактики для современной медицины // Вестник Российской АМН, № 12. 2005. — С. 4751.
  98. Э.С. Качество жизни пожилых // Мир Медицины. № 9−10. -1999.-С. 98.
  99. Т.Н. Внутренняя картина болезни: структурно-функциональный анализ и клинико-психологические соотношения. Ав-тореф. дис.. д-ра мед. наук. СПб., 1998. — 40 с.
  100. JI.JI. Очерки психиатрии / Труды Московского научно-исследовательского института психиатрии / Под ред. Д. Д. Федотова. -М., 1967.-Т. 48.-390 с.
  101. C.JI. Основы общей психологии. СПб., 2000. — 712 с.
  102. В.Ю. Психологическое прогнозирование надежности деятельности специалистов экстремального профиля. СПб., 2000. -205 с.
  103. В.Ю., Завалишин Д. А. Автоматизированная система «Оперативный контроль состояния» СПб.: НИЦЯБП, 1991.-51 с.
  104. В.Ю., Вишневская В. П. «Образ болезни» у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС с психосоматической патологий: концепция, механизмы, коррекция. Минск, 2004. — 150 с.
  105. В.Ю., Закуцкий Н. Г. Пептидная регуляция функций мозга / Под ред. Хавинсона В. Х. СПб.: ИКФ / «Фолиант», 2000. — 40 с.
  106. Г. А., Малинин В. В., Платонова Т. Н. Кортексин и регуляция функций головного мозга СПб.: ИКФ «Фолиант», 2001а. — 160 с.
  107. Г. А., Малинин В. В., Платонова Т. Н. Применение кортексина при лечении заболеваний центральной нервной системы. Методические рекомендации. СПб.: ИКФ «Фолиант», 20 016. — 56 с.
  108. Г. А. Антиоксидантные свойства биологически активных добавок к пище цитаминов // Материалы IV междунар. съезда «Актуальные проблемы создания новых лекарственных препаратов природного происхождения». — СПб., 2000. — С. 368−371.
  109. Г. А. Безопасность пептидных биорегуляторов природного происхождения. СПб.: «Бояныч», 2002. — 40 с.
  110. Г. А., Бенберин В. В. Перспективы комплексного применения пептидных геропротекторов у больных пожилого возраста // Тезисы докладов Всеросс. конф. «Перспективы фундаментальной геронтологии». СПб.: 2006. — С. 113−114.
  111. Г. А., Иванов М. В. Применение парафармацевтиков цитаминов для профилактики возрастной патологии // Клиническая геронтология. — 2000. — Том 6, № 7−8. — С. 105−106.
  112. Г. А., Коновалов С. С. Геропротекторы в профилактике возрастной патологии. СПб.: «прайм-ЕВРОЗНАК», М.: «ОЛМА-ПРЕСС», 2004. — 160 с.
  113. Г. А., Малинин В. В. Влияние кортексина на репаративные процессы в головном мозге // Материалы V Междунар. съезда «Актуальные проблемы создания новых лекарственных препаратов природного происхождения» 5−7.07.2001. СПб.: 2001. — С. 271−275.
  114. Г. А., Малинин В. В. Цитамины как средство профилактики преждевременного старения // Междунар. научн.-практ. конф. «Актуальные вопросы косметологии». СПб., 2000. — С. 49−50.
  115. Г. А., Малинин В. В., Платонова Т. Н. Применение кортексина при лечении заболеваний центральной нервной системы у детей / Методические рекомендации / Под ред. Хавинсона В. Х. СПб., 2001. — 44 с.
  116. Г. А., Некрасов П. А., Киселев О. И., Хавинсон В. Х. Изучение белковых компонентов пептидных регуляторов природного происхождения // Бюлл. эксперим. медиц. и биологии. 2003. — Т. 135, № 1 — С. 62−65.
  117. Г. На уровне целого организма. М.: Наука, 1972. — 122 с.
  118. Г. Концепция стресса, как мы ее представляем в 1976 году // Новое о гормонах и механизме их действия. Киев, 1977. — С. 27−51.
  119. С.Б. Предболезненные психические расстройства. JL: Медицина, 1987.- 181 с.
  120. A.A., Скоромец А. П. Пропедевтика клинической неврологии. СПб.: Политехника, 2004. — 312 с.
  121. A.A., Скоромец А. П., Скоромец Т. А. Нервные болезни. Учебное пособие для студентов медвузов. М.: МЕДпрессинформ, 2005. — 544 с.
  122. А.Б. Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация медицинской помощи) // Психиатрия и психофармакотерапия. 2004. — Т. 2.-С. 117.
  123. H.H., Рыжак Г. А. Возможности ультразвуковой диагностики медиоинтимальной гиперплазии как предиктора атеросклеротических поражений у лиц пожилого возраста и старческого возраста // Успехи геронтологии. 2006. — Вып. 19. — С. 102−106.
  124. З.А., Высоцкая В. Г. Антиагрегационное действие и клинические эффекты малых доз аспирина при лечении больных артериальной гипертензией с цереброваскулярными нарушениями // Клиническая медицина.-1983.-№ 9.-С. 51−57.
  125. В.А. Психология лечебного процесса. Д.: Медицина, Ле-нингр. отд-ние, 1984. — 191 с.
  126. C.B., Рыжак Г. А. Механизмы действия пептидных геропро-текторов. // Материалы III Национального конгресса эстетич. медицины. Вестник эстетич. медицины. — 2003. — Т. 2, № 3. — С. 154−155.
  127. В. Д. Сосудистые заболевания нервной системы. Ранняя диагностика, лечение и профилактика (рук-во для врачей). Н. Новгород, 1992.- 163 с.
  128. И.Б. Экология человека опасных профессий. М.- Воронеж, 2000. — 128 с.
  129. Т.К. Пограничные нервно-психические расстройства. М.: Медицина, 1978. — 400 с.
  130. Универсальный психофизиологический комплекс «Эксперт». Руководство пользователя. М.: НТЦ «Содружество», 2005. — 150 с.
  131. В.Х., Анисимов В. Н. Пептидные биорегуляторы и старение. СПб.: Наука, 2003. — 223 с.
  132. В.Х., Анисимов C.B., Малинин В. В., Анисимов В. Н. Пептидная регуляция генома и старение. М.: Издательство РАМН, 2005. — 208 с.
  133. В.Х., Горбунов A.A., Рыжак Г. А. Влияние пептидных биорегуляторов на морфологию паренхиматозных органов. СПб.: ИКФ «Фолиант», 2000. — 80 с.
  134. В.Х., Майдан В. А., Кузьмин С. Г., Рыжак Г. А. Комплексное применение цитаминов в военно-медицинской практике // Материалы 2-ой Объединенной Всеросс. и Всеармейской научн. конф. «Санкт-Петербург- Гастро-2000». СПб., 2000. — С. 26.
  135. В.Х., Морозов В. Г. Пептиды эпифиза и тимуса в регуляции старения. СПб.: ИКФ «Фолиант», 2001. — 160 с.
  136. В.Х., Морозов В. Г., Рыбников В. Ю., Закуцкий Н. Г. Эффективность применения кортексина при дисциркуляторных энцефалопа-тиях // Клин, медицина, № 4 1999. — С. 42−45,
  137. В.Х., Рыжак Г. А. Геропротекторная эффективность биорегуляторов. // Клинич. геронтология. 2003. — Т. 9, № 9. — С. 178.
  138. Хавинсон В. Х, Рыжак Г. А. Перспективы применения пептидов для профилактики и коррекции возрастной патологии // Материалы I науч-но-практ. геронтологической конф. 17−18.11.2005, Санкт-Петербург. -С. 151−152.
  139. В.Х., Рыжак Г. А., Богатырев А. Н. Перспективы применения цитаминов для лечения и профилактики заболеваний // Ваше питание.- 2000. № 1.-С. 24−27.
  140. В.Х., Рыжак Г. А., Малинин В. В. Лечебно-профилактические аспекты применения природных биорегуляторов // Сб. «Современные проблемы питания населения и военнослужащих (18−19 мая 2000 г.)». -СПб., 2000. С. 230−232.
  141. Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч. Д. Спилбергера. Л., 1976. — 46 с.
  142. В.Н., Богословский М. М. Влияние кортексина на память и внимание // Военно-мед. журнал. 2004. — № 9. — С. 31−40.
  143. В.Ю. Методологические аспекты прогнозирования, оценки и коррекции функционального состояния специалистов авиакосмического профиля: Дисс.. докт. мед. наук. СПб.- 1997. — 306 с.
  144. Л.К., Хавинсон В. К., Ряднова И. Ю. Пептидная саморегуляция живых систем (факты и гепотеза). СПб.: Наука, 2003. — 222 с.
  145. Е. В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга // Журн. невропатол. и психиатр. 1985. — № 8. — с. 12 811 288.
  146. Д.В. Коррекция функционального состояния операторов авиакосмического профиля пептидными биорегуляторами: Дисс.. канд. мед. наук. СПб., 1995. — 156 с.
  147. H.H. Актуальные вопросы нейрогериатрии // Достижения в нейрогериатрии / Под ред. H.H. Яхно, И. В. Дамулина. М., ММА, 1995.- С. 9−29.
  148. Alexander F. Psychosomatic Medicine, New York: Norton: 2005. — 280 p.
  149. Alexander F. Psychosomatic medicine: It’s principles and application. -New York: Konald, 1953. 268 p.
  150. Cannon, N.B. Bodily Changes in Pain, Hunger, Fear and Rage. New York.: Appleton, 1920. — 37 p.
  151. Delius L. Modell sozialer Einwirkungen auf den Menschen. Psychosomatische Konzepte. In: Blohmke M., Ferber C., Kisker K.P., Schafer H. (Hrsg.). Handbuch der Sozialmedizin, Bd. L. Enke, Stuttgart. 1975. -S.133.
  152. Delius L., Psychovegetative Allgemeinstorungen // Med. Welt. 1977. -Bd. 28. — № 5. — S. 222−225. — 132 p.
  153. Dunbar F.H. Psychosomatic diagnosis. New York- London, 1948. — 281 p.
  154. Freud S. Breuer J. Studien uber Hysterie. Leipzig, Wien: Deuticke, 1895. -354 p.
  155. Freud S. Standart edition of the complete psychological works. London: Hogarth Press, 1953−1964.-Vol. 1−24.-312 p.
  156. Groddek G. Psychische Bedingtheit und psychoanalytische Behandlung organischer Leiden. Leipzig: Hirzel, 1917. — 298 p.
  157. Gollinelli D. Role of Quality of Life studies in the Reimbursement of Medicines // Quality of Life. 1998., March. — P. 11.
  158. Groll S., Weidenhammer W., Schmidt A. Considerations on the use of the construct «Quality of life» as a goal variable in clinical research // Schweizerische Rundshau fur Medizin Praxis. 1991.Vol. 80, № 20. P. 560−564.
  159. Katschnig H. How useful is the quality of life in psychiatry? // Current Opinion in Psychiatry. 1997. — № 10. — P. 337−345
  160. Martin R, Alberdi M, Matias-Guiu J. Treatment of vascular dementia. // Culebras A, Matias Guiu J, Roman G. New concepts in vascular dementia. Barcelona: Prous Science Publishers, 1993. p. 123−130.
  161. Meers C, Singer M.A. Health-related quality of life assessment in clinical practice//! CANNT. 1996. Vol.6, № 2. — P. 29−31.
  162. Mitscherlich A. Krankheit als Konflikt, Bd. I-II. — Frakfurt am Main: -Suhrkamp. — 1956. — 267 p.
  163. Morozov V.G., Ryzhak G.A. The Employment of Biologically Active Food Additives Cytamins — in Geriatrie Practice. // Gerontologie und Geriatrie. -Suppl. 2, 1999.-N 32−2.-P. 1004.
  164. Petrova N.N., Varshavsky S., Vasilyeva 1. Translation of a quality of life questionaire//2-th Congress ISOQOL. -October 14−17. Montreal, Canada. 1995. P. 498.
  165. Ryzhak G.A. Infectious Safety of Peptide Bioregulators / Absracts of Vlth Congress of Clinical Gerontology // Клин. Геронтология. 2002. — T.8, № 5.-C. 147.
  166. Ryzhak G.A., Ivanov M.V. Gerontology Aspects of Cytamins Application. -Gerontologia. Suppl. I, 1998. — P. 25.
  167. Ryzhak G.A., Ivanov M.V., Maximova I.A., Kozlov L.V. Anti-oxidation properties о f n ucleoprotein с omplexes n ew geroprotective substances. // Advances in Gerontology. — Vol. 5, 2000. — P. 77−78.
  168. Uexkull T. von Psychosomatische Midizin, 4 Aufl. Munchen: Urban & Schwarzenberg, 1990.
  169. Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M., Gandek B. SF-36 Health Survey Manual and Interpretation Guide. Boston, 1993. P. 1−22.
  170. Weizsacker V. Von Der Crestalkreis. Theorie der Einheit von Wahrnehmen und Bewegen. Leipzig: Thieme, 1940. — 283 p.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!