Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΡ‹, курсовыС, Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅...
Брочная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² ΡƒΡ‡Ρ‘Π±Π΅

АллогСнная трансплантация гСмопоэтичСских стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… нСзлокачСствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π”ΠΈΡΡΠ΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Для ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв трСбуСтся использованиС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° кондиционирования, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ достаточным иммуносупрСссивным ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ°Π±Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом для подавлСния Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ сисхСмы Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ процСсса приТивлСния трансплантата. К ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ, использованиС высоких Π΄ΠΎΠ· химиотСрапСвтичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сопряТСно… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

  • Бписок сокращСний

ГЛАВА 1. Π˜Π‘ΠŸΠžΠ›Π¬Π—ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π• Π’Π ΠΠΠ‘ΠŸΠ›ΠΠΠ’ΠΠ¦Π˜Π˜ Π‘Π’Π’ΠžΠ›ΠžΠ’Π«Π₯ 17 ΠšΠ›Π•Π’ΠžΠš Π”Π›Π― ΠšΠžΠ Π Π•ΠšΠ¦Π˜Π˜ Π’Π ΠžΠ–Π”Π•ΠΠΠ«Π₯ И ΠŸΠ Π˜ΠžΠ‘Π Π•Π’ЕННЫΠ₯ Π—ΠΠ‘ΠžΠ›Π•Π’ΠΠΠ˜Π™, НЕ ΠΠžΠ‘ЯЩИΠ₯ Π—Π›ΠžΠšΠΠ§Π•Π‘Π’Π’Π•ΠΠΠžΠ“Πž Π₯ΠΠ ΠΠšΠ’Π•Π Π (ΠžΠ‘Π—ΠžΠ  Π›Π˜Π’Π•Π ΠΠ’Π£Π Π«).

1.1. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы

1.2. ВСрапия ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš

1.3. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ 49 заболСваниями кровСтворСния.

1.4. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ «Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ накоплСния».

ГЛАВА 2. ΠŸΠΠ¦Π˜Π•ΠΠ’Π«, ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π« Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π― И Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π―.

2.1. Π₯арактСристика ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡ‹ кондиционирования ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ «Ρ‚рансплантат-ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²-хозяина»

2.1.1. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Π°Ρ апластичСская анСмия.

2.1.2. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания кровСтворСния

2.1.3. ВроТдСнная гСмоглобинопатия

2.1.4. ЗаболСвания ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы.

2.1.5. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ «Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ».

2.2. Π‘ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π»Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π’Π“Π‘Πš.

2.3. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° развития ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ тяТСсти Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ «Ρ‚рансплантат ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 101 хозяина».

2.4. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° токсичности ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

2.5. БтатистичСская ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°.

ГЛАВА 3. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ² с 109 ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ аплазиями кровСтворСния.

3.1 Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ² кондиционирования ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ развития 110 острой РВПΠ₯ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ.

3.2 ΠŸΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ трансплантата ΠΈ ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° восстановлСния гСматопоэза Ρƒ 115 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ послС провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš.

3.3 Π₯арактСристика проявлСний острой РВПΠ₯ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ 125 АА ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš.

3.4. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ послС 133 провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš

3.5. ΠžΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅/дисфункция трансплантата послС провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš Ρƒ 135 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ.

3.6. Π₯арактСристика проявлСний хроничСской РВПΠ₯ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с 141 ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ послС провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš.

3.7. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° выТиваСмости ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ послС провСдСния 143 Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš

3.8. Анализ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ послС провСдСния 151 Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš

ГЛАВА 4. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ 155 заболСваниями систСмы кровСтворСния.

4.1. АнСмия Ѐанкони.

4.2. Π‘Π΅Ρ€ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-клСточная анСмия.

ГЛАВА 5. ΠŸΠ ΠžΠ’Π•Π”Π•ΠΠ˜Π• ΠΠ›Π›ΠžΠ“Π•ΠΠ˜Π«Π₯ Π’Π“Π‘Πš ПРИ НАБЛЕДБВВЕННЫΠ₯ 173 Π—ΠΠ‘ΠžΠ›Π•Π’ΠΠΠ˜Π―Π₯ Π˜ΠœΠœΠ£ΠΠΠžΠ™ Π‘Π˜Π‘Π’Π•ΠœΠ«.

5.1 .ВяТСлая комбинированная иммунная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ВКИН)

5.2. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Вискота-ΠžΠ»Π΄Ρ€ΠΈΡ‡Π°

5.3. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° М

5.4. Π₯роничСская гранулСматозная болСзнь

5.5. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ лимфогистиоцитоз

ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬВАВЫ ΠΠ›Π›ΠžΠ“Π•ΠΠΠ«Π₯ Π’Π“Π‘Πš Π£ ΠŸΠΠ¦Π˜Π•ΠΠ’ΠžΠ’ Π‘ 210 Π‘ΠžΠ›Π•Π—ΠΠ―ΠœΠ˜ ΠΠΠšΠžΠŸΠ›Π•ΠΠ˜Π―.

6.1. ΠœΡƒΠΊΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ· I Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (МПБ 1Н, синдром Π“ΡƒΡ€Π»Π΅Ρ€Π°)

6.2. ВроТдСнная лСйкодистрофия

ГЛАВА 7. ΠžΠ‘Π‘Π£Π–Π”Π•ΠΠ˜Π•

Π’Π«Π’ΠžΠ”Π«.

АллогСнная трансплантация гСмопоэтичСских стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… нСзлокачСствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Π—Π° ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚ послС появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… тСорСтичСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚, посвящСнных ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ использования донорского костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° для замСщСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, аллогСнная трансплантация гСмопоэтичСских стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš) ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΉ инструмСнт, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… областях соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΡƒΠ΄ΡƒΡ‡ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ клиничСского ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚ативности Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ способствуСт ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ понятий ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ гСмопоэтичСской ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ пСриодичСскими всплСсками интСрСса ΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ гСматологичСской ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹. Иногда ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ использования Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš Π² ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅ основного ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉΡ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, список Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ трансплантации являСтся СдинствСнным ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ вырос [2].

Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ проводится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5000 Π°Π»Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš с ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всСх 1 ΠΈΠΏΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΈΠ· ΡΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ числа ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° приходится Π½Π° Ρ‚рансплантации, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Π΄Π΅Ρ‚ском ΠΈ ΡŽΠ½ΠΎΡˆΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ возрастС. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ этих трансплантаций ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈ 1Π‘Π― для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ Π½ΠΎΡΡΡ‰ΠΈΡ… злокачСствСнного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… рСгистров, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ² для провСдСния нСродствСнных трансплантаций гСмопоэтичСских стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ врСмя, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ для поиска нСродствСнного гистосовмСстимого Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π°. Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π’-Π΄Π΅ΠΏΠ»Π΅Ρ†ΠΈΠΈ Π“Π‘Πš ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΠ»Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚ использования Π³Π°ΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš Π² ΡΠΆΠ°Ρ‚Ρ‹Π΅ сроки, Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΡΡŒ прогрСссии заболСвания ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ия ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасных ослоТнСний [4, 183, 224].

Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš с ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… источников гСмопоэтичСских стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (Π“Π‘Πš), ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ Π“Π˜Π‘'1 осовмСстимых родствСнных ΠΈ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Ρ1 Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡŽΡ€Ρ‹Ρ… случаях являСтся СдинствСнно Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ: приобрСтённая апластичСская анСмия, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΉ (анСмия Π€Π°Π½ΠΊΠΎΠ½ΠΈ, анСмия Π”Π°ΠΉΠΌΠΎΠ½Π΄Π°-Π‘Π»Π΅ΠΊΡ„Π°Π½Π°), Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ (талассСмия ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-клСточная анСмия), заболСвания ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы (тяТСлый ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², пСрвичная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ лимфогистиоцитоза), Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ накоплСния (мукополисахаридоз, адрСнолСйкодистрофия, Π³Π»ΠΎΠ±ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎ-клСточная лСйкодистрофия). Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ тСорСтичСскиС прСдпосылки для использования Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš Π² ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅ лСчСния Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ [3]. ΠΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тСчСния Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, частота развития ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ослоТнСний, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасных для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš Π² ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ сТатыС сроки ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° диагностики [1, 46, 77, 181, 182, 247, 251].

Для ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв трСбуСтся использованиС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° кондиционирования, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ достаточным иммуносупрСссивным ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ°Π±Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом для подавлСния Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ сисхСмы Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ процСсса приТивлСния трансплантата. К ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ, использованиС высоких Π΄ΠΎΠ· химиотСрапСвтичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сопряТСно с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода достаточно большого числа Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… основа успСха провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ эрадикации (Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡŽΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΉ стСпСни, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ иммунологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ «Ρ‚рансплантат-ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ») ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ Π½ΠΎΡΡΡ‰ΠΈΡ… злокачСствСнного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях достиТСниС частичного приТивлСния донорского кровСтворСния (достиТСниС устойчивого смСшанного Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ патологичСских проявлСний. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сохранСния возмоТности Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ физичСского ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития Π² Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ, Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ свой ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Π³ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš Ρƒ ΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ особСнности Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ использованиС Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° прСдтрансплантационной ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ для провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš. Адаптация ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ² провСдСния трансплантации ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ риска развития посттрансплантационной токсичности, сниТСнию уровня отторТСния трансплантата ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Достаточно ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ использованиС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ² кондиционирования со ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ использования Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-облучСния, ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π’Π“Π‘Πš ΠΏΡ€ΠΈ нСзлокачСствСнных заболСваниях гСмопоэтичСской ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСм, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ дальнСйшСго ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ [232,243].

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя частота развития Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ трансплантата послС провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ снизилась, трСбуСтся дальнСйшСС ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ отторТСния трансплантата ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ификация Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ частоты встрСчаСмости Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния. ИспользованиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСств Π“Π‘Πš, ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„СричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ трансплантации способствуСт сниТСнию частоты ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ отторТСния трансплантата, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ассоциировано с Ρ€ΡΠ΄ΠΎΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ.

НаиболСС Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниСм Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚оящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ остаСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ острой Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ «Ρ‚рансплантат-ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²-хозяина» (РВПΠ₯), ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послС выполнСния трансплантации. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ нСзлокачСствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ являСтся Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ся ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ влияния РВПΠ₯ Π½Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ частоты развития Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° заболСвания (Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ эффСкт «Ρ‚рансплантат — ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²-ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ»). ИспользованиС стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„СричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ частоты развития РВПΠ₯, поэтому нашло мСньшСС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ влияния РВПΠ₯ Π½Π° ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ заболСвания позволяСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ схСмы ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ развития Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ эффСктивныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ манипуляций, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ состав трансплантата — позитивная ΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ивная сСлСкция) для прСдотвращСния развития острой РВПΠ₯. Однако ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ использованиС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ развития этого Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния, Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚оящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… стандартов ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ дальнСйшСго изучСния [13, 183].

ВСрапия посттрансплантационной РВПΠ₯ прСдставляСт собой ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ, Π½Π΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острой РВПΠ₯ ассоциировано со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ростом частоты развития посттрансплантационных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ трансфузионной Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ использования иммуносупрСссантов. Π”ΠΎ 40% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΉ РВПΠ₯ послС провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сопряТСно с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ… Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ выТиваСмости. ВСрапия острой РВПΠ₯, Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ стСроидами, Π½Π΅ ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ изучСния ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ вслСдствиС ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² [184, 281].

НС ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Ρ Π½Π° Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… схСм провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ токсичности, Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ посттрансплантационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠΌ числом Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ослоТнСний, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ приводящих ΠΊ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… схСм ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚аточная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска для развития Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… посттрансплантационных ослоТнСний ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ исход провСдСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния.

К ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš являСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ дорогостоящим ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ инфраструктуры Π² ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π΅ спСциализированного Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°. Π”ΠΎ ΡΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСгистры Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ² гСмопоэтичСских стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сопряТСно с Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠΌ количСством выполняСмых трансплантаций ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ провСдСния ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… исслСдований для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ЦСлью исслСдовании явилось ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния нСзлокачСствСнных Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ² провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ трансплантации гСмопоэтичСских стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ основных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ исслСдования: 1. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· эффСктивности Π°Π»Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π’Π“Π‘Πš Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ: Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡ‹ прСдтрансплантационного кондиционирования ΠΈ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ Π“Π‘Πš, ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния родствСнной ΠΈ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ трансплантата ΠΈ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ восстановлСния гСмопоэза послС провСдСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš.

2. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, связанныС с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ острой ΠΈ Ρ…роничСской РВПΠ₯ послС провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, А А. Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ развития острой РВПΠ₯, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ.

3. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… синдромах костно-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ основныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ² Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ риска развития Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ΠΈ ΠΎΡ‚срочСнных посттрансплантационных ослоТнСний.

4. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π˜Π”Π‘: Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… Π˜Π”Π‘, ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы послС провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΏΠ»Π΅Ρ†ΠΈΠΈ для провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš ΠΎΡ‚ Π³Π°ΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠžΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ лимфогистиоцитозом (Π“Π€Π›Π“Π¦).

5. Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с «Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ накоплСния»: мукополисахаридозом I Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (синдром Π“ΡƒΡ€Π»Π΅Ρ€Π°) ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡΠΌΠΈΠ²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ влияниС Π½Π° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš.

Научная Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ·Π½Π°

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² использования Π°Π»Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π’Π“Π‘Πš для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ Π½ΠΎΡΡΡ‰ΠΈΡ… злокачСствСнного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ².

Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° рСтроспСктивная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ апластичСскими анСмиями. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° комплСксная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° влияния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ заболСвания, Ρ‚ΠΈΠΏ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° ΠΈ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π“Π‘Πš, Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ трансплантата ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ долгосрочной выТиваСмости. Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹, Π°ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡ‹ провСдСния кондиционирования со ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ развития острой РВПΠ₯ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš ΠΎΡ‚ ΠΠ¬Π-совмСстимого родствСнного ΠΈ ΠΠ¬Π-совмСстимого нСродствСнного Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Π°ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ‚ ΡΠΈΠ½Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ² с ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кондиционирования, Π½Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ циклофосфамид. Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности трансплантата Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΈΠΌ риском развития острой РВПΠ₯ с ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ частичной Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΏΠ»Π΅Ρ†ΠΈΠΈ трансплантата.

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ гСматологичСскими заболСваниями. Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš ΠΎΡ‚ ΠΠ¬Π-совмСстимого родствСнного Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π€Π°Π½ΠΊΠΎΠ½ΠΈ, позволивший Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ 85% уровня Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ выТиваСмости. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ ряд нСродствСнных Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš для лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π€Π°Π½ΠΊΠΎΠ½ΠΈ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… совмСстимого родствСнного Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ этих трансплантаций.

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ ряд ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… трансплантаций гСмопоэтичСских стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° провСдСния Π³Π°ΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ трансплантации гСмопоэтичСских стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π΅Π΅ ΡΡ„фСктивности ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска развития Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ ряд ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ «Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ накоплСния». ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° комплСксная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… влияниС Π½Π° ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΌΡƒΠΊΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ I Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (синдром Π“ΡƒΡ€Π»Π΅Ρ€Π°) ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡ‚рофиями. Научно-нрактичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡ‹ провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π½Π΅Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ токсичноС 1ь ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ выТиваСмости. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ показания ΠΈ ΡΡ€ΠΎΠΊΠΈ выполнСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš ΠΏΡ€ΠΈ этих заболСваниях, ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ основныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… ослоТнСний.

Π’Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ мСюдики провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš с ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… (НЬА-совмСстимых нСродствСнных, Π³Π°ΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ…) Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ² для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ Π½ΠΎΡΡΡ‰ΠΈΡ… злокачСствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ‡ΡŽ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ возмоТности использования Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš для эффСктивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ².

Апробированы ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… ослоТнСний, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ичСскоС Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π€Π“Π£ ЀНКЦ Π”Π“ΠžΠ˜ ΠœΠ—Π‘Π  Π Π€, отдСлСния трансплантации костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π€Π“Π£ Π Π”ΠšΠ‘ ΠœΠ—Π‘Π  Π Π€. По ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌ диссСртации ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ 37 ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ диссСртации прСдставлСны Π½Π° Π’сСроссийских конгрСссах «Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ» (Москва, Π°ΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ 1999;2003), ВсСроссийской ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ «Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ» (Москва, Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 1998), 5, 9 ΠΈ 10 конгрСссах ЕвропСйской ассоциации Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² (Π‘ΠΈΡ€ΠΌΠΈΠ½Π³Π΅ΠΌ, июнь 2000; Π–Π΅Π½Π΅Π²Π°, июнь 2004, Π‘Ρ‚ΠΎΠΊΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠΌ, июнь 2005), конгрСссС ЕвропСйской ассоциации трансплантологов (БарсСлона, ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ 2004).

На ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ², ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ практичСскоС пособиС для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚рансфузиологов «ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ пСрифСричСских стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ», Москва, 1996 Π³. Π’ 1999 Π³. ΠΈΠ·Π΄Π°Π½Ρ‹ мСтодичСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ «ΠŸΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ трансплантаций костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ». Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ мСтодичСскиС указания «ΠžΠΏΡ‚имизация ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² трансплантации ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, дСпрСссиями кровСтворСния ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болСзнями ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы», Москва, 2000 Π³ΠΎΠ΄. Ci Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌ диссСртации

Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

1. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ трансплантации гСмопоэтичСских стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ являСтся высоко эффСктивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ (общая 15-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ 85±3,5%- бСссобытийная 15-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ 64±6%), Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚яТСсти заболСвания, Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° (совмСстимый родствСнный, нСродствСнный) ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ источника Π“Π‘Πš. ДостовСрно установлСны Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½ΡˆΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° диагностики Π΄ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš (Ρ€=0,045) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ трансплантата послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš (Ρ€=0,04).

2. ΠŸΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ трансплантата Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ зависСло ΠΎΡ‚ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Ρ€=0,04), отсутствия Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса (Ρ€=0,01), сроков оТидания Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ иммуносупрСссивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ трансплантации (Ρ€=0,02). На Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ приТивлСния трансплантата Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ влияниС Ρ‚ΠΈΠΏ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° (НЬА-совмСстимый родствСнный, нСродствСнный) источник Π“Π‘Πš (КМ, БКПК), трансфузионная Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš, Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ трансфузированных ΠŸΠš ΠΈ Π‘Π‘34+ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. НСсмотря Π½Π° ΠΎΡ‚сутствии влияния Π½Π° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ приТивлСния трансплантата, использованиС БКПК ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΡˆΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ (Ρ€=0,001), Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ»ΠΎ Π½Π° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ достиТСния трансфузионной нСзависимости.

3. Научно обоснован ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ кондиционирования ΠΏΡ€ΠΈ трансплантации ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ ΠΎΡ‚ ΠΠ¬Π-совмСстимого родствСнного Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Ρ„Π»ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½Π°, АВГ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ· циклофосфамида (100 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³), ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ циклофосфамид (200 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³+АВГ), ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятным ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅ΠΌ токсичности, Π½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π» Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ приТивлСния трансплантата, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π» ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ· Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ (Ρ€=0,03), ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ послС провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš (Ρ€=0,03).

4. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎ-абдоминального облучСния Π² ΡΡƒΠΌΠΌΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 2Π“Ρ€ Π² ΡΠΎΡΡ‚Π°Π² прСдтрансплантационного кондиционирования ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš ΠΎΡ‚ ΠΠ¬Π-совмСстимого нСродствСнного Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ условиСм достиТСния стойкого приТивлСния трансплантата ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… токсичСских ослоТнСний. ИспользованиС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½+АВГ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ сингСнных Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ 100% ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΈ 80% бСссобытийной выТиваСмости, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ отсутствии токсичСских проявлСний.

5. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ острой РВПΠ₯ являлось ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΠ²ΡˆΠΈΡ… Π½Π° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ послС провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития острой РВПΠ₯ Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ трансплантации ΠΎΡ‚ ΠΠ¬ΠΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ нСродствСнного Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° (Ρ€=:0,04) ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΎΡ‚ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π“Π‘Πš (КМ, БКПК) (Ρ€=0,87). Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· эффСктивности Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ острой РВПΠ₯ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš с ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ НЬА-совмСстимого родствСнного Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ являСтся комбинация ЦсА+ММЀ. Π•Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ€Π°Π²Π½Π΅ с ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° кондиционирования со ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ циклофосфамида, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ достовСрно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ (Ρ€=0,03).

6. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития хроничСской РВПΠ₯ послС провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ составила 22%, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° тСндСнция ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ частоты развития хроничСской РВПΠ₯ послС провСдСния НЬА-совмСстимой нСродствСнной Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš (Ρ€=0,08). Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ клиничСских проявлСний хроничСской РВПΠ₯ послС выполнСния НЬА-совмСстимой нСродствСнной Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš Π±Ρ‹Π»Π° достовСрно Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π² ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅ источника стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ БКПК (Ρ€=0,02 ΠΈ 0,04, соотвСтствСнно). РСтрансплантация с/Π±Π΅Π· провСдСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кондиционирования являСтся эффСктивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности трансплантата Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΠ.

7. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš ΠΎΡ‚ ΠΠ¬Π-совмСстимого родствСнного Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° являСтся высоко эффСктивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ достиТСния долгосрочной выТиваСмости Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π€Π°Π½ΠΊΠΎΠ½ΠΈ: общая 10-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ 80±9%. ΠΠ»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš ΠΎΡ‚ ΠΠ¬Π-совмСстимого нСродствСнного Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° сопряТСна с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском развития тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ острой РВПΠ₯ (Ρ€=0,05) ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π¦ΠœΠ’-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Ρ€=0,02), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ способна ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ 64% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ кондиционирования для провСдСния родствСнных Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš, Π½Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ циклофосфамид, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ» Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ количСство ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ восстановлСния гСматопоэза.

8. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš с ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ любого источника Π“Π‘Πš являСтся СдинствСнным эффСктивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠŸΠ˜Π” (Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ 10-Π»Π΅Π³Π½Π΅ΠΉ выТиваСмости составила 53±9%). НСсмотря Π½Π° Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ высокиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ выТиваСмости (61±14%), ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš ΠΎΡ‚ Π³Π°ΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π’КИН, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡˆΠΎΡΡ‚Ρ‹ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. ЕдинствСнными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ с Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСконституции послС выполнСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš являлись использованиС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ°Π±Π»Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ симптомов острой РВПΠ₯.

Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ 67% ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ выТиваСмости Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π₯-сцСплСнными ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ ΠΎΡ‚носящимися ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ВКИН, с ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ родствСнного Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ иммунологичСского Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Ρƒ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π“Π€Π›Π“Π¦ обСспСчиваСт 33% ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ выТиваСмости, зависящСй ΠΎΡ‚ ΡΡ‚атуса рСмиссии Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ трансплантации (Ρ€=0,045).

9. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš являСтся основным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ заболСваниями ΠΊΠ°ΠΊ мукополисахаридоз I Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (синдром Π“ΡƒΡ€Π»Π΅Ρ€Π°) ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ. НСсмотря Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ² кондиционирования, 5-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΌΡƒΠΊΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ I Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (синдром Π“ΡƒΡ€Π»Π΅Ρ€Π°) послС провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš составила 84%, Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ лСйкодистрофий составила 33%. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš ΠΏΡ€ΠΈ мукополисахаридозС I Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ уровня ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Π›-ΠΈΠ΄ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части патологичСских симптомов, замСдлСнию процСссов Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… синдромом Π“ΡƒΡ€Π»Π΅Ρ€Π°. ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ психо-ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΌΡƒΠΊΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ I Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (синдром Π“ΡƒΡ€Π»Π΅Ρ€Π°) послС провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš зависят Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π° Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ трансплантации, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π΅ Π“ΠžΠ“Π“Π.

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

1. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ трансплантации гСмопоэтичСских стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ для лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ:

— ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš ΠΎΡ‚ ΠΠ¬Π-совмСстимого родствСнного Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° кондиционирования схСму: Ρ„Π»ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½ 100 ΠΌΠ³/ΠΌ, циклофосфамид 100 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³, ΠΠ’Π“ΠΠœ (Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½) 100 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³.

— Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„СричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ I ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для провСдСния Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡΡ… аллосСнсибилизации Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

— ΠΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈ Π‘025 мАт (Π΄Π°ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΡƒΠΌΠ°Π±) Π² ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ развития острой РВПΠ₯ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ развития острой РВПΠ₯ остаСтся комбинация ЦсА Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 3 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²/Π² (5−6 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Ρ€.ΠΎ.) ΠΈ ΠœΠœΠ€ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 30−45ΠΌΠ³/ΠΊΠ³, нСсмотря Π½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСроятности Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ вирусных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. РСкомСндуСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ использованиС ЦсА с ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ сниТСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСсяцСв послС провСдСния Π’Π“Π‘Πš ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° (ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии симптомов хроничСской РВПΠ₯).

— Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ частичной Π‘Π‘34+ сСлСкции гСмопоэтичСских стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ для ΠΈΡ… Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π³ΠΎ примСнСния Π² ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности трансплантата Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ИспользованиС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° позволяСт ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ риск развития острой РВПΠ₯.

— ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš ΠΎΡ‚ ΠΠ¬Π-совмСстимого нСродс! Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° Π² ΡΠΎΡΡ‚Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° кондиционирования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ (2 Π“Ρ€) Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎ-абдоминального облучСния для сниТСния вСроятности Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ/ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ отторТСния трансплантата.

— ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš ΠΎΡ‚ ΠΠ¬Π-совмСстимого нСродствСнного Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° Π² ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅ источника стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠšΠœ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ развития хроничСской РВПΠ₯.

2. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ трансплантации гСмопоэтичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π€Π°Π½ΠΊΠΎΠ½ΠΈ рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ кондиционирования: Π±ΡƒΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ 4 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³Ρ„Π»ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½ 150 ΠΌΠ³/ΠΌ — АВГ 90 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³. РСкомСндуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ развития острой РВПΠ₯: циклоспорин, А 3 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ с -1 дня, мСтотрСксат 5 ΠΌΠ³/ΠΌ2 +1,+4,+7 Π΄Π½ΠΈ.

3. ИспользованиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ сСлСкции CD34+ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ являСтся эффСктивным способом прСдотвращСния развития тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ острой РВПΠ₯ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π’Π“Π‘Πš ΠΎΡ‚ Π³Π°ΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… родствСнных Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π΅ Π½ΠΎΡΡΡ‰Π΅ΠΉ злокачСствСнного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.

4. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π»Π»ΠΎΠ’Π“Π‘Πš ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π“Π›Π€Π“Π¦ Π² ΡΠΎΡΡ‚оянии рСмиссии рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π»ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½-содСрТащиС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡ‹ кондиционирования со ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

5. РСкомСндуСтся максимально Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π“Π‘Πš ΠΏΡ€ΠΈ мукополисахаридозС I Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², для сниТСния вСроятности токсичСских ослоТнСний Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° кондиционирования: Π‘ΡƒΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ 10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ +Виофосфамид 750 ΠΌΠ³/ΠΌ2 + циклофосфамид 120 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ +АВГ 90 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

  1. .Π’., Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²Π° О. Π―., Π“Π°Π½Π°ΠΏΠΈΠ΅Π² А. А. ГСматология: руководство для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, Π³. Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³, Π‘ΠΏΠ΅Ρ†Π›ΠΈΡ‚, 2008, 560 стр.
  2. А.А., Π‘ΠΎΠ³Π΄Π°Π½ΠΎΠ² А. Н. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ трансплантации костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΡΡ‚Π²ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π³. Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³, Π’ΠœΠ΅Π΄Π, 2001, 167 стр.
  3. А.Π“., ΠœΠ°ΡΡ‡Π°Π½ А. А. Врансплантация гСмопоэтичСских стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π³.Москва, МИА, 2003, 912 стр.
  4. Ahn M, Choi J, Lee Y et al. Outcome of adult severe or very severe aplastic anemia treated with immunosuppressive therapy compared with bone marrow transplantation: multicenter trial. Int J Hematol. 2003- 78: 133−138.
  5. Aker M, Varadi G, Slavin S, Nagler A. Fludarabine-based protocol for human umbilical cord blood transplantation in children with Fanconi anemia. J Pediatr Hematol/Oncol. 1999- 3: 237−239.
  6. Aldenhoven M., Boelens J., de Koning T. The clinical outcome of Hurler syndrome after stem cell transplantation. Biol Blood Marrow Transpl. 2008- 14: 485−498.
  7. Alter B, Young N. The bone marrow failure syndromes. In: Nathan DG, Oski SH, eds. Hematology of Infancy and Childhood. Philadelphia, PA: WB Saunders- 1998:237−335
  8. Antoine C, Muller S, Cant A, et al. Long-term survival and transplantation of haemopoietic stem cells for immunodeficiencies: report of the European experience 1968−99. Lancet. 2003- 361: 553−560.
  9. Arai S, Margolis J, Zahurak M, et al. Poor outcome in steroid-refractory graft-versus-host disease with antithymocyte globulin treatment. Biol Blood Marrow Transplant. 2002- 8: 155−160.
  10. Ardeshna K., Hollifield J., Chessells J., et al. Outcome for children after failed transplant for primary haemophagocytic lymphohistiocytosis. British Journal of Haematology. 2001- 115: 949−952.
  11. Arico M., Janka G., Fischer A., et al. Hemophagocytic lymphohistiocytosis. Report of 122 children from the International Registry. Leukemia. 1996- 10: 197−203.
  12. Atkinson K, Horowitz M, Gale R, et al. Risk factors for chronic graft-versus-host disease after HLA-identical sibling bone marrow transplantation. Blood. 1990- 75: 2459−2464.
  13. Auerbach A, Buchwald M, Joenje II. Fanconi anemia. In: Vogelstein B, Kinzler KW, eds. The Genetic Basis of Human Cancer. 2nd ed. New York, NY: McGraw-Hill- 2002:317−332.
  14. Bach F, Albertini R, Joo P, et al. Bone marrow transplantation in a patient with the Wiskott-Aldrich syndrome. Lancet. 1968- 2: 1364−1366.
  15. Bacigalupo A, Bland R, Oneto R et al. Treatment of acquired severe aplastic anemia: bone marrow transplantation compared with immunosuppressive therapy the
  16. European Group for Blood and Marrow Transplantation experience. Semin Hematol. 2000- 37: 69.
  17. Bacigalupo A, Hows J, Gluckman E, et al. Bone Marrow Transplantation (BMT) versus immunosuppression for the treatment of severe aplastic anaemia (SAA): A report of the EBMT SAA working party. Br J Haematol. 1988- 70: 177−182.
  18. Bagby G, Lipton J, Sloand E, SchifferC. Marrow Failure In: American Society of Hematology Guideline. 2004- pp. 318−336
  19. Baker K., DeLaat C., Steinbuch M., et al. Successful correction of hemophagocytic lymphohistiocytosis with related or unrelated bone marrow transplantation. Blood. 1997−89:3857−3863.
  20. Baker K., Filipovich A., Gross T., et al. Unrelated donor hematopoietic celltransplantation for hemophagocytic lymphohistiocytosis. Bone Marrow Transplant. 2008- 42: 175−180.
  21. Bartholomew A, Sturgeon C, Siatskas M, et al. Mesenchymal stem cells suppress lymphocyte proliferation in vitro and prolong skin graft survival in vivo. Exp Hematol 2002- 30: 428.
  22. Basic-Jukic N., Kes P., Bupic-Filipi L., et al. Does mycophenolate mofetil increase the incidence of cytomegalovirus disease compared with azathioprine after cadaveric kidney transplantation? Transplant Proc. 2005- 37: 850−851.
  23. Bayever E, Champlin R, Ho W, et al. Comparison between bone marrow ' transplantation and antithymocyte globulin in treatment of young patients with severeaplastic anemia. J Pediatr. 1984- 105: 920 -925.
  24. Bayever E, Ladish S, Philippart M, et al. Bone marrow transplantation for metachromatic leukodystrophy. Lancet 1985- 31: 471−473
  25. Benesch M, Urban C, Sykora K et al. Transplantation of highly puri. ed CD34+ progenitor cells from alternative donors in children with refractory severe aplastic anemia. BrJ Haematol. 2004- 125: 58−63.
  26. Benkerrou M, Le Deist F, De Villartay J, et al. Correction of Fas (CD95) deficiency by haploidentical bone marrow transplantation. Eur J Immunol. 1997- 27: 2043−2047.
  27. Berger R, Bernheim A, Gluckman E, Gisselbrecht C. In vitro effect of cyclophosphamide metabolites on chromosomes of Fanconi anaemia patients. Br J Haematol. 1980- 45: 565−568.
  28. Bertrand Y, Landais P, Friedrich W, et al. Influence of severe combined immunodeficiency phenotype on the outcome of HLA non-identical T cell-depleted bone marrow transplantation. J Pediatr. 1999- 134: 740−748.
  29. Bittencourt H., Lopes M., de Macedo A., et al. A retrospective comparison ofallogeneic peripheral blood stem cell versus bone marrow transplantation. Hematol Oncol Stem Cell Ther. 2009- 2: 272−277.
  30. Blanche S, Caniglia M, Girault D et al. Treatment of hemophagocytic lymphohistiocytosis with chemotherapy and bone marrow transplantation: a singlecenter study of 22 cases. Blood 1991- 78: 51−54.
  31. Blanche S., Caniglia M., Fischer A., Griscelli C. Epstein-Barr virus-associated hemophagocytic syndrome: clinical presentation and treatment. Pediatric Hematology and Oncology. 1989- 6: 233−235.
  32. Blin N., Traineau R., Hussin S., et al. Impact of donor-recipient major ABO mismatch on allogeneic transplantation outcome according to stem cell source. Biol Blood Marrow Transplant. 2010- 16: 1315−1323.
  33. Boelens J. Trends in haematopoietic cell transplantation for inborn errors of metabolism. J Inherit Metab Dis. 2006- 29:413−420.
  34. Boelens J., Rocha V., Aldenhoven V., et al. Risk Factor Analysis of Outcomes after Unrelated Cord Blood Transplantation in Patients with Hurler Syndrome. Biol Blood Marrow Transplant. 2009- 15: 618−625.
  35. Bolwell B., Sobecks R., Pohlman B., et al. A prospective randomized trial comparing cyclosporine+short course methotrexate to cyclosporine+mycophenolate for GVHD prophylaxis in ablative allogeneic BMT. Bone Marrow Transplant. 2004- 34: 621−625.
  36. Bortin M, Gale R, Rimm A: Allogeneic bone marrow transplantation for 144 patients with severe aplastic anemia. JAMA. 1981- 245: 1132−1139.
  37. Boyer M, Gross T, Loeehelt B, et al. Low Risk of Graft-Versus-Host Disease With Transplantation of CD34 Selected Peripheral Blood Progenitor Cells From Alternative Donors for Fanconi Anemia. J Pediatr Hematol Oncol. 2003- 25: 890−895.
  38. Braunlin E, Stauffer N, Peters C, et al. Usefulness of Bone Marrow Transplantation in the Hurler Syndrome. Am J Cardiol. 2003- 92: 882- 886.
  39. Brochstein J., Gillio A., Ruggiero M., et al. Marrow transplantation from human leukocyte antigen-identical or haploidentical donors for corrections for Wiskott-Aldrich syndrome. J Pediatr. 1991- 119: 907−912.
  40. Brodsky R., Sensenbrenner L., Smith B., et al. Durable Treatment-Free Remission after High-Dose Cyclophosphamide Therapy for Previously Untreated Severe Aplastic Anemia. Ann Intern Med. 2001- 135: 477−483.
  41. Buckley R. A historical review of bone marrow transplantation for immunodeficiencies. J Allergy Clin Immunol. 2004- 4: 793 800.
  42. Buckley R. Molecular defects in human severe combined immunodeficiency and approaches to immune reconstitution. Annu Rev Immunol. 2004- 22: 625−655.
  43. Buckley R., Schiff S., Schiff R., et al. Hematopoietic stem cell transplantation for the treatment of severe combined immunodeficiency. N Engl J Med. 1999- 340: 508−516.
  44. Bumgardner G, Hardie I, Johnson R et al. Results of 3-year phase III clinical trials with daclizumab prophylaxis for prevention of acute rejection after renal transplantation. Transplantation. 2001- 72: 839−845.
  45. Camitta B, Thomas E, Nathan D, et al. A prospective study of androgens and bone marrow transplantation for treatment of severe aplastic anemia. Blood. 1979- 53: 504 514.
  46. Carswell C, Plosker G, Wagstaff A. Daclizumab: a review of its use in the management of organ transplantation. BioDrugs. 2001- 15: 745−773.
  47. CartierN, AubourgP. Hematopoietic stem cell gene therapy in Hurler syndrome, globoid cell leukodystrophy, metachromatic leukodystrophy and X-adrenoleukodystrophy. Curr Opin Mol Ther. 2008- 10: 471178.
  48. Champlin R, Horowitz M, van Bekkum D, et al. Graft failure following bone marrow transplantation for severe aplastic anemia: Risk factors and treatment results. Blood. 1989- 73:606−613.
  49. Church H., Tylee K., Cooper A., et al. Biochemical monitoring after haemopoietic stem cell transplant for Hurler syndrome (MPSIH): implications for functional outcome after transplant in metabolic disease. Bone Marrow Transplant. 2007- 39: 207−210.
  50. Cleary M, Wraith J. The presenting features of mucopolysaccharidosis type IH (Hurler syndrome). Acta Paediatr. 1995- 84: 337−339.
  51. Connock M, Juarez-Garcia A, Frew E, et al. A systematic review of the clinical effectiveness and cost-effectiveness of enzyme replacement therapies for Fabry’s disease and mucopolysaccharidosis type 1. Health Technol Assess. 2006- 10: 1−113.
  52. Cooper N., Rao K., Goulden N., et al. The use of reduced-intensity stem cell transplantation in haemophagocytic lymphohistiocytosis and Langerhans cell histiocytosis. Bone Marrow Transplant. 2008- 42: S47-S50.
  53. Crawley A, Brooks D, Muller V, et al. Enzyme replacement therapy in a feline model of Maroteaux-Lamy syndrome. J Clin Invest. 1996- 97: 1864−1873.
  54. Cutler C, Giri S, Jeyapalan S, et al. Acute and chronic graft-versus-host disease afterallogeneic peripheral- blood stem-cell and bone marrow transplantation: a metaanalysis. J Clin Oncol. 2001- 19: 3685−3691.
  55. D’Andrea A, Grompe M. The Fanconi anaemia/ BRCA pathway. Nat Rev Cancer. 2003- 3: 23−34.
  56. Davies S., Kollman C., Anasetti C., et al. Engrafltment and survival after unrelated-donor bone marrow transplantation: a report from the national marrow donor program. Blood. 2000- 96: 4096 4102.
  57. De Medeiros C, Bitencourt M, Medeiros B et al. Second bone marrow transplantation for severe aplastic anemia: analysis of 34 cases. Bone Marrow Transplant. 2001- 28: 941−944.
  58. De Winter J., Leveille F., Van Berckel C., et al. Isolation of a cDNA representing the Fanconi Anaemia complementation group E gene. American Journal of Human Genetics. 2000- 67: 1306−1308.
  59. De Winter J., Rooimans M., van der Weel L., et al. The Fanconi Anaemia gene FANCF encodes a novel protein with homology to ROM. Nature Genetics. 2000- 24: 15−16.
  60. De Winter, J., Waisfisz, Q., Rooimans, M., et al. The Fanconi Anaemia group G gene F ANC G is identical with XRCC9. Nature Genetics. 1998- 20: 281−283.
  61. Deeg H, Socie G, Schoch G et al. Malignancies after marrow transplantation for aplastic anemia and Fanconi anemia: a joint Seattle and Paris analysis of results in 700 patients. Blood. 1996- 87: 386−392.
  62. Deeg H, Storb R, Thomas ED et al. Faneoni’s anaemia treated by allogeneic marrow transplantation. Blood 1983- 61: 954−959.
  63. Deeg H., Amylon I., Harris R., et al. Marrow transplants from unrelated donors for patients with aplastic anemia: minimum effective dose of total body irradiation. Biol Blood Marrow Transplant. 2001 — 7: 208−215.
  64. Deeg H., Self S., Storb, R., et al. Decreased incidence of mariow graft rejection in patients with severe aplastic anaemia- changing impact of risk factors. Blood. 1986- 68: 1363−1368.
  65. Deeg J., Seidel K., Casper J., et al. Marrow transplantation from unrelated donors for patients with severe aplastic anemia who have failed immunosuppressive therapy. Biol of Blood and Marrow Transplant. 1999- 5: 243−252
  66. Di Bartolomeo P, Girolamo G, Angrilli P, et al. Reconstitution of normal neutrophil function in chronic granulomatous disease by bone marrow transplantation. Bone Marrow Transplant. 1989- 4: 695−700.
  67. Dokai I. Inherited aplastic anemia. The Hematology J. 2003- 4: 3−9.
  68. Dufour C., Rondell R., Locatelli F., et al. Stem cell transplantation from HLA-matched related donor for Faneoni’s anaemia: a retrospective review of the multicentric Italian experience on behalf of AIEOP-GITMO. Br J Haematol. 2001- 112: 798−805.
  69. Durken M., Finckenstein F., Janka G. Bone marrow transplantation in hemophagocytic lymphohistiocytosis. Leukemia and Lymphoma. 2001- 41: 89−95.
  70. Edinger M, Hoffman P, Ermann J, et al. CD4+CD25+ regulatory T cells preserve graft-versus-tumor activity while inhibiting graft-versus-host disease after allogeneic bone marrow transplantation. Nat Med. 2003- 9:1144−1150.
  71. Eng C, Guffon N, Wilcox W, et al. International Collaborative Fabry Disease Study Group. Safety and efficacy of recombinant human alpha-galactosidase A-replacement therapy in Fabry disease. N Engl J Med. 2001- 345: 9−16.
  72. Farzin A, Davies SM, Smith FO, et al. Matched sibling donor haematopoietic stem cell transplantation in Fanconi anaemia: an update of the Cincinnati Children’s experience. Br J Haematol. 2007- 136: 633−640.
  73. Feig S, Champlin R, Arenson E, et al., for the UCLA bone marrow transplantation: Improved survival following bone marrow transplantation for aplastic anaemia. Br J Haematol. 1983- 54: 509−517.
  74. Ferrara J, Cooke K, Teshima T. The pathophysiology of acute graft-versus-host disease. Int J Hematol. 2003- 78: 181−187.
  75. Ferrara J, Deeg H, Burakoff S. Graft-vs-Host Disease. 2nd ed. New York, NY: Marcel Dekker, Inc- 1997.
  76. Ferrara J, Krenger W. Graft-versus-host disease: the influence of type 1 and type 2 T cell cytokines. Transfus Med Rev. 1998- 12: 1−17.
  77. Ferrara M, Taylor R, Stewart G. Age at marrow transplantation is critical for successful treatment of canine fucosidosis. Transplant Proc. 1992- 24: 2282−2283.
  78. Filipovich A. Hematopoietic cell transplantation for correction of primary Immunodeficiencies. Bone Marrow Transplant. 2008- 42: S49-S52.
  79. Fischer A, Landais P, Friedrich W, et al. European experience of bone-marrow transplantation for severe combined immunodeficiency. Lancet. 1990- 336: 850−854.
  80. Fischer A., Cerf-Bensussan N., Blanche S., et al. Allogeneic bone marrow transplantation for erythrophagocytic lymphohistiocytosis. Journal of Pediatrics. 1986- 108: 267−270.
  81. Fogarty P, Yamaguchi H, Wiestner A, et al. Late presentation of dyskeratosis congenita as apparently acquired aplastic anaemia due to mutations in telomerase RNA. Lancet. 2003- 362: 1628−1630.
  82. Frickhofen N, Heimpel H, Kaltwasser J, Schrezenmeier H. Antithymocyte glodulin with or without cyclosporin A: 11-year follow-up of a randomized trial comparing treatments of aplastic anemia. Blood. 2003- 101: 1236−1242.
  83. Friedrich W. Goldmann S, Ebell W, et al. Severe combined immunodeficiency: treatment bone marrow transplantation in 15 infants using HLA-haploidentical donors. Eur JPediatr. 1985- 144: 125−130.
  84. Friedrich W., Muller S. Allogeneic stem cell transplantation for treatment of immunodeficiency. Springer Semin Immunol. 2004- 26: 109−118.
  85. Gatti R, Meuwissen H, Allen H, et al. Immunological reconstitution of sex-linked lymphopenic immunological deficiency. Lancet. 1968- 2: 1366−1369.
  86. Gennery A, Slatter M, Grandin L, et al. Transplantation of hematopoietic stem cells and long-term survival for primary immunodeficiencies in Europe: entering a new century, do we do better? J Allergy Clin Immunol. 2010- 126: 602−610.
  87. Gennery A., Cant A. Cord blood stem cell transplantation in primary immune deficiencies. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2007- 7: 528−534.
  88. Gillio A., Verlander P., Batisch S., et al. Phenotypic consequences of mutations in the Fanconi anaemia FAC gene: an International Fanconi Anaemia Registry study. Blood. 1997- 90:105−110.
  89. Giralt S., Estey E., Albitar M., et al. Engraftment of allogeneic hematopoietic progenitor cells with purine analog-containing chemotherapy: harnessing graft-versus-leukemia without myeloablative therapy. Blood. 1997- 89: 4331.
  90. Gluckman E, Auerbach A, Horowitz M., et al. Bone marrow transplantation for Fanconi anemia. Blood. 1995- 86: 2856−2862.
  91. Gluckman E, Broxmeyer H, Auerbach A, et al. Hematopoietic reconstitution in a patient with Fanconi’s anemia by means of umbilical-cord blood from an HLA-identical sibling. N Engl J Med. 1989- 321: 1174−1178.
  92. Gluckman E, Devergie A, Dutreix J. Radiosensitivity in Fanconi anaemia: application to the conditioning regimen for bone marrow transplantation. Br J Haematol. 1983- 54: 431−440.
  93. Gluckman E, Horowitz M., Champlin R., et al. Bone marrow transplantation for severe aplastic anemia. Influence of conditioning regimen and graft-versus-host diseaseprophylaxis regimens on outcome. Blood 1992- 79: 269.
  94. Gluckman E, Rocha V, Boyer-Chammard A, et al. Outcome of cord-blood transplantation from related and unrelated donors. N Engl J Med. 1997- 337: 373−381.
  95. Gluckman E, Socie G, Devergie A., et al. Bone Marrow Transplantation in 107 Patients With Severe Aplastic Anemia Using Cyclophosphamide and Thoracoabdominal Irradiation for Conditioning: Long-term Follow-up. Blood. 1991- 78: 24 512 455.
  96. Gluckman E., Horowitz M., Champlin R., et al. Bone marrow transplantation for severe aplastic anaemia: influence of conditioning and graft versus host disease prophylaxis regimens on outcome. Blood. 1992- 79: 269−275.
  97. Gluckman E., Wagner J. Hematopoietic stem cell transplantation in childhood inherited bone marrow failure syndromes. Bone Marrow Transplantation. 2008- 41: 127−132.
  98. Gluckman, E., Devergie, A., Schaison, G., et al. Bone marrow transplantation for Fanconi anaemia. British Journal of Hacmatology. 1980: 45: 557−564.
  99. Gomez L, Le Deist F, Blanche S, et al. Treatment of Omenn syndrome by bone maiTOW transplantation. JPediatr. 1995- 127: 76−81.
  100. Gonzalez-Llano O., Consuelo Mancias-Guerra C., Cantu-Rodriguez O., et al. Bone Marrow Transplantation in a Child with Hemophagocytic Lymphohistiocytosis Using a Less Toxic Conditioning Regimen. Archives of Medical Research. 1999- 30: 338 340.
  101. Greinix H, Volv-Platzer B, Rabitsch W, et al. Successful use of extracorporeal photochemotherapy in the treatment of severe acute and chronic GVHD. Blood. 1998- 92: 3098−3104.
  102. Gross T, Filipovich A, Conley M, et al. Cure of X-linked lymphoproliferative disease (XLP) with allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT): report from the XLP registry. Bone Marrow Transplant. 1996- 17: 741−744.
  103. Grunebaum E., Mazzolari E., Porta F., et al. Bone Marrow Transplantation for Severe Combined Immune Deficiency. JAMA. 2006- 295: 508−518.
  104. Guardiola P, Locatelli F, Pasquini R, et al. Results of a phase I/II multicenter prospective study using CD34+ selection for HLA matched unrelated transplants in Fanconi anemia. Blood. 1998- 92: 290a.
  105. Guardiola P, Pasquini R, Dokal I, et al. Outcome of 69 allogeneic stem cell transplantations for Fanconi anemia using HLA-matched unrelated donors: a study on behalf of the European Group for Blood and Marrow Transplantation. Blood. 2000- 95: 422−429.
  106. Guinan E, Lopez K, Huhn R, et al. Evaluation of granulocyte-macrophage colony-stimulating factor for the treatment of pancytopenia in children with Fanconi anemia. J
  107. Pediatr. 1994- 124: 144−150.
  108. Gupta V, Ball S, Sage D, et al. Marrow transplants from matched unrelated donors for aplastic anaemia using alemtuzumab, fudarabine and cyclophosphamide based conditioning. Bone Marrow Transplant. 2005- 35: 467−471.
  109. Haddad E, Le Deist F, Blanche S, et al. Treatment of Chediak-Higashi syndrome by allogenic bone marrow transplantation: report of 10 cases. Blood. 1995- 85: 33 283 333.
  110. Haddad E., Sulis M., Jabado N., et al. Frequency and severity of central nervous systemlesions in hemophagocytic lymphohistiocytosis. Blood. 1997- 89: 794−800.
  111. Home A., Janka G., Egeler R., et al. Haematopoietic stem cell transplantation in haemophagocytic lymphohistiocytosis: results of the HLH-94 Br J Haematol. 2005- 129: 622−630.
  112. Hashino S, Kondo T, Yonezumi M et al. Donor leukocyte infusion for late graft failure in a patient with severe aplastic anemia after allogeneic bone marrow transplantation. Bone Marrow Transplant. 2004- 33: 133−134.
  113. HenterJ, Samuelsson-Horne A, Arico M, et al. Treatment of hemophagocytic lymphohistiocytosis with HLH-94 immunochemotherapy and bone marrow transplantation. Blood. 2002- 100: 2367−2373.
  114. Ilenter J., Arico M., Egeler R., et al. HLH-94: a treatment protocol for hemophagocytic lymphohistiocytosis. Medical and Pediatric Oncology. 1997- 28: 342 347.
  115. Hcnter J., Elinder, G., Ost, A. Diagnostic guidelines for hemophagocytic lymphohistiocytosis. Seminars in Oncology. 1991- 18: 29−33.
  116. Henter J., Samuelsson-Horne A., Arico M., et al. Treatment of hemophagocytic lymphohistiocytosis with HLH-94 immunochemotherapy and bone marrow transplantation. Blood. 2002: 100: 2367−2373.
  117. Herskhovitz E, Young E, Rainer J, et al. Bone marrow transplantation for Maroteaux-Lamy syndrome (MPS VI): Long term follow-up. J Inher Metab Dis. 1999- 22: 50−62.
  118. Ho V, Zahrieh D, Hochberg E, et al. Safety and efficacy of denileukin diftitox in patients with steroid refractory acute grait-versus-host disease after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Blood. 2004- 104: 1224−1226.
  119. Hobbs J, Barrett A, Chambers D, James D, et al. Reversal of clinical features of Hurler’s disease and biochemical improvement after treatment by bone-marrow transplantation. Lancet 1981- 2: 709−712.
  120. Hobbs J, Monteil M, McCluskey D, et al. Chronic granulomatous disease 100% corrected by displacement bone marrow transplantation from a volunteer unrelated donor. Eur J Pediatr 1992- 151: 806−810.
  121. Hoffman P, Ermann J, Edinger M, et al. Donor-type CD4+CD25+ regulatory T cells suppress lethal acute graft-versus-host disease after allogeneic bone marrow transplantation. J Exp Med. 2002- 196: 389−399.
  122. Hopwood J, Brooks D. An introduction to the basic science and biology of the lysosome and storage diseases. In: Applegarth DA, Dimmick JE, Hall JG (eds) Organelle diseases. Chapman and Hall Medical, London. 1997- pp 7−36.
  123. Hopwood J., Vellodi A., Scott H., et al. Long-term clinical progress in bone marrow transplanted mucopolysaccharidosis type I patients with a defined genotype. J Inherit Mctab. Dis. 1993- 16: 1024−1033.
  124. Home A., Janka G., Egeler R., et al. Haematopoietic stem cell transplantation in haemophagocytic lymphohistiocytosis: results of the HLH-94 Br J Haematol. 2005- 129: 622−630.
  125. Horowitz M. Current status of allogeneic bone marrow transplantation in acquired aplastic anaemia. Seminars in Hematology. 2000- 37: 30−42.
  126. Imashuku S, Hibi S, Todo S, et al. Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for patients with hemophagocytic syndrome (HPS) in Japan. Bone Marrow Transplant. 1999- 23: 569−572.
  127. Jabado N, de Graeff-Meeder E, Cavazzana-Calvo M et al. Treatment of familial hemophagocytic lymphohistiocytosis with bone marrow transplantation from HLA genetically nonidentical donors. Blood. 1997- 90: 4743−4748.
  128. Jacobs P, Vincent M, Martell R. Prolonged remission of severe refractory rheumatoid arthritis following allogeneic bone marrow transplantation for drug-induced aplastic anemia. Bone Marrow Transplant. 1986- 1: 237−239.
  129. Jacobsohn D, Duerst R, Tse W, Kletzel M. Reduced intensity hacmopoietic stem-cell transplantation for treatment of non-malignant diseases in children. Lancet. 2004- 364: 156−162.
  130. Jacobsohn D, Vogelsang G. Novel pharmacotherapeutic approaches to prevention and treatment of GVHD. Drugs. 2002- 62: 879−889.
  131. Janka G. Familial hemophagocytic lymphohistiocytosis: therapy in the German experience. Pediatric Hematology and Oncology. 1989- 6: 227−231.
  132. Janka G. Familial hemophagocytic lymphohistiocytosis. European Journal of Pediatrics. 1983- 140: 221−230.
  133. Kahl C., Leisenring W., et al. Cyclophosphamide and antithymocyte globulin as a conditioning regimen for allogenic marrow transplantation in patients with aplastic anaemia: a long-term follow-up. Br J Haematol. 2005- 130: 747−751.
  134. Kamani N, August C, Campbell D, et al. Marrow transplantation in chronic granulomatous disease: an update, with 6-year follow up. J Pediatr. 1988- 113: 697 700.
  135. Kapelushnik J, Or R, Slavin S, Nagler A. A fludarabine-based protocol for bone marrow transplantation in Fanconi’s anemia. Bone Marrow Transplant. 1997- 20: 1109−1110.
  136. Khawaja K, Gennery A, Flood T, et al. Bone marrow transplantation for CD40 ligand deficiency: a single center experience. Arch Dis Child. 2001- 84: 508−511.
  137. Khoury H, Kashyap A, Adkins D, et al. Treatment of steroid-resistant acute graft-versus-host disease with antithymocyte globulin. Bone Marrow Transplant. 2001- 27: 1059−1064.
  138. Kim H, Park C, Park Y, et al. Successful allogeneic hematopoietic stem celltransplantation using triple agent immunosuppression in severe aplastic anemia patients. Bone Marrow Transplant. 2003- 31: 79−86.
  139. Kim S., Lee J., Lim J., et al. Unrelated donor bone marrow transplants for severe aplastic anemia with conditioning using total body irradiation and cyclophosphamide. Biol Blood Marrow Transplant. 2007- 13: 863−870.
  140. Klein C, Cavazzana-Calvo M, Le Deist F, et al. Bone marrow transplantation in major histocompatibility complex class II deficiency: a single center study of 19 patients. Blood. 1995- 85: 580−587.
  141. Klingemann II., Self S., Banaji M., et al. Refractoriness to random donor platelet transfusions in patients with aplastic anaemia: a multivariate analysis of data from 264 cases. British Journal of Haematol. 1987- 66: 115−121.
  142. Kohli-Kumar M, Morris C, DeLaat C, et al. Bone marrow transplantation in Fanconi anemia using matched sibling donors. Blood. 1994- 84: 2050−2054.
  143. Kojima S, Horibe K, Inaba J et al. Long-term outcome of acquired aplastic anaemia in children: comparison between immunosuppressive therapy and bone marrow transplantation. Br J Haematol. 2000- 111: 321−328.
  144. Kojima S, Nakao S, Tomonaga M et al. Consensus conference on the treatment of aplastic anemia. Int J Hematol. 2000- 72: 118−123.
  145. Kojima S., Matsuyama T., Kato S., et al. Outcome of 154 patients with severe aplastic anemia who received transplants from unrelated donors: the Japan Marrow Donor Program. Blood 2002- 100: 799−803.
  146. Krivit W, Lockman L, Watkins P, et al. The future for treatment by bone marrow transplantation for adrenoleukodystrophy, metachromatic leukodystrophy, globoid cell leukodystrophy and Hurler syndrome. J Inher Metab Dis. 1995- 18: 398−411.
  147. Krivit W, Shapiro E, Peters C, et al. Hematopoietic stem-cell transplantation ingloboid-cell leukodystrophy. N Engl J Med. 1998- 338: 1119−1126.
  148. Krivit W. Maroteaux-Lamy Syndrome (Mucopolysaccharidosis Type VI): Treatment by allogeneic bone marrow transplantation in 6patients and potential for autotransplantation bone marrow gene insertion. Int Pediatr. 1992- 7: 47−52.
  149. Krivit W., Shapiro E., Peters C., et al. Haematopoietic stem-cell transplantation in globoid-cell leukodystrophy. N Eng J Med. 1998- 338: 1119−1126.
  150. Kroger N., Zabelina T., Renges H., et al. Long-term follow-up of allogenic marrow transplantation in patients with aplastic anaemia after conditioning with cyclophosphamide and antithymocyte globulin. Ann Hematol. 2002- 81: 627−631.
  151. Kutler D., Singh B., Satagopan J., et al. A20-year perspective on the International Fanconi Anemia Registry (IFAR). Blood. 2003- 101: 1249−1256.
  152. Lang P., Handgretinger R. Haploidentical SCT in children: an update and future perspectives. Bone Marrow Transplant. 2008- 42 (Suppl 2): 854−859.
  153. Lazariis H, Curtin P, Devine S, et al. Role of mesenchymal stem cells (MSC) in allogeneic transplantation: early phase I clinical results. Blood. 2000- 96: 392a.
  154. Lee S, Zahrieh D, Agura E, et al. Effect of up-front daclizumab when combined with steroids for the treatment of acute graft-versus-host disease: results of a randomized trial. Blood. 2004- 104: 1559−1564.
  155. Liang J, Lu M, Tsai M, et al. Bone marrow transplantation from an HLA-matched unrelated donor for treatment of Chediak-Higashi syndrome. J Formos Med Assoc.2000- 99: 499−502.
  156. Lo Ten Foe J., Rooimans M., Bosnoyan-Collins, I., et al. Expression cloning of cDNA for the major Fanconi Anaemia gene, FAA. Nature Genetics. 1996- 14: 320−323.
  157. Loechelt B., Egeler M., Filipovich A., et al. Immunosuppression: preliminary results of alternative maintenance therapy for familial hemophagocytic lymphohistiocytosis (FHL). Medical and Pediatric Oncology. 1994- 22: 325−328.
  158. Lowry R, Renwisk D. Relative frequency of the Hurler and Hunter syndromes. N Engl J Med. 1971−284:221−222
  159. Lucarelli G, Andreani M, Angelucci E. The cure of thalassemia by bone marrow transplantation. Blood Rev. 2002- 16: 81−85.
  160. Maciejewski J, Sloand E, Nunez O, et al. Recombinant humanized anti-IL-2 receptor antibody (daclizumab) produces responses in patients with moderate aplastic anemia. Blood. 2003- 102: 3584−3586.
  161. Malatack J., Consolini D. and Bayever E. The Status of Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Lysosomal Storage Disease. Pediatr Neurol 2003- 29: 391−403.
  162. Marmont A. Immune ablation followed by allogeneic or autologous bone marrow transplantation: a new treatment for severe autoimmunediseases? Stem Cells. 1994- 12:125.135.
  163. Martin P, Hansen J, Buckner C, et al. Effects of in vitro depletion of T cells in HLA-identical allogeneic marrow grafts. Blood. 1985- 66: 664−672.
  164. Martin P, Schoch G, Fisher L, et al. A retrospective analysis of therapy for acute graft-versus-host disease: Initial treatment. Blood. 1990- 76: 1464−1472.
  165. Maschan A., Bogatcheva N., Kryjanovskii O., et al. Results at a single centre of immunosuppression with cyclosporine A in 66 children with aplastic anaemia. British Journal of Haematol. 1999- 106: 967−970.
  166. Masek B, Sims K, Bove C, et al. Quality of life assessment in adults with Type 1 Gaucher disease. Quality of Life Res. 1999- 8: 263−268.
  167. Mattison J., Ringden O, Storb R. Graft failure after allogeneic hematopoietic cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2008- 14(suppl 1): 165−170.
  168. Maury S., Balere-Appert M., Chir Z., et al. Unrelated stem cell transplantation for severe acquired aplastic anemia: improved outcome in the era of high-resolution HLA matching between donor and recipient. Haematologica 2007- 92: 589−596.
  169. McDonald R., Goldschmidt B. Pancytopenia with congenital defects (Fanconi's anemia). Archives of Diseases of Childhood. 1960- 35: 367−371.
  170. McMillan M., Walters M., Gluckman E. Transplant outcomes in bone marrow failure syndromes and hemoglobinopathies. Sem Hematol. 2010- 47: 37−45.
  171. Meikle P., Hopwood J. Lysosomal storage disorders: emerging therapeutic options require early diagnosis. Eur J Pediatr. 2003- 162: S34-S37.
  172. Mullen C, Anderson K, Blaese R. Splenectomy and/or bone marrow transplantation in the management of the Wiskott-Aldrich syndrome: long-term follow-up of 62 cases. Blood. 1993- 82: 2961−2966.
  173. Muller S, Ege M, Pottharst A, et al. Transplacental^ acquired maternal T lymphocytes in severe combined immunodeficiency: a study of 121 patients. Blood. 2001- 98: 1847−1851.
  174. Myers K., Davies S. Hematopoietic Stem Cell Transplantation for Bone Marrow Failure Syndromes in Children. Biol Blood Marrow Transplant. 2009- 15: 279−292.
  175. Myers L, Patel D, Puck J, Buckley R. Hematopoietic stem cell transplantation for severe combined immunodeficiency in the neonatal period leads to superior thymic output and improved survival. Blood. 2002- 99: 872−878.
  176. Nash R, McSweeney P, Storb R, et al. Development of a protocol for allogeneic marrow transplantation for severe systemic sclerosis: Paradigm for autoimmune disease. J Rheumatol. 1997- 24 (Suppl 48): 72 -78.
  177. Nash R. Allogeneic HSCT for autoimmune diseases: conventional conditioning regimens. Bone Marrow Transplant. 2003- 32: S77-S80.
  178. Neufeld E, Muenzer J. The Mucopolysaccharidoses. Vol 2 (ed 7). New York, NY, 1. McGraw-Hill, 1995.
  179. Niedenvieser D, Pepe M, Storb R, et al. Improvement in rejection, engraftment rate and survival without increase in graft-versus-host disease by high marrow cell dose in patients transplanted for aplastic anaemia. Br J Haematol. 1988- 69: 23 28.
  180. O’Brien S., Hankins J. Decision analysis of treatment strategies in children with severe sickle cell disease. J Pediatr Hematol Oncol. 2009- 31: 873−878.
  181. Ohga S., Kudo K., Ishii E., et al. Hematopoietic stem cell transplantation for familial hemophagocytic lymphohistiocytosis and Epstein-Barr virus-associated hemophagocytic lymphohistiocytosis in Japan. Pediatr Blood Cancer. 2010- 54: 299 306.
  182. Orcahrd P., Tolar J. Transplant outcomes in leukodystrophies. Sem Hematol. 2010- 47: 70−78.
  183. Osugi Y., Hara J., Tagawa S., et al. Cytokine production regulating Thl and Th2 cytokines in hemophagocytic lymphohistiocytosis. Blood. 1997- 89: 4100−4103.
  184. Ozsahin H., LeDeist F., Benkerrou M., et al. Bone marrow transplantation in 26 patients with Wiskott-Aldrich syndrome from a single center. J Pediatr. 1996- 129: 238−244.
  185. Parkman R, Crooks G. Bone marrow transplantation for metabolic diseases. Immunol Allergy Clin North Am. 1996- 16:429−438.
  186. Parkman R. Rappeport J., Geha R., et al. Complete correction of the Wiskott-Aldrich syndrome by allogeneic bone marrow transplantation. N Engl J Med. 1978- 298: 921
  187. Patel D, Gooding M, Parrott R, et al. Thymic function after haematopoietic stem-cell transplantation for the treatment of severe combined immunodeficiency. N Engl J Med. 2000- 342: 1325−1332.
  188. Persis A, Gaspar H., Hassan A. et al. Nonmyeloablative stem cell transplantation for congenital immunodeficiencies. Blood. 2000- 96: 1239−1245.
  189. Peters C, Balthazor M, Shapiro E, et al. Outcome of unrelated donor bone marrow transplantation in 40 children with Hurler syndrome. Blood. 1996- 87: 4894−4902.
  190. Peters C., Charnas L., Tan Y., et al. Cerebral X-linked adrenoleukodystrophy: the international haematopoietic cell transplantation experience from 1982 to 1999. Blood. 2004- 104: 881−888.
  191. Petersdorf E., Gooley T., Anasetti C, et al. Optimizing outcome after unrelated marrow transplantation by comprehensive matching of HLA class I and II alleles in the donor and recipient. Blood. 1998- 92: 3515−3520.
  192. Piatt O, Brambilla D, Rosse W, et al. Mortality in sickle cell disease: life expectancy and risk factors for early death. N Engl J Med. 1994- 330: 1639−1644.
  193. Polgrecn L., Tolar J., Plog M., et al. Growth and endocrine function in patients with
  194. Hurler syndrome after hematopoietic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplant. 2008- 41: 531−535.
  195. Przepiorka D, Kernan N, Ippoliti C, et al. Daclizumab, a humanized anti-interleukin-2 receptor alpha chain antibody, for treatment of acute graflt-versus-host disease. Blood. 2000- 95: 83−89.
  196. Raiola A, Van Lint M., Valbonesi M et al. Factors predicting response and graft-versus-host disease after donor lymphocyte infusions: a study on 593 infusions. Bone Marrow Transplant. 2003- 31: 687−693.
  197. Ramsay N, Kim T, Nesbit M, et al. Total lymphoid irradiation and Cyclophosphamide as preparation of bone marrow transplantation in severe aplastic anemia. Blood. 1980- 55: 344−346.
  198. Rao K, Amrolia P, Jones A et al. Improved survival after unrelated donor bone marrow transplant in children with primary immunodeficiency using a reduced-intensity conditioning regimen. Blood 2005- 105: 879−885.
  199. Reisner Y, Kapoor N, Kirkpatrick D, et al. Transplantation for severe combined immunodeficiency with HLA-A, B, D, DR incompatible parental marrow cells fractionated by soybean agglutinin and sheep red blood cells. Blood. 1983- 61: 341 348.
  200. Rimm I, Rappeport J. Bone marrow transplantation for the Wiskott-Aldrich syndrome (Long-term follow-up). Transplantation. 1990- 50: 617−620.
  201. Risdall R, McKenna R, Nesbit M, et al. Virus-associated hemophagocytic syndrome.
  202. A benign histiocytic proliferation distinct from malignant histiocytosis. Cancer. 1979- 44: 993−1002.
  203. Risitano A., Kook H, Zeng W, et al. Oligoclonal and polyclonal CD4 and CD8 lymphocytes in aplastic anemia and paroxysmal nocturnal hemoglobinuria measured by Vb CDR3 spectratyping and flow cytometry. Blood. 2002- 100: 178−183.
  204. Rosenberg PS, Socie G, Alter BP, et al. Risk of head and neck squamous cell cancer and death in patients with Fanconi anemia who did and did not receive transplants. Blood. 2005- 105: 67−73.
  205. Rosenfeld R, Follman D, Nunez O, Young N. Antithymocyte globulin and cyclosporine for severe aplastic anemia. JAMA. 2003- 289: 1130−1135.
  206. Sanders J, and the Seattle Marrow Transplant Team: The impact of marrow transplant preparative regimens on subsequent growth and development. Semin Hematol. 1991- 28: 244−249.
  207. Santos G, Owens A. Allogeneic marrow transplants in cyclophosphamide treated mice. Transplant Proc 1969- 1: 44−46.
  208. Sasazuki T, Juji T, Morishima Y et al. Effect of matching of class I HLA alleles on clinical outcome after transplantation of hematopoietic stem cells from an unrelated donor. Japan Marrow Donor Program. N Engl J Med. 1998- 339: 1177−1185.
  209. Schmitz N, Beksac M, Hasenclever D, et al. For the European Group for Blood and Marrow Transplantation. Transplantation of mobilized peripheral blood cells to HLAidentical siblings with standard risk leukaemia. Blood. 2002- 100: 761−767.
  210. Schneider L, Berman R, Shea C, et al. Bone marrow transplantation (BMT) for the syndrome of pigmentary dilution and lymphohistiocytosis (Griscelli's syndrome). J Clin Immunol. 1990- 10: 146−153.
  211. Scger R, Gungor T, Belohradsky B, et al. Treatment of chronic granulomatous disease with myeloablative conditioning and an unmodified hemopoietic allograft: a survey of the European experience, 1985−2000. Blood. 2002- 100: 4344−4350.
  212. Serjeant G. Natural history and determinants of clinical severity of sickle cell disease. Curr Opin Hematol. 1995- 2: 103−108.
  213. Shahidi N., Diamond L. Testosterone-induced remission in aplastic anemia. American Journal of Diseases of Childhood. 1959- 98: 293−302.
  214. Shapiro E, Lockman L, Balthazor M, Krivit W. Neurophysiological outcomes of several storage diseases with and without bone marrow transplantation. J Inher Metab Dis. 1995- 18:413−430.
  215. Shull R, Breider M, Constantopoulos G. Long-term neurological effects of bone marrow transplantation in a canine lysosomal storage disease. Pediatr Res. 1988- 24: 347−352.
  216. Sloand E, Kim S, Maciejewski JP, et al. Intracellular interferon-y in circulating and marrow T cells detected by flow cytometry and the response to imunosuppressive therapy in patients with aplastic anemia. Blood. 2002- 100: 1185−1191.
  217. Smith A., Gross T., Scott Baker K. Transplant Outcomes for Primary Immunodeficiency Disease. Semin Hematol. 2010- 47: 79−85.
  218. Smogorzewska EM, Brooks J, Annett G, et al. T cell depleted haploidentical bone marrow transplantation for the treatment of children with severe combined immunodeficiency. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2000: 48: 111−118.
  219. Socie G, Henry-Amar M, Cosset JM, et al. Increased incidence of solid malignant tumors after bone marrow transplantation for severe aplastic anemia. Blood. 1991- 78: 277−279.
  220. Staba S, Escolar M, Poe M, et al. Cord-Blood Transplants from Unrelated Donors in Patients with Hurler’s Syndrome. N Eng J Med. 2004- 350: 1962−1969.
  221. Stephan J., Donadieu F., Ledeist F., et al. Treatment of familial hemophagocytic lymphohistiocytosis with antithymocyte globulins, steroids, and cyclosporin A. Blood. 1993- 82:2319−2323.
  222. Storb R, Blume K, O’Donnell M, et al. Cyclophosphamide and antithymocyte globulin to condition patients with aplastic anemia for allogeneic marrow transplantations: the experience in four centers. Biol Blood Marrow Transplant. 2001- 7: 39−44.
  223. Storb R, Doney K, Thomas E, et al. Marrow transplantation with or without donor bufi coat cells for transfused aplastic anemia patients. Blood. 1982- 59: 236 246.
  224. Storb R, Epstein R, Graham T, Thomas E. Methotrexate legimens foi contiol of graft-versus-host disease in dogs with allogeneic marrow grafts. Transplantation. 1970- 9: 240−246.
  225. Storb R, Prentice R, Thomas E. Marrow transplantation for treatment of aplastic anemia. An analysis of factors associated with graft rejection. N Engl J Med. 1977- 296: 61−66.
  226. Storb R, Thomas E for the Seattle Marrow Transplant Team: Marrow Transplantation for Treatment of Aplastic Anaemia. Clin Haematol. 1978- 7: 597−609.
  227. Storb R, Thomas E, Buckner C, et al: Allogeneic marrow grafting for treatment of aplastic anaemia: A follow-up on long-term survivors. Blood 1976- 48: 817−841.
  228. Storb R., Thomas E, Buckner C, et al. Allogeneic marrow grafting for treatment of aplastic anemia. Blood. 1974- 43: 157- 180.
  229. Strathdee, C., Gavish, H., Shannon, W., Buchwald, M. Cloning of cDNAs for Fanconi’s Anaemia by functional complementation. Nature. 1992- 356: 763−767.
  230. Sullivan K, Agura E, Anasetti C. Chronic graft versus host disease in other late complications of bone marrow transplantation. Semin Hematol. 1991- 28: 250−259.
  231. Sullivan K, Parkman R, Walters M. Bone marrow transplantation for nonmalignant disease. Hematology (Am Soc Hematol Educ Program). 2000- 319−338.
  232. Sullivan K, Witherspoon R, Storb A, et al. Alternating day cyclosporine and prednisone for treatment of high risk chronic graft-versus-host disease. Blood. 1988- 72:555−561.
  233. Summers C, Purple R, Krivit W, et al. Ocular changes in the mucopolysaccharidoses after bone marrow transplantation. Ophthalmology. 1989- 96: 977−984.
  234. Svenberg P., Mattison J., Ringden O., Uzunel M. Allogeneic hematopoietic SCT in patients with non-malignant diseases, and importance of chimerism. Bone Marrow
  235. Transplant. 2009- 44: 757−763.
  236. Symons H., Fuchs E. Hematopoietic SCT from partially HLA-mismatched (HLA-haploidentical) related donors. Bone Marrow Transplant. 2008- 42: 365−377.
  237. Terlato N., Cox G. Can mucopolysaccharidosis type I disease severity be predicted based on a patient’s genotype? A comprehensive review of the literature. Genet Med. 2003- 5: 286−294
  238. The Writing Group of the Histiocyte Society. Histiocytosis syndromes in children. Lancet. 1987- 1: 208−209.
  239. Thomas C, LeDeist F, Cavazzana-Calvo M, et al. Results of allogeneic bone marrow transplantation in patients with leukocyte adhesion deficiency. Blood. 1995- 86: 16 291 635.
  240. Thomas E., Buckner C, Storb R, et al. Aplastic anaemia treated by marrow transplantation. Lancet. 1972- 1: 284−289.
  241. Thrasher A, Kinnon C. The Wiskott-Aldrich syndrome. Clin Exp Immunol. 2000- 120: 2−9.
  242. Tolar J., Greval S., Bjoraker K., et al. Combination of enzyme replacement and hematopoietic stem cell transplantation as therapy for Hurler syndrome. Bone Marrow Transpl. 2008−41:531−535.
  243. Torjemane L., Ladeb S., Ben Othman T et al. Bone marrow transplantation from matched related donors for patients with Fanconi anemia using low-dose busulfan and cyclophosphamide as conditioning. Pediatr Blood Cancer. 2008- 46: 496−500.
  244. Tse W, Beyer W, Pendleton J, et al. Bone marrow derived mesenchymal stem cells suppress T cell activation without inducing allogeneic anergy. Blood. 2000- 96: 1034a.
  245. Tyndall A, Gratwohl A. Blood and marrow stem cell transplants in autoimmune disease: A consensus report written on behalf of the European League Against
  246. Rheumatism (EULAR) and the European Group for Blood and Marrow Transplantation (EBMT). Bone Marrow Transplant. 1997- 19: 643 -645
  247. Vellodi A, Young E, Cooper A, et al. Bone marrow transplantation for mucopolysaccharidosis type I: experience of two British centers. Archives of Disease in Childhood 1997- 76: 92−99.
  248. Vermylen C, Cornu G, Ferster A, et al. Haematopoietic stem cell transplantation for sickle cell anaemia: the first 50 patients transplanted in Belgium. Bone Marrow Transplant. 1998- 22: 1−6.
  249. Viollier R., Socie G., Tichelli A., et al. Recent improvement in outcome of unrelated donor transplantation for aplastic anemia. Bone Marrow Transplant. 2008- 41: 45−50.
  250. Vogelsang G, Farmer E, Hess A, et al. Thalidomide for the treatment of chronic graft-versus-host disease. N Engl J Med. 1992- 326: 1055−1058.
  251. Vogelsang G. Advances in the treatment of graft-versus-host disease. Leukemia. 2000- 14: 509−510.
  252. Wagner J, Eapen M, MacMillan M, et al. Unrelated donor bone marrow transplantation for the treatment of Fanconi anemia. Blood. 2007- 109: 2256−2262.
  253. Waisfisz Q., Saar K., Morgan N., et al. The Fanconi anaemia group E gene, FANCE, maps to chromosome 6p. American Journal of Human Genetics. 1999- 64: 1400−1405.
  254. Walkley S, Thrall M, Dobrenis K, et al. Bone marrow transplantation corrects the enzyme defect in neurons of the central nervous system in a lysosomal storage disease. Proc Natl Acad Sei USA. 1994- 91: 2970−2974.
  255. Walters M, Patience M, Leisenring W, et al. Stable mixed hematopoietic chimerism after bone marrow transplantation for sickle cell anemia. Biol Blood Marrow Transplant. 2001- 7: 665−673.
  256. Walters M, Storb R, Patience M, et al. Impact of bone marrow transplantationfor symptomatic sickle cell disease: an interim report. Blood. 2000- 95: 1918−1924.
  257. Weisstein J, Delgado E, Steinbach L, et al. Musculoskeletal Manifestations of Hurler Syndrome. Long-Term Follow-Up After Bone Marrow Transplantation. J Pediatr Orthop. 2004- 24: 97−101.
  258. Whitley C, Belani K, Chang P-N, et al. Long-term outcome of Hurler syndrome following bone marrow transplantation. Am J Med Genet 1993- 46: 209−18.
  259. Wingard J, Piantadosi S, Vogelsang G, et al. Predictors of death from chronic graft versus host disease after bone marrow transplantation. Blood. 1989- 74: 1428−1435.
  260. Wraith J. Enzyme replacement therapy in mucopolysaccharidosis type I: Progress and emerging difficulties. J. Inherit. Metab. Dis. 2001- 24: 245−250.
  261. Wraith J. Advances in the treatment of lysosomal storage diseases. Dev Med Child Neuro. 2001−43:639−646.
  262. Wraith J. The first 5 years of clinical experience with laronidase enzyme replacement therapy for mucopolysaccharidosis I. Expert Opin Pharmacother. 2005- 6: 489−506.
  263. Young N. Acquired aplastic anemia. Ann Intern Med. 2002- 136: 534−546.
  264. Yu C, Seidel K, Nash R, et al. Synergism between mycophenolate mofetil andcyclosporine in preventing graft-versus-host disease among lethally irradiated dogs given DLA-nonidentical unrelated marrow grafts. Blood. 1998- 91: 2581−2587.
  265. Zeng W, Chen G, Kajigaya S, et al. Gene expression profiling in CD34 cells to identify differences between aplastic anemia patients and healthy volunteers. Blood. 2004- 103: 325−332.
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ