Роль видеотораскопии в диагностике и выборе метода лечения спонтанного пневмоторакса
Осложнение буллезной болезни легких в виде спонтанного пневмоторакса в последние годы неуклонно увеличивается (Муромский Ю.А. с соавт., 1998; Hazerrig S., Landreneau R., 1996; Waller D. et al., 2004), однако результаты лечения этой сложной патологии существующими методами нельзя назвать удовлетворительными. Так, число рецидивов пневмоторакса при лечении плевральными пункциями составляет 20−45… Читать ещё >
Содержание
- Введение
- Глава I. Современные данные об этиопатогенезе диагностике и лечении спонтанного пневмоторакса при буллезной болезни
- Глава II. Характеристика клинического материала и методов обследования
- Глава III. Выбор метода лечения и результаты
- Глава IV. Роль видеоторакоскопии в выборе метода лечения
Роль видеотораскопии в диагностике и выборе метода лечения спонтанного пневмоторакса (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Осложнение буллезной болезни легких в виде спонтанного пневмоторакса в последние годы неуклонно увеличивается (Муромский Ю.А. с соавт., 1998; Hazerrig S., Landreneau R., 1996; Waller D. et al., 2004), однако результаты лечения этой сложной патологии существующими методами нельзя назвать удовлетворительными. Так, число рецидивов пневмоторакса при лечении плевральными пункциями составляет 20−45%, после закрытого дренирования плевральной полости — 12−18% (Николадзе Г. Д. с соавт., 1998; Chatot М. et al., 1999; Ikeda М. et al., 2000). Несколько более эффективны разнообразные методики химического плевродеза (Лукомский Г. И. с соавт., 1991; Абакумов М. М., Абросимов В. А., 1993; Bouvot J. et al., 1982; Spiegel M. et al., 1983; Stephenson L., 1985),.однако x такое лечение имеет ряд отрицательных сторон: после химического раздражения плевры часто наблюдаются осложнения в виде плеврального выпота, длительной гипертермии, болей в грудной клетке. (Васильев В.Н., Шаров Ю. К., 1989; Вишневский А. А. с соавт., 1993; Абакумов М. М., Абросимов В. А., 1993; Mattila S. et al., 1983; Gobbel J. et al., 1983).Многие авторы рекомендуют более активную хирургическую тактику при спонтанном пневмотораксе (Варламов В.В., Кочоров С. Д., 1996; Муромский Ю. А. с соавт., 1998; Макаров А. В. с соавт., 1999; Torigoshi Y., 1995), но другие исследователи отмечают высокую травматичность открытых торакальных вмешательств и большое количество осложнений, что приводит к неудовлетворительным функциональным результатам. (Приймак А.А. с соавт., 1988; Эйзингер В. К., 1991; Абакумов М. М., Абросимов В. А., 1993; Waller D., et al., 1994).
Контингент больных с буллезной эмфиземой неуклонно увеличивается. Некоторые авторы считают ее даже назревающим бедствием конца XX века, связывая такой, рост с курением, загрязнением воздуха и увеличением числа больных с хроническим бронхитом.
В патогенезе спонтанного пневмоторакса ведущими являются нарушения внешнего дыхания, кровообращения в малом круге, ухудшение реологических свойств крови. Кровообращение нарушается как в пораженном, так и в здоровом легком. Гипертензия в малом круге и гиперволемия усиливают нагрузку на сердце и, в конечном итоге, нарушают его работу (Долина О.А. с соавт., 1992; Кукош В. И., Макаров С. И. 1993; Марчук И. К., 1994; Шапкин B.C., Макаров В. И. 1994; Schuster S etal., 1993).
Тяжесть проявления сердечно-легочных расстройств определяется массивностью пневмоторакса, скоростью поступления воздуха в плевральную полость, наличием или отсутствием клапанного механизма и степенью смещения средостения (Лаптев А.Н., 1982; Марчук И. К., 1984; Hernander М., et al., 1982; Wecden D., Smith G.H., 1983).
Пневмоторакс сопровождается выраженными расстройствами внешнего дыхания, центральной гемодинамики, что, в свою очередь, может привести к сердечно-легочным осложнениям.
Коллапс легкого в большинстве случаев сопровождается реактивной экссудацией в плевральную полость, что является почвой для развития инфекции (Шапкин B.C., Макаров В. И., 1984; Euheman Н., 1982; Wecden D. 1982; Smith G.H., 1983; Aubert М., et al., 1983).
Нередко встречаются тяжелые клинические формы пневмоторакса, которые в сочетании с недостаточно эффективным лечением являются причиной высокой летальности от 1,3% до 10,4% (Стасюк Г. А. 1986: Шапкин B.C., Макаров В. И., 1984; Zwitz Е., 1985).
В настоящее время клиницистов не удовлетворяют результаты лечения спонтанного пневмоторакса и связано это с отсутствием научно обоснованного алгоритма диагностики и комплекса терапии.
Учитывая всё большое вышеизложенное значение, имеет разработка алгоритма диагностики, рациональной и адекватной ситуации комплекса лечения, включающего наиболее эффективные методы ликвидации пневмоторакса и его осложнений, а также профилактика рецидива. I.
Цель и задачи исследования
.
Целью настоящего исследования является улучшить результаты лечения больных со спонтанным пневмотораксом путем разработки алгоритма диагностики и комплекса лечебных мероприятий с использованием современной видеоторакоскопической техники.
Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:
1. Разработать алгоритм диагностики и дифференциально-диагностические критерии этиологии спонтанного пневмоторакса.
2. Определить показания к проведению неотложной торакоскопии с целью определения тактики и выбора метода лечения спонтанного пневмоторакса.
3. Определить показания и противопоказания к применению неотложных, срочных и плановых методов лечения спонтанного пневмоторакса с учетом тяжести дыхательной недостаточности.
4. Определить оптимальные методы хирургического лечения для первичного и вторичного пневмоторакса, в том числе с использованием видеоторакоскопической техники.
Научная новизна.
Настоящая работа является первым исследованием, посвященным проблеме лечения спонтанного пневмоторакса на основе дифференцированного подхода с учетом вида заболевания и дыхательной недостаточности на основании применения современной видеоторакоскопической техники и компьютерной диагностики.
На большом клиническом материале (270 больных) методом компьютерного анализа выявлены наиболее информативные дифференциально-диагностические признаки первичного и вторичного спонтанного пневмоторакса, позволяющие верифицировать клиническую форму заболевания еще до этапа расправления легкого, что позволяет выбрать наиболее рациональный метод лечения.
Определены показания к экстренным, срочным и плановым торакоскопическим исследованиям. Детально изучены особенности торакоскопической картины первичного и вторичного спонтанного пневмоторакса. Разработаны оптимальные методы хирургического лечения спонтанного пневмоторакса, в том числе с использованием видеоторакоскопической техники с учетом клинической формы заболевания. Составлен лечебно-диагностический алгоритм тактики врача при спонтанном пневмотораксе на различных этапах медицинской помощи.
Практическая значимость.
Выработанные конкретные практические рекомендации по тактике лечения спонтанного пневмоторакса с учетом тяжести дыхательной недостаточности и клинических форм позволят значительно улучшить результаты лечения спонтанного пневмоторакса. Разработанные дифференциально-диагностические критерии клинических форм спонтанного пневмоторакса позволят вовремя определить причины и выбрать наиболее эффективный метод лечения. Предложенные алгоритм диагностики и выбор хирургического лечения, в том числе с применением по разработанным показаниям видеоторакоскопической техники, могут быть использованы в практической работе отделений торакальной хирургии крупных областных, городских и районных больниц.
Внедрение результатов исследования.
Основные положения диссертации используются в практической работе отделения торакальной хирургии Городской клинической больницы № 50, хирургических отделений, Главного клинического госпиталя МВД РФ, ГКБ № 81 и Госпиталя ветеранов войн № 1, являющихся клинической базой кафедры хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ и при обучении студентов старших курсов, интернов и клинических ординаторов, аспирантов и врачей-стажеров по курсу неотложной хирургии.
Апробация диссертации.
Апробация диссертации была проведена 28 сентября 2007 г. на совместном заседании кафедр хирургических болезней и клинической ангиологии, общей хирургии лечебного факультета, урологии, Лор болезней и клинической фармакологии МГМСУ.
Основные положения работы, выносимые на защиту.
1. Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса является буллезная болезнь легких.
2. Тактика лечения спонтанного пневмоторакса: пункция, дренирование, торакоскопия, оперативное лечение зависит от выраженности дыхательной недостаточности и течения заболевания.
3. Определяющими факторами в выборе метода лечения являются данные видеоторакоскопии, компьютерной томографии и фибробронхоскопии.
4. Рецидив спонтанного пневмоторакса является показанием к оперативному лечению: видеоторакоскопической или открытой резекции легкого.
Публикации по теме диссертации.
По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, из них две в рекомендуемой ВАК РФ журнале.
Объем и структура работы.
Работа изложена на 116 страницах машинописного текста. Состоит из введения, и 4-х глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Работа иллюстрирована 8 таблицами и 34 рисунками.
выводы.
1. Разработанный алгоритм диагностики, включающий последовательно рентгенографию легких, видеоторакоскопию, компьютерную томографию, бронхоскопию и спирографию позволяет четко определить оптимальные методы лечения спонтанного пневмоторакса при буллезной болезни легких.
2. Диагностическую и лечебную видеоторакоскопию следует проводить во всех случаях первичного и рецидивного спонтанного пневмоторакса. Исключениями являются угрожающие жизни дыхательные нарушения и пневмоторакс, при которых необходимо неотложная эвакуация воздуха путем пункции или дренирования плевральной полости.
3. Пункционное лечение спонтанного пневмоторакса при отсутствии дыхательной недостаточности с ограниченным, субтотальным пневмотораксом имеет положительный эффект у 74% больных.
4. При тотальном, клапанном пневмотораксе дренирование после видеоторакоскопии эффективно у 86%, а в контрольной группе 75%.
5. Видеоторакоскопические и торакотомические операции показаны во всех случаях через 5−7 суток после неэффективного дренирования, гемотораксе и рецидивном пневмотораксе и бронхоплевральных свищах.
6. Осложнения после видеоторакоскопических операций в 2 раза меньше, чем при резекции легких путем стандартной торакотомии.
Практические рекомендации.
1. При ограниченном первичном спонтанном пневмотораксе показана пункция плевральной полости во втором межреберье.
2. При субтотальном и тотальном пневмотораксе рецидивах, отсутствии эффекта от пункционного метода показана видеоторакоскопия с возможной электрокоагуляцией мелких булл, плевродезом и рассечений спаек.
3. После видеоторакоскопии, первичных и тяжелых дыхательных нарушениях показано дренирование плевральной полости в 4−5 межреберье с введением дренажной трубки со внутренним диаметром 4−5 мм.
4. Пассивную или активную аспирацию следует проводить не больше 5−7 суток из-за риска инфицирования плевральной полости.
5. При рецидивном пневмотораксе, пневмогемотораксе, больших и множественных буллах и неэффективности дренирования больным рекомендуется оперативное лечение путем видеоторакоскопически ассистированной техники или стандартной открытой торакотомией.
Список литературы
- Абакумов М.М., Абросимов В. А. Инструментальные методы лечения при неспецифическом спонтанном пневмотораксе // Хирургия. 1993. — № 2. — С.34−39.
- Авилова О.М., Гетьман В., Г., Макаров А. В. Торакоскопия в неотложной грудной хирургии. // Киев. 1986. — С. 128.
- Алиев М.А., Иоффе Л. Ц. Оперативная торакоскопия в лечении патологии плевры и легких. // 1-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сборник тезисов. — Москва.- 1996.-С. 139−140.
- Альтман Э.И., Мотус .Я., Некрич Г. Л. Диагностическая и лечебная торакоскопия при спонтанном пневмотораксе и свернувшемся гемотораксе. //Пробл. Туберкулеза. 1983. № 3. — С. 26−29.
- Бабичев С.И., Плаксин Л. Н., Брюнин В. Г. Лечение спонтанного неспецифического пневмоторакса. // Хирургия. 1981. — № 2. — С. 4547.
- Бабичев С.И., Плаксин Л. Н., Брюнин В. Г. Диагностика и лечение спонтанного неспецифического пневмоторакса. // Хирургия. 1989. -№ 12. — С.3−7.
- Баранов В, А., Пономарев П. В., Матрохин Л. А. и др. О спонтанном пневмотораксе при единственном легком. //Грудная хирургия. -1983. № 2. — С.83−84.
- Безбородько С.А. Травматический и спонтанный пневмоторакс у больных пожилого и старческого возраста. // Врачебное дело. — 1980.- № 7. С. 44−46.
- Бисенков Л.Н., Гриднев А. В., Кобак М. Э., Оржежковский О. В., Фахрутдинов A.M. Хирургическая тактика при спонтанном пневмотораксе. //Хирургия. 1996. -№ 2. — С.74−77.
- Варламов В.В., Кочоров С. Д. Этиология и патогенез спонтанного пневмоторакса: Обзор //Вестник хирургии. 1987. — т. 139. № 10. -С.130−133.
- Васильев В.Н., Шаров Ю. К. Спонтанный пневмоторакс (Этиология, диагностика, лечение). // Вестник хирургии 1989. — № 6. — С. 132 136.
- Венцявичус В.Ю. Диагностика и лечение спонтанного пневмоторакса различной этиологии. //Проблема туберкулеза. -2000. -№ 5.-С.-42−43.
- Вишневский А.А. Хирургическое лечение эмфиземы легких. //Актуальные вопросы торакальной хирургии: Тезисы докладов международного симпозиума. Москва. — 1996. — С.24−25.
- Вишневский А.А., Пикунов М. Ю. Хирургическое лечение буллезной эмфиземы легких. // Российский медицинский журнал — 1988. № 5. -С.38−42.
- Вишневский А.А., Волков Г. М., Николадзе Г. Д. Современные взгляды на хирургическое лечение спонтанного пневмоторакса при буллезной болезни легких: Обзор //Грудная хирургия. — 1988. № 2. -С.92−96.
- Вишневский А.А., Николадзе Г. Д., Ромашов Ю. В. Семейная буллезная болезнь легких как причина спонтанного пневмоторакса. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1990. — № 6. — С. 44−46.
- Вишневский А.А., Николадзе Г. Д., Ромашов Ю. В., Муртазаев В. И. Семейный спонтанный пневмоторакс. // Сов. медицина. — 1988. -№ 12.-С. 112−113.
- Галлингер В.А., Русаков М. А., Гудовский JI.M., Станкевич Т. М. Первый опыт видеоторакоскопических операций на легких. // Грудная и сердечно сосудистая хирургия. 1995. — № 2. — С.62−66.
- Герасин В. А., Егоров В. И., Варламов В. В., Кочоров С. Д. Видеоторако-скопическая хирургия при лечении больных спонтанным пневмотораксом. // 5-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сборник тезисов. — Москва. -2001.-С.9−50.
- Гетман В.Г. Клиническая торакоскопия. Киев, «Здоровье» 1995.-С.206.
- Гладун Н.В., Юско Т. И., Балика И. М., Витюк А. П. Тактика лечения спонтанного пневмоторакса. //1-й Московский международныйконгресс по эндоскопической хирургии: Сборник тезисов. Москва.- 1996.-С. 144−145.
- Гостищев В.К., Смоляр В. А. Особенности тактики лечения буллезной болезни легких, осложненной пневмотораксом. // Современные технологи в торакальной хирургии: Тез.научн.конф. -М.-1995. С.60−61.
- Греджев А.Ф., Горун Н. И., Ступенченко О. Н. Лечение неспецифического спонтанного пневмоторакса. // Клинич. хирургия.- 1980.-№ 10.-С. 22−25.
- Грубник В.В., Шипулин П. П., Мартынюк В. А. Видеоторакоскопические операции при лечении спонтанного пневмоторакса. // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сборник тезисов. Москва. 1999. — С.94−96.
- Демченко П.С., Рубан Я. М., Посудевский С. С. Диагностика и лечение неспецифического спонтанного пневмоторакса.//Клиническая хирургия 1987. — № 10. — С.36−37.
- Дмитриев Е.Г. Торакоскопия в лечении спонтанного пневмоторакса. //Эндохирургия сегодня. 1995. — № 4. — С. 11−14.
- Доценко А.П., Потапенков М. А., Шипулин П. П. Диагностическая и лечебная торакоскопия при спонтанном пневмотораксе. //Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1990. — т. 144, № 3. — С. 14−17.
- Дужий .Д. Спонтанный гемопневмоторакс. // Клиническая хирургия.- 1991. -№ 11. С. 35−37.
- ЗЗ.Зыскин Л. Ю., Клименкова Г. В., Тарасов М. И. др. Патоморфоз и лечение спонтанного пневмоторакса. //Укр. пульмонол. журн. 1994.- № 1. С. 45−46.
- Исламбеков Э.С., Исмаилов Д. А., Наврозиди Т. В. и др. Клинико-рентгенологическая диагностика неспецифического спонтанногопневомоторакса. //Мед. журнал Узбекистана. 1990. — № 7. — С. 4447.
- Зб.Кишковский А. Н., Тюрин Е. И. Малков Ю.В. и др. Компьютерная томография легких у больных со спонтанным пневмотораксом. //Вестн. Рентгенологии и радиологии. 1988. — № 3. — С. 10−15.
- Козлов К.К., Косенов В. К., Ильин С. Г., Соколов С. А. Неотложная оперативная торакоскопия. //3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сборник тезисов. Москва.-1999.-С. 137−139.
- Коломиец А.Я., Лаптева В. М. Гигантская воздушная киста легкого, симулировавшая спонтанный пневмоторакс. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1982. — т. 128. № 3. — С.96−97.
- Косенок В.К., Козлов К. К., Кабанов А. А. и др. Торакоскопические способы устранения синдрома компрессии легкого с применением ультразвука, лазера и плазмы. //Современные технологии в торакальной хирургии: Тез.науч.конф., М. — 1995. — С. 93−94.
- Кутушев Ф.К., Мичурин Н. В., Соринова А. Н. и др. Лечебная тактика при спонтанном пневмотораксе. //Вестн.хирургии им. И., И. Грекова. 1990.-т. 144, № 1. — С.32−33.
- Лельчицкий В.Н. Дифференциальная диагностика спонтанного пневмоторакса. // Терапевт.арх. 1984. — т. 56, № 8. — С.78−81.
- Лукомский Г. И., Моспанова Е. В., Саакян Н. А. и др. Лекарственный плевродез альтернатива хирургическому лучению спонтанного пневмоторакса. //Груд, и сердечно-сосудистая хирургия. — 1991. -№ 4.-С. 107−108.
- Макаров А.В., Гетьман В. Г., Верещако Р. И. Опыт лечения неспецифического спонтанного пневмоторакса. // Груд, и сердечнососудистая хирургия. 1994. — № 1. — С.48−50.
- Мартьянов С.Г. Спонтанный неспецифический пневмоторакс // Материалы III научно-практической конференции хирургов Северозапада России и XXIV конференции хирургов Республики Карелия. — С.-Петербург. -2001. С. 68−69.
- Меныииков В.Ф., Короткевич А. Г., Крылов Ю. М. Неотложная торакоскопия при спонтанном пневмотораксе. // Эндохирургия сегодня 1995. — № 4. — С. 69.
- Мова B.C. Видеоторакоскопия в лечении буллезной болезни легких и спонтанного пневмоторакса. // Автореф. дис. канд. мед. наук. Кубан. Гос. Мед. акад. М. — 1999. — С. 22.
- Мотус И.Я., Неретин А. В. Вариант хирургического эндоскопического вмешательства при спонтанном пневмотораксе. // Груд, и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. — № 5. — С. 73−76.
- Мумладзе Р.Б., Розиков Ю. Ш., Кобелевская Н. В. и др. Опыт применения видеоторакоскопии //Материалы III научно-практической конференции хирургов Северо-запада России и XXIV конференции хирургов Республики Карелия. С. — Петербург. — 2001. -С.76−77.
- Муромский Ю.А., Бинецкий Э. С., Харькин А. А. Патогенез и непосредственные исходы хирургического лечения спонтанного неспецифического пневмоторакса. // Груд, и сердечно-сосудистая хирургия. 1993. — № 4. — С. 34−38.
- Неретин А.В., Мотус И .Я., Гринберг JI.M. Торакоскопия с видеовспо- можением в диагностике и лечении спонтанного пневмоторакса. // IV (XIV) съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Тезисы докладов. Москва — Йошкар-Ола. — 1999. — С. 124.
- Орлов Д.А., Попов А. Ф., Плаксин JI.H., Балалыкин А. С. Первый опыт торакоскопической краевой резекции легких. //1-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сборник тезисов. Москва. — 1996. — С. 150−151.
- Павлунин А.В. Врожденные воздушные кисты легких. // Груд, и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. — № 5. — С. 63−72.
- Пасечников А.Д., Чуйко С. Г. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении заболеваний легких, плевры и средостения. // IV (XIV) съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Тезисы докладов. — Москва Йошкар-Ола. — 1999. — С. 125.
- Перельман М.И. Торакоскопические операции и их роль в развитии открытой торакальной хирургии // 1-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сборник тезисов. — Москва.- 1996. -. 153−154.
- Перепелицын В.Н. Малоинвазивные способы хирургического лечения неспецифической эмпиемы плевры. Автореф. дисс., докт. мед. наук. Пермь. — 1996. С. 39.
- Пикунов М.Ю., Вишневский А. А., Старков Ю. Г., Головтеев В. В. Роль видеоторакоскопических операций в торакальной хирургии. // 5-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сборник тезисов. Москва. — 2001. — С. 62−63.
- Пландовский В.А., Жидков С. А., Шнитко С. Н., Томашук И. И. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении спонтанного пневмоторакса // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сборник тезисов Москва. — 1999. — С.222−224.
- Порханов В.А. Торакоскопическая и видеоконтролируемая хирургия легких, плевры и средостения: Автореф. дис. доктора мед. наук. — М. 1996.-С.21.
- Порханов В.А. Видеоторакоскопические операции в диагностике и лечении заболеваний органов дыхания. // Проблемы туберкулеза. -1997. № 6. — С.27−32.
- Порханов В.А., Мова B.C. Торакоскопия в лечении буллезной эмфиземы легких, осложненной пневмотораксом. // Груд, и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. — № 5. — С.47−49.
- Потапенков М.А., Шипулин П. П. Эндоскопическая лазерная коагуляция легкого при лечении спонтанного и травматического пневмоторакса. //Клин, хирургия. 1989. № 10. — С. 57−58.
- Потапенков М.А., Шипулин П. П. Эндоскопические методы лечения эмпиемы плевры и пиопневмоторакса. // Груд, и сердечнососудистая хирургия. 1995. — № 1. — С.56−59.
- Потапенков М.А., Шипулин П. П., Прохода С. А. Способ торакоскопической краевой резекции легкого при буллезной эмфиземе, осложненной спонтанным пневмотораксом. //Груд, и сердечно-сосудистая хирургия. — 1995. № 4. — С.79−80.
- Решетов А.В., Оржешковский О. В. Видеоторакоскопические вмешательства: показания к применению, возможные осложнения.//3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сборник тезисов- Москва. 1999. -С.247−248.
- Розенштраух JI.C., Рыбакова Н. И., Винер М. Г. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. — М. Медицина. 1978. С. 526.
- Савельев B.C. Нетуберкулезный спонтанный пневмоторакс. М. Медицина. — 1969. — С. 136.
- Сазонов К.Н., Васильев А. А., Иванова Т. В., Казараян С. С., Королева Т. Г. Хирургическое лечение буллезной болезни легких. //Десятый национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме. С.-Петербург. — 2000. — С.323.
- Слесаренко С.С., Коссович М. А., Еременко С. М., Мещеряков В. Л. Видеоэндоскопическая хирургия органов груди. //5-й Московскиймеждународный конгресс по эндоскопической хирургии: Сборник тезисов-Москва. 2001. — С.75−76.
- Сташук Г. А., Харькин А. А. Оценка результатов рентгеновской компьютерной томографии легких у больных с неспецифическим пневмотораксом в отдаленные сроки после оперативного лечения. //Вестник рентгенологии и радиологии. 1999. — № 4. — С.30−35.
- Стоногин В.Д. Хирургическое лечение спонтанного пневмоторакса. //Казан, мед. журнал 1991. — № 5. — С.388−390.
- Стручков В.И., Долина О. А., Смоляр В. А. и др. Нарушения и коррекция функции дыхания и кровообращения при неспецифическом спонтанном пневмотораксе. //Грудная хирургия. -1982. -№ 1. С.48−52.
- Харькин А.А. Оперативное лечение неспецифического спонтанного пневмоторакса и его отдаленных результатов. //Московская область научн.-иссл. ин-т им. М. Ф. Владимирского. -М. 1999. — С.26.
- Чухриенко Д.П., Даниленко М. В., Бондаренко В. А., Белый И. С. Спонтанный (патологический) пневмоторакс. М. Медицина. -1973. С. 296.
- Шипулин П.П., Мартынюк В. А. Торакоскопическая хирургия спонтан-ного пневмоторакса. //Груд, и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. — № 2. — С.49−53.
- Ясногородский О.О., Шулутко A.M., Саакян Н. Ф., Гандыбина Е. Г. Видеоторакоскопические и видеовспомождаемые интраторакальные вмешательства. //5-й Московский международный конгресс поэндоскопической хирургии: Сборник тезисов.-Москва.- 2004. С.83−84.
- Ясногородский О.О., Шулутко A.M., Овчинников А. А. и др. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении болезней легких и плевры //Эндоскопическая хирургия. 1996. — № 2. — С.21−22.
- Allen M.S., Trastek V.F., Daly R.C. et al. Equipment for Thoracoscopy // Ann. Thorac. Surg. 1993. — Vol. 56. -P.620−623.
- Adson D.E., Crow S.J., Mitchell J.E. Spontaneous pneumothorax in anorexia nervosa //Psychosomatics. 1998. — № 39(2) — P. 162−164.
- A1-Qudah A. Video-assisted thoracoscopy versus open thoracotomy for spontaneous pneumothorax //J. Korean. Med. Sci. № 14(2) — P. 147−152.
- Alikhan M., Biddison J.H. Electrocardiographic changes with right-sided pneumothorax // South. Med. J. 1998. — № 91(7) — P. 677−680.
- Alkhuja S., Miller A., Mastellone A.J., Markowitz S. Malignant pleural mesothelioma presenting as spontaneous pneumothorax: a case seties and review // Am. J. Ind. Med. 2000. — № 38(2). — P.219−223.
- Ando M., Yamamoto M., Kitagawa C. et al. Autologous blood-patch pleurodesis for secondary spontaneous pneumothorax with persistent air leak //Respir. Med. 1999. — № 93(6) — P.432−434.
- Baumann M.H. Treatment of spontaneous pneumothorax // Curr. Opin. Pulm. Med. 2000. № 6(4) — P.275−280.
- Baumann M.H., Strange C. Treatment of spontaneous pneumothorax: a more aggressive approach //Chest. 1997. — Vol. 112. — P. 789−804.
- Baumann M.H., Strange C. The Clinician’s perspective on pneumothorax management // Chest. 1997. — Vol. 112. — P. 822−828.
- Berkman N., Bar-Ziv J., Breuer R. Recurrent spontaneous pneumothorax associated with bronchial atresia //Respir. Med.- 1996.-Vol.90(5).-P.307−309
- Bohle A.S., Kurdow R., Dohrmann P. Chronic spontaneous pneumothorax decortication after 130 days // Thorac. Cardiovasc. Surg. -2000. Vol.48(2) P. 107−109.
- Boulay F., Sisteron O., Chevallier Т., Blaive B. Predictable mini-epidemics of spontaneous pneumothorax: haemoptysis too? // Lancet. -1998.-Vol.14- 351(9101).-P.522.
- Boutin C., Astoul P., Seitz B. The role of thoracoscopy in the evaluation and management of pleural effusions // Lung. 1990. — Vol. 168. — P. 1113−21.
- Boutin C., Loddenkemper R., Astoul P. Diagnostic and therapeutic thoracoscopy: techniques and indications in pulmonary medicine
- Tubercle and Lung Disease. 1993. — Vol. 74. — P.225−239., i
- Brandt H. Die Thorakoskopie bei Erkrankungen der Pleura und des Mediastinums // Internist. 1964. — Be. 5. — P.391−395.
- Canto A., Blasco E., Casillas M. et al. Thoracoscopy in the diagnosis of pleural effusions // Thorax. — 1977. Vol. 32 (5). — P.550−554.
- Cardillo G., Facciolo F., Regal M. et al. Recurrences following video-thoracoscopic treatment of primary spontaneous pneumothorax: the role of redo- videothoracoscopy //Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2001. -Vol. 19. — P.396−399.
- Chan S.S. Current opinions and practices in the treatment of spontaneous pneumothorax // J. Accid. Emerg. Med. 2000. — Vol. 17(3). — P.165−169.
- Cyr P.V., Vincic L., Kay J.M. Pulmonary vasculopathy in idiopathic spontaneous pneumothorax in young subjects //Arch. Pathol. Lab. Med. 2000. — Vol. 124 (5). — P.717−720.
- Daniel R., Teba L. Spontaneous pneumothorax and alpha 1-antitrypsin deficiency //Respir. Care. 2000. — Vol. 45(3). — P.327−329.
- Daniel T.M., Tribble C.G., Rodgers B.M. Thoracoscopy and talc poudrage for pneumothoraxes and effusions // Ann. Thorac. Surg. — 1990. -Vol. 50. -P.186−189.
- Desai A.V., Phipps P.R., Barnes DJ. Shok and ipsilateral pulmonary oedema after thoracostomy for spontaneous pneumothorax // J. Accid. Emerg. Med. 1999. — Vol. 16(6). — P.454−455.
- Fosse E., Fjeld N., Brockmeier V., Buanes T. Thoracoscopic pleurodesis // Scand. J. Cardiovasc. Surg. 1993. — Vol. 27. — P. 117−119.
- Fujino S., Inoue S., Tezuka N. et al. Physical development of surgically treated patients with primaiy spontaneous pneumothorax // Chest. 1999. — Vol. 116(4). — P.899−902.
- Giudicelli R., Thomas P., Lonjon T. et al. Video-assisted minithracotomy versus muscle-sparing thoracotomy for perfoming lobectomy // Ann. Thorac. Surg. 1994. — Vol. 58. — P. 712−718.
- Green P., Heitmiller R. Thoracoscopy for pleural space disease //Surg. Laparoscopy and Endoscopy. 1994. — Vol. 4, № 2. — P. 100−102.
- Gupta D., Hansell A., Nichols T. et al. Epidemiology of pneumothorax in England // Thorax. -2000. Vol. 55(8). — P.666−671.
- Hammel D., Forster R., Geiger A. und al. Thoracoscopic //Endoscopische Chirurgie. 1994. — Be. 45. — P. 338−344.
- Hatz R.A., Kaps M.F., Meimarakis G. et al. Long-term results after video-assisted thoracoscopic surgery for first-time and recurrent spontaneous pneumothorax // Ann. Thorac. Surg. 2000. — Vol. 70(1). -P. 253−257.
- Hau Т., Forster R., Gandawidjaja L., Heemken R. Thoracoscopic pulmonary surgery: indications and results // Eur. J. Surg. 1996. — Vol. 162. -P.23−28.
- Herrejon A., Inchaurraga I., Vivas C., Custardoy J., Marin J. Initial pleural pressure measurement in spontaneous pneumothorax //Lung. -2000.-Vol. 178(5).-P.309−316.
- Holloway V.J., Harris J.K. Spontaneous pneumothorax: is it under tension? // J. Accid. Emerg. Med. 2000. — Vol. 17(3). — P.222−223.
- Horio H., Nomori., Fuyuno G., Kobayashi R., Suemasu K. Limited axillary thoracotomy is video-assisted thoracoscopic surgery for spontaneous pneumothorax //Surg. Endosc.-1998.-Vol. 12(9). P. 11 551 158.
- Ikeda Y., Yamashita H., Tamura T. Diffise pulmonary ossification and recurrent spontaneous pneumothorax in a patient with bronchial asthma // Respir. Med. -1998. Vol. 92(6). — P.887−889.
- Janssen J.P. Management of spontaneous pneumothorax // Thorax. 1997.-Vol. 52(9). — P.836.
- Jen-am R.M., Fossum T.W., Berridge B.R., Stenheimer D.N., Slater M.R. The efficacy of mechanic! abrasion and talc slurry as methods of pleurodesis in normal dogs // Vet. Surg. 1999. — Vol. 28(5). — P.322−332.
- Jimenez-Mercchan R., Garcia-Diaz F., Arenas-Linares C. et al. Comparative retrospective study of surgical treatment of spontaneous pneumothorax: thoracostomy is thoracoscopy // Surg. Endosc—1997-Vol. 11(9). P.919−922.
- Kaiser D., Enker I., Harts C. Video-assisted thopracic surgery -indications, results, complications and contraindications //Thorac. Cardiovasc. Surg. 1993. — Vol. 41, № 6. -P.330−334.
- Kaiser L.R. Video-assisted thopracic surgery: current state of the art // Ann. Surg. 1994. — Vol. 220. — P.720−734.
- Kaiser L., Bavaria J. Complications of thoracoscopy // Ann. Thorac. Surg. 1993. — Vol. 56. -P.796−798.
- Hau Т., Forster R., Gandawidjaja L., Heemken R. Thoracoscopic pulmonary surgery: Indications and results //Eur. J. Surg. 1996. — Vol. 162. -P.23−28.
- Krasnik M., Christensen В., Halkier E. Pleurodesis in spontaneous pneumothorax //Scand. J. Thor. Cardiovasc. Surg. 1987. — Vol. 21. — P.181−182.
- Landrenau R., Mack M., Heserling S. et al. Video assisted thoracic surgery: basic technical concepts and intercostal approach strategies // Ann. Thorac. Surg. 1993. — Vol. 54. — P.800−807.
- Leo F., Pastorino U., Goldstraw P. Pleurectomy in primary pneumothorax: is extensive pleurectomy necessary? // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2000. — Vol. 41(4). — P.633−636.
- Liu H.P., Yim A. P, Izzat M.B., Lin P.J., Chang C.H. Thoracoscopic surgery for spontaneous pneumothorax // World. J. Surg. -1999. Vol.23(l 1). -P.l 133−1136.
- Lociero J. Thoracoscopic management of malignant pleural effusion // Ann. Thorac. Surg. 1993. — Vol. 56. -P.641−643.
- Loddenkemper R., Schonfeld N. Medicfl thoracoscopy //Curr. Opin. Pulm. Med. 1998. — Vol. 4(4). — P. 235−238.
- Loubani M., Lynch V. Video-assisted thoracoscopic bullectomy and acromycin pleurodesis: an effective treatment for spontaneous pneumothorax //Respir. Med. 2000. — Vol. 94(9). — P.888−890.
- Mackensie J. Video-assisted thoracoscopy. Treatment for empyema and hemothorax // Chest. 1996. — Vol. 109. -P.2−3.
- Maier A., Anegg U., Renner H. et al. Four-year experience with pleural abrasion using a rotating brush during video-assisted thoracoscopy //Surg. Endosc.-2000. Vol. 14(1).- P.75−78.
- Maruyama R., Anai H. Video-assisted thoracoscopic surgery for bilateral spontaneous pneumothorax in supine position: the use of a pillow beneath the back for intercostals space widening // Thorac. Cardiovasc. Surg 2000. — Vol. 48(6). — P.370−371.
- Maruyama R., Oka Т., Anai H. Video-assisted thoracoscopic treatment for spontaneous pneumothorax as two-day surgery //Am. J. Surg.-2000.-Vol. 180(3).-P.171−173.
- Mc Carthy J.F., Lannon D., Mc Kenna S., Wood A.E. Video-assisted thoracic surgery (VATS) for spontaneous pneumothorax // Ir. J. Med. Sci. 1997. — Vol. 166(4). — P.217−219.
- Mesurolle В., Qanadli S.D., Merad M. et al. Unusual radiologic findings in the thorax after radiation therapy // Radiographics. 2000. -Vol. 20(1). -P.67−81.
- Miller A.C. Treatment of spontaneous pneumothorax: the clinician’s perspective on pneumothorax management letter. // Chest. -1998.-Vol. 113. -P.1423−1424.
- Miller J.D., Simone C., Kahnamoui K. et al. Comparison of videothoracoscopy and axillary thoracotomy for the treatment of spontaneous pneumothorax //Am. Surg. -2000 Vol. 66(11).- P.1014−1015.
- Minghini A., Trogdon S.D. Recurrent spontaneous pneumothorax in pulmonary histiocytosis X // Am. Surg. -1998.- Vol. 64(11).- P.1040−1042.
- Mitchem R.E., Herndon B.L., Fiorella R.M. Pleurodesis by autologous blood, doxycycline, and talc in a rabbit model // Ann. Thorac. Surg. 1999. — Vol. 67(4). -P.917−921.
- Morrison P.J., Lowry R.C., Nevin N.C. Familial primary spontaneous pneumothorax consistent with true autosomal dominant inheritance //Thorax 1998. — Vol. 53(2). — P. 151−12.
- Mukerjee A. Needle aspiration or chest drain for spontaneous pneumothorax // J. Accid. Emerg. Med. 1999. — Vol. 16 (4). — P.280−281.
- Nazari S., Buniva P., Aluffi A., Salvi S. Bilateral open treatment of spontaneous pneumothorax: a new access // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2000.-Vol. 18(5). P.608−610.
- O’Neill P.J., Flanagan H.L., Mauney M.C., Spotnitz W.D., Daniel T.M. Intrathoracic fibrin sealant application using computed tomography fluoroscopy // Ann. Thorac. Surg. 2002. — Vol. 70(1). — P.301−302.
- Ozet A., Yavuz A.A., Ozturk B. et al. Recurrent spontaneous pneumothorax following high-dose chemotherapy in a patient with non-seminomatous testicular cancer with pulmonary metastases //Tumori. -2006 Vol. 86(3). — P.253−255.
- Reid C.J., Burgin G.A. Video-assisted thoracoscopic surgical pleurodesis for persistent spontaneous pneumothorax in late pregnancy // Anaesth. Intensive Care. 2004. — Vol. 28 (2). — P.208−210.
- Sahn S. A., Heffner J.E. Spontaneous pneumothorax // N. Engl. J. Med. 2003. — Vol. 23, 342(12). — P.868−874.
- Sato M., Bando Т., Hasegawa S., Kitaichi M., Wada H. Recurrent spontaneous pneumothoraces associated with juvenile polymyositis //Chest. 2002. — Vol. 118(5). — P. 1509−1511.
- Sihoe A.D., Yim A.P., Lee T.W. et al. Can CT scanning be used to select patients with unilateral primary spontaneous pneumothorax for bilateral surgery? // Chest. 2004. — Vol. 118(2). — P.380−383.
- Smit H.J., Wienk M.A., Schreurs A.J., Schramel F.M., Postmus P.E. Do bullae indicate a predisposition to recurrent pneumothorax? // Br. J. Radiol. 2002. — Vol. 73(868). — P.356−359.
- Srinivas S., Varadhachary G. Spontaneous pneumothorax in malignancy: a case report and review of the literature //Ann. Oncol. -2005.-Vol. 11(7). P.887−889.
- Swenson E.W., Birath G., Ahbeck A. Resistance to air flow in bronchospirometric catheters // J. Thorac. Surg. — 1957 — Vol.33.- P.275−281
- Tschopp J.M., Bolliger C.T., Boutin C. Treatment of spontaneous pneumothorax: why not simple talc pleurodesis by medical thoracoscopy? // Respiration. 2005. — Vol.67(l). — P. 108−111.
- Weder W. Thorakpskopische Chirurge ist eine Thorakotomie ubarhaupt noch notwendig? //Schweiz. Med. Wohenschr. — 1994. Be. 124. -P. 1708−1713.
- Wong K.S., Liu H.P., Yeow K.M. Spontaneous pneumothorax in children //Acta Paediatr. Taiwan. 2004. — Vol. 41(5). — P.263−265.
- Yamamoto H., Okada M., Kanehira A. et al. Video-assisted blebectomy using a flexible scope and a bleb implement // Surg. Today. -2005. Vol. 30(3). -241−243.
- Zijl J.A., Sinninghe-Damste H.E., Smits P.J. Video-assisted thoracoscopic introduction of talc in the treatment of recurrent spontaneous pneumothorax //Eur. J. Surg. 2004. — Vol. 166(4). — P.283−285.
- Zimmer P.W., Hill M., Casey K., et al. Prospective randomized trial of talc slurry is bleomycin in pleurodesis for symptomatic malignant pleural effusions // Chest. 1997. — Vol. 112. — P.430−434.