Морфологическая оценка мозаичной артропластики при остеохондропатии у собак
Диагностика и лечение больных животных с повреждениями покровного хряща нагружаемой поверхности головки плечевой кости у собак в форме полнослойных дефектов (рассекающий остеохондроз) до настоящего времени задачей. В отечественной литературе очень мало материала, посвященного клинике, диагностике (морфологии), консервативному и хирургическому лечению рассекающего остеохондроза у собак. Отсутствие… Читать ещё >
Содержание
- I. СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ стр
- II. ВВЕДЕНИЕ стр
- III. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ стр
- 3. 1. Остеохондропатии стр
- 3. 1. 1. Этиология и патогенез стр
- 3. 1. 2. Клиника и диагностика стр
- 3. 1. 3. Классификация стр
- 3. 2. Методы диагностической артротомии плечевого сустава у собак стр
- 3. 3. Обзор методов лечения стр
- 3. 1. Остеохондропатии стр
Морфологическая оценка мозаичной артропластики при остеохондропатии у собак (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
П.
ВВЕДЕНИЕ
Одной из проблем в травматологии и ортопедии у животных является диагностика и лечение Рассекающий рассекающего остеохондроза как проявления остеохондропатии концевых отделов трубчатых костей. остеохондроз как проявление остеохондропатии широко изучен у человека и имеет сходные этиологические, клиникорентгенологические и патоморфологические особенности проявления заболевания [75, 147,151, 152]. Среди заболеваний суставов у собак рассекающий остеохондроз составляет от 0,7 до 3%, с преимущественной локализацией патологии в плечевом, локтевом и коленном суставах [74, 99, 155, 158]. Описаны клинические случаи обнаружения рассекающего остеохондроза в таранном суставе [148]. Относительная редкость остеохондропатии плечевого сустава у собак, отсутствие достоверных клинических проявлений, сложность интерпретации стандартных методов исследования определяют те серьёзные проблемы, с которыми сталкиваются практические врачи, и, как следствие, позднюю диагностику, иногда через 1−2 года от начала заболевания, т. е. на поздних (хронических) стадиях патологического процесса. Нередко первые клинические проявления заболевания наблюдают после травматических эпизодов, зачастую с неадекватно развившимися симптомами. Такие состояния при отсзтствии специальных исследований трактуются как банальные посттравматические состояния (гемартроз, растяжение сумочно-связочного аппарата плечевого сустава) и приводят к артрозу. Существующие методы диагностики (клинический осмотр, рентгенография, артрография, артроцентез) не всегда в достаточно полной мере указывают на характер заболевания и степень его выраженности.
Введение
Поздняя диагностика заболевания, развитие артрологических рассекающего осложнений (синовиты, болевые синдромы) и существующая тактика исключительно консервативного подхода к лечению остеохондроза при выраженных клинических проявлениях приводит к пролонгированию патологического процесса, результатом которого будет деформирующий артроз с последующим снижением функции сустава [31, 112,151]. Стандартные методы консервативного (противовоспалительная, хондропротективная) и хирургического (кюретаж) лечения не всегда отвечают требованиям данной патологии. Заращение дефекта становится возможным лишь при условии полного удаления всех внутрисуставных тел, а также мобилизации На заживление сегодняшний или ремоделирования существующие дефекта субхондральной лечения пластинки с её полноценным кровоснабжением [3, 7, И 24,33, 132]. день методы рассекающего остеохондроза у человека, обеспечивающие органотипичное костно-хрящевого (мозаичная артропластика, трансплантация хондроцитов), остаются приоритетными и оправданными [29,37,81,104,175].
Актуальность темы
Диагностика и лечение больных животных с повреждениями покровного хряща нагружаемой поверхности головки плечевой кости у собак в форме полнослойных дефектов (рассекающий остеохондроз) до настоящего времени задачей. В отечественной литературе очень мало материала, посвященного клинике, диагностике (морфологии), консервативному и хирургическому лечению рассекающего остеохондроза у собак. Отсутствие возможности объективного исследования и классификации стадийности рассекающего остеохондроза на основании рентгенологического исследования у собак приводят к неадекватным остаётся трудноразрешимой Введение.
VII. выводы.
1. Клиническая симптоматика остеохондропатий (рассекающего остеохондроза) области плечевого сустава у собак не является патогномоничной и не коррелирует с рентгенологическими стадиями заболевания, но находится в зависимости от степени изменения суставного хряща.
2. Классификация, основанная на комплексной оценке клинических, рентгенологических и артротомических данных, позволяет дифференцировать стадии патологического процесса, определять показания и выбор тактики консервативного и хирургического лечения рассекающего остеохондроза.
3. Артротомия является объективным высокоинформативным методом оценки состояния суставного хряща, что является определяющим в диагностике и лечении остеохондропатии у собак.
4. Использование цилиндрических костно-хрящевых аутотрансплантатов позволяет замещать дефекты суставных поверхностей головки плечевой кости у собак.
5. Мозаичная артропластика доказала свою клиническую эффективность и органотипичное восстановление зоны дефекта сустава при лечении больных животных с повреждениями хрящевых покровов.
VIII. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИЧЕСКОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ НАУЧНЫХ ВЫВОДОВ.
1. При обследовании больных животных с подозрением на рассекающий остеохондроз и неясными клинико-рентгенологическими проявлениями необходимо применять диагностическую артротомию как метод объективного исследования.
2. При рассекающем остеохондрозе II и III стадии с выраженными клинико-рентгенологическими изменениями суставного хряща показано проведение мозаичной артропластики как хирургического метода лечения рассекающего остеохондроза.
3. В качестве донорской зоны целесообразно использовать малонагружаемые отделы мыщелков коленного сустава. Высота костнохрящевого столбика должна быть не менее 1 — 1,5 см.
4. Для оценки результатов лечения рассекающего остеохондроза в отдалённые сроки целесообразно использовать рентгенологический метод.
VI.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
.
Остеохондропатии представляют собой своеобразный вид дегенеративно-дистрофического процессов в эпифизах, апофизах или ядрах окостенения, в губчатых отделах костей, сопровождающихся в большинстве случаев последовательной стадией некроза, рассасывания или отторжения поражённых участков костно-хрящевого покрытия [58].
В нашем наблюдении среди ортопедических заболеваний костей и суставов рассекающий остехондроз головки плечевой кости составил 9,6%.
В практической деятельности чаще всего патология встречается в плечевом и коленном суставах, описаны случаи локализации патологического процесса в локтевом и таранном суставах.
Особенностью клинического течения рассекающего остеохондроза является отсутствие патогномонических признаков проявления заболевания. Клинические проявления рассекающего остеохондроза головки плечевой кости определяются в основном хромотой (болевые ощущения) и гипотрофией мышц области лопаточно-плечевого сустава.
Морфологические основы течения рассекающего остеохондроза, определяющие клиническую картину, характеризуются нарушением эндхондрального окостенения и формированием в субхондральном суставной поверхности первоначально зоны отграниченного остеопороза с последующим секвестрированием данного участка, отторжением хрящевой пластины и попаданием в полость сустава [97, 181, 182].
Настоящая работа посвящена вопросам комплексной оценки (диагностики) и рационального лечения рассекающего остеохондроза головки плечевого сустава у собак. Объектом исследования явились животные в возрасте от 4 месяцев до 2,5 лет с диагнозом рассекающий остеохондроз головки плечевой кости в период с 1999 по 2003 гг.
Клиническая картина рассекающего остеохондроза области плечевого сустава в некоторых случаях определялась большой продолжительностью (более 2−3 месяцев) и незначительной выраженностью симптомов, что, несомненно, определило позднюю диагностику заболевания.
Рентгенологическое исследование у пациентов позволило выявить различные стадии рассекающего остеохондроза в головке плечевой кости у собак, однако не характеризовало состояние внутрисуставных структур.
После клинического обследования (осмотра, пальпации, лабораторного исследования, рентгенографии) животным выполняли диагностическую артротомию. Сопоставление результатов проведённого рентгенологического исследования и данных артротомии позволили говорить о широком спектре внутрисуставных изменений, что даёт возможность более дифференцированного подхода к определению стадии патологического процесса.
Морфологическое исследование удалённых костно-хрящевых фрагментов выявило в некоторых случаях наличие дистрофических изменений костной и хрящевой ткани.
Приверженность большинства авторов к консервативному лечению остеохондропатий (рассекающего остеохондроза), независимо от стадии патологического процесса, приводит к длительному, в ряде случаев многолетнему течению заболевания с формированием в последующем показаний к оперативному лечению [97, 130, 190,].
Используемые в практической деятельности хирургические методы лечения в большинстве случаев включают вмешательство на головке плечевой кости с кюретажем (резекция) зоны асептического некроза, результатом которого является образование фиброзно-хрящевого регенерата.
В качестве хирургических методов воздействия на патологический очаг были использованы методы частичной резекции (кюретажа),.
97 остеоперфорации (туннелизация), трансплантации аутогенного гиалинового хряща в виде мозаики (мозаичная артропластика).
Наша работа не включала сравнительную характеристику репаративного хондрогенеза при использовании данных методов лечения, результат которых (кюретаж, туннелизация) давно описан в различных литературных источниках и не представляет научно-практического интереса.
Морфологические последствия метода трансплантации аутогенного гиалинового хряща в виде мозаики в зону патологического дефекта вызывали у нас несомненный интерес, чему и была посвящена основная часть данной работы.
Результаты морфо-функционального исследования позволили нам подтвердить данные некоторых авторов о том, что пересаженные суставные поверхности костно-хрящевых аутотрансплантатов в большинстве случаев сохраняют в отдалённые сроки основные гистологические характеристики гиалиновой хрящевой ткани и обеспечивают лучшие биомеханические качества сустава. Использование именно таких трансплантатов является важным условием органотипичного заживления полнослойных повреждений покровного хряща. Они могут быть применены в качестве пластического материала и расширяют современные возможности артропластики.
Следует отметить, что морфо-функциональная оценка после проведения мозаичной артропластики нашла подтверждение в новизне и актуальности метода лечения рассекающего остеохондроза крупных суставов у собак.
Список литературы
- Абальмасова А.Е. Остеохондропатии. В кн.: Руководство по детской артрологии /под редакцией М. Я. Студеникина и В.А.Яковлевой/. М., Медицина, 1987, 226−239.
- Автандилов Г. Г., Яблучанский Н. И., Голубенко В. Г. Системная стериометрия в изучении патологического процесса. М., 1981, 192.
- Атаманов Ю.А., Марченкова Н. М., Головкин С. Н. Инородные тела коленного сустава у детей. «Вестник хирургии», 1980, № 9, 84−87.
- Айзенштат А.И. О казуистике рассекающего остеохондрита. «Ортопедия, травматология и протезирование», 1972, № 3, 72−73.
- Алквист К.Ф. Трансплантация и культивирование хондроцитов. Материалы съезда артроскопического общества. С-Пб., 2003, 3−4.
- Апина Э.Я. Некоторые проблемы остеогенеза. «Ортопедия, травматология и протезирование», 1962, № 7, 42−75.
- Бабаченко И.К. Посттравматические тела коленного сустава и консервативное лечение. «Хирургия», 1974, № 11, 22−25.
- Баширова Ф.Х. Лечение болезни Кёнига. «Вестник хирургии им. И.И. Грекова», 1973, № 1,84−88.
- Баширова Ф.Х. Клинико-рентгенологическая характеристика рассекающего остеохондроза. «Хирургия», 1973, № 4, 115−118.
- Балакина B.C., Отдаленные результаты оперативного лечения по поводу свободных внутрисуставных тел. «Вестник хирургии». 1969, № 7,101−107.
- Беспрозванный Б.К., Зубарчук С. К. Данные гистологических исследований при болезни Кёнига. «Вестник рентгенологии и радиологии», 1962, № 2,37−42.
- Вагнер Х.И. Остеохондропатии. В кн.: Болезни костей у детей. М., «Медицина», 1964, 525−537.
- Власенко В.Е. Внутрисуставные повреждения коленного сустава. «Ортопедия, травматология и протезирование» 1964, № 4, 46.
- Волков М.В., Оганесян О. В. Восстановление формы и функции суставов и костей, М., «Медицина», 1986.
- Демьянов В.М. Повреждения и заболевания коленного сустава. Сб. статей Ленинградского НИИ травматологии и ортопедии. Л., 1958, вып.8, 156.
- Диасамидзе А.Х. Рассекающий остеохондроз суставных поверхностей. «Вестник хирургии им. И.И. Грекова», 1976, № 12,25−26.
- Диасамидзе А.Х. Рассекающий остеохондроз суставных поверхностей (болезнь Кёнига). Дисс. к.м.н., М., 1976.
- Демьянов В.М. Повреждения и заболевания коленного сустава. Сб. статей Ленинградского НИИ травматологии и ортопедии. Л., 1981, вып.8, 156.
- Евдокимов А.Е., Акиев М. Д. Отсекающий остеохондроз наружного мыщелка бедра. «Военно-мед. журнал», 1985, № 2, 69−70.
- Еникеев Р.И., Скалдин O.A. Морфологические, структурные и гистохимические особенности гиалинового хряща коленного сустава человека в норме. Сб. научных трудов, Уфа, 1988,26−31.
- Жвания Т.Г. Современные методы диагностики и комплексное лечение детей с болезнью Легга-Кальве-Пертеса. Автореф. дисс. к.м.н. М., 1987.
- Жигунов А.К., Морозов Б. П., Овечкин A.A. Вопросы патофизиологии травмы и дегенеративных заболеваний суставов. Саратов, 1988.
- Зубарчук С.К., Бунин Г. А. Рентгенологическая диагностика и хирургическое лечение асептического некроза коленного и локтевого суставов. «Клиническая хирурги», 1978, № 2, 77−78.
- Кениг Ф. Руководство к частной хирургии. С-Пб., Изд. К. Л. Риккера, 1896.
- Крупко И.Л. Трансплантация костной ткани. «Ортопедия, травматология и протезирование», 1964, № 4, 3−9.
- Корж A.A., Панков E.JI. Репаративная регенерация кости. «Медицина», М., 1972. № 9, 12−14.
- Куляба Т.А., Новоселов К. А. Лечение локальных глубоких повреждений суставной поверхности мыщелков бедренной кости. Материалы съезда артроскопического общества. С-Пб., 2003, 53−54.
- Левицский А.О., Ломницкий О. Я., Косяков А. Н. Применение артроскопии при травмах коленного сустава у детей и подростков. «Ортопедия, травматология и протезирование», Респ. сборник, 1989, вып. 19, 67−68.
- Левенец В.Н., Пляцко В. В. О классификации повреждений суставного хряща коленного сустава. «Ортопедия, травматология и протезирование», 1982, № 2, 64−65.
- Левенец В.Н., Пляцко В. В. Диагностика и лечение повреждений суставного хряща коленного сустава. Учебное пособие. ЦИУВ, М., 1987.
- Ломакин П.В. Случай длительного пребывания инородного тела в коленном суставе. «Ортопедия, травматология и протезирование», 1984, № 2, 50−51.
- Лучихина Л.В. Диагностическое и лечебное значение артроскопии коленного сустава при ревматоидном артрите и деформирующем остеоартрозе. Автореф.дисс. к.м.н., М., 1981.
- Лучихина Л.В. Артроз, ранняя диагностика и патогенетическая терапия. «Медицинская энциклопедия», РАМН 2001, 27−44.
- Майкова B.C. Рохлин Д. Г. Кости и суставы в рентгеновском изображении. М., 1957.
- Маракуша И.Г., Способ замещения дефектов кости в наиболее нагружаемых отделах коленного сустава костно-хрящевыми аутотрансплантатами. «Вестник хирургии им. И.И. Грекова», 1982, т. 128, № 8, 98−102.
- Миронова З.С., Фалех Ф. Ю. Артроскопия и артрография коленного сустава, М., 1982.
- Носовицкий СЛ. Лечение остеохондропатий различной локализации. Труды харьковского научного общества. Киев, 1954, 112−114.
- Огнев Б.В. Руководство по детской рентгенологии. М., 1939.
- Привес М.Г. Кровоснабжение длинных трубчатых костей человека. «Клиническая хирургия». 1938, 54−55.
- Райнберг С.А. Клиническое наблюдение патологии хряща и суставов. «Воен.-мед. журнал», 1964, № 12, 64−65.
- Сапожников A.M. Об остеохондроматозе коленного сустава. «Клиническая хирургия». М., 1971, 59−60.
- Сипивский Б.И. Проблема патологии коленного сустава. «Ортопедия, травматология и протезирование», 1982, № 8, 28−32.
- Ситенко М.И. Клинико-биологическая и морфологическая характеристика так называемых свободных внутрисуставных тел. «Хирургия», 1957, № 2,33−38.
- Сорокина В.А. Внутренние повреждения коленного сустава, дифференциальная диагностика. Труды 5-го Всеукраинекого съезда хирургов, 1934, 33−35.1.4
- Старовойт В.В., Сорокин Ю. И. Клиника, диагностика и лечение рассекающего остеохондроза. «Ортопедия, травматология и протезирование», 1971, № 7, 50−52.
- Стецула В. И, Мороз И. Ф. Динамика морфологических изменений при асептическом остеонекрозе. «Ортопедия, травматология, и протезирование», 1988, № 6, 1−6.
- Талько И.И., Антипова A.A., Рула Э. А. Асептический некроз эпифизов в период роста у детей. «Ортопедия, травматология и протезирование», 1981, № 9,1−5.
- Тарбаев Д.С., Киримов Ю. Б., Потапов АЛ. Профилактика синовита после операций на коленном суставе. «Вест. Хирургии», 1983, вып.11, 67−69.
- Фридланд М.О. Васкуляризация эпифиза длинной трубчатой кости. «Казанский мед. журнал.» 1927, № 6,32−38.
- Царев Н.И., Сорокин Ю. И. Частичный рассекающий остеохондрит. «Воен.-мед. журнал», 1979,№ 12, 53−54.
- Шойлев Д. Остеохондрозы в области нижней конечности. «Медицина и физкультура», София, 1986, № 13, 173−175.
- Хэм А. Д. Кормак. Заживление поврежденного суставного хряща. В кн.: Гистология, М.,"Мир", 1983, т. З, 142−149.
- Эльяшев А.И. Регенерация костной ткани и способы ее стимуляции. Л., 1939,23−24.
- Яковлева A.A. Болезни суставов в детском возрасте. «Медицина», М., 1977, 19.
- Aklbach S., Bauer G., Bonne W. Spontaneous osteonekrosis of the knee. «Arthritis and Rheum.», 1983, 705−733.
- Albers W., Blumlein H., Suhler H. Die operative Behandlung der Osteochondrosis dissecans des Kniegelenkes. «Akt.Traumatol.», 1985, № 15, 150−154.
- Alexander J.W., Richardson D.C., Selcer B.A. Ostecohdrosis dissecans of the eldow, stifle, and hock A review. «JAAHA», 1981, 56−66.
- Almgard L. E., Wiukstad I. Late results o-f surgery for osteochondritis dissecans of the knee joint. «Acta Chir Scand.,» 1964,127−588.
- Arbesser E. Osteochondrosis dissecans. «Wien Tierarztl Mscchschr.» 1974, 61−75.
- Arbesser E. Osteochondritis dissecans der femur-kondylen beim Hund. «Wien Tierartzl Monatschr.» 1975, 303−313.
- Areq M. Behandlung der Osteochondrosis dissecans durch Knochenspanbolzung. «Arch.orthop.Unfall-Chir.» 1979, № 3, 297.
- Amoczki S.P. Anatomy of the Anterior Cruciate Ligament. «Clin.orthop.relat. Res.», 1983, № 172,19−25.
- Axhausen G. Spontaneous osteonekrosis et osteochonrosis dissecans. «Klin.Wschr.» 1924, 24.
- Barth A. Osteochondrosis dissecans."Arch. «Klin. Chir.», 1919, 112−134.
- Becchetti M., Dellepiane S., et al. Analisi preliminare citometrica Delia cartilagine di accrescimento. «Minerva ortoped.», 1987, № 12, 729−734.
- Behfar A.S., Reflor H.J. Arthroscopic des kindlichen Kniegelenkes Indication und Ergebnisse. «Orthop.Prax.», 1986, vol.22, N 1,27−29.
- Behrends I. Arthroscopische Untersursuchung de Knee-Schulter-und Ellbogengelenkes des Hunde. Vet Med Diss., Hannover, 1996, № 5,2−11.
- Benazzi M., Testa P.L. Arthroscopic del ginocchio. «Minerva orthop.», 1984, vol.35, N 109,699−702.
- Benazet J.P., Sail 1 G., Krzentowski R. Arthroscopic du genou en traumatologic sportive. «Rev.Med.», 1983, vol.24, N 34, 1659−1664.
- Berzon J.L. Osteochondrosis dissecans in the dog. Diagnosis and therapy. «JAVMA», 1979, 706−799.
- Blauth W. Gedanken zum Bagatell trauma des kniegelenkes. «Orthop. Prax.», 1983, vol.19, N6,405−408.
- Bowen J.R., Kumar V.P., Joycell J.J. Bowd Osteochondritis dissecans following Perthes Disease. «Clin.Orthop.,» 1986, № 13,49−56.
- Breur G.J., Spaulding K.A., Braden T.D. Osteochondrosis dissekans of the medial trochlear ridge of the talus in the dogs. «Vet Comp Ortop Traum.», 1989, 168−176.
- Brinker W.O., Piermattei D.L., Flo G.L. Handbook of Small Animal Orthopedics and Fracture Treatment, Ed 2. Philadelphia, WB Saunders Co, 1990,405−507.
- Bruckl R., Rosemeyer B., Thiermann G. Behandlungsergebnisse der osteochondrosis dissecans des kniegelenkes bei Jugendlichen. «Z.Orthop.,» 1982, № 3C, 717−724.
- Bullek D.D., Kelly M.A. Traumatic disorders of knee. Springer-Verlag., 1994,37−46.
- Bunker T.D., Thomas E. Rutured Semimembranosus Burs a Complication of Arthroscopy. «A short Case Report Injury», 1983, vol.15, N3, 182−183.
- Caffey J., Madell S.N., Rover C., Morales P. Ossification of the distal femoral epiphysis. «J.Bone J. Surg.», 1958, № 32, 647.
- Campbell C.I., Ranawat C.S. Osteochondritis dissecans the question of etiology. «J.Trauma,» 1966, № 6, 201.
- Campbell I.K. Recombinant human interleukin-1 inhibits plasminogen activator production by human articular cartilage and chondrocytes. «Biochem. Biophys. Res. Commun.,» 1991, 174−251.
- Caplan A., Eljaderani M., Nilson A., Isaksson O. Principles of cartilage repair and regeneration. «Clin. Orthop.», 1997, № 342,254−269.
- Carli M., Borraccino A., Fasciolo M. Chondropatia e artrosi femoro-retulea: le indicazioni chirurgiche. «Minerva ortoped.», 1987, № 34,38−58.
- Cillesi H.S., Day B. Bone pag fixation in the treatment of osteochondritis dissecans of the knee joiht. «Clin.Orthop.», 1965, № 44, 103−125,.
- Copeland S. Arthroscopy o-f the knee. «J. Hosp. Update», 1976, N12, 661 667.
- Creamer W.T., Banks H.H. Osteochondritis dissecans in children. «J.Bone J.Surg.», 1953, № 2A, 15−26.
- Creen S.P. Osteochondritis dissecans oi the knee. «J. Bone J.Surg.», 1963, № 23, 48- 82.
- Cuhl J. Arthroscopic treatment of the osteochondritis dissecans. «Clin.Orthop.», 1982, № 167, 65−74.
- Demma F. Arthroscopia diagnostica. Technica Ed indicazioni. «Minerva ortoped.,» 1984, vol.35, N 10, 689−690.
- Denny H.R., Gibbs C. Osteochondritis dissecans of the canine stifle joint. «J.Small Animal. Pract.», 1980, № 21,317−322.
- Denny H.R., Gibbs C. The surgical treatment of osteochondritis dissecans and ununited coronoid process in the canine elbow joint. «J. Small Animal. Pract.», 1980, № 23,323−331.
- Dexel M., Jekle V. Spongial ization: A new treatment for diseased patellae. «Clin.Orthop.,» 1972, № 74, 144.
- Diffenbach T. Trauma und Osteochondral fractur am kniegelenk «Orthop.Prax.,» 1932, vol.19, N 6,421−422.
- Ebach G. Resultate der operativen Behandlung der Osteochondrosis dissecans am Kniegelenk. «Orthop.,» 1963, № 10, 87.
- Flemmich K. Osteochonrosis dissecans beim lugendlichen. «Orthop.Prax.», 1979, № 158, 607−609.
- Freiberg A.H. Osteochondritis dissecans in the three members of one famil i «J.Bone J.Surg.,» 1973, № 18, 5−13.
- Fromme A. Osteochondritis dissecans. «J.Bone J. Surg.,» 1955, № 14, 37 139.
- Gillquist J. Findings at arthroscopy and arthrography in knee injuries. «Orthop.Scand.», 1978, vol.49, N4, 398−403.
- Graig P.H., Kiser W.H. Osteochondrosis dissekans in proximal humerus of the dog. «J Am Vet Radiol Soc.», 1968,40 49.
- Gross A.E., Mc Knee N.H. Reconstucion of skeletal defects at thee knee. «Clin. Ortop.», 1983, № 174, 96−106.
- Hangodi L., Karpati Z. A new surgical treatment of localized cartilaginous defects of the knee. «J. Orthop. Trauma.», Hung. 1994, № 37,237−241.
- Hangodi L., Karpati Z., Toth J. et al. Osteochondral Graft Technique for Replacing Knee Cartilage Defects in Dogs. «Ortchopaedic International», 1997, № 5, 175−181.
- Hangodi L., Szigeti I., Karpati Z., Sukosa L. Neue Methode in der Behandlund der schweren, localen Knorpelschaden in Knigelenk. «Osteosyntese Int.», 1996, № 3, 109−112.
- Hangodi L., Kish G., Karpati Z. Artroscopic autogenous osteochondral mosaicplasty for the treatment of femoral condylar articular defects. Knee Surg. «Sports Traumatol. Artrosc.,» 1997, № 5,262−267.
- Hanley W.B., Me. Kusick V.A., Barrane F.T. Osteochondritis dissecans with associated malformations in two brothers. 1987,34−39.
- Hauber W.C. Diagnosis of Osteochondritis dissecans of the femoral condyles «Clin.Orthop.», 1957, № 25, 123.
- Heisel J., Schwarz B. Meniskusschaden im kindes und Jugendalter «Akt.Traumatol.», 1984, vol.14, N3, 108−114.
- Helm C. Mann M. Komplikationen bei knie-gelenksarthroscopien Erfahrungen Eingriffen. «Orthop.Prax.», 1986, vol.22, N 1, 59−62.
- Holder J. Technik und Ergebnisse der arthroscopis-chen Meniscotomie. «Orthop.Prax.», 1986, vol.22, N2, 115−122.
- Hubbard M.J. Arthroscopic surgery for chondral flaps in the knee. «J.Bone J.Surg.,» 1987, № 44, 794−796.
- Hughsten J.C., Hergenroeder P.T. Osteochondritis dissecans of the femoral condyles.'M.Bone J.Surg.," 1984, № 7, 1340−1348.
- Hughston J.C., Hergenroeder P.T., Courtenay E.G. Osteochondritis dissecans of the femoral condyles. «J.Bone J.Surg.,» 1984, № 29, 66.
- Jaroma H.J., Ritsila Jain A.S., Swanson A.J. Haemarrthrosis of the knee joi NT. «In juiy», 1983, vol. 15. N3, 178−181.
- Jodnson E.W., Mc. Leod T. L. Osteochondral fragments oi the distal end of the femur fixed with bone pegs. «J.Bone J.Surg.», 1977, № 3, 677.
- Jodnson E. W An experimental defecta with free periosteal grafts. Study «Scand.J.Plast.Reconstr.Surg.», 1987, № 21, 175−181.
- Johnson K.A., Dennis K.A. Osteochondritis dissecans in a beagle. «Aust. Vet. J.», 1978,354−365.
- Johnson L. L The treatment of chondromalacia of the Patella by a transcutaneous arthroscopic method using the Intraarticular shaver Ja new surgical device. Abstract 1st Congress Intern Soc. of the knee. Lion, 1979.
- Kennedy S.C., Grainger K.w., Mc. Craw R.W. Osteochondral fractures of the femoral condoles. «J.Bone J.Surg.», 1966, № 48, 190−196.
- Kieser C.H. A review of the complications of arthroscopic knee surgery. «J.Arthrose Rel Surg.,"1983, № 8, 79−83.
- Kirk R.W. Osteochondrosis in the dog. Current Veterinary Therapy VI. Philadelphia. 1977, 880−896.
- Kivumbi C.W., Bennet D. Arthroscopy of the canine stille joint. „Vet Ree.,“ 1981, № 19,241−249.
- Knecht C.D., Van Siele D.C., Blevins W.E., et al. Osteochondrosis of the shoulder and stifle in 3 of 5 Border collie littermates. „JAVMA“, 1977, 3860.
- Knezevics P.F., Wruhs O. Arthroscopy in the horse, ox, pig and dog. „Vet. Med Rev“, 1997, № 1, 53−64.
- Knopp W., Neumann K., Muhr B. Die Chondrale Begleit-verletzung bei Patellaluxationen."Orthop.Prax», 1987,№ 23, 871−874.
- La Hue T.R., Brown S.G., Rush J.S., et al. Entrapment of joint mice in the bicipital tendon sheath as a sequela to osteochondrosis dissecans of the proximal humerus in dogs: A report of 6 cases. «JAAHA», 1988, 99−105.
- Lai G. The reactions of injured human articular cartilage. «J. Bone J. Surg.,» 1967, № 27A, 39−54.
- Langens K. Can osteochondritis dissecans arise as a sequel of cartilage fracture in early childhood. «Acta Chir.Scand.», 1986, № 19, 109−204.
- Langer F., Percy E.G. Osteochondritis dissecans and anomalaes centres of ossification. A review of lesions in 61 patients. «Can.J.Surg.», 1971, № 14, 208.
- Laskin R. S. Unicomparmental tibio-f emoral resurfacing arthroplasty. «J. Bone J. Surg.», 1978, № 46, 182.
- Leighton R.L. Srgical treatment of osteochondritis dissecans of the canine stifle. «VM SAC» 1981, vol.12, № 76,1733−1736.
- Lenehan T.M., Van Sickle D.C. Canine ostechondrosis, in Newton CD, Nunamaker DM. Textbook of Small Animal Ortchopedics. Philadelphia, JB Lippincott Co, 1985, 971−997.
- Linbolm S., Pylkkanen D. Internal fixation of the fragment of osteochondritis dissecans in the knee by menns of bone pins. «Acta.Chir. Scand.», 1974, № 2,140- 626.
- Linden B. Osteochondritis dissecanse. «Acta Orthop. Scand.», 1977, № 8, 682.
- Linden B. Osteochondritis dissecans of the femoral condyles. «J. Bone J. Surg.», 1976, № 3A, 769.
- Lindkorm S., Pylkanen P., Ostermann K. Fixation of osteochondral fragments in the knee joint. «Clin.Orthop.», 1977, № 5D, 126.
- Lipscomb P.R., Jr. Lipscomb R.R.Sr., Biyan R.S. Osteochondritis dissecans of the knee with loose fragments. «J. Bone J. Surg.», 1978, № 2D, 235.
- Lorentzon R., Alfredson H. Treatment of deep cartilage defects of the patella with periosteal transplantation. Knee Surg., «Sports Traumatol, Artrosc.», 1998, № 6, 202−209.
- Macnicol M. The problem knees Diagnosis and management in the younger patient. London, Heinemann, 1986, 41.
- Makin M. Osteochondral-fractures of lateral-femoral condyle. «J. Bone J. Surg.,» 1957, № 34, 262.
- Mann M. Arthroscopy o-f the knee joint in the diagnosis and follow-up observation of osteochondritis dissecans. «Endoscopy,» 1980, № 12,275−280.
- Marmor L. Marmor modular knee in unicomparmental disease. «J. Bone J. Surg.,» 1979, № 14A, 347.
- Matsusue Y., Hama M. Artroscopic multiple osteochondral transplantation to the chondral defect in the knee associated with anterior cruciate ligament disruption: case report. «Arthroscopiy.» 1993, № 9, 318 323.
- Matthewson M.N., Dandy D.S. Osteochondral fractures of the lateral condyle. «J.Bone J.Surg.,» 1968, № 60B, 199.
- McLaughin R.M. Hurting R.M., Fries C.L. Operative arthroscopy in the treatment of bilateral stifle osteochondrosis dissecans in a dog. «Vet Compar OrthopTraum.,» 1989, № 4, 158.
- Milton J.l. Osteochondrosis dissecans in the dog. «Vet. Clin North. Am. Small Anim. Pract.» 1983, № 13,117−134.
- Montgomery R.D. Milton J.L., Henderson R.A., et al. Osteochondrosis dissecans of the canine stifle. «Compend. Contin. Educ. Pract Vet.», 1989, № 11,199−205.
- Mostocky U.V. Osteochondritis dissekans of the canine shoulder: The newer knowledge adout dogs. «Proc. 13 Gaines Symp.», 1964, 16−19.
- Moson T.A., Lavele R.B. Osteochondritis dissecans of the tibial tarsal bone In dogs. «J. Small Animal Practic.», 1979, № 20(7), 423−436.150. 0'Donoghue D.N. Chondral and osteochondral fractures. «J.Trauma», 1966, № 6,496.
- Olsson S.E. Osteochondrosis A growing problem to dog breeders. «Gaines Prog.», 1976, 1−11.
- Olsson S.E. Morphology and physiology of the growth of cartilage unter normal and patologic condditions, in Bone in Clinical Ortchopedics. Philadelphia, WB Saunders Co, 1982, 159−196.
- Olsson S.E. Patophysiology, morphology, and clinical signs of osteochondrosis in the dog, in Bojrad MJ (ed): Patophysiology in Small Animal Surgery. Philadelphia, Lea Fediger, 1981, 604−617.
- Olsson S.E., Mostiskj U.V., Flo G.L. et al. Osteochondrosis dissecans of the tarsocrural joint in three canine siblings. JAVMA 1980, 634 — 637.
- Person M.W. Arthroscopic treatment of osteochondrosis dissecans in the canine Shoulder. «Vet Surg.», 1989, № 18, 176.
- Punzet G., Walde I., Arbesser E. Zur Osteochonrosis dissecfns genu des hundes. «Kleintier Prax.», 1975, № 20(3), 88−98.
- Reiland S. Osteochondrosis in the pig, PhD thesis, Akademicsh Auhardling, Stockholm, Sweden, 1975, 67.
- Rompe G.M. A case of oseochondritis dissecans of the stifle joints in a bitch. «J. Small Anim. Pract.», 1966, № 11(12), 813 817.
- Rosenblum G.P., Robins G.M., Carlisle C.H. Osteochondrosis dissekans of the tibio-tarsal joint in the dog. «J. Smal Animal. Pract.», 1978, № 19, 759 767.
- Rosenberg N.S. Osteochondral fractures of lateral femoral condyle. «J. Bone J. Surg.,» 1964, № 46A, 1013.
- Rudd R.G., Whitehair J.G., Margolis J.H. Results of mamagement of osteochondrosis dissecans of the humeral head in dogs: 44 cases (19 821 987). «J A AH A», 1990,173−178.
- Smith M.M., Vasseur P.B., Morgan J.P. Clinical evaluation of dogs after surgical and nonsurgical management of osteochondrosis dissecans of the talus. «JAVMA», 1985, 31−35.
- Storj E.C. Prognostic value of arthrography in canine schoulder osteochondrosis (osteochondritis) dissecans. «Vet. Clin. North. Am.», 1978, № 8,301−307.
- Stougard J. Familial occurrence of osteochondritis dissecans. «J. Bone J. Surg.,» 1964, № 46B, 542.
- Tobin W.J. Familial Osteochondritis dissecans withe. Associated tibia vara. «J. Bone J. Surg.,» 1957, № 39A, 45−48.
- Van Demark R.E. Osteochondritis dissecans with spontaneous healing. «J. Bone J. Surg.,» 1952, № 34A, 143.
- Van Ryssen, Van Bree H, and Missine S. Successful arthroscopic treatment of shoulder osteochondrosis in the dog. «J. Small Anim. Pract.», 1993, № 34, 521.
- Van Ryssen, Van Bree H, and Simoens P: Elbow arthroscopy in the clinically normal dog. «Am. J. Vet. Res.», 1993, № 54, 191−198.
- Vaughan L.C., Jones D.G.C. Osteochondritis dissecans of the head of the humerus in dogs. «J. Small Anim. Pract.», 1968, № 9,283−294.
- Warren D.V., Dihgwall J.S. Legg-Perthes disease in the dog — A review. «Can.Vet. J», 1972, № 13, 135−137.
- White J. Osteochondritis dissecans in association wit divarfism. «J. Bone J. Surg.», 1957, № 36A, 235.
- Whitehair J.G., Rudd R.G. Osteochondritis dissecans of the humeral head in dogs. «Compend. Contin. Educ. Pract. Vet.», 1990, № 12, 159−204.
- Wiberg S. Spontaneous healing of osteochondritis dissecans in the knee joint. «Acta. Orthop. Scand.», 1963, № 14,270.
- Wilson J.N. A diagnostic sign in osteochondritis dissecanse of the knee. «J. Bone J. Surg.», 1986, № 49A, 477.
- Wisner E.R., Berry C.R., Morgan J.P., et al. Osteochondrosis of the lateral trochlear ridge of the talus in seven rottweider dogs. «Vet. Surg.», 1990, № 19(6), 435−439.
- Yamashita F., Sakakida K., Suzu F., Tabai S. The transplantation of an autogenic osteochondral fragment for osteochondritis dissecans of the knee. «Clin.Orthop.,» 1985, № 32, 43 -50.