Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Пренатальная диагностика врожденных пороков сердца с обедненным легочным кровотоком

Диссертация: Пренатальная диагностика врожденных пороков сердца с обедненным легочным кровотоком
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Работа выполнена в перинатальном кардиологическом центре (зав. отд. — д.м.н. Беспалова Е.Д.), на базе отделения неонатальной интенсивной кардиологии (зав. отд. — д.м.н. Туманян М.Р.), экстренной хирургии и интенсивной терапии новорожденных и детей первого года жизни (зав. отд. -д.м.н., проф. Ильин В.Н.), реконструктивной хирургии новорожденных (зав. отд. — д.м.н. Ким А.И.), патологической… Читать ещё >

Содержание

  • ПЕРЕЧЕНЬ ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Врожденные пороки сердца с обедненным легочным^кровотоком -как актуальная проблема перинатальной кардиологии
    • 1. 2. Сроки проведения пренатальной эхокардиографии
    • 1. 3. Факторырискаразвитияжардиальной патологии с обструкцией, системы легочной артерии у плода'
    • 1. 4. Возможности пренатальной эходопплеркардиографии в
  • — диагностике ВПС с обструкцией легочному кровотоку
    • 1. 5. Роль эхокардиографии в выявлении сопутствующей хромосомной/экстракардиальной патологии плода
  • ГЛАВА.
  • МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика клинического материала
    • 2. 2. Материально-техническое обеспечение метода пренатальной эхокардиографической диагностики
    • 23. Методологический алгоритм эходопплеркардиографического* исследования сердца плода
    • 2. 4″. Оформление результатов пренатальной ЭхоКГ
      • 2. 5. Характеристика использованных статистических методов и технических средств
  • ГЛАВА III.
  • РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 3. 1*. Варианты гипоплазии правых отделов сердца с обструкцией легочной артерии у плода
    • 312. Общий открытый атриовентрикулярный канал со стенозом легочной артерии у плода
      • 3. 3. Фетальный единственный желудочек сердца с обструкцией легочному кровотоку
      • 3. 4. Пороки конотрункуса с обструктивным компонентом у плода
      • 3. 5. Изолированный клапанный стеноз легочной артерии
      • 3. 6. Анализ факторов риска, обуславливающих повышенную предрасположенность к развитию ВПС с обедненным легочным кровотоком у плода
  • ГЛАВА IV.
  • ОБСУЖДЕНИЕ
    • 4. 1. Пренатальная диагностика и прогноз пршгипоплазии правого желудочка с обструкцией системы легочной артерии
      • 4. 1. 1. Алгоритм внутриутробного мониторирования фетальной сердечно-сосудистой системы при гипоплазии правых отделов сердца у плода
    • 4. 2. Пренатальная диагностика и прогноз при атриовентрикулярной коммуникации с обструкцией системы легочной артерии
    • 4. 3. Пренатальная диагностика и прогноз при обструктивных формах пороков конотрункуса
      • 4. 3. 1. Алгоритм внутриутробного мониторинга при обструктивных пороках конотрункуса у плода
    • 4. 4. Пренатальная диагностика и прогноз при единственном желудочке сердца со стенозом легочной артерии
    • 4. 5. ' Пренатальная диагностика и прогноз при изолированном стенозе клапана легочной артерии
    • 4. 6. Анализ факторов риска развития у плода ВПС с обструкцией системы легочной артерии
  • ВЫВОДЫ

Пренатальная диагностика врожденных пороков сердца с обедненным легочным кровотоком (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

По данным, различных исследователей пороки с обструктивным поражением системы легочной артерии (ЛА) встречаются часто, составляя от 20 до 40% всех ВПС (Mair D.D., Edwards W.D., Hagler D.J. et al., 1990; Nishibatake M., Matsuda Y., Kamitomo M. et al., 1999; Alian L.D., 2000; Петриковский Б. М., Медведев M.B., Юдина E.B., 1999; Медведев М. В., 2000; Затикян Е. П., 2000; Бокерия Л. А., Подзолков В. П., 2001).

При этом 30−45% ВПС данной группы относятся к «критическим порокам периода новорожденное&trade-», при которых оказание кардиологической и кардиохирургической помощи необходимо в первые дни, а иногда и часы жизни ребенка (Maeno Y.V., Boutin С., Hornberger L.K. et al., 1999; Белоконь Н. А., Подзолков В. П., 1991; Ильин В. Н., Шарыкин А. С., ЛобачеваГ.В. и др., 1996; Шарыкин А. С., 2005).

Своевременное выполнение паллиативной операции наложения системно-легочного анастомоза или стентирования артериального протока помогает спасти жизнь 90% новорожденных детей, находящихся в критическом состоянии (Planche С., Serraf A., Lacour-Gayer et al., 1991; Castaneda A.R., Mayer J.E., 1994; Алекян^Б.Г., Бондарев Ю: И., Ильин В. Н., 1996;.Шарыкин А. С., 2005).

Достичь абсолютной своевременности в проведении хирургических манипуляций можно только одним путем — знать о пороке до рождения ребенка.

На современном, этапе, комплексная пренатальная допплерЭхоКГ позволяет не только установить факт наличия врожденного порока сердца с обедненным легочным кровотоком (ВПС с ОЛК) у плода, но и оценить степень и уровень обструкции системы ЛА, что, в основном, и определяет постнатальный прогноз.

Наихудший прогноз имеют ВПС с резкой (на грани критической) обструкцией ЛА, обуславливающие высокие показатели смертности в первые недели жизни. Крайне плохой прогноз наблюдается при ТФ с выраженной гипоплазией всей системы JIA, а наиболее тяжелое течение отмечают при варианте порока с агенезией легочного клапана (Samanek M., Voriskova M., 1999; Gatsoulis M.A., Webb G.D., Daubeney P., 2003; Sleurus E., De Catte L., Benatar A., 2004; Белоконь H.A., Подзолков В. П., 1991; Шарыкин A.C., 2005).

Крайне прогностически неблагоприятной патологией является атрезия легочной артерии (AJIA). При естественном течении порока до 6-ти месяцев доживают не более 60% больных. Суммарная смертность среди опрерированных и неоперированных пациентов, даже при современном уровне кардиохирургии, велика и достигает в течение первого года жизни 25%. В последующие 5 лет умирают еще 25% больных (Maeno Y.V., Boutin С., Hornberger L.K. et al., 1999; Samanek M, Voriskova M, 1999; Leonard H., Derrick G., Sullivan J., et al., 2000; Шарыкин A.C., 2005).

При AJIA с интактной межжелудочковой перегородкой (ИМЖП), даже при всоевременно-проведенном кардиохирургическом лечении, летальность составляет 12% в 1-ый месяц жизни, а в течение первого года превышает 50%. Шансы на выживание оказываются еще ниже при рестриктивных размерах межпредсердного сообщения (Freedom RM, Burrows РЕ, Smallhorn JF, 1992; Leonard H, Derrick G, О, Sullivan J, Wren C, 2000; Daubeney РЕ, Delany DG, Anderson RH, 2002).

Раннее выявление подобных форм ВПС с ОЛК (до 24 недели беременности) является актуальной задачей ПД, т.к. в этом случае оправданной является рекомендация о прерывании данной беременности. Это поможет снизить неонатальную летальность в этой группе ВПС, что, например, наблюдают в Великобритании (Daubeney P.E., Sharland G.K., Cook A.C. et al., 1998).

К сожалению, при скрининговом ультразвуковом (УЗ) исследовании, беременных, большинство пороков этой группы, включая прогностически неблагоприятные варианты, выявляются поздно, после 24−28 недели гестации (Liang С.С., Tsai С.С., Hsieh С.С., et al., 1997; Nishibatake M., Matsuda Y.,.

Kamitomo M et al., 1999; Meyer-Wittkopf M., Rappe N., Sierra F. et al., 2000; Jurgens J., 2001; Беспалова Е. Д., 2003; Галкина О. Л., Иванова Т. Л., 2004).

Это обусловлено тем, что существует целый ряд факторов, затрудняющих точность оценки степени обструкции JIA у плода, а, следовательно, и адекватность прогноза. К таким факторам относятся, в первую очередь, ранние сроки гестации, особенности фетальной гемодинамики, различное качество визуализации фетального сердца, сама степень обструкции (наибольшие трудности возникают в выявлении, ее умеренных форм) (Todros Т., Faggiano F., Chiappa Е., et al., 1997; Yagel S., Weissman A., Rotstein Z., et al., 1997; Fesslova V., Nava S., Villa L., 1999; Allan.

L.D., Hornberger L.K., Sharland G.K., 2000; Todros T., 2000; Медведев M.B., /.

1996, 2000; Затикян Е. П., 1996; Юдина E.B., 2002; Беспалова Е. Д., 2003). Этим определяется необходимость усовершенствования существующего методологического алгоритма ЭхоКГ исследования правых отделов-сердца у плода.

Данные методологические разработки должены включать в себя не только методику первичного исследования, но и четкий алгоритм, внутриутробного мониторинга пороков данной группы, учитывая отмеченную многими исследователями тенденцию к прогрессированию обструкции инфундибулярного отдела ПЖ и системы JIA с увеличением срока беременности (Bull С., Kostelka M, Sorenser К et al., 1994; Hornberger KL, Stephen PS, David JS et al., 1995; Allan LD, 2000; Bull C, 1999; Fesslova V., Villa L., Nicolini U., 2000).

Данные литературы убедительно свидетельствуют, что ВПС с ОЛК нередко сочетаются с различными генетическими аномалиями (хромосомными и моногенными болезнями), синдромами множественных врожденных пороков развития (МВПР) неясной этиологии, наличие которых существенно ухудшает постнатальный прогноз (Снайдерс Р: Д., Николайдес К. Х., 1997; Chaoui R., Korner H., Bommer С. et al., 1999; Karlla К Welch, Stephen A. Brown, 2000; Driscoll D.A., 2001; Chaoui R., Kalache K.D., Heling.

K.S. et al, 2002; Haak M.C., Bartelings M.M., Gittenberger A.C. et al, 2002; DeVore G.R., 2003; Б. М. Петриковский, M.B. Медведев, E.B. Юдина, 1999; Медведев M.B., 2000; Шарыкин A.C., 2005).

Зачастую, именно наличие хромосомной/экстракардиальной патологии определяет целесообразность сохранения беременности. В связи с этим, с прогностической точки зрения, крайне важно эффективно дифференцировать на пренатальном этапе изолированные и сочетанные формы ВПС изучаемой группы.

Учитывая вышесказанное, нам представляется важным посвятить исследование решению данных проблем.

Цель исследования.

Цель исследования — изучить диагностические и прогностические, возможности метода комплексной эходопплеркардиографии в аспекте выявления ВПС с обедненным легочным кровотоком у плода.

Для достижения поставленной цели были решены следующие задачи.

Задачи исследования.

1. Оценить диагностические возможности метода комплексной эхокардиографии в выявлении ВПС с обедненным легочным кровотоком на разных сроках гестации.

2. Изучить возможности пренатальной эхокардиографии в оценке перинатального прогноза для разных форм ВПС с обструкцией легочному кровотоку.

3. Усовершенствовать существующий алгоритм пренатальной диагностики и динамического контроля данной группы ВПС.

4. Провести анализ факторов риска возникновения ВПС с обедненным легочным кровотоком.

5. Проанализировать возможные диагностические погрешности, их причины и пути устранения.

Научная новизна.

В настоящем исследовании впервые в нашей стране систематизированы возможности Эходопплерографии как неинвазивного диагностического метода для выявления и мониторинга ВПС с ОЛК у плода, начиная с 16 недели беременности.

Впервые просчитаны и сформулированы критерии, позволяющие определить степень обструкции системы ЛА. Определены нормативные значения морфологических и допплерографических показателей сердечнососудистой системы плода при ВПС с ОЛК в зависимости от срока гестации.

Впервые дана прогностическая оценка пороков данной группы, исходя из различной морфологии ВПС с ОЛК и сочетания с сопутствующей патологией. Данная работа является первым исследованием, в котором^ представлен подробный методологический алгоритм диагностики, мониторинга и анализ исходов при ВПС с ОЛК у плода, что имеет важное диагностическое и прогностическое значение.

Практическая значимость. Проведенная работа позволит расширить возможности комплексной эхокардиографии в пренатальном выявлении ВПС с обедненным легочным кровотоком.

Разработка концепции ЭхоКГ-мониторинга на поздних сроках беременности позволит более детально оценивать анатомические и гемодинамические нюансы порока в каждом конкретном случае, что важно в аспекте постнатального хирургического лечения ВПС данной группы.

Разработанные алгоритмы позволят более эффективно дифференцировать прогностически благоприятные и неблагоприятные формы. ВПС с ОЛК, а, следовательно, повысят точность оценки перинатального прогноза. Применение данного алгоритма на ранних сроках гестации должно способствовать более аргументированному решению о целесообразности сохранения беремнности.

Работа выполнена в перинатальном кардиологическом центре (зав. отд. — д.м.н. Беспалова Е.Д.), на базе отделения неонатальной интенсивной кардиологии (зав. отд. — д.м.н. Туманян М.Р.), экстренной хирургии и интенсивной терапии новорожденных и детей первого года жизни (зав. отд. -д.м.н., проф. Ильин В.Н.), реконструктивной хирургии новорожденных (зав. отд. — д.м.н. Ким А.И.), патологической анатомии (зав. отд. — д.м.н., проф. Серов P.A.).

Директор НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН — академик РАМН Бокерия Л.А.

Автор выражает глубокую благодарность своим научным руководителям директору НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, академику РАМН Лео Антоновичу Бокерия и д.м.н. Елене Дмитриевне Беспаловой за предоставленную возможность выполнить данную работу и всестороннюю поддержку.

Автор выражает глубокую признательность коллективам отделений ОНИК, ЭХН, РХН и-патологической анатомии, а также своим коллегам: А. И. Тюменевой, И. Г. Фёдоровой, O.A. Питиримовой, Е. С. Синьковской.

выводы.

Диагностическая точность метода прицельной комплексной ЭходопплерКГ плода, в диагностике ВПС с обедненным легочным кровотоком, достигает 95%, возрастая с 15 по 30 неделю беременности.

Наиболее информативным ЭХоКГ режимом, позволяющим установить топический диагноз и, с высокой точностью, оценить степень обструкции легочной артерии, является режим серой шкалы. Допплерографию целесообразно использовать после 19 недели беременности для детальной оценки гемодинамики порока. 5.

Обязательный методологический компонент при первичном и, динамическом ЭходопплерКГ обследовании плода — измерение диаметра, легочной артерии на четырех уровнях: на уровне выводного отдела правого желудочка, фиброзного кольца клапана, ствола, и ветвей легочной артерии с последующим сопоставлением, измеренных величин с гестационными нормами.

Прицельная комплексная ЭходопплерКГ позволяет эффективно выявлять прогностически неблагоприятные формы ВПС с обедненным легочным кровотоком, сопровождающиеся резкой обструкцией системы легочной артерии, при которых ее диаметр на разных уровнях составляет менее 50% от гестационной нормы.

При динамическом наблюдении прогрессирование обструкции системы легочной артерии имеет место после 26−28 недели беременности и отмечается в 60% ВПС с обедненным легочным кровотоком, что определяет необходимость внутриутробного мониторинга пороков данной группы (каждые 2−3 недели до конца беременности) для более точной оценки постнатального прогноза.

6. Сравнительный анализ факторов риска формирования ВПС с обедненным легочным кровотоком у плода показал, что главенствующее место занимала хроническая или острая инфекция матери (60%) — осложненный акушерско — гинекологический анамнез беременной (35%) — возраст женщины старше 35 лет (11%).

7. Определяющими факторами, влияющими на точность пренатальной диагностики ВПС с обедненным легочным кровотоком, являются квалификация специалиста и качество визуализации. Главные причины, затрудняющие визуализацию основных проекций системы легочной артерии, а, следовательно, оценку степени ее обструкции: поздние сроки беременности (после 35 недели), тазовое предлежание плода, маловодие и избыточный вес беременной.

8. Пренатальное выявление резких и критических форм ВПС с обедненным легочным кровотоком (дуктус-зависимых пороков) позволяет своевременно оказать кардиологическую и кардиохирургическую помощь ребенку после рождения и избежать тактических ошибок в ведении пациентов в неонатальном периоде.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При подозрении на наличие ВПС с обструкцией легочной артерии у плода до 18 недели беременности, женщина должна быть повторно приглашена на сроке 19−22 недели, оптимальном для точной топической диагностики пороков данной группы.

2. При проведении повторного исследования в 19−22 недели необходимо уточнить уровень и степень обструкции легочной артерии, выявить рестриктивный характер шунтов и фетальных коммуникаций, исключить наличие сопутствующей экстракардиальной патологии.

3. Оценивать, обструкцию ЛА мы рекомендуем с помощью В-режима, сопоставляя фактические измеренные диаметры разных участков системы легочной артерии (выводного тракта правого желудочка, клапана, ствола и ветвей) с гестационными нормами в (%):

Р ЛАизмер.(мм)/В ЛА соотв. гн (мм)]* 100%. Если измеренный диаметр составляет: а) не менее 75% ГН — умеренная обструкция, б) менее 75%, но более 50% от ГН — выраженная обструкция, в) менее 50%, но более 25% от ГН — резкая обструкция, г) менее 25% ГН — критическая обструкция.

Аналогичным образом можно оценить степень гипоплазии правого желудочка сердца плода, используя для сопоставления с нормой диаметр трикуспидального клапана и конечно-диастолический размер полости правого желудочка.

4. Использовать допплеровские измерения при оценке обструкции легочной артерии мы рекомендуем в следующих случаях: а) при дифференциации критического стеноза и атрезии клапана легочной артерииб) после 35−36 недели беременности, когда скорость кровотока в легочной артерии свыше 250 см/с свидетельствует о выраженной обструкции.

5. При оценке перинатального прогноза, неблагоприятными следуетсчитать формы с резкой и критической обструкцией системы легочной артерии: Дополнительно ухудшают прогноз рестриктивные размеры шунтов и фе-тальных коммуникаций, наличие сопутствующей хромосомной / экстракар-диальной патологии. При выявлении подобных форм пороков до 22 недели необходимо решить вопрос о целесообразности сохранения данной беременности.

6. В случае пролонгирования беременности показано динамическое наблюдение за нарастанием обструкции легочной артерии и размерами фетальных коммуникаций. Оптимальным является проведение повторных исследований каждые 2−3 недели после 28 недели беременности.

Обязательным является исследование на 38−39 неделе с точной оценкой степени обструкции, диаметра фетальных коммуникаций. Эти данные необходимы для правильной оценки временных параметров и объема оказания специализированной помощи в неонатальном периоде. 7. Прямое показание к проведению кариотипирования плода — выявление общего открытого атриовентрикулярного канала со стенозом легочной артерии. При других ВПС с обструкцией легочному кровотоку вопрос о необходимости генетического исследования должен, решаться индивидуально. Обязательно тщательное изучение общей ультразвуковой картины плода. Важный аргумент в пользу проведения инвазивного исследования — обнаружение дополнительных маркеров генетической патологии плода: экстракардиальных аномалий, маловодия / многоводия, многоплодной беременности, единственной артерии пуповины, задержки внутриутробного развития плода. Необходимо также учитывать возраст беременной старше 35−40 лет.

Показать весь текст

Список литературы

  1. B.C., Кузнецова Т. В., Вахарловский В. Г. и др. Шренатальная диагностика в акушерстве: современное состояние, методы, перспективы. // Санкт-Петербург: Н-Л, 2002.
  2. H.A., Подзолков В. П. Врожденные пороки сердца // М.: Медицина, 1991.
  3. Е.Д., Синьковская Е. С., Тюменева А. И. и др- Современные ультразвуковые методы визуализации сердечно-сосудистой системы плода. // Визуализация в клинике, 2003. Октябрь, № 22−23, с. 63−71.
  4. Е.Д. Пренатальная и ранняя постнатальная диагностика патологии сердечно-сосудистой системы. // Дисс. докт. мед. наук. М., 20 031
  5. Е.Д. Возможности пренатальной эхокардиографической диагностики аномалий конотрункуса. // Sonoace International. 2001. № 8, с.65−71.
  6. В.И., Бокерия Л. А. Сердечно-сосудистая хирургия. // М.: Медицина, 1996.
  7. Л.А., Голухова Е. З. Лекции по кардиологии. // М.: Издательство НЦССХ им. А. Н. Бакулева, 2001.
  8. Л.А., Горбачевский C.B. Врожденные пороки сердца: состояние проблемы в России // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. № 3, стр. 31−34.
  9. Л.А., Ким А.И., Серегин К. О., и. др. Современные возможности оперативной помощи при критических состояниях, вызванных ВПС // Неотложные состояния у детей: шестой конгресс педиатров России. Москва, 2000. стр. 7.
  10. Л.А., Ким А.И., Лобачева Г. В. и др. Возможности хирургии в лечении критических состояний при некоторых ВПС // Пятый Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. Москва, 1999. с. 10.
  11. П.Бокерия Л. А., Иодзолков В. П. Проблема ВПС: современное состояние и перспективы решения. // Российские медицинские вести. 2001. № 3, с. 70−71.
  12. Л.Г. Пренатальная УЗ диагностика синдрома Денди Уокера в 20 недель беременности. // Ультразвук. Диагн. 1997. № 2, с. 85−86.
  13. В.А., Бондарев Ю. И., Махачев O.A. и др. Отдаленный результат операции гемодинамической коррекции единственного желудочка и реконструкции правопредсердно-легочного анастомоза // Грудная, и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. № 2, с. 50−52.
  14. О.Л., Иванова Т. Л. Атрезия легочной артерии: три варианта пренатальных эхографических проявлений // Пренатальная диагностика. 2004. т. З, № 3, с. 181.
  15. Т.Л., Каннигам М. Д. Неонатология // М.: Медицина, 1998.
  16. . С. Клиническое значение допплерометрии в диагностике и прогнозировании плацентарной недостаточности во 2 и 3 триместрах беременности. // Кан. Дисс., 2000.
  17. В.Н., Затикян Е. П., Стыгар A.M., Воеводин С. М. Пренатальная ультразвуковая диагностика единственного желудочка сердца. // Советская медицина. 1991. № 5, с. 48−50.
  18. И.В., Николаев Л. Т. Случай пренатальной диагностики двойного отхождения магистральных сосудов от правого желудочка сердца. // Пренатальная диагностика. 2003. т.2, № 4, с. 298−300.
  19. Е.П. Кардиология плода и новорожденного. // М.: Инфо-медия, 1996.
  20. Е.П. Фетальная кардиология. // Акушерство и гинекология. 1992. № 3−7, с. 6−10.
  21. Е.П. Синдром гипоплазии левых и правых отделов сердца в пренатальном периоде. // Ультразвук. Диагн. Акуш. Гин. Педиат. 1994. № 2, с. 37.22.3атикян Е. П. Пренатальная диагностика тетрады Фалло. // Sonoace International. 2000. № 7, с.35−40.
  22. Махачев^ O.A., Дадабаев М. Х., Алекян Б. Г. и др. Двуприточный левый, желудочек с желудочно-артериальной дискордантностью // Пятый Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов, Москва, 1999. с. 19.
  23. O.A., Ваулина Т. Н. Дадабаев М.Х. и др. Двуприточный левый желудочек с желудочно-артериальной конкордантностью // Пятый Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов, Москва, 1999. с. 16.
  24. O.A. Двуприточный желудочек сердца (левый, правый, единственный): новый подход к систематике, диагностика вариантов порока и результаты коррегирующих операций. // Автореферат Дис. докт. мед. наук. М., 2003.
  25. М.В. Ультразвуковая диагностика врождённых пороков сердца плода. // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. / Под ред. Митькова В. В., Медведева M.B. М.: Видар, 1996. т.2, с. 119−152.
  26. М.В., Юдина Е. В. Задержка внутриутробного развития плода. // М., 1998.
  27. M.B. Эхокардиография плода. // M.: Реальное Время, 2000. с. 1135.152.
  28. М.В. Как улучшить пренатальную диагностику врождённых пороков сердца? // Ультразвук. Диагн. Акуш. Гин. Педиат. 2000. т.8, № 2, с. 84−88.
  29. М.В., Скворцова М. Н., Куница И. М. Трансвагинальная эхокардиография. // // Ультразвук. Диагн. Акуш. Гин. Педиат. 1994. т. З, № 24, с. 24−30.
  30. O.A. Врожденные пороки сердца у детей. // СПб. Невский диалект. 2002. с. 241−249.
  31. И.Е. Диагностика единственного желудочка сердца у новорожденных и детей первого года жизни. // Дисс. канд. мед. наук. М., 2006.
  32. .М., М.В. Медведев, Е. В. Юдина. Врожденные пороки развития: пренатальная диагностика и тактика. // М.: Реальное Время, 1999. с. 61−86.
  33. В.П., Рахманкулов К. Б., Махачев О. М. и др. Опыт хирургического лечения ВПС с гипоплазией правого желудочка. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997. № 2, с. 39.
  34. Р., Пилу Д., Дженти Ф., и соавт. Пренатальная диагностика врождённых пороков развития плода. // М: Медицина, 1994. с. 158−160.
  35. Е.С. Современные возможности пренатальной диагностики патологии сердечно-сосудистой системы" с использованием допплерографии. //Дисс. канд. мед. наук. М., 2005.
  36. Н.Н. Срез через три сосуда прямой, путь к пренатальной диагностике тетрады Фалло. // Ультразвук. Диагн. Акуш. Гин. Педиат. 2001. № 1, с. 59−62.
  37. Снайдерс РД, Николайдес КХ. Ультразвуковые маркеры хромосомных-дефектов плода. // М.: Видар, 1997.
  38. Н.Н., Стремоухова И. Т. Пренатальная эхокардиография в группах беременных высокого и. низкого, риска формирования врождённых пороков сердца у плода. // Ультразвук. Диагн. Акуш. Гин. Педиат. 2001. № 4, с. 284−295.
  39. А.Н., Бунин А. Т., Медведев М. В. Антенатальная кардиология М., 1991.
  40. Н.П. Детские болезни. // Санкт-Петербург: Питер, 2003.
  41. А.С. Врожденные пороки сердца. // М.: Теремок, 2005.
  42. Е.В. Опыт применения диагностического кордоцентеза в клинической практике. // Ультразвук. Диагн. Акуш. Гинек. Педиат. 1999. Т.7, № 2, с. 128−134.
  43. Е.В. Допплерография: время подвести итоги. // Пренатальная диагностика. 2002. т.1, № 3, с.171−179.
  44. Abuhamad A.A. Practical guide to fetal echocardiography. // Philadelphia: Lippincou-Raven, 1997.
  45. Achiron R., Rotstein Z., Lipitz et al. First-trimester diagnosis of fetal congenital heart disease by transvaginal ultrasonography. // Obstet. Gynecol. 1994. № 20, p. 69−72.
  46. Achiron R., Weissman A., Rotstein Z. et al. Transvaginal echocardiographies examination of the fetal heart between 13 and 15 weeks' gestation in a low-risk: population. // J. Ultrasound med. 1994- vol. 12, p. 783−789.
  47. Allan L. D, Hornberger L.K., Sharland G.K. Fetal cardiology. // London: Greenwich Medical Press, 2000.
  48. Allan* L.D. A practical approach to fetal" heart scanning. // Sem.Perinat.2000. vol. 24, № 5, p. 324−328.
  49. Allan L.D. Sonographic detection of parallel great arteries in the fetus. // Am J.Roentgenol. 1997. vol. 168, p. 1283−1286.
  50. Allan LD. Congenital heart disease // Heart 2000. vol.83, p. 367−370.
  51. Allan L.D., Apfel H.D., Printz B.F. Outcome after prenatal diagnosis of the hypoplastic left heart syndrome. // Heart. 1998. vol. 79, № 4, p. 371−373.
  52. Allan L.D., Sharland G.K., Milburn A., et al. Prospective diagnosis of 1006 consecutive cases of congenital heart disease in the fetus. // J.Am.Coll.Cardiol. 1994. № 23, p. 1452−1458.
  53. Allan L.D., Sharland G.K. Prognosis in fetal tetralogy of Fallot. // Pediatr.Cardiol. 1992. № 13, p. 1−4.
  54. Anderson R.H. Primitive ventricle. // Pediatric Cardiology. Edited-by Anderson t R.H. and Shinebourne. Edinburg: Livingstone. 1977.
  55. Anderson C.F., McCurdy C.M., McNamara M.F., Reed K.L. Case of the day. 8. Diagnosis: color Doppler aided diagnosis of tetralogy of Fallot. // J.Ultrasound. Med. 1994. vol: 13, № 4, p. 341−342.
  56. Areias J.C., Matias A., Montenegro N., Brandao O. Early antenatal diagnosis of cardiac defects using transvaginal Doppler ultrasound: new perspectives? // Fetal Diagn. Ther.1998. vol. 13, p. 111−114.
  57. Ayres N.A. Advances in fetal echocardiography. //.Tex.Heart Inst. J. 1997. vol. 24, № 4, p. 250 259.
  58. Berning R.A., Silverman N.H., Villegas-M., et al. I I J.Am.Coll.Cardiol. 1996. vol.27, p. 481−486.
  59. Bhatia S.N., Suri V., Bundy A., Krauss C.M. Prenatal detection and mapping of a distal 8p deletion associated with congenital heart disease. // Prenat. Diagn. 1999. Sep, vol. 19, № 9, p. 863−867.
  60. Bindra R., Heath V., Liao A. et al. One-stop clinic for assessment of risk for trisomy 21 at 11−14 weeks: a prospective study of 15 030 pregnancies. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2002. № 20, p. 219−225.
  61. Boudjemline Y., Fermont L., Le Bidois J. et al. Prevalence of 22qll deletion in fetuses with conotruncal cardiac defects: a 6-year prospective study. // J: Pediatr. 2001. Apr, vol. 138, № 4, p. 520−524.
  62. Bonilla Musoles F.M., Raga F., Ballester M.J., et al. Early detection of embryonic malformations by transvaginal and color Doppler sonography. Hi. Ultrasound Med. 1994- vol. 12, p. 347−355.
  63. Bonnet D., Coltri A., Butera G. et al. Detection of transposition of the great arteries in fetuses reduces neonatal morbidity and mortality. // Circulation 1999. vol. 99- p. 916−918.
  64. Borrel A., Farre M.T., Echevarria M. et al. Nuchal thickness evolution in trisomy 18 fetuses. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000. № 16, p. 146−148.
  65. Brezinka C. Fetal hemodynamics. // J. Perinat. Med- 2001. vol. 29, № 5, p.371−380.
  66. Bromley B., Estroff J.A., Sanders S. P: et al. Fetal echocardiography: accuracy and limitations in a population at high and low risk for heart defects. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1992. vol.166, p. 1473−1481.
  67. Bronshtein M., Zimmer E.Z. The sonographic approach to the detection of fetal cardiac anomalies in early pregnancy. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2002. № 12, p. 360−365.
  68. Brun L., Dufour P., Savary J.B. Trisomie 18: aspects echographiques. A propos de 40 observations. // Presse-Med. 2000. Dec, vol. 29, № 38, p. 2082−2086.
  69. Bull-C. Current and potential impact of fetal diagnosis on prevalence and spectrum of serious con: genital heart disease at term in the UK. British Paediatric Cardiac Association. // Lancet. 1999. Oct. № 9, 354(9186), p. 12 421 247.
  70. Bull C., Kostelka M., Sorenser K. et al. Outcome measures for the neonatal management of pulmonary atresia wich intact ventricular septum-// J. Thorac Cardiovasc. Surgery. 1994. vol. 107, p. 359−366.
  71. Buskens E., Grobbee D.E., Frohn-Mulder I.M. et al. Efficacy of routin fetal ultrasound screening for congenital heart disease in normal pregnancy. // Circulation 1996. vol. 94, p. 67−72.
  72. Buskens E., Steyerberg E.W., Hess J. et al. Routine prenatal screening for congenital heart disease: what can be expected? A decision-analytic approach. // Am. J. Public Health 1997. vol. 87, № 6, p. 962−967.
  73. Budorick N.E., Millman S.L. New modalities for imaging the fetal heart. // Sem.Perinat.2000. vol. 24, № 5, p. 352−359.
  74. Burn J. Closing time for CATCH 22. // J. Med. Genet. 1999. vol. 36, p. 737−738.
  75. Callan N.A., Kan J.S. Prenatal diagnosis of tetralogy of Fallot with absent pulmonary valve. // Am.J.Perinat. 1991. № 8, № 1, p. 15−18.
  76. Castaneda A.R., Mayer J.E. Tetralogy of Fallot. // Surgery for Congenital Heart Defects. Philadelphia: WB Saunders. 1994. p. 405−416.
  77. Castaneda A.R., Jonas R.A., Mayer J.E. et al. Cardiac surgery of the neonate and infant. // Philadelphia: W.B. Saunders Comp., 1994.
  78. Castor S., Fouron J.C., Teyssier G., et al. Assessment of fetal pulmonic stenosis by ultrasonography. // J.Am.Soc.Echocardiography. 1996. vol. 9, p. 805−813.
  79. Chang C.H., Chang F.M., Yu C. H, et al. Systemic assessment of fetal hemodynamics by Doppler ultrasound. // Ultrasound Med.Biol. 2000. vol. 26, № 5, p. 777−85.
  80. Chaoui R., Heling K.S., Taddei F., Bollmann R. Doppler echocardiography analysis of blood flow through the fetal aorta and pulmonary valve in. the second half of pregnancy. // Geburtshilfe Frauenheilkd. 1995. vol. 55, № 4, p. 207−217.
  81. Chaoui R., Kalache K.D., Hartung J. Application of three-demensional power Doppler ultrasound in prenatal diagnosis. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001. № 17, p. 22−29.
  82. Chaoui R., Korner H., Bommer C. Prenatal assessment of thymus in detecting fetuses with deletion 22ql 1. // Ultrasound Obstet.Gynecol. 2000. № 16, p. 82.
  83. Chaoui R., Kalache K.D., Heling K.S. et al. Absent or hypoplastic thymus on ultrasound: a marker for deletion 22q 11.2 in fetal cardiac defects. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2002. № 20, p. 546−552.
  84. Chaoui R.,.Yagel S., Silverman N., Gembruch U. The examination’of the normal fetal heart using two dimensional echocardiography. // Fetal Cardiology. New York: Lippincott, 2002.4M
  85. Chaoui R., Bierlich A. Intracardiac echogenic focus and fetal heart defects. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000. № 16, p. 13−14.
  86. Chiba Y. Fetal interventions. // Ultrasound Med. Biol. 2000. № 26, p. 135136.
  87. Choi J.Y., Noh C.I., Yun Y.S. Study on doppler waveforms from the fetal cardiovascular system. // Fetal Diagn. Ther. 1991. vol. 6, p.74−83.
  88. Coles J.G., Freedom R.M., Lighfoot N.E. et al. Long-term results in neonates wich pulmonary atresia and intact ventricular septum. // Ann. Thorac. Surg. 1989. vol. 47, p. 214−217.
  89. Danks D., Bankier A. POSSUM pictures of standart syndromes andi undiagnosed malformations. // Version. 4/5/ Melbourn, Australia: Computer Power, 1997.
  90. Daubeney P.E., Sharland J.K., Cook A.C., et al. Pulmonary atresia with intact ventricular septum: impact of fetal echocardiografy on incidence at birth andpostnatal outcome. // Circulation. 1998. vol. 98, p. 562−566.
  91. Daubeney P.E., Delany D.G., Anderson R.H. et al. Pulmonary atresia withjintact ventricular septum: Range of morphology in a population-based study. // J. Am. Goll. Cardiol. 2002. vol. 39, p. 1670−1679.
  92. David N. Simple transposition of great vessels. Physiopathology, current management. // Arch-Pediatr. 1998. № 5, Suppl 2, p. 111−115. .
  93. D’Amelio R., Giorlandino C., Masala L., et al. Fetal echocardiography using transvaginal and transabdomenal probes during the first period of pregnancy. A comparativ study. // Prenatal Diagn. 1991. № 11, p. 69−75.
  94. DeVore G.R. The role of fetal echocardiography in genetic sonography. // Sem. in Perinat. 2003. vol.27, № 2, p. 160−172.
  95. DeVore G.R. Color Doppler examination of the outflow tracts of the fetal heart: a technique for identification of cardiovascular malformations. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1994. № 4, p. 463−471.
  96. DeVore G.R. Trisomy 21: 91% detection rate using second trimester ultrasound markers. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000. vol. 16, № 2, p. 133 141.
  97. DeVore G.R. First-trimester fetal echocardiography: is the future now? // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2002. № 20, p. 453−455.
  98. DeVore G.R. The aortic and pulmonary outflow tract screening examination in the human fetus. // J. Ultrasound Med. 1992. № 11, p. 345−348.
  99. Dianna M. Milewicz, Christine E. Seidman. Genetics of Cardiovascular Diseas. // Circulation. 2000. 102: IV-103-IV-111.
  100. Driscoll D.A., Salving J., Sellinger B. et al. Prevalens of 22q 11.2 microdeletions in DiGeorge and velocardiofaciar syndromes: Implications for genetic counseling and prenatal diagnosis. // J. Med. Genet. 1993. № 30, p. 813 817.
  101. Driscoll D.A. Genetic basis of DiGeorge and. velocardiofacial syndromes. // Curr. Opin. Pediatr. 1994. № 6, p. 702−706.
  102. Driscoll D.A. Prenatal diagnosis of the 22q 11.2 deletion syndrom. // Genet: Med. 2001. № 3, p. 14−18.
  103. Dubin A.M., Van Hare G.F. Advances in the treatment of cardiac rhythm1 disturbances. // Curr.Opin.Pediatr. 1999. vol. 11, № 5, p. 433−436.
  104. Dunnigan A., Bass J., Braunlin E. et al. Diagnostic and therapeutic advances in pediatric cardiology. // Minn. Med: 1991. v. 74, p. 27−32.
  105. Felker R.E., Cartier M.S., Emerson D.S. et al. Ultrasound of the fetal thymus. // J. Ultrasound Med. 1989. № 8, p. 667−673.
  106. Fermont L., Le Bidois J. Fetal colour Doppler imaging in congenital heart disease. // A colour atlas of Doppler ultrasonography in Obstetrics. / Ed. Harrington R., Campbell S. London: Edward Arnold, 1995. p. 112−126.
  107. Fernandez P.L., Tamariz-Martel M.A., Azcarate M.J. et al. Doppler atrioventricular flow waves to ventricular filling in the human fetus. // Pediatr. Cardio. 2000. vol.21, № 5, p. 422−428.
  108. Fesslova V., Nava S., Villa L. Recurrence of congenital heart disease in fetuses with familial risk screened prenatally by echocardiography abstract. // Cardiology in the Young. 1999 (suppl 1), p. 13.
  109. Flanagan M.F., Foran R.B., Van Praagh R. et ah Tetralogy of Fallot with obstruction of the ventricular septal defect: spectrum of echocardiographic findings. // J. Am. Coll. Cardiol. 1988. № 11, p. 386−395.
  110. Fesslova V., Villa L., Nicolini U. Fetal hydrops due to a tachyarrhythmia progressing to organic pulmonary stenosis. // Cardiol.Young. 2000. vol. 10, № 2, p. 158−161.
  111. Freedom R.M., Burrows P.E., Smallhorn J.F. et al. Pulmonary atresia and intact ventricular septum. // Neonatal heart disease. London: Springer-Verlag, 1992." p. 285−307.
  112. Gardiner H.M. Fetal echocardiography: 20 years of progress. // Heart. 2001. vol. 86, suppl 2, p. II12−22.
  113. Garne E., Stoll C., Clementi M. and The Euroscan Group. Evaluation of prenatal diagnosis of congenital heart diseases by ultrasound: experience from 20 European registries. //Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001. № 17, p. 386−391.
  114. Garsia S., Campos-de-Carvalho A.C. Neonatal lupus syndrome: the heart as a target of immune system // An. Acad. Bras. Cienc. 2000. vol.72, № 1, p. 83−89.
  115. Gatzoulis M.A. Tetralogy of Fallot. // Gatzoulis M.A., Webb J.D., Daubeney P.E. Diagnosis and management of adult congenital heart disease. Chuchill Livingstone. 2003. p. 122−138.
  116. Gembruch U., Chatterjee M.S., Bald R., et al. Color Doppler flow mapping of fetal heart. // J. Perinat. Med. 1991. vol. 19, № 1−2, p.27−32.
  117. Gembruch U., Weintraub Z., Bald R., et al. Flow analysis in* the pulmonary trunk in fetuses with tetralogy of Fallo by colour Doppler flow Mapping. // Eur J. Obstet. Gynecol. 1990. vol. 35, p. 259−265.
  118. Goldmuntz E., Clark B.J., Mitchell L.E. et al. Frequency of 22qll deletion in patients with conotruncal defects. // J. Am.Coll. Cardiol. 1998. vol. 32, p. 492−498.
  119. Guntheroth W.G., Cyr D.R., Winter T., et al. Fetal Doppler echocardiography in pulmonary atresia. // J. Ultrasound Med. 1993. vol. 12, № 5, p. 281−284.
  120. Haak M.C., Bartelings M.M., Gittenberger A.C. et al. Cardiac malformations in first trimester fetuses with increased nuchal translucency: ultrasound diagnosis and postmortem morphology. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2002. № 20, p. 14−21.
  121. Hanley F.L., Sade R.M. et al. Outcome in neonatal pulmonary atresia wich intact ventricular septum. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1993. vol. 105, p. 406 427.
  122. Hornberger L.K., Sanders S.P., Sahn D.J. et al. In utero pulmonary artery and aortic growth and potential for progression of pulmonary outflow tractobstruction in tetralogy of Fallot. // J.Am.Coll.Cardiol. 1995. vol.25, № 3, p. 739−745.
  123. Hornberger L.K., Need L., Benacerraf B.R. Development of significant left and rigth ventricular hypoplasia in the second and third trimester fetus. // J.Ultrasound.Med. 1996. vol. 15, № 9, p. 655−659.
  124. Hornberger L.K., Benacerraf B.R., Bromley B.S. et al. Prenatal detection of severe right ventricular outflow tract obstruction. // J.Ultrasound.Med. 1994. vol. 13, p. 743−750.
  125. Huggon I.C., Ghi T., Cook A.C. et al. Fetal cardiac abnormalities identified prior to 14 weeks' gestation. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2002. № 20, p. 2229.
  126. Huhta J.C. Right ventricular function, in the human fetus. // J. Perinat. Med. 2001. v 29, № 5, p.381−389.
  127. Iserin L., De Lonlay P., Viot G. et al. Prevalence of the microdeletion 22ql 1 in newborn infants with congenital conotruncal cardiac anomalies. // Eur. J. Pediatr. 1998. vol. 157, p. 881−884.
  128. Jemmali M., Valat A.S., Poulain P. et al. Nuchal translucency: screening for chromosomal abnormalities and congenital malformations. Multicenter study. // J. Gynecol-Obstet-Biol-Reprod-Paris. 1999. Oct. 28(6), p. 538−543.
  129. Jones K.L. Smith’s recognizable patterns of human malformations. 5th ed. Philadelphia- Saunders, 1997.
  130. Jonson P., Sharland G., Maxwell D. et al. The role of transvaginal sonography in the early detection of congenital heart disease. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1992. № 2, p. 248−251.
  131. J. 3D-sonography as «2D-M-mode sonography in fetal echocardiography. //J. Ultraschall Med. 2001. Feb- 22(1), p. 12−16.
  132. Karlla K. Welch, Stephen A. Braun. The role of genetic counseling in the management of prenatally detected congenital heart defects. // Sem.Perinat. 2000. vol. 24, № 5, p. 373−379.
  133. Kathrin L., Reed K.L. Tucson F.N. et al. Cyanotic Disease in the Fetus. // J. of the American Society of Echocardiography. 1990. vol. 3, № 1, p. 9−15.
  134. Kohl T., Sharland G., Allan L.D. et al. World experiens of percutaneus ultrasound-guided balloon valvuloplasty in human fetuses with severe aortic valve obstruction. // Am. J. Cardiol. 2000. vol. 85, p. 1230−1-233.
  135. Kohl T., Witteler R., Strumper D. et al. Operative techniques and strategies for minimally invasive fetoscopic fetal cardiac interventions in sheep. // Surg. Endosc. 2000. № 14, p. 424−430.
  136. Leonard H., Derrick G., Sullivan J. et al. Natural and unnatural history of pulmonary atresia // Heart. 2000. vol. 84, p. 499−503.
  137. Lee W., Smith R.S., Comstock C.H. et al. Tetralogy of Fallot: prenatal diagnosis and postnatal Survival. // Obstet. Gynecol. 1995. vol. 86, p. 583−588.
  138. Liang C.C., Tsai C.C., Hsieh C.C., et al. Prenatal diagnosis of tetralogy of Fallot with absent pulmonary valve accompanied by hydrops fetalis. // Gynecol: Obstet. Invest. 1997. vol.44, № 1, p. 61−63.
  139. Lin C., Chou F., Sheen-Chen S.M. Pregnancy complicated by concurrent primary hyperparathyroidism and arrhythmia // J. Formos Med. Assos. 2000. Apr, vol.99, № 4, p. 341−344.
  140. Lupoglazoff J.M., Lhosmot J.P., Azancot A. et al. Has prenatal diagnosis of transposition of great vessels changed its prognosis?// Arch. Mal. Coeur. Vaiss. 1997. May, vol. 90, № 5, p. 667−672.
  141. Maeno Y.V., Kamenir S.A., Sinclair B. et al. Prenatal features of ductus arteriosus constriction and restrictive foramen ovale in d-transposition of the great arteries. // Circulation. 1999. Mar, vol. 99, № 9, p. 1209−1214.
  142. Maeno Y.V., Boutin C., Hornberger L.K. et al. Prenatal diagnosis of right ventricular outflow tract obstruction with intact ventricular septum- and detectionof ventriculocoronary connection. // Heart. 1999. № 81, p. 661−668.
  143. Maeno Y.V., Kamenir S.A., Sinclair B., et al. Prenatal features of ductus arteriosus constriction and restrictive foramen ovale in d-transposition of the great arteries. // Circulation. 1999. vol. 99, № 9, p. 1209−1214.
  144. Mair D.D., Edwards W.D., Hagler D.J. et al. Tetralogy of Fallot and pulmonary atresia» with ventricular septal defect. // Fetal, Neonatal, and infant Cardiac Disease. Norwalk: Appleton-Lange. 1990. p. 639−669.
  145. Marasini M., DeCaro E., Pongiglione G., et al. Left heart obstructive disease: changes in echocardiographic appearance during pregnancy. // J.Clin. Ultrasound. 1993. № 21, p. 65−68.
  146. Menashe M., Arbel R., Raveh D. et al. Poor prenatal detection rate of cardiac anomalies in Noonan syndrome. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2002. № 19, p. 51−55.
  147. Meyer-Wittkopf M., Rappe N., Sierra F., et al. Three-dimensional (3-D) ultrasonography for obtaining the five-chamber view: comparison with cross-sectional (2-D) for sonographic screening. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000. № 5, p. 397−402.
  148. Meyer-WittkopfM., Cooper S., Sholler G. Correlation between fetal cardiac diagnosis by obstetric and pediatric cardiologist sonographers and comparison with postnatal findings. //Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001. № 17, p. 392−397.
  149. Meyer-WittkopfM. Interventional fetal cardiac therap- possible perspectives and current shortcomings. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2002. № 20, p. 527 531.
  150. Mielke G., Steil H., Kendziorra H., Goelz R. Ductus arteriosus-dependent pulmonary circulation secondary to cardiac malformations in fetal life. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1997. № 9, p. 25−29.
  151. Miyabara S., Ando M., Yoshida K. et al. Absent aortic and pulmonary valves: investigation of three fetal cases wich cystic hydroma and review of the literature. // Heart. Vessels. 1994. vol.9, p. 49−55.
  152. Momma K., Ando Ml, Takao A. Fetal cardiac morphology of tetragy of fallot with absent pulmonary valve in the rat. // Circulation- 1990. vol}.82.,"p. 1343−1451.
  153. Moodley S.J. Intrauterine growth restriction (IUGR) // Essentials of maternal fetal medicine. 1997. p. 81−93.
  154. Nicolaides K.H., Sebirie N.J., Snijders R.J. Down’s syndrome screening, with nuchal translucency. // Lancet 1997. p. 349−438.
  155. Nishibatake M., Matsuda Y., Kamitomo M., et al. Echocardiographic findings of pulmonary atresia or critical pulmonary stenosis and intact ventricular septum in utero. // Pediatr.Int. 1999. vol. 41, № 6, 716−21.
  156. Niwa K., PerlofF J.K., Bhuta S.M. et al. Structural abnormalities of great arterial walls in congenital disease: light and electron microscopic analyses. //
  157. Circulation 2001. Jan, vol. 103, № 3, p. 393−400.
  158. Nora J J., Nora A.H. The evolution, of cpecific genetic and environmental counseling in congenital heart desease/ // Circulation. 1978. vol. 57, p. 205 213.
  159. Ohba T., Matsui K., Nakamura S. et al. Tetragy of Fallot wich absent pulmonary valve detected by fetal echocardiography. // Int. J. Gynecol. Obstet. 1990. vol.32, p. 71−74.
  160. Okumura A., Hayakama F., Kato T. Bilateral basal ganglia thalamic lesions subseguent to prolonged fetal bradycardia. // Early Hum Dev 2000. May, vol. 58, № 2, p. 11−118.
  161. Ott W.J. The accuracy of antenatal’fetal echocardiography screening in high and low risk patients. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1995. vol. 172, p. 1741−1749.
  162. Paladini D., Lamberti A., Tartaglione A., et al. The association between congenital heart disease and Down syndrom in the fetus. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1998. №, p. 105.
  163. Planche C., Serraf A., Lacour-Gayer F et al1. Anatomic correction of complete transposition wich ventricular septal defect in neonates: experience, wich 42 consecutive cases // Cardiology in the Young. 1991.V.l,№l, p. 101 103.
  164. Rasanen J., Debbs R.H., Huhta J.C. Echocardiography in intrauterine growth restriction. // Clin-Obstet-Gynecol. 1997. Dec,. vol. 40, № 4, p. 796−803:
  165. Reed K.L., Meijboom E.J.,. Scagnelli S.A. et al. Cardiac Doppler flow velocities in human fetuses. // Circulation. 1986. vol. 73. p. 41−46.
  166. Rice M.J., McDonald R.W., Reiler M.D. Progressive pulmonary stenosis in the fetus: two case report. // Am J.Perinatol. 1993. № 10, 424−427.
  167. Rice M.J., McDonald R.W., Sahn D.J. Contribution of color Doppler to the evaluation of cardiovascular abnormalities in the fetus. // Semin. Ultrasound CT MR. 1993, vol. 14, № 4, p. 277−285.
  168. Rimoin D.L., Connor J.M., Pyeritz R.E. Emery and Rimoin’s principls and practice of medicine // Vols. 1−2. 3rd ed. NY: Churchill Livingstone, 1997.
  169. Ristic A.D., Maisch B. Cardiac rhythm and conduction disturbances: is the role of autoimmune mechanisms? // Herz. 2000. May, vol.25, № 3, p. 183−188.
  170. Romero R., Pilu G., Ghidini A. et al. Prenatal diagnosis of congenital anomalies- 1998.
  171. Rowland D.G., Caserta T., Foy P. et al. Congenital absence of the pulmonary valve with tetralogy of Fallot with associated aortic stenosis and patent ductus arteriosus: a prenatal diagnosis. // Am. Heart J. 1996. vol. 132, p. 1075−1077.
  172. Rustico M.A., Benettoni A., D’Ottavio G. et al. Fetal heart screening in low-risk pregnancies. //Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995. № 6, p. 313−319.
  173. Saiki Y., Rebeyka I.M. Fetal cardiac intervention and surgery. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. Annu 2001. № 4, p. 256−270.
  174. Saliba Z., Le Bidois J., Sidi D. Prenatal detection of a tetralogy of Fallot with origin of the left pulmonary artery from the ascending aorta in a familial 22ql 1' microdeletion.// Prenat. Diagn. 1999. Mar, vol. 19, № 3, p. 260−262.
  175. Samanek M., Voriskova M. Congenital heart desease among 815. 569 * children born between 1980 1990 and their 15-year survival: A prospective Bohemia survival study // Pediatr. Cardiol. 1999. vol. 20, p. 411−417.
  176. Sharland G.K., Chita S.K., Allan L.D. The use of colour Doppler in fetal echocardiography. // Inter.J.Cardiol. 1990. № 28, 229−236.
  177. Sleurus E., De Catte L., Benatar A. Prenatal diagnosis of absent pulmonary valve syndrome in association with 22q 11 microdeletion. // J. Ultrasound Med. 2004. vol. 23, p. 417−422.
  178. Tegnander E., Eik-Nes S.H., Johansen O.J. et al. Prenatal detection of heart defects at the routine fetal examination at 18 weeks in a non-selected population //Ultrasound Obstetio Gynecol. 1995. № 5, p. 372−380.
  179. Todros T., Faggiano F., Chiappa E. et al. Accuracy of routine ultrasonography in screening heart disease prenatally. Gruppo Piemontese for prenatal screening of congenital heart disease. // Prenatal Diagn. 1997. vol. 17, p. 901−906.
  180. Todros T. Prenatal diagnosis and management of fetal cardiovascular malformations. //Heart. 2000. vol. 83, p. 367.
  181. Thomas D.J., Jacques S.M., Flore L.A. et al. Prenatal diagnosis of Smith-Magenis Syndrome (del. 17pl 1.2). // Fetal Diagn. Ther. 2000. № 15, p. 335−337.
  182. Tomettzki A.P., Suda K., Kohl T., et al. Accuracy of prenatal echocardiographic diagnosis and prognosis of fetuses with conotruncal anomalies. //J.Am.Coll.Cardiol. 1999. vol. 33, p. 1696−1701.
  183. Verspyck E., Joly G., Rossi A. et al. Microdeletion of 22qll and conotruncal cardiopathies: contribution of prenatal diagnosis.// J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. Paris. 1999. Oct, vol. 28, № 6, p. 534−537.
  184. Volpe P., Marasini M., Caruso G. Common arterial trunk in the fetus: caracteristies, associations and outcome in a multicentre series of 23 cases. // J. Heart. 2003. Dec, vol. 89, № 12, p. 1437−1441.
  185. Weiner Z., Lorber A., Shalev E. Diagnosis of congenital cardiac defects between 11 and 14 weeks gestation in high-risk patients. // J. Ultrasound Med. 2002. vol. 21, p. 23−29.
  186. Weiner Z., Zloczower M., Lerner A., et al. Cardiac compliance in fetuses of diabetic women. //Obstet.Gynecol. 1999.vol. 93, № 6, p. 948−951.
  187. Wayda K., Keresturi A., Orvos H. et al. Four years experiens of first trimester nuchal translucency screening for fetal aneuploidies with increasing1109.
  188. Wilson D.I., Burn J., Scambler P. et al. DiGeorge syndrome: part of CATCH 22. //Med. Genet. 1993. vol. 30, p. 852−856.
  189. Yagel S., Silverman N.H., Gembruch U. Fetal cardiology. // NY, London: Martin Dunitz Taylor & Francis Gr., 2003. pp — 593.
  190. Yagel S., Weissman A., Rotstein Z., et al. Congenital heart defects: natural course and in utero development. // Circulation. 1997. vol. 96, p. 550−555.
  191. Yamada H., Kato E.H., Ebina Y., et al. Fetal treatment of congenital heart block ascribed to anti-SSA antibody: case reports with observation of cardiohemodynamics and review of the literature. // Am.J.Reprod.Immunol. 1999. vol. 42, № 4, p. 226−232.
  192. Yeager S.B., Sanders S.P. Echocardiographic identification of Thymic tissue in neonates with congenital heart disease. // Am. Heart J. 1995. vol. 129, p. 837 839.
  193. Yoo S.J., Lee Y.H., Kim E.S. et al. Tetralogy of Fallot in the fetus: findings at targeted sonography. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1999. № 14, p. 29−37.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!