Эффективность антиаритмической терапии у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма, инсулинорезистентностью и артериальной гипертензией
Желудочковые нарушения ритма (ЖНР) сердца являются одной из наиболее часто встречающихся форм аритмий в клинической практике. Распространенность в популяции по данным различных авторов от 30 до 70%. ЖНР активно изучаются отечественными и зарубежными авторами. В многочисленных исследованиях, затрагивающих вопросы течения и прогноза желудочковых аритмий, высказываются диаметрально противоположные… Читать ещё >
Содержание
- СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.,
- Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
- Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
- 2. 1. Объем наблюдений и характеристика пациентов
- 2. 2. Методы исследования
- 2. 3. Статистическая обработка материала
- Глава 3. ВЛИЯНИЕ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ И
- АБДОМИНАЛЬНОГО ОЖИРЕНИЯ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИАРИТМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ У ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ НАРУШЕНИЯМИ РИТМА И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
- 3. 1. Влияние инсулинорезистентности и абдоминального ожирения на эффективность антиаритмической терапии и качество жизни у пациентов с ЖНР и артериальной гипертензией
3.2. Влияние терапии инсулинорезистентности и абдоминального ожирения, включая метформин на эффективность ААТ, качество жизни и толерантность к физической нагрузке у пациентов с ЖНР и артериальной гипертензией.
3.3. Влияние терапии инсулинорезистентности и абдоминального ожирения с достижением снижения веса на эффективность ААТ, качество жизни и толерантность к физической нагрузке у пациентов с ЖНР.
3.4. Влияние терапии инсулинорезистентности и сопутствующей терапии триметазидином МВ на эффективность антиаритмической терапии, толерантности к физической нагрузке и качества жизни у пациентов с ЖНР.
3.5. Клинический случай.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
Эффективность антиаритмической терапии у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма, инсулинорезистентностью и артериальной гипертензией (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Желудочковые нарушения ритма (ЖНР) сердца являются одной из наиболее часто встречающихся форм аритмий в клинической практике. Распространенность в популяции по данным различных авторов от 30 до 70% [11,40,59]. ЖНР активно изучаются отечественными и зарубежными авторами. В многочисленных исследованиях, затрагивающих вопросы течения и прогноза желудочковых аритмий, высказываются диаметрально противоположные мнения. Преобладающее в литературе мнение о том, что желудочковые аритмии, даже высоких градаций, являются совершенно неопасными для жизни здоровых людей, подвергается сомнению целым рядом крупных исследований [34,64,105]. По данным различных авторов, даже идиопатическая желудочковая экстрасистолия ассоциируется с повышенным риском развития различных форм аритмогенной кардиомиопатии (в т.ч. аритмогенной дисплазии правого желудочка), возникновением гемодинамически значимой желудочковой тахикардии и внезапной сердечной смерти [32,85,88]. Хорошо известно, что желудочковые нарушения ритма сердца высоких градаций у больных ишемической болезнью сердца тесно связаны с неблагоприятным прогнозом [105]. Желудочковые аритмии высоких градаций являются одним из важнейших маркеров электрической нестабильности миокарда [25,92]. Несмотря на достигнутые успехи в лечении желудочковых нарушений ритма сердца, целый ряд проблем остается нерешенным. Одной из них является проблема желудочковых аритмий у пациентов с наличием сопутствующей патологии, в частности абдоминального ожирения (АО), инсулинорезистентности (ИР), артериальной гипертензии (АГ), нарушений липидного и углеводного обменов [18,23,56].
В течение двух последних десятилетий значительно возрос интерес к изучению взаимосвязи АО и ИР с ростом сердечно-сосудистых заболеваний. По данным, полученным в ходе ряда исследований, было установлено, что ожирение является достоверным независимым прогностическим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний [56,100].
Не вызывает сомнений тот факт, что в основе метаболических нарушений лежит ИР. Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что ИР является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний [57,67,114,120]. Обзор литературных данных показывает, что в целом, во взрослой популяции, АО и ИР имеет место у 10−25% [8,12,17,48,60,147]. При этом имеется тенденция к «омоложению» этих патологий. Совокупность АО, АГ, нарушений липидного и углеводного обменов обычно объединяют единым понятием — метаболический синдром (MC). Однако мы сознательно отказались от этого термина в связи с тем, что понятие метаболического синдрома не дает преимуществ в прогнозировании риска сердечно-сосудистых заболеваний в сравнении с его отдельными критериями [69]. В 2005 году основоположник концепции MC Gerald Reaven рекомендовал не использовать данный термин, а уделять основное внимание проблеме инсулинорезистентности [116]. Инсулинорезистентность и абдоминальное ожирение можно рассматривать как «неинфекционную эпидемию XXI века» в связи с широкой распространенностью, повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смертностью [9]. Изучение вопросов патогенеза инсулинорезистентности тканей заставляет включать в зону ее патологического влияния различную сердечнососудистую патологию [112]. Несмотря на это проблема желудочковых аритмий у пациентов с наличием АО, АГ и нарушениями углеводного и липидного обменов практически не изучена. Большинство исследователей, анализирующих совместное течение ИР и нарушений сердечного ритма, уделяют большее внимание фибрилляции предсердий [54,148]. ЖНР описываются вскользь и чаще лишь в рамках фатальных проявлений, таких как внезапная сердечная смерть [22]. Только единичные отечественные исследования затрагивают проблему желудочковых аритмий и метаболических нарушений [18]. Рекомендаций по ведению пациентов с ЖНР, АГ, АО и нарушениями липидного и углеводного обменов не существует. Не разработаны критерии, позволяющие прогнозировать эффективность антиаритмической терапии у таких пациентов.
Необходимо более подробно изучить взаимоотношения ЖНР, АГ, АО и нарушений липидного и углеводного обменов и разработать критерии эффективности антиаритмической терапии у таких пациентов. Все это предопределило актуальность нашего исследования.
Цель работы: оценить эффективность антиаритмической терапии у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма, инсулинорезистентностыо и артериальной гипертензией.
Задачи.
1. Изучить влияние инсулинорезистентности и абдоминального ожирения на эффективность антиаритмической терапии у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма и артериальной гипертензией.
2. Изучить динамику клинико-лабораторных показателей и эффективность антиаритмической терапии желудочковых нарушений ритма сердца у пациентов с абдоминальным ожирением, инсулинорезистентностыо и артериальной гипертензией, получающих терапию метформином.
3. Изучить динамику клинико-лабораторных показателей и эффективность антиаритмической терапии желудочковых нарушений ритма сердца у пациентов с абдоминальным ожирением, инсулинорезистентностыо и артериальной гипертензией под воздействием эффективных немедикаментозных мероприятий с достижением снижения веса.
4. Изучить динамику клинико-лабораторных показателей и эффективность антиаритмической терапии желудочковых нарушений ритма сердца у пациентов с абдоминальным ожирением, инсулинорезистентностыо и артериальной гипертензией, получающих сопутствующую терапию триметазидином МВ.
5. Предложить количественные показатели, позволяющие прогнозировать возможную эффективность антиаритмических препаратов у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма.
Научная новизна.
Впервые изучено влияние терапии инсулинорезистентности и абдоминального ожирения на эффективность антиаритмической терапии у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма и артериальной гипертензией.
Впервые изучено влияние инсулинорезистентности и абдоминального ожирения на качество жизни и толерантность к физической нагрузке у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма и артериальной гипертензией.
Впервые изучено влияние сопутствующей терапии триметазидином МВ на эффективность антиаритмической терапии у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма.
Впервые разработаны количественные критерии, прогнозирующие эффективность антиаритмической терапии у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма.
Практическая ценность.
Предложены показатели, определяющие эффективность антиаритмической терапии желудочковых нарушений ритма у пациентов с инсулинорезистентностью и артериальной гипертензией. Выявлено положительное влияние сопутствующей терапии инсулинорезистентности на эффективность антиаритмической терапии и качество жизни у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма и артериальной гипертензией. Выявлено положительное влияние немедикаментозных мероприятий (снижение веса) на показатели качества жизни, инсулинорезистентности и эффективности антиаритмической терапии у пациентов с желудочковыми нарушениями и артериальной гипертензией.
Положения, выносимые на защиту.
1. Инсулинорезистентность и абдоминальное ожирение негативно влияют на эффективность антиаритмической терапии у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма и артериальной гипертензией.
2. Терапия инсулинорезистентности увеличивает эффективность антиаритмической терапии и улучшает качество жизни у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма и артериальной гипертензией.
3. Сопутствующая терапия триметазидином МВ увеличивает эффективность антиаритмической терапии и улучшает качество жизни у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма, инсулинорезистентностью и артериальной гипертензией.
4. Такие прогностические критерии, как окружность талии, уровни артериального давления, содержание липопротеидов высокой плотности, толщина межжелудочковой перегородки в диастолу, индекс относительной толщины стенок ЛЖ и вариабельность ритма (гМ880/в), в величинах, не превышающих точки разделения, обладают высокой диагностической ценностью в прогнозировании эффективности антиаритмической терапии у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма.
Внедрение в практику Результаты исследования используются в клинической практике кардиологического и реанимационного отделений КОГБУЗ КГКБ N1. Внедрены в учебный процесс 4 курса лечебного факультета кафедры факультетской терапии, клинической интернатуры и ординатуры, института постдипломного образования.
Апробация работы и публикации.
Материалы диссертации представлены на 4-м Всероссийском съезде аритмологов (Москва, 2011), на XIII итоговой межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых и студентов «Молодежь и медицинская наука в XXI веке» (Киров, 2012), на X Международном славянском конгрессе по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца «КАРДИОСТИМ» (С-Петербург, 2012). По материалам диссертации опубликовано 8 работ, из них 3 в журналах, рекомендуемых ВАК РФ.
Объем и структура диссертации.
Диссертация представляет рукопись на русском языке объёмом — 117 машинописные страницы и включает 43 таблицы, 1 рисунок. Диссертация состоит из введения, трех глав, в т. ч. 1 главы собственных наблюдений, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 153 литературных источника (в т.ч. 28 отечественных и 125 зарубежных).
Выводы:
1. Абдоминальное ожирение и инсулинорезистентность отрицательно влияют на эффективность антиаритмической терапии у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма и артериальной гипертензией.
2. Терапия инсулинорезистентности с использованием метформина приводит к улучшению лабораторных показателей и толерантности к физической нагрузке, а также положительно влияет на эффективность антиаритмической терапии у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма и артериальной гипертензией.
3. Терапия абдоминального ожирения с использованием немедикаментозных мероприятий (снижение веса) приводит к улучшению показателей инсулинорезистентности и качества жизни у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма, а также положительно влияет на эффективность антиаритмической терапии.
4. Добавление к терапии инсулинорезистентности триметазидина модифицированного высвобождения позволяет улучшать клинико-лабораторные показатели и положительно влияет на эффективность антиаритмической терапии у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма.
5. Показатели окружности талии, уровня артериального давления, содержания липопротеидов высокой плотности, толщины межжелудочковой перегородки в диастолу, индекса относительной толщины стенок ЛЖ и вариабельности ритма (гМ880/в) в величинах, не превышающих рассчитанные точки разделения являются прогностическими критериями эффективности антиаритмической терапии у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма. Кумулятивная чувствительность данных параметров достигает абсолютных значений.
Практические рекомендации:
1. Антиаритмическая терапия желудочковых нарушений ритма у пациентов с инсулинорезистентностью и абдоминальным ожирением должна сопровождаться терапией метаболических нарушений с обязательным использованием немедикаментозных мероприятий и назначением метформина в дозе не менее 1500 мг.
2. Для увеличения эффективности антиаритмическая терапия желудочковых нарушений ритма у пациентов с инсулинорезистентностью может дополняться назначением триметазидина МВ в дозе 70 мг/сутки на 3 месяца.
3. Пациенты с ОТ > 92 см, уровнем АД >129/75 мм.рт.ст., ЛПВП <1,3 ммоль/л, МЖПд>10,5 мм, индексом ОТОО, 45, гМББВ/в <13 имеют повышенный риск развития неэффективности антиаритмической терапии.
Список литературы
- Адашева Т. В., Демичева О. Ю. Метаболический синдром — основы патогенетической терапии. // Лечащий врач № 10 — 2003
- Александров A.A. Миокардиальные проблемы ожирения // Российский кардиологический журнал. 2006. — № 2. — С. 11−17.
- Ардашев A.B., Склярова Т. Ф., Желяков Е. Г. Некоронарогенные желудочковые нарушения ритма сердца: классификация, клинические проявления, диагностика и лечение. // Кардиология № 11- 2008 — 62−72
- Бокерия Л.А., Кочович Д. З. Желудочковые аритмии. // М.:Медпрактика-2002.- С. 34−48.
- Буторова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, подходы к лечению. //РМЖ-2001- 9(2) 56−61
- Вейн A.M., Каменецкая Б. И. Ритм сердца при кардиоваскулярных нарушениях невротического характера // Кардиология.- 1987.-Т. 27, № 9.-С. 85−89.
- Власов В.В. Введение в доказательную медицину М.: МедиаСфера, 2001.-392 с.
- Гайнулин Ш. М., Лазебник Л. Б. Частота повышенного индекса массы тела при проведении целевой диспансеризации. // Российский кардиологический журнал 2006 — № 3
- Диагностика и лечение метаболического синдрома. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. — № 6. — С. 1 — 26.
- Ковалева Л.И., Палеев Н. Р. Дифференциальная диагностика парасистолии и экстрасистолии сцепленного типа // Кардиология -1984.-№ 1.-С. 51−56.
- Кушаковский М.С. Аритмии сердца. // «Фолиант», С.-Петербург, 1998, стр. 206.
- Кылбанова Е.С., Щербакова J1.B. Избыточная масса тела и ожирение среди пришлого населения Якутии. // Российский Нац. Конгесс Кардиологов Тез.докл. — Москва — 2005 — С. 184.
- Мамедов М.Н. Артериальная гипертония в рамках метаболического синдрома: особенности течения и принципы медикаментозной коррекции. // Кардиология 2004 — 44 (4) — с. 95−100.
- Митченко Е.И. Эволюция метаболического синдрома. // Здоровье Украины-2006−22(1)
- Нестеренко JI.IO., Мазыгула Е. П. Принципы лечения желудочковых нарушений ритма сердца у больных с сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность Том 2 — 2001 — 5 — с. 81−90.
- Никитин Ю.П., Казека Г. Р. Распространенность компонентов метаболического синдрома X в неорганизованной городской популяции (эпидемиологическое исследование). // Кардиология 2001 — 9 — с. 3740.
- Пармон Е. В., Трешкур, Т. В. Идиопатические желудочковые нарушения ритма (анализ проблемы) // Вестник аритмологии. N31 -04/2003 — стр. 60−71
- Провоторов В.М., Глуховский M.J1. Сравнительная эффективность амиодарона и бисопролола в лечении желудочковой экстрасистолии у пациентов с метаболическим синдромом. // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2009 — № 6 — с. 29−34
- Смирнова E.H. Метаболический синдром: клиническая характеристика, гормональные и гемодинамические механизмы ремоделирования миокарда. Оптимизация диагностики и лечения: автореф. дис. д-ра мед. наук / E.H. Смирнова. Пермь, 2002. 45 с.
- Соловьев О.В., Кононов С. К., Онучина E.JL Метаболический синдром и хроническая персистирующая фибрилляция предсердий. // Клиническая медицина 2011.-N 1 .-С.26−31
- Сыркин A.JI., Добровольский А. В. Антиишемические препараты метаболического действия. // Consilium Medicum Том 04 — N 11- 2002
- Туев А.В. Дисфункция синусного узла (этиология, патогенез, диагностика и лечение)/ Пермь, 1992.-132с.
- Трешкур Т.В., Капанадзе СТ. Желудочковые эктопические центры испытывают вегетативные влияния // Вестник аритмологии.- 1998.-Т. 6.-С. 108.
- Фогорос М. Ричард. Антиаритмические средства. Пер. с англ.-СПб.: «Издательство БИНОМ» Невский диалект, 1999.-190с.
- Чапурных А.В. Нарушения ритма сердца: структурно-функциональное и электрическое ремоделирование: автореф. дис. д-ра мед. наук / А. В. Чапурных. Пермь, 2000. 38 с.
- Шляхто Е.В., Конради А. О. Эпидемиология метаболического синдрома в различных регионах. Зависимость от используемых критериев и прогностическое значение. // Артериальная гипертензия том 13 № 2 -2007-с. 95−112
- Шляхто Е.В., Трешкур Т. В., Овечкина М. А., Пармон Е. В. Что такое вагусные желудочковые аритмии и как их лечить. // Кардиология СНГ -том 4 2006
- Шурыгина В.Д., Шубик Ю. В. Нарушения ритма сердца при метаболическом синдроме // Вестник аритмологии № 53 — 2008 — с. 5662
- ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death. J Am Coll Cardiol. 2006−48:247−346.
- Ahmed RA, Singh BN. Antiarrhythmic drugs. Curr Opin Cardiol 1993- 8: 1021.
- Alberti K., Zimmet P. IDF Epidemiology Task Force Consensus Group. The metabolic syndrome: a new worldwide definition. Lancet 2005- 366: 105 962.
- Belhassen B. Radiofrequency ablation of «benign» right ventricular outflow tract extrasystoles. A therapy that has found its disease? JAm Coll Cardiol. 2005−45:1266−1268.
- Berenfeld O., Jose Jalife. Purkinje-Muscle Reentry as a Mechanism of Polymorphic Ventricular Arrhythmias in a 3-Dimensional Model of the Ventricles. Circulat Res 1998−82:1063−1077.
- Bigger J.T. Identification of patients at high risk for sudden cardiac death // Am. J. Cardiol. 1984.- Vol. 54. — P. 3D-8D.
- Bloomgarden Z.T. American College of Endocrinology: Part One // Diabetes Care. 2008. — Vol. 31. — P. 2062−2069.
- Bloomgarden Z.T. American College of Endocrinology: Part Two // Diabetes Care. 2008. — Vol. 31. — P. 2222−2229.
- Bloomgarden Z.T. American College of Endocrinology: Part Three // Diabetes Care. 2008. — Vol. 31. — P. 2404−2409.
- Bo-abbas Y.Y. Reduction in the Incidence of Type 2 Diabetes with Lifestyle Intervention or Metformin // New England Journal. 2002. — Vol. — P. 18 291 830.
- Burkart F, Pfisterer M. et al. Effect of antiarrhythmic therapy on mortality in survivors of myocardial infarction with asymptomatic complex ventricular arrhythmias (BASIS). J Am Coll Cardiol 1990- 16: 1711−8.
- Buxton A.E., Waxman H.L. et al. Right ventricular tachycardia: Clinical and electrophysiologic characteristics // Circulation. — 1983. — Vol. 68. — P. 917−927.
- Cairns JA, Connolly S J. Randomised trial of outcome after myocardial infarction in patients with frequent or repetitive ventricular premature depolarisations: CAMIAT. Lancet 1997- 349: 675−682.
- Callans D J., Menz V. et al. Repetitive monomorphic tachycardia from the left ventricular outflow tract: electrocardiographic patterns consistent with a left ventricular site of origin. Am J Cardiol. 1997−29:1023—1027.
- Carr D.B. National Cholesterol Education Program ATP III Criteria for the Metabolic Syndrome // Diabetes. 2004. — Vol. 53. — P. 2087−2094
- Castellanos A., Luceri R.M. et al. Annihilation, entraiment, and modulation of ventricular parasystolic rhythms // Am. J. Cardiol.-1984.- Vol. 54.- P. 317 322.
- Cesaretti M.L., Kohlmann O. Jr. Metformin effects upon blood pressure and glucose metabolism of monossodium glutamate induced-obese spontaneously hypertensive rats / Arq Bras Endocrinol Metabol. 2009- 53:409−15.
- Coggins D.L., Lee R.J. Radiofrequency catheter ablation as a cure for Idiopathic tachycardia of both left and right ventricular origin. J. Am. Coll. Cardiol. 1994−6:1331−1341.
- Deal B.J., Miller S.M. et al. Ventricular tachycardia in a young population without overt heart disease. Circulation. 1986−73:1111—1118.
- Dekker M, Girman C. et al. Metabolic Syndrome and 10-Year Cardiovascular Disease Risk in the Hoorn Study. Circulation 2005- 112:666−673.
- Dekker M, Isomaa B. et al. Cardiovascular Morbidity and Mortality Associated With the Metabolic Syndrome. Diabetes Care 2001−24:683−689.
- Drobinski G, Deroux A. Emergency coronary artery bypass surgery following coronary angioplasty and stenting: results of a French multicenter registry / Catheter Cardiovasc Interv. 1999- 47:441148.
- Droyvold WB, Nilsen TI. Change in height, weight and body mass index: Longitudinal data from the HUNT Study in Norway. Int J Obes (Lond). 2006−30:935−939.
- Drygas W, Jegier A. Physical activity volume as a key factor influencing obesity and metabolic syndrome prevalence in middle aged men. Long term prospective stud. Przegl Lek. 2005−62 Suppl 3:8−13.
- Drysdale CM., McGraw D.W. et al. Complex promoter and coding region b2-adrenergic receptor haplotypes alter receptor expression and predict in vivo responsiveness // Proc. Nat. Acad. Sci. USA.- 2000.- Vol. 97.- P. 1 048 310 488.
- Echahidi N., Mohty D. Obesity and metabolic syndrome are independent risk factors for atrial fibrillation after coronary artery bypass graft surgery. Circulation 2007- 116(11): 1213−1219.
- Eguchi K. Ambulatory blood pressure monitoring in diabetes and obesity a review. Int J Hypertens 2011- doi: 10.4061/2011/954 757.
- Empana JP, Jouver X. Metabolic syndrome and risk of sudden cardiac death in asymptomatic subjects. Mets Insights 2006−9:11−15
- Eschwege E. The dysmetabolic syndrome, insulin resistance and increased cardiovascular morbidity and mortality in type 2 diabetes: etiological factors in the development of CV complications. Diabetes Metab 2003- 29: 19−27.
- Fantini E., Demaison L., Sentex E. et al. Some biochemical aspects of the protective effect of trimetazidine on rat cardiomyocytes during hypoxia and reoxygenation. J Mol Cell Cardiol 1994- 26: 949−58
- Flinders D.C., Roberts S.D. Ventricular arrhythmias. Primary Care // Clinics in Office Practice. — 2000. — Vol. 27. — № 3. — P. 709−724.
- Ford ES, Giles WH. Prevalence of metabolic syndrome among U.S. adults: Findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. JAMA 2002−287:356−359.
- Ford ES. The metabolic syndrome and mortality from cardiovascular disease and all-causes: Findings from the National Health and Nutrition Examination Survey II Mortality Study. Atherosclerosis 2004- 173: 309−14.
- Fransis E., Marchlinski et al. Electroanatomic substrate and outcome of catheter ablative therapy for ventricular tachycardia in setting of right ventricular cardiomyopathy. Circulation. 2004- 110:2293−2298.
- Furniss S.S., Campbell R.W. Ventricular Tachycardia: is it a burning issue? Heart. 1999−81:567−569.
- Gaita F., Giutetto C. et al. Long-term follow-up of right ventricular monomorphic extrasystoles // J. Am. Coll. Cardiol. — 2001. — Vol. 38 (2).1. P. 364−370.
- Gallavardin L. Extrasystolie ventriculaire a paroxysmes tachycardiques prolonges. Arch Mai Coeur Vaiss. 1922−15:298−306.
- Gardner R.A., Kruyer W.B. Nonsustained ventricular tachycardia in 193 U. S. military aviators: long-term follow-up // Aviat Space Environ Med. — 2000.1. Vol.71 (8). —P. 783−790.
- Golden SH, Folsom AR. et al. Risk factor groupings related to insulin resistance and their synergistic effects on subclinical atherosclerosis: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Diabetes 2002- 51: 3069−76.
- Grimm W., List-Hellwig E. et al. Magnetic resonance imaging and signal averaged electrocardiography in patients with repetitive monomorphic ventricular tachycardia and otherwise normal electrogardiogram. PACE. 1997−20:1826−1833.
- Grundy S.M. Diagnosis and Management of the Metabolic Syndrome. An American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute Scientific Statement / S.M. Grundy // Circulation. 2005. — Vol. 112. — P. 2735−2752.
- Grynberg A. Role des lipides membranaires dans la cytoprotection myocardique. Arch Mai Coeur Vaiss 2000- 93: 175−82
- Hachiya H., Aonuma K. et al. Successful radiofrequency catheter ablation from the supravalvular region of the aortic valve in a patient with outflow tract ventricular tachycardia. Jpn Circ J. 2000−64:459—463.
- Hachiya H., Aonuma K. How to diagnose, locate, and ablate coronary cusp ventricular tachycardia. J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2002−13(6):551—556.
- Haffner SM, D’Agostino R. Increased insulin resistance and insulin secretion in nondiabetic African-Americans and Hispanics compared with non-Hispanic whites: the Insulin Resistance Atherosclerosis Study. Diabetes 45:742−748, 1996
- Haissaguerre M. et al. Mapping and ablation of idiopathic Ventricular fibrillation. Clinical investigation and reports. Circulation. 2002- 106:962— 985. (20) 03K
- Hailstorm AP, Cobb LA. Am J Cardiol 1991- 68: 1025 31.
- Hubert HB, Feinleib M. et al. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: a 26-year follow-up of participants in the Framingham heart study. Circulation 1983- 67: 968−77
- Hui-Nam Pak, Yong-Seog Oh. et al. Catheter Ablation of Ventricular Fibrillation in Rabbit Ventricles Treated With Beta-Blockers. Circulation. 2003−108:3149−3156.
- Inoue H., Zipes D.P. Results of sympathetic denervation in the canine heart: supersensitivity that may be arrhythmogenic // Circulation.-1987.- Vol.75.-P.877−811.
- Isomaa B, Lahti K. et al. Cardiovascular morbidity and mortality associated with the metabolic syndrome. Diabetes Care 2001- 24: 683−9.
- Kalra PR., Ponikowski P.P. Sympathetic acti- vation and malignant ventricular arrhythmias: a molecular link? // Eur. Heart J.-2002.-Vol.23.-P. 1078−1080.
- Kanagaratnam L., Tomassoni G. et al. Ventricular tachycardia arising from the aortic sinus of Valsalva: an under-recognized variant of left outflow tract ventricular tachycardia. J. Am. Coll. Cardiol. 2001−37:1408−1414.
- Kantor PF, Lucien A. The antianginal drug trimetazidine shifts cardiac energy metabolism from fatty acid oxidation to glucose oxidation by inhibiting mitochondrial longchain 3-ketoacyl coenzyme A thiolase. Circ Res 2000- 86: 580−8.
- Kennedy H.L., Underhill S.J. Frequent or complex ventricular ectopy in apparently healthy subjects // Am. J. Cardiol. — 1976. — Vol. 38. — P. 141 148.
- Kottkamp H., Chen X. et al. Idiopathic left ventricular tachycardia: new insights into electrophysiological characteristics and radiofrequency catheter ablation. Pacing Clin Electrophysiol. 1995- 18(6): 1285—1297.
- Kuhn A., Kottkamp H. et al. Idiopathic right ventricular tachycardia or arrhythmogenic right ventricular tachycardia? // Dtsch Med Woch-2000-Vol. 25- № 22- P. 692- 697.
- Laaka HM, Laaksonen DE. The metabolic syndrome and total and cardiovascular disease mortality in middle aged men. JAMA 2002−288:2709−2716.
- Labrid C. Pertubations cellulaires induites. L’action de la trimetazidine // Presse Med 1986- 15: 1754−7
- Leenhardt A., Lucet V. et al. Cathecholaminer- gic polymorphic ventricular tachycardia in children. A 7- year follow-up of 21 patients // Circulation-1995.-Vol.91.- P.1512−1519.
- Lerman B.B. Response of nonreentrant catecholamine-mediated ventricular tachycardia to endogenous adenosine and acetylcholine: evidence for myocardial receptor-mediated effects. Circulation. 1993−87:382—390.
- Lerman B.B., Belardinelli L. Cardiac electrophysiology of adenosine: basic and clinical concepts. Circulation. 1991−83:1499−1509.
- Lerman B.B., Belardinelli L. et al. Adenosine-sensitive ventricular tachycardia: evidence suggesting cyclic AMP-mediated triggered activity. Circulation. 1986−74:270−280
- Lerman B.B., Stein K. et al. Mechanism of repetitive monomorphic ventricular tachycardia. Circulation. 1995−92:421—429.
- Libersa C., Honore E. et al. Effets de la trimetazidine sur un module d’ischemie myocardique in vitro. Presse Med 1986- 15: 1765−9
- Liggett S.B., Wagoner L.E. et al. The Llel64 b2-adrenergic receptor polymorphism adversely affects the outcome of congestive heart failure //J. Clin. Invest.-1998.-Vol. 102.-P. 1534−1539.
- Lown B., Verrier R.L. Neural activity and ventricular fibrillation. N Engl J Med 1976−294(21):1165−1170.
- Mancia G, Bombelli M. et al. Metabolic Syndrome in the Pressioni Arteriose Monitorate E Loro Associazioni (PAMELA Study) // Hypertension 2007−49−40−47.
- Markowitz St. M et al. Adenosine-Sensitive Ventricular Tachycardia. // Circulation. 1997−96:1192−1200.
- Mason JW. N Engl J Med 1993- 329: 452−8.
- McNeill AM, Rosamond WD. et al. The metabolic syndrome and 11-year risk of incident cardiovascular disease in the atherosclerosis risk in communities study. Diabetes Care 2005- 28: 385−90.
- Meigs J.B. Prevalence and Characteristics of the Metabolic Syndrome in the San Antonio Heart and Framingham Offspring Studies / J.B. Meigs, P.W. Wilson, D.M. Nathan // Diabetes. 2003. — Vol. 52. — P. 2160−2167.
- Morganroth J. Evaluation of antiarhythmic therapy using Holter monitoring. Am J Cardiol 1988−62(12):18H-23H.
- Nicolaou V.N., Papadakis J.E. et al. Impact of the metabolic syndrome on atrial size in patients with new-onset atrial fibrillation // Angiology 2007−58 (l):21−25.
- Nogami A., Naito S. et al. Demonstration of diastolic and presystolic Purkinje potentials as critical potentials in a macroreentry circuit of verapamil-sensitive idiopathic left ventricular tachycardia // J Am. Coll. Cardiol. 2001−37(5): 1475—1476.
- Ohe T., Shimomura K. et al. Idiopathic sustained left ventricular tachycardia: clinical and electrophysiologic characteristics. Circulation. 1988−77:560— 568.
- Oreto G., Luzza F. Modulated ventricular parasystole as mechanism for concealed bigem- iny//Am. J. Cardiol.-1986.- Vol. 58.- P. 954−958.
- Ouyang F. et al. Repetitive monomorphic ventricular tachycardia originating from the aortic sinus cusp: Electrocardiographic characterization for guiding catheter ablation. J Am Coll Cardiol. 2002−39:500−508.
- Ouyang F., Cappato R. et al. Electroanatomic substrate of idiopathic left Ventricular tachycardia. Clinical investigation and report. Circulation. 2002- 105:462—475.
- Palileo E.V., Ashley W.W. et al. Exercise provocable right ventricular outflow tract tachycardia. Am Heart J. 1982- 104 (2): 185—193.
- Park S.K., Schwartz J. et al. Low-Level Lead Exposure, Metabolic Syndrome, and Heart Rate Variability: The VA Normative Aging Study. Environ Health Perspect 2006- 114(11): 1718−1724.
- Park Y.W. The Metabolic Syndrome. Prevalence and Associated Risk Factor Findings in the US Population From the Third National Health and Nutrition Examination Survey // Archives of Internal Medicine. 2003. — Vol. 163. -P. 427−436.
- Paulus WJ. How to diagnose diastolic heart failure? A consensus statement on the diagnosis of heart failure with normal left ventricular ejection fraction by Heart Failure and Echocardiography Associations // Circulation. 2005. -Vol. 62.-P. 245.
- Reaven G.M. Banting lecture 1988. Role of insulin resistance in human disease / G.M. Reaven // Diabetes. 1988. — Vol. 37. — P. 1595−1607.
- Reaven G.M. The Metabolic Syndrome: Requiescat in Pace / G.M. Reaven // Clinical Chemistry. -2005. Vol. 51. — P. 931−938.
- Reaven G.M. Insulin Resistance, Type 2 Diabetes Mellitus, and Cardiovascular Disease. The End of the Beginning / G.M. Reaven // Circulation. 2005. — Vol. 112. — P. 3030−3032.
- Reaven G.M. Obesity, Insulin Resistance, and Cardiovascular Disease / G.M. Reaven // Recent Progress in Hormone Research. 2004. — Vol. 59. — P. 207 223.
- Redfearn D.P., Hill J.D. et al. Left ventricular dysfunction resulting from frequent unifocal ventricular ectopics with resolution following radiofrequency ablation. Europace. 2003−5(3):247−250.
- Ruiz Meana M., Garcia Dorado D. et al. Pre-treatment with trimetazidine increases sarcolemmal mechanical resistance in reoxygenated myocytes. Cardiovasc Res 1996- 32: 587−92
- Saganada T., Saeki K. et al. Repetitive monomorphic ventricular tachycardia of left coronary cusp origin. Pacing Clin. Electrophysiol. 1999−22(10): 1553— 1556.
- Sandhu RK, Jimenez MC. et al. Smoking, smoking cessation and risk of sudden cardiac death in women. Circ Arrhythm Electrophysiol 2012- DOI: 10.1161/CIRCEP.l 12.975 219.
- Schamroth L. The current status of concealed ventricu lar extrasystoles // Cardiac electrophysiology and arrhyth mias // Ed. By Zipes S. P, Jalife J. Orlando, 1985,475 P.
- Sentex E., Sergiel J.P. et al. Trimetazidine increases phospholipid turnover in ventricular myocyte. Mol Cell Biochem 1997- 175: 153−62
- Shimoike E., Ohnishi Y. et al. Radiofrequency catheter ablation of left ventricular outflow tract tachycardia from the coronary cusp. J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1999- 10(7): 1005—1009.
- Singh BN, Ahmed R. Class III antiarrhythmic drugs // Curr Opin Cardiol 1994- 9: 12−22.
- Soydinc S., Davutoglu V. Uncomplicated metabolic syndrome is associated with prolonged electrocardiographic QTc interval and QTc dispersion // Ann Noninvasive Electrocardiol 2006- 11 (4):313−317.
- Stein C.J., Colditz G.A. The epidemic of obesity. J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2004. V.89, N 6. — P. 2522—2525.
- Steiner G. Coronary artery disease in diabetes: results of the Diabetes Atherosclerosis Interven-tion Study (DAIS) Drug Benefit Trends. 2001, vl3, Suppl A: S15-S21.
- Stevenson W.G. Radiofrequency catheter ablation of ventricular tachycardia. Heart. 2000−84:553−559.
- StevensVJ, Obarzanek E. et al. Long term weight loss and changes in blood pressure: results of the trials of hypertension prevention, phase II. Ann Intern Med 2001, 134
- Teo KK, Jusuf S. Effects of prophylactic antiarrhythmic drug therapy in acute myocardial infarction. JAMA 1993- 270: 1589−95.
- Thakur R.K., Klein G.J. Anatomic substrate for idiopathic left Ventricular tachycardia. Circulation. 1996- 93:497—501.
- The Acute Infarction Ramipril Efficacy (AIRE) Study Investigators. Effect of ramipril on mortality and morbidity of survivors of acute myocardial infarction with clinical evidence of heart failure. Lancet. 1993−342:821−828
- The Cardiac Arrhythmia Supression Trial (CAST) Investigators. Preliminary report: effect of encainide and flecainide on mortality in a randomised trial of arrhythmias supression after myocardial infarction.//N Engl J Med 1989- 321: 406−12.
- The CAST Investigators. Effect of antiarrhythmic agent moricizine on survival after myocardial infarction.//N Engl J Med 1992- 327: 227−33.
- The SOLVD Investigators. Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fractions and congestive heart failure. N Engl J Med. 1991−325:293−302.
- Tiengo A., Avogaro P. Patogenesis and therapy of plurimetabolic syndrome.// Nutr. Metab. Cardiovascular Disease. 1996. — Vol. 6. — P. 187−192.
- Turki J., Lorenz J.N. et al. Myocardial signaling defects and impaired cardiac function of a human b2- adrenergic receptor polymorphism expressed in transgenic mice//Proc.Natl.Acad. Sci.USA.-1996.-Vol.93.-P. 10 483- 10 488.
- Umetani K., Kodama Y. et al. High Prevalence of Paroxysmal Atrial Fibrillation and/or Atrial Flutter in Metabolic Syndrome. Circ J 2007−71:252−255.
- Valensi P. All in one // Monde Moderne (France). 2004: c. 71−110, 184−209.
- Venet R., Memin Y. Application of spectrum analysis of equilibration recordings (posturography) in clinical pharmacology of vindeburnol. Vie Med 1984−8:309−315.
- Verdecchia P., Schillaci G. Relation between serum uric acid and risk of cardiovascular disease in essential hypertension. The PIUMA study // Hypertension. 2000 Dec- 36(6): 1072−8.
- Wagenknecht LE, Mayer EJ. The Insulin Resistance Atherosclerosis Study (IRAS) objectives, design, and recruitment results. Ann Epidemiol 5:464 472,1995
- Wallace T. Use and Abuse of HOMA Modeling / T. Wallace // Diabetes Care. 2004. — Vol. 27. — P. 1487−1495.
- Wannamethee S.: Serum Uric Acid Is Not an Independent Risk Factor for Coronary Heart Disease. Current Hypertension Reports 2001, 3:190−196.
- Wareham NJ, Ness EM. Cigarette smoking is not associated with hyperinsulinemia, evidence against a causal relationship between smoking and insulin resistance // Metabolism, 1996, 45, 1551−1556.
- Watanabe H. Metabolic Syndrome and Risk of Development of Atrial Fibrillation // Circulation. 2008. — Vol. 117. — P. 1255−1260.
- Wikstrand J, Warnold I. et al. Mortality results from the MAPHY study // JAMA 1988- 259 (13): 1976−82.
- Wikstrand J, Warnold I. et al. Metoprolol versus thiazide diuretics in hypertension. Morbidity results from the MAPHY study // Hypertension 1991- 17: 579−88.
- Wikstrand J. Primary prevention in patients with hypertension: MAPHY Study // Am Heart Journal July 1988- 116: 338−46.
- Yarlagadda R. K., Sei Iwai et al. Reversal of Cardiomyopathy in Patients With Repetitive Monomorphic Ventricular Ectopy // Circulation. 2005−112:1092−1097.
- Yusuf S, Teo KK. Approaches to prevention of sudden death: need for fundamental reevaluation. // J Cardiovasc Electrophysiol 1991- 2: S2331. S239.