Общая оценка здоровья человека

Оценка уровня здоровья методом анкетирования

Количественная оценка уровня здоровья (психического и соматического), опирающаяся на экспресс-анкетирование, позволяет выявлять людей группы риска, осуществлять мониторинг уровня здоровья, дает основание для направления человека к специалистам для углубленной диагностики.

Самооценка особенностей своего поведения, переживаний, сопровождающих внутренние процессы в организме, может дать очень важную информацию для дальнейшей более глубокой работы с человеком. Нарушения внешних форм поведения связаны с особыми целостными понятиями — синдромами у объединяющими набор симптомов — признаков нарушений в психической или телесной (соматической) сфере человека. Выраженность одного или нескольких синдромов, с одной стороны, отражает существенные проблемы с социальной адаптацией, с другой стороны, свидетельствует о наличии проблем с уровнем здоровья обследуемого.

Достоинствами анкетного метода оценки здоровья являются его быстродействие и возможность оценки значительных по численности контингентов. Информативность данного метода, по мнению разработчиков, составляет 50—80%.

Анкета, заполняемая обследуемым, построена по нозологическому и функционально-системному принципам и включает в себя вопросы, позволяющие выделить 12 синдромов: 1) астенический; 2) невротический; 3) истероподобный; 4) психастенический; 5) патохарактерологический; 6) цереброастенический; 7) ЛОР; 8) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); 9) сердечно-сосудистый; 10) анемический; 11) аллергический; 12) вегето-сосудистой дистонии.

Рассмотрим первый блок вопросов.

Астенический синдром — поведение, характеризующееся повышенной утомляемостью, истощаемостью, ослаблением или утратой способности к продолжительному физическому или умственному напряжению, раздражительностью, частой сменой настроения, слезливостью, капризностью, вегетативными расстройствами. По преобладанию явлений потери самообладания, несдержанности, раздражительности или, наоборот, быстрой истощаемости, раздражительной слабости выделяют гиперстенический или гипостенический астенический синдромы.

Невротический синдром — поведение, характеризующееся субъективными переживаниями (чувство тревоги, собственной неполноценности, страх высоты, замкнутых пространств, навязчивые мысли, воспоминания и т. д.), соматовегетативными расстройствами (нарушенный сон, плохой аппетит, рвота, диарея, учащенное сердцебиение и Т.Д.).

Истероподобный синдром — для поведения человека характерны беспредельный эгоцентризм, ненасытная жажда постоянного внимания к своей особе, восхищения, удивления, почитания, сочувствия. Лживость и фантазирование целиком направлены на приукрашивание своей персоны. Кажущаяся эмоциональность в действительности оборачивается отсутствием глубоких искренних чувств при большой экспрессии эмоций, театральности, склонности к рисовке и позерству.

Психастенический синдром — для поведения человека характерны нерешительность и склонность к пространным рассуждениям, тревожная мнительность и любовь к самоанализу и, наконец, легкость формирования навязчивых страхов, опасений, действий, ритуалов, мыслей, представлений.

Патохарактерологический синдром — особенности поведения, связанные с «плохим характером», реакциями протеста, асоциальным поведением, обусловленными психотравматической ситуацией в детском возрасте и (или) неправильным воспитанием.

Цереброастенический синдром — поведение с представленными симптомами мозгового (церебрального) происхождения (головокружение, психосенсорные расстройства и т. д.), связывают с отставанием развития центральной нервной системы.

Еще пять блоков вопросов относятся к симптомокомплексам, отражающим состояние таких функциональных систем, как система «ухо — горло — нос» (ЛОР), желудочно-кишечная (ЖКТ), сердечно-сосудистая, кроветворения (анемический синдром), иммунная (аллергический синдром).

Последний блок — вегето-сосудистая дистония, для которого характерен комплекс симптомов, отражающих состояние вегетативной нервной системы. Этот синдром объединяет признаки нарушения регуляции сосудистого русла организма (водного баланса, терморегуляции, потоотделения и т. д.) и, как правило, формируется под воздействием травматических психических факторов.

Каждый блок вопросов включает десять наиболее характерных симптомов, которые оцениваются по двум параметрам: по частоте встречаемости (редко — 1 балл, часто — 2 балла, постоянно — 3 балла) и по силе выраженности (слабо — 1 балл, умеренно — 2 балла, сильно — 3 балла).

ю Оборудование: анкета, инструкция по заполнению анкеты и проведению анализа результатов.

Ход работы Ознакомить обследуемого с инструкцией по заполнению анкеты.

В предлагаемой вашему вниманию анкете содержится перечень признаков по различным функциональным системам. Если какие-либо из этих признаков, по вашему мнению, имеют отношение к вам, вашему поведению или самочувствию, оцените в баллах, как часто и как сильно эти признаки у вас выражены, если признака нет — поставьте в графах «Частота проявления» и «Сила» — 0 (ноль).

Частота проявления признаков:

• • 0 баллов — отсутствие;
• • 1 балл — редко;
• • 2 балла — часто;
• • 3 балла — постоянно.

Сила (выраженность) признаков:

• • 0 баллов — отсутствие;
• • 1 балл — слабая;
• • 2 балла — средняя;
• • 3 балла — сильная.

Провести анкетирование по табл. 1.1.

Таблица 1.1

При анализе результатов количественной оценки частоты проявлений и силы выраженности симптомов в каждом блоке выводится интегральный коэффициент (сумма баллов по частоте и силе), или показатель болезненности, который и является основным показателем степени неблагополучия в том или ином блоке симптомокомплексов, а следовательно, и уровня здоровья.

Исходя из результатов вычисления интегрального показателя, определить уровень здоровья по каждому синдрому.

Анализ результатов:

• • от 0 до 12 баллов — уровень здоровья (резервов) высокий (1);
• • от 13 до 24 баллов — уровень здоровья (резервов) выше среднего (2);
• • от 25 до 36 баллов — уровень здоровья (резервов) средний (3);
• • от 37 до 48 баллов — уровень здоровья (резервов) ниже среднего (4);
• • от 49 до 60 баллов — уровень здоровья (резервов) низкий (5).

Построить график профиля здоровья. По оси ординат расположить уровни здоровья (1—5), по оси абсцисс указать симптомокомплексы (синдромы) (рис. 1.1).

Рис. 1.1. Профиль здоровья:

синдром: 1— астенический; 2 — невротический; 3 — истероподобный;

• 4 — психастенический; 5 — патохарактерологический; 6 — цереброастенический; 7 — ЛОР; 8 — ЖКТ; 9 — сердечно-сосудистый; 10 — анемический;
• 11 — аллергический; 12 — вегето-сосудистой дистонии

Сформулировать вывод. Определить средний уровень здоровья по всем синдромам (среднеарифметическое от всех синдромов). Указать синдром (синдромы) с максимально неблагоприятным уровнем здоровья.