Особенности течения хирургической патологии при механических травмах во время катастроф
При катастрофах на химических предприятиях, а также при выделении ядовитых дымов и продуктов сгорания пластмасс возникают термохимические поражения, отравления ядовитым дымом, оксидом углерода. Это существенно отягощает течение ожога, углубляет степень ожогового шока, повышает летальность. Для сочетанных травм характерно повреждение внутренних органов в разных областях тела (в разных полостях… Читать ещё >
Особенности течения хирургической патологии при механических травмах во время катастроф (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Травмы, возникающие во время катастроф, могут быть легкими, средней тяжести, тяжелыми, смертельными. В отличие от обычных повреждений мирного времени при катастрофах преобладают множественные, комбинированные и сочетанные травмы.
Множественной травмой считают повреждение не менее двух внутренних органов, расположенных в одной полости (разрыв кишки и селезенки; повреждение легкого и сердца), двух и более анатомо-функциональных областей конечностей (перелом костей бедра).
Комбинированной травмой считают повреждения животных, вызванные воздействием (одновременным или последовательным) двух и более повреждающих факторов (механическая травма и травма термическая, химическая).
Для сочетанных травм характерно повреждение внутренних органов в разных областях тела (в разных полостях), например повреждение легкого и ушиб головного мозга, повреждение внутренних органов и конечности (разрыв печени и перелом бедренной кости; перелом поясничных позвонков и ушиб почки).
Множественные и сочетанные повреждения по характеру течения и тяжести имеют много общего и объединяются под общем названием «политравма». Во время землетрясения в Армении такие травмы наблюдались у более чем 70% пострадавших людей и животных. При политравме отягощено течение каждого повреждения. Травматический шок развивается в 14 раз чаще, а летальность повышается в 9—10 раз.
Среди изолированных травм повреждения опорно-двигательного аппарата наблюдаются более чем в половине всех случаев. Не реже бывают повреждены внутренние органы, но значительная часть пострадавших с такими повреждениями умирает до оказания им ветеринарной помощи (внутреннее кровотечение, сдавление головного мозга, тяжелый травматический шок). В группе травмированных животных с политравмой преобладают сочетанные повреждения внутренних органов и опорно-двигательного аппарата (60%), преимущественно с доминированием по тяжести травм конечностей. Сочетанная травма только внутренних органов наблюдается в 20% случаев, множественные повреждения только опорно-двигательного аппарата тоже составляют 20%. Значительно отягощает состояние пострадавших животных с политравмой развитие травматического токсикоза.
Во время катастроф, сопровождающихся пожарами, существенное значение приобретают термические ожоги. Пожары возникают и во время землетрясений.
При катастрофах на химических предприятиях, а также при выделении ядовитых дымов и продуктов сгорания пластмасс возникают термохимические поражения, отравления ядовитым дымом, оксидом углерода. Это существенно отягощает течение ожога, углубляет степень ожогового шока, повышает летальность.
При катастрофах в холодное время года возможны отморожения у пострадавших животных с механической травмой, если извлечение из-под развалин и оказание ветеринарной помощи запаздывают. Холодовая травма возникает также при попадании пострадавших животных в холодную воду (катастрофы на водном транспорте), а также после авиационных катастроф в малодоступной местности в холодную, дождливую погоду.