Определение и классификация гестозов

К гестозам относят ряд патологических состояний, которые возникают при беременности, осложняют ее течение и, как правило, исчезают после ее окончания. Гестозы этиологически связаны с беременностью. После родов (или аборта) обычно прекращаются все проявления. Отдаленные последствия наблюдаются после тяжелых и длительно протекающих форм гестозов.

Классификация: В соответствии с приказом Минздрава России от 27. 05. 1997 г. № 170 (с изменениями от 12 января 1998 г.) «О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем Х пересмотра» (далее МКБ Х), для постановки диагноза и оценки тяжести заболевания должна использоваться терминология МКБ Х.

Таблица 1.

Наряду со статистической классификацией используются клинические классификации.

Клиническая классификация гипертензивных расстройств во время беременности:

• — Преэкламсия и эклампсия;
• — Преэклампсия и эклампсия на фоне хронической артериальной гипертензии;
• — Гестационная (индуцированная беременностью) артериальная гипертензия;
• — Хроническая артериальная гипертензия (существовавшая до беременности);
• — Гипертоническая болезнь;
• — Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия;Факторы риска:
  • * тяжелая преэклампсия/эклампсия во время предыдущих беременностей (относительный риск (ОР) — 7,19);
  • * тяжелая преэклампсия/эклампсия в семейном анамнезе (ОР — 2,90);
  • * многоплодная беременность (ОР — 2,93);
  • * хронические соматические заболевания:
• — гипертоническая болезнь;
• — болезни почек;
• — болезни сердечно-сосудистой системы;
• — сахарный диабет (ОР — 3,56);
• * ожирение (ИМТ>35) (ОР — 2,47);
• * первобеременные (ОР — 2,91);
• * антифосфолипидный синдром;
• * возраст старше 40 лет (ОР — 2,1);
• * интервал между родами более 10 лет (ОР — 1,9).