Интоксикации нитрофенольными пестицидами

Патогенез. Все нитрофенольные пестициды являются хорошими метгемоглобинообразователями, обладающими способностью поражать паренхиматозные органы и нервную систему.

Острая интоксикация.

Основными симптомами интокеика-ции являются слабость, головная боль, повышение температуры тела доЗЗ—39°С, озноб, тошнота, рвота, боли в животе, понос. Возникают иктеричность кожных покровов, резкая адинамия, учащение пульса, сердцебиение, глухость тонов, гипотония, В дальнейшем (кри повышении в крови содержания метгемоглобина) является синюшность кожных покровов, иктеричность склер, выявляются симптомы пораже-ния печени, почек. В тяжелых случаях интоксикации ведущее место занимает лихорадочное состояние, сопровождающееся затемнением сознания, оудорогами, комой. Клиническая симптоматика в таких случаях напоминает кляническую картину теплового удара. Изменения кровинетипичны, нередко появляются молочная кислота и ацетон. Возможны нарушения функции почек, печени, невриты, кожные сыпи.

Хронические интоксикации.

На фоне вегетоастенического еиндрома на-блщдаются рез, кое похудание, снижение слуха, парестезии, иногда развивается катаракта. Возможны аллергические дерматиты. Может наблюдаться синдром гипертермиив ви-де высокой лихорадки, сопровождающейся профузным по-тоотделением и плохим самочувствием. У работающих с нитрофенольными препаратами желтое окрашшаиие кожи, волос, конъюнктивиты. В дальнейшем развиваются клинические оимптомы хронического гастрита, колита, гепатоза.

В периферической крови гипохромная анемия, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопевия, увеличение СОЭ. Нередко удается определить тельца Гейнца.

Лечение. При острой интоксикации показано введение метиленового синего — 25—50 мл 1% раствора внутривенно, 20 мл 40% раствора глюкозы с 300 мг аскорбиновой кисло-ты также внутривенно, в тяжелых случаях — кровопускащие 250—350 мл (если не сшжено артериальное давление) с последующим вяутризенным введеаибм глюкозы (20 мл 40% раст/вора) либо обменное перели-вание крови (250— 300 мл).