Жидаемые результаты тестов коагулограммы при ДВС
Время свертывания по Ли-Уайту в силиконированной и несиликонированной пробирках. Сгусток не образуется совсем или, после его образования, распадается при малейшем встряхивании. При добавлении раствора фибриногена в пробирку — сгусток полноценный, но ретракции почти нет — мало тромбоцитов. Трактуется как гппофибриногенемия и тромбоцитопения. Антитромбин III. Крайне важный тест. Свидетельствует… Читать ещё >
Жидаемые результаты тестов коагулограммы при ДВС (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
1. Время свертывания по Ли-Уайту в силиконированной и несиликонированной пробирках. Сгусток не образуется совсем или, после его образования, распадается при малейшем встряхивании. При добавлении раствора фибриногена в пробирку — сгусток полноценный, но ретракции почти нет — мало тромбоцитов. Трактуется как гппофибриногенемия и тромбоцитопения.
2. Определение фибриногена. Снижение фибриногена ниже 1,5 г/л — гипофибриногенемия; ниже 0,5 г/л — афибриногенемия, что характерно для фазы коагулопатии потребления и декомпенсированной формы ДВС.
3. Активированное парциальное тромбопластиновое время (АПТВ) — удлиняется в зависимости от фазы ДВС, вследствие потребления ф.VIII.
4. Антитромбин III. Крайне важный тест. Свидетельствует о состоянии антикоагулянтной системы, о возможности проведения гепаринотерапии. Активность АТ-III резко падает в фазе коагулопатии потребления (гипокоагуляции).
5. Паракоагуляционные тесты (этаноловый, в-нафтоловый, протаминсульфатный). Свидетельствуют о наличии РКМФ, ПДФ в плазме.
6. Протромбиновое время (протромбиновый индекс). В целом, при ДВС тест малоинформативен. Обычно удлиняется в фазе глубокой коагулопатии потребления (ДВС-III) вследствие уменьшения фактора V.
7. Тромбиновое время. Тест чуствителен к наличию в плазме ПДФ. Удлиняется в зависимости от фазы ДВС.
8. Подсчет тромбоцитов. Число тромбоцитов падает по мере углубления ДВС. При нормальном количестве тромбоцитов наличие острой формы ДВС.