Направленная регенерация тканей маргинального периодонта

зубодесневой маргинальный хирургия периодонт

Формирование полноценного прикрепления десны к зубу связано с пролиферацией клеток костной ткани и клеток периодонтальной связки.

Однако, в процессе заживления раны пролиферация ротового эпителия вдоль корня зуба происходит раньше, чем начинают пролиферировать клетки костной ткани и клетки периодонтальной связки.

Это не приводит к формированию полноценного прикрепления десны к зубу. В качестве барьера для пролиферации ротового эпителия используют различные мембраны.

Требования, предъявляемые к мембранам:

• · биосовместимость;
• · способность предотвращать проникновение клеток через мембрану и прорастание тканей;
• · способность создавать адекватное пространство между мембраной, корнем зуба и стенкой костного кармана для регенерации тканей периодонта;
• · способность интегрироваться с тканями десны и стабилизировать положение лоскута.

Мембраны подразделяют на нерассасывающиеся (изготовленная на основе флюорокарбоновых полимеров мембрана Gore — Tex) и рассасывающиеся.

Резорбируемые мембраны подразделяют на:

• · натуральные биоматериалы, взятые у животных и человека (коллаген, Bio-Guide, BioGide);
• · синтетически изготовленные полимеры (Atrisorb, Resolut).

Недостатки нерассасывающихся мембран:

• · необходима повторная операции для их удаления;
• · риск нагноения тканей;
• · раннее удаление мембраны не способствует полной регенерации тканей.

Рассасывающиеся мембраны не требуют повторной операции для их удаления, однако тяжело контролировать время их рассасывания.