Литература.
Роль фельдшера в профилактике осложнений сахарного диабета
Могут предшествовать мышечные боли, диспепсические расстройства, сонливость иногда возбуждение и бессонница. Возможно гипотермия. Добролежин Е. Фредерик Грант Бантинг, Чарльз Бест, Джон Маклеод, Джеймс Коллип — след в истории// Диабет. Образ жизни. -2001.-№ 4.-С.13. А. Л. Верткин А. В. Зилов А. Л. Терехова Неотложная эндокринологическая помощь на госпитальном этапе// Лечащий врач… Читать ещё >
Литература. Роль фельдшера в профилактике осложнений сахарного диабета (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
- 1. Болезни органов эндокринной системы: Руководство для врачей / И. И. Дедов, М. И. Балаболкин, Е. И. Марова и др.; под ред акад. РАМН И. И. Дедова, М.: Медицина 2010. — 568 с.: ил
- 2. Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Фадеев В. Ф. Эндокринология. М.: ГЭОТАР-Медия, 2010. -432с.: ил
- 3. Клиническая эндокринология: Руководство для врачей / Под ред. Е. А. Холодовой. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. — 736с.: ил
- 4. Неотложная эндокринология: Учебное пособие / Л. А. Жукова, С. А. Сумин, Т. Ю. Лебедев и др. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010 — 160 с.
- 5. Справочник терапевта / Н. Н Крюков [и др.] - Изд. 2-е стер. Ростов н/Д: Феникс, 2013. — 446 с.: ил. — (Медицина)
- 6. Уоткинс П. Дж. Сахарный диабет/ 2-е изд. Пер. с англ. М.: Издательство БИНОМ, 2009. -134 с, ил.
- 7. Эндокринология / под ред. Проф. Б. Н. Бондара. — М.: Новая книга, 2009. — 344 с.: ил
- 8. А. Л. Верткин А. В. Зилов А. Л. Терехова Неотложная эндокринологическая помощь на госпитальном этапе// Лечащий врач — 2009.-№ 10.-С.25
- 9. Добролежин Е. Фредерик Грант Бантинг, Чарльз Бест, Джон Маклеод, Джеймс Коллип — след в истории// Диабет. Образ жизни. -2001.-№ 4.-С.13
- 10. Лаптев Д. Н., Шмукович И. А. Аритмогенный эффект гипогликемии.//Сахарный диабет.-2012.-№ 1.-С.25
- 11. Пеллегрини С., Сорди В., Пьемонти Л. Замещение в-клеток поджелудочной железы при сахарном диабете.//Сахарный диабет.-2013.№ 3.-С.11
- 12. Терехова А. Л., Зилов А. В., Верткин А. Л., Мельниченко Г. А. Основные причины смерти и сопутствующая патология у больных с сахарным диабетом.// Сахарный диабет. -2011.-№ 4.-С.61
Приложение 1.
Таблица 1 Дифференциальная диагностика ранних осложнений СД.
Критерии. | Разновидность комы. | |||
Гипогликемическая. | Кетоацидотическая. | Гиперосмолярная. | Гиперлактацидемич. | |
Возраст. | Любой. | Любой. | 50 лет и старше. | пожилой. |
Начало. | Быстрое (минуты). | Постепенное (3−7 дней, при наличии тяжелого воспалительного процесса 12−24 часа). | Постепенное (10−14 дней). | Чаще быстрое (часы). |
Этиология. | Передозировка инсулина, пропуск приема пищи, незапланированная физическая нагрузка, употребление спиртных напитков. | Прекращение введения инсулина, неправильная техника его введения, любые интеркур-рентные заболевания, хирургические вмешательства, травмы, тяжелый психологический стресс, беременность. | Обезвоживание в результате рвоты, поноса, ожогов, кровотечения, прием диуретиков, нарушения питьевого режима; прием глюкокортико-стероидов; интенсивное введение NaCl и глюкозы, нарушение экскреторной функции почек; избыточное употребление углеводов. | Гипоксия, прием высоких доз бигуанидов, физическая нагрузка, кровотечения, сепсис. |
Кожные покровы. | Влажные, бледные. | Сухие, рубеоз кожи, тургор кожи снижен. | Сухие, резкое снижение тургора кожи. | Сухие, бледные, иногда с цианотическим оттенком. |
Характер дыхания. | Нормальное или слегка учащенное. | Дыхание Куссмауля. | Поверхностное, частое. | Дыхание Куссмауля. |
Тонус глазных яблок. | В норме. | Снижен. | Снижен. | В норме или слегка снижен. |
АД. | Повышено или в норме. | Снижено. | Снижено (при исходной гипертонии может быть в норме или повышено). | Значительно снижено, вплоть до коллапса. |
Запах ацетона изо рта. | Отсутствует. | Выраженный. | Отсутствует. | Отсутствует. |
Суточный диурез. | В норме. | Повышен, в терминальной стадии возможны олигурия или анурия. | Повышен, в терминальной стадии возможны олигурия или анурия. | Олигурия, анурия. |
Характерные особенности. | Симптомы предвестники, связанные с активацией автономной нервной системы (тремор, сердцебиение, приступообразная потливость, повышение артериального давления, бледность кожных покровов); потере сознания нередко присутствует развитие судорожного синдрома. | доминируют симптомы обезвоживания (сухость кожи и видимых слизистых, снижение тургора кожи и тонуса глазных яблок), нередко возникают боли в животе, тошнота, рвота. | Очаговые неврологические нарушения. | Могут предшествовать мышечные боли, диспепсические расстройства, сонливость иногда возбуждение и бессонница. Возможно гипотермия. |
Приложение 2.
Таблица 2 Основные отличия СД 1 и 2 типов.
Признак. | СД 1типа. | СД 2типа. |
Возраст к началу заболевания. | До 30 лет. | Старше 40. |
Начало болезни. | Острое. | Постепенное (месяцы и годы). |
Пол. | Несколько чаще болеют мужчины. | Чаще болеют женщины. |
Выраженность клинических симптомов. | Резкая. | Умеренная. |
Кетоацидоз. | Склонность к кетоацидозу. | Как правило не развивается. |
Сезонность. | Осеннее-зимний период. | отсутствует. |
Частота диабета у родственников I родства. | <10%. | >20%. |
Лечение. | Диета, инсулин. | Диета, пероральные сахароснижающие препараты (редко инсулин). |
Поздние осложнения. | Преимущественно микроангиопатии. | Преимущественно макроангиопатии. |