Диагностика острого бронхита

Универсальных диагностических тестов, определяющих наличие острого бронхита у пациента, не существует. Постановка диагноза проводится на основе истории болезни пациента, текущей симптоматики и данных лабораторной диагностики (общий анализ крови и мочи). Если врач отмечает наличие простудного заболевания, провоцирующего появление острого бронхита, то дополнительная диагностика не требуется.

• · Пальпация. Пальпация, как правило, дает мало информации во время диагностики, но с помощью её можно выявить болезненность между ребрами. Если во время прослушивания проявляется звук средней или высокой высоты, то это может указывать на острое перенапряжение легких и может зависеть от других признаков тяжелой обструкции. В таких случаях при осмотре грудной клетки заметно участие межреберных мышц в процессе дыхания, что свидетельствует о тяжелой легочной недостаточности.
• · Аускультация. Если поражены крупные бронхи, то изменения звуков при проведении прослушивания не выявляются. В других случаях выслушиваются сухие рассеянные хрипы и жесткое дыхание. Нужно отметить, что от уровня поражения бронхов зависит тембр прослушиваемых хрипов. Мелкопузырчатые хрипы могут выслушиваться только при наличии в бронхах жидкого секрета. В случае острой пневмонии хрипы менее звучны, не столь локальные и обычно исчезают после прокашливания.
• · Общий анализ крови. В случае осложнения в виде пневмонии в крови больных выявляется повышение уровня СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз.
• · Рентгеновское обследование грудной клетки. Определяет наличие осложнений или сопутствующих бронхолёгочных патологий, так как самостоятельный острый бронхит не показывает никаких изменений на снимках. Проведение рентгена обычно не выявляет изменений. Тем не менее, при вирусной инфекции на снимках могут выявляться нечеткость рисунка корней легких и их расширение. При аллергическом бронхите многие признаки воспаления отсутствуют. При этом наблюдается склонность к аллергическим реакциям и этиологическая связь с неинфекционными факторами.
• · Окрашивание мазков по Грамму. Предоставляет возможность определить природу лёгочных выделений, рекомендуется для подбора антибиотикового метода лечения.
• · Тесты по определению уровня кислорода в крови. Определяют тип вирусной или бактериальной инфекции.

Дополнительная диагностика понадобится детям маленького возраста, пожилым людям и людям, имеющим один из перечисленных факторов риска, среди которых:

• · Симптоматика острого бронхита, которая не проходит на протяжении 2-х недель медикаментозного лечения.
• · Наличие ослабленного иммунитета.
• · Наличие хронических респираторных заболеваний.
• · Судорожный кашель, который может являться симптомом бактериального инфицирования.
• · Наличие признаков заболевания гриппом.