Беременность как кризис

Подходы к исследованию материнства и беременности

Материнство и беременность, как составная часть материнства, рассматриваются в русле различных наук. В последние годы появился интерес к комплексному, междисциплинарному изучению материнства. Появляются книги, написанные в соавторстве акушерами-гинекологами и психологами, напр. {13}. Актуальность целостного психологического подхода к изучению материнства подкрепляется тем, что, несмотря на современные достижения в области медицины, физиологии, гинекологии и акушерства, повышении научного и технического уровня родовспоможения и неонатальных практик, психологические проблемы материнства и раннего детства не уменьшаются.

Если обобщать основные направления исследований, то можно обнаружить, что материнство как психосоциальный феномен рассматривается с двух основных позиций {14}:

• — материнство как обеспечение условий для развития ребенка;
• — материнство как часть личностной сферы женщины.

Рассмотрим интересующие нас моменты подробнее.

Материнство как обеспечение условий для развития ребенка С позиций анализа беременности как условия развития ребенка исследуются особенности психического состояния женщины в беременности, влияющие на развитие ребенка. В первую очередь это наличие стрессов, депрессивных состояний, психопатологических особенностей, их возникновение и обострение в различные периоды беременности.

Показано, что наиболее опасны для развития ребенка стрессы, депрессивные эпизоды и т. п. во втором и третьем триместрах беременности, усиление к концу беременности депрессивных состояний прогностично как для возникновения послеродовых депрессий у матери, так и психических нарушений у ребенка (в основном в сфере общения), а также связано с наличием психологических проблем в подростковом возрасте. {5},{10}.

В комплексных исследованиях состояния женщины во время беременности, связанных с успешностью ее адаптации к материнству и обеспечением адекватных условий для развития ребенка, учитываются разнообразные факторы: личностные особенности, история жизни, адаптация к супружеству, особенности личностной адаптации как свойство личности, удовлетворенность эмоциональными взаимоотношениями со своей матерью, модель материнства своей матери, культурные, социальные и семейные особенности, физическое и психическое здоровье. {2}, {4}, {7}, {11}.

Материнство как часть личностной сферы женщины В исследованиях этого направления материнство анализируется с точки зрения личностного развития женщины, психологических и физиологических особенностей разных периодов репродуктивного цикла. Одной из наиболее важных фаз считается беременность, которая рассматривается как критический период жизни женщины, стадия полоролевой идентификации. В этот период актуализируются неизжитые детские психологические проблемы, личностные конфликты, проблемы взаимодействия со своей матерью, в переживаниях беременности играют роль особенности модели материнства своей матери, адаптация к супружеству и т. п. В динамике личностных изменений отмечается инфантилизация, обострение внутриличностных конфликтов, повышение зависимости, уровня тревожности.

В работах, посвященных этой проблеме, беременность понимается как острый переходный период, который нередко сопровождается кризисными переживаниями. В ходе беременности существенно изменяются сознание женщины и ее взаимоотношения с миром. Необходимой является перемена образа жизни, вживание в роль «матери». Для многих женщин исход беременности и родов может быть громадным сдвигом к подлинной зрелости и возрастанию самоуважения, для других, наоборот, это может быть патологическим разрешением потенциально нагруженных чувством вины ранних материнско-детских отношений. {9}, {11}, {14}.

Особенно стрессовой является первая беременность, так как она означает окончание независимого первично целостного существования и начало «безвозвратных» материнско-детских отношений, поскольку отныне психическое равновесие матери становится связанным с запросами беспомощного и зависимого существа. Ее можно считать критической точкой в развитии женской идентичности.

В психотерапевтически ориентированных исследованиях принят подход к беременности как к периоду жизни, сензитивному к обострению психологических проблем и требующему вмешательства и психологической поддержки.

Другое направление исследований рассматривает беременность как подготовительную фазу в развитии взаимной привязанности матери и ребенка, которая связана с возникновением новых ощущений и физиологических изменений в организме женщины в этот период.