Ситуационное задача.
Сестринский процесс при синусите
![Реферат: Ситуационное задача. Сестринский процесс при синусите](https://gugn.ru/work/6777036/cover.png)
Определить нарушенные потребности Составить проблемы пациента Постановка целей и планирование сестринского вмешательств Оценка эффективности Решение задач Нарушенные потребности: дышать, поддерживать температуру, спать, отдыхать, работать, быть здоровым. Сестринский диагноз: гнойное отделяемое из левого носового хода вследствие воспалительного процесса в левой верхнечелюстной гайморовой пазухи… Читать ещё >
Ситуационное задача. Сестринский процесс при синусите (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Женщина 49 лет поступила в стационар с жалобами напостоянные, интенсивные, пульсирующие боли в области проекции левой верхнечелюстной пазухи и в области проекции клеток решетчатого лабиринта, усиливающиеся при выходе на холодный воздух, заложенность носа слева, гнойное отделяемое из левого носового хода, головная боль в области темени, слабость и повышение температуры тела до 38.0С.
Объективно: слабость, утомляемость, боль при пальпации пазух, кожные покровы чистые, кожа в области входа нос гиперемирована, состояние больного удовлетворительное АД 120/80 ЧСС 70 удар в минуту ЧДД 32 ударов в минуту.
Задача:
Определить нарушенные потребности Составить проблемы пациента Постановка целей и планирование сестринского вмешательств Оценка эффективности Решение задач Нарушенные потребности: дышать, поддерживать температуру, спать, отдыхать, работать, быть здоровым.
Настоящие проблемы: постоянные, интенсивные, пульсирующие боли в области проекции левой верхнечелюстной пазухи и в области проекции клеток решетчатого лабиринта, усиливающиеся при выходе на холодный воздух, заложенность носа слева, гнойное отделяемое из левого носового хода, головная боль в области темени, слабость и повышение температуры тела до 38.0 С.
Потенциальные проблемы: внутричерепные осложнения — отек мозговых оболочек, серозный или гнойный менингит, менингоэнцефалит, флебит синусов твердой мозговой оболочки с развитием риногенного сепсиса, риногенный абсцесс мозга, реактивный отек клетчатки глазницы и век, остеопериоститы глазницы, тромбоз вен глазницы, периостит верхней челюсти.
Приоритетная проблема: гнойное отделяемое из левого носового хода.
Сестринский диагноз: гнойное отделяемое из левого носового хода вследствие воспалительного процесса в левой верхнечелюстной гайморовой пазухи, сопровождающееся головной болью, повышенной температурой — 38.0С, заложенностью носа слева, слабостью.
Краткосрочная цель: в течение трех днейуменьшить гнойные выделения из левого носового хода.
Долгосрочная цель: К моменту выписки пациент не будет предъявлять жалоб.
Планирование:
— Независимые:
Обеспечить пациенту физический и психологический покой.
Следить за жизненноважными показателями (измерять артериальную давлению, температуру тела, частота сердечных сокращений) -3 раза в день.
Выполнять назначения врача.
Следить за проведением влажной уборки в палатах -2 раза в день.
Следить за выполнением проветривания палат.
Сделаю туалет носа раствором натрия хлорида- 0,9%- 2 раза в день.
Обеспечу пациента специальной емкостью и салфетками.
Буду следить за соблюдением сан.эпид. режима.
Ознакомить пациента с режимом отделения.
Буду проводить кварцевание кабинетов по графику.
— Взаимозависимые:
Подготовить пациента к сдачи анализов (общий анализ мочи, общий анализ крови, риноцитограмма, мазок из носа).
Подготовить пациента к рентгенологическому обследованию.
Подготовить пациента к физиопроцедурам .
На область пазухи физиотерапевтические воздействия (УВЧ, ультрафиолетовое облучение.
— Зависимые:
По назначение врача дам антибиотикивиде таблеток 2−3 раза в день пенициллины (амоксициллин, аугментин) макролиды (азитромицин, эритромицин) цефалоспорины 3 поколения (цефотаксим, цефтриаксон).
Иммуностимуляторы:
спрей ИРС 19.
имунорикс.
Капли:
синуфорте;
деринат Оценка: После проведенного лечения больная не предъявляет жалоб, боли в области левой верхнечелюстной пазухи — отсутствуют, заложенности носа слева — нет, отсутствие — гнойного отделяемого из левого носового хода, прекратилась головная боль в области темени, слабости и повышения температуры тела — нет, больная выписалась с выздоровлением.
Вывод.
- 1. Я изучила понятие и классификацию синуситов.
- 2. Я изучила этиологию, клиническую картину, методы диагностики и лечение, профилактику синуситов.
- 3. Я изучила сестринский процесс при синуситах в конкретной ситуационной задаче.