Окончательный диагноз.
Диагноз: Острый обструктивный бронхит.
Дыхательная недостаточность 1 ст.
Жалоб на повышение температуры тела до 37,8?С, сухой, длительный, приступообразный кашель, одышка, возникающая во время физической нагрузки, общую слабость, беспокойство. Дыхательная недостаточность 1 ст. поставлена на основании тахипное, экспираторной одышки, тахикардии при физической нагрузке. Острый обструктивный бронхит поставлен на основании: Сопутствующий диагноз: синдром Дауна… Читать ещё >
Окончательный диагноз. Диагноз: Острый обструктивный бронхит. Дыхательная недостаточность 1 ст. (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Острый обструктивный бронхит поставлен на основании:
жалоб на повышение температуры тела до 37,8?С, сухой, длительный, приступообразный кашель, одышка, возникающая во время физической нагрузки, общую слабость, беспокойство.
Данных анамнеза заболевания: острое начало, с повышения температуры до 37,4, на следующий день присоединение сухого, приступообразного кашля, экспираторной одышки при физической нагрузке.
Данных объективного осмотра: общее состояние средней степени тяжести, Дыхание шумное, свистящее. Кашель сухой. Экспираторная одышка при физической нагрузке. Так же при физической нагрузке отмечается втяжение межреберных мышц. Голосовое дрожание ослаблено. При сравнительной перкуссии отмечается коробочный оттенок перкуторного звука над всей поверхностью легких. При аускультации дыхание жесткое, выдох удлинен. Сухие свистящие и жужжащие хрипы над всей поверхностью легких. Тахипноэ.
Лабораторных данных: В Общем анализе крове повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что свидетельствует о воспалении. На рентгенограмме: Легочная ткань прозрачна, повышена воздушность. Легочный рисунок усилен в прикорневых зонах. Корни легких структурные, расширены. Низкое стояние диафрагмы.
Дифференциального диагноза.
Дыхательная недостаточность 1 ст. поставлена на основании тахипное, экспираторной одышки, тахикардии при физической нагрузке.
Сопутствующий диагноз: синдром Дауна.