Дневник курации. 
Шейный остеохондроз, деформирующий спондилоартрит на уровне С5-С7 с признаками частичного спинального стеноза

Самочувствие на фоне проводимой терапии хорошее.

Беспокоят головные боли, напряжение шейных мышц и боли в шее, онемение пальцев левой руки. Общее состояние удовлетворительное.

Объективно: состояние стабильное. Положение активное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Дыхание везикулярное, симметричное, проводится во всех отделах легких. Дополнительных дыхательных шумов не выявлено.

ЧД = 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные ослабление, АД = 130/80 мм рт. ст. ЧСС = 80 в минуту.

Живот при пальпации мягкий, безболезненный.

Неврологический статус не изменен. Лечение продолжить.

10.03.2014.

Самочувствие на фоне проводимой терапии хорошее.

Беспокоят головные боли, напряжение шейных мышц и боли в шее, онемение пальцев левой руки.

Общее состояние удовлетворительное.

Объективно: состояние стабильное. Положение активное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Дыхание везикулярное, симметричное, проводится во все отделы легких. Дополнительных дыхательных шумов не выявлено.

ЧД = 17 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные ослабление, АД = 130/82 мм рт. ст. ЧСС = 79 в минуту.

Живот при пальпации мягкий, безболезненный.

Неврологический статус не изменен. Лечение продолжить.

11.03.14.

Самочувствие на фоне проводимой терапии хорошее.

Беспокоят головные боли, напряжение шейных мышц и боли в шее, онемение пальцев левой руки. Общее состояние удовлетворительное.

Объективно: состояние стабильное. Положение активное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Дыхание везикулярное, симметричное, проводится во все отделы легких. Дополнительных дыхательных шумов не выявлено.

ЧД = 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные ослабление, АД = 130/90 мм рт. ст. ЧСС = 82 в минуту.

Живот при пальпации мягкий, безболезненный.

Неврологический статус не изменен. Лечение продолжить.

12.03.2014.

Самочувствие на фоне проводимой терапии хорошее.

Беспокоят головные боли, напряжение шейных мышц и боли в шее. Общее состояние удовлетворительное.

Объективно: состояние стабильное. Положение активное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Дыхание везикулярное, симметричное, проводится во все отделы легких. Дополнительных дыхательных шумов не выявлено.

ЧД = 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные ослабление, АД = 130/80 мм рт. ст. ЧСС = 80 в минуту.

Живот при пальпации мягкий, безболезненный.

Неврологический статус не изменен. Лечение продолжить.

13.03.2014.

Самочувствие на фоне проводимой терапии хорошее.

Беспокоят головные боли. Общее состояние удовлетворительное.

Объективно: состояние стабильное. Положение активное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Дыхание везикулярное, симметричное, проводится во все отделы легких. Дополнительных дыхательных шумов не выявлено.

ЧД = 16 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные ослабление, АД = 110/82 мм рт. ст. ЧСС = 79 в минуту.

Живот при пальпации мягкий, безболезненный.

Неврологический статус не изменен. Лечение продолжить.

14.03.2014.

Самочувствие на фоне проводимой терапии хорошее.

Беспокоят головные боли. Общее состояние удовлетворительное.

Объективно: состояние стабильное. Положение активное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Дыхание везикулярное, симметричное, проводится во все отделы легких. Дополнительных дыхательных шумов не выявлено.

ЧД = 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные ослабление, АД = 110/90 мм рт. ст. ЧСС = 82 в минуту.

Живот при пальпации мягкий, безболезненный.

Неврологический статус не изменен. Лечение продолжить.

15.03.2014.

Самочувствие на фоне проводимой терапии хорошее.

Беспокоят головные боли. Общее состояние удовлетворительное.

ЧД = 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные ослабление, АД = 120/80 мм рт. ст. ЧСС = 76 в минуту.

Живот при пальпации мягкий, безболезненный.

Неврологический статус не изменен. Лечение продолжить.