История болезни.
Абсцесс верхней доли левого легкого с прорывом в плевральную полость
Вид анестезии: местная инфильтрационная анестезия Sol. Novocaini 0,25% — 25,0 ml. Доставлен в плановом порядке по направлению Ардатовской ЦРБ. Исход заболевания: в настоящее время лечение продолжает. Послеоперационные осложнения: отсутствуют. Время поступления в стационар: 03.11.2000 г. 11.10. Сопутствующая патология: отсутствует. Профессия и место работы: пенсионер. Время выписки: продолжает… Читать ещё >
История болезни. Абсцесс верхней доли левого легкого с прорывом в плевральную полость (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Выполнила: Гулина Елена Валерьевна Проверил: преподаватель кафедры госпитальной хирургии Шевяк Петр Иванович Саранск 2001.
Общие сведения
ФИО:
Время поступления в стационар: 03.11.2000 г. 11.10.
Время выписки: продолжает лечение.
Возраст: 65 лет (03.06.1936 г. р.).
Пол: мужской.
Профессия и место работы: пенсионер.
Постоянное место жительства.
Доставлен в плановом порядке по направлению Ардатовской ЦРБ.
Диагноз при направлении: Абсцесс верхней доли левого легкого с прорывом в плевральную полость. Левосторонний пиопневмоторакс. ДН I.
Диагноз при поступлении: Абсцесс верхней доли левого легкого с прорывом в плевральную полость. Левосторонний пиопневмоторакс. ДН I.
Клинический диагноз: Абсцесс верхней доли левого легкого с прорывом в плевральную полость. Левосторонний пневмоторакс. Левосторонняя эмпиема плевры. ДН I.
Заключительный диагноз:
основной: Абсцесс верхней доли левого легкого с прорывом в плевральную полость;
осложнения основного заболевания: Левосторонний пневмоторакс. Левосторонняя эмпиема плевры. ДН I;
сопутствующая патология: отсутствует.
Дата проведения и вид операции: 03.11.2000 г. наложение закрытого дренажа реберно — диафрагмального синуса слева по Бюлау.
Вид анестезии: местная инфильтрационная анестезия Sol. Novocaini 0,25% - 25,0 ml.
Послеоперационные осложнения: отсутствуют.
Исход заболевания: в настоящее время лечение продолжает.