Заключение. 
Современные представления о применении методов экстракорпоральной детоксикации у пациентов с бактериальными инфекциями

Более чем 20-летний опыт применения методов экстракорпоральной детоксикации у пациентов с острыми бактериальными инфекциями позволяет сформулировать концепцию их применения.

В настоящее время мы практически отказались от использования у пациентов гемосорбции и плазмафереза.

Гемосорбция сохраняет свою актуальность в основном при лечении острых отравлений, в том случае, когда токсические вещества не имеют большого объема распределения и не диализируются [6].

Гемодиализ является методом выбора у пациентов с изолированной острой почечной недостаточностью, причем он должен применяться в первые сутки развития ОПН, главным в определении показаний к ГД является не уровень азотистых метаболитов и калия, а анурия и гипергидратация.

Гемофильтрация является методом выбора для лечения пациентов с полиорганной недостаточностью и септическим шоком. Показанием к ГФ является наличие в структуре полиорганной недостаточности респираторного дистресс-синдрома, даже при отсутствии анурии, и септический шок.

Литература

• 1. Granowitz E.V., Porat R., Mier J., e. a. Haematological and Immunomodulatory effects of interleukin-1 receptor antagonist co-infusion during low-dose endotoxemia in healthy humans. Blood 1993; 82: 29 852 990.
• 2. Strieter R.M., Kunkel S.L., Bone R.C. Role of tumour necrosis factor-alpha in disease states and inflammation. Crit. Care Med. 1993; 21: S447463.
• 3. Белобородов В. Б. Применение гемосорбции в комплексной терапии осложненных форм менингококковой инфекции. Дисс. канд. мед. наук. Москва, 1987.
• 4. Pollack M. Editorial response: blood exchange and plasmapheresis in sepsis and septic shock. Clin. Infec. Dis. 1992; 15: 431 433.
• 5. Honore P.M., Jamez J., Georis J.N. Improvement survival with short time haemophiltration in patients with refractory septic shock. 3rd International Conference on sepsis in the ICU, Maastricht, 1997, Abstr. 43.
• 6. Lynn W.A., Cohen J. Adjunctive therapy for septic shock: a review of experimental approaches. Clin. Infect. Dis. 1995; 20: 143 158.