Значение соблюдения этико-деонтологических норм поведения в диагностике хронического гастрита

Большинство заболеваний внутренних органов отличаются длительным, хроническим течением. За время болезни такие больные имеют возможность обращаться за медицинской помощью к нескольким врачам, лечатся в различных медицинских учреждениях. Они довольно много знают о своем заболевании, нередко читают специальную литературу, внимательно следят за тематическими передачами о здоровье по телевидению и радио, с интересом слушают рассказы других людей, страдающих подобными заболеваниями.

Хроническое течение заболевания и не всегда достаточная эффективность проводимого лечения порождают у части больных неверие в возможность полного выздоровления. Все это накладывает отпечаток на поведение больного, на его взаимоотношения с медицинскими работниками, формирует его психологию.

Для многих больных с заболеваниями внутренних органов характерно понижение общего настроения, что обусловливается постоянными или частыми болевыми ощущениями, исходящими из больных органов, и безуспешностью длительного лечения. У таких больных нередко нарушаются основные физиологические функции — сон, аппетит, естественные отправления и др. Каждый больной по-своему реагирует на свое заболевание. Фельдшеру следует уловить характер этой реакции, чтобы воспользоваться ею в интересах больного.

Так, некоторые больные стараются активно участвовать в борьбе со своей болезнью, верят в выздоровление, аккуратно выполняют все диагностические и лечебные назначения. Естественно, что фельдшер обязан всячески укреплять доверие такого больного к проводимому лечению и уверенность в выздоровлении, находить и подчеркивать появляющиеся признаки улучшения в состоянии больного, вести с ним доверительные беседы.

Некоторые больные стыдятся своего заболевания, тяжело воспринимают его. В таких случаях говорят о гнете диагноза.

У некоторых появляется боязнь заразить членов семьи и окружающих сотрудников, что порождает отчужденность, замкнутость, раздражительность. Такие пациенты нередко сомневаются в компетентности медработников и возможностях медицины. Иногда они становятся сверхтребовательными к медработникам, проявляют агрессивность, добиваются «нового» в лечении.

Такие больные нуждаются в особом внимании и заботе со стороны фельдшеров. Больных следует научить правилам личной гигиены и доказать надежность этих правил при аккуратном их соблюдении. Все лечебные назначения должны выполняться скрупулезно и в срок, а беседы с больным — носить психотерапевтическую направленность.

Реже больные ведут себя пассивно, примиряются с наличием хронического заболевания, иногда впадают в паническое состояние в связи с возникшим подозрением на наличие злокачественного новообразования одного из внутренних органов. У них наблюдаются выраженная астенизация, нарушение сна, подавленность настроения в ожидании «будущего».

Фельдшер должен уметь найти контакт с таким больным, проникнуть в мир его внутренних переживаний и постараться вывести больного из состояния «безнадежности». Хорошо облегчают состояние отчаявшихся больных доверительные, спокойные беседы с использованием примеров благоприятных исходов у пациентов с аналогичными заболеваниями.