Обоснование клинического диагноза

I этап: данные анамнеза — Гипертоническая болезнь в сочетании с дилатационная кардиомиопатией иключает эсенциальный генез последней, что направляет диагностический поиск в сторону других возможных причин дилатационной кардиомиопатии, в частности ИБС.

III этап: данные ЭКГ (постинфарктные изменения) и Гипертрофия левого желудочка по Критерии Соколова-Лайона (R _{v5 или v6} + S _{v1 или v2} > 35мм) На основании полученных данных поставлен диагноз: ИБС: стено кардия 3 ФК.

I этап: жалобы на высокие цифры АД = 150−165/80−90 мм.рт.ст.

II этап: расширение границ сердца при перкуссии.

На основании полученных данных был поставлен диагноз: Гипертоническая болезнь II степени, 3 стадии, риск 4 (очень высокий). поставлен на основании:

риск 4 — АКС — ИБС.

3 стадияассоциированное клиническое состояние ИБС.

III этап: повышение общего холестерина в биохимическом анализе крови.

На основании этих данных поставлен диагноз: Атеросклероз аорты и коронарных артерий.

III этап: повышение Глюкоза натощак.

На основании этих данных поставлен диагноз: сахарный диабете.

I этап: жалобы на одышку при минимальной физической нагрузке.

II этап: при осмотре отеки стоп и голеностопных суставов.

На основании полученных данных поставлен диагноз: Хроническая сердечная недостаточность II Б степени, III ФК NYHA.

II Б степень — Застой по малому кругу: одышка при минимальной физической нагрузке. Застой по большому кругу: отеки стоп и голеностопных суставов.

III ФК NYHAограничение физических нагрузок. Минимальные физические нагрузки приводят к развитию одышки.