Алгоритм измерения роста пациента

Цель: оценка физического развития.

Показания: осмотр при поступлении в стационар или профилактический осмотр.

Оснащение: ростомер, ручка, история болезни.

Проблемы: пациент не может стоять. 1-й этап. Подготовка к процедуре.

1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить ход предстоящей процедуры, получить согласие. Оценить возможность участия пациента в процедуре.

Обоснование:

• * установление контакта с пациентом;
• * обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре;
• * соблюдение прав пациента.
• 2. Постелить клеёнку или одноразовую прокладку под ноги. Предложить пациенту разуться, расслабиться, женщинам с высокой прической распустить волосы.

Обоснование:

• * обеспечение профилактики ВБИ;
• * получение достоверных показателей. 2-й этап. Выполнение процедуры.
• 3. Предложить пациенту встать на площадку ростомера спиной к стойке со шкалой так, чтобы он касался её тремя точками (пятками, ягодицами и межлопаточным пространством).

Обоснование:

• * обеспечение достоверных показателей.
• 4. Встать справа либо слева от пациента. Обоснование:
  • * обеспечение безопасной больничной среды.
• 5. Слегка наклонить голову пациента так, чтобы верхний край наружного слухового прохода и нижний край глазницы располагались на одной линии, параллельно полу.

Обоснование:

• * обеспечение достоверных показателей.
• 6. Опустить на голову пациента планшетку. Зафиксировать планшетку, попросить пациента опустить голову, затем помочь ему сойти с ростомера. Определить показатели, проводя отсчет по нижнему краю.

Обоснование:

• * обеспечение условий для получения результата;
• * обеспечение охранительного режима.
• 8. Сообщить полученные данные пациенту. Обоснование:
  • * обеспечение прав пациента. 3-й этап. Окончание процедуры
• 8. Убрать салфетку для ног с площадки ростомера и выбросить её в контейнер для мусора.

Обоснование:

• * профилактика ВБИ.
• 9. Записать полученные данные в историю болезни. Обоснование:
  • * обеспечение преемственности сестринского ухода. Примечание. Если пациент не может стоять, измерение проводят, когда он находится в положении сидя. Следует предложить пациенту стул. Точками фиксации будут крестец и межлопаточное пространство. Измерьте рост в положении сидя. Зафиксируйте результаты.