Заключение. 
Роль медицинской сестры поликлиники в обучение пациентов, страдающих гипертонической болезнью методам вторичной профилактики

• 1. Изучив научные литературные источники, было выявлено, что гипертоническая болезнь самое распространённое заболевание сердечно-сосудистой системы. Одним из основных аспектов ведения таких пациентов является вторичная профилактика, а в ее проведении немаловажную роль играет медицинская сестра.
• 2. Были разработаны анкеты и памятка по вторичной профилактики гипертонической болезни
• 3. При проведении сравнительного анализа было выявлено, что после ознакомления пациентов с памяткой уровень знаний пациентов повысился, а, следовательно, цель работы достигнута.

Список использованных источников

• 1. Андреева Г. Ф. Изучение качества жизни у больных гипертонической болезнью/ Г. Ф. Андреева, Р. Г. Оганов // Терапевтический архив. — 2002. -№ 1. С.8−16.
• 2. Бакшеев В. И. Гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца. — М.: 2015.
• 3. Биверс Д. Г., Лип Г., О’Брайен Э. Артериальная гипертония — М.: Бином, 2011.
• 4. Бобрович П. В. Лечимся дома. Гипертония; Попурри — Москва, 2010
• 5. Болотовский Г. В., Мутафьян О. А. Гипертоническая болезнь. — М.: Омега, 2009.
• 6. Вебер В. Р. Клиническая фармакология. Учебное пособие. — М.: 2011.
• 7. Гороховский Б. И., Кадач Е. Г. Важнейшие органы — мишени гипертонической болезни. — М.: 2010.
• 8. Копылова О. С. Гипертония. Современная энциклопедия. — М.: 2016.
• 9. Косов В. А., Костюк А. Л., Простак Р. П. Фитотерапия гипертонической болезни // Медицинская помощь. — 2001. — № 6. — С. 3−5.
• 10. Литовский И. А., Гордиенко А. В. Атеросклероз и гипертоническая болезнь. Вопросы патогенеза, диагностики и лечения. — М.: СпецЛит, 2013.
• 11. Маколкин В. И., Овчаренко с.И., Семенков Н. Н. Сестринское дело в терапии. — М.: АНМИ, 2002.
• 12. Смирнова М. А. Лечебное питание. Гипертония; - М.: Рипол Классик, 2013.
• 13. Суволокин Д. А. Гипертония не приговор. Жизнь продолжается! — М.: Феникс, 2008.
• 14. Терещенко С. Н., Плавунова Н. Ф. Гипертонические кризы. — М.: 2013.
• 15. Хирманов В. Н. Гипертонические кризы // Медицинская газета. — 2014. — № 20. — С. 8−10.
• 16. Цфасман А. З. Профессия и гипертония. — М.: Эксмо, 2012.
• 17. Шабардина С. В., Зимина М. И. Школа артериальной гипертонии: Роль медицинской сестры // Сестринское дело. — 2006. № 6. — С. 15−16.
• 18. Шахтер М. Артериальная гипертония. — М.: Практика, 2009.
• 19. Широков Е. А. Профилактика инсульта: актуальные проблемы и новые тенденции // Русский медицинский журнал. — 2013. — № 10. — С. 12−14.
• 20. Ярцева Т. Н., Плешкан Р. Н., Собчук Е. К. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. ЧАСТЬ 1 — М.: АНМИ, 2005.

Приложение № 1

Что такое вторичная профилактика?

Это комплекс мероприятий направленных на предотвращение возникновения осложнений. Вторичная профилактика проводится у пациентов, у которых гипертоническая болезнь установлена как диагноз.

Что включает в себя вторичная профилактика?

• — контроль уровня артериального давления
• — прием препаратов, согласно назначению врача
• — соблюдение диеты
• — отказ от вредных привычек
• — умеренная физическая нагрузка
• — прохождение диспансеризации

Чем опасна гипертоническая болезнь?

Повышение артериального давления является главной причиной «изнашивания» кровеносных сосудов. Поэтому именно гипертония многократно повышает риск развития инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности, нарушает работу почек и может приводить к слепоте.

Рекомендации по образу жизни Как правильно измерять артериальное давление?

• — Измеряйте давление не ранее чем через 30 минут после физической нагрузки
• — При необходимости опорожните мочевой пузырь и кишечник
• — В течение часа перед измерением артериального давлении не принимайте пищу, не пейте кофе и чай, не курите
• — Измеряйте давление не менее чем через час после применения глазных капель и капель от насморка, они могут влиять на показатели
• — Сядьте на стул с опорой на спинку, ноги держите прямо, не скрещивайте и не вытягивайте их перед собой
• — Три, пять минут перед измерение давления посидите максимально расслаблено
• — Расположите руку на столе так, чтобы манжета тонометра находилась на уровне сердца. Нижний край манжеты должен оказаться на 2,5 см выше локтевого сгиба

Заведите дневник, где будете ежедневно записывать показатели артериального давления утром и вечером.

Почему важно и как отказаться от вредных привычек?

Компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов, что приводит к повышению артериального давления, так же под воздействием табака повышается выработка адреналина, что так же влияет на работу сердца, заставляя его биться сильнее, что впоследствии ведет к повышению артериального давления.

• 1. Надо найти единомышленника. В такой момент необходимо сильное плечо, которое может поддержать.
• 2. О победе над своими привычками надо говорить везде и всем, ведь так приятно, когда окружающие хвалят вас и подбадривают своими позитивными словами.
• 3. Постарайтесь избавиться от всего, что напоминает о вредном прошлом. Отвлекитесь, займитесь спортом, сходите в театр или музей. Вам нужны новые впечатления!
• 4. Обратитесь в центр помощи людям, страдающим пагубной зависимостью, если не можете справиться сами.

Как правильно принимать лекарственные препараты?

• 1. Принимать лекарственные средства нужно в одно и тоже время каждый день, не пропуская прием, даже если давление в норме.
• 2. Принимать лекарство лучше всего за час до еды или через два после нее, так обеспечивается наиболее быстрое действие. Это связано с тем, что всасывание происходит в кишечнике.
• 3. Препараты следует запивать кипяченой водой (около 100мл).

Как соблюдать диету?

• 1. Старайтесь не употреблять соль совсем, а заменять ее специями из трав.
• 2. Ограничьтесь в потребление животных жиров, замените их растительными.
• 3. Исключите из рациона тонизирующие напитки.
• 4. Обогатите рацион продуктами богатыми калием и магнием.

Как пройти диспансеризацию?

Обратитесь в поликлинику по месту прикрепления, диспансеризацию необходимо проходить 2−4 раза в год, в зависимости от степени гипертонической болезни.

Приложение № 2

Как пройти диспансеризацию?

• 1. Обратитесь в поликлинику по месту прикрепления.
• 2. Запишитесь к своему терапевту.
• 3. Врач-терапевт даст направление и запишет на удобную для вас дату на:
  • -общеклинический анализ крови (2−4 раза в год)
  • -общеклинический анализ мочи (2−4 раза в год)
  • -пробу Зимницкого (2−4 раза в год)
  • -биохимический анализ крови (1 раз в год)
  • -ЭКГ (1 раз в год)
  • -ЭхоКГ (1 раз в год)
  • -консультацию офтальмолога (1 раз в год)
  • -консультацию кардиолога (1 раз в год)
  • -консультацию невропатолога (1 раз в год)
• 4. После пройденного обследования запишитесь и еще раз посетите врача-терапевта. По показаниям он может дать вам направление на:
  • -консультацию эндокринолога
  • -консультацию уролога

Как подготовиться к общеклиническому анализу мочи?

• 1. Купите в аптеке контейнер для сбора мочи
• 2. С утра вымыть область уретры
• 3. Начать мочеиспускание в унитаз, продолжить в контейнер (собрать не менее 100−150мл мочи)

Как проводится проба Зимницкого?

• 1. Вам предоставят 8−10 банок с подписанным временем.
• 2. После опорожнения мочевого пузыря с утра, вам необходимо будет собирать мочу каждые три часа в соответствующую банку, включая утро следующего дня.

Анализ крови С утра перед анализом нельзя курить, кушать. Вечером накануне легкий ужин. Если вы принимаете какие либо лекарства сообщите об этом доктору заранее!

Приложение № 3

АНКЕТА

• 1. Ваш пол? женский мужской
• 2. Ваш возраст? 18−35 36−50 51−70 больше 70
• 3. Ваш вес и рост?____________________________________________
• 4. Знаете ли вы как правильно измерять артериальное давление?

ДА НЕТ.

• 5. Есть ли у вас вредные привычки? ДА НЕТ
• 6. Страдают ли ваши ближайшие родственники (отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестра) от гипертонической болезни?

ДА НЕТ.

• 7. Подвержены ли вы стрессу? ДА НЕТ
• 8. Знаете ли вы свой уровень холестерина? ДА НЕТ
• 9. Занимаетесь ли вы спортом, делаете зарядку? ДА НЕТ
• 10. Знаете ли вы о необходимости соблюдать бессолевую диету?

ДА НЕТ.

11. Знаете ли вы о вторичной профилактике гипертонической болезни?

ДА НЕТ.

12. Знаете ли вы как правильно принимать гипотензивные препараты?

ДА НЕТ.

13. Хотели бы вы, что бы вам дали памятку, где написано, куда обратиться и как подготовиться к обследованию при прохождении диспансеризации и о методах вторичной профилактике гипертонической болезни?

ДА НЕТ.

Приложение № 4

АНКЕТА

1. Знаете ли вы как правильно измерять артериальное давление?

ДА НЕТ.

2. Знаете ли вы о необходимости соблюдать бессолевую диету?

ДА НЕТ.

3. Знаете ли вы о вторичной профилактике гипертонической болезни?

ДА НЕТ.

4. Знаете ли вы как правильно принимать гипотензивные препараты?

ДА НЕТ.

5. Оказались ли для вас полезными сведения в памятке по вторичной профилактике гипертонической болезни?

ДА НЕТ.

6. Будите ли вы пользоваться памяткой в дальнейшем?

ДА НЕТ.