Нарушение фолликулогенеза на фоне нормальной структуры ткани ячников

Отсутствие доминантного фолликула

В норме у здоровых женщин 2−3 цикла могут быть ановуляторные. Но на фоне неблагоприятных факторов возникает хроническая ановуляция, в этом случае не регистрируется циклические изменения роста фолликулов и диаметр их не превышает 8−10 мм (чаще 4−5 мм — застывшая в динамике картина).

Неполноценное созревание антрального фолликула

На фоне мелкофолликулярной структуры (множественные или единичные в кортикальных отделах, диаметром 2−5мм), появляется более крупный зреющий фолликул, однако рост его медленный (до 10−20мм) и не достигает размеров преовуляторного фолликула, претерпевает регресс.

Ановуляция с формированием из преовуляторного фолликула фолликулярной кисты

Ановуляция с формированием из преовуляторного фолликула фолликулярной кисты (кистозная атрезия) — образуется тонкостенное жидкостное образование диаметром более 30 мм. Эндометрий во вторую фазу сохраняет трехслойность, отмечается утолщение до 14−20мм.

Лютеинизации неовулировавшего доминантного фолликула (LUF — синдром)

Происходит полноценное созревание доминантного фолликула, но овуляция отсутствует, во вторую фазу происходит его лютеинизация. Эхографическими признаками лютеинизации считаем наличие во второй фазе цикла преовуляторного фолликула с гиперэхогенными и не равномерно утолщенными стенками, «плато диаметра» доминантного фолликула 3−4 дня. В последующие дни лютенизирующийся доминантный фолликул постепенно уменьшается в размерах и в большинстве случаев к началу менструации не визуализируется Допплерометрические показатели соответствуют первой фазе цикла, скудная васкуляризация по периферии фолликула, отсутствие признака «кольца».

Эндометрий не претерпевает изменений соответствующих второй фазе цикла, остается 3-х слойным, однако отмечается диффузное повышение эхоплотности функционального слоя. Толщина эндометрия может быть нормальной, чаще уменьшена.