Эволюционное происхождение вирусов гриппа

грипп лечение осложнение Природа вирусов до сих пор вызывает жаркие дискуссии в среде специалистов. Причиной тому во многом являются многочисленные и зачастую весьма противоречивые гипотезы, высказанные к настоящему времени и, к сожалению, объективно ничем не доказанные. Более правдоподобной представляется гипотеза об эндогенном происхождении вирусов. Согласно ей, вирусы представляют собой фрагмент когда-то клеточной нуклеиновой кислоты, который приспособился к сепаративной репликации.

Вирусы были открыты более 120 лет назад. В 1892 году табачные плантации в Крыму поразила непонятная хворь. Листья растений покрывались сложным рисунком, эта мозаика (так болезнь и назвали — табачная мозаика) перепрыгивала с одного растения на другое и грозила сгубить весь урожай. То, что открыл российский ученый Ивановский, повергло его в шок. Неведомый возбудитель табачной мозаики проходил через любые фильтры, включая фарфоровый с крайне мелкой ячеистой структурой. За неимением лучшего термина, ученый называл свое открытие то «фильтрующимися бактериями», то просто «микроорганизмами». Термин «вирусы», произошедший от латинского virus, то есть яд, предложил ботаник Мартин Виллем. После этого открытия были открыты многие известные ныне вирусы: ящура, лихорадки, оспы, гриппа и др.

Грипп — острое вирусное заболевание дыхательных путей с ярко выраженным эпидемическим характером распространения. Почти каждая эпидемия гриппа приобретает характер настоящего стихийного бедствия, наносит здоровью населения серьезный вред, а хозяйству страны большой экономический ущерб.

Ежегодно гриппом болеют сотни тысяч человек в России и миллионы — в мире. Эпидемии гриппа происходят каждый год и имеют сезонный характер. Гораздо реже с неясной периодичностью случаются пандемии гриппа — эпидемии, охватывающие население всего земного шара. Пандемии гриппа вызываются высоко контагиозными для человека вирусами гриппа и имеют отличительные особенности.

Инфекционная природа гриппа известна со времен Гиппократа (412 г. до н.э.). К концу XII в. (1173 г.) относится описание одной из первых крупных вспышек гриппоподобного заболевания в Европе. В летописях XIV—XV вв. упоминается уже о восьми подобных эпидемиях. Однако сегодня точно сказать, что это были именно эпидемии гриппа или гриппоподобных заболеваний, не представляется возможным; в те далекие времена вспышки часто смешивались с эпидемиями других заразных болезней: чумы, холеры, сыпного и возвратного тифов, туляремии и др.

В течение многих столетий, и вплоть до середины XIX в. грипп и гриппоподобные заболевания описывались под различными названиями: «морового поветрия», «повальной болезни», «заразной горячки», «катаральной лихорадки», «молниеносного катара» и т. п. Со второй половины прошлого века они все чаще стали называться «гриппом» либо «инфлюэнцой», а сами эпидемии — по месту их возникновения: «русская болезнь», «испанка», «гонконгский или азиатский грипп» и т. п. Когда эпидемия гриппа переходит границы континентов и охватывает весь мир, говорят о пандемии гриппа. В XX столетии были отмечены три такие пандемии.

Грипп, по нашим понятиям — не столь уж и тяжелое заболевание, но он остается «королем» эпидемий. Ни одна из известных сегодня болезней не может за короткое время охватить сотни миллионов людей, а гриппом только за одну пандемию (повальную эпидемию) заболевало более 2,5 миллиардов человек С конца ХIХ в. человечество пережило несколько эпидемий гриппа:

• 1. Первая официально зафиксированная эпидемия (1889−1892). Тип вируса: H3N2. Несмотря на то, что грипп существовал и ранее, именно 1889 год принято считать точкой отсчета появления этой болезни. В конце XIX века немецкий врач Ричард Пфайфер из мокроты больных выделил бактерию, похожую на палочку, которая, по его домыслам, и была причиной всемирного недомогания. Подтвердили догадки Пфайфера и его французские коллеги (о том, что грипп вызывает вирус, а вовсе не бактерия, станет известно только в 1933 году).
• 2. Испанский грипп или «Испанка» (1918;1919). Тип вируса: H1N1. Вспышка пандемии пришлась на конец Первой мировой войны и, как говорят, затмила собой все остальные события того времени. За 18 месяцев умерло приблизительно 50−100 миллионов человек. Для сравнения, общие потери всех воюющих сторон, включая солдат, офицеров и мирного населения во время Первой мировой войны составили, по разным данным 18−20 млн. человек. «Испанку» считают одной из наиболее масштабных катастроф в истории человечества. Вопреки распространенному мнению, пандемия началась не в Испании, а в США и быстро распространилась на оба континента. Однако военная цензура тех лет запрещала сообщать в СМИ о страшной болезни, косившей ряды солдат. Заболеванию придумали имя «грипп», то есть «захватчик», «хворь». Заболевшие испытывали трудности с дыханием, а на последних этапах кашляли с кровью, за что эту болезнь прозвали «пурпурной смертью». Смертность была впечатляющей. Среди воюющих сторон даже ходили слухи о неких шпионах из-за океана, которые завезли в Европу страшный яд. В итоге первой об эпидемии забила тревогу Испания, которая не принимала участие в военных действиях. За что и получила незаслуженное клеймо очага эпидемии. Есть мнение, что «Испанка» — это одна из первых форм птичьего гриппа, наиболее коварного и опасного среди всех вирусов в случае мутации с участием вируса гриппа человека. Как раз-таки предполагается, что вирус «испанского» гриппа стал результатом рекомбинации вирусов гриппа птиц и человека.
• 3. «Историческая» эпидемия гриппа (1933;1935). Тип вируса: H1N1. А исторической назвали ее потому, что именно в это время и был обнаружен злокачественный вирус, так щедро передававшийся от человека к человеку на протяжении долгого периода времени. В 1933 году в Англии случилась очередная эпидемия гриппа, и британские ученые, которые пока еще не стали героями анекдотов, решили во чтобы то ни стало разузнать, как, что и почему убивает человека. Трое знатоков из Национального института медицинских исследований Уилсон Смит, Кристофер Эндрюс и Патрик Лейдлоу решили перезаражать всех знакомых им животных этой коварной болезнью с целью выяснить первопричину. Единственный, кто поддался гриппу, был один из хорьков, который в ходе проверки его здоровья чихнул на одного из ученых. Последний через несколько дней заболел гриппом. Так был выделен один из первых возбудителей болезни — вирус гриппа типа А.
• 4. Азиатский грипп (1957;1958). Тип вируса: H2N2. Новый виток в развитии гриппа был сделан в середине ХХ века. Он начал распространяться с Дальнего Востока и прошел по всему миру, добравшись и до США, где и погибло наибольшее количество зараженных. Всего от нового вируса погибло примерно 1−2 миллиона человек.
• 5. «Гонконгский грипп» (1968;1969). Тип вируса: H3N2. Причиной стал мутировавший вирус «азиатского гриппа». Первые больные были зафиксированы в Гонконге, затем зараженные были обнаружены и в Соединенных Штатах. Более других от этого типа гриппа пострадали пожилые люди старше 65 лет.
• 6. Русский грипп (1976;1978). Тип вируса: H1N1. Пандемия началась в СССР и что самое страшное, он косил преимущественно молодых людей. Основными пациентами, обращавшимися за помощью, были дети и взрослые до 25 лет. Объяснялось это просто: данный вирус был уже известен по пандемиям 1918 и 1947 годов, поэтому заболевали им те, кто родился гораздо позже 1947 года (а у остальных уже был к этому вирусу выработан иммунитет). Течение гриппа было сравнительно лёгким с небольшим количеством осложнений. Тем не менее, погибло от новой болезни по средним подсчетам около 300 тысяч человек.
• 7. Птичий грипп или классическая чума птиц (2003;2008). Тип вируса: H5N1. Конечно эпидемией это нельзя было назвать, но напугал нас этот тип гриппа очень. Птичий грипп является инфекционной вирусной болезнью птиц. В большинстве случаев заражение от птицы к человеку невозможно, однако некоторые мутировавшие вирусы этого гриппа все-таки могут вызывать тяжелые инфекции и среди людей. Прошедшая в начале нулевых, эта болезнь была классифицирована не только как особо опасная, но и как экономически тяжелая. Так как первым этапом в борьбе с вирусом стоял пункт об уничтожении домашней птицы. К слову, широкого распространения эта форма гриппа, к счастью для всех нас, не получила. За все годы с момента первого официально зафиксированного случая заражения человека этим вирусом насчитывается всего несколько тысяч переболевших (по официальным данным). Однако именно у этой формы гриппа самый большой процент летальных исходов из-за сопутствующих инфекции осложнений — практически 50%.
• 8. Свиной грипп или «мексиканка» (2009;2010, 2016). Тип вируса: H1N1.

Наделавший немало шума и обогативший фармацевтические компании в 2009 году свиной грипп вернулся в сводки горячих новостей в 2016;м. Свиной грипп распространён среди домашних свиней в США, Мексике, Канаде, Южной Америке, Европе, Африке и других странах Азии. Вирус может заражать как животных, так и людей, и птиц, сопровождаясь различными его мутациями. В 2009 году ВОЗ объявила о пандемии свиного гриппа, очередная мутация которого оказалась достаточно удачной, чтобы сделать все существовавшие на тот момент вакцины бесполезной водичкой. Фармацевты всех стран наперегонки начали спешно разрабатывать новые препараты против нового «мутанта». Созданные вакцины прямо из лабораторий, без должного изучения перекочевывали в клиники и массово закупались правительствами Европы и Америки. В июле 2010 года Парламентская Ассамблея Стран Европы одобрила отчет, обвиняющий ВОЗ в сговоре с фармацевтическими компаниями с целью обогащения. В отчете говорилось, что ВОЗ необоснованно завысила масштабы эпидемии, искусственно подогревала страхи населения относительно угроз и распространения свиного гриппа.

Сейчас речь идет о том, что свиной грипп вернулся к нам, спустя 6 лет. Разумеется, наработанные против него в 2009;2010 году вакцины являются годными к применению.

В настоящий момент грипп остается неуправляемой вирусной инфекцией, наносящей существенный ущерб здоровью населения и экономике стран во всем мире. Неконтролируемость и низкая предсказуемость возникновения гриппозной инфекции связаны с необыкновенной мутационной изменчивостью вируса в естественных условиях. По мнению многих ученых, посвятивших свои труды изучению гриппа, в частности О. И. Киселева «…непрерывная циркуляция вируса гриппа, постоянная мутация его генома и высокая контагиозность приводит к появлению вирусов с новыми свойствами, против которых у восприимчивых популяций нет иммунитета».