Характеристика профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний, возникающих при работе на предприятиях угольной промышленности

К факторам риска возникновения профзаболеваний у горнорабочих относится специфика и организация труда в шахтах, определяющие последовательность различных трудоемких операций, темп выполнения работ при чрезмерной физической нагрузке, вынужденное положение тела, выполнение вспомогательных операций вручную, монотонные однообразные движения Более 85% случаев заболеваний приходится на четыре вида болезней: пылевые заболевания органов дыхания (30%), кохлеарные невриты (8%), болезни опорно-двигательного аппарата (19%), вибрационная болезнь (28%). Среди прочих видов болезней зарегистрированы заболевания, связанные с токсическими воздействиями различных химических веществ (2,9%), аллергические заболевания (1,1%) и др. Почти во всех угольных шахтах содержатся метан, углекислота, окись углерода, сернистый газ и окислы азота [5].

Ведущие профессии на подземных работах: проходчики, бурильщики, взрывники, навалоотбойщики, крепильщики, машинисты комбайнов и врубовых машин. На большинстве шахт они объединены в комплексные бригады с широкой взаимозаменяемостью.

Профессиональные болезни шахтеров в первую очередь затрагивают органы дыхания и сердечно-сосудистую систему. Насколько высок вред от сильного скопления углекислого газа, недостаточного содержания кислорода, накопления в атмосфере шахты оксида углерода, метана, оксидов азота, сернистого газа можно судить по количеству и разнообразию заболеваний, характерных именно для работников угольной промышленности (Таблица 2.2).

Таблица 2.2- Профессиональные и производственно-обусловленные заболевания.

Пыль в воздухе шахт и разрезов состоит из угольных и породных частиц. Содержание минеральных веществ в ней колеблется от 15 до 40%, свободной двуокиси кремния — от 1 до 10%. Согласно Санитарным нормам предельно допустимая концентрация угольной пыли в воздухе выработок не должна превышать 10 мг/м³ — при содержании в углях свободной двуокиси кремния до 2% и 4 мг/м³ — при содержании ее более 2%. Однако запыленность воздуха нередко превышает эту величину во много раз, особенно при работе комбайнов [6].

Среди шахтеров, проработавших 15−20 лет под землей, распространены пневмокониозы (от латинских слов pneumon — легкие и conia — пыль): антракоз, или «черные легкие», возникающий от воздействия угольной пыли, антракосиликоз от воздействия угольно-породной пыли и эмфизема легких.

Силикоз — заболевание от вдыхания пыли, содержащей свободный диоксид кремния. Силикатозы (асбестоз, талькоз, апатитоз и др.) — заболевания от вдыхания пыли силикатов, содержащих диоксид кремния в связанном состоянии.

Карбокониозы (антракоз, графитоз и др.) — заболевания от вдыхания углесодержащей пыли (угля, графита, кокса и др.). Пневмокониозы (антракосиликозы, силикоантракоз и др.) — заболевания от вдыхания пыли смешанного состава, содержащей диоксид кремния, оксиды металлов и другие вещества. Металлокониозы — заболевания от вдыхания пыли металлов, при которых возможно отложение в легких рентгеноконтрастной пыли.

Воздействие на организм высоких концентраций пыли, помимо профессиональных заболеваний приводит к развитию профессионально-обусловленных хронических неспецифических заболеваний легких и верхних дыхательных путей.

Заболевания, вызываемые воздействием физических факторов, занимают второе место среди профзаболеваний угольщиков. К физическим факторам производственной среды относятся: вибрация, шум, пониженные температуры на рабочих местах. Вибрация воздействует на работающих с ручными машинами (локальная вибрация) и на машинистов, работающих на комбайнах, генерирующих вибрацию (общая вибрация). Вибрационная болезнь — у машинистов комбайнов, работающих в шахтах с крутым залеганием пластов и у бурильщиков.

Нейросенсорная тугоухость проявляется при всех видах трудовой деятельности, связанной с систематическим воздействием интенсивного производственного шума.

Воздействие шума и вибрации на работающих обусловлено несовершенством горной техники.

При управлении горно-транспортной техникой кроме шума и вибрации на работающих оказывают вредное воздействие тяжесть и напряженность трудового процесса, характеризующиеся физическим перенапряжением мышц рук, плечевого пояса, корпуса тела, вследствие чего развивается патология органов опорно-двигательного аппарата. Усугубляющий фактор в развитии профессиональных заболеваний — 12-часовая рабочая смена.

Заболевания опорно-двигательного аппарата связаны с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем.

Они вызываются работами, связанными со статико-динамическими перегрузками на плечевой пояс, многократно повторяющимися движениями рук и ног, давлением на нервные стволы в сочетании с макрои микротравматизаци ей и охлаждением, с подъемом и перемещением тяжестей; длительным пребыванием в вынужденной неудобной позе (стоя с наклоном туловища или и т. п.), а также многократным выполнением сгибания, разгибания, поворотов. Бурситы возникают у работающих на полого-падающих пластах.

Гнойничковые заболевания кожи и простудные заболевания, миозиты, невриты, радикулиты встречаются чаще у работающих в холодных сырых забоях, при работе в неудобной позе и большом физическом напряжении.

У шахтеров встречаются также нистагм (судорожное подергивание глазного яблока, связанное с поражением центральной нервной системы) и некоторые грибковые заболевания.

У работающих на шахтах, где в воздухе присутствуют метан и другие углеводороды ряда метана, описаны заметные сдвиги со стороны вегетативной нервной системы (положительный глазо-сердечный рефлекс, резко выраженная атропиновая проба, гипотония). Тем не менее хроническое действие метана не вызывает тяжелых органических изменений, хотя некоторые исследователи связывают возникновение у шахтеров нистагма с длительным воздействием метана.

Бывают случаи отравления шахтеров метаном. Как правило, при отравлении метаном возникает ощущение тяжести в голове, человек испытывает головокружение, наблюдается шум в ушах. Также симптомами отравления газом являются рвота, покраснение кожи, резкая мышечная слабость, частое сердцебиение, сонливость [7].

Основные причины, способствующие созданию таких условий труда: морально-устаревшие технологии производства; отсутствие средств коллективной защиты; невыполнение работодателями законодательных и нормативных документов в области гигиены труда. На предприятиях, как правило, не ведутся работы по реконструкции и техническому перевооружению, внедрению новых технологий, механизации и автоматизации производственных процессов, замене изношенного и модернизации устаревшего оборудования; низкими темпами проводится аттестация рабочих мест, часто обнаруживается недоукомплектованность штатов и недостаточный объем работ санитарно-промышленных лабораторий. По-прежнему на некоторых предприятиях работают по 12-часовому графику. На ряде угольных предприятий не произошло положительных изменений в сфере медицинской профилактики профессиональных заболеваний (отсутствуют или неэффективно используются фотарии, ингалятории, не проводится витаминопрофилактика) [8].