Примеры практического использования стентов

Стентирование коронарных сосудов

Коронарное стентирование — операция, проводимая на сосудах, имеющих атеросклеротические изменения, и направленная на восстановление просвета коронарных артерий.

В настоящее время заболевания сердечнососудистой системы продолжают занимать лидирующие позиции в структуре смертности. Поэтому не удивительно, что методики лечения сердечнососудистых заболеваний развиваются наиболее интенсивно. На современном этапе наиболее значимые результаты лечения атеросклеротического поражения сосудов показывают эндоваскулярные технологии, в частности коронарная ангиопластика путем стентирования сосудов.

На стадии диагностики выполняется коронарная ангиография, позволяющая определить характер, месторасположение и степень сужения коронарных сосудов. По специальному катетеру через бедренную артерию вводится контрастное вещество, с током крови оно заполняет коронарные артерии, что позволяет их визуализировать. Рентгеновские снимки делаются под несколькими углами, результат выводится на монитор и архивируется в цифровом формате. В специально оборудованной операционной под рентгеновским контролем производят операцию, постоянно регистрируя кардиограмму пациента.

Через сосуд на бедре или руке в устье суженной коронарной артерии вводится специальный катетер, через который проводится тонкий металлический проводник под наблюдениями на мониторе. Проводник снабжен специальным баллончиком, размер которого подбирается в соответствии с особенностями суженного участка. На баллончике смонтирован в сжатом состоянии стент, который обязательно совместим с органами и тканями человека, гибкий и упругий, подстраивающийся под состояние сосуда. Введенный баллончик на проводнике раздувается, стент расширяется и вдавливается во внутреннюю стенку. Стент остается и сохраняет просвет сосуда. В зависимости от размера пораженного сосуда могут использоваться один или несколько стентов.

Показаниями к стентированию коронарных артерий являются: очаговый атеросклероз коронарных артерий небольшой протяженности, хронические формы ишемической болезни сердца в виде стабильной стенокардии напряжения или нестабильных ее форм, вызванных прогрессированием атеросклеротического процесса; острый инфаркт миокарда в 6 — часовый промежуток времени после его возникновения.

Преимущества стентирования коронарных артерий [2]:

• — Радикально устраняет ишемию сердца при ишемической болезни сердца;
• — Легко переносится пациентом;
• — Выписка пациента из стационара обычно производится на 3 — 5 сутки
• — Риск осложнений после операции стентирования минимальный;
• — Результативность операции составляет 85 — 90%, в зависимости от типа стента (с лекарственным покрытием или без);
• — Стентирование сосудов сердца улучшает качество жизни (исчезают приступы стенокардии), увеличивает ее продолжительность [2].