Материалы и методы исследования

Оценка функционального состояния гепатобилиарной системы у человека на основе исследования поверхностно-активных и реологических свойств желчи была проведена у 228 больных, оперированных по поводу острого и хронического холецистита (у 43 — осложнено механической желтухой, а у 28 человек — механической желтухой и гнойным холангитом), разделенных на 6 групп[1]. желчь желчевыводящий патология.

• 1 группу составили 84 больных с острым калькулезным холециститом. Во 2 группу вошли 73 больных с хроническим калькулезным холециститом. 32 больных с механической желтухой объединены — в 3 группу. У данных больных в послеоперационном периоде в процессе проводимого традиционного лечения при наружном дренировании холедоха в динамике исследовали физико-химические свойства протоковой желчи. 4 группу составили 18 больных, у которых течение острого калькулезного холецистита осложнилось механической желтухой в сочетании с гнойным холангитом.
• 21 больному была проведена медикаментозная коррекция холеореологических и микроциркуляторных нарушений печени. Для оценки ее эффективности, соответственно из 3 и 4 групп, были выделены еще 2 подгруппы: 5 группу составили 11 больных с хроническим калькулезным холециститом, осложненный механической желтухой и 6 группу — 10 больных, у которых течение хронического калькулезного холецистита осложнилось механической желтухой и гнойным холангитом. Больным 5 и 6 групп исследования в послеоперационном периоде для проведения медикоментозной коррекции и нормализации физико-химических параметров ежедневно в течение 7 суток внутрипупочно вводили реополиглюкин (400 мл) и трентал (1200 мг) дополнительно к общепринятой методике лечения.

В контрольную группу вошли 40 человек без нарушения функций гепатобилиарной системы (ГБС) в возрасте от 20 до 50 лет, из них 24 женщины и 16 мужчин.

Извлечение желчи у практически здоровых лиц проводили дуоденальным зондированием; у лиц с нарушением функций гепатобилиарной системы дуоденальным зондированием и фистулы желчного пузыря и фистулы общего желчного протока.

Реологические свойства желчи были исследованы на ротационном соосно-цилиндрическом вискозиметре. Количественным критерием реологических свойств желчи является изменение вязкости и текучести желчи в зависимости от качественного и количественного содержания поверхностно-активных веществ желчи, твердой фазы (наличие хлопьев, желчных камней), критической концентрации мицеллообразования, дисперсности желчи.