Наблюдение из практики

На прием обратился мальчик 12 лет с жалобами на появление высыпаний на коже кистей, мокнутие, зуд, плохой сон. Подобные воспаления появляются 3 года. В анамнезе: экссудативный диатез. Непереносимость ряда пищевых продуктов. Объективно? На коже тыльных поверхностей кистей и предплечий, симметрично имеются очаги с поражения с нечеткими границами ярко-красного цвета. В очагах отмечается полиморфизм элементов: папулы, пузырьки, эрозии, корочки. Температура, пульс, АД, дыхание в пределах возрастной нормы, живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме.

Действия:

• 1) Постановка диагноза.
• 2) Выявление потребностей пациента, удовлетворение которых нарушено.
• 3) Формулирование проблем пациента.
• 4) Определение цели и составление плана сестринских вмешательств.

Решение:

• 1)Истинная экзема.
• 2)Нарушены потребности: быть здоровым, спать, быть чистым.
• 3)Проблемы пациента:

Настоящие: нарушение сна из-за сильного зуда; нарушение кожных покровов, мокнутие.

Потенциальные: осложнения, связанные с вторичной инфекцией.

Приоритетная: зуд в очагах поражения.

5) Цели: краткосрочная; уменьшение зуда; долгосрочная — восстановление целостности кожных покровов Оценка: у пациента улучшение сна, заживление мокнутий, исчезновение зуда.

Цель: частично достигнута.