Введение. 
Первая медицинская помощь при механической травме

травма медицинский помощь Несчастье приходит к людям нежданно-негаданно, внезапно: пожар, ураган, наводнение, взрыв на предприятии, заражение территории радиоактивными веществами, разлив и испарение различных ядов, дорожно-транспортные аварии, а также другие катастрофы и стихийные бедствия.

В результате подобных чрезвычайных ситуаций люди могут получить тяжелые травмы, острые отравления, ожоги. Чрезвычайная обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварий, опасных природных явлений, катастроф, стихийного и иного бедствия, может повлечь за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

Статистика получения производственных и бытовых травм в России говорит о том, что наиболее распространенными являются механические травмы, то есть вывихи, ушибы, переломы.

Понятие и сущность первой медицинской помощи

травма медицинский помощь Под первой медицинской помощью понимают комплекс срочных первичных мероприятий по оказанию помощи при несчастных случаях или внезапных заболеваниях. От того, насколько быстро и качественно эта помощь будет оказана, нередко зависит жизнь человека. И хотя оказание первой медицинской помощи входит в прямые обязанности каждого медицинского работника, тем не менее необходимо, чтобы широкие слои населения были обучены простейшим способам оказания первой доврачебной помощи и могли бы при необходимости использовать свои навыки для оказания самои взаимопомощи. Как показала практика большинства развитых государств, множество человеческих жизней удается сохранить именно благодаря качественной первой доврачебной помощи [1].

Медицинская помощь включает в себя первую медицинскую помощь, оказываемую пострадавшим непосредственно в очаге поражения, первую врачебную — вне зон заражения (ионизирующего излучения) и специализированную (квалифицированную) — в загородной зоне или в сохранившихся лечебных учреждениях пригородной зоны. В организации первой медицинской помощи различают две фазы:

• 1) оказание самои взаимопомощи сразу же после возникновения стихийного бедствия, аварии, возникновения очага поражения, когда еще не прибыли силы здравоохранения и спасательные подразделения;
• 2) оказание первой медицинской помощи прибывшими личным составом спасательных подразделений и медицинскими формированиями одновременно с организацией самои взаимопомощи [8, c. 12].

Возможности организации самои взаимопомощи в первой фазе возникновения чрезвычайных ситуаций в очагах поражения ограничиваются в связи с непредсказуемостью обстановки, опасностью передвижения по очагу, отсутствием средств для оказания помощи, морально-психологическим состоянием людей, находящихся в очаге. В связи с этим в экстремальных условиях самои взаимопомощь может проводиться только в безопасных местах. При достаточном уровне подготовленности населения преимущество самои взаимопомощи очевидно, так как она может быть оказана в первые минуты после поражения.

Содержание первой медицинской помощи пострадавшему населению зависит от характера стихийного бедствия, аварии, вида очага и структуры поражения населения. При землетрясениях, оползнях, если они сопровождаются сильными разрушениями, в основном наблюдаются травмы, в большинстве случаев происходят переломы, вывихи, ушибы, сдавление мягких тканей (травматический токсикоз), могут быть ожоги.

В очагах комбинированного поражения возможны одновременно различные повреждения в различных сочетаниях: травмы, ожоги, острая лучевая болезнь и др. В объем первой медицинской помощи входят:

• 1) наложение антисептических повязок на раны и ожоговые поверхности;
• 2) временная остановка кровотечения с применением подручных и табельных средств;
• 3) иммобилизация при переломах костей и при обширных повреждениях мягких тканей (размозжение) с применением подручных средств и табельных шин;
• 4) проведение простейших противошоковых мероприятий, равномерное согревание до исчезновения озноба, введение морфина, кордиамина, кофеина и т. д.;
• 5) сердечно-легочная реанимация;
• 6) частичная дезактивация, частичная санитарная обработка и др.

Обязанности оказывающего первую медицинскую помощь:

• 1) быстро оценить ситуацию и выработать соответствующую тактику;
• 2) определить, насколько возможно, травму или причину болезни;
• 3) оказать первую, соответствующую ситуации медицинскую помощь, которая была бы наиболее важна и разумна в данный момент;
• 4) оставаться с пострадавшим до передачи его специалисту;
• 5) рассказать о случившемся и оказать дальнейшую помощь в случае необходимости [3].

Каждый пострадавший должен чувствовать себя защищенным и находящимся в надежных руках. Вы можете создать благоприятную атмосферу уверенности и спокойствия, если будете:

• 1) контролировать себя и создавшуюся ситуацию;
• 2) действовать спокойно и логично;
• 3) оставаться осторожным, но твердым, говорить с потерпевшим мягко, но по существу.

Оказание первой медицинской помощи может быть опасным. Необходимо следить за своей личной безопасностью. Не следует рисковать, желая героически спасти кого-то в опасной ситуации. Оказывающие первую медицинскую помощь могут подвергаться опасности заражения от пострадавшего серьезной инфекцией. Работа, связанная с оказанием первой медицинской помощи, иногда бывает грязной, крайне неприятной, и могут возникнуть опасения, что человек не сможет работать в подобной ситуации. На самом деле такие страхи, как правило, беспочвенны и большинство людей справляется с этим успешно.