Выводы. 
Метастазы анонимного рака в длинные кости конечностей: подходы к обследованию и лечению

План обследования пациентов с метастазами анонимного рака в кости должен включать лишь те исследования, которые позволяют выявить первичный очаг на основании локализации метастазов и их предполагаемой морфологической принадлежности.

При метастазах анонимного рака в кости лечение заключается в сочетании полихимиотерапии, бисфосфонатов и лучевого воздействия на очаг поражения в кости, а в случаях, когда это возможно, — в удалении метастатического очага.

У пациентов с диссеминированным процессом выявление первичного очага, за редким исключением, не позволяет надеяться на существенное улучшение результатов специального лечения.

Пациенты с метастазами анонимного рака в кости подлежат динамическому наблюдению, в процессе которого возможно выявление первичной опухоли.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии какого-либо конфликта интересов при подготовке данной статьи.

Список литературы

Комаров И.Г., Комов Д. В. Метастазы злокачественных опухолей без выявленного первичного очага. — М.: Триада-Х, 2002. — 136 с.

Analysis of a diagnostic strategy for patients with suspected tumors of unknown origin / J.L. Abbruzzese, M.C. Abbruzzese, R. Lenzi et al. // J. Clin. Oncol. — 1995. — Vol. 13. — P. 2094;2103.

Carcinoma of unknown primary site: treatment with 1-hour paclitaxel, carboplatin, and extended-schedule etoposide / J.D. Hainsworth, J.B. Erland, L.A. Kalman et al. // J. Clin. Oncol. — 1997. — Vol. 15. — P. 2385−2393.

Cervical lymph node metastases from unknown primary tumors/ C. Grau, L.V. Johansen, J. Jakobsen et al. //Radiother. Oncol. — 2000. — Vol. 55. — P. 121−129.

Combined modality therapy with chemoradiation for squamous cell carcinoma of the head and neck from an occult primary / S.M. Smith, A. Argiris, K. Stenson et al. // Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. — 2002. — Vol. 21. — P. 235.

Diagnostic and therapeutic management of cancer of unknown primary / N. Pavlidis, E. Briasoulis, J. Hainsworth et al. // Eur. J. Cancer. — 2003. — Vol. 39. — Р. 19 902 005.

Gemcitabine, carboplatin, and paclitaxel for patients with carcinoma of unknown primary site: A Minnie Pearl Cancer Research Network study / F.A. Greco, H.A. Burris, S. Lit-chy et al. // J. Clin. Oncol. — 2002. — Vol. 20. — P. 1651−1656.

Gemcitabine and docetaxel as front-line chemotherapy in patients with carcinoma of an unknown primary site / D. Pouessel, S. Culine, C. Becht et al. //Cancer. — 2004. — Vol. 100. — P. 1257−1261.

Hainsworth J.D. Carcinoma of unknown primary site / J.D. Hainsworth // Cancer Management: A Multidisciplinary Approach. Medical, Surgical & Radiation Onco-logy. Paz.- dur R., Coia L.R., Hoskins W.J., Wagman L.D. (eds.). — New York: Masson, 2002. — P. 947−978.

Hainsworth J.D. Cisplatin-based combination chemotherapy in the treatment of poorly differentiated carcinoma and poorly differentiated adenocarcinoma of unknown primary site: results of a 12-year experience / J.D. Hainsworth, D.H. Johnson, F.A. Greco//J. Clin. Oncol. — 1992. — Vol. 10. — Р. 912 922.